Грыжа сосудов головного мозга

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга – это скопление в мозговом веществе гноя. Данное заболевание может являться результатом прямого инфицирования при нейрохирургическом вмешательстве или же черепно-мозговой травме . Кроме того, абсцесс мозга возникает из-за распространения инфекции при остеомиелите, гнойном отите, синусите, мастоидите.

Нередко причиной заболевания становится гематогенное метастазирование из полости рта, легких, прямой кишки, сердца, костей или кожи. У детей более половины случаев гнойного воспаления тканей мозга связаны непосредственно с  врожденными пороками сердца, которые сопровождаются нарушениями кровообращения.

Экстренная медицина

Грыжи головного мозга — врожденные пороки развития черепа и мозга. Являются следствием выпячивания мозга в его оболочки через патологи­чески расширенные, естественные или вновь образованные отверстия в черепе.

Различают передние, задние, боковые и базальные грыжи. Передние грыжи выходят через расширенное слепое отверстие в области корня носа (назофронтальные грыжи), через ячеи решетчатой кости (назоэтмоидальные грыжи) или проникают в орбиту у внутреннего угла глаза в области слезно-носового канала (назоорбитальные грыжи).

По строению и содержимому различают следу­ющие виды грыж.

Менингоцеле образуется мягкой и паутинной оболочками головного мозга и содержит цереброспинальную жидкость.

Энцефалоцеле — в грыжевом мешке, помимо мягкой и паутинной оболочек, содержится мозговая ткань.

Энцефалоцистоцеле, помимо упомянутых выше элементов, содержит часть расширенного моз­гового желудочка.

Менинго-энцефалоцистоцеле пред­ставляет смешанную форму менингоцеле с энцефалоцеле.

Клинически грыжи проявляются наличием мягкой, пульсирующей припухлости в типичном месте. При плаче или крике ребенка припух­лость становится напряженной. В диагностике мозговых грыж существен­ное значение имеет краниография. Для уточнения взаимоотношения грыжи с субарахноидальным пространством и желудочковой системой про­изводят люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами, энцефало-, вентрикулографию и введение воздуха в грыжевой мешок.

Лечение грыжи головного мозга хирургическое. Показания определяются возрастом ребенка, видом грыжи и ее размерами. Операцию предпочтительно про­изводить в возрасте старше 2 лет. В более раннем возрасте операция показана лишь при угрозе разрыва истонченного грыжевого мешка с после­дующим его инфицированием или при отсутствии кожи над дефектом.

При плеоцитозе в ликворе, а также при выраженной гидроцефалии опе­рация противопоказана. При операции грыжу и ее содержимое удаляют, дуральный мешок тщательно перевязывают, костный дефект закрывают пластинками из органического стекла или с помощью быстротвердеющей пластмассы (стиракрил и др.). В ряде случаев операцию производят в два этапа с внутричерепным (вначале) и наружным подходами.

Справочник по клинической хирургии, под редакцией В.А. Сахарова

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией.
Симптомы и течение заболевания
Инкубационный период составляет 3-6 дней.

У взрослых болезнь в большинстве случаев протекает в виде легкого респираторного заболевания с признаками слабовыраженной интоксикации, с ринореей, болями в горле и кашлем.
Отмечается умеренная головная боль, вялость. Температура тела обычно субфебрильная, иногда достигает 380С.

Мозговая грыжа — Хирургия детского возраста

ГОЛОВА И ШЕЯ МОЗГОВАЯ ГРЫЖА (CEPHALOCELE)

Мозговые грыжи представляют собой врожденные выпячивания содержимого черепа различных размеров и форм, сообщающиеся с его полостью через дефект в костях. Этот порок развития довольно редок: по материалам Шварца, одна мозговая грыжа приходится на 4000—5000 новорожденных, а по данным Ширяка — на.

Патогенез мозговых грыж недостаточно выяснен. Заболеванию было дано название мозговой грыжи, так как прежде предполагали, что происходит выпячивание нормального мозга и его оболочек через врожденный дефект костей черепа. Это представление надо считать неправильным. Позднейшие исследования доказали, что мозговые грыжи относятся к порокам развития из эмбриональных зачатков вследствие неполного отделения мозговой трубки от эктодермального листка (Лысенков).

Часть мозга остается вне полости черепа, так как развитие последнего нарушается. Мозговые пузыри оказываются не покрытыми мезобластом, из которого образуются кости черепа. Таким образом, часть мозгового вещества, заключающаяся в грыжевом выпячивании, никогда и не находилась в черепной коробке.

В настоящее время следует считать мозговую грыжу пороком развития мозга и, следовательно, название цефаломы, данное ей Лысенковым по аналогии с опухолями, неправильно, так как она не является опухолью. Хотя мозговая грыжа не является также и грыжей в прямом смысле этого слова, тем не менее это название продолжает за нею сохраняться.

Причины нарушений развития неизвестны.

Мозговые грыжи располагаются в типичных местах, обычно по средней линии, и, как уже говорилось, сообщаются с содержимым черепа через дефекты в костях. Эти отверстия в костях располагаются спереди в области переносицы, сзади — в затылочной области и образуют канал различной величины в зависимости от степени недоразвития кости.

По локализации мозговые грыжи делят на передние (cephalocele sincipitalis) и задние (cephalocele occipitalis) *. При передних грыжах костный дефект находится между лобной и носовой костью, а иногда и во внутреннем крае глазницы.

* Sinciput, itis, п. — передний лобный отдел черепной крыши: свиные головы рассекались римлянами для копчения посередине через уши. Задний отдел рассеченной таким образом головы назывался occiput.

Задние грыжи делятся на верхние и нижние в зависимости от того, находится ли отверстие в затылочной кости выше или ниже затылочного бугра. В последних случаях дефект иногда переходит непосредственно в большое затылочное отверстие. Чаще встречаются задние нижние грыжи.

В зависимости от содержимого, мозговые грыжи по анатомическим признакам делят на три группы.

  1. Менингоцеле (meningocele)—опухоль состоит из мозговых оболочек, наполненных жидкостью, но не содержит мозгового вещества.
  2. Энцефалоцеле (encephalocele) — опухоль состоит из плотной ткани различного строения, но главным образом из мозгового вещества, которое часто резко изменено.
  3. Энцефалоцистоцеле (encephalocystocele) — опухоль содержит мозговую ткань с полостью, наполненной жидкостью. При больших грыжах полость может сообщаться с желудочком мозга. При передних грыжах она сообщается с передним, а при задних — с задним рогом бокового желудочка.

Клинически распознавание отдельных форм мозговой грыжи затруднительно, а иногда и невозможно. Первая форма в чистом виде встречается весьма редко, и практически приходится иметь дело с двумя последними.

Опухоль при мозговой грыже бывает различной величины и часто округлой формы (рис. 62). Выпячивание, состоящее из оболочек мозга, мозгового вещества и спинномозговой жидкости, покрыто растянутой, часто рубцово измененной кожей. При ощупывании опухоль может быть в различной

степени напряжена в зависимости от состояния больного в момент обследования; при плаче и беспокойстве напряжение может увеличиваться. В отдельных случаях опухоль пульсирует, что говорит о широком сообщении ее ножки с полостью черепа. Надавливание на опухоль повышает внутричерепное давление и вызывает неприятные ощущения у ребенка. Описаны случаи, когда резкое надавливание на грыжу вызывало судороги.

Грыжа сосудов головного мозга

Дефект в кости при острожном обследовании обнаруживается довольно легко, но в отдельных случаях его не удается прощупать. При ощупывании опухоль иногда представляется эластичной, флюктуирующей, в других же случаях она имеет плотные включения и лишь отдельные кистозные участки. При большом количестве жидкости опухоль просвечивает. Особенно больших размеров достигают затылочные грыжи (рис. 63).

Распознавание мозговой грыжи большей частью не представляет трудностей. Типичное расположение, врожденность и наличие костного отверстия у основания опухоли решают диагностику в пользу мозговой грыжи. Сомнение могут вызвать иногда большие дермоиды у внутреннего угла глаза, которые похожи на небольшую грыжу, и ангиомы, расположенные в клетчатке на переносице.

Ощупывание и надавливание на дермоид, который плотен и не сообщается с полостью черепа, безболезненны. Дефект кости при нем определить не удается. Кроме того, при мозговых грыжах типично более широкое расположение глаз и уплощенная широкая переносица.

Ангиома легко поддается сдавливанию, при котором опухоль исчезает, так как кровь из нее вытесняется и на месте опухоли определяется здоровая кость. Этого не бывает при мозговой грыже.

В сомнительных случаях рентгенограмма открывает наличие отверстия в кости и подтверждает, таким образом, диагноз мозговой грыжи. Энцефалография помогает установить наличие сообщения с желудочком мозга.

Послеродовую кефалгематому иногда можно принять за мозговую грыжу, если она располагается больше кзади, в затылочной и теменной области и долго не рассасывается. Однако кефалгематома, как правило, располагается не по средней линии, от которой бывает резко отграничена линией костного шва.

Опухоль флюктуирует, не пульсирует и безболезненна, а вокруг ее основания прощупывается более плотный валик, который образуют сгустки крови. Основание кефалгематомы значительно шире, чем даже при больших мозговых грыжах. Наконец, при обследовании в проходящем свете большие мозговые грыжи просвечивают, так как главным их содержимым бывает спинномозговая жидкость, тогда как излившаяся кровь при кефалгематоме не пропускает света.

Лечение мозговой грыжи — только оперативное, но оно дает большую летальность, особенно в раннем возрасте. Кроме того, далеко не во всех случаях возможно оперативное лечение. Случаи с выпадением больших участков мозга, сопровождающиеся расстройствами со стороны нервной системы, микроцефалия или гидроцефалия, не подлежат оперативному вмешательству.

Вопрос о времени вмешательства должен решаться индивидуально, но спешить с операцией не нужно: ее не следует производить у ребенка моложе 2—3 лет. За этот срок ребенок успевает окрепнуть, а наблюдение за ним выясняет вопрос о развитии его мозга. В ряде случаев у таких детей, кроме мозговой грыжи, обнаруживаются другие пороки развития головного мозга (микроцефалия, кистозные полости в мозгу), которые обусловливают их умственную неполноценность и нежизнеспособность.

Поэтому ранняя операция противопоказана, и необходимо наблюдение за развитием ребенка. Такое выжидание можно рекомендовать во всех случаях небольших и плотных опухолей. Следует также отметить, что в некоторых случаях с возрастом отверстие в костях черепа уменьшается и происходит отшнурование ножки опухоли.

При огромных наполненных жидкостью опухолях, достигающих размера головки ребенка, а иногда и больше, покровы над опухолью истончаются и, некротизируясь, угрожают прорывом, что большей частью равносильно смерти. Особенно это наблюдается при затылочных мозговых грыжах. Известны также случаи разрыва больших передних грыж при падении ребенка.

Операция при передних грыжах опасна еще ввиду близости глаза и полости носа, которые могут служить источником проникновения инфекции в рану и восходящего менингита. По литературным данным, более половины детей, оперированных по поводу мозговых грыж в возрасте до одного года, умерло от менингита.

Небольшие затылочные грыжи, имеющие тонкую ножку и небольшой дефект в черепе, не представляют оперативных трудностей. Овальным очерчивающим выпячивание разрезом обнажают ножку опухоли, выделяют ее из костного дефекта, перевязывают лигатурой и отсекают. При этом надо заботиться, чтобы ребенок не терял спинномозговой жидкости.

Костное отверстие закрывают лоскутом надкостницы вместе с апоневрозом (galea aponeurotica), который выкраивают рядом и повертывают так, чтобы прикрыть дефект. Лоскут прикрепляют в этом положении кетгутовыми швами к надкостнице на другой стороне. Кожную рану зашивают наглухо без натяжения.

По этому же принципу оперируют и большие затылочные грыжи, но закрытие костного отверстия при них иногда представляет значительные трудности. Мы в таких случаях выкраиваем надкостничные лоскуты не с одной стороны, а по окружности дефекта со всех сторон, и это позволяет закрывать дефекты больших размеров.

Надо только помнить, что надкостница у таких детей тонка и малоэластична, поэтому размеры выкраиваемых лоскутов должны быть значительно шире костного дефекта. При огромных затылочных мозговых грыжах операцию иногда приходится делать в первые месяцы жизни ребенка, независимо от разрыва стенки грыжи, так как существование больного невозможно из-за величины и тяжести грыжи.

Особенно трудна операция закрытия передних мозговых грыж. Простое иссечение опухоли с перевязкой ножки и закрытием дефекта мягкими тканями, как правило, ведет к неудаче и рецидиву. Поэтому разработан ряд способов закрытия дефекта костной пластинкой, которую пересаживают свободно или на ножке, иссекая ее из соседних с дефектом костей.

Аденома гипофиза

Гипофиз – важнейшая железа человеческого организма, отвечающая за работу органов эндокринной системы – щитовидки и надпочечников. Кроме того, гипофиз регулирует репродуктивные функции.
Расположена железа в нижней части мозга и занимает углубление, называемое «турецким седлом».

Основное назначение гипофиза – выделение разнообразных гормонов, без которых нормальное функционирование организма невозможно. Среди выделяемых гипофизом гормонов:
1) Адренокортикотропный гормон.
2) Пролактин.
3) Гормон роста.
4) Тиреотропный гормон.
5) Фолликулостимулирующий гормон.

Симптомы и лечение шейно-грудного остеохондроза

Шейно-грудной остеохондроз не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность патологических процессов, характеризующаяся обменными нарушениями в хряще межпозвонковых дисках с последующими негативными изменениями в близлежащих органах и тканях. Межпозвонковый хрящ является своего рода амортизатором между позвонками.

Хрящевая ткань постоянно изнашивается, и для того, чтобы диски справлялись со своей задачи, хрящ должен постоянно регенерировать. В силу некоторых причин эта регенеративная способность снижается, межпозвонковый диск смещается под давлением тел позвонков в сторону или кзади, это явление называют протрузией диска.

Наряду с вышеописанными негативными процессами остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника имеет свои особенности. Эти особенности обусловлены анатомическим строением шейного и грудного отдела позвоночного столба. Подвижный шейный отдел с одной стороны сочленен с черепом посредством атлантозатылочного сочленения, с другой – с относительно статичным грудным отделом, заключенным в мышечно-реберный каркас. Поэтому шейный отдел поражается остеохондрозом чаще, чем грудной.

Как известно, шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной – из 12. Каждому позвонку соответствует сегмент спинного мозга, состоящий из двух пар чувствительных и двигательных корешков, соединяющихся в спинномозговой нерв. Правда, шейный отдел насчитывается 8 сегментов за счет корешков из атлантозатылочного сочленения.

При истончении межпозвонковых дисков и смещении позвонков друг относительно друга нервные волокна ущемляются, воспаляются, возникает боль, нарушение чувствительности и объема движений в соответствующих анатомических областях. Кроме того, поперечные отростки шейных позвонков образуют канал, по которому проходит питающая головной мозг позвоночная артерия.

Причины

Медики отмечают следующие причины развития шейно-грудного отдела остеохондроза:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Слабый иммунитет
  • Несбалансированное питание, приводящее к избыточной массе тела
  • Частые переохлаждения, простудные заболевания
  • Долговременная вынужденная неправильная осанка у школьников, студентов, работников умственного труда
  • Сопутствующие заболевания эндокринной, сердечнососудистой систем
  • Наследственный фактор.

Симптоматика

Симптомы шейно-грудного остеохондроза настолько многообразны, что эту патологию иногда ошибочно принимают за вегетососудистую дистонию, нарушение мозгового кровообращения, стенокардию, инфаркт миокарда, хирургическую патологию, и даже поражение зубов. Вот основные признаки остеохондроза с поражением шеи и груди:

  • Боль в шее, спине, плечевом поясе, верхних конечностях.
  • Усиливающаяся на высоте вдоха боль в грудной клетке
  • Головная боль, головокружение
  • Боль в зубах
  • Боль в животе
  • Неприятные болезненные ощущения (парестезии) в виде жжения, онемения, ползания мурашек в области шеи, грудной клетки, живота
  • Ощущение мелькания мушек перед глазами, звона в ушах
  • Боли в области сердца
  • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях, плечевом поясе
  • Колебания цифр артериального давления
  • Нарушения сна
  • Снижения работоспособности, эмоциональные расстройства – плаксивость, раздражительность
  • Иногда у мужчин – расстройства потенции.

Как видно, клиническая картина шейно-грудного остеохондроза складывается с болевого синдрома различной локализации, признаков нарушения кровоснабжения головного мозга и поражения спинного мозга, обусловленного сужением спинномозгового канала.

Перед тем, как лечить шейно-грудной остеохондроз, необходимо правильно поставить диагноз и дифференцировать шейно-грудной остеохондроз от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Диагностика включает в себя врачебный осмотр, опрос пациента, рентгенологическое и ультразвуковое исследование шейного и грудного отдела позвоночника. При необходимости осуществляются более совершенные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение шейно-грудного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические и массажные процедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Иглоукалывание и мануальную терапию

Медикаментозное лечение данной патологии осуществляется в нескольких направлениях. Устранение болевого синдрома достигается путем применения обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и стероидных гормонов. Эти средства применяются в различных лекарственных формах – таблетках, уколах, мазях, компрессах. В этой связи эффективны кетанов, кеталонг, индометацин, ибупрофен. Очень хорошо снимают боль паравертебральные новокаиновые блокады.

Но обезболивание, хотя и облегчает страдания, не решает всех проблем при этой патологии. Для усиление иммунитета применяют витаминные комплексы, иммуностимуляторы, средства, нормализующие тканевой обмен. Есть специфические средства, усиливающие регенерацию пораженного хряща – хондроитина сульфат, глюкозамин.

Лечебная гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе направлена на расслабление патологически напряженных мышц, восстановление кровообращения, расширение межпозвонковых промежутков и высвобождение ущемленных нервов, укрепление мышечного каркаса. Начинается гимнастика с разминки.

При выполнении упражнений пациент сидит или стоит. В случае имеющихся вестибулярных нарушений предпочтительно сидячее положение. Попеременно с каждой стороны пациент расслабляет руку и производит покачивающие движения в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Если боль и двигательные нарушения больше выражены с одной стороны, то упражнения начинают именно со здоровой стороны.

В дальнейшем осуществляют статическую и динамическую нагрузку на шейные мышцы. Для этого осуществляют давление ладони на лобную, скуловую и щечную область в течение 10 секунд. В последующем проводят максимальный наклон головы в обе стороны, приведение подбородка к груди и запрокидывание головы назад. Круговые движения головы не рекомендуются. При усилении болей упражнения должны быть прекращены.

С помощью массажа достигаются такие же оздоровительные эффекты, как и после занятий лечебной физкультурой. При шейно-грудном остеохондрозе в патологический процесс вовлечены большие группы мышц. Все эти мышцы верхних конечностей, груди, спины, шеи массируются путем поглаживания, разминания, постукивания, растирания. Сначала массируются мышцы рук и плечевого пояса, затем спины, груди, и лишь потом – шейные мышцы.

В случае асимметрично протекающего процесса массажные процедуры начинать нужно со здоровой стороны. При массировании шеи нельзя воздействовать на срединную линию, проекцию позвоночника. Массажист воздействует на паравертебральные точки, расположенные с обеих сторон от 3 – 7 шейных позвонков.

  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь
  • Стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, инсульт
  • Туберкулез
  • Злокачественные новообразования
  • Некоторые болезни крови
  • Поражения кожи в зоне воздействия.

Воздействие на рефлексогенные зоны путем иглоукалывания и мануальная терапия также снимают боль, восстанавливают конфигурацию позвоночника и укрепляют мышцы. Но эти методы, как и все предыдущие, должны выполняться только опытными специалистами. Ведь шея и жизненно важная анатомическая область, и поэтому риск от воздействий не должен превышать возможный терапевтический эффект.

Аллергический дерматит

Дерматит – поражение кожи, вызванное контактом с химическими или биологическими аллергенами. Данный вид кожных заболеваний может иметь различные проявления. Каждый из дерматитов имеет ряд особенностей:

специфический аллерген (высыпания на коже могут возникать при контакте с растениями, предметами быта);

срок развития реакции (при раздражительном дерматите реакция возникает сразу после взаимодействия с возбудителем, признаки аллергического контактного дерматита могут проявиться через 10-14 дней после контакта с раздражителем).

Аллергический контактный дерматит возникает у людей с повышенной чувствительностью к тем или иным веществам, контакт с которыми обычно не вызывает никакой реакции у несенсибилизированных групп.

Симптомы аллергического…

Удаление межпозвоночной грыжи: все о лечении

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г. Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.

Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция. До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Патология/вид помощи

НПВС Стимуляторы кровотока Дополнительные лекарства

Немедикаментозная помощь

Грыжа шейного отдела Ортофен, кеторолак, сулиндак актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал бетаметазон, толперизон, амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ
Грыжа поясничного отдела Долак, метиндол, нурофен трентал бетаметазон, дексаметазон, толперизон, тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез
Поражение грудного сегмента Ксефокам, бутадион, этодолак не применимы толперизон, амитриптилин, рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ
Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, анальгин, панадол актовегин, цитофлавин омепразол, мизопростол, квамател, тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия
Послеоперационная поддержка Трамадол, анальгин, промедол эуфиллин антибиотики, гастропротектор инфузионная терапия ЛФК

У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.

Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.

  • Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
  • Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
  • Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
  • Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
  • Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной

Операция лазером

Среди всех видов операций использование лазера позволяет добиться минимальной инвазивности и скорейшей реабилитации после вмешательства. Суть процедуры заключается в воздействии лазерного луча на грыжу после выполнения небольшого хирургического доступа. В результате ткань поврежденного диска превращается в пар и выводится наружу, а проблема ущемления нервных волокон пропадает.

Лазерное удаление грыжи имеет свои преимущества:

  • не нужен наркоз, достаточно местной анестезии;
  • малая продолжительность процедуры, не более 45 минут;
  • небольшое количество противопоказаний, допустимо выполнение даже лицам с хронической сопутствующей патологией;
  • улучшение наступает в день операции;
  • минимальная инвазивность;
  • пребывание в больнице не более суток;
  • реабилитация в течение 2 недель с полным восстановлением трудоспособности.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уже на следующий день после хирургического вмешательства наступает полное избавление от болевого синдрома. Неврологические расстройства, возникшие из-за существовавшей грыжи, восстанавливаются несколько позже. Так как серьезного повреждения тканей не было, активность пациентов поддерживается на высоком уровне уже со второго дня.

Удалить грыжу лазером можно во многих клиниках, но цена существенно различается. Некоторые краевые и республиканские больницы выполняют процедуру даже бесплатно при наличии определенного количества квот. Однако в большинстве стационаров нейрохирургического и травматологического профиля операция выполняется на возмездной основе.

Ниже представлены города, где можно удалить грыжу лазером с актуальными ценами.

  • Москва. Более 30 клиник города предлагают услугу по лазерной вапоризации грыжи. Средняя стоимость процедуры в Москве в зависимости от типа стационара колеблется от 28 до 110 тысяч рублей.
  • Екатеринбург. В городе 9 клиник предлагают подобный вид оперативного лечения. Однако цены весьма приемлемые – от 5500 до 20000 рублей.
  • Санкт-Петербург. Стационары частной и государственной медицины имеют небольшое различие в стоимости лазерного грыжесечения. Но средний чек довольно высокий, более 80 тысяч рублей.
  • Красноярск. Несмотря на развитие медицины лишь 3 клиники в городе предоставляют возможность удалить грыжу лазером. Средняя сумма, которую придется заплатить пациенту в Красноярске, составляет 25 тысяч рублей.
  • Великий Новгород. Областной центр имеет лазерную установку только в 2 стационарах. Цена обговаривается индивидуально, в зависимости от комфорта в палатах. Она колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.

Есть еще много субъектов РФ, где возможно выполнение подобной операции. На периферии, несмотря на малую конкуренцию медицинских организаций, стоимость гораздо ниже, чем в крупных мегаполисах.

Цены лечения

Классическая ламинэктомия относится к бесплатным операциям, выполняемым в любых нейрохирургических стационарах по клиническим показаниям. Оплату на себя берет страховая компания, так как практически каждый больной имеет медицинский полис. Хирургическое вмешательство не относится к высокотехнологичным, поэтому не требует даже оформления квоты.

Однако все остальные виды оперативного лечения грыжи требуют специализированных навыков либо сложного оборудования. Сколько стоит операция в этом случае? Она также возможна на безвозмездной основе, но выполняется в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва или Новосибирск, при оформлении квоты на высокотехнологичное лечение. Однако количество бесплатных операций ограничено числом квот в регионе.

Сколько стоит процедура на возмездной основе? Цена будет зависеть от множества факторов.

  • Тип клиники. В государственных учреждениях цена фиксирована, но частные организации предлагают скидки, а уровень комфорта зачастую выше.
  • Уровень квалификации хирурга. Цена операции по удалению грыжи диска, выполненная профессором или кандидатом медицинских наук, несоизмеримо будет отличаться от манипуляции, сделанной начинающим ординатором.
  • Стоимость койко-дня. Пребывание в больнице в частных клинках обычно платное. Каждый день, особенно в палатах повышенной комфортности, требует финансовых вложений. В государственных учреждениях койко-место предоставляется часто бесплатно. Однако количество дней, проведенных в больнице, можно резко сократить, если хирургическое вмешательство прошло гладко.
  • Особенности операции. Удалить грыжу можно разными путями. Классическая ламинэктомия обойдется дешевле, чем эндоскопические или микрохирургические методики.
  • Место проведения операции. В крупных городах, где конкуренция между медицинскими организациями выше, стоимость вмешательства может оказаться дешевле. С другой стороны, как показывает практика, в провинциальных городах ценовая политика не слишком жесткая, но и уровень услуг зачастую ниже.

Лидером по ценам в России является Санкт-Петербург. Несмотря на большое количество организаций, представляющих возможность оперативного лечения, средний чек не получается ниже 80 тысяч рублей вне зависимости от типа вмешательства. В Москве средний ценник колеблется в районе 55 тысяч рублей, на периферии – в 2-3 раза дешевле.

Отзывы

Любой форум, на котором общаются прооперированные в разных городах пациенты, пестрит сообщениями о значительном положительном эффекте хирургического лечения. Чаще всего люди обращаются по поводу межпозвоночной грыжи поясничного отдела, на втором месте по регулярности сообщений – патология шейного сегмента. Ниже представлены реальные отзывы некоторых пациентов.

  • Максим, 43 года, Екатеринбург. Около 5 лет страдал от грыжи поясничного отдела. Сильные боли, невозможность движений – я испытал абсолютно все. Решился на операцию. У меня отсутствуют лишние деньги, поэтому пошел официальным путем. Записался на плановую операцию у нейрохирурга в поликлинике, ждал почти полгода. Перенес работу хирурга неплохо. Довольно быстро разрешили ходить, хотя сидеть почти месяц было нельзя. Сейчас у меня от боли остались только неприятные воспоминания. Операция мне помогла полностью вернуться к обычной жизни.
  • Анастасия Алексеевна, 57 лет, Москва. Безумные боли в шее не давали мне спать. Я не могла даже ходить нормально из-за головокружения, а тем более работать с бумагами и цифрами. Промучившись 2 месяца и не видя результатов, согласилась на платную эндоскопическую операцию. Выполняли в частной клинике в Москве, обошлась в 70 тысяч рублей. Но уже на 2 сутки я пошла домой самостоятельно. Через месяц шрамы зажили, но еще чувствуется небольшая боль в шее при поворотах головы. Однако операция принесла мне долгожданное облегчение.
  • Константин, 33 года, Петрозаводск. Резко заболела поясница, и пришлось выполнить МРТ. Обнаружили большую межпозвоночную грыжу на границе с крестцовым отделом позвоночника. У нас в городе специалистов, которые бы могли мне помочь, не нашлось. Получил квоту в Санкт-Петербург. Конечно, пришлось пережить многое. Уровень комфорта в больнице очень низкий, персонал грубоват, но хирурги выполнили свою работу великолепно. Через 2 недели вернулся к себе, еще месяц потратил на ЛФК и реабилитацию. Сейчас чувствую себя отлично, об операции напоминает лишь небольшой шрам на спине.

Причины и симптомы синдрома Баре Льеу — лечение шейной мигрени

Альдостеронизм первичный (синдром Конна) — заболевание, развитие которого обсуловлено доброкачественной опухолью (аденомой) коры надпочечников, секретирующий гормон — альдостерон. Женщины страдают в 3 раза чаще, чем мужчины, возраст — 30-40 лет.
Симптомы и течение альдостеронизма первичного.

Основной и постоянный признак — стойкое повышение артериального давления, сопровождающееся сильными головными болями. Увеличивается содержание ионов натрия и падает содержание калия в крови. Развивается мышечная слабость, жажда, учащенное мочеиспускание в ночное время, количество мочи увеличивается до 4 литров в сутки.

Позвоночная артерия – парное образование, находящееся между ключичной артерией и 6 шейным позвонком.

Этот сосуд проходит через позвонки шеи и входит в череп по затылочному отверстию. 35% артериальной крови попадает в мозг через две эти артерии.

Если они пережимаются, то наблюдается шейная мигрень (синдром позвоночной артерии) (G99.2 по МКБ 10).

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризмой сосудов головного мозга называют расширение всего артериального круга большого мозга (виллизиева многоугольника) или отдельных артерий, которое носит местный характер.
Причины заболевания
Среди наиболее распространенных причин этого заболевания выделяют гипертоническую болезнь, сосудистые аномалии, наличие разнообразных механических травм.

В редких случаях развитие болезни может провоцировать атеросклероз.
Виды аневризмы головного мозга
Аневризма может быть неразорвавшейся и разорвавшейся. Первый вид обусловлен сдавливанием мозга и черепных нервов. Второй же проявляется сильным кровоизлиянием в оболочки головного мозга и приводит к летальному исходу.
Также выделяют апоплексическую и паралитическую форму аневризмы. Вторая, прозванная опухолеподобной,…

Вегетососудистая дистония – это синдром (комплекс симптомов), которой вызывается неправильной работой вегетативной нервной системы. Он приводит к функциональным нарушениям во многих системах организма, но в основном страдает сердечно-сосудистая система. Задача вегетативной нервной системы состоит в том, чтобы поддерживать в постоянстве температуру тела, артериальное давление, скорость обмена веществ, потоотделение, частоту сердечных сокращений и дыхания.

С другой стороны, она обеспечивает адаптацию к изменениям внешней среды (перемена погоды, стресс, эмоциональная или физическая нагрузка, другой климат и т.д.).
 
Вегето-сосудистая дистония является очень распространенным заболеванием, которое встречается у 80% населения.

Анемия (малокровие)

Анемия – это совокупность синдромов клинико-гематологического характера. Они в свою очередь характеризуются уменьшением в крови концентрации гемоглобина. Другими словами, уменьшается число эритроцитов (или общий объем эритроцитов). Медицинский термин  «анемия» не считается конкретным заболеванием, ее интерпретируют как симптоматику некоторых патологических состояний.

Часто также употреблятют термин малокровие. Симптоматика анемии может проявиться у того человека, который страдает несколькими болезнями.
Основные симптомы анемии
Для любого типа анемии , характерными симптомами анемии считаются: головокружение, резкая слабость, «гул» в ушах, липкая потливость, нарушение зрения, координации, приступы тошноты, обмороки, учащенное дыхание и…

Аномалия Арнольда-Киари

Синдром Арнольда-Киари — это аномалия развития головного мозга, при которой отдел черепа, содержащий мозжечок, является слишком маленьким или деформированным, вследствие чего происходит сдавливание мозга. Самая нижняя часть мозжечка или миндалины смещены в верхнюю часть позвоночного канала.

Педиатрическая форма — синдром Арнольда-Киари III типа — всегда ассоциируется с миеломенингоцеле (грыжа спинного мозга и мозговых оболочек). Взрослая форма — синдром Киари I типа — развивается из-за недостаточно большой задней части черепа.
Причины
Когда мозжечок вдавливается в верхнюю часть позвоночного канала, он может препятствовать нормальному оттоку ликвора, который защищает головной и спинной мозг. Нарушенная циркуляция ликвора может привести к блокаде сигналов, передаваемых от…

Аритмия

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца.
В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмия сердца вызывается как функциональными нарушениями, так и тяжелыми органическими поражениями сердца. В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врожденные особенности проводящей системы сердца. Определенную роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы….

Астигматизм

Астигматизм – это заболевание, которое является наиболее распространенной причиной низкого зрения. Бывает астигматизм дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, а по другой – близоруким.
В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность.

При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Близорукость (миопия)

Миопия , более известная под названием « близорукость », является насущной проблемой для каждого третьего человека на нашей планете. А как еще назвать болезнь, которая не дает рассмотреть номера автобусов и маршруток, дорожных знаков и магазинных вывесок? Даже плакат, который сообщает о распродаже, близоруким не удастся увидеть издалека.

Такие люди отчетливо видят лишь те предметы, которые находятся прямо перед ними. Поэтому написание писем или конспектов, чтение книг или рукоделие являются их излюбленными занятиями.
Частые головные боли и повышенная утомляемость глаз — основные симптомы близорукости. Такие проблемы могут возникнуть и при ношении очков или контактных линз, но в таком случае это не обязательно признаки близорукости. Чтобы выяснить причины…

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – невоспалительное заболевание внутреннего уха.
Возраст больных колеблется от 17 до 72 лет, начало заболевания приходится главным образом на период 30-50 лет. Болезнь Меньера редко развивается в детском и юношеском возрасте.
Причины болезни Меньера
Причина заболевания остается не выясненной.

Основные симптомы болезни Меньера
Для болезни Меньера характерны три основных симптома – нарушение слуха, шум в ушах и приступы головокружения.
Снижение слуха чаще одностороннее (на одно ухо). У больных в течение длительного периода времени отмечаются колебания остроты слуха – периодическое резкое ухудшение слуха и его внезапное улучшение. В дальнейшем слух продолжает ухудшаться, вплоть до глухоты.
Шум в ушах усиливается перед…

Грипп

Грипп — наиболее распространенная из инфекционных болезней. Эпидемический подъем заболеваемости наблюдается ежегодно в осенне-зимний период, каждые 30–40 лет регистрируются пандемии гриппа. Возбудитель — РНК-содержащий вирус; по своим антигенным свойствам подразделяется на тип А (подтипы А1 и А2), тип В и С.

Источник инфекции — больной человек, путь передачи — воздушно-капельный, заражение возможно на расстоянии до 2,5 м от источника инфекции.
Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода от 12 часов до 3 суток.
Симптомы гриппа
Начало болезни острое. Появляются познабливание, ломящие боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость. Температура повышается до 38–40С.
Длительность лихорадки 3-6 дней. Отмечаются…

Инсульт геморрагический

Инсульт геморрагический – поражение головного мозга в результате повреждения сосудистой стенки, при котором происходит пропитывание или излитие крови непосредственно в ткань головного мозга либо между оболочками, которые окружают головной мозг.
В случае излития крови между оболочками применяют термины «субарахноидальное кровоизлияние» или «субдуральное кровоизлияние».

Причины инсульта геморрагического
Причины, приводящие к геморрагическому инсульту : гипертоническая болезнь,  аневризма, сосудистая мальформация.
Геморрагический инсульт развивается в случает разрыва сосуда, когда кровь истекает в ткань мозга или окружающие его оболочки. Если сосуд разорвался внутри мозга, то возникает внутримозговая гематома, или внутримозговое…

Лабиринтит

Лабиринтит — ограниченное поражение периферических отделов звукового и вестибулярного анализаторов. Возникает при острых или чаще хронических воспалениях среднего уха (холестеатомы), туберкулезе среднего уха, травме. В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха можно разделить на тимпаногенные, менингогенные и гематогенные.

Различают также гнойные и негнойные поражения лабиринта, а по распространению — диффузные и ограниченные.
Воспаление внутреннего уха вызывают те же микроорганизмы, которые обнаруживаются в среднем ухе при его остром и хроническом гнойном воспалении. Поражение лабиринта может быть гнойным и негнойным, по распространению — разлитым и ограниченным.
Течение зависит от локализации процесса во внутреннем ухе. В…

Менингит

Менингит – это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Болезнь вызывается преимущественно бактериальной или вирусной инфекцией. Менингиту наиболее подвержены дети и подростки, а также пожилые люди. Вирусный менингит протекает намного легче, чем бактериальный. Обычно он не вызывает тяжелых симптомов.

Бактериальный менингит – это опасное заболевание, которое может привести к повреждению мозга. Тяжелые осложнения менингита включают в себя глухоту, эпилепсию, задержку умственного развития у детей. Без своевременного лечения заболевание может привести к смерти, в некоторых случаях – в течение всего нескольких часов.

Мигренозная невралгия

Мигренозная невралгия — пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток. У 80% больных атаки головной боли происходят в течение 1-2 мес с последующей ремиссией, равной 5-10 мес. Причины мигренозной невралгии Причины заболевания современной медицине неизвестна.

Симптомы мигренозной невралгии Продромальные симптомы отсутствуют. Атака односторонних болей с возможной иррадиацией в челюсть, ухо и шею возникает и кончается внезапно. Болям сопутствует интенсивное слезотечение, ринорея, гиперсаливация, инъекция сосудов, конъюнктивы. Лицо бледнеет или становится гиперемированным;



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*