Что делать при вывихе голени и как его лечить

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы вывиха ноги

После получения травмы могут наблюдаться один или несколько симптомов:

  • Боль
  • Измененный вид ноги
  • Деформация сустава
  • Отек
  • Изменение цвета в пораженном участке
  • Онемение и снижение чувствительности
  • Ограничение подвижности в поврежденном суставе

Симптомы делятся на два вида: универсальные и специфические.

К универсальным относятся:

  1.  Боль в месте травмы ноги, которая зачастую может усиливаться при движениях и ходьбе.
  2.  Невозможность принять определённое положение ноги, так как при нем боль усиливается. В отдельных случаях смена положения ноги не влияет на уменьшение боли. Такое случается при сильных вывихах.
  3.  Появляется отёк сустава сразу после травмы. Если отёк очень быстро увеличивается — это говорит о том, что появилось такое осложнение как гемартроз — обильное кровотечение в поражённую область.
  4. Невозможность наступать и опираться на повреждённый участок ноги.
  5. Изменение суставов в травмированной области. Зачастую это выпуклости, образующиеся при травме.
  6. Появление неопознанных красных пятен в районе вывиха.

Выявить специфические симптомы способен исключительно врач.

Поэтому заниматься самолечением категорически возбраняется. Отличие вывиха от растяжения заключается в том, что при вывихе нога находится в одном положении.

Вокруг поврежденного места образуются покраснения, посинения, либо отёки, которые символизируют факт вывиха. Отличие от перелома же заключается в том, что при переломе явно видна деформация структуры ноги. При вывихе такого не происходит.

Клиническая картина вывиха во многом зависит от локализации и степени повреждения. Ряд общих, характерных признаков:

  • Боль, резко усиливающаяся при движении. Встать на пострадавшую ногу практически невозможно из‐за сильного раздражения нервных окончаний сустава и его капсулы.
  • Деформация поврежденного сустава. Чем сильнее повреждение, тем заметнее смещение кости. Это проявляется локальной припухлостью.
  • Появление отека, который постепенно нарастает. Могут появиться кровоподтеки, вследствие чего образуются синие пятна. Отек появляется практически сразу после возникновения травмы, сохраняется он в зависимости от степени тяжести. 
  • При вывихе предплюсны нарушается кровообращение. Из‐за этого кожа переднего участка стопы становится холодной и бледной.

Клиническая картина вывиха стопы имеет значительную схожесть с ушибом, растяжением, разрывом связок стопы, поэтому, для грамотного лечения, нужно детально изучить отличительные признаки вывиха от других травм стопы.

Вывих ноги сопровождается характерными симптомами, и главный из них – очень сильная, мучительная боль в области вывиха. Она ощущается не только в момент получения травмы, но и в дальнейшем, при попытке нагрузить или переместить конечность.

На том участке ноги, который оказался поврежденным, может быть отмечено изменение формы сустава, также могут возникать отеки, области с множественными синяками и болезненные припухлости, которые впоследствии превращаются в гематомы. При отсутствии своевременного лечения проявляются такие симптомы, как онемение и даже паралич.

Любые попытки изменить положение ноги у пострадавшего сопровождаются сильнейшей болью, в связи с чем необходимо после оказания первой медицинской помощи предоставить ему полный покой до того момента, пока не прибудут специалисты. Важно помнить и о том, что сдавливание нервных окончаний может оказаться катализатором онемения поврежденной конечности.

Осложнениями вывиха ноги являются:

  • разрыв в области мышц, связок и сухожилий;

  • повреждение нервов и кровеносных сосудов в области того сустава, который был вывихнут. Эти осложнения могут наступить как вместе, так и независимо друг от друга;

  • увеличенная вероятность повторных вывихов ноги;

  • формирование артрита именно в области вывихнутого сустава (такое осложнение чаще всего проявляется годы спустя, в старшем возрасте).

Ушиб ноги

У вывихов нижней конечности вне зависимости от места локализации есть общие симптомы:

  • во время получения травмы пострадавший может слышать хруст или щелчок;
  • ощущается сильная и резкая боль, особенно во время попыток шевеления конечностью;
  • у пациента снижается двигательная активность и ему очень больно наступать на ногу;
  • в области пораженного сустава развивается отек, который стремительно увеличивается в размерах;
  • локально повышается температура тела;
  • в области поражения может возникать кровоподтек в виде синих или красных пятен;
  • визуально сустав выглядит деформированным.

Все вывихи, независимо от того, какой сустав пострадал, и в результате чего была получена травма (падения или удара), имеют практически одинаковые симптомы и признаки:

  • возникают резкие болезненные ощущения, которые может усугубить любая первая попытка совершить движения травмированной конечностью;
  • изменение формы сустава, его утолщение и припухлость, которые заметны даже при визуальном осмотре;
  • ограниченность или полное отсутствие подвижности в зависимости от интенсивности полученной травмы;
  • образование кровоподтека в результате кровоизлияния в мягкие ткани;
  • ощущение онемения и паралич травмированной ноги, которые являются следствием ущемления нервных окончаний и давления на кровеносные сосуды.

Первая помощь при вывихе ноги

От того, сколько прошло времени после получения травмы и качества оказания первой помощи зависит, сколько времени понадобится взрослому или ребенку для дальнейшей реабилитации и прогноз на полное восстановление двигательных функций вывихнутой конечности.

Оказание первой помощи сводится к проведению неотложных действий при знании всех признаков повреждения:

  • Стопу необходимо зафиксировать при помощи подручных средств.
  • Ногу ребенка или взрослого следует расположить на твердой поверхности на уровне выше головы.
  • К поврежденной стопе приложить лед, но следить, чтобы не произошло обморожение.
  • При необходимости, что бы прошла боль, дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  • Доставить потерпевшего в медицинское учреждение.

То, что запрещается делать при оказании помощи:

  • Вправлять вывих.
  • Снимать обувь, в которой произошло травмирование.

Главным лозунгом при оказании первой помощи пациентам с вывихом нижней конечности является «Не навреди!», поскольку неумелая доврачебная помощь может спровоцировать ухудшение состояния больного вплоть на нанесения увечий, влекущих за собой инвалидизацию.

Первая помощь при вывихе ноги, которую можно оказать самостоятельно до приезда врача, это прикладывание к пораженному участку холодного компресса. Это может быть бутылка с холодной водой, пузырь или грелка со льдом, на крайний случай можно приложить любой пакет с продуктами из морозилки.

Травмированная конечность может очень сильно болеть, поэтому пострадавшему может понадобиться обезболивание, им может послужить анальгин или любой другой легкий анальгетик. Вывихнутую ногу нужно не шевелить и тем более не наступать на нее, по возможности больному нужно обеспечить максимально спокойные условия. Если имеет место сильный вывих, конечность нужно зафиксировать в вынужденном положении при помощи подручных средств, это может быть эластичный или простой бинт и даже шарф. На ногу накладывается тугая повязка, но без передавливания, чтобы не допускать нарушения кровообращения в конечности.

Травмированную ногу нужно положить на возвышение, подложив под нее подушку или любой другой мягкий предмет. В обязательном порядке нужно вызвать карету скорой помощи или собственным транспортом доставить пострадавшего в травмпункт для получения квалифицированной помощи.

При вывихе стопы нужно оказать первую помощь следующим образом:

  1. Зафиксировать сустав. Используйте эластичный бинт, шарф, любую узкую полосу ткани, оказавшуюся под рукой.
  2. Приложить холодный компресс для предотвращения развития отека. Подойдет бутылка с замороженной водой.
  3. Уложить пострадавшего так, чтобы нога находилась в возвышенном положении. Это предотвратит увеличение отека.
  4. При необходимости дать обезболивающее средство (Нимесан, Нурофен).
  5. Доставить пострадавшего в травмпункт. Только в условиях лечебного учреждения можно правильно поставить диагноз и вправить вывих.

Независимо от того, травму какого сустава получил пострадавший, вывих колена или другой части, категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять сустав. Данная помощь должна проводиться только опытным врачом. Любые неквалифицированные действия, направленные на вправление поврежденного сустава, могут навредить пациенту и усугубить и без того сложное положение, которое будет значительно сложнее лечить в последствии.

Для уменьшения последствий травмы в домашних условиях нужно:

  1. Прекратить любую физическую активность и максимально снизить нагрузку на поврежденную ногу. Заниматься вправление вывиха может только травматолог.
  2. Вызвать врача.
  3. Принять обезболивающие препараты, если необходимо снизить болевые симптомы. Подойдёт Анальгин, ибупрофен или их аналоги.
  4. Приложить холод к месту вывиха, обернув его в полотенце, во избежание обморожения кожи, что может произойти если лед напрямую соприкасается с ней. Это поможет уменьшить боль и отек.
  5. Зафиксировать ногу с помощью бинта на доске или похожем предмете, если пострадавшего придется доставлять до врачебной помощи своим ходом, что не рекомендуется. Самостоятельная фиксация поврежденной конечности может ухудшить состояние, поэтому лучшее решение — это дождаться врача, который правильно наложит шину для транспортировки в больницу.

Самое главное правило при вывихе — не пытаться ничего делать самостоятельно, а как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Нужно обеспечить пострадавшему моральную поддержку и найти наиболее подходящее положение для уменьшения боли. При необходимости приложить холодный предмет к поражённой части тела и затянуть повязку. После необходимо сопроводить пострадавшего до травмпункта.

Диагностика и лечение

Что делать при вывихе голени и как его лечить

Симптомы вывиха голеностопа часто путают с растяжением связок, ушибом и даже переломом костей. Как лечить вывих ноги напрямую зависит от  диагноза и определения степени тяжести травмы.

Диагностические действа включают в себя:

  • Осмотр.
  • Пальпацию сустава.
  • Рентгенографию.
  • КТ или МРТ.

При лечении вывиха с симптомами первой степени тяжести пациенту не месяц ходить с загипсованной ногой. Вылечить легкую травме медики советуют при помощи физиотерапевтических процедур. От такого лечения вывихи проходят без осложнений при ходьбе, особенно это важно, если пострадавшие дети.

Иногда назначают обезболивающие медикаменты. В течение нескольких часов после получения и при точных симптомах вывиха эффективна методика криотерапии – холод на поврежденный участок. Этот временной компресс облегчает состояние поврежденной ноги, снимает отек.

Для лечения вывиха врач назначает согревающую мазь, которая помогает быстро устранить болевые ощущения. Но если специалист скажет, что проблема несерьезная, то ее лечением можно заниматься  и в домашних условиях.

Что делать при вывихе голени и как его лечить

Потерпевшие часто интересуются: при лечении вывиха ноги, что можно делать в домашних условиях?

Допустимо:

  • Массаж.
  • Парафиновые аппликации.
  • Ванночки.
  • Компрессы.
  • Лечебная физкультура.

Какой метод лечения выбрать решает сам больной, после консультации со специалистом.

В процессе диагностики вывиха следует учитывать присутствие подобной травмы в истории болезни. Визуально специалистом отмечается изменение кожного покрова в области поврежденного сустава; вынужденное положение, в котором находится конечность; изменение её длины по отношению к здоровой ноге.

Обязательно необходимо исследовать пульс на той конечности, которая была вывихнута, и определить степень её чувствительности.

Для максимально точной диагностики осуществляется рентгенография ноги или ультразвуковое исследование (при невозможности проведения рентгена).

Для того чтобы исключить возможность получения перелома ноги, больному назначают проведение рентгенограммы. С помощью исследования рентгеновского снимка врач сможет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение, для чего сегодня в фармакологии существует достаточно эффективные средства, как в виде составов для инъекций, так и мазь или гель. Основными этапами лечения, являются следующие:

  1. Вправление.
  2. Иммобилизация.
  3. Реабилитация.

Что делать при вывихе голени и как его лечить

Итак, любой вывих ноги требует вправления, которое осуществляется с использованием специальных ручных способов. При этом больному проводиться анестезия: местная или общая.

Дальнейший этап лечения предполагает наложение гипсовой повязки сроком от 8 до 10 недель. В таком положении при жесткой фиксации поврежденной капсулы, будут созданы максимально комфортные условия для заживания и восстановления.

В данные период пациенту рекомендуется соблюдать максимальный покой и ограничить любые нагрузки на травмированную ногу, включая хождение, так как это может повлечь вторичное смещение в суставе. Если состояние больного усугубляется сильными болями, целесообразно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.

После снятия гипса ушиб ноги продолжают лечить при помощи таких методов как физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Отличный результат дает специальная мазь или гель противовоспалительного характера. Физиотерапевтические процедуры и выполнение комплекса упражнений дают отличные результаты в плане разработки поврежденного сустава.

Что касается оперативного лечения в данной ситуации, то оно оправдано в некоторых особо сложных случаях. Речь идет о привычных вывихах, неэффективности щадящих методов лечения или в случаях несвоевременного обращения, когда наблюдаются застарелые формы вывихов.

Если речь идет о спортсменах, особенно занимающихся контактными видами спорта, то главным профилактическим способом здесь является использование специальной обуви и прочей защитной экипировки. В отношении всех остальных, следует отметить, что минимизировать возможность вывихов нижних конечностей можно путем укрепления мышечного аппарата и ведения умеренно активного образа жизни.

Задача специалиста – определить локализацию вывиха и степень тяжести. Врач‐травматолог в ЛПУ опрашивает пациента, осматривает поврежденную конечность, определяет подвижность. Наиболее информативный метод диагностики – рентгеновский снимок. Он покажет степень и локализацию повреждений, позволит увидеть смещение костей. В сложных случаях дополнительно назначается магнитно‐резонансная томография (МРТ) стопы или компьютерная томография (КТ).

Классификация вывихов

Существует четыре основных типа:

  • наружный;
  • задний;
  • передний;
  • верхний.

Наружный подразумевает выворачивание стопы внутрь или наружу. Выворачивание внутрь — это чаще перелом, выворачивание наружу — возможно, растяжение.

Задний означает голеностопную травму, а также сгибание лодыжки.

Передний олицетворяет поворот конечности в стороны. Та же ситуация происходит при травме голени с задней стороны.

Верхний происходит крайне редко, в основном при неудачном падении человека с высоты.

Наиболее часто подобные травмы происходят в голеностопном суставе, на них приходится порядка 2% всех зафиксированных вывихов. Поскольку стопа состоит из 26 костей, есть несколько разновидностей подворачивания ноги в этой области, каждая из которых имеет собственную симптоматику и методику лечения:

  • наружный вывих голеностопа. Таким образом вывихнуть ногу можно при внутреннем или наружном подворачивании стопы. В первом случае обычно диагностируют перелом, а при втором – растяжение;
  • задний вывих может произойти вследствие сильного удара по голеностопному суставу или при его резком сгибании;
  • передний вывих происходит из-за резкого сгибания ноги в каком-либо направлении, а также при ударе по голени сзади;
  • верхнее подворачивание стопы происходит наиболее редко, чаще всего его причиной становится падение с высоты.

Вывих колена встречается очень редко, поскольку это очень крепкий сустав, окутанный плотным сплетением связок. Если вывихнули ногу в коленном суставе, скорее всего, причиной стала серьезная авария на дороге или падение с высоты. Такие же причины могут вызвать вывих тазобедренного сустава. При сильном и резком сгибе бедра внутрь диагностируют задний, наиболее распространенный вывих тазобедренного сустава.

Лечение

Квалифицированное лечение вывиха ноги очень важно, потому что если не осуществить его вовремя, вероятны серьезные осложнения. Вправлять вывих конечности самостоятельно, не будучи специалистом, категорически нельзя. Только опытный специалист сможет осуществить адекватную диагностику травмы и вправить сустав, не ухудшив при этом состояние пострадавшего.

Алгоритм проведения первичного лечения вывиха ноги выглядит примерно так:

  • Для того, чтобы снять резкую боль, пострадавшему необходимо дать любое обезболивающее средство. Затем травмированную конечность нужно обездвижить, осуществляется это при помощи шины. Её нетрудно изготовить из любого твердого материала, находящегося под рукой. Это может быть деревянная доска, железный прут или что-либо еще, главное, чтобы шина получилась достаточно прямой;

  • Снизить степень отечности поможет приложенный к травмированной области холодный компресс. Допустимо применять с этой целью лед или холодные примочки, которые лучше всего делать с помощью смоченного водой полотенца;

  • В таком состоянии пострадавшего следует доставить в находящийся поблизости травматологический пункт для последующего рентгенологического обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Важно определиться с тем, о какой именно травме идёт речь, то есть, дифференцировать вывих от перелома и других повреждений. Если диагноз «вывих» все-таки подтвердился, тогда сустав следует вправить. При вправлении конечности все действия должны выполняться чрезвычайно медленно, без каких-либо рывков. Это даст возможность избежать дополнительных повреждений. В определенных ситуациях вправление вывиха ручным методом оказывается невозможным, тогда врачу приходится прибегать к хирургическому вправлению.

После того, как вывих ноги вправлен, накладывается эластичный бинт или специальные перевязочные материалы, которые называются лангетом. Они выбираются в зависимости от степени тяжести вывиха: чем он сложнее, тем более жестким должен быть материал.

Чрезвычайно важно зафиксировать поврежденную ногу в привычном положении. То есть накладывают исключительно такой гипсовый лангет, который сможет обеспечить покой всем группам мышц и быстрое заживление поврежденной суставной капсулы. Ношение лангета может продолжаться от трех до 10-ти недель. Этот срок зависит от особенностей вывиха и степени тяжести полученного повреждения.

При сильных болевых ощущениях пациенту разрешается принимать обезболивающие лекарственные средства. Но делать это допустимо лишь в небольших количествах, чтобы не вызвать последующее привыкание организма.

При формировании так называемого привычного вывиха необходимо провести хирургическое вмешательство. При этом применяется артроскопический метод, то есть операция осуществляется без разрезов, исключительно посредством проколов. В полость сустава ноги через прокол внедряется специфический оптический прибор, который называется артроскоп.

Он даёт возможность:

  • провести осмотр суставной области;

  • идентифицировать повреждение связочного аппарата;

  • определиться с окончательной причиной нестабильности.

Через ещё один прокол в область сустава вводятся специальные инструменты, которые дают возможность прикрепить или вправить суставную область. Её последующая фиксация осуществляется с помощью саморассасывающихся фиксаторов, которые называются якорями.

При грамотном проведении артроскопической операции успех гарантирован в 95% случаев.

Медицинское лечение обычно состоит из следующих процедур:

  1. Вправление сустава, где произошел вывих. Обычно происходит после введения обезболивающих препаратов, что способствует комфорту пострадавшего и более плавному возвращению суставных поверхностей в исходное положение.
  2. Хирургическое вмешательство, если серьезно повреждена капсула сустава, нужно восстановить связочный аппарат или нервные окончания.
  3. Обездвиживание ноги, для чего могут использовать эластичный бинт, бандаж или гипс. Срок ношения устанавливает врач-травматолог, и чаще всего он составляет не менее 21 дня.
  4. Прописывание специальной мази для втирания в ногу и рекомендации по соблюдению постельного режима и снижения всех физических нагрузок напрягающих поврежденную конечность.

Вывих ноги

Лечение в домашних условиях должно ускорить заживление тканей, помочь восстановлению функций сустава и для этого нужно:

  • Держать ногу в поднятом положении, располагая ее на стуле во время сидения, а во время сна на подушке или валике.
  • Массаж ноги, легкими круговыми движениями в месте вывиха, а также воздействуя на соседние ткани, что хорошо делать вместе с мазями. Лучше всего, если пострадавший будет самостоятельно массировать поврежденный участок, это позволит лучше чувствовать, когда нужно прекратить массировать, например, при появлении боли или негативных ощущений.
  • Физиотерапия и ЛФК для возвращения прежней подвижности и силы, о том, когда начинать занятия и как их выполнять должен сообщить лечащий врач, ведь для разных вывихов необходимы разные упражнения и физическая нагрузка.
  • Применение народной медицины. Хорошо подойдет горячая ванночка с хвойным отваром на 10-15 минут или растирание настойкой из арники и спирта (на 100 грамм арники полстакана спирта).

Для того чтобы оценить тяжесть травмы и определить, как лечить пациента с вывихом, травматолог изначально проводит осмотр пораженной конечности и изучает рентгеновские снимки. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, и его продолжительность также определяется, исходя из тяжести полученного повреждения. Но на первом этапе врач под местным или общим обезболивание вправляет сустав.

Если имеет место разрыв связок или суставной капсулы, травматолог может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Операция также является единственным методом лечения при диагностировании привычного вывиха нижней конечности.

После операционного вмешательства на ногу накладывается гипс. Когда гипс снимается, начинается достаточно длительный период реабилитации, главной целью которого является возвращение нижней конечности ее первоначальной функциональности.

Этого можно добиться путем подкладывания под нее валиков. Опираться на травмированную ногу можно не ранее, чем разрешит лечащий врач, и делать это нужно постепенно.

Поскольку вывих становится причиной вынужденного нахождения человека в малоподвижном состоянии, следует в обязательном порядке снизить калорийность рациона, в меню должна преобладать легко усваиваемая пища, состоящая из овощей и отварного мяса. Дополнительно врач может назначить курс лечебной физкультуры для предотвращения атрофии мышц и нормализации циркуляции крови.

Забинтованная нога

Для улучшения работы мускулатуры и усиления метаболизма в тканях, а также для укрепления связочного аппарата назначается массаж. Курс физиотерапевтических процедур поможет справиться с болью и снять отечность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса в тканях. Для облегчения состояния врач также может назначить пациенту втирание мазей и прием препаратов, которые укрепляют связки и суставы. В редких случаях назначается ношение ортопедической обуви.

Используются при лечении вывиха и рецепты народной медицины, но их применение возможно лишь после вправления сустава и только с разрешения лечащего врача:

  • ускорить процесс заживления поможет компресс из настоя, который готовится на основе корня бриония. Этим снадобьем смачивается льняной отрез, который прикладывается к пораженному участку;
  • снять боль можно свежими листьями полыни, которые тщательно измельчаются и прикладываются к поврежденному суставу;
  • чтобы снять воспаление в области сустава, нужно пить отвар из корня окопника, арники, створок стручковой фасоли и листьев брусники. Перечисленные компоненты отвариваются на водяной бане и настаиваются 30 мин. Принимается снадобье перед едой;
  • для устранения дискомфортных ощущений и для ускорения процесса заживления при вывихе стопы можно делать теплые ванночки для ног с добавлением хвойного отвара или настоя из листьев ореха.

Больного помещают в травматологическое отделение стационара при вывихах, сопровождающихся разрывом связок и смещением суставов в стопе. Вправление вывиха стопы в сложных случаях проводится под общим наркозом под контролем врача‐анестезиолога. Наиболее серьезными обычно оказываются травмы голеностопного и подтаранного суставов – поврежденные связки приходится сшивать или соединять с помощью скобок.

Перед вправлением обязательно проводится рентгенография. Для вправления вывиха всегда используются обезболивающие. При менее серьезных повреждениях вправление выполняется под местной анестезией – в пораженный участок вводится Лидокаин, Ультракаин или другие препараты. Также могут применяться наркотические анальгетики. При уменьшении болевого синдрома напряженные ткани расслабляются, это позволяет врачу вправить вывих наиболее подходящим способом.

Потом происходит собственно процедура вправления. Специалист вытягивает ногу на себя под определенным углом (в зависимости от разновидности вывиха) до момента, пока сустав не станет на место, про что свидетельствует характерный звук и уменьшение выпуклости стопы.

После операции повторно проводится контрольная рентгенография, на поврежденную конечность минимум на 2 недели накладывается гипсовая повязка или фиксатор. Гипсовая повязка обеспечивает полную неподвижность поврежденного сустава. На первых порах место вправления болит, поэтому назначаются обезболивающие средства. 

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы:

  • противовоспалительные методы – УВЧ, воздействие низкочастотным магнитным полем (магнитотерапия);
  • сосудорасширяющие методыдля нормализации кровообращения – термотерапия, гальванизация, электрофорез;
  • миостимулирующие методы для улучшения работы мышц – миоэлектростимуляция, интерференцтерапия;
  • лимфодренирующе методы для сокращения отека – согревающие спиртовые компрессы.

Методы подбираются врачом персонально с учетом состояния пациента. Противопоказанием для физиотерапииявляется гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

Что представляют собой травма

Такая травма, как вывих ноги, может произойти в силу целого ряда причин – например, из за падения с не очень большой высоты, прямого или косвенного удара по ноге или лодыжке. Также вывих может возникнуть в результате растяжения связок ноги.

Наиболее часто (в 90% случаев) вывих ног является итогом получения каких-либо травм. Оставшиеся же 10% представляют собой врожденные дефекты, которые формируются у будущего ребенка ещё на этапе внутриутробного развития. Проявляется врожденный вывих ноги далеко не сразу, обычно только тогда, когда ребенок уже учится ходить. Важно выявить это отклонение как можно раньше, чтобы провести успешное лечение.

Согласно причине, по которой произошел вывих, его классификация делится на 3 главные категории:

  • Травматический вывих ногиотносится к самым распространенный видам. Данная патология может быть получена путем прямого или непрямого удара, падения или приземления на ногу, подворачивание ноги. Такое повреждение ноги часто происходит в гололед, при активном отдыхе или занятиях спортом, ДТП, а так же от ношения высоких каблуков.
  • Патологический вывих ногиявляется следствием хронических болезней, негативно влияющих на структуру суставов и вызывающих нарушения в механизме работы, а также  дегенеративные изменения в конечности. К таким патологиям относится — ревматизм, артрит, артроз, туберкулез костей, опухоль и любые воспалительные процессы, провоцирующие вывих даже при слабой нагрузке на сустав.
  • Врожденный вывих ноги происходит в момент внутриутробного развития — неправильное предлежание плода, недостаточное развитие сустава, патологическое течение беременности. Девочки чаще страдают вывихом тазобедренного сустава, а мальчики подвержены вывиху надколенника.

В 95% случаях, если вывих имеет место быть, болевой синдром очень сильный, а совокупность симптомов травмы ноги напоминают перелом. Поэтому в случае, если вывихнули ногу, то  следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения медицинской помощи.

Если нога травмируется на ровном месте, то это свидетельствует о слабых связках стопы, что в будущем приведет к привычному вывиху, если будет отсутствовать надлежащее лечение.

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Особенности вывиха надколенника

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Ушиб

Растяжение

Вывих

Перелом

Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный
Изменение длины конечности Нет Нет  Да Часто
Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто
Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто
Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто
Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто
Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности)
Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах
Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков)
Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания.

Вывихом ноги в медицинской практике принято называть повреждение нижних конечностей, которое сопровождается деформацией определенного сустава, острыми болезненными ощущениями, образованием отека, гематомы, а также нарушением естественных функций.

Чаще всего вывих происходят внезапно, в момент получения травмы. Наиболее распространенными вывихами нижних конечностей являются:  вывих бедра (около 5%  случаев), а также вывих стопы (около 2% случаев).

Суставные поверхности смещаются относительно друга друга. По интенсивности смещения вывих может быть:

  • полным, при котором имеются признаки полного не соприкосновения суставов;
  • неполным или подвывихом, при котором наблюдается частичное соприкосновение суставов, лечить которые значительно легче.

Травмы тех или иных суставов ноги, например, вывих лодыжки, сопровождают симптомы, указывающие на повреждение связочно-капсульного аппарата сустава, из-за чего происходит смещение суставной поверхности. Также не редкое явление при вывихе ноги разрыв связок и сухожилий.

Визуальные признаки — интенсивно выраженное кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие поврежденный сустав. Такие травмы могут спровоцировать весьма неприятные последствия и осложнения, поэтому здесь огромное значение имеет своевременно оказанная первая неотложная помощь пострадавшему.

Кроме того вывихи можно классифицировать на:

  • врожденные, которые возникают еще во внутриутробном периоде или на фоне имеющихся заболеваний, например, остеомиелита;
  • приобретенные, которые человек получает в результате травмы или любого другого механического воздействия.

Стопа включает в себя 26 костей, образующих предплюсну, плюсну и пальцевые фаланги. В зависимости от месторасположения повреждения выделяют такие варианты травм:

  • Вывих голеностопного сустава, часто вместе с переломом лодыжек. Он возникает при сильном насильственном сгибании стопы, а также при падении с высоты.
  • Подтаранный вывих стопы (вывих подтаранного сустава) – редкая травма. Ее сопровождает разрыв связок, резкая боль и деформация. Чаще всего причиной становится подворачивание стопы.
  • Вывих костей предплюсны, возникающий при резком повороте стопы (альтернативное название – вывих в суставе Шоппара). Сильный отек провоцирует нарушение кровообращения.
  • Вывих костей плюсны с их полным или частичным смещением (вывих сустава Лисфранка). Внешне проявляется укорачиванием или увеличением ширины стопы.
  • Вывих пальцевых фаланг. Причиной становится сильный удар в области плюсны, повреждение провоцирует отек тканей и сильную боль.

Точно определить разновидность травмы можно только в больнице. Поврежденную конечность требуется зафиксировать, а пострадавшего – быстрее доставить к врачу.

Основная причина вывиха – это слишком сильное сгибание или разгибание сустава из‐за воздействия внешней силы.

Чрезмерная нагрузка приводит к повреждению связок и смещению костей, в результате возникает повреждение соединительных волокон связок, капсулы сустава и других структур в области смещения. В итоге – сильная боль с ограничением подвижности. Травма может возникнуть даже без сильного удара – достаточно просто подвернуть ногу на неровном покрытии или упасть с высоты собственного роста.

Возникновению вывихов способствует недостаточная тренированность связок из‐за малоподвижного образа жизни, неправильно подобранная обувь (высокие каблуки), артриты, артрозы, ревматизм, туберкулез костей. Вывихи голеностопного сустава и стопы нередко случаются у людей с избыточным весом из‐за увеличенной нагрузки на опорный каркас стопы.

Вывих ноги

Вывих может появиться в трёх случаях:

  • травма (производственная, бытовая, спортивная) — при ударах, растяжении, смещении, непроизвольном сгибании конечности может произойти вывих;
  • патология — при дефекте суставов любая незначительная нагрузка может привести к полноценному вывиху. К примеру, при обычном прыжке, который у здорового человека не вызовет никаких осложнений. Заболевания, предшествующие патологическому вывиху: артрит, патологические изменения суставов, артроз, опухолевые образования;
  • травма при рождении — часто возникает из-за неправильного положения эмбриона в утробе, вследствие чего образуется повреждение в тазобедренном суставе у младенца сразу после рождения.

Мази

Вспомогательным средством при лечении в домашних условиях могут служить различные мази, которые особенно стоит применять в первые недели после травмы, если на ногу не наложена фиксирующая повязка или гипс. Перед применением любой мази лучше всего проконсультироваться с врачом.

Можно использовать следующие мази:

  • Лидокаин и Венотурон-гель, для снятия боли
  • Гепарин и Троксевазин, для уменьшения кровоподтеков
  • Финалгон и Апизатрон, мази, согревающие и ускоряющие заживление связок, которые лучше не использовать в первые 2 дня после вывиха, чтобы не увеличить отек.

Как лечить вывих ноги?

После осмотра врача и определения степени тяжести вывиха (а также исключения перелома конечности) наступает стадия лечения. Лечение происходит самостоятельно, в домашних условиях. Главное, что необходимо иметь в виду — вывихнутая конечность должна быть неподвижной, находиться в расслабленном положении. Для этого можно, сидя в кресле, ставить больную ногу на пуфик или табуретку, тем самым зафиксировав её в нужном положении.

Лечение также подразумевает использование разнообразных гелей и мазей, которые выпишет доктор. Ими нужно регулярно обрабатывать повреждённую область. Также для ускоренного снятия опухолей и отёков рекомендуется прикладывать лёд. Держите лёд в течение пятнадцати минут каждый день, и опухоли уйдут быстрее.

Область травмы можно перевязать бинтом, но не туго, дабы не перекрыть поступление крови к вывихнутой части конечности.

Настоятельно рекомендуется обеспечить максимальный комфорт ноги, то есть по возможности не наступать на неё и не поворачивать без необходимости. Острая боль будет напоминать вам об этом. При осложнениях лечащий врач может порекомендовать наложение гипса. Данная процедура обеспечивает фиксированное положение вывихнутой части, что, в свою очередь, снижает риск получить новую травму.

Советы по избежанию вывихов

За исключением врождённых дефектов в тазобедренной части, травматические варианты можно предотвратить, если проявлять необходимую осторожность.

  1. Одно из главных правил — всегда смотреть под ноги, так как на пути часто встречается много предметов и неровностей, о которые мы часто спотыкаемся и ударяемся при ходьбе. Повышенную внимательность советуем проявлять женщинам, носящим обувь на каблуках.
  2. Зимой очень важным элементом безопасности будет являться нескользкая подошва, при которой вы будете уверенно стоять на ногах. Ни в коем случае не бегайте по льду и старайтесь передвигаться в обход гололёда.
  3. Ограничьте прыжки на землю даже с незначительной высоты, лучше обойдите и найдите лестницу. Если лестницы нет, и прыжок неизбежен, старайтесь не прыгать, а слезать (не прыгайте стоя, попытайтесь присесть, потом прыгнуть). Не прыгайте с железнодорожных платформ, высоких бордюров, не спускайтесь по крутым склонам. Всё это можно обойти и избежать в большинстве случаев.
  4. Не бегайте по лестницам и неровным поверхностям, не пытайтесь сэкономить время. При спусках и подъёмах по лестницам держитесь за перила и старайтесь смотреть под ноги.
  1. При занятиях спортом соблюдайте технику безопасности. Это поможет сэкономить массу времени на лечение. Также сбережёт ваши нервы и моральное состояние.

Советы выше кажутся чересчур очевидными и даже где-то наивными, но люди, столкнувшиеся с вывихом хоть раз, становятся в разы осторожнее и не рискуют понапрасну. Ведь не секрет, что человеческое тело — достаточно хрупкая субстанция, и поэтому не стоит лишний раз пренебрегать мерами осторожности.

Казалось бы, шуточная травма может дать осложнения, которые повлекут за собой хронические болезни, а в худшем случае — приведут к инвалидности. Не игнорируйте советы и относитесь бережно к своему здоровью, которое не купишь!

Заключение

Вывих любой сложности поддаётся лечению, так как не является непоправимой травмой. Вывих не даёт такого болевого эффекта, как, к примеру, перелом, но тоже доставляет массу дискомфорта человеку, который получает травму. В заключение хочется сказать, опираясь на вышеописанное: доверяйте своё здоровье только профессионалам, то есть людям, имеющим соответствующее образование и необходимые навыки.

Не давайте друзьям, жёнам, родителям и просто случайным прохожим что-либо вправлять, смещать, дёргать и так далее. От близких возможна только первая помощь, описанная выше. Любые хирургические вмешательства имеют место лишь в медицинском учреждении с использованием специальных обезболивающих препаратов. Последствия самодеятельности могут быть очень печальными.

Также не стоит принимать никаких препаратов без указания медицинского сотрудника. При вывихе или подозрении на вывих незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью. Не испытывайте судьбу, помните простое правило: промедление смерти подобно. Следуйте данным инструкциям и будьте здоровы! Ваша жизнь в ваших руках!

Итоги

  1. Несвоевременное оказание квалифицированной помощи может привести к чрезмерному растягиванию капсулы сустава и связок, что приводит к привычному вывиху. Данное состояние требует оперативного вмешательства.
  2. Первая помощь должна предоставляться как можно скорее. Нужно зафиксировать конечность, приложить холод и доставить потерпевшего в травмпункт. Вывих стопы проявляется возникновением резкой боли в области сустава, быстрым развитием отека и появлением опухлости.
  3. В стационаре проводится рентгенография для определения степени тяжести и наличия других повреждений. Потом проводится вправление вывиха стопы под местной или общей анестезией, накладывается гипс. При тяжелых ситуациях проводится оперативное вмешательство.
  4. Назначаются обезболивающие и противоотечные средства, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.
  5. Лечение вывиха стопы требует времени и терпения, однако комплексная терапия позволит полностью восстановить функциональность сустава и предотвратить повторные травмы после заживления. Соблюдение врачебных назначений и использование нескольких лечебных методов гарантируют результат: боль и дискомфорт полностью исчезнут, а работоспособность сустава восстановится.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*