Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Диагностика и лечение грыжи прямой кишки

Грыжа прямой кишки (анальная грыжа, ректоцеле у женщин ) – представляет собой патологическое выпячивание (выпадение ) стенки прямой кишки за пределы ее анатомического расположения (в сторону промежности или анокопчиковой связки).

Грыжи прямой кишки – патологии больше характерные для женщин, чем для мужчин из-за физиологических особенностей строения организма. Так, у женщин в 90% случаев диагностируют переднее ректоцеле (выпячивание кишечной стенки в сторону влагалища), у мужчин в очень редких случаях встречается заднее ректоцеле (выпадение кишечной стенки в сторону копчика), при этом заднее ректоцеле у женщин встречается в единичных случаях.

Грыжа прямой кишки (ректоцеле) – патологическое состояние, которое характеризуется выпячиванием передней стенки прямой кишки во влагалище или за область анального отверстия. Заболевание достаточно редкое и в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет.

Спровоцировать грыжу прямой кишки может множество причин. В некоторых случаях развитие патологии вызывают сразу несколько факторов. Это усложняет диагностику, установление истоков болезни и выбор эффективного лечения.

Чаще всего развитие ректоцеле провоцируют представленные ниже факторы.

  • Повышение внутрибрюшного давления, что происходит при частых запорах.
  • Беременность и естественные роды с крупным ребенком.
  • Сильные физические нагрузки, которые сопряжены с подъемом тяжестей.
  • Патологические роды, которые спровоцировали разрыв промежности.
  • Отсутствие матки в результате проведенной операции.
  • Травмы влагалища, сфинктера или мышц, которые отвечают за поднятие заднего прохода. Частые запоры, поносы или запущенная форма геморроя.
  • Заболевания органов малого таза, которые вызывают истончение стенок влагалища.

Чаще всего причиной грыжи прямой кишки являются возрастные изменения, которые приводят к атрофии мышечно-связочного аппарата. Спровоцировать заболевание может также нарушение гормонального фона – снижение уровня эстрогена.

Ректоцеле имеет специфические симптомы, которые проявляются в определенной последовательности по мере развития заболевания. Изначально женщина испытывает боль и трудности во время дефекации. Для опорожнения кишечника она вынуждена прикладывать максимум усилий, но при этом часто остается чувство неполного опустошения.

При запущенной форме болезни женщина вынуждена использовать ручной способ, чтобы извлечь каловые массы из грыжевого мешочка. Такая манипуляция выполняется путем надавливания на заднюю стенку влагалища. Если вовремя не удалить каловые массы, возникает риск развития воспалительного процесса, к которому нередко присоединяется инфекция.

В некоторых случаях ректоцеле проявляется выпячиванием прямой кишки за пределы анального сфинктера. Это вызывает боль и дискомфорт в промежности, провоцирует появление слизистых и каловых выделений. При инфицировании грыжи развивается общая интоксикация организма, возникают озноб и повышение температуры.

Прямая кишка подвержена различным заболеваниям из-за своего расположения в организме и выполняемых функций. Одной из распространенных болезней является грыжа прямой кишки – выпячивание ее за границы естественного положения. В чем же причина этого расстройства, по каким симптомам его распознать и как лечить?

Анальная грыжа, или ректоцеле, возникает из-за слабости или повреждения мускулатуры тазового дна. Здоровые мышцы надежно удерживают органы в правильном положении и не позволяют им смещаться, а травмированные или ослабленные ткани не могут справиться с этой функцией.

Повреждения мускулатуры тазового дна возникают при родах у женщин, особенно если они протекали тяжело или выполнялся разрез промежности. А также травмы мышц и связок возможны при оперативном вмешательстве в области тазового дна.

Помимо повреждения мышц, есть и другие причины возникновения ректоцеле:

  1. Запущенный геморрой;
  2. Пониженный уровень эстрогена в крови, из-за чего нарушается питание тканей малого таза;
  3. Механические повреждения ануса;
  4. Длительные запоры или понос;
  5. Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки;
  6. Наследственная предрасположенность.

Грыжа прямой кишки обычно возникает не из-за какого-то одного фактора, а по совокупности нескольких из перечисленных причин.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Ректоцеле – это выбухание кишки наружу, за пределы анального сфинктера. Это характерный признак болезни. Дополнительными симптомами являются:

  1. Затруднения дефекации, запоры;
  2. Ноющая, тупая боль в области тазового дна и промежности;
  3. Слизистые выделения из ануса, иногда с кровянистыми сгустками;
  4. При вторичной инфекции: озноб, общее недомогание.

У женщин анальная грыжа может выходить в сторону влагалища. Симптомами болезни являются:

  1. Появление боли и дискомфорта при половой близости;
  2. Чувство инородного тела или лишнего объема в области влагалища, которое уменьшается или пропадает в положении лежа;
  3. Дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
  4. Боли в спине и внизу живота.

Симптомы эти слабо выражены, если размер грыжи небольшой. Женщины часто не замечают или игнорируют их и не обращаются к врачу, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Это большая ошибка, так как на начальных стадиях заболевание вылечить легко, а в запущенном случае для избавления от недуга необходима операция.

Здоровые мышцы малого таза предупреждают нарушение анатомического положения кишечника даже при сильном натуживании, кашле, поднятии тяжести. Они хорошо фиксируют орган, не допуская его смещения. Грыжа кишки возникает в ответ на существующие аномалии мышечной ткани, возникающие преимущественно в пожилом возрасте или при невнимательном отношении к состоянию кишечника у молодых людей.

Слабые мышцы малого таза не удерживают кишечник под влиянием следующих факторов:

  1. Наследственность, врожденные заболевания и дефекты малого таза;
  2. Тяжелая физическая работа, спортивная деятельность;
  3. Вторые и последующие естественные вагинальные роды;
  4. Запущенные заболевания ЖКТ с длительными запорами или проносом;
  5. Хирургическое лечение в случае рассечения разных участков тазового дна, включая промежность;
  6. Снижение выработки эстрогена, что приводит к сбою обменных процессов и нарушению питания органов малого таза. Это происходит чаще у женщин во время менопаузы;
  7. Запущенная стадия геморроя или анальной трещины, но бывает и комбинированное поражение анального отверстия, что еще хуже сказывается на состоянии прямой кишки.

На выпячивание прямой кишки и грыжу кишечника влияет множество факторов. Люди с лишним весом и заболеваниями дыхательных путей также могут столкнуться с этим недугом, как и здоровые спортсмены, неправильно рассчитавшие нагрузку на организм.

Прямую кишку в силу ее расположения и специфических функций можно считать одним из самых уязвимых мест организма: ее частенько поражают трещины, язвы, полипы и прочие новообразования, в том числе и онкологические. Не исключение здесь и анальная грыжа – одна из часто встречающихся кишечных патологий.

Грыжа прямой кишки или ректоцеле, по сути, является выбуханием кишки за пределы ее анатомического расположения. Происходит это по причине слабости мышц тазового дна, удерживающих располагающиеся там органы в правильном положении. Такое выпячивание кишки, в большинстве случаев, происходит вследствие постоянных запоров, или наоборот поносов, осложненного геморроя, механических повреждений ануса.

Кроме того, грыжа может быть следствием перенесенных хирургических операций на промежности. При сильно ослабленной тазовой мускулатуре прямая кишка может выпадать даже при незначительном физическом напряжении, кашле и чихании.

Врачи отмечают 3 степени ректоцеле:

  1. Первая степень – выбухание незначительное, затруднение дефекации, дискомфорт.
  2. Вторая степень – заметное выбухание. У женщин наблюдается выпячивание кишки в область влагалища (грыжа ректовагинальной перегородки), дефекация возможна лишь с применением клизм или других вспомогательных методов.
  3. Третья степень – полное выпадение кишки. У женщин задняя стенка влагалища вместе с выпяченной кишкой выступают за пределы полового отверстия (см. фото).

Грыжа промежности, или же прямой кишки, представляет собой выпадение прямой кишки, которое происходит в результате ослабления тазовых мышц, приводящего к нарушению её фиксации. Поэтому данную патологию также называют выпадением прямой кишки, или ректоцеле. В большинстве случаев выпадение прямой кишки бывает следствием частых запоров, диареи, запущенного геморроя.

Грыжа прямой кишки у женщин или ректоцеле (медицинским языком) представляет собой выпячивание передней стенки ректума во влагалище или же в противоположную сторону, что случается очень редко. Подобная патология характерна преимущественно для женщин, особенно, старшего возраста.

Чтобы понять, что такое ректоцеле у женщин, нужно иметь представление о расположении и устройстве органов малого таза. Суть патологии в том, что по каким-то причинам происходит ослабление поддерживающего связочного аппарата, а также мышечных структур в малом тазу. Это приводит к тому, что задняя стенка влагалища становится чрезмерно подвижной, а передний отдел прямой кишки истончается, теряет мышечную силу, что и приводит к выпячиванию. Такая грыжа является причиной нарушения акта дефекации, на которое и жалуются обратившиеся к специалисту женщины.

Данная нозология редко встречается у женщин после 50 лет в единственном числе.

Чаще всего она является первым признаком проблем со связочным аппаратом малого таза, что позволяет врачам своевременно начать лечение и не допустить развития других патологий, например, стрессового недержания мочи или опущения матки и влагалища.

Что такое грыжа кишечника

В медицине выделяют три степени развития грыж:

  1. Первая степень – грыжа размером около 2 см. Не доставляет дискомфорта, может быть определена при пальпации, похожа на небольшой карман, расположенный на передней стенки влагалища.
  2. Вторая степень – грыжа размером 2-4 см. Легко определяется при пальпации, может доходить до начала влагалища. Прощупывается как четко выраженный карман, расположенный на стенке прямой кишки.
  3. Третья степень – грыжа более 4 см. Крайняя стадия, при которой очень часто диагностируется выпадение влагалищной стенки наружу (за пределы половой щели).

К основным симптомам грыжи прямой кишки относятся:

  • Проблемы с дефекацией – как правило, характерны для грыж второй степени. Вначале возникают незначительные проблемы, характеризующиеся несильной болью во время эвакуации каловых масс и частыми позывами к акту дефекации, при этом характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. С прогрессированием патологии симптомы усиливаются: боль становится сильнее, состояние отягощается тенезмами.
  • Запоры – характерны для грыж в третьей степени развития. Каловые массы, задерживающиеся в кишечнике, уплотняются. Проходя по кишечнику, они травмируют его слизистую, что в дальнейшем приводит к развитию сильного воспалительного процесса.
  • Обострение геморроя, анальные трещины – возникают вследствие постоянных натуживаний или тенезмов.
  • Испражнения с примесью слизи и крови – характерное проявление воспалительного процесса.

В медицине выделяют несколько видов грыж кишечника, в зависимости от места ее локализации. Наиболее часто встречаются пупочные, паховые и бедренные. Менее распространены поясничные и седалищные.

К пупочной грыже кишечника имеют склонность рожавшие женщины и дети. При чем у детей, патология зачастую носит врожденный характер и возникает из-за специфики строения пупочного кольца. Предрасположенность к данному типу грыж обуславливается наличием дивертикула брюшины в районе кольца пупка.

Паховая грыжа кишечника встречается довольно часто и может быть как одно- так и двусторонней. Существует два вида паховых грыж: прямые и косые. При возникновении прямой грыжи часть кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, косая грыжа характеризуется выпячиванием участка кишки через внутреннее паховое отверстие.

Образование бедренной грыжи кишечника наблюдается у женщин после сорока лет. Такое выпячивание очень редко достигает больших размеров, но имеет склонность к ущемлению. Грыжи данного типа бывают полными и неполными. Во втором случае содержимое грыжевого выпячивания не покидает пределы фасции и локализуется в бедренном кольце.

У мужчин зачастую возникает грыжа белой линии живота. В этом случает роль грыжевых ворот выполняют пробелы в белой линии живота. Сложность таких образований заключается в том, что они могут быть множественными. Выпячивания образуются одно сверху другого, заболевание может протекать бессимптомно, явные признаки появляются в период обострения грыжи.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Еще одной разновидностью грыж кишечника являются послеоперационные. Они образуются между разошедшимися тканями апоневроза и мышцами. Основная причина их возникновения это загноившаяся рана на месте шва, введение в нее тампонов и воспалительные процессы в организме после проведения хирургического вмешательства. Послеоперационная грыжа кишечника может достигать больших размеров, для ее устранения потребуется пластика брюшины.

Очень редко встречаются седалищные, промежностные, запирательные и боковые грыжи кишечника. При образовании внутренних выпячиваний, петли кишечника заходят во внутрибрюшные карманы, брюшина может покрывать только часть кишки — это чревато возникновением скользящей грыжи.

  • сильная нарастающая боль в области брюшины, иногда она может носить характер колик, судорог или схваток;
  • чувство «распирания» кишечника и мочевого пузыря, после посещения туалета у больного остается ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • запоры, отрыжка, тошнота, рвота;
  • обструкция петель кишечника, повышение температуры тела (наблюдается при ущемлении грыжи);
  • обострение заболеваний мочеполовой системы.

Одним из симптомов грыжи кишечника является выход грыжевого выпячивания за пределы заднего прохода. Такое проявление часто путают с геморроем. Больной может ощущать боль и мокроту в промежности, постоянную тянущую боль. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться интоксикация организма.

Обратите внимание!

У женщин при грыже кишечника, выпячивание может просматриваться через просвет влагалища. При большом образовании, пациентка чувствует боль и дискомфорт во время полового акта.

Народная медицина широко используется для лечения грыжи кишечника. Существует множество способов, которые не только устранят симптомы заболевания, но и уменьшат выпячивание в размерах.

Для лечения грыжи широко используется компресс из рассола квашенной капусты. Для его приготовления необходимо взять горстку квашенной капусты с рассолом и положить на место выпячивания. Сверху накрыть плотной тканью. Также, можно использовать цельный лист квашеной капусты. Компресс рекомендуется носить постоянно, пока грыжа не уменьшиться. Менять содержимое компресса каждые два часа. Взять три чайные ложки сухих цветков василька и залить пол литрами кипятка. Когда настойка остынет, выпить за три-четыре раза перед едой на протяжении дня. Купить в аптеке листья костянки, одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка. Настаивать на протяжении четырех часов. Стакан отвара выпить на протяжении суток, разделив на три равных части. Для улучшения вкуса, можно добавить ложку меда.

Грыжа кишечника при своевременном лечении не доставит дискомфорта больному. Вовремя диагностированное заболевание позволит избежать осложнений и в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Вопросы — Ответы

У мужа переодически бывает, что на правое яичко давит кишка, болей никаких нет. Скажите пожалуйста опасно ли это? И как это вылечить?

Вероятно вы имеете в виду, что у вашего мужа грыжа пахового канала, которая опускается в яичко. Если туда опускается именно кишка, то это может привести к осложнениям (ущемлению кишки, например). Вам нужно обратиться к хирургу, чтобы поставить точный диагноз и решить вопрос с тактикой лечения. Также можно обратиться к остеопату, чтобы решить, возможно ли обойтись без операции. Также остеопат подготавливает пациента к операции (выравнивпет тонус мышц в данной области, улучшает кроснабжение и тд), что снижает вероятность рецидива.

(Всего 3 065, сегодня 1)

  • Суть операции по удалению пупочной грыжи
  • Что такое грыжа передней брюшной стенки
  • Какие грыжи бывают после кесарева сечения и как их лечить
  • Какая диета при грыже пищевода
  • Выбираем пластырь для пупочной грыжи для новорожденных

Кишечная грыжа – это выпадение прямой кишки из заднего прохода вследствие патологического ослабления тазовых мышцы. Петли кишечника по причине плохой фиксации мышечным каркасом выходят наружу через брюшную полость или брюшные стенки.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Симптомы грыжи прямой кишки у женщин и мужчин могут несколько отличаться, но эта патология способна развиться у обоих полов. Ввиду строения женского организма и возможности забеременеть, женщины чаще подвержены подобному заболеванию. Тем не менее, ослабление мышечного тонуса может наблюдаться у любого человека.

Грыжа кишечника — это патологический процесс в организме, который характеризуется выходом петель кишечника через слабые места брюшной стенки или брюшной полости. Роль грыжевых ворот могут выполнять пробелы в мышечной ткани, кишечнике или брюшине, дефекты тканей после проведения хирургических вмешательств или увеличенные отверстия в брюшной стенке, возникшие в следствии патогенных процессов в организме.

  • сильная нарастающая боль в области брюшины, иногда она может носить характер колик, судорог или схваток;
  • чувство «распирания» кишечника и мочевого пузыря, после посещения туалета у больного остается ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • запоры, отрыжка, тошнота, рвота;
  • обструкция петель кишечника, повышение температуры тела (наблюдается при ущемлении грыжи);
  • обострение заболеваний мочеполовой системы.

Грыжа прямой кишки или ректоцеле проявляется выпадением органа за анатомические пределы, что происходит на фоне слабости мышц тазового дна. Заболевания кишечника распространенное явление, в особенности поражение прямой кишки. Этот орган относится к наиболее уязвимым местам человеческого тела, потому так часто диагностируется анальная трещина, геморрой, полипы кишечника и онкологические заболевания.

Грыжа прямой кишки занимает далеко не первое место по распространенности, но она может появиться вследствие продолжительных заболеваний кишечника, запоров, осложненного геморроя. При ослабленной мускулатуре не исключено выпадение прямой кишки даже при небольшой нагрузке на организм и во время кашля.

Здоровые мышцы тазового дна удерживают органы в нормальном положении, но их повреждение запускает поэтапный разрушительный механизм, который заканчивается грыжей.

Выпячивание кишечника происходит в три этапы:

  1. Грыжа первой степени проявляется небольшим выбуханием прямой кишки, дискомфортом, утрудненной дефекацией;
  2. Грыжа второй степени особенно выражено проявляется у женщин, выпячиванием в области влагалища, что переходит в грыжу ректовагинальной перегородки. Уже на этом этапе естественный акт дефекации невозможен, с целью очищение кишечника применяют клизмы и другие средства;
  3. Грыжа третьей степени – полное выпадение прямой кишки, у женщин это дополняется выходом за пределы полового отверстия стенки влагалища.

Грыжа прямой кишки на первой стадии практически не приносит болезненных ощущений и еще некоторое время может игнорироваться, когда человек самостоятельно ставит себе диагноз геморрой и занимается самолечением. Такой подход способствует прогрессированию заболевания, и стенки кишечника постепенно отходят, и присоединяется болевой синдром.

На последней стадии выпячивание сопровождается кровотечением, появляется анальная трещина, а у мужчин может возникать задняя форма заболевания, когда грыжа направлена в сторону копчика.

Оглавление:

  • выход дистальной части кишки за пределы анального отверстия;
  • невозможность или трудности с опорожнением;
  • длительные запоры и сопутствующие заболевания ЖКТ;
  • болезненность в районе прямой кишки, внизу живота и поясницы;
  • с каловыми массами выходит слизь и кровяные сгустки;
  • общая интоксикация организма на фоне застоя каловых масс.

Операция при ректоцеле

  • физические нагрузки;
  • беременность, затянувшиеся роды с осложнениями;
  • хронические запоры, затруднения при мочеиспускании;
  • сильный кашель, бронхит, коклюш;
  • наследственная склонность к заболеванию;
  • возрастные изменения в организме, дряблость мышечных тканей;
  • резкая потеря веса при голодании или в следствии болезни;
  • избыточный вес;
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • асцит.

Дополнительная информация!

Грыжа кишечника довольно часто диагностируется у людей, которые играют на духовых музыкальных инструментах или работают стеклодувами. Это обусловлено постоянным давлением на брюшную полость.

На первых этапах развития заболевания, симптоматика может быть слабовыраженной или вовсе отсутствовать. Когда выпячивание увеличивается в размерах, больной может чувствовать общее недомогание и дискомфорт в области живота.

Любые состояния, так или иначе влияющие на колебания давления, истончения или просветы в тканях могут спровоцировать заболевание. Кишечная грыжа возникает:

  • на поздних сроках беременности из-за повышенного давления плода на органы матери;
  • при возникновении асцита (водянки), значительно растягивающего полость и создающего напряжение внутри;
  • скоропостижной потере веса по любой причине (резкое истончение стенок)
  • при истончении стенок под воздействием старения организма.

Для развития недуга требуется некий «пусковой механизм». Окончательной причиной, провоцирующей формирование, становятся:

  • схватки и роды;
  • заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся осложнениями процесса мочеиспускания;
  • кашель;
  • обильная рвота;
  • повышенная физическая активность;
  • поднятие тяжестей,
  • метеоризм.

Может возникнуть на фоне хронического бронхита, бронхиальной астмы, дискинезии желчных путей, перитонита, гастрита, холецистита, механического или травматического воздействия на область брюшины. Иногда обуславливается врожденными дефектами внутренних органов.

Больной вынужден регулярно использовать клизмы и принимать слабительные препараты.

Выпадение передней стенки кишки в тяжелом случае устраняется хирургически. Заболевание часто сопровождается другими нарушениями кишечника, потому проводится комбинированная операция. Грыжа кишки ликвидируется путем ушивания передней стенки вместе с мышцами, которые ее поднимают.

Грыжа после операции полностью устраняется, но реабилитационный период длится еще несколько месяцев. В период восстановления больной соблюдает диету, принимает медикаментозные средства, обязательно исключаются серьезные физические нагрузки.

  • беременность, тяжелые роды;
  • асцит (водянка);
  • ожирение;
  • быстрая потеря веса, которое провоцирует истончение стенок;
  • пожилой возраст;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические запоры.

Также грыжа может образоваться на фоне некоторых заболеваний. К примеру, холецистита, дискинезии желчных путей, бронхиальной астмы, хронического бронхита, гастрита, перитонита, травматического либо механического влияния на брюшину.

Первоначально грыжа в кишечнике протекает без каких-либо признаков. Потом проявления становятся более выраженными и заметными. Среди основных симптомов выделяют:

  • шишкообразное выпячивание, которое исчезает в положении лежа;
  • рефлюкс-эзофагит (сильная изжога, боль в области грудной клетки и живота), обостряющийся ночью, при стрессе и после приема еды;
  • схваткообразные, тянущие, покалывающие болевые ощущения, имеющие временный или постоянный характер;
  • запоры;
  • чувство наполненности, возникающее после опустошения мочевого пузыря или кишечника;
  • общее состояние слабости;
  • озноб;
  • высокая температура тела.

С первыми же симптомами необходимо обратиться к врачу. До последнего тянуть не стоит. Своевременное и правильное лечение поможет избежать осложнений.

Чтобы возникла грыжа нужно соблюдение двух условий: наличие бреши в мышечной структуре тазового дна и резкое изменения уровня давления в органах малого таза. Тазовое дно – это совокупное обозначение некоей системы из связок и мускулов, которые и фиксируют органы малого таза на их привычных местах.

Среди этих органов есть женская матка или мужская простата, мочевой пузырь и, конечно же, прямая кишка. Если тонус тазового дна пострадал, то органы малого таза, начинают опускаться. Так как прямая кишка имеет прямой выход наружу, то заметно увеличивается риск её выпадения.

Причин, по которым происходит выпадание прямой кишки, на самом деле можно назвать большое количество. Место выпячивания грыжи называют грыжевыми воротами. Их функцию успешно могут выполнять различные патологии, среди которых следует назвать следующие:

  • врождённые или приобретённые просветы в брюшной стенке;
  • дефекты тканей, которые появились в результате проведения операции;
  • крупные промежутки между участками мускулатуры;
  • промежутки между различными отделами кишечника;
  • геморрой на поздних стадиях;
  • изменения в структуре тазовой диафрагмы в результате родов;
  • генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани.

Факторы могут сочетаться тем или иным образом. Суть проблемы в том, что факторами для возникновения грыжи являются причины, по которым образуются слабые места в мускулатуре брюшной стенки, различные отверстия и промежутки в брюшине. Истончение и растяжение мышечных стенок делает всё более вероятным появление грыжи при резких нагрузках.

Выпячивание прямой кишки, как уже говорилось, происходит в силу ослабления тонуса мышц тазового дна, удерживающих у мужчин мочевой пузырь, предстательную железу и прямую кишку, а у женщин – влагалище, матку вместе с придатками и также мочевой пузырь и прямую кишку. Если этот мышечно-связочный аппарат по какой-либо причине ослаблен или поврежден, возникает риск смещения или выпадения этих внутренних органов, находящихся в малом тазу.

Какие же основные причины могут приводить к ослаблению мышц и связок тазового дна, или иначе – тазовой диафрагмы:

  1. Менопауза у женщин, характеризующаяся снижением выработки эстрогенов, что ухудшает обмен веществ в тканях органов малого таза
  2. Роды, в ходе которых тазовая диафрагма испытывает сильные нагрузки, а порой и травмы
  3. Оперативное вмешательство при родах, когда происходит рассечение промежности или иных участков тазового дна
  4. Запущенный геморрой.

В ряде случаев возможно и сочетание вышеперечисленных факторов.

Основные симптомы грыжи:

  1. Выбухание дистального отдела кишки за пределы ануса
  2. Трудности с опорожнением кишечника
  3. Патологические запоры
  4. Тянущие боли в области промежности и анального сфинктера
  5. Слизистые и калообразные выделения.

В случае развития воспалительного процесса и присоединения инфекции могут проявиться симптомы интоксикации: озноб, плохое самочувствие и местное повышение температуры.

У женщин при выпячивании кишки в область влагалища могут присутствовать такие симптомы:

  1. Частые воспаления органов мочеполовой сферы
  2. Ощущение заполненности влагалища, присутствия там постороннего предмета
  3. Чувство тяжести и тянущей боли в надлобковой зоне, спине и в области ануса, которые облегчаются в положении лежа на спине
  4. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания, чувство неполного опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря
  5. Боль и дискомфорт во время сексуального контакта
  6. Во время осмотра гинеколога во влагалище обнаруживается выпячивание.

Следует заметить, что если кишка выпятилась во влагалище незначительно, женщина вполне может и не придать этому значения. Симптомы грыжи в данном случае могут быть выражены слабо, и пациентки просто игнорируют умеренный дискомфорт во влагалище, не догадываясь о том, что ощущение постороннего предмета там может быть вызвано выпячиванием кишки.

Нетрудно догадаться, что и к врачу такие женщины не торопятся до тех пор, пока прогрессирующее заболевание не создаст им серьезные проблемы со здоровьем. И совершенно напрасно: на начальной стадии возникновения недуга прямой кишки есть шанс избежать хирургического вмешательства.

Для того чтобы диагностировать грыжу, в первую очередь необходимо пройти осмотр проктолога и гинеколога. Кроме того, врач проанализирует симптомы и назначит необходимые уточняющие обследования, позволяющие выявить поврежденные ткани тазовой диафрагмы и степень выпячивания кишки.

Прямая кишка может быть успешно обследована с помощью магнито-резонансной томографии (МРТ) или УЗИ, позволяющей выявить состояние и расположение органов малого таза.

Для выработки стратегии лечения во внимание принимается не только прямая кишка и ее состояние, но и состояние органов, соседствующих с ней. Кроме того, очень важным фактором является уровень здоровья больного, который оценивается с помощью целого комплекса анализов и обследований.

Как уже отмечалось, на этапе возникновения заболевания порой бывает достаточно того, чтобы прямая кишка была вправлена на место, после чего необходимо провести комплекс физиотерапевтических процедур и курс лечебной гимнастики для укрепления стенки влагалища и мышц тазового дна.

Однако, к великому сожалению, в большинстве случаев эффективное лечение прямой кишки возможно только с помощью хирургического вмешательства. В арсенале хирургов существует целый спектр возможных операционных методик – операции могут выполняться через промежность, брюшную стенку (разрезом и лапароскопически) и через влагалище.

Выбор способа проведения оперативного вмешательства зависит от того, куда выпятилась прямая кишка, и как к ней удобнее подобраться.

В сложных случаях, если произошел некроз кишечной стенки, хирург вынужден удалить участок прямой кишки и наложить колостому – противоестественный задний проход на стенке живота для эвакуации каловых масс. Безусловно, это крайне нежелательный вариант для больного, серьезно ухудшающий качество его последующей жизни. Отсюда вывод: ни в коем случае не следует затягивать визит к врачу, закрывая глаза на возможные последствия заболевания.

  • физические нагрузки;
  • беременность, затянувшиеся роды с осложнениями;
  • хронические запоры, затруднения при мочеиспускании;
  • сильный кашель, бронхит, коклюш;
  • наследственная склонность к заболеванию;
  • возрастные изменения в организме, дряблость мышечных тканей;
  • резкая потеря веса при голодании или в следствии болезни;
  • избыточный вес;
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • асцит.

Описание

Причинами такого ослабления мышц в области таза могут быть разные патологии: запор, геморрой на поздней стадии, диарея, эрозия кишечника, механическая травма в зоне анального отверстия. Когда тазовое дно становится ослабленным и тонус мышц в нём нарушается, то появление грыжи может быть следствием даже простого чихания или кашля.

При потугах во время дефекации появляется патологические гибкое образование, которое и предвосхищает появление грыжи. Однако верно определить риск не всегда представляется возможным, поэтому симптомы и лечение грыжи двенадцатиперстной кишки, как и толстого кишечника, могут потребовать дополнительных анализов.

Диагностика подобной патологии зачастую осуществляется с помощью УЗИ или рентгенографии. Лечение грыжи прямой кишки осуществляется лишь путём проведения хирургической операции по правлению или удалению грыжи, укреплении мышечных стенок и закрытии так называемых грыжевых ворот, через которые кишка выпала.

При нормальных условиях петли кишечника держатся за счёт связочного аппарата, а внутриполостное давление встречает на своём пути преграду в виде мускулатуры брюшной стенки. Отсутствие сильных нагрузок и слабых мест в мышечной структуре позволяет избежать развития грыжи.

Клиническая картина

Основным проявлением данной патологии является выпячивание дистального отдела прямой кишки за пределы анального сфинктера. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как затруднение дефекации, приводящее к усугублению запоров, боль в промежности и области таза различной интенсивности, обычно тянущего характера, а также выделение слизи, мокнутие промежности и каломазание.

У женщин иногда наблюдается прямокишечная грыжа, выходящая из малого таза во влагалище. В таких случаях её проявлениями могут служить следующие симптомы:

  • ощущение дополнительного объема в области влагалища, чувство тяжести и болей в данной зоне и внизу живота (характерно при этом, что в горизонтальном положении интенсивность данных симптомов является уменьшается или даже полностью исчезает);
  • при гинекологическом осмотре в просвете влагалища определяется выпячивание;
  • наблюдаются частые обострения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
  • возможны нарушения мочеиспускания и дефекации в виде чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки;
  • дискомфорт и боли во время полового акта;
  • боли в спине.

Однако не у всех женщин грыжа данной локализации, особенно если она имеет небольшие размеры, проявляет себя клинически в такой степени, чтобы женщина это заметила. Часть пациенток не обращают внимания на некоторый дискомфорт и ощущение наличия чего-то лишнего внутри влагалища и не задумываются о том, что это выпячивание может быть стенкой прямой кишки.

И обращаются к врачу лишь со временем, когда патология начинает прогрессировать. Но если на начальной стадии для стабилизации стенки влагалища и вправления прямой кишки обратно в малый таз иногда достаточно лечебной гимнастики и электропроцедур, то при более тяжелых нарушениях уже необходимо оперативное вмешательство.

Среди всех симптомов грыжи прямой кишки самым первым и наиболее специфическим считается затруднение при акте дефекации. Затем присоединяется ощущение неполного опорожнения кишечника, так как остатки каловых масс задерживаются в образовавшемся кармане. В дальнейшем у пациентки возникает необходимость освобождать грыжу от кала вручную, через надавливание на заднюю стенку влагалища.

Грыжа характеризуется этапностью развития клиники:

  • Сначала появляется затруднение при дефекации, из-за которого пациентки прикладывают гораздо больше усилий для отхождения каловых масс;
  • Следующий этап – это присоединение неполного опорожнения (в этот период больные активно пользуются клизмами и слабительными препаратами);
  • Последний этап – необходимость использования ручного пособия (в среднем наступает через несколько лет после начала развития заболевания).

В последнем периоде также отмечается чрезмерное истончение слизистой оболочки кишечника, что приводит к ее повышенному травматизму. Следствием становится наличие крови на туалетной бумаге или ее примеси в кале. Появляется болезненность, развивается ряд осложнений воспалительного характера.

  1. Кровотечения (вследствие чего анемия);
  2. Воспалительный процесс (проктит);
  3. Анальные трещины;
  4. Свищевые ходы (патологические образования, соединяющие соседние органы или орган с окружающей средой);
  5. Цистоцеле (то есть, выпячивание стенки мочевого пузыря);
  6. Опущение влагалища и матки.

Симптомы появления грыжи прямой кишки

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Обследование пациента проводят узкие специалисты, такие как гинеколог (у женщин) и проктолог. Чтобы назначить правильный диагноз, пациента тщательно осматривают и назначают сдачу необходимых анализов.

Для детального исследования прибегают к следующим методам:

  1. Пальпация. Состоит в точечном прощупывании пальцами больного участка.
  2. Ультразвуковое исследование. Помогает оценить величину и месторасположение грыжи.
  3. Магниторезонансная томография. Самый точный способ определения размера грыжи и его структуры. С его помощью заболевание можно обнаружить и на ранних стадиях.
  4. Рентгенография. Помогает узнать особенности грыжи.

При необходимости врач может использовать сразу несколько методов.

Для диагностирования заболевания требуется консультация и осмотр проктолога. Врач проводит опрос, уточняя жалобы и характер симптомов. Важную роль играет сбор анамнеза и опрос о событиях жизни пациентки: количество беременностей и характер родов, наличие гинекологических заболеваний и травм органов малого таза.

Далее врач проводит осмотр пациентки. Изначально проктолог прощупывает живот, что позволяет выявить болезненность. Боль может не ощущаться, если в грыжевом мешочке не протекает воспалительный процесс. Затем врач проводит пальцевое исследование прямой кишки в двух состояниях – в покое и при натуживании.

Лабораторные анализы включают исследование крови на наличие ферментов поджелудочной железы, печени и др. и копрограмму, которая проводится для оценки работы органов пищеварительной системы. Также выполняется тест на скрытую кровь в кале, что позволяет установить наличие кровотечений в кишечнике.

Проводятся и дополнительные диагностические процедуры.

  • Ректороманоскопия – это исследование помогает оценить состояние стенок кишечника и выявить выпячивание.
  • Динамическая дефепроктография – процедура, которая позволяет оценить состояние мышц тазового дна во время дефекации.
  • При помощи колоноскопии устанавливается месторасположение грыжи и ее размеры. С этой же целью проводится ирригоскопия.
  • КТ или МРТ позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварительной системы и своевременно обнаружить развитие осложнений.
  • УЗИ проводится для оценки степени задержки каловых масс в кишке. Кроме того, процедура помогает установить состояние органов малого таза.

При подозрении на грыжу прямой кишки обращаются к проктологу или гинекологу. Медики выделяют 3 стадии анальной грыжи: при первой стадии выбухание маленькое и симптомы незначительные, при второй грыжа крупнее и дефекация возможна только с помощью клизмы, при третьей наблюдается полное выпадение прямой кишки, у женщин вместе с задней стенкой влагалища.

При первой стадии для постановки диагноза и назначения лечения достаточно наружного осмотра и опроса пациента, при второй или третьей назначают МРТ или УЗИ с трехмерной реконструкцией. Эти обследования помогают увидеть расположение и структуру всех органов малого таза и определить степень их повреждения.

Грыжи кишечника требуют проведения хирургического лечения. В некоторых случаях пациенты с преобладающим диспепсическим синдромом попадают в отделение гастроэнтерологии, однако заболевание имеет весьма характерную клиническую картину, и консультация гастроэнтеролога позволяет быстро определить причину патологического состояния.

Хирургическое лечение грыжи кишечника определяется особенностями течения заболевания у конкретного пациента, локализацией и размерами образования, наличием осложнений. Однако все оперативные вмешательства должны отвечать следующим требованиям: должен быть выделен грыжевой мешок, атравматично разделены его оболочки, вправлено грыжевое содержимое или произведена высокая перевязка мешка у шейки, закрыты грыжевые ворота с максимально полным сохранением топографии и физиологии отдела кишечника.

При некоторых видах грыж кишечника, например, при косой паховой, достаточно провести герниопластику собственными тканями, при других просто устранение грыжевых ворот неэффективно. Дефект брюшной стенки может закрываться синтетическим материалом (полипропиленовой сеткой), который создает прочный каркас и удерживает кишечник внутри брюшной полости.

Экстренное оперативное вмешательство требуется при ущемленных грыжах кишечника, причем прогноз во многом определяется своевременностью операции. В случае нежизнеспособности отдела кишечника, расположенного в грыжевом мешке, производится его резекция. Также удаляются некротизированные части приводящей кишки и отделы с неявными признаками некроза, но сохраняющейся венозной гиперемией и парезом.

При появлении первых симптомов и дискомфорта в брюшной области, больному следует обратиться к врачу. В зависимости от локализации грыжи, хирург назначает дополнительный осмотр профильного специалиста: проктолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Первичный этап диагностики заболевания включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию пассажа бария по кишечнику и диагностическую лапароскопию.

Кроме того, врач проводит диагностический осмотр методом кашлевого толчка. Положив руку на выпячивание, больному нужно покашлять. Если образование двигается и изменяется в размерах, то диагноз грыжи подтверждается. Данный тип исследования не используется в качестве основной диагностической манипуляции, так как ущемленную грыжу методом пальпации выявить невозможно.

Как определить околопупочную грыжу, читайте здесь.

Для верификации диагноза достаточно, как правило, осмотра проктолога и в некоторых случаях гинеколога. Но при определении тактики лечения и объёма хирургического вмешательства грыжа требует более точных исследований, позволяющих увидеть, какие из тканей тазового дна повреждены и уточнить степень опущения прямой кишки.

Некоторое время назад с этой целью выполнялась магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть анатомию всех структур малого таза во всех подробностях и определить степень их повреждения. Однако на сегодняшний день для подобной диагностики появилась возможность использовать более простой с технической точки зрения метод, каким является УЗИ с трёхмерной реконструкцией, позволяющее во время диагностической процедуры проводить функциональные пробы и выявлять даже начальные проявления опущения прямой кишки.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Также необходимо при определении дальнейшей тактики лечения уточнить состояние соседних органов и общее состояние пациента, для чего используются лабораторные исследования и обследование инструментальными методами, объём которых в каждом случае индивидуален.

Для выявления грыжи 12-перстной кишки или грыжи толстой кишки используются их симптомы, которые врач должен оценить и правильно классифицировать. В первую очередь, используются методы, не требующие инструментального вмешательства, такие как перкуссия и пальпация.

Немаловажен и метод дифференциальной диагностики, который позволяет назвать обнаруженную патологию именно грыжей, а не каким-либо иным заболеванием, имеющим сходные симптомы. Для дальнейшего уточнения диагноза предпринимается рентгенографическое или ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обнаружив точную локализацию патологического образования, необходимо оценить уровень опущения прямой кишки. Для этого может применяться как УЗИ, так и магнитно-резонансная томография.

Для разработки последующей терапии необходимо провести ряд функциональных проб и более точно оценить состояние находящихся рядом с кишечником органов, чтобы лечение было наиболее эффективным и наименее травматичным для остального организма. В каждом конкретном случае список необходимых процедур может отличаться.

Постановка правильного диагноза обычно не вызывает трудностей уже на этапе пальпаторного исследования, однако прежде чем приступать к лечению ректоцеле прямой кишки проводится комплексное обследование пациентки.

Методы диагностики, которые используются при данной нозологии:

  • Сбор анамнеза. Особенно важно наличие гинекологических проблем у женщин, количество естественных родов и патологии при них.
  • Пальпаторное исследование. Сначала проводится поверхностная и глубокая пальпация живота с определением участков болезненности, которых может не быть, если грыжа не осложнена воспалениями. Затем приступают к пальцевому исследованию прямой кишки в покое и при натуживании.
  • Исследование крови (клиническое и биохимическое). В первую очередь, возможны изменения анемического характера, если у пациентки отмечаются кровянистые примеси в кале. Также проверяют кровь на наличие различных маркеров, в частности, ферментов печени и поджелудочной железы и так далее.
  • Копрограмма и обнаружение в кале скрытой крови. Первое исследование позволяет оценить функциональные способности кишечника, да и ЖКТ в целом. Второе – нужно для установления кровотечений из пораженной кишки.
  • Динамическая дефепроктография. Данное исследование позволяет оценить состояние связок и мышц тазового дна во время акта дефекации. Метод относится к рентгенологическим и является достаточно информативным.
  • Ректороманоскопия. Считается золотым стандартом при данной нозологии, так как позволяет визуально оценить состояние стенок кишечника и обнаружить выпячивание.
  • Ирригоскопия. Рентгенологическая методика с применением контрастного вещества. На снимке будет видно затекание контраста в карман.
  • Колоноскопия. Еще одно визуальное исследование, которое проводится с помощью специального инструмента и позволяет обнаружить и оценить грыжу прямой кишки.
  • КТ. Желательно обследовать всю брюшную полость, чтобы вовремя выявить нарушения в работе других органов и систем, а также обнаружить осложнения ректоцеле.
  • УЗИ. Позволяет оценить степень задержки каловых масс в прямой кишке, а также состояние других органов малого таза.

Для диагностики грыжи прямого отдела кишечника и стадии ее развития применяют следующие методы:

  • осмотр проктологом или гинекологом;
  • УЗИ – для выявления возможного повреждения тканей других органов малого таза;
  • при необходимости лабораторные исследования кала и крови.

Выбор терапии при грыже прямой кишки зависит от степени болезни, общего самочувствия пациентки и ее индивидуальных особенностей. При легкой стадии ректоцеле врач не назначает медикаментозное или хирургическое лечение, дает ряд рекомендаций. Женщине показан регулярный осмотр у проктолога с периодичностью в 6 месяцев, чтобы оценить динамику развития болезни.

Тактика лечения

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

На начальной стадии грыжа, как уже было сказано выше, в некоторых случаях может быть вылечена посредством укрепления мышечно-связочного корсета промежности при помощи лечебной физкультуры и физиолечения.

Однако в подавляющем большинстве случаев для вправления прямой кишки и укрепления тазовой диафрагмы требуется хирургическое вмешательство.

Существует множество различных способов коррекции пролапса прямой кишки при помощи хирургического вмешательства. Операции выполняются и доступом через промежность, и переднюю брюшную стенку, иногда даже лапароскопически, а если грыжа располагается во влагалище, то и чрезвлагалищным доступом.

Выбор операционного доступа и объём оперативного вмешательства в каждом случает индивидуален и зависит от степени пролабирования прямой кишки, возраста и общего состояния пациента, состояния анального сфинктера, а также ряда других факторов.

После вправления содержимого грыжи и укрепления мышечно-связочного каркаса во избежание рецидива требуется предпринимать соответствующие профилактические меры, направленные на укрепление мышечно-связочных структур и недопущения повышения внутрибрюшного давления. В частности, пациент должен заниматься лечебной физкультурой, не допускать запоров и направить необходимые усилия на лечение патологии, приведшей в появлению у него грыжи.

Воспалительные процессы данной области, также являющиеся факторами, которые могут способствовать рецидиву патологии, необходимо лечить с использованием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а в случае гнойных осложнений своевременно выполнять их хирургическую санацию.

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL Enter. Спасибо!

Наша группа ВКонтакте

Если хирургическое лечение противопоказано, то используются консервативные способы терапии. Наиболее распространенным и эффективным способом является ношение противогрыжевого бандажа. В зависимости от области применения бандаж имеет вид пояса или плавок. Основная часть изделия – это пелот, который устанавливается в область грыжевого выпячивания и удерживает его от дальнейшего развития.

Операция для устранения грыжевого выпячивания проводится под общей анестезией. Во время вмешательства врач рассекает грыжевой мешок, вправляет кишечник обратно в брюшную полость и выполняет пластику грыжевых ворот. Нередко при ущемленной грыже обнаруживается нежизнеспособность петель кишечника из-за длительного нарушения кровоснабжения.

Пластика грыжевых ворот – это наиболее важный этап оперативного лечения, от которого зависит вероятность рецидива заболевания. Сегодня пластика выполняется двумя способами:

  • С натяжением – закрытие ворот собственными тканями пациента: мышцами, фасциями, апоневрозом
  • Без натяжения – закрытие ворот специальным трансплантатом – синтетической сеткой.

Последний вариант лечения является более предпочтительным, так как вероятность рецидива при нем отсутствует. К тому же современные трансплантаты имеют высокое качество и абсолютно безопасны для пациента. Они обеспечивают стойкое перекрытие грыжевых ворот и не отторгаются организмом.

Эндоскопическое лечение – это вариант минимально-инвазивного хирургического вмешательства, при котором операционный доступ заключается в выполнении нескольких отверстий, диаметром около сантиметра. В эти отверстия вводится эндоскопическая камера и эндоскопические инструменты, которыми проводятся все необходимые манипуляции. Изображение с эндоскопа передается на экран в увеличенном виде, что позволяет хирургу более точно проводить операцию.

В сравнении с открытым доступом, длина разреза при котором составляет 4-8 см, минимально-инвазивное вмешательство обладает массой преимуществ. Поэтому эндоскопическое лечение грыжи предпочтительнее.

Преимущества эндоскопического лечения:

  • Отсутствие большого рубца на животе
  • Меньшая интенсивность болезненных ощущений после операции
  • Короткий период госпитализации
  • Меньший риск развития осложнений
  • Быстрое восстановление.

После качественно выполненной пластики грыжевых ворот необходимо несколько месяцев для полного восстановления. Пациенту всегда следует помнить о предрасположенности к возникновению грыж и проводить соответствующую профилактику.

Наиболее характерный признак грыжи — наличие припухлости, появляющейся в положении стоя или при натуживании и исчезающей в положении лежа или после ручного вправления. Припухлость в местах типичного возникновения грыжи, не поддающаяся вправлению, может быть обусловлена невправимой грыжей. В начальной стадии развития грыжи ее можно обнаружить, введя в грыжевой канал палец.

При натуживании или покашливании больного ощущают выхождение грыжи — симптом кашлевого толчка. Если грыжевым содержимым является петля кишки, то при перкуссии над областью выпячивания слышен тимпанический звук, а при аускультации — кишечные шумы. Содержимым небольших грыж может быть часть большого сальника, при этом перкуторный звук укорочен, при пальпации определяется мягкоэластическое, иногда дольчатое образование. Больные часто жалуются на боль в области выпячивания. Возможны отрыжка. тошнота, запоры. вздутие живота, нарушение мочеиспускания и др.

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями эмбриогенеза и анатомического строения паховой области. Различают врожденные и приобретенные, косые (наружные) или прямые (внутренние) паховые грыжи. Косая паховая грыжи выходит через глубокое паховое кольцо, расположенное в латеральной паховой ямке, в паховый канал вместе с семенным канатиком, опускаясь нередко в мошонку, а у женщин — в большую половую губу.

Прямая паховая грыжи выступает из брюшной полости через медиальную паховую ямку, расположенную напротив поверхностного пахового кольца (введенный в него палец идет в прямом направлении, в то время как при косой — отклоняется в сторону). Прямая паховая грыжа часто бывает двусторонней и, как правило, приобретенной. Содержимым паховой грыжи иногда могут быть слепая и сигмовидная кишки, червеобразный отросток, мочевой пузырь.

При паховой грыжи дифференциальный диагноз проводят с водянкой оболочек яичка и семенного канатика. Последние в отличие от грыжи не изменяются в размерах при натуживают и кашле, не вправляются в брюшную полость, отсутствует симптом кашлевого толчка, перкуторный звук тупой. Паховый лимфаденит, опухоли мошонки, яичка и семенного канатика, с которыми также проводят дифференциальный диагноз, представляют собой невправимые плотные образования, их объем не изменяется при натуживании и кашле. Иногда при выраженном расширении вен семейного канатика отмечается симптом кашлевого толчка.

Бедренные грыжи занимают по частоте второе место после паховых, встречаются преимущественно у женщин 40—60 лет, нередко бывают двусторонними. К развитию бедренной грыжи предрасполагают увеличение размеров и слабость глубокого бедренного кольца. Бедренная грыжа располагается чуть ниже паховой связки, что отличает эту грыжу от паховой, лежащей выше связки.

Больные обычно жалуются на боли в низу живота, в паховой области, бедре. Когда грыжевым содержимым является стенка мочевого пузыря, наблюдается дизурия. При сдавлении бедренной вены возможен отек ноги, развивающийся к концу дня. При пальцевом исследовании палец проходит ниже паховой связки, и удается определить отношение грыжи к бедренным сосудам. Бедренную грыжу иногда необходимо дифференцировать с варикозным узлом, лимфаденитом, липомой, особенно в случае невправимой грыжи.

Пупочная грыжа встречается чаще у женщин, т. к. беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Образованию грыжи способствует наличие дивертикула брюшины в пупочном кольце. Большие грыжи имеют нередко многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть помимо сальника и петель тонкой кишки также толстая кишка и желудок.

Невправимая пупочная грыжа чаще вызывает боли, тошноту. Диагноз пупочной грыжи несложен, однако при невправимом образовании необходимо исключить первичную или метастатическую опухоль пупка. Пупочную грыжу может имитировать выпяченный пупок, в котором находится дивертикул брюшины, но отсутствует содержимое и не ощущается симптома кашлевого толчка.

Прогноз и профилактика грыж кишечника

Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить. Поэтому важно знать о мерах профилактики грыжи прямой кишки:

  1. Своевременно лечить геморрой и заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие запоры или понос;
  2. Исключить интенсивные спортивные нагрузки и тяжелый физический труд;
  3. Не допускать механических повреждений ануса и прямой кишки.

Эти меры необходимо соблюдать женщинам во время менопаузы, так как в это время снижается уровень эстрогена и возможно ослабление мышц и связок тазового дна, а также роженицам и тем, кто перенес операцию в области промежности.

У женщин грыжа может протекать незаметно, если выбухание направлено в сторону влагалища, поэтому обязательной мерой профилактики является регулярное посещение гинеколога.

Профилактика грыж кишечника заключается в рациональном питании, обеспечивающем регулярное опорожнение кишечника и адекватный вес пациента, достаточном уровне физической активности, позволяющем поддерживать мышечный каркас брюшной полости, а также предупреждении свершающих факторов (чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжести).

При кишечных крыжах в целом прогноз благоприятный, если какие-либо осложнения отсутствуют. После проведения хирургического лечения наступает полное выздоровление. Рецидивы наблюдаются в редких случаях.

При ущемлении грыжи дальнейший прогноз зависит от своевременности проведения операции, метода лечения и удаления некротизированных частей кишечника.

Профилактика грыж, образующихся в кишечнике, заключается в правильном и рациональном питании, которое обеспечивает ежедневное опорожнение кишечника и поддержание веса пациента. Также необходимо соблюдать достаточный уровень физической активности, который будет поддерживать мышечный каркас живота.

Грыжа, которая образовалась в кишечнике, не так опасна при условии, если не провоцирует появление осложнений. Однако она может очень сильно ухудшить качество жизни человека. На ранних этапах заболевание лечится легко.

Поэтому так важно обратиться к специалисту своевременно. От грыж можно избавиться только одним способом – путем проведения операции.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении элементарных правил: исключение тяжелых физических нагрузок, правильное питание, подвижный образ жизни, своевременное лечение любых проктологических заболеваний.

Прогноз при оперативном вправлении грыж благоприятный. Операция не вызывает осложнений и способствует полному восстановлению функций мышечно-связочного аппарата малого таза.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Анальная грыжа – заболевание прямой кишки, которое легко поддается лечению на начальных стадиях, но в запущенных случаях требует оперативного вмешательства с долгим восстановительным периодом. Болезнь нельзя вылечить самостоятельно, и только своевременная медицинская помощь позволит избавиться от выбухания.

Грыжа белой линии живота чаще наблюдается у мужчин. Грыжевыми воротами являются щели и отверстия в белой линии живота, через которые проходит предбрюшинный жир, постепенно подтягивающий за собой листок брюшины. Различают надпупочную, околопупочную и подпупочную грыжу белой линии живота. Возможна скрытая грыжа, когда грыжевое выпячивание находится в толще белой линии живота, не выходя за ее пределы.

Наблюдаются множественные грыжи, располагающиеся одна над другой.

Грыжевым содержимым иногда являются толстая кишка, желудок, круглая связка печени и желчный пузырь. Чаще эти грыжи протекают бессимптомно, реже имеются жалобы на боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, тошноту и даже рвоту. Боли связаны со сдавлением органов или натяжением сальника. Дифференциальный диагноз проводят с предбрюшинной липомой.

Появление выпячивания брюшной стенки в вертикальном положении больного или при натуживании и исчезновение его в положении лежа при вправлении указывают на наличие грыжевого мешка. Нередко такая грыжа сопутствует язвенной болезни, холециститу и другим заболеваниям. Поэтому при наличии грыжи белой линии живота необходимо тщательное клиническое обследование.

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационных рубцов после аппендэктомии, операций на желчных путях и других вмешательств, главным образом после нагноения послеоперационной раны или введения в нее тампонов. Грыжевые ворота имеют различную форму и величину, чаще бывают щелевидными или полуокружными;

К ним относятся грыжи мечевидного отростка грудины, боковая грыжа живота, запирательная, седалищная, промежностная грыжи и др. Грыжа мечевидного отростка грудины — выпячивание внутренних органов через отверстие в мечевидном отростке. Боковая грыжа живота может возникать в области влагалища прямой мышцы живота. Диагностика небольших выпячиваний затруднена, их можно принять за опухоль брюшной стенки.

Поясничная грыжа (чаще левосторонняя) появляется на задней или боковой поверхности живота через поясничные треугольник Пти и промежуток Гринфельта — Лесгафта. Распознавание поясничной грыжи обычно не вызывает затруднений: грыжевое выпячивание появляется в положении на больном боку, а при повороте на здоровую сторону исчезает.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Запирательная грыжа. Возникает преимущественно у женщин пожилого возраста, выходит через запирательный канал. При отсутствии видимого выпячивания проявляется болями по ходу запирательного нерва с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедра, тазобедренного и коленного суставов. Характерно усиление болей при отведении и ротации бедра (симптом Тривса).

Седалищная грыжа выходит на заднюю поверхность таза через большое или малое седалищные отверстия, чаще справа; встречается преимущественно у мужчин. Грыжевой мешок опускается по ходу седалищного нерва и, сдавливая его, может вызвать боли.

Промежностная грыжа выступают через дефект в мочеполовой диафрагме, чаще наблюдается у женщин. Передние промежностные грыжи у женщин выходят на большую половую губу и трудно отличимы от паховых, а задние — на промежность и напоминают седалищные. Распознаются эти грыжи при влагалищном и ректальном исследованиях.

Внутренние грыжи брюшной полости образуются в результате попадания внутренних органов в различные внутрибрюшные карманы. Чаще встречается грыжа Трейтца (околодвенадцатиперстная). Она возникает в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую в области кармана Трейтца.

Симптомы при неущемленной внутренней грыжи характеризуется схваткообразными болями в животе, иррадиирующими в подложечную область и возникающими после приема пищи или значительной физической нагрузки. В зависимости от локализации грыжи болезненность при пальпация определяется выше пупка, справа или слева от него.

Осложнения

К осложнениям грыж кишечника также относят их ущемление. Петли кишечника подвергаются существенному сдавлению как в области шейки грыжевого мешка, так и в самом мешке. Развивается значительное нарушение кровообращения вплоть до некроза тканей. Вследствие венозного застоя в грыжевой мешок пропотевает плазма.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Приводящий участок кишечника также подвергается изменениям, поскольку он переполняется содержимым. Формируется парез стенки кишки, который сохраняется и в послеоперационном периоде. При отсутствии своевременного оперативного лечения развивается гангрена кишечника с перфорацией.

Выделяют несколько видов ущемления грыж кишечника. Пристеночная форма характеризуется ущемлением только участка стенки кишки, противоположного линии прикрепления брыжейки. Такое осложнение отличается трудностью диагностики, особенно у пациентов с лишним весом, поскольку образование имеет небольшие размеры, а кишечное содержимое может свободно перемещаться, ввиду чего отсутствуют признаки непроходимости кишечника.

Отдельной формой является ущемление дивертикула Меккеля: грыжевой мешок чаще ущемляется в паховом канале, реже – в бедренном. Клиническая картина во многом схожа с таковой при пристеночном ущемлении. Ретроградное ущемление — особое осложнение, при котором некротическому процессу изначально подвергается не грыжевое содержимое, а приводящий отдел кишечника.

Ложное ущемление – осложнение грыжи кишечника, которое клинически проявляется как классическое ущемление, но симптомы вызваны вторичными изменениями вследствие поступления в грыжевой мешок воспалительного экссудата. При этом грыжа кишечника, которая ранее вправлялась, становится невправимой, образование напряженное, болезненное.

В некоторых случаях при сильном повышении давления в брюшной полости может развиваться внезапное ущемление бессимптомных невправимых грыж кишечника. Обычно такое осложнение встречается при грыжах малых размеров, о наличии которых пациент даже не подозревает. Основным проявлением служит внезапный интенсивный болевой синдром.

Осложнением грыжи кишечника может быть ее травма. Травмы грыж кишечника могут быть закрытыми и открытыми (с нарушением целостности кожи), однако в обоих случаях нельзя утверждать, что содержимое грыжевого мешка осталось неповрежденным. Закрытые повреждения характеризуются общими признаками травм мягких тканей (припухлость, болезненность, кровоподтеки).

К редким осложнениям грыж кишечника также относят туберкулез грыжевого содержимого (является вторичным процессом – проявлением туберкулеза брюшины) и его опухоли (доброкачественные – липомы, фибромы, и злокачественные – саркомы, карциномы).

Грыжа кишечника при отсутствии должного лечения может повлечь за собой массу осложнений. В первую очередь — это формирование невправимого выпячивания. Если на начальных стадиях заболевания грыжа имеет свойство прятаться, когда человек принимает горизонтальное положение, то со временем формируются спайки и содержимое грыжевого мешка уже не возвращается в брюшную полость. Это влечет за собой топографические изменения внутренних органов, нарушения кровообращения и нарушения функций кишечника.

Еще одним осложнением заболевания является ущемление грыжи. В этом случае, петли кишечника сдавливаются и нарушается нормальное функционирование внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок. Данная патология убирается только путем хирургического вмешательства, но даже после проведения операции у человека сохраняется парез стенки кишки. Если не обратиться своевременно к врачу, наступает некроз тканей и гангрена кишечника.

Не менее опасным для здоровья больного может стать травмирование грыжи кишечника. Травмы могут быть как закрытыми, так открытыми, когда нарушается целостность кожного покрова. Осложнение проявляется в виде боли, припухлости в месте грыжевого образования, кровоподтеков. При открытых травмах грыжевой мешок может сохранить свою структуру, но механическое воздействие на грыжу не пройдет бесследно. В таких случаях необходимо обратиться к хирургу для более детального осмотра.

В некоторых случаях у больного может развиться туберкулез грыжевого содержимого или опухоль. Новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, к примеру, карциномы и саркомы. При первых проявлениях таких осложнений, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, несвоевременное лечение или его отсутствие влечет за собой летальный исход.

Самым распространенным осложнением является невправимая грыжа. Образуется вследствие сращения стенок и формировании спаек. Зачастую при этом образуется ущемление петли кишечника. Это может спровоцировать нарушение кровообращения и отмирание тканей в будущем. При отсутствии надлежащего лечения и своевременного хирургического вмешательства развивается абсцесс или гангрена. Наиболее часто подобная ситуация встречается при образовании грыжи в паху.

Может произойти травмирование мягкой ткани, выраженное в кровотечении, болезненности, отеке. Это критический случай, требующий вызова скорой медицинской помощи. Ситуация может стать опасной для жизни. Иногда грыжа становится первой ступенью в развитии раковых опухолей.

Грыжа кишечника – распространенное явление, которое не несет угрозы при своевременной диагностике и грамотном подходе к лечению. Современная медицина имеет огромный опыт в терапии подобных состояний, в том числе в области оперативного вмешательства. При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу, во избежание последствий и осложнений.

Ущемление грыжи

Основными осложнениями грыжи являются ущемление, реже воспаление, повреждения и новообразования. Ущемление грыжи обычно обусловлено внезапным сдавливанием ее содержимого в грыжевых воротах, возникающим в результате поднятия тяжести, сильного натуживания, кашля и др. Причиной ущемления грыжи может стать спастическое сокращение тканей, окружающих грыжевые ворота, их узость, рубцовые перетяжки в грыжевом мешке. Чаще ущемляется тонкая кишка, в месте сдавления которой образуется странгуляционная борозда (резкое истончение кишечной стенки).

Нарушение кровообращения стенки кишки обусловлено сдавленном ее сосудов. Обычно сначала сдавливаются венозные сосуды, в результате чего происходит пропотевание плазмы в толщу стенки и просвет кишки. Объем кишки увеличивается, нарушается ее артериальное кровоснабжение, и стенка подвергается некрозу.

Плазма пропотевает и в грыжевой мешок. Образующаяся так называемая грыжевая вода первоначально стерильна, но впоследствии может инфицироваться. Некроз кишечной стенки завершается ее перфорацией. При излитии кишечного содержимого в грыжевой мешок развивается его флегмона, а при прорыве в брюшную полость — перитонит.

Симптомы ущемления проявляется резкими болями в области грыжевого выпячивания, которое увеличивается в объеме, становится невправимым, резко болезненным при пальпации. Часто, особенно при ущемлении кишки, возникает рвота. прекращается отхождение газов и кала. Появляются признаки интоксикации — тахикардия, слабый пульс, сухость языка, похолодание конечностей, спутанность сознания.

Особыми формами ущемления грыжи являются ретроградное (обратное) и пристеночное (рихтеровское). При ретроградном ущемлении в грыжевом мешке располагаются две малоизмененные кишечные петли, а наибольшие нарушения кровообращения возникают в связующей их петле, находящейся в брюшной полости.

Грыжа прямой кишки симптомы у мужчин

Пристеночное ущемление захватывает обычно ограниченный участок стенки кишки. Размер грыжевого выпячивания при этом, как правило, не изменяется, клинические признаки непроходимости кишечника отсутствуют, в связи с чем диагноз этого вида ущемления ставят лишь во время операции, предпринимаемой по поводу перитонита.

Острое воспаление грыжи чаще возникает при остром аппендиците и по клинической картине мало отличается от ущемления. Хроническое воспаление может быть следствием постоянной травматизации грыжи или иметь специфическую природу, например при туберкулезе брюшины. Хроническое воспаление грыжи сопровождается образованием сращений между грыжевым мешком и его содержимым, что приводит к возникновению невправимой грыжи.

Повреждения грыжи отмечаются при травмах или резком повышении внутрибрюшного давления. Они могут вызывать разрыв внутренних органов, расположенных в грыжевом мешке.

Новообразования грыжи встречаются редко, они могут исходить из грыжевого мешка или его содержимого, а также окружающих органов и тканей. Чаще наблюдаются липомы грыжевого мешка.

Грыжа у детей

Грыжи у детей чаще бывают врожденными или проявляются вскоре после рождения. Наиболее распространены паховые грыжи (как правило, косые), второе место по частоте занимают пупочные грыжи.

Косая паховая грыжа возникает у мальчиков при незаращении влагалищного отростка брюшины, часто сочетается с задержкой яичка в брюшной полости или паховом канале. У девочек косая паховая грыжа встречается значительно реже, ее развитие связано с незаращением нукова дивертикула. При крике, натуживании в паховой области появляется безболезненное выпячивание, в положении лежа легко вправляющееся в брюшную полость. Дифференциальный диагноз паховой грыжи у мальчиков проводят с водянкой оболочек яичка и варикоцеле.

При ущемлении грыжи ребенок беспокоен, у него возникают внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Спустя несколько часов боли могут утихнуть, ребенок становится вялым, развиваются симптомы кишечной непроходимости.

При ущемлении грыжи ребенка направляют в хирургическое отделение. Основным методом лечения является экстренная операция. Однако в первые 10 ч от момента ущемления по показаниям возможны консервативные мероприятия (теплая ванна, поднятие ножного конца кровати, введение спазмолитиков и др.), которые следует проводить не более 2 ч.

Пупочные грыжи у детей проявляются с момента рождения в виде припухлости в области пупочного кольца при крике, беспокойстве, натуживании ребенка. Как правило, они легко вправляются в брюшную полость, ущемление пупочной грыжи наблюдается крайне редко. Лечение пупочной грыжи консервативное — лечебная гимнастика, массаж.

С осторожностью следует относиться к лейкопластырным повязкам на пупочное кольцо, т. к. кожа у новорожденных легко ранима и возникающие мацерации могут служить входными воротами для возбудителей инфекции. Обычно к 3—5 годам пупочное кольцо уменьшается и самостоятельно закрывается; в старшем возрасте показано хирургическое лечение.

Нередко болезнь встречается не только у взрослых, но и у младенцев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К счастью, подобное состояние не опасно для жизни малыша. За счет постепенного роста и развития мышц ребенка грыжа, скорее всего, рассосется самостоятельно. Однако при появлении у ребенка шишковидного образования в паховой области стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Легкое вправление и увеличение во время деятельности малыша – основные признаки заболевания. Зачастую при этом дети не проявляют беспокойства и не испытывают неприятных ощущений. При этом недуг имеет следующие особенности:

  • при плаче, кашле, чихании, движении образование увеличивается;
  • происходит постепенное увеличение её размеров;
  • возможно вправить шишку внутрь.

Основная опасность грыжи у детей – попадание внутренних органов или их участков в грыжевой мешок с последующим защемлением. Вследствие этого происходит нарушение кровообращения, способное привести к негативным последствиям. В этом случае рекомендовано оперативное вмешательство или консервативное лечение (бандаж).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*