Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое подагрический артрит?

Подагра – серьезное заболевание метаболического характера, при котором наблюдается скопление уратов натрия в мягких тканях сустава, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Болезнь чаще протекает в хронической форме. Согласно медицинским данным, чаще подагрой болеют представители мужского пола. В детском возрасте подагру не диагностируют, поскольку у детей высокая скорость обменных процессов, и ураты хорошо выводятся из организма. Патологический процесс может развиваться в любых суставах.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
Чаще всего болезнь протекает в хронической форме

Основная причина подагры

Подагра является мультифакторной болезнью. Развивается она при совокупности нескольких причин. Основным все же является наследственный фактор. Поэтому если ваши родители страдали от этого недуга, то вероятней всего вы также столкнетесь с его симптомами.

Послужить толчком в возникновении также могут:

  • заболевания почек;
  • прием некоторых медикаментов;
  • гормональный сбой;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Спровоцировать повторный приступ могут следующие факторы:

  • физическая нагрузка;
  • перегрев или, наоборот, переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • ожирение;
  • заболевания печени и почек.
Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
Наследственный фактор заболевания считается основным

В то время как к заболеванию вас могут предрасполагать определенные факторы, такие как генетика или хроническое заболевание почек, другие факторы, такие как диета, алкоголь и ожирение, могут также внести свой вклад в развитие подагры.

Люди обычно испытывают свои первые приступы подагры в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, риск у женщин может значительно увеличиться после менопаузы.

Диетические факторы

В отличие от других форм артрита, подагра вызвана нарушениями обмена веществ в организме, а не иммунной системой. Риск подагры связан с множеством факторов — генетические факторы, патологии и образ жизни, — которые вместе способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови, состояние, которое врачи называем гиперурикемией.

Продукты, которые мы едим, могут играть важную роль в развитии симптомов подагры. Это связано в значительной степени с органическим соединением, найденным во многих продуктах, называемых пурином. При потреблении пурин расщепляется организмом и превращается в отходы, мочевую кислоту. При нормальных обстоятельствах он будет отфильтровываться из крови почками и выводиться из организма через мочу.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин

Если мочевая кислота образуется быстрее, чем она может выводиться из организма, она начнет накапливаться, в конечном итоге образуя кристаллы, которые вызывают приступы подагры. Определенные продукты и напитки являются распространенными причинами этого. Среди них:

  • Продукты с высоким содержанием пурина считаются основным фактором риска подагры. К ним относятся такие продукты, как органическое мясо, бекон, телятина и некоторые виды морепродуктов.
  • Пиво особенно вызывает много проблем, так как его готовят из пивных дрожжей, ингредиента с чрезвычайно высоким содержанием пурина. Но любая форма алкоголя, в целом, может увеличить риск приступа подагры.
  • Напитки с высоким содержанием фруктозы, включая газированные напитки и сладкие фруктовые напитки, могут вызывать гиперурикемию, поскольку концентрированные сахара ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Генетика может сыграть значительную роль в возникновении подагры. Наследственная гиперурикемия является одним из таких примеров, вызванным мутациями гена SLC2A9 и SLC22A12, которые приводят к нарушению почечной экскреции мочевой кислоты.

Неспособность организмом контролировать процесс между тем, сколько мочевой кислоты вырабатывается и сколько выделяется, в конечном итоге приведет к гиперурикемии.

Другие генетические нарушения, связанные с подагрой, включают:

  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • синдром Келли — Зигмиллера;
  • синдром Лёша — Нихена;
  • медуллярная кистозная болезнь почек.

Заболевания

Есть определенные болезни, которые могут предрасполагать вас к подагре. Некоторые прямо или косвенно влияют на функцию почек, в то время как другие характеризуются аномальной воспалительной реакцией, которая, по мнению некоторых ученых, может способствовать выработке мочевой кислоты.

Известно, что есть и другие проблемы со здоровьем, вызывающие приступ подагры, включая черепно-мозговую травму, инфекцию, недавнюю операцию и диету (возможно, из-за быстрых изменений уровня мочевой кислоты в крови).

Некоторые лекарства связаны с гиперурикемией, потому что они оказывают мочегонное действие (увеличивает концентрацию мочевой кислоты) или нарушают функцию почек. Наиболее опасными являются мочегонные препараты (диуретики), такие как фуросемид или гидрохлоротиазид. Другие препараты, такие как леводопа (используется для лечения болезни Паркинсона) или никотиновая кислота (витамин В3), также могут повышать уровень мочевой кислоты.

Выборы, который вы делаете в повседневной жизни, могут играть такую ​​же роль, повышая риск возникновения подагры, как и факторы, которые вы не можете контролировать, такие как возраст или пол.

Ожирение.

Главным среди этих проблем является ожирение. Сам по себе избыточный вес тела связан с высоким уровнем мочевой кислоты.

Исследование 2015 года также обнаружило прямую корреляцию между линией талии человека и его или её риском подагры. По словам исследователей, среди людей, страдающих подагрой, риск развития приступа с брюшным жиром выше, чем у 47,4%, по сравнению с людьми с нормальной талией, у которых риск составляет 27,3%. Это не зависит от индекса массы тела (ИМТ) человека, что говорит о том, что чем больше жира, тем больше у нас риск появления симптомов подагры.

Другие факторы.

С точки зрения здоровья, многие из тех же факторов, связанных с хроническими заболеваниями, как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, связаны с подагрой. Они включают:

  • избыток висцерального жира (брюшной жир);
  • высокое кровяное давление (выше 130/85 мм рт.ст.);
  • высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший холестерин»);
  • высокие триглицериды;
  • резистентность к инсулину;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • сидячий образ жизни.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин

Что это такое? Причиной возникновения подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов.

Факторы риска:

  1. Злоупотребление определенными аптечными лекарствами: аспирином, мочегонными диуретиками, циклоспоринами.
  2. Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения.
  3. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
  4. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием медицинских препаратов. При первом приступе подагры, признаки очень отчетливы, а лечение следует начинать как можно скорее, чтобы снять болевые ощущения.

Кто чаще всего болеет подагрой?

Частота подагры, по медицинской статистике, варьируется от 0,2 до 6%. Подагру принято считать мужским заболеванием. На 10 мужчин с диагнозом «подагра» приходится одна женщина. Зачастую первый приступ болезни настигает мужчин в возрасте от 35 до 40 лет. У женщин риск заболеваемости после 50 лет очень высок. Однако существуют случаи и более раннего развития недуга.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
Мужским заболеванием принято считать подагру

Симптомы подагры

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а интервалы без симптомов – короче.

Симптомы могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Симптомы подагры могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

  • Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
  • Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
  • Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Острые приступы подагры обычно длятся от трех до 10 дней с приемом лекарств или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию усиливаться в начале приступа, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будет болеть плюснефаланговый сустав у основания большого пальца. Другие общие места включают колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы.

Наиболее распространенные признаки приступа подагры включают в себя:

  • внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сродни перелому кости, нанесению удара или сильному ожогу;
  • отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
  • тугоподвижность суставов и боль при движении;
  • слабая лихорадка;
  • усталость.

Приступы подагры могут часто происходить в группах, когда уровни мочевой кислоты постоянно повышены (состояние, известное как гиперурикемия). Вообще говоря, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет стихать, хотя и постепенно.

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию тофусов под кожей, внутри и вокруг суставного пространства. Накопление этих твердых, кусковых отложений может разрушить кости и хрящи и привести к развитию симптомов хронического артрита.

В то время как подагра характеризуется острыми приступами боли, хронический артрит определяется постоянными болью и воспалением, сопровождающимися усталостью, анемией и общим чувством нездоровья. Со временем сустав может деформироваться и мешать подвижности и движению.

Несмотря на то, что большинство тофусов развиваются в большом пальце ноги, вокруг пальцев или на кончике локтя, узлы тофусов могут появляться практически в любом месте на тела. В некоторых случаях они могут проникать в кожу и вызывать образование хрупких узелков. Также известно, что они развиваются в ушах, на голосовых связках или даже вдоль позвоночника. Большинство узелков считается безвредным, если они не влияют на подвижность суставов.

Осложнения

Суставы и кожа — не единственные органы, которые могут быть затронуты подагрой. Длительная нелеченная гиперурикемия может также привести к образованию кристаллов в почках и развитию камней в почках.

В тяжелых случаях может развиться состояние, известное как острая мочекислая нефропатия, приводящее к почечной недостаточности и быстрому снижению почечной функции. Люди с почечной дисфункцией подвергаются наибольшему риску.

Симптомы острой мочекислой нефропатии могут варьироваться в зависимости от степени нарушения, но могут включать в себя:

  • снижение мочеиспускания;
  • высокое кровяное давление или артериальная гипертензия;
  • тошнота;
  • усталость;
  • сбивчивое дыхание;
  • малокровие;
  • отек тканей (припухлости), в основном в нижних конечностях;
  • «уремический мороз», при котором мочевина, выделяемая с потом, кристаллизуется на коже.

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

Подагра у мужчин

К сожалению, многие мужчины затягивают с визитом к врачу и пытаются решить проблему самостоятельно с помощью народных средств. Это лишь усугубляет ситуацию. Приступы возникают все чаще, а периоды затишья становятся короче – болезнь активно прогрессирует.

Лечение острого приступа

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые симптомы заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение симптомов подагры в будущем.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.

В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.

Подагра

При подагре лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Основу терапии составляет специальная диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. Если больной сможет придерживаться назначенной диетотерапии, тогда образовавшиеся шишки на суставах начнут исчезать, а организм восстанавливаться.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать.

Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия. Подагру лечить должен врач, он точно скажет что можно использовать в домашних условиях для избавления от недуга.

Подагра у женщин

Признаки подагры на ногах у женщин, как правило, проявляются после 50 лет, в период менопаузы. Виновником считается изменение уровня женского гормона эстрогена. Он препятствует развитию недуга, но при климаксе его содержание значительно снижается, поэтому риск развития подагры возрастает в разы.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
Изменение уровня женского гормона эстрогена считается виновником болезни

Что происходит в суставе?

Чтобы понимать, что такое подагра у мужчин и женщин на ногах, разберемся детальнее, как происходит воспалительный процесс. Развивается патология из-за стойкого повышения объема мочевой кислоты в организме.

Возникает это повышение в двух случаях:

  • почки перестают полноценно справляться со своей функцией;
  • образуется слишком много мочевой кислоты, здоровые почки перестают полноценно выполнять свою функцию.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин

Урикемия может наблюдаться при соблюдении жестких диет, голодании, анемии, приеме медикаментов. Мочевая кислота вступает в связь с натрием, калием и другими химическими элементами. В конечном итоге она преобразуется в кристаллы, или ураты, которые накапливаются в органах и суставах.

При накоплении уратов (тофусов) организм реагирует на инородное тело в виде повышения в крови уровня лейкоцитов. Если оставить подагру без внимания, то существует риск образования камней в мочевыделительной системе, что грозит развитием смерти.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
Из-за стойкого повышения объема мочевой кислоты в организме развивается патология

Профилактика

В 60% случаев диагностируется подагра коленного сустава, именно это место чаще травмируется. Чтобы не допустить развитие недуга, рекомендуется:

  • правильно питаться: отказаться от пуриносодержащих продуктов, ограничить потребление колбас, маринадов, шоколада;
  • соблюдать питьевой режим. При обострении симптоматики нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости в сутки. Полезной является минерально-щелочная вода. Она обогащает организм полезными макро- и микроэлементами, а также снижает урикемию. Однако злоупотреблять ею не стоит, эффект может быть противоположным;
  • отказаться от курения и горячительных напитков. Доказано, что этиловый спирт и никотин тормозят выведение мочевой кислоты из организма;
  • для развития подвижности суставов полезно заниматься лечебной физкультурой. Умеренная нагрузка пойдет на пользу. Ежедневные тренировки усилят кровообращение в зоне поражения, нормализуют обменные процессы, уменьшат боль и снимут воспаление. Комплекс упражнений подбирает врач исходя из стадии тяжести недуга и локализации воспаления.

Если вы находитесь в группе риска, то сдавайте анализ крови на определение урикемии. Ранняя диагностика – залог успешного выздоровления.

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Классификация подагры

Патологический процесс бывает:

  1. Метаболическим.
  2. Почечным.
  3. Смешанным.

Подагра на ногах может быть первичной и вторичной. В первом случае причиной развития служит наследственный фактор и гипофункция ферментов, участвующих в процессах обмена. Вторичный тип диагностируется как осложнение других заболеваний. Послужить толчком в развитии могут заболевания почек, кожи, крови, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Помимо этого, классифицируют три стадии подагрического артрита:

  1. Бессимптомная. В крови наблюдается незначительная урикемия. Эта стадия не проявляет себя клинически, поэтому остается зачастую незамеченной.
  2. Острая. Подагрические атаки чередуются с периодами затишья.
  3. Хроническая. На этой стадии поражаются почки.
Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
Заболевания почек, кожи, крови могут стать толчком в развитии подагры

В медицинской практике подагру разделяют на:

  • подострую;
  • инфекционно-аллергическую;
  • псевдофлегмонозную;
  • ревматоидную;
  • периартритическую.

Диета при подагре

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

Желательно есть:

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.

Нежелательно есть:

  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Доказано, что клубника, вишня, смородина и прочие ягоды темно-красных и синих цветов вызывают снижение концентрации мочевой кислоты в крови, поэтому больные подагрой могут есть их в любом виде и количестве.

Диетологи для больных с подагрой обычно назначают диету N6. Эта диета отличается тем, что в ней сохраняется полная калорийность, однако при этом снижено количество потребляемых животных жиров, соли и белка. Диета при подагре включает повышение количества употребляемой жидкости.

Что касается питания, то оно дробится и подается пациенту небольшими дозами. Именно по питанию при подагре можно видеть, как идет процесс ремиссии.

Любой врач-ревматолог скажет, что правильное питание при терапии подагры является важнейшей составляющей лечения. Если больной не изменит рацион принимаемой пищи, то просто не выздоровеет. Ведь именно неправильное питание является основным фактором возникновения подагры.

Перечень продуктов, которые рекомендованы людям с диагнозом подагра:

  • Рыба, мясо. Не более двух раз в течении 7 дней (150г). Только в отварном или запеченном виде!
  • Грецкие орехи, Яйца куриные.
  • Овощи (картофель, капуста, кабачки).
  • Каши, мучные продукты. В очень небольших дозах.
  • Ягоды. Арбуз, клубника, черника.
  • Молочная продукция.
  • Масло растительное, сливочное (не более 10г) в сутки.
  • Фрукты. Апельсины, яблоки, персики.

Составляя меню для человека больного подагрой, нужно учитывать то обстоятельство, что все блюда готовятся при помощи варки, или на пару. В сыром виде могут подаваться только фрукты и овощи.

Утренний кофе, или чай, больному придется заменить, на компоты, морсы, или отвары из целебных трав (мята, шиповник).

Один раз в неделю полезно устраивать так называемый разгрузочный день. Вот примерное меню на этот случай:

  • Фруктовый разгрузочный день. В рацион входит 1-1,5 кг различных фруктов. Исключением является банан, виноград.
  • Овощной. Рацион состоит из приготовленных (отварных, запеченных) овощей. При этом в блюда нельзя добавлять масло и соль.
  • Кефирный. Рацион составляет 1-1,5 л кефира, или до 450 гр творога.

Благодаря разгрузочным дням больной сможет сократить уровень мочевой кислоты и улучшить процесс обмена веществ.

Кроме полезных продуктов также существует список того, чего нельзя есть больному подагрой:

  • Субпродукты. Язык, печень, мозг.
  • Мясные и рыбные блюда с повышенным содержанием жира (холодец, супы, бульон).
  • Молодое мясо (молодых животных).
  • Блюда, приготовленные при помощи копчения, маринования, острые, жаренные.
  • Спиртное.
  • Блюда из бобовых (горох, соя, фасоль).
  • Блюда соленные. Соль оказывает очень плохое влияние на больного с подагрой.
  • Острые специи, соусы и приправы.

В случае обострения болезни пациенту нужно перейти на питание, состоящее в основном из жидкой пищи (некрепкие бульоны из овощей, кисломолочные продукты, соки из фруктов и овощей, жидкие каши и отвары).

В процессе лечения больной должен принимать как можно больше обыкновенной (без газа) воды. Очень полезно пить минеральные воды (Боржоми), некрепкий зеленый чай.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов. На первичном осмотре врач проводит сбор анамнеза, составляет клиническую картину недуга. Затем пациента отправляют на прохождение аппаратных исследований и лабораторных тестов.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
С целью исключения других патологий сустава проводится рентгенограмма

Для постановки диагноза назначается:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентген;
  • сцинтиграфия.

Возникновение подагры

УЗИ является эффективным только при обострении. Признаками подагры является расширенная суставная щель, уплотненные мягкие ткани вокруг сустава, отечность. В период затишья эти изменения не заметны. При хронической форме УЗИ помогает выявить локализацию накопления уратов.

КТ позволяет точно определить место расположения воспаления, а также оценить степень поражения сустава. Рентгенограмма на 1-2 стадиях проводится с целью исключения других патологий сустава, а на запущенных – для оценки деформации воспаленного сустава.

Если клиническая картина не определена, то врачи назначают сцинтиграфию. Принцип исследования заключается во введении специального контрастного вещества в кровь. В участках наибольшего скопления уратов наблюдается высокая концентрация этого вещества. С помощью сцинтиграфии можно диагностировать болезнь на первой стадии, когда признаков воспаления нет.

Подагра на ногах: что это такое, симптомы, признаки у мужчин и женщин
Лабораторные тесты также являются показательными

Как лечить подагру народными средствами

  1. Часто лечение подагры проводят с помощью нанесения на пораженный сустав мази, приготовленной из сливочного масла. Требуется взять 2 – 3 кусочка такого продукта, растопить его на сковороде, чтобы образовалась пена. После этого нужно добавить туда немного спирта, поджечь и держать до полного выгорания. Далее требуется переложить массу в глубокую тарелку и хранить в холодильнике. Использовать такой препарат рекомендуется в период, когда болезнь обостряется. Втирать мазь нужно возле обогревателя или камина.
  2. Луковый отвар при подагреТакже можно лечиться луковым отваром. Требуется взять 3 овоща (чистить их не нужно), затем залить 1 л воды и поставить на огонь. Средство будет готово, когда луковица полностью разварится. Отвар требуется процедить и употреблять перед пищей 3 раза в сутки в течение 14 дней. Прекращать терапию рекомендуется, когда все болезненные ощущения исчезнут.
  3. Кроме того, чтобы избавиться от недуга, можно лечиться чесноком. Для приготовления действенного препарата нужно взять 500 г кашицы, сделанной из этого овоща, и залить ее 1 л спирта. Затем средство необходимо поставить на солнечное место на 10 дней. Когда указанное время закончится, лекарство требуется процедить и принимать по 25 – 35 капель. Запивать препарат рекомендуется молоком или свежевыжатым соком.
  4. Чесночный компресс при подагре Из такого овоща можно приготовить и компрессы. Нужно взять 3 – 4 головки чеснока, измельчить их, залить стаканом столового уксуса (9%). После этого требуется, чтобы препарат настоялся на протяжении 15 – 17 дней. По истечении указанного времени тряпку макают в настойку и прикладывают на пораженные суставы.
  5. Чтобы подагра на ноге быстрее исчезла, ее лечат свиным салом. Нужно взять продукт, нарезать его на 3 – 4 тонких кусков, а затем каждый из них прикладывают к пораженным пальцам на ногах. Кроме того, сало требуется втирать в больные суставы до тех пор, пока оно не уменьшится. Из такого продукта делают и компрессы. Для этого куски сала прикладывают к больным местам и обматывают шерстяным платком.
  6. Компресс с рыбой для ногЕсли у вас была подагрой поражена ступня, то для лечения болезни можно воспользоваться рыбой. Ежедневно перед тем как ложиться спать, нужно к пораженному месту прикладывать филе. Рыба может быть самой дешевой, главное, чтобы она находилась на больных суставах как можно дольше. Наутро филе требуется снять и выбросить, а ноги помыть холодной водой.
  7. При подагре очень полезным считается прием свежих яблок. Если вы их не любите в сыром виде, то можно приготовить отвар на их основе. Требуется взять 4 – 5 фрукта, вымыть их, поместить в кастрюлю (чистить не нужно) и поставить на слабый огонь на 10 – 15 минут. После этого средство рекомендуется настоять 4 – 5 часов и употреблять вместо воды или чая. В среднем в день должно быть хотя бы 3 – 4 приема.
  8. Хорошим эффектом обладает корица и мед. Необходимо взять 1 – 2 ст. л. продукта пчеловодства, смешать его с 20 г специи и втирать в больные суставы.
  9. Лечить подагру можно и холодом. Необходимо взять несколько кусочков льда, измельчить их в кашицу, поместить в пакет и приложить к воспаленным участкам, но не дольше, чем на 10 минут.

Поскольку многих интересует вопрос, как лечить подагру в народными средствами, остановимся на этом моменте более подробно.

  1. Рыбные компрессы. Разделите филе любой рыбы на 10 частей, положите их в кулечки, и отправьте в холодильник. Перед сном вытяните один пакет, разморозьте, полученный кусок рыбы положите на пораженный сустав и обмотайте полиэтиленом, после натяните толстые носки. Лежите так до утра.
  2. Активированный уголь. Горсточку таблеток необходимо смолоть в кофеварке, доводя количество смеси менее чем до половины стакана. В порошок добавляется малое количество воды и одна столовая ложка семян льна. Все размешивается до пастообразного состояния. Данной смесью смазываются пораженные кожные участки на ночь.
  3. Купите обычного сала и разрежьте его так, чтобы можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.
  4. Приготовить смесь: растопить 250 г несоленого сливочного масла, после его закипания снять всю пенку и добавить в масло 250 г винного спирта. Зажечь сразу полученную смесь до тех пор пока выгорит спирт. Теплой мазью смазывать больные места.

Данное лечение в домашних условиях не избавит от подагры, но уймет на какое-то время ее болезненное проявление.

В зависимости от тяжести приступа, лечение может включать приём противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, для облегчения боли, а также изменения в образе жизни (например, ограничения в питании и алкоголе) для снижения частоты приступов.

Симптомы подагры вызваны чрезмерным накоплением мочевой кислоты, состояние, известное как гиперурикемия. Со временем накопление может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него, вызывая сильные и длительные приступы боли и воспаления.

Таким образом, лечение подагры будет сосредоточено на двух вещах: уменьшение мочевой кислоты и облегчение боли подагры. Есть целый ряд домашних средств и корректировок образа жизни, которые могут помочь.

Контроль над болью.

Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Боли во время ранних приступов (обычно первые 36 часов), как правило, будут самыми сильными.

Среди вариантов домашнего лечения:

  • Пакет со льдом или холодный компресс могут обеспечить достаточное облегчение от легких приступов боли. Обязательно заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и нанесите на сустав только на 15-20 минут, чтобы предотвратить обморожение. Вы можете сделать это несколько раз в день.
  • Отдых для суставов. Поскольку чаще всего поражается большой палец ноги, поднимите ступню, чтобы уменьшить отечность. Ходите на столько меньше, насколько это возможно, и, если вам нужно передвигаться, используйте трость или костыли.

Диетические вмешательства (диета и питание).

Важной причиной гиперурикемии являются продукты, которые мы едим. Некоторые содержат высокие уровни органического соединения, известного как пурин, который, когда расщепляется, превращается в мочевую кислоту. Другие содержат вещества, которые ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Хотя существует мало доказательств того, что диетические вмешательства могут снизить серьезность или продолжительность приступа, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск будущих приступов.

Боль в области большого пальца стопы при подагре

Для этого вам необходимо:

  • Избегать или ограничить употребление алкоголя любого рода, особенно пива.
  • Избегать или ограничить употребление продуктов с высоким содержанием пурина (говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры).
  • Избегайте или ограничьте употребление напитков, содержащих фруктозу, которые ухудшают выведение мочевой кислоты.

По инструкции может принять в более легких случаях Тайленол (ацетаминофен). Хотя он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП, он может помочь облегчить боль.

Предписания.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто используются, если диета и образ жизни не помогают, и/или есть признаки увеличения повреждения суставов. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения подагры, можно разделить на два типа: противовоспалительные и снижающие уровень мочевой кислоты.

Противовоспалительные препараты.

Рецептурные противовоспалительные препараты, обычно используемые для лечения подагры, либо назначаются на постоянной основе, либо используются при необходимости для облегчения острых симптомов. Среди вариантов:

  • Колхицин — это оральное противовоспалительное средство, используемое для профилактики и лечения острых приступов подагры. Колхицин можно принимать отдельно от других лекарств, но чаще его назначают вместе с препаратом, снижающим мочевую кислоту, таким как Аллопуринол. Побочные эффекты колхицина включают диарею, тошноту и спазмы в животе.
  • Кортикостероиды, принимаемые перорально или инъекцией в сустав, дают кратковременное облегчение острых симптомов. Препараты работают, подавляя воспаление и подавляя иммунную систему в целом, и, как таковые, как правило, не используются в качестве длительной терапии. Пероральное лечение (обычно с применением Преднизона) может назначаться в течение нескольких дней или недель. Инъекции кортикостероидов чаще всего используются, когда задействован только один сустав, или существует необходимость уменьшить системные (общекорпусные) эффекты пероральных кортикостероидов. Злоупотребление любой формой кортикостероидов может привести к увеличению веса, легким ушибам, остеопорозу, проблемам со зрением, высокому кровяному давлению и повышенному риску инфекции.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.

Если другие вмешательства не могут снизить уровень мочевой кислоты, врачи часто обращаются к лекарствам, которые могут либо уменьшить выработку мочевой кислоты, либо увеличить выведение мочевой кислоты из организма.

В настоящее время управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило пять препаратов для этих целей:

  • Пробенецид — это пероральный препарат, принимаемый ежедневно, чтобы помочь почкам устранить мочевую кислоту. Несмотря на то, что он эффективен в снижении уровня и симптомов мочевой кислоты, часто может потребоваться некоторое время, прежде чем лекарство подействует. В некоторых случаях приступы подагры могут усиливаться в течение первых 6-12 месяцев, пока организм не адаптируется к лечению (важная причина, по которой колхицен часто назначается одновременно эти препаратом). Побочные эффекты включают камни в почках , тошноту, сыпь, расстройство желудка и головную боль.
  • Улорик (фебуксостат) является пероральным ингибитором ксантиноксидазы (XOI), который уменьшает выработку мочевой кислоты в организме. Принимая ежедневно, Улорик может уменьшить серьезность и частоту приступов.
  • Аллопуринол является другим пероральным препаратом XOI. Как и в случае с Улориком, на ранних стадиях лечения могут возникать приступы подагры. Чтобы предотвратить их, препарат часто назначают в более низких дозах, а затем постепенно увеличивают. Кроме того, аллопуринол обычно назначается с колхиценом для снижения кратковременного риска приступа подагры. Побочные эффекты аллопуринола включают расстройство желудка и редкие, но часто серьезные кожные реакции.
    • Побочные эффекты гораздо менее выражены, чем у других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, и могут включать сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно проходят, когда ваше тело привыкает к лекарствам.
  • Зурампик (лезинурад)​ является пероральным препаратом, который усиливает эффекты XOI, когда достаточно одного XOI. Могут назначить вместе с Улориком или Аллопуринолом, однако использовать с осторожностью, поскольку может увеличить сердечно-сосудистый риск.
    • Побочные эффекты могут включать головную боль, умеренную лихорадку, мышечные боли, боль в суставах и кислотный рефлюкс.
  • Кристекса (пеглотиказа)​ является более новым биологическим препаратом, доставляемым путем внутривенной инфузии в вену, и используется только в случае неудачи других методов лечения. Кристекса работает путем преобразования мочевой кислоты в вещество, называемое аллантоином, которое легко выводится из организма. Он вводится каждые две недели в клинике и поэтому предназначен только для наиболее тяжелых случаев.
    • Общие побочные эффекты включают кратковременные вспышки, тошноту, кровоподтеки, боль в горле, запоры, боль в груди и рвоту. После повторных доз могут возникнуть серьезные аллергические реакции.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*