Какие бывают новообразования в брюшной полости

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Саркома брюшной стенки

В брюшине расположено много органов, желез, вен, артерий и нервных окончаний, а также позвоночник с костным мозгом. Каждый из этих элементов может быть поражен раковой опухолью. Сам по себе рак брюшной полости – это совокупность метастазов, прорастающих из других органов.

Бывает два вида заболевания по способу образования:

  • Мезотелиома брюшной полости. Злокачественное новообразование, точные причины которой неизвестны науке. Предполагается, что патологию провоцирует постоянный контакт с асбестом. Автоматически в группу риска попадают люди, связанные с производством или установкой строительных материалов из этого вещества.
  • Эпителиальное новообразование. Распространенная среди женщин разновидность рака, тесно связанная с разрастанием опухолей из яичников. Новообразование состоит из тех же клеток.

Назвать точные причины появления раковых опухолей невозможно, врачи выделяют целый список факторов, которые могут спровоцировать это заболевание: неправильное питание, ожирение, гормональный дисбаланс и диабет, хронические заболевания органов малого таза и брюшной полости.

Злокачественные процессы на брюшной стенке встречаются относительно редко. Чаще всего они представляют собой злокачественные

. Такие кожные изменения служат основой для возникновения меланосарком. Самую большую склонность к подобным превращениям имеют те пятна, которые наращивают интенсивность пигментации, и начинают быстро увеличиваться.

Еще менее частой злокачественной опухолью брюшной стенки является саркома, которая развивается не из пигментного пятна. Во многих случаях ее причиной становятся рубцовые изменения ткани, возникшие вследствие ожогов или других травм. Саркома брюшной стенки чаще исходит из её сухожильных элементов, имея поначалу вид узла.

Саркома передней брюшной стенки отличается тем, что она расположена поверхностно, и легко обнаруживается при осмотре. Кроме того, она довольно отчетливо определяется на ощупь, особенно если попросить пациента напрячь живот. При этом если взять брюшную стенку в складку пальцами, и попробовать ее сдвинуть, то в большинстве случаев такие опухоли передвигаются вместе с кожной складкой.

В некоторых случаях (чаще – по причине постоянной травматизации) ткани такой поверхностно расположенной опухоли повреждаются и инфицируются. Верхняя часть саркомы может воспаляться и изъязвляться, а иногда это приводит к некротизации всей опухоли.

Разновидности и особенности

Специалисты различают два вида рака:

  1. Первичный. Редкий вид опухоли как злокачественной, так и доброкачественной. Начинается в любой части брюшной мембраны и забрюшинного пространства. Распространяется по верхнему слою брюшинного листа и не проникает в органы. Саркомы (эндотелиома, мезотелиома) диагностируются по результатам биопсии.
  2. Метастатичный (вторичный). Самый распространенный вид злокачественной опухоли. Возникает в результате метастаз из внутренних органов (яичники, желудок). Рак имеет вид узелковых образований (карциноматоз), распространенных по поверхности. При вторичном раке наблюдается увеличение объема живота из-за скопления кровянистой жидкости, болевые ощущения. Диагноз ставится только при лапаротомии.

Два метода проведения разреза при лапароскопии

Первичная опухоль при запущенности заболевания может перейти во вторичную и проникнуть во внутренние органы.

Опухоль забрюшинного пространства часто достигает больших размеров и оказывает давление на соседние органы. Значительных объемов саркома способна оказывать разрушающее воздействие на позвоночник. Такое влияние способно вызвать сильные боли и даже параличи.

Саркома забрюшинного пространства

  • их глубокая локализация в брюшной полости;
  • тесное соприкосновение с ее задней стенкой;
  • прикрытие опухоли спереди желудком и кишечником;
  • ограничение пассивной и дыхательной подвижности.

Забрюшинная саркома в большинстве случаев достигает довольно значительных размеров, и при своем росте начинает оказывать давление на окружающие органы.

Располагаясь вблизи нервных стволов или корешков, опухоли давят на них, и способны даже разрушать позвоночник и оказывать давление непосредственно на спинной мозг. Это проявляется интенсивными болевыми ощущениями в соответствующих областях, а иногда и явлениями парезов или параличей. Если саркома забрюшинного пространства развивается рядом с кровеносными сосудами, то она может пережимать их.

Причины и факторы риска

Чаще всего рак возникает у женщин. Причиной служит игнорирование первых болевых ощущений в нижней части живота. Этим болям приписывают гинекологическое происхождение. Еще фактор риска для женщин – эпителиальный рак яичников, распространенное начало онкологии брюшной полости. Так как в этом органе есть клетки аналогичные клеткам брюшины.Развитию новообразований способствуют такие факторы, как:

  • нарушение обмена веществ (диабет, ожирение);
  • несбалансированное питание;
  • нарушение гормонального фона;
  • запущенные болезни и пр.

Рак брюшной полости и забрюшинного пространства возникает у мужчин в исключительных случаях. Его причиной становится наследственность. Иногда опухоль может появиться, если в роду наблюдался рак груди. Отдельно отмечают крайне редкий вид рака – перитониальная мезотелиома. В большей степени ему подвержены люди, работающие с асбестом.

Саркома желудка

Первичные саркомы

встречаются довольно редко. Намного чаще они являются результатами метастазов из других пораженных органов. Болеют в основном женщины, причем преимущественно детородного возраста.

Локализуются саркомы в основном на теле желудка. В его входной части и выпускном отделе эти опухоли встречаются намного реже. По характеру роста саркомы желудка делят на:

  • эндогастральные;
  • экзогастральные;
  • интрамуральные или инфильтрирующие;
  • смешанные.

Эндогастральная саркома растет в просвет желудка, имея вид небольших полипов, которые располагаются на широком основании. Больших размеров такие опухоли достигают редко. В клинической картине ведущую роль играют

, свидетельствующие о нарушении проходимости пищевого комка.

Экзогастральные саркомы происходят из подслизистого слоя желудка, а их рост направлен в полость живота. Обычно такие опухоли обладают бугристой или дольчатой формой, и достигают значительных размеров. В зависимости от их точной локализации наблюдается соответствующая клиническая картина, обусловленная сдавливанием соседних органов.

Инфильтрирующая саркома – самый частый подвид. Он отличается быстрым ростом вдоль стенки желудка, прорастая ее насквозь на большом протяжении. Такая саркома также нередко достигает большого размера, и часто прорастает в соседние органы.

Смешанная саркома растет как в просвет желудка, так и в сторону живота. Такие опухоли растут довольно медленно, и отличаются относительно доброкачественным течением.

В желудке встречаются практически все гистологические типы сарком:

  • лимфосаркомы;
  • миосаркомы;
  • фибросаркомы;
  • нейросаркомы;
  • веретеноклеточные саркомы и т.д.

Симптомы

Какие бывают новообразования в брюшной полости

Клинические признаки саркомы желудка отличаются широким разнообразием. Некоторые опухоли долгое время протекают вообще бессимптомно, и обнаруживаются случайно, при обследованиях органов брюшной полости. Больной может отмечать диспепсические явления: тяжесть в желудке,

, урчание и

, обусловленные затруднением эвакуаторной функции. Нарастает общее истощение организма, появляется слабость и утомляемость, пациент становится раздражительным и депрессивным. Выраженный болевой синдром типичен, в основном, для экзогастральных сарком.

Диагностика саркомы желудка должна быть комплексной. Применяется сочетание рентгенологических методик с эндоскопией. Подтверждение диагноза происходит при заборе кусочка ткани в ходе эндоскопии желудка, и последующего ее исследования под микроскопом.

Лечение

Основной метод лечения саркомы желудка – хирургический, включающий полное или частичное удаление органа. Лечение химическими препаратами и

применяются только при наличии опухолей, чувствительных к этим методам.

Прогноз

Какие бывают новообразования в брюшной полости

Прогноз при данном заболевании зависит от локализации и размеров опухоли, а также от наличия метастазов. Почти в трети случаев саркомы желудка рано метастазируют в регионарные лимфатические узлы, что ухудшает общую картину заболевания.

Почему важно диагностировать заболевание на первых стадиях

Симптомы зависят от места появления опухоли. Так, рак брюшины имеет следующие признаки:

  • отсутствие аппетита и тошнота;
  • увеличение объема живота;
  • быстрый набор веса;
  • постоянные боли внизу живота;
  • нарушения в работе кишечника: диарея или запоры.

Саркому (злокачественный рак) забрюшинного пространства отличают иные симптомы:

  • чувство насыщения даже при незначительном количестве пищи;
  • отекание ног;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • похудение.

К появлению этого вида опухолей склонны и женщины и мужчины, чаще в возрасте 50-ти лет.

Диагностика злокачественных процессов – самый сложный и ответственный процесс в терапии онкологических заболеваний. Если распознать патологию на 1 стадии, ее можно устранить с вероятностью выживания пациента от 80% до 90%. Даже на 2 стадии сохраняются большие шансы на успех.

Однако при обнаружении раковых опухолей на 3 или 4 стадии – терминальной – излечение возможно лишь в 20-30% и 0-10% случаев. При этом на последней стадии болезни практически никто не выживает.

Для диагностики рака на ранней стадии важно проходить постоянные обследования у гастроэнтеролога и других врачей. Особенно в возрасте после 50 лет, когда риск возникновения онкологических процессов значительно увеличивается. Женщинам необходимо дополнительно бывать у гинеколога, так как рак брюшной полости у них часто развивается в результате поражения репродуктивных органов.

Современные методики диагностики позволяют выявить злокачественные процессы уже в предраковой стадии – с помощью особых технологий обнаруживаются маркеры в крови. Однако этот тест пока доступен далеко не всем пациентам небольших городов и поселений. Даже в клиниках районных центров и столичных городов этот анализ проводится не всегда и стоит серьезных денег.

Какие бывают новообразования в брюшной полости

В большей степени признаки рака брюшной полости у женщин и мужчин похожи:

  • Болезненные ощущения. Возникают по мере развития патологии. Особенно сильно живот начинает болеть, когда опухоль достигает значительных размеров. На 1 стадии симптомы могут отсутствовать. У женщин заболевание брюшной полости, связанное с раком яичников, почти всегда протекает бессимптомно.
  • Увеличение живота. Так как опухоль расположена в брюшной полости, она провоцирует быстрый рост объема живота без набора жира в других частях тела. Связано это с интенсивным скоплением жидкости, иногда диагностируется асцит.
  • Появление отеков. При развитии онкологии отеки ног, живота, паховой зоны считаются серьезным осложнением болезни.
  • Стремительный набор в весе. Происходит в период с 1 по 3 стадию болезни, что также связано с накоплением жидкости в брюшной полости.
  • Стремительное похудение. Происходит на последних стадиях болезни, либо при саркоме забрюшинного пространства. Пациент худеет без видимых на то причин.
  • Изменение аппетита. При раковых процессах в брюшине чувство насыщения наступает намного быстрее – уже после небольшой порции еды кажется, что человек переел, наступает тошнота, иногда начинается рвота. При этом пища может не перевариваться, длительное время остается в желудке.
  • Рецидивы кишечной непроходимости. Возникают на фоне роста опухоли, сдавливающей кишечные петли. Со временем для устранения патологии требуется хирургическое вмешательство. При больших размерах опухоли возможен летальный исход.
  • Сильная утомляемость. Появляется из-за поражения печени. Человек сталкивается с постоянной вялостью и сонливостью.

Среди специфических симптомов рака брюшной полости у женщин можно выделить признаки со стороны репродуктивной системы. Если опухоли начинаются в матке или яичниках, возникает острое нарушение менструального цикла. Возможны необоснованные кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, носящие волнообразный характер.

Саркома кишечника

человека можно условно разделить на два больших отдела: тонкую и толстую кишку. К тонкому кишечнику относятся двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки, а к толстому – слепая, ободочная, сигмовидная и прямая. Во всех перечисленных отделах ЖКТ соединительная ткань встречается достаточно широко — а значит, саркома кишки может возникать в любом из этих отделов.

Данным заболеванием страдают преимущественно мужчины в возрасте 20-40 лет. Опухоль зачастую достигает большого размера, имеет бугристую поверхность и относительно высокую плотность.

Обнаруживаются такие новообразования преимущественно в начальном отделе тощей кишки, или в конечной части подвздошной. Саркома двенадцатиперстной кишки – исключительно редкое заболевание. По характеру роста различают:1. Экзоинтестинальная саркома, растущая в брюшную полость.2. Эндоинтестинальная саркома, которая прорастает непосредственно в стенку тонкой кишки.

Метастазируют такие опухоли довольно поздно, сначала – в расположенные рядом брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, а затем и в отдаленные органы (легкие, печень и т.д.). По микроскопическому строению чаше всего встречаются лимфосаркомы, круглоклеточные и веретеноклеточные саркомы.

Постепенно прогрессирует общая слабость, нарастает утомляемость, появляются немотивированные повышения температуры тела. Если опухоль суживает просвет кишки, то на первый план выступают признаки нарушения проходимости кишок. При высокорасположенных опухолях рано появляется тошнота и

Какие бывают новообразования в брюшной полости

, а также вздутие живота.

При развитии опухоли в подвздошной кишке первым симптомом служат болевые ощущения, которые носят схваткообразный характер. К ним присоединяется сильное урчание в животе и выраженное усиление перистальтики, которую иногда можно наблюдать прямо через брюшную стенку.

Наиболее информативным методом диагностики сарком тонкого кишечника является гастродуоденоскопия, в ходе которой производится

ткани опухоли с последующим ее изучением под микроскопом.

Основной метод лечения сарком тонкой кишки – хирургическое вмешательство, предполагающее удаление пораженного участка кишечника вместе с брыжейкой и лимфатическими узлами. Вопрос о химиотерапии решается в зависимости от чувствительности к ней данной формы саркомы. Прогноз во многом будет зависеть от стадии заболевания.

Саркома толстой кишки характеризуется довольно быстрым течением. Продолжительность заболевания в среднем составляет до 1 года, и чаще оно поражает людей достаточно молодого возраста, протекая очень злокачественно. Объясняется это тем, что саркома толстой кишки способна метастазировать не только гематогенным (с током крови), но и лимфогенным путем (по лимфатическим сосудам). Именно поэтому для данной патологии характерно быстрое образование метастазов в отдаленных лимфатических узлах.

Опухоли ободочной кишки относительно редки, а чаще всего встречается саркома слепой кишки, саркома сигмовидной кишки и опухоль прямокишечного отдела. Гистологические формы саркомы толстого кишечника:

  • лимфосаркома;
  • веретеноклеточная саркома;
  • лейомиосаркома.

Узловая (ограниченная).

Диффузная (инфильтративная).

Клиническая картина. Вначале заболевание часто протекает бессимптомно. Первыми его признаками служит потеря аппетита и поносы, сменяющиеся запорами. Зачастую новообразования толстой кишки симулируют клиническую картину хронического аппендицита. Боли обычно не имеют выраженной интенсивности, и носят неопределенный характер.

Если присутствуют метастазы в забрюшинные лимфоузлы, то может наблюдаться болевой синдром в крестце и пояснице. С развитием патологии резко нарастают симптомы малокровия и общего истощения организма. При саркоме толстой кишки, в отличие от раковой опухоли, нарушений проходимости кишечника, как правило, не наступает. Отдельные случаи острой кишечной непроходимости объясняются заворотом петель кишки. На поздних этапах заболевания наблюдаются метастазы в другие органы, развитие отеков, появление асцита, а при сдавливании мочеточников – гидронефроза.

Скудность начальной симптоматики сарком толстой кишки приводит к тому, что их часто диагностируют уже на стадии развития осложнений в виде:

  • прорастания в соседние органы (матка, тонкий кишечник, мочевой пузырь и т.д.) с возможным формированием внутренних свищей;
  • перфорации кишечной стенки в брюшную полость с развитием перитонита и т.д.

В диагностике используются рентгенологические исследования, а также магнитно-резонансная и

. Лечение сарком толстого кишечника состоит в радикальной резекции пораженного отдела кишки с последующей химио- и лучевой терапией.

Какие бывают новообразования в брюшной полости

Неэпителиальные злокачественные новообразования (саркомы) в прямой кишке встречаются намного реже, чем раковые, то есть эпителиальные опухоли. В зависимости от той ткани, из которой они исходят, выделяют:

  • фибросаркомы;
  • миосаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • липосаркомы;
  • лимфосаркомы;
  • миксосаркомы, которые состоят из нескольких разных неэпителиальных тканей.
  • круглоклеточные;
  • лимфоретикулярные;
  • ретикулоэндотелиальные;
  • веретеноклеточные и т.д.

Симптоматика сарком прямой кишки в основном зависит от их локализации, размера, формы роста и микроскопического строения. В начальных стадиях развития опухоль выглядит как небольшой плотный бугорок, который со временем довольно быстро увеличивается в размерах, и имеет тенденцию к изъязвлениям.

Основные симптомы саркомы прямой кишки – это:

  • умеренные болевые ощущения;
  • патологические выделения из прямой кишки в виде слизи с кровью, или же просто кровянистого отделяемого (нередко в значительных количествах);
  • расстройства акта дефекации;
  • учащенные позывы к дефекации;
  • чувство недостаточного опорожнения кишечника;
  • сравнительно быстро развивающиеся признаки истощения организма.

Мио- и фибросаркомы могут приобретать значительные размеры, перекрывая просвет кишки и вызывая явления кишечной непроходимости. В результате частых и значительных кровопотерь при развитии богатых сосудами миосарком и ангиосарком нередко наблюдается

. При распадах и глубоком изъязвлении опухоли появляются обильные гнойные выделения.

В диагностике сарком прямой кишки важную роль играет пальцевое исследование. Опухоли, которые располагаются более глубоко, хорошо выявляются при колоноскопии и ирригоскопии. Для подтверждения диагноза саркомы используют компьютерную томографию. Точный диагноз устанавливается только при исследовании образца патологической ткани под микроскопом.

Лечение саркомы прямой кишки заключено в радикальном удалении опухоли с частью кишки, зачастую вместе с прилегающими к ней тканями. Применение химиотерапии и лучевых методов воздействия на опухоль зависит от чувствительности ее тканей. При далеко зашедших стадиях болезни прогноз обычно неблагоприятный.

Диагностика

Для постановки диагноза врачам требуется большое количество исследований, включая УЗИ для отображения размеров и размещения опухоли. Однако этот метод не всегда остается самым информативным и понятным. Для подтверждения диагноза необходим целый комплекс процедур:

  • биохимия крови – выявляются онкологические маркеры, которые указывают на примерный размер опухоли и ее положение;
  • компьютерная томография с контрастом – точно определяет локализацию новообразования и ее структуру;
  • анализ брюшной жидкости – проводят при увеличении размеров живота;
  • лапароскопия – забирают биологические анализы с целью установления злокачественного процесса (отправлять на исследование могут пробу тканей органов-источников опухоли или самого новообразования);
  • при раке яичников назначают трансвагинальное УЗИ с целью выявления метастазирования.

В некоторых случаях требуются и другие обследования, например, ЭКГ или анализ печеночных ферментов для определения вовлеченности этих органов в онкологический процесс.

Диагностика рака брюшной полости на начальной стадии – единственный шанс на устойчивую ремиссию, в ходе которой пациент сможет прожить еще больше 5 лет. Однако специфика симптомов злокачественных процессов в животе такова, что их часто списывают на другие патологии – от хронического гастрита до дисбактериоза. Важно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы, с помощью которых можно обнаружить онкологические маркеры в крови и первые признаки опухоли еще на предраковой стадии.

Клиническая картина довольно многообразна. Находиться новообразования может в левой  части или правой, что значительно затрудняет диагностику и не дает возможности вовремя заметить опухоль.

Прямые способы обследования играют основную роль в ходе постановки диагноза.

Если проявившиеся симптомы вызвали у врача подозрение на рак брюшного или забрюшинного пространства, то в первую очередь он назначает анализ крови и обследование УЗИ. Затем пациент проходит еще ряд исследований.

  • УЗИ. Позволяет получить изображение брюшной полости и некоторых органов, при обязательном наполнении мочевого пузыря. На основе исследования устанавливается первичный диагноз.
  • Вагинальное УЗИ. По результативности схоже с обычным, за тем исключением, что мочевой пузырь не наполняется водой.
  • Компьютерная томография. Дает возможность увидеть внутреннюю полость в объемном изображении и установить размер опухоли, степень ее распространения.
  • Аспирация. Жидкость, скопившуюся в брюшной полости, берут на пробу для анализа на наличие раковых клеток. Забор жидкости производится шприцем при местной анестезии.
  • Магнитно резонансное обследование. Итог обследования схож с результатом на компьютерном томографе, но изображение получают посредством магнитных волн.
  • Лапароскопия. Оперативный осмотр яичников и прилегающих к нам тканей. Проводится в ходе операции с помощью специального прибора. Берется образец биологической ткани для дальнейшего исследования на наличие раковых клеток.

Саркома печени

Первичная злокачественная неэпителиальная опухоль

встречается очень редко. Она развивается из соединительнотканных элементов самой печени, или из ее кровеносных сосудов. Чаще всего саркома печени имеет вид мелко- или крупнобугристого узла, который отличается более плотной консистенцией, чем окружающие печеночные ткани. Этот узел обычно серовато-красного или беловато-желтого оттенка, а при обилии сосудов приобретает синевато-красный цвет.

Саркоматозный печеночный узел может достигать очень больших размеров, иногда даже с голову взрослого человека. В подобных случаях ткань печени подвергается сильному сдавливанию и последующей атрофии. Еще одной разновидностью печеночной саркомы являются множественные узлы, которые также связаны со значительным увеличением органа в размерах.

Какие бывают новообразования в брюшной полости

Вторичные саркомы печени, которые развиваются в результате метастазирования из других органов, встречаются намного чаще, чем первичные. Эти опухоли также могут выглядеть, как большой единичный узел, или иметь форму множественных узлов, которые превращают орган в бесформенную массу. Частой причиной вторичных печеночных сарком является меланома кожи. При этом кожное поражение может иметь малые размеры и быть практически незаметным, в то время как метастазы в печени быстро развиваются до больших объемов.

Симптомы саркомы печени во многом схожи с проявлениями рака данного органа. Однако саркома чаще встречается в юношеском возрасте. Её клинические признаки неспецифичны:

  • болевые ощущения в правом подреберье неопределённого характера;
  • похудение;
  • желтушность кожных покровов;
  • повышенная температура тела.

Саркомы печени нередко осложняются распадом опухоли, внутренними кровоизлияниями в ткани органа и внутрибрюшными кровотечениями.

Диагноз саркомы печени устанавливается при помощи ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также, при необходимости, лапароскопии. Способы лечения — в основном хирургические. При единичном узле выполняют удаление пораженного участка, а при множественных узлах или в случае диффузного поражения тканей оперативное лечение не показано — проводится лучевая и химиотерапия.

Эмбриональная, или недифференцированная саркома печени – это злокачественная опухоль, которая встречается преимущественно у детей младшего возраста. Это новообразование обладает высоким потенциалом проникающего роста в печеночные ткани, а также способно к распространению в ближайшие органы.

Выявление эмбриональной опухоли печени чаще всего не представляет трудностей уже при первичном осмотре больного. Её ведущим и самым ярким клиническим признаком является значительное увеличение живота в объеме. Эмбриональная саркома печени практически всегда легко определяется на ощупь через переднюю брюшную стенку. Связано это с тем, что такие злокачественные новообразования обычно имеют довольно большие размеры, особенно в сравнении с размерами остальных органов брюшной полости и толщиной брюшной стенки у маленьких детей.

Болевой синдром при эмбриональной саркоме печени отмечается редко. В основном на неопределенные разлитые боли в правом подреберье жалуются дети в более старшем возрасте. Появление таких болей, в первую очередь, связано со сдавливанием крупной опухолью окружающих органов и тканей. Часто встречаются жалобы на:

  • резкую потерю аппетита;
  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • немотивированное повышение температуры тела;
  • общее истощение детского организма;
  • вялость, слабость и апатию, обусловленные интоксикацией;
  • иногда выявляются признаки анемии.

Какие бывают новообразования в брюшной полости

Клинический прогноз при эмбриональной саркоме печени чаще всего неблагоприятен. Обусловлено это тем, что такие опухоли обычно устойчивы к химиотерапевтическим препаратам и лучевым воздействиям, а радикальные операции на печени у детей возможны далеко не всегда.

Лечение

При положительном результате анализов назначается курс лечения. В основу методики положено хирургическое вмешательство, которое дополняют другие виды лечения.

  • Полостная операция. Это основной вид лечения. В ходе ее удаляются раковые клетки. Брюшная мембрана промывается химическими растворами, восстанавливается жидкость.
  • Лучевая терапия. Облучение сочетается с операцией. Курс назначается до хирургического вмешательства, в ходе него и после.
  • Химиотерапия. Входит в комплекс лечения с другими видами терапии. В редких случаях, когда противопоказана операция (повторная саркома), проводят паллиативную химиотерапию.
  • Промывание брюшной полости. Промывание проводят химическим раствором, температура которого составляет 40° С.
  • Радиохирургия. Применяется, если расположение метастаз недоступно для хирурга. Опухоль облучается с разных сторон, а здоровые ткани в ходе лечения не повреждаются. После операции раковые клетки уничтожаются безвозвратно.

Базировать лечение рака на народных средствах недопустимо. Фитотерапия может только увеличить терапевтический эффект, облегчить состояние больного, но не излечить рак. Растительные препараты могут помочь стационарному лечению в задержании роста опухоли, снижении боли, а также улучшении общего самочувствия больного.

Саркома поджелудочной железы

Первичная саркома

– это довольно редкое заболевание. Такая опухоль представляет собой одиночный узел, достигающий величины детской головы, и способный, развиваясь, охватывать всю железу целиком. В большинстве случаев саркома поджелудочной железы дает метастазы в печень и регионарные лимфатические узлы, а иногда – в брюшину и легкие. Микроскопически первичные саркомы поджелудочной железы представляют собой:

  • лимфосаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • веретеноклеточные саркомы.

Намного шире распространены вторичные, то есть метастазировавшие из других органов в поджелудочную железу саркомы. Как правило, такая опухоль развивается в головке поджелудочной. Несколько реже она локализуется в теле или хвосте железы, а еще реже встречается диффузное поражение.

Клинически саркома практически не отличается от рака поджелудочной железы. Но неэпителиальная опухоль характеризуется более быстрым и более злокачественным течением. Кроме того, метастазы она дает позже, чем рак.

Ранними симптомами саркомы поджелудочной железы являются:

  • болевой синдром;
  • похудание и потеря аппетита;
  • отрыжка, тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • общая слабость и недомогание;
  • появление желтухи;
  • повышение температуры тела;
  • запоры или поносы.

Какие бывают новообразования в брюшной полости

На поздних стадиях могут возникать

, развиваться увеличение печени и селезенки, появляться асцит. Особо крупные опухоли могут даже определяться на ощупь.

Клиническая картина саркомы поджелудочной железы зависит от локализации опухоли. При саркоме головки поджелудочной железы боль локализуется в правом подреберье и эпигастральной области. В большинстве случаев наблюдается желтуха, часто отмечается наличие в кале примесей жира и белка. А вот тромбозы и нарушения углеводного обмена для этой ситуации нехарактерны.

При саркоме хвоста и тела поджелудочной железы боль чаще локализуется в левом подреберье и эпигастральной области. При таком расположении опухоли особенно резкую выраженность приобретают похудание и диспепсические явления в виде тошноты, отрыжки и рвоты. Кроме того, при саркомах тела или хвоста поджелудочной железы практически всегда отсутствуют явления желтухи.

Она развивается только в случае переходов опухолевого процесса на головку железы, или при наличии метастазов в лимфатические узлы печени. А вот нарушение толерантности к углеводам или даже сахарный диабет при саркоме тела и хвоста железы развивается очень часто. Также часто наблюдается асцит и увеличение селезенки. Однако примеси жира в кале встречаются редко, так же как и нарушения внешней секреции.

Какие бывают новообразования в брюшной полости

Наиболее современные и информативные методы диагностики саркомы поджелудочной железы – это артериография, сцинтифотография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Для подтверждения диагноза проводят пункционную биопсию пораженной ткани с последующим ее изучением под микроскопом.

Основной метод лечения сарком поджелудочной железы – хирургический. Кроме того, применяют химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Основа профилактики опухоли брюшной полости – регулярные посещения гинеколога, не реже одного раза в год. Люди старше пятидесяти лет, также входят в группу риска. Им необходимо обратить внимание на симптомы проявления рака забрюшинного пространства и следить за своим весом, самочувствием и правильным питанием.

Саркома селезенки

Злокачественные неэпителиальные опухоли селезенки встречаются относительно редко, и в большинстве случаев развиваются как метастазы опухолевых процессов из других органов. Выделяют следующие гистологические виды:

  • лейомиосаркомы;
  • липосаркомы;
  • фибросаркомы;
  • остеосаркомы;
  • рабдомиосаркомы;
  • миксосаркомы;
  • недифференцированные саркомы.

На ранних стадиях саркома селезенки практически никак не проявляют себя клинически. Позднее, при росте опухоли, и связанным с этим увеличением селезенки, а также при последующем распаде саркомы, на первый план выходят признаки интоксикации организма. Они включают в себя:

  • прогрессирующую слабость;
  • анемию;
  • субфебрильную температуру тела.
  • апатия;
  • постоянная жажда;
  • увеличение количества мочи и частоты мочеиспусканий;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность при ощупывании брюшной полости.

На поздних стадиях патологии развивается истощение организма, появляется асцит и выпот кровесодержащих жидкостей в плевральную полость, который сопровождается ее воспалением (

). Во многих случаях саркомы селезенки проявляют себя только достигнув крупных размеров. Это приводит к поздней диагностике опухоли и высокому риску возникновения таких угрожающих жизни пациента острых состояний, как разрыв селезенки.

Диагностика сарком селезенки проводится путём ультразвуковых исследований, рентгеноскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Подтверждается диагноз при пункционной биопсии с забором патологически измененной ткани и последующем исследованием образца под микроскопом.

Лечение — оперативное, включающее в себя тотальное удаление селезенки. Наибольший положительный эффект достигается при ранних сроках хирургического вмешательства. Чем более позднюю стадию развития имеет заболевание — тем менее благоприятным становится прогноз.

Саркома почки

Саркома

– это довольно редко встречающаяся опухоль. Ее источниками возникновения могут служить:

  • соединительнотканные элементы почки;
  • почечная капсула;
  • стенки почечных сосудов и т.д.

Саркомы почек часто поражают оба органа, справа и слева. Такие опухоли могут иметь как плотную (фибросаркома), так и мягкую консистенцию (липосаркома). Гистологически саркомы почек чаще всего состоят из:

  • круглых клеток;
  • веретенообразных клеток;
  • полиморфных клеток.

Появление в моче очень большого количества крови (гематурия).

Определение опухоли на ощупь.

Гематурия встречается практически у 90 % больных, страдающих саркомой почки. Кровь в моче появляется без видимых причин, не сопровождается болевыми ощущениями или какими-либо функциональными расстройствами. Подобная бессимптомная и безболевая гематурия — чаще всего очень обильная, но держится относительно недолго: 1-2 суток.

Исчезает она так же внезапно, как и появилась. Нередко кровотечение бывает настолько обильным, что в густо насыщенной алой кровью моче образуются даже кровяные сгустки, которые способны, застревая в мочеточнике, вызывать приступы почечной колики. При их накоплении в мочевом пузыре такие сгустки иногда приводят к задержке мочи. При саркомах почек кровяные сгустки могут образовывать как бы внутренний слепок мочеточника, и вследствие этого приобретают червеобразную форму.

Кровотечение при саркоме почки возникает по причине нарушения целости сосудов опухолью, проросшей в лоханку, или же застойных явлений в сдавленных венах почки.

Прощупываемое новообразование. Саркома почек растет очень быстро, и может достигать значительных размеров, никак не проявляясь клинически. Поэтому в большинстве случаев уже увеличившуюся в объеме опухоль можно прощупать в ходе бимануального исследования.

Боль в области почки при злокачественной неэпителиальной опухоли наблюдается более чем в половине случаев. Боли тупого характера обусловлены давлением саркомы на соседние нервные узлы и органы. Кроме того, подобные болевые ощущения возникают и по причине растяжения опухолью соединительнотканной капсулы почки, которая очень богата чувствительными нервными окончаниями.

Если опухоль прорастает в нервные пути, то боль может распространяться по ним в другие системы и органы человеческого тела. Острый болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда возникает закупорка мочеточника кровяными сгустками или происходят массивные кровоизлияния в почку, вызывающие быстрое увеличение ее объема.

Опухоли почки, сдавливающие или прорастающие семенную вену, проявляются расширением вен семенного канатика и развитием варикоцеле. Кроме того, данный симптом может быть обусловлен и сдавливанием семенной вены лимфатическими узлами, пораженными метастазами опухоли почек. При почечной саркоме варикоцеле встречается как с правой, так и с левой стороны, и не исчезает, если больной принимает горизонтальное положение.

Какие бывают новообразования в брюшной полости

Поэтому любое расширение вен семенного канатика, возникающее у мужчин среднего или пожилого возраста, должно вызывать подозрение на опухоль почки, и быть поводом к соответствующему обследованию пациента. Это же относится и к одностороннему расширению подкожных вен живота или появлению «головы Медузы» (расширенной венозной сети вокруг пупка).

Общее состояние пациентов с саркомой почки может долго оставаться практически ненарушенным. Но с прогрессированием заболевания начинают довольно быстро нарастать:

  • общая слабость;
  • похудение, вплоть до развития истощения организма (кахексия);
  • потеря аппетита;
  • явления анемии.

Нередко наиболее выраженным клиническим симптомом почечного злокачественного новообразования служат упорные повышения температуры тела без видимых на то причин.

В диагностике почечных сарком применяют рентгенконтрастные методы исследований, сцинтиграфию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Для подтверждения диагноза проводится пункционная биопсия и исследование полученного тканевого образца под микроскопом. Единственным результативным методом лечения является удаление пораженной почки. И чем раньше будет проведена операция – тем больше шансов имеет больной на стойкое выздоровление.

Среди онкологических поражений почек у детей особое место занимает светлоклеточная саркома почки. Ее происхождение до сих пор точно не выяснено, но есть предположения, что такая опухоль является пороком внутриутробного развития плода. Довольно часто такие опухоли возникают у детей, чьи матери в период

злоупотребляли

, алкогольными напитками, или принимали

. Кроме того, на развитие светлоклеточной саркомы почек оказывает влияние и наследственность.

Такая опухоль представляет собой одиночный, односторонний мягкий узел, который четко отграничен от окружающей почечной ткани. Он имеет весьма значительные размеры, а его масса может достигать 3 кг. Состоит такой саркоматозный узел из сероватой или коричневатой ткани, и может содержать в себе кисты различного диаметра.

Светлоклеточная саркома почки очень рано и часто метастазирует. В первую очередь метастазами поражается костная система ребенка. Реже вторичные опухолевые очаги развиваются в регионарных лимфатических узлах, головном мозге, легких или печени.

Свое название светлоклеточная саркома почки получила из-за внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом. Эти клетки имеют светлые ядра и светлую цитоплазму. В зависимости от преобладания тех или иных гистологических изменений, выделяют следующие виды этого новообразования:

  • веретеноклеточное;
  • палисадное;
  • склерозирующее;
  • синусоидальное (перицитомное);
  • анапластическое.

Эта опухоль очень часто приводит к развитию массивной интоксикации организма ребенка, и его истощению. Лечение данного заболевания — исключительно оперативное, и заключается в тотальном удалении пораженной почки.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*