Какая грыжа шейного отдела считается большой

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Через шейный отдел проходит связь нервных волокон с важными внутренними органами — сердцем, почками, лёгкими, печенью. Без своевременного правильного лечения грыжа шейного отдела позвоночника может привести к серьёзным последствиям — например, шейному радикулиту или инсульту.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может стать причиной нарушения мозгового кровотока, из-за чего отделы головного мозга не получают нужного количества крови. По этой причине возникают головокружения, головные боли, нарушается походка и ухудшается память. Самое тяжёлое последствие грыжи — ущемление спинного мозга, которое может вызвать паралич. Если вовремя обратиться к врачу, этих осложнений легко избежать.

Первые симптомы, как правило, возникают спонтанно и проявляются сильной болью в шее, плечах, могут появиться головные боли, онемение пальцев, уменьшается подвижность в шейном отделе, проявления усиливаются при поворотах головой. Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков (шейные позвонки обозначаются буквой – «С»).

Между позвонками находится межпозвоночный диск, при грыже позвоночника он выпячивается и сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга. В зависимости от того, какой нерв зажат, и возникает боль. Наиболее часто грыжи возникают на уровне С5-С6 (между 5 и 6 позвонками) и С6-С7, реже на уровне С4-С5 и гораздо реже С7-Т1.

При этом через этот относительно небольшой объем проходит масса кровеносных сосудов и нервных каналов. Их высокая плотность оправдывается тем, что мозг должен хорошо снабжаться кислородом и при этом получать все необходимые сигналы от нервных окончаний.

В нормальном состоянии такая высокая плотность важнейших сосудов и каналов проблемой не является. Шейный отдел позвоночника вообще очень мобилен, даже у людей с малоподвижным образом жизни шея почти постоянно получает нагрузку. Таким образом, человеческий организм пытается «застраховать» себя от возможных проблем.

Чаще это явление возрастное, но сейчас, учитывая не самую лучшую экологию и далеко не самое правильное питание, такие проблемы начинают возникать и у относительно молодых людей.

Результатом, как мы уже сказали, становится развитие остеохондроза и других заболеваний позвоночника. При этом больше всего страдают межпозвонковые диски.

Между позвонками располагаются диски, представляющие собой хрящевое образование – фиброзное кольцо, которое ограничивает собой мягкое гелеобразное студенистое ядро. Такое строение диска нужно для того, чтобы смягчать и распределять нагрузку на позвонки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела образуется, когда фиброзное кольцо выпячивается или прорывается. Это приводит к сдавливанию нервов или сосудов, а так же к потере амортизационных свойств позвоночника.

Особенностью грыжи позвоночника в шейном отделе является то, что ее очень сложно диагностировать. Объем шеи невелик, а позвоночный канал в этом месте узок. Но шейные позвонки постоянно выдерживают большую нагрузку. Ведь этот отдел поддерживает голову, к тому же он очень подвижен, а мышечный корсет довольно слаб. Чаще всего локализуется грыжа на уровне 5, 6 или 7 шейного позвонка.

Она может иметь несколько стадий своего развития:

  • вследствие дегенеративных изменений или нарушения обменных процессов диск
  • начинает постепенно разрушаться, его амортизационные свойства ослабляются;
  • если диск начинает сдавливаться и выходить за пределы позвонков, то говорят о
  • протрузии, при этом выпячивание составляет до 3 мм;
  • собственно грыжа шейного отдела позвоночника имеет размеры от 3 до 15 мм;
  • экструзия диска – это состояние, при котором фиброзное кольцо прорывается, а
  • студенистое ядро проникает за его пределы;
  • самое сложное состояние, когда ядро полностью выпадает внутрь спинномозгового канала.

Иногда диагностируют парамедиальную грыжу диска. Это такое состояние, при котором из-за воспалительных процессов и ограничения подвижности происходят патологические изменения в окружающих позвонках и мышцах. Такая грыжа осложняется сколиозом, остеохондрозом, спондилоартрозом, воспалительными процессами.

В то же время именно здесь проходит множество важнейших кровеносных сосудов и нервов, посредством которых мозг снабжается необходимым количеством кислорода, питательных веществ и получает сигналы от нервных окончаний.

При нормальном состоянии позвоночника и кровеносные сосуды, и нервные каналы функционируют в обычном режиме. Шея очень подвижна даже при гиподинамии. Она постоянно находится в движении и получает определенную долю нагрузки.

При появлении проблем возникает риск сдавливания нервов, кровеносных сосудов, что с учетом близости расположения головного мозга чревато весьма серьезными последствиями.

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника знакомы немногим. Это приводит к тому, что часто заболевание выявляется уже на поздних стадиях. Ведь сначала выпячивание диска может привести к небольшому дискомфорту, напряжению мышц, болям при движении.

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от конкретной локализации грыжи. В большинстве случаев она располагается на уровне 4-8 позвонков (условное обозначение — С4-С8).

Локализация патологического процесса в области С5-С6 приводит к развитию боли в наружной части локтя, бицепсе. В большом пальце руки ощущается покалывание или онемение. Расположение грыжи в области С6-С7 провоцирует боли в области трицепса, онемение внешней поверхности предплечья, среднего пальца.

В этой части нередко появляется ощущение ползания мурашек и ватность. При сдавливании 8 нервного корешка (С7- С8) возникает слабость в руке, покалывание, онемение, боли в нижней части руки и в мизинце.

Какая грыжа шейного отдела считается большой

Самым распространенным и показательным симптомом является боль. Обычно она появляется внезапно, человек ощущает тупую ноющую боль в области шеи. Так как грыжи нарушают процесс снабжения мозга кровью, то могут наблюдаться головокружения, неустойчивость походки, потеря внимания, нарушение координации движений, мигрени.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи дисков, которым дали условное обозначение С1, С2 и т.д. Характер болей зависит от того, какой именно диск деформирован. Чаще всего грыжа возникает на уровне дисков С4-С7.

Все это, конечно же, общие симптомы, клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, и то, что характерно для одного больного, может отсутствовать у другого.

Различают следующие признаки грыжи шейного отдела позвоночника:

  • периодическая ноющая боль в шее, плечах;
  • усиление боли при поворотах, наклонах вперед, кашле;
  • шейный лордоз — выпрямление изгиба позвоночника;
  • головные боли, головокружение;
  • раздражительность, скачки давления, шумы в ушах;
  • при прогрессировании болезни боль в шее становится постоянной.

В зависимости от участка, где возникла межпозвоночная грыжа, и какой нервный корешок зажат, возникает различная боль:

  • При межпозвоночной грыже С4-С5 (зажатие 5-го межпозвоночного нервного корешка). Возникает боль и слабость в области дельтовидной мышцы, предплечья. Обычно не возникает онемения или покалывания в руке. Могут возникать боли при поднятии руки выше горизонтальной линии.
  • При межпозвоночной грыже С5-С6 (зажатие 6-го нервного корешка). Боль возникает в области бицепса и в области наружной части локтя, возникает онемение и покалывание в области большого пальца руки. Это одна из наиболее типичных локализаций грыжи позвоночника.
  • При грыже шейного отдела на уровне С6-С7 (зажатие 7-го нервного корешка). Боль и слабость возникает в области трицепса и большого пальца, довольно часто возникает онемение наружной части предплечья, среднего пальца, могут появиться ощущения ползанья мурашек, «ватность».
  • При грыже шейного отдела позвоночника на уровне С7-Т1 (зажатие 8-го нервного корешка). Может возникнуть слабость в руке, онемение, покалывание, боль в области мизинца, внизу руки.

Стоит отметить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Для более детальной диагностики используют дополнительные методы исследования.

Симптомы заболевания могут развиваться как в процессе продолжительного времени, так и буквально за несколько часов (острая форма).

Вот самые характерные из них:

  1. Головная боль. Боль ощущается во всей голове, сильнее охватывая височную и затылочную область.
  2. Слабость. Головной мозг плохо снабжается кислородом в результате сдавливания грыжей позвоночной артерии.
  3. Боль в шее. Продолжительные болезненные ощущения в шее могут возникать на ранних стадиях заболевания.
  4. Головокружение. Оно начинается в результате передавливания позвоночной артерии.
  5. Гипертония. Из-за сдавливания кровеносных сосудов, их нервные окончания посылают импульсы в головной мозг, которые влекут за собой спазм сосудов. В тяжелых течениях болезни возможен инсульт и полный паралич.

Как развивается

Размеры грыжи поясничного и шейного отделов позвоночника для операции

Межпозвоночная грыжа — это одно из самых сложных заболеваний позвоночника, при котором происходит смещение деформированного межпозвоночного диска и выход части поврежденного диска за пределы своих границ.

Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в возможности сужения позвоночного канала, в результате чего происходит длительное и сильное сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, вызывает воспаление и отёк окружающих тканей. В начале появляется быстрое утомление и чувство дискомфорта, а затем человек начинает чувствовать сильную боль в области возникновения межпозвоночной грыжи и в месте прохождения нервных окончаний через данный участок позвоночника.

  • Двигательные — методы лечения межпозвонковой грыжи, направленные на развитие мышечного торса и укрепление иммунитета. Могут содержать физические нагрузки, способные вызвать ухудшение состояния больного, поэтому двигательные способы лечения межпозвоночной грыжи нужно применять с осторожностью.
  • Мануальные — методы лечения межпозвонковой грыжи, под которыми понимают мануальную терапию, применение иглоукалывания. Недостаток данного метода в том, что, несмотря на уменьшение нагрузки на межпозвоночные диски, метод не позволяет устранить сам патологический процесс, вызывающий грыжеобразование.
  • Физиотерапевтические — методы лечения межпозвонковой грыжи — рефлексотерапия, массаж, ультразвук, вытяжение позвоночника, физкультура и многие другие.

• Пролабирование — грыжа выпячивается на 2-3 мм

• Протрузия — выпячивание грыжи от 4-5 до 15 мм

• Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за границу (свисание в виде капли).

Протрузия диска — 1 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро в своих границах, образуют подвижный фрагмент.

Какая грыжа шейного отдела считается большой

Энтрузия (выход) — 2 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца в полость спинномозгового канала. На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен.

В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование), вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем, возможно, частичное рассасывание с рубцеванием ткани в месте разрыва фиброзного кольца.

Поэтому боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва) с ослаблением силы мышц, а также мышечными болями в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Чаще всего при этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

Часто боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Болезнь может возникать при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с «неправильным» поднятием тяжестей. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног.

При поражении седалищного нерва боли чаще всего носят «лампасный» характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или приходящими. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), иногда гиперестезия (усиление чувствительности — жжение).

Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Может отмечаться, например, «похудание» ноги за счет нарушения трофики (питания) мышц.

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

  • Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
  • Протрузия (выпячивание).
  • Грыжа (пролапс или свисание).
  • Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение.

  • От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
  • От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
  • От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
  • От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
  • Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
  • Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
  • Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
  • Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
  • Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Блокада

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

  • Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
  • Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

  • Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
  • Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
  • Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

  1. Шейный.
  2. Грудной.
  3. Поясничный.
  4. Крестцовый.
  5. Копчиковый.

Инсульт ишемический

  • Появляются болевые симптомы, они распространяются на лопатки, плечо, руки и конечно на шею;
  • Ноющая боль присутствует в задней нижней части головы и она может еще больше усиливаться при наклонах или поворотах головы;
  • Зачастую немеют конечности;
  • Нарушается внимание и память;
  • Может нарушаться координация движений, походка становится неустойчивой;
  • Артериальное давление постоянно, то понижается, то поднимается;
  • Появляются головные боли, иногда они сопровождаются головокружением;
  • В голове появляются шумы и они усиливаются при любом движении головой;
  • Наблюдается общая утомляемость организма;
  • Редко происходит потеря сознания.

Профилактика возникновения

  • Причины кривошеи
  • Симптомы и признаки кривошеи у новорожденных, фото
  • Диагностирование Кривошеи у грудничка
  • Лечение кривошеи у новорожденных
  • Профилактические меры
  • Массаж при кривошее
  • Гимнастика и упражнения
  • Выбор ортопедической подушки для новорожденных при кривошее
  • Доктор Комаровский о заболевании «Кривошея у новорожденных»

Сегодня проблем с диагностикой кривошеи практически не бывает. Заболевание легко обнаруживается на ранних стадиях и подвергается лечению.

При кривошее поражается костно-мышечный аппарат шеи, что приводит к ее деформации и изменению положения головы. Если не заниматься коррекцией патологии, пустив все на самотек, можно столкнуться с искривлением позвоночника, деформацией верхней половины туловища и черепа.

Причины кривошеи

Кривошея — это патология, которая часто провоцируется воздействием целого спектра причин, а не чего-то определенного. Влияние на развитие болезни могут оказывать как наследственные факторы, так и приобретенные заболевания.

Интересно, что приобретенный тип патологии в основном поражает только одну сторону. Если патология носит врожденный характер, она может затрагивать обе стороны шеи.

Устанавливать причину, по которой у малыша развилась кривошея, необходимо из-за того, что в зависимости от причины будет выбираться методика лечения. Некоторые виды приобретенной кривошеи требуют длительной терапии консервативными методиками. При этом операции практически не делаются.

Врожденный и приобретенный тип болезни по клиническим проявлениям отличаются друг от друга слабо. Основной диагностический критерий в этом случае – сроки развития патологии.

Если кривошея носит врожденный характер, то ее симптомы появляются практически сразу после того, как ребенок появился на свет. Часто появление симптомов кривошеи сопровождается какими-либо дополнительными пороками развития.

Приобретенная кривошея обычно развивается через небольшой промежуток времени от момента воздействия на организм повреждающего фактора.

В первые дни иногда сложно определить наличие болезни, так как ребенок еще не очень хорошо умеет двигать головой. В этот период не поддается оценке объем движений, что осложняет процесс диагностики даже для опытного ортопеда. Родители могут обратить внимание на постоянный наклон головы в сторону поражения с поворотом в противоположную сторону. Эта поза весьма характерна для патологии.

Лучше всего характерная поза становится заметна после того, как малышу исполнилось два месяца и он начал держать головку. За счет поворота головы с наклоном ребенок инстинктивно ослабляет напряжение мышц и устраняет чувство дискомфорта.

Какая грыжа шейного отдела считается большой

К трем месяцам появляется возможность оценивать объем движений, а значит упрощается задача по диагностике болезни.

Ошибиться с диагнозом кривошеи довольно сложно. Врачу помогает характерная поза, принимаемая ребенком, оценка активных и пассивных движений в области шеи. Также в диагностике может помочь пальпация, во время которой врач сможет обнаружить измененные мышечные тяжи, которые и приводят к появлению отклонения.

Дополнительные диагностические методики, несмотря на легкость в постановке диагноза, все равно необходимы. Их используют, чтобы установить причину патологии и начать ее лечение, исходя из полученных сведений.

Вид дополнительного диагностического исследования выбирает врач, чтобы получить максимум информации. Могут использоваться следующие методики:

  • рентгенография позвоночного столба, которая поможет выявить травмы или аномалии его развития;
  • МРТ, позволяющая уточнить диагноз или подробнее рассмотреть области, вызывающие сомнения;
  • посещение невропатолога, который подтвердит, что заболевание не носит неврологический характер;
  • биохимия крови, которая поможет оценить ее состав, а также количество макро- и микроэлементов (особенно эффективно в том случае, если есть подозрения на развитие рахита);
  • электромиографическое исследование, позволяющее оценить проводимость нервных импульсов в мышечных структурах.

Лечение кривошеи может проходить по консервативным и оперативным методикам. Если речь идет о новорожденном ребенке, то предпочтение отдается консервативным вмешательствам. Консервативное лечение идеально подходит для детей, которым еще не исполнился год. Чем больше возраст малыша, тем больше вероятность того, что придется применять оперативные методики.

Какая грыжа шейного отдела считается большой

Операции при кривошее проводятся только тогда, когда ребенку уже исполнилось 2-3 года, а консервативное лечение не дало результатов. В некоторых случаях даже оперативное вмешательство не может полностью решить проблему. Тогда используются методики, которые позволят сделать мышечный каркас более сильным, чтобы кривошея не развивалась.

В хирургии применяют две основные методики. Либо проводят рассечение мышцы, либо ее искусственно удлиняют. Удлинение мышечной структуры возможно только в том случае, если ребенку исполнилось 4 года. Эта операция позволяет восстановить симметричность мышц, но велик риск рецидива развития патологии.

После проведения оперативных вмешательств ребенок должен будет продолжать наблюдаться у ортопеда, чтобы врач мог своевременно заметить развитие новых отклонений.

Считается, что для профилактики врожденной кривошеи до сих пор не разработано действенных профилактических мероприятий. Проведение профилактики возможно только в отношении приобретенного типа патологии.

В первую очередь врачи рекомендуют предотвращать травмы области шеи. Из-за этого в последние годы акушерские щипцы в практике ведения родов применяются реже. Также в обязанности врача входит объяснение родителям, что они должны аккуратно обращаться с малышом, проводя с ним какие-либо манипуляции.

Хороший способ предотвращения развития врожденной кривошеи – это правильная организация детского спального места в первые месяцы жизни. Кроватку рекомендуется располагать так, чтобы малыш мог смотреть во все стороны, поворачивая головку. Этого можно добиться и если украсить борта кроватки яркими элементами.

Какая грыжа шейного отдела считается большой

В кроватку рекомендуется класть жесткий матрас. Это не только предотвратит развитие патологии шеи, но и поможет правильно сформировать первоначальную осанку.

Посещения хирурга и ортопеда в том случае, если заболевание уже развилось, помогают предотвратить прогрессирование болезни.

Массаж при кривошее

Массажное воздействие считается одной из самых эффективных консервативных методик. Массаж может выполняться как профессионалом, так и родителями самостоятельно, если они проконсультировались у врача и получили разрешение на эту манипуляцию.

Самые простые манипуляции, доступные любому родителю – это легкое отведение шеи малыша то в одну, то в другую сторону, а также несильные поглаживания, начинающиеся в районе уха ребенка и уходящие в область ключицы. Если в ходе поглаживаний обнаруживается какое-либо утолщение в мышце, его можно мягко, без сильного физического воздействия растирать пальцами.

Разрешается делать постукивающие движения по мышечным структурам. Удары не должны быть очень сильными, для их исполнения достаточно использовать два пальца. Если удается, разрешается обхватывание мышцы с ритмичным ее покачиванием. Это позволяет создать эффект вибрации и улучшить кровообращение.

Массаж должен проводиться с обеих сторон даже в том случае, если ребенок страдает от одностороннего типа патологии. Такие массажные методики помогают улучшать кровообращения и укреплять общий тонус мышц, делая каркас шеи более сильным.

Массаж можно проводить в ванне с температурой воды в 36 градусов. Подобное воздействие усилит лечебный эффект.

Малыша с кривошеей необходимо также правильно носить на руках. Лучше всего брать ребенка на руки вертикально, а затем прижимать грудью к себе так, чтобы плечи родителя находились на одном уровне с плечевым поясом ребенка. Голова ребенка аккуратно поворачивается в пораженную патологией сторону и фиксируется щекой.

Существует альтернативный способ, при котором малыш берется спиной к родителю. При этом голову у него поворачивают в больную сторону, а легкий ее наклон делают в сторону, которая не затронута болезнью.

Для коррекции кривошеи может использоваться пассивная гимнастика. Ее, как и массаж, может проводить как специалист, так и сами родители, получив разрешение лечащего врача. Гимнастические упражнения не представляют сложности:

  • пассивно руками взрослого делаются легкие наклоны головы малыша из стороны в сторону;
  • ребенка можно уложить на бок на стол или стул так, чтобы голова слегка свешивалась вниз, а затем совершать легкие круговые движения и поднятия, причем плечи малыша взрослый человек фиксирует свободной рукой;
  • можно положить ребенка на спину и, слегка потягивая за кулачки, побуждать принять сидячее положение (это упражнение считается весьма эффективным);
  • ребенка укладывают на спину, а со стороны поражения раскладывают яркие предметы и игрушки, побуждая его самостоятельно заинтересоваться и повернуть голову.

Проводя комплекс упражнений важно помнить, что шейный каркас малыша очень хрупкий. Все движения выполняются без силы, их необходимо прекращать сразу, как только ребенок почувствует беспокойство и даст понять, что ему больно.

Дополнительным упражнение может служить «Карусель». При этом ребенка держат на боку и кружат сначала в одну, а затем в другую сторону. При кружениях рекомендуется менять уровни, то слегка приподнимая младенца, а потом опуская его вниз. Заканчивают вращение у пола.

Также можно проводить легкие растягивания. Для этого ребенка укладывают на здоровый бок и начинают поглаживания больной стороны. При этом голову ребенка укладывают в область локтя взрослого с тем расчетом, чтобы она отклонялась в зону поражения.

Какая грыжа шейного отдела считается большой

Важным элементом лечения является правильная укладка больного ребенка, предполагающая использование специального ортопедического оборудования.

Корректировку укладки начинают с положения кровати. Ее нужно переставить так, чтобы свет падал с той стороны, которая у ребенка считается поврежденной. Естественно, подходить к ребенку, совершать с ним любые манипуляции также стоит с этой стороны кровати. Это поможет заставить ребенка поворачивать голову в больную сторону, чтобы удовлетворить собственное любопытство.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если консервативные методы не дали результатов, остается один выход – хирургическое вмешательство, в процессе которого происходит удаление грыжи и освобождение защемленных нервных окончаний, тем самым нормализуя приток крови. Современная медицина применяет новейшие методы, которые проводятся с минимальным разрезом кожи и сама процедура операции длится около 40 минут.

Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается купировать болевой синдром, или же грыжа становится причиной нарушения работы внутренних органов.

Целью хирургического вмешательства является сжимание структур пораженного спинного мозга в случае обнаружения грыжи большого размера.

Операция неизбежна и в случаях:

  • Сильных, продолжительных болей, не уходящих в результате консервативного лечения
  • Недержание мочи, снижение либидо у мужчин (если импотенция вызвана сдавливанием спинного мозга)
  • Ярко выраженные невралгические нарушения: паралич, порезы
  • Безрезультативного проведенного комплексного лечения

Разработаны несколько видов операций:

  1. Ламинэктомия. Достаточно сложная открытая операция. После нее больному требуется длительный процесс восстановления.
  2. Эндоскопия. Наименее травматичная операция, которая проходит через прокол. Пациент может вставать сразу в день проведения процедуры.
  3. Микрохирургия. Позволяет удалять все виды грыж. Окружающие ткани спинного мозга при этой процедуре не повреждаются.

Но если все перечисленные средства оказываются неэффективны, приходится отдавать себя в руки хирургов.

Самые частые операции, помогающие вылечить грыжу.

  • шейная дискектомия передней поверхности шеи. Делается надрез и удаляется лишний кусочек диска, который давит на нерв. Вместо него вводится специальное костное вещество, способствующее сращению тканей;
  • шейная дискектомия задней поверхности шеи. Аналогичная процедура, но делается сзади;
  • замена поврежденного диска. Проводится обычно при передней дискектомии. Вместо удаленного сустава вставляется искусственный. Преимущество этого метода в том, что сохраняется подвижность, в отличие от сращения, когда косточки обездвиживаются.
  • микроэндоскопическая дисектомия. Удаляется лишний кусочек кости, чтобы открыть доступ к нерву и диску, а уже потом удаляется сама грыжа.

Операция грыжи шейного отдела позвоночника делается в том случае, если обычное лечение не помогает, а симптомы сдавливания спинного мозга и артерий нарастают. В последнее время распространены малоинвазивные методики с помощью минимальных разрезов.

Но иногда необходима операция по полному удалению диска. Это может быть передняя или задняя дискэктомия, эндоскопия. При своевременном проведении специалистом негативные последствия операции встречаются очень редко, а восстановление проходит быстро.

Современная медицина использует несколько хирургических методик, цель которых – декомпрессия пораженного корешка нерва. Производится удаление части сдавливающей нерв хрящевой ткани или всего диска, который заменяется искусственным.

Каждый из этих методов избавляет пациента от патологии. Боли стихают, и человеку кажется, что уже завтра он может приступать к активной деятельности. Но после оперативного вмешательства необходима реабилитация. Кроме того, нужно помнить, что удаление грыжи не обещает 100%-го результата, иногда боли возвращаются, случается рецидив.

Дискэктомия

Данный метод уже устарел, делать такую операцию приходится в крайних случаях. Вмешательство проходит под общим наркозом – хирург делает разрез в 10 см и иссекает пострадавший диск. Это недорогой вариант удаления грыжи, который требует антибиотикотерапии и длительной реабилитации.

Плюс этого метода – минимальный процент рецидивов (3%).

Микродискэктомия

Это микрохирургическое вмешательство. Через маленький разрез (до 4 см) хирург при помощи мощного микроскопа грыжевое выпячивание и высвобождает сдавленный нервный корешок. После иссечения новообразования проводится лазерная обработка для регенерации поврежденных тканей диска.

После того как было проведено микрохирургическое иссечение, пациенту разрешено садиться, а реабилитация в этом случае займет не более месяца. К активной деятельности с физическими нагрузками пациенту разрешается приступать после трехмесячного ношения специального поддерживающего корсета. Минусы этого метода – рецидивы до 15% за первый послеоперационный год.

Эндоскопия

Это микрохирургическое вмешательство проводится с использованием эндоскопических инструментов под эпидуральной анестезией. Хирург контролирует собственные действия через монитор, поскольку инструменты оснащены микроскопической камерой. Разрез делается минимальный (не более 2 см).

Минусы : процент рецидивов – 10%, не все типы грыж подлежат удалению при помощи эндоскопии, и это дорогостоящая операция.

Нуклеопластика

Такое малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией. Выгляди это так – в нескольких местах поврежденного диска при помощи специальной иглы делают небольшие отверстия. Через отверстие иглы передается лазерное или радиочастотное излучение, происходит нагрев студенистого вещества внутри диска, под действием которого оно распадается, давление на нервные корешки спадает, и исчезает болевой синдром.

Операция проводится не более часа, через несколько часов после нее пациента отпускают домой, полная реабилитация длится 1,5 месяца.

Ламинэктомия

Операцию дела под общей анестезией – хирург делает разрез до 10 см, через него удаляется часть позвонка, к которому грыжей прижат нервный отросток. После операции несколько дней проходит реабилитация в стационаре, болевой синдром отступает сразу. Из рисков выделяют опасность инфицирования и повреждение нервных окончаний.

После операции важен период реабилитации, но это не время для лежания на диване. В этот период нужны занятия лечебной физкультурой, она поможет укрепить мышечный каркас и снизить риск рецидива.

  • дискэктомия;
  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопия;
  • нуклеопластика.

Каждый из этих методов избавляет пациента от патологии. Боли стихают, и человеку кажется, что уже завтра он может приступать к активной деятельности. Но после  оперативного вмешательства необходима реабилитация. Кроме того, нужно помнить, что удаление грыжи не обещает 100%-го результата, иногда боли возвращаются, случается рецидив.

Ламинэктомия

Упражнения при грыже

Хорошего результата можно добиться при выполнении особых лечебных упражнений для шейного отдела. В силу специфики данной части позвоночника комплекс подбирается индивидуально и выполняется только после консультации со специалистом. Целью лечебной гимнастики является восстановление эластичности мышц шеи и улучшение подвижности позвонков.

Специально разработанный комплекс упражнений уменьшает дискомфорт и болезненные ощущения:

  • Прогиб спины. Встать на четвереньки и чередовать прогибы и выгибания спины. При прогибе тяните подбородок вверх, при выгибании – вниз
  • С гантелями. Лечь на спину, держа в руках гантели, вытянуть их за головой. Медленно поднимать и опускать их
  • Наклоны головы. Поочередно делать наклоны головой влево, вправо, назад и вперед, прижимая подбородок к груди

Укрепить мышцы шейного отдела позвоночника можно при помощи специального комплекса лечебной гимнастики, упражнения которой направлены на быстрое восстановление функциональности шеи.

Рекомендуются следующие упражнения при грыже:

  • Данные упражнения можно выполнять стоя или сидя, как удобно. Руки должны быть расположены вдоль туловища. Осуществляются повороты головы влево, а затем вправо. Выполняя гимнастику нужно ориентироваться на появление боли. От этого и стоит подбирать повторы одного упражнения. Минимум нужно сделать 5 раз, максимум 20 раз. Если упражнение не вызывает сильной боли, то следует тянуть голову в сторону пока голова не окажется на плече.
  • При выполнении этого упражнения можно занять позицию стоя или сидя. Заключается оно в опускании головы и касании груди. Руки при этом находятся вдоль туловища. Упражнение можно повторять от 5 до 15 раз.
  • Занимаем положение стоя или сидя, руки также находятся вдоль туловища. Это упражнение отличается от предыдущего тем, что теперь необходимо запрокидывать голову назад и тянуть до позвоночника насколько это возможно. Выполняется упражнение до 10 раз, медленно с остановкой положения.
  • В положении сидя нужно положить голову на левое плечо и продержаться в таком положении около 5 сек., затем поменять сторону.
    Данные упражнения направлены на облегчение боли в шее, а также главным свойством лечебной гимнастики является укрепить ослабленные мышцы и их стимуляция.

Какая грыжа шейного отдела считается большой

Регулярное выполнение поможет избавиться от боли, если они будут выполняться ежедневно и без причинения боли. Если одно из упражнений вызывает боль, его нужно смягчить, не приемлемы резкие движения головой, перенапряжение шеи и переутомление мышц.

Основу консервативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника составляет лечебная гимнастика – набор несложных упражнений, которые следует выполнять ежедневно. Данная гимнастика способствует улучшению циркуляции крови в отделе позвоночника, снятию мышечного напряжения.

При грыже шейного отдела позвоночника полезно выполнять следующие упражнения:

  • Садимся на удобный стул, руки опускаем вниз, вдоль туловища, осторожно закидываем голову назад, втягивая при этом подбородок. Подобные движения следует повторить не менее десяти раз.
  • Садимся на стул (можно также просто встать), опускаем руки вниз, опускаем голову и стараемся как можно плотнее прижимать подбородок к грудной клетке. Движения также выполняются десять раз.
  • Находясь в положении стоя, поочередно совершаем повороты головы (сначала вправо, затем влево). В том случае, если движения головой даются слишком трудно, при этом больной испытывает боль в шее, данное упражнение можно облегчить, выполняя вместо поворотов небольшие наклоны головой.

В некоторых случаях занятие гимнастикой может быть противопоказано, поэтому перед тем, как заняться ее выполнением, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Не стоит делать упражнения в том случае, если боли в шее слишком интенсивны. В случае ухудшения самочувствия занятия гимнастикой следует отменить.

Прогноз такой операции в большинстве случаев благоприятен. Время, необходимое на реабилитацию пациента, полностью зависит от выбранного способа лечения и составляет не более 2,5 месяцев.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*