Искривление позвоночника горб как исправить

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Дополнительная диагностика

Сколиозом вообще является самое распространенное нарушение осанки, при котором позвоночный столб искривляется, сдвигаясь влево, вправо или одновременно в обе стороны, делая своеобразную дугу.

Соответственно выделяют следующие изгибы:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • S-образный.

Деформация грудной клетки чаще всего наблюдается в детском и подростковом возрастах: искривление позвоночника у взрослого диагностируется реже, поскольку с годами кости приобретают большую устойчивость, а эластичность, наоборот, снижается.

Чаще всего при сколиозе грудного отдела позвоночника у пациента наблюдается не только патологическое смещение всего столба, но и частичный поворот позвонковых костей вокруг своей оси. Это чревато тем, что происходит сдавливание спинного мозга, располагающегося в позвоночнике, а также внутренних органов. Подобные последствия возникают только в самых крайних, запущенных случаях и как правило, требуют уже хирургического вмешательства.

В зависимости от степени искривления при сколиозе грудного отдела позвоночника выделяют несколько 4 степени заболевания, клинические признаки которых описаны в таблице.

степень заболевания угол искривления клинические признаки
1 до 10 градусов болевые ощущения отсутствуют или крайне незначительны, визуально можно определить только несильную сутулость
2 от 10 до 25 градусов визуально видна сильная сутулость: плечи и лопатки находятся на разной высоте, достаточно сильные боли при длительном сидении и в позиции лежа
3 от 25 до 50 градусов отчетливо видно разное положение уровня лопаток, плеч и тазовых костей – в результате возникает грудной горб, а позвоночник описывает сильную дугу; такой сколиоз грудной клетки проявляется сильными болями в любых положениях и быстрое уставание
4 более 50 градусов как правило, позвоночный столб сильно смещается не только в грудном, но и в других отделах – развивается шейный сколиоз, страдают внутренние органы, в том числе головной мозг, боли становятся постоянными и нестерпимыми

Осуществить профессиональную диагностику и назначить корректное лечение может только врач-ортопед.

Правосторонний грудной сколиоз развивается ускоренно, поэтому его ранняя диагностика очень важна.

При этой форме сколиоза клиническая картина очень слабо выражена. Сколиоз 1 степени часто путают с обычной сутулостью. При нем плечевой сустав и лопатка правой половины тела больного приподняты относительно частей скелета, расположенных слева. Искривление достигает 10˚. Длительные физические нагрузки и долгое пребывание неподвижно способствуют дискомфорту, проявляющемуся болевыми ощущениями в спине.

Правосторонний сколиоз 2 степени выражен заметнее. При нем таз, позвоночник, плечи и лопатки еще больше теряют свою симметричность. Искривление равняется 10–25˚. Также вследствие напряжения мышц происходит формирование валика слева. Небольшие физические нагрузки мгновенно вызывают болевые ощущения в спине. Часто данными симптомами пренебрегают, что усугубляет состояние человека.

Сколиоз III степени

Третья степень заболевания протекает особо тяжело. Искривление достигает угла 25–50˚. Одновременно:

  • Позвоночник скручивается вправо. Соответственно, правая сторона грудной клетки смещается назад.
  • Наблюдается выпирание правой лопатки и верхнего ребра – появляется реберный горб, который приобретает явно выраженный характер. Возникновение выступающей правой лопатки, ребра и плотного мышечного валика четко наблюдается, если пациент наклонится вперед.
  • Дыхательная система дает сбои, возникает одышка.
  • Пациент подвержен частым простудам.
  • Происходит нарушение сердечной ритмики.
  • Ухудшается кровоснабжение спинного и головного мозга.

Болевые ощущения приобретают регулярный и невыносимый характер.

Эта форма носит критический характер. Угол отклонения больше 50˚, патология может затрагивать другие отделы спинного хребта и становится S-образной формы. Появляются признаки:

  • лопаточный и реберный горбы, которые отчетливо видны справа;
  • впадина в области грудины;
  • нижнее ребро выпирает вперед с левой стороны, а с правой – западает;
  • визуальный осмотр сзади показывает патологически близкое расположение левой нижней реберной дуги и верхней части подвздошной кости;
  • таз явно перекошен, конечности асимметричны.

Наблюдаются патологические изменения во внутренних органах:

  • Стойкая легочно-диафрагмально-сердечно-сосудистая недостаточность, при искривлении позвоночника называется кифосколиотическое сердце. При наличии этого комплекса симптомов возникают показания к оперативному вмешательству для лечения сколиоза. Однако это нередко ведет к осложнениям в ходе операции либо после нее.
  • Патологические изменения в мышечном аппарате позвоночника не поддаются лечению.
  • Повреждение спинного мозга уменьшает подвижность, случаются параличи.
  • Органы желудочно-кишечного тракта дают сбои в работе, что может привести к гастриту, гепатиту, язвам.
  • Начинаются проблемы с мочеполовой системой.

Кроме ортопедического и неврологического осмотра, диагностика кифоза основана на результатах инструментального исследования. Чтобы выявить деформацию позвоночника, установить ее стадию и тип, пациенту необходимо пройти такие процедуры:

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Для оценки состояния внутренних органов используют ЭКГ, УЗИ, исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия). Соответственно, может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Что представляет собой горб на спине

Здоровый позвоночник имеет несколько изгибов, что является анатомической нормой. Однако возможно развитие чрезмерного изгиба позвоночного столба в его шейно-грудном отделе. Такой изгиб в медицине называют кифозом.

Позвоночный столб также может быть изогнут в боковую плоскость и эта ситуация может сопровождаться ротацией, т.е. поворотом позвонков на некоторый угол относительно своей оси. Такое искривление позвоночника в медицине именуют кифосколиозом.

Горб, как правило, развивается в шейно-грудном отделе позвоночника

Оба вышеуказанных типа искривления позвоночника могут привести к образованию горба в верхней части спины. Его формирование происходит из-за чрезмерного смещения остистых отростков, являющихся частью позвонков. Горб является постоянным образованием, и избавиться от него при помощи напряжения мускулатуры, попыток выпрямить спину и т.п. невозможно.

Обратите внимание! Горб, причиной возникновения которого является патология позвоночного столба, в медицине именуют вертеброгенным. Однако причиной формирования данного образования могут стать и процессы, протекающие в мускулатуре спины и меняющие ее строение, а также строение подкожно-жировой клетчатки.

Лечение грудного сколиоза

Как и многие другие нарушения спины, сколиоз грудного отдела позвоночника развивается на фоне ряда факторов, причем большое значение имеет неправильный образ жизни, связанный с постоянным несоблюдением правил поддержания осанки, чрезмерными нагрузками на позвоночник и т.п.

Установлено, что в детском и взрослом возрастах причины развития патологии могут сильно отличаться друг от друга. Поэтому обычно их группируют по возрастным категориям.

Особенно тяжелой формой является врожденный сколиоз грудного отдела позвоночника, который связан с наследственными осложнениями или нарушениями эмбрионального развития:

  • тела двух или более соседних позвонков полностью или частично срощены, в результате чего позвоночный столб имеет не столь развитые изгибы, какие должны быть в норме;
  • появление лишних позвонков (в норме от 32 до 34), которые чаще всего являются недоразвитыми – значительно меньшими по размеру;
  • нарушение развития позвонков – отсутствие или недоразвитие дужек или отростков на некоторых из них;
  • сращивание нескольких ребер между собой (полное или частичное).

У такого заболевания, как грудной сколиоз симптомы имеют ярко выраженный характер только со 2 степени развития. Во многом поэтому пациенты обращаются к врачу достаточно поздно, когда искривление позвоночника приобретает ярко выраженный характер и соответственно, требует более длительного лечения.

Различают простой и сложный сколиоз, эти виды обозначают С-сколиоз и S-сколиоз соответственно. Сложный сколиоз отличается тем, что для компенсации одного патологического изгиба образуется второй патологический изгиб, направленный в противоположную сторону.

Причины и симптомы горба на спине

Лечение включает несколько этапов:

  • устранение причин;
  • коррекция искривлений;
  • закрепление результата.

Для лечения применяется целый комплекс мер, включающий плавание, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. Во время лечения не более 16 часов в день нужно носить специальный корсет Шено, длительное ношение не рекомендуется, чтобы не вызвать атрофию мышц.

Лечебно-физкультурный комплекс является основным методом лечения. Упражнения при грудном сколиозе подбираются в индивидуальном порядке с учетом уровня физического развития и степени заболевания.

Они направлены на выравнивание осанки, укрепление мышечного корсета, улучшение циркуляции обмена веществ и крови, восстановление работы внутренних органов, укрепление иммунитета.

Причины появления горба на спине у детей и взрослых

В разном возрасте причины возникновения чрезмерного кифоза различны.

У взрослых горб на спине может возникать в связи с:

  • гормональным дисбалансом – это является причиной отложения в верхней части спины избыточного количества жировых отложений;
  • прогрессирующим остеохондрозом – данное заболевание приводит к дегенеративным процессам в позвонках и межпозвоночных дисках, что может привести к изменению их строения и положения;
  • миогелезом – данное заболевание возникает вследствие чрезмерной нагрузки на мускулатуру, в связи с чем мышцы уплотняются и под кожным покровом возникают мышечные бугры;
  • развитием туберкулеза позвоночного столба;
  • переломами позвонков;
  • возрастным остеопорозом.

Обратите внимание! У женщин горб на спине может возникнуть в период климакса. Причиной этого является уменьшение количества половых гормонов, что приводит к перераспределению подкожно-жировой клетчатки.

Последствия

Существует множество причин, по которым врачи рекомендуют убрать горб. Первая, эстетически-психологическая, включает невозможность пациента нормально чувствовать себя в обществе из-за наличия видимого дефекта. Вторая — деформация позвоночника и грудины, приводящая к нарушению функций внутренних органов.

Профилактика реберного горба заключается в недопущении дальнейшего искривления позвоночника в период формирования скелета.

Только активный образ жизни может защитить ребенка от сколиоза и реберного горба.

Горб провоцирует искривление грудной клетки, что негативно сказывается на внутренних органахВозникновение и увеличение горба на спине приводит к увеличению искривления позвоночного столба. Вследствие этого происходит усугубление деформации грудной клетки, что становится причиной сдавливания расположенных рядом с ней внутренних органов – уменьшается объем легких, возникают проблемы с сердцем.

Рост горба сопровождается уменьшением межпозвоночного расстояния. Это может спровоцировать сдавливание корешков спинномозговых нервов. Сдавленные корешки в итоге провоцируют возникновение сильнейших болей в области спины. Если оставить данную ситуацию без лечения, сдавливание спинномозговых нервов может привести к параличу всего тела или его части.

Также могут оказаться зажатыми артерии, проходящие в шейной области. Это может привести к сбоям в нормальном кровоснабжении головного мозга, что может привести к обморокам и постоянным головокружениям.

Под тяжестью увеличивающегося горба могут возникать межпозвоночные грыжи. Они представляют собой разрыв межпозвоночного диска, при котором все внутреннее содержимое последнего оказывается в спинномозговом канале. Возникшая грыжа также может быть зажата позвонками вследствие давления тяжести горба.

Больше узнать об искривлениях позвоночника можно в следующих статьях:

Как диагностировать на ранней стадии

Искривление позвоночника горб как исправить

Заметный горб на спине появляется не сразу. Изначально возникает сильная сутулость. Особенно хорошо это видно при взгляде на человека со стороны. Голова при этом чрезмерно выдвинута вперед. Позвоночный столб начинает приобретать С-образную форму. Однако понятие того, что начинает формироваться горб, человек еще не осознает, списывая все на нарушения осанки.

Как убрать

Лечение горба на спине должно быть только комплексным. Только медикаментозная терапия или физиотерапия не помогут. Ставка обязательно должна делаться на изменение местоположения позвонков и выравнивание позвоночного столба.

Обратите внимание! Медикаментозное лечение при возникновении горба применяется не для устранения последнего, а лишь с целью купирования болевого синдрома, а также с целью устранения чрезмерного тонуса с мускулатуры спины.

Наиболее эффективный результат по устранению кифоза дают регулярные занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирает квалифицированный специалист. Для каждого пациента комплекс индивидуален. Все упражнения направлены на изменения текущего местоположения позвонков на их анатомически правильное местоположение, а также на исправление осанки.

Пациентам рекомендуют и активное посещение физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на восстановление полноценного функционирования мышц, а также позвоночных составляющих. Также физиопроцедуры позволяют устранить болезненные ощущения в спине.

При развитии горба на спине назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Одним из основных моментов в устранении горба на спине является физиотерапияЛечение ультразвуком.
  • Электрофорез.
  • Электростимуляция мускулатуры спины.
  • Магнитотерапия.
  • Теплолечение.
  • Лечение с использованием парафина.

Также эффективно помогает избавляться от горба регулярное посещение грамотного мануального терапевта. Данный специалист при помощи специального массажа способен воздействовать на глубокие подкожные слои и изменять расположение позвонков. Массаж должен быть аккуратным и нагрузка на спину не должна превышать допустимую.

Пациентам с прогрессирующим горбом также рекомендуют регулярные занятия плаванием. Они помогают укрепить мышечный скелет, поддерживающий спину.

Хирургический метод

Если вышеуказанные методы лечения горба не помогают, специалисты рекомендуют прибегнуть к лечению хирургическим путем.

Во время операции специалисты исправляют угол изгиба позвоночного столба, скрепляя отдельные элементы позвоночника при помощи специально предназначенных хирургических конструкций, выполненных из инертных металлов. Хирургическое вмешательство обычно помогает предупредить и дальнейшее прогрессирование горба на спине.

После любого вида лечения пациенту с кифозом обязательно приписывают постоянное ношение специального корсета, предназначенного для жесткой фиксации позвоночного столба в правильном положении. При проблемах с осанкой (особенно у детей) такой корсет способствует улучшению последней.

, ортопеда, травматолога, невропатолога, терапевта или вертебролога – в зависимости от причины патологии.

Во время смотра врач может провести следующие тесты:

  • Наклон вперед. При наблюдении за позвоночником со стороны изменение в его структуре больше заметны.
  • Тест на проверку неврологический функций.
  • Рентгеновское обследование.
  • Исследование дыхательных функций.

После полного обследования врач обозначит стадию развития кифоза и предложит оптимальные способы его лечения. Методы лечения горба можно разделить на консервативные и оперативные.

Данный метод основан на энергетической силе акустических волн, при помощи которых оказывается физическое воздействие на необходимые участки.

В результате воздействия на горб, улучшается кровообращение, утихает болевой синдром и оказывается ряд положительных воздействий.

Данный метод практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится пациентами разного возраста не требует анестезии, процедуру длится не долго (20-30 минут).

Метод УВТ считается одним из наиболее эффективных способов лечения кифоза. Благодаря этому способу более чем в 80% случаев удается избежать оперативного вмешательства.

Процесс лечения кифоза при помощи ударно-волновой терапии можно поделить на 2 типа эффектов.

Первоначальный эффект заключается в обезболивании и улучшении метаболизма пораженной зоны позвоночника.

Искривление позвоночника горб как исправить

К отдаленным эффектам относится повышение прочности хрящей и сухожилий и улучшение питания тканей.

Несмотря на массу положительных характеристик, этот метод имеет ряд противопоказаний. К ним относится беременность, воздействие на черепные кости, онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, ряд сердечнососудистых болезней, наличие кардиостимулятора и т.д.

Местная дарсонвализация выполняется посредством высокочастотной электротерапии.

На зону кифоза воздействуют высокочастотным быстро затухающим импульсным током, он имеет высокое напряжение, но малую силу. Скорость ударов чуть дольше, чем раз в секунду – 50 раз.

При воздействии разряды тока сужают и расслабляют стенки сосудов, нормализируют тонус гладких мышц, и происходит питание тканей. Снимаются спазмы и напряжение мышц, в результате чего возникает болеутоляющий, противозоудный и противовоспалительный эффекты.

Местная дарсонвализация проводится двумя методиками – контактной и бесконтактной. Тихий разряд (контактный метод) практически не вызывает физических ощущений, для его получения вакуумный электрод прикладывается к коже.

реберный горб

Бесконтактная методика носит название искровой разряд и осуществляется путем перемещения электрода на расстоянии 0,5-2 см от поверхности кожи. В воздушной прослойке возникают разряды в виде искр, которые и воздействуют на целевой участок.

Результатом лечения горба местной дарсонвализацией является улучшение деятельности нервной системы, обменных процессов в тканях, кровообращения и т.д. Искровой разряд оказывает противомикробное действие.

– это важный аспект в комплексном лечении кифоза.

Правильные нагрузки на спинные и грудные группы мышц, способствуют их развитию и укреплению.

Крепкие мышцы лучше выполняют поддерживающую функцию для позвоночника.

Другие процедуры, нацеленные на выздоровление будут проходить продуктивнее в комплексе с ЛФК.

Базовый комплекс упражнений:

  • Приседы с гимнастической палкой. Палка на спине в зоне лопаток, ноги на ширине плеч на вдох присед, на выдох вернуться в начальное положение. Способствует выпрямлению спины.
  • Ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. На вдох медленный подъем на носки, сопровождается взмахом рук вверх через стороны. На выдохе вернуться в исходную позицию.
  • Ноги на ширине плеч, гимнастическая палка на лопатках. На вдохе руки с палкой поднять вверх и запрокинуть при этом голову. Вернуться в начальную позицию на выдохе.
  • На четвереньках, упор на ладони и колени. Локти развести в стороны, грудную клетку прогнуть, голову поднять. Проползти в таком положении 50 шагов.
  • В положении лежа на спине, руки согнуты, упор на локти. На вдохе поднять грудную клетку с упором на локти и шею на выдохе вернуться в исходную позицию.
  • Лежа животе, руки сомкнуты к плечам. На вдохе максимальный подъем грудной клетки, на выдохе вернуться обратно.
  • Лежа на животе, гимнастическая палка на лопатках, повторить движения из предыдущего пункта, дыхание произвольное.
  • Стоя на четвереньках, упор на кисти и колени. Руки согнуть в локтях и прогнуть корпус вниз с уклоном вперед и медленно вернуться назад и в начальную позу.
  • Лежа на спине, руки вдоль тела, корпус расслаблен. Потянитесь руками вверх, после чего снова расслабьтесь.
  • Стоя, руки на затылке. На вдохе подняться на носках, руки в стороны. На выдохе вернуться обратно.

Массаж при кифозе

, так как силовым воздействием и давлением

Классический комплекс массажных манипуляций при лечении горба состоит из трех этапов:

  • Вводный. На этом этапе массажист разогревает кожу и мышечные ткани посредством потираний и щадящих надавливаний. Продолжительность около 3 минут.
  • Основной этап длится 5-20 минут в зависимости от специфики заболевания. На этом этапе массажист оказывает более выраженное давление на кожные покровы, выполняет вибрирующие, постукивающие и другие необходимые действия.
  • Заключительный этап ориентирован на то, чтобы успокоить раздраженные нервные окончания. Основным приемом в этом этапе является поглаживание, длительность около 3 минут.

Во время проведения массажа мастер комбинирует техники для достижения того или иного эффекта. К этим техникам относятся: разминание, раскатывание, поглаживание, пощипывание, штрихование, строгание, пиление, просекание и т.д. Массаж должен проводиться с перерывами в 2 дня, ежедневные массажные процедуры противопоказаны, так как для закрепления лечебного действия массажа должен пройти минимум 1 день.

Мануальная терапия и массаж – это разные вещи. Мануальной терапевт проходит 6 лет обучения, как полноценный врач, его работа не терпит ошибок. Поэтому при выборе доктора этого профиля будьте предельно внимательны. Мануальщик на прямую воздействует на кости, суставы и хрящи, в то время как работа массажиста нацелена только на мягкие ткани.

Симптомы сколиоза

Растущий горб заметен визуально. Пациент становится сутулым, его плечи сведены, а голова наклонена вперед. На ранних стадиях движения в позвоночнике сохранены в полном объеме, а другие признаки не выявляются. Более того, если патология имеет функциональный характер, то в положении лежа горб исчезает.

По мере прогрессирования кифоза и нарастания степени деформации становится ощутимым дискомфорт в спине, особенно после физической нагрузки. Околопозвоночные мышцы напрягаются, что создает предпосылки для появления боли в грудном отделе. При 2 и 3 степенях кифоза наблюдаются корешковые расстройства, связанные с компрессией спинномозговых нервов. В их структуру входят сенсорные, двигательные и вегетативные нарушения в участках тела, получающих иннервацию от пораженных сегментов:

  1. Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
  2. Снижение поверхностной чувствительности.
  3. Мышечная слабость в руках.
  4. Изменение сухожильных рефлексов.
  5. Бледность или мраморный рисунок кожи, ее сухость или, наоборот, повышенная потливость.

Наряду с неврологическими симптомами, в месте искривления формируется ригидность, из-за чего движения в деформированном отделе сильно ограничены или вовсе утрачены. Но функция соседних участков сохранена. А для компенсации смещения центра тяжести происходит усиление физиологического лордоза в пояснице.

В запущенных случаях горб достигает максимальной выраженности. Человек находится в согнутом положении, а при ходьбе вынужден использовать вспомогательные приспособления (трость). Но кроме значительного ограничения двигательной активности, страдают и внутренние органы, ведь им приходится изменять свое положение, а значит, и функцию. Зачастую отмечаются следующие проявления:

  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Снижение кишечной перистальтики (запоры).

Искривление позвоночника горб как исправить

Наряду с симптомами собственно кифоза, клиническая картина может дополняться признаками первичного заболевания, ставшего причиной искривления позвоночника.

Внешний вид реберного горба

Фото. Реберный горб

На ранних стадиях горб сложно заметить невооруженным взглядом. В ответ на появление неприятных ощущений будет формировать походка, способная скрывать недостаток. Увидеть горб можно, если выгнуть спину. Искривленная часть будет выпирать. Заболевание со временем прогрессирует, скрывать дефект становится невозможно.

Горб приобретает вид гребня и резко увеличивается в размерах. Чаще всего он располагается на спине, грудная клетка деформируется и становится плоской или вогнутой.

В редких случаях дефект поражает ту сторону ребер, что находится в области груди, это можно рассмотреть на фото.

Очень часто сколиоз может протекать бессимптомно. Патология маскируется под болезни внутренних органов. Стоит задуматься над тем, что с грудным отделом что-то не так, если появляются следующие симптомы сколиоза грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Болевые ощущения в области спины, груди.
  • Асимметрия лица.
  • Сутулость.
  • Покалывание в руке.
  • Межреберная невралгия.
  • Несимметричность плеч.

Заключение

Горб на спине – всевозрастная проблема. Предупредить развитие горба на спине в детском возрасте поможет приучение ребенка к выполнению регулярных физических упражнений и зарядки. Важно следить за осанкой, нарушение которой также может стать причиной развития чрезмерного кифоза.

В некоторых случаях для лечения требуется хирургическое вмешательство, направленное на изменение угла наклона позвоночника и скрепление его составляющих в анатомически правильном положении.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Степени сколиоза

Грудной сколиоз 1 степени, когда угол отклонения позвоночного столба составляет менее 5 градусов. Левая или правая лопатка выпирает сильнее другой. На этом этапе практически не заметна сутулость. Но при нахождении длительное время в одной позе, может появиться боль.

Вторая степень отличается заметной сутулостью, болью при небольших нагрузках. При пальпации можно ощутить небольшой мышечный валик на спине. Грудной сколиоз 2 степени характеризуется углом отклонения в 6-25 градусов. При наклоне можно увидеть реберный горб.

Сколиоз 4 степени — симптомы и лечение

Сколиоз грудной клетки: способы лечения

Отчего спина – «коромыслом»?

Сколиоз формируется постепенно и сперва совершенно безболезненно. Сначала это лишь определённая поза (ребёнок сосредоточенно рисует, навалившись одной рукой и половиной тела на стол, в то время как другая, свободная рука покоится на бедре).

Разновидности заболевания

Но поскольку «центральная ось» тела (позвоночник) раз за разом (и год за годом) всё более «перекручивается» (явление называется: торсия), то со временем под «давлением» привычной позы позвонки приобретают клиновидные очертания, формируя из позвоночника напоминающую коромысло дугу, а из спины – похожий на холм горб.

Учитывая, что за стол ребёнка усаживают довольно рано (чтобы к школе он умел уже и читать, и писать), порог первого класса переступает внутренне уже почти сформировавшийся школьник-сколиотик, спина которого «запомнила», как не надо, но зато так привычно полулежать на столе.

Как правильно сидеть на стуле за столом

Чем же так плох стол для формирования детского скелета?

Стол – это не парта, специально сконструированная врачом-учёным. Поэтому он:

  • может быть слишком низок (или, наоборот, слишком высок);
  • не имеет фиксированного расстояния до стула (который может стоять слишком близко или слишком далеко от стола);
  • не обеспечивает комфортного (и одновременно – рабочего) положения ног под ним (они или свободно свисают, или слишком сильно подогнуты);
  • ввиду плоской поверхности не обеспечивает физиологического для занятий за ним положения рук.

Но есть и другие причины для неправильности позы, занимаемой позвоночником. Замечено, что позвоночник «слаб» у неуверенных в себе детей. А причиной для этого могут быть:

  • и семейные конфликты;
  • и стеснительность по поводу существующего или воображаемого дефекта тела;
  • и слабое здоровье ребёнка (склонность к хроническим инфекциям либо нарушенный обмен веществ, болезнь соединительной ткани либо патология внутриутробного развития).

Реберный горб и искривление осанки

Дело может быть также и в самом позвоночнике (в том числе, в последствиях его оперативного лечения).

Сколиоз формируется постепенно и сперва совершенно безболезненно. Сначала это лишь определённая поза (ребёнок сосредоточенно рисует, навалившись одной рукой и половиной тела на стол, в то время как другая, свободная рука покоится на бедре).

«Вьется улица-змея», или куда иголка – туда и нитка

Если в первые 3 года (либо максимум до 5-6 лет) жизни из-за не выраженного ещё сколиоза неправильность формы позвоночника может быть не столь заметна (сглажена выработанными компенсаторными позами и походкой), то по мере его усугубления (с нарастанием торсии и «прогиба» позвоночника вбок, особенно в грудном отделе) реберный горб проявляется всё более явственно и тело приобретает определенную конфигурацию.

Поскольку положение ребер жестко зависит от формы позвоночника, при его искривлении они также меняют свое положение в пространстве – «куда иголка, туда и нитка».

Тело принимает такую форму, словно ребенок перелезал через забор, и уже наполовину перевесился на ту сторону. Но не перелез, да так в этой позе и остался: спина – «коромыслом», одна лопатка (на стороне, в которую «нацелен» своим «остриём» сколиоз) выше другой и выпирает назад (хотя должна бы прилежать к спине), ребра раздвинуты («растопырены»).

Для уточнения в сомнительном (в начале процесса) случае обследуемого просят согнуть спину, наклонившись вперёд и подав вперёд плечи. При этом участок, подвергшийся перестроению, выступит более явственно и выпукло.

При полном развитии реберного горба спина становится асимметричной и напоминает кособокий (занимающий одну ее половину) холм с «гребнем» позвоночника у его подножья, образованным отчетливой извилистой линией-«змеей» из сильно выступающих остистых отростков.

Грудь при этом варианте приобретает «провалившийся», «запавший» вид, становится плоской или даже вогнутой.

Но горб из сместившихся ребер способен появиться и с грудной стороны туловища. Если сколиоз левосторонний, горб сформируется слева, если правосторонний – справа.

Возможности лечения, или «а горб и ныне там…»

Теоретически врачевание реберного горба выглядит так.

Поскольку он – следствие сколиоза, то для возвращения смещенной грудной клетки (ребер вместе со всеми сопутствующими им элементами) на место достаточно «всего лишь»… исправить сколиоз! После устранения искривления позвоночника ребра встанут на место сами – и составленный из них горб исчезнет.

Поэтому вопрос лечения – это, в первую голову, вопрос времени, (точнее, возраста).

Если в 3-6 лет спину ещё можно «убедить» и придать ей правильное положение чисто физическими мерами, то в 13-16 лет позвоночник и рёбра уже окончательно (и бесповоротно неправильно) сформированы, и медицина может предложить только сложную хирургическую операцию. И не факт, что она поможет – слишком сильна инерция привычки к неправильной позе.

Законсервировать» горб на достигнутой им стадии развития можно:

  • формированием у ребёнка правильной культуры тела;
  • ношением ортопедического корсета;
  • использованием методик ЛФК.

На фото реберный горб при правостороннем сколиозе

Превентивные меры

Умению «грамотно» сидеть, лежать, переносить тяжести и даже стоять ребенка нужно обучить с младых ногтей (несмотря на крики, вопли и другие бурные проявления протеста). Лучше всего это сделать на примере сказочных персонажей.

Требования к школьному ранцу или рюкзачку просты:

  • вес не более 15% от массы самого школьника;
  • прилегающая к спине сторона (выполненная из гибкой пластмассы) должна быть плоской и мягкой (проложенной поролоном), идеал – специальная ортопедическая спинка.

Даже если тяжесть невелика, следует приучить ребенка делать «привалы» и освобождать от груза плечи и спину.

Постоянное ношение спортивной обуви с плоской подошвой также не рекомендуется, как и ношение обуви с высотой каблука свыше 2 см.

Нюанс: как ребёнок сидит за столом дома, так же он сидит и на уроках в школе. Поэтому, приучив его с первых школьных дней к правильной рабочей позе, не придётся впоследствии «ломать через коленку» устоявшуюся привычку к неправильному сидению.

Для выполнения домашних заданий лучше всего подойдёт парта или аналогичный ей стол.

Необходимо следить, чтобы дитя не «горбатилось», полулежа в кресле за просмотром телевизора, и периодически вставало и выпрямляло спину.

Сон на слишком мягком матраце – это еженощное искривление позвоночника во сне под тяжестью собственного тела, сон на слишком мягком – это отсутствие полного ночного мышечного расслабления.

О величине и твёрдости подушки. Оба показателя должны быть средней величины – подушка слишком большая и мягкая вызывает проблемы с органами шеи и с позвоночником.

Идеальна подушка в виде валика, создающая надежную опору III и IV шейным позвонкам.

Ношение грамотно (с помощью врача) подобранного ортопедического корсета, позволяющего снизить нагрузку на детский позвоночник, предотвращает дальнейшую его деформацию.

Комплекс ЛФК

К основной группе мероприятий консервативной терапии относится применение методик лечебной физкультуры, в том числе:

  • специальной гимнастики;
  • упражнений, выполняемых в воде;
  • игровых элементов в сочетании со спортивными.

Воздействие должно быть одинаково равномерно развивающим все мышечные группы тела, что позволит стабилизировать состояние позвоночника.

Не следует пренебрегать и массажем, и дыхательной гимнастикой и аналогичными им методиками.

Все лечебные мероприятия должны проводиться только с разрешения лечащего врача.

Не менее важным является лечение основного заболевания, приводящего к нарушению метаболизма в тканях детского позвоночника.

В случае неудачи консервативного лечения реберного горба прибегают к применению хирургической коррекции, заключающейся в

искусственном восстановлении формы грудной клетки, предусматривающей резекцию ребер, образующих горб.

Оперативное вмешательство может быть выполнено исключительно на выпуклой стороне с остеотомией ребра (как с его последующим перемещением, так и без такового), возможна резекция большого сегмента ребра либо исключительно его медиальной части.

Хирургический прием может заключаться во вмешательстве на выпуклой стороне в сочетании с остеотомией ребер вогнутой стороны с последующим перемещением резецированных фрагментов (с целью удлинения более коротких ребер на вогнутой стороне).

Несмотря на кажущееся множество методов хирургической коррекции, 100%-но удовлетворяющий всем требованиям прием лечения пока не найден.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*