Обезболивающие при защемлении седалищного нерва: названия мазей при невралгии и таблетки, чем лечить ишиас

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Общие сведения о заболевании

Защемление седалищного нерва (еще называют ишиас) — это патологический процесс, при котором нарушается иннервация периферического нерва, происходит раздражение нервных волокон и окончаний, при этом целостность внешней оболочки нерва не нарушается.

Седалищный нерв — самый крупный нервный ствол в организме, он обеспечивает нервными клетками пояснично-крестцовую зону спины, ягодичные мышцы, голень, подошву и стопу. Защемление может возникать в любой зоне. Чаще это крестцово-подошвенное сочленение грушевидной мышцы. В медицине компрессию седалищного нерва в этой зоне называют синдромом грушевидной мышцы.

Ишиас возникает по многим причинам. В патогенезе на первый план выходят дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (протрузия, грыжа, экструзия диска, остеохондроз, осложненный образованием остеофитов, спондилолистез, стеноз позвоночного канала). Другими пусковыми моментами формирования компрессии называют травмы, вторичный спаечный процесс после перенесенной операции на позвонке, острые и хронические циркуляторные расстройства, физические перегрузки, стрессовые ситуации.

Клинические проявления зависят от того, в каком месте произошло защемление. На поражение пояснично-крестцовой зоны указывают следующие симптомы:

  • острая боль в области ягодичной мышцы, которая распространяется на заднюю поверхность бедра, голень и стопу;
  • нарушение сгибания ноги в коленном суставе;
  • специфическая походка;
  • отсутствие активных движений в стопе и пальцах вследствие их пареза;
  • ощущения онемения, покалывания;
  • понижение чувствительности по задненаружной поверхности голени, тыльной стороне стопы, подошве и в пальцах;
  • мышечная слабость;
  • исчезновение ахиллова рефлекса.

Болезненные ощущения усиливаются при попытках к движению, что заставляет принимать пациента вынужденную позу, снижает двигательную активность. Кроме вышеописанных клинических симптомов возникают трофические и вазомоторные расстройства: изменяется форма и цвет ногтей на ногах, повышается температура тела пораженной ноги, при этом стопа и голень остаются холодными, синюшного цвета.

Лечение ишиаса начинается с выяснения причин, которые лежат в основе развития компрессии седалищного нерва, и способов их устранения. Чтобы достичь более стойкого и быстрого клинического успеха комбинируют методы фармакологического и нефармакологического воздействия.

Основная задача симптоматической терапии — купировать приступ острой боли. Основу медикаментозной тактики составляют миорелаксанты (расслабляют мышечную ткань) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, анальгетики.

Симптомы защемления нерва

Защемление седалищного нерва, или по-другому ишиас, – серьезная патология, при которой самый крупный нерв в организме человека оказывается сдавленным и не может полноценно выполнять свои функции (обеспечивать мускулатурную чувствительность, снабжать нервными импульсами все сгибающиеся и разгибающиеся части туловища, благодаря чему человек имеет способность ходить, бегать, прыгать и совершать другие движения). Основной симптом ишиаса – это боль, которая может проявляться с разной интенсивностью и с разной локализацией.

Седалищный нерв начинается в области 4-го и 5-го поясничных позвонков, проходит через ягодицу, спускается вниз по ноге до подколенной чашечки. В любом месте этого «маршрута» может возникнуть боль. Кроме боли, выделяют и другую симптоматику защемления седалищного нерва:

  • Снижение двигательной активности, невозможность совершить простые двигательные действия – присесть, поднять выпрямленную ногу, согнуть стопу.
  • Онемение и потеря чувствительности в пояснице, в ноге. Начинается все с легкого покалывания в области ягодицы и задней поверхности ноги и далее доходит до полной потери чувствительности на отдельных участках.
  • Нарушение функций органов малого таза. У пациента могут появиться проблемы с мочеиспусканием, запоры и так далее.

Виды обезболивающих при защемлении седалищного нерва

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент анальгезирующих препаратов с разным механизмом действия и формой выпуска лекарств. Вариабельность способов введения препаратов в организм дает возможность подобрать оптимальный метод приема в случае конкретного пациента с учетом его общего состояния и противопоказаний.

Для снижения боли, связанной с ущемлением седалищного нерва, врачи часто обращаются к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они оказывают многостороннее влияние: купируют боль, тормозят воспаление, нормализуют температуру тела. В зависимости от терапевтических задач доктор может назначить НПВП в уколах, таблетках, суппозиториях, в виде мазей, гелей, суспензий, трансдермальных систем (пластырей).

Если применение НПВП не принесло положительного результата или возникла необходимость в быстром обезболивании, назначают инъекции стероидными гормонами или прием таблеток в минимально эффективной дозировке с быстрой отменой. Применение кортикоидных препаратов дает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Однако их бессистемное применение вызывает широкий спектр побочных реакций и осложнений.

Таблетки

Лекарственные средства в виде таблеток при защемлении седалищного нерва — оптимальный способ быстрого избавления от боли. Они удобны в применении, обеспечивают точный режим дозирования, имеют хорошую лекарственную совместимость. Однако именно с пероральным способом доставки лекарства связан высокий риск и частота возникновения побочных реакций.

После абсорбции часть лекарственного средства концентрируется в очаговой зоне поражения, оставшаяся поступает в кровоток, где вместе с кровью разносится во все ткани и органы, зачастую нарушая их функцию.

С целью обезболивания и облегчения состояния пациента назначают противовоспалительные средства нестероидной группы, блокирующих выработку в организме химических компонентов, отвечающих на болезненные ощущения (простагландины). Обезболивающее при защемлении седалищного нерва подразделяется на кратковременного и длительного действия.

Наиболее распространены следующие фармакологические вещества: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Целебрекс», «Ортофен» и т.д. Нестероидные лекарства характеризуются побочными явлениями – раздражают слизистую желудка, разжижают кровь и неблагоприятно отражаются на почечной функции. В связи с этим они противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-п кишки, страдающих от повышенного давления и анемии, при почечной/печеночной недостаточности и заболеваниях сердца.

Противовоспалительные стероидные препараты на основе кортизола (человеческий гормон) рекомендованы к приему на срок не более чем на две недели. Это обусловлено серьезными побочными эффектами от лекарств – понижение иммунитета, отеки лица, увеличение веса, остеопороз, язва. Действие стероидных лекарственных средств базируется на одновременном снятии воспаления и устранении отечности ткани.

Облегчение при выраженном болевом синдроме приносит эпидуральная инъекция. Обезболивание достигается благодаря местному действию стероидного препарата (непосредственно в зоне воспаленного нерва). Метод люмбальной пункции обеспечивает временное облегчение и показан не всем пациентам, однако положительно зарекомендовал себя, так как позволяет снизить побочные явления при меньшей дозе вводимого лекарства.

trusted-source

Следует понимать, что обезболивание носит временный характер и без устранения причины ущемления нервного корешка вернуть пациента к полноценной жизни достаточно сложно.

[6], [7]

Пироксикам (только в капсулах, а не в таблетках) , по 20 мг. — 2 — 3 раза в день.Местно неплохо Капсикам Долгит (мази такие) , в этой комбинации эффект значительно усиливается.Ну и ещё пару рекомендаций.. . не о препаратах, но об ишиасе.. .Когда вы поднимаете любой груз больше килограмма, прижимайте его к телу, чтобы не растянуть межпозвоночные диски.

По этой же причине никогда не изгибайте и не поворачивайте корпус, если вы что-то поднимаете.Если вам необходимо изменить направление, поворачивайте ноги.Если нужно поднять тяжелый предмет с пола, убедитесь, что вы сгибаетесь в коленях, как бы приседая, а не в талии.Если вы сидите больше 2 часов, ваш позвоночник очень сильно напрягается.

Если вы вынуждены работать сидя, сделайте над собой усилие — встаньте и походите вокруг через каждый час или два.Когда вы садитесь, делайте это правильно.Стул с твердым сиденьем и спинкой всегда предпочтительнее.Ну а вообще любой препарат из группы НПВС в аптеке спросите.. . на всех они по разному действуют, кому-то больше помогает один препарат, другому — другой.. .

пока никто толком так и не разобрался — почему.Вот небольшой список:НПВС с выраженной противовоспалительной активностью* Лизинмоноацетилсалицилат* Дифлунизал* Фенилбутазон* Клофезон* Индометацин* Сулиндак* Этодолак* Диклофенак-натрий* Диклофенак-калий* Пироксикам* Теноксикам* Лорноксикам* Мелоксикам* Набуметон* Ибупрофен* Напроксен* Напроксен-натрий* Флурбипрофен* Кетопрофен* Тиапрофеновая кислота* Фенопрофен* Целекоксиб

Александр Высоцкий

Группа НПВ -вольтарен, диклофенак в виде свечей и таблеток.Можно диклофенаком в виде уколов снять бстро боль

Виды мазей

Мази от защемления нерва в спине обладают местным воздействием, назначают их при первой-второй степени тяжести заболевания.

Мази, гели, кремы при ишиасе выступают как вспомогательные средства при проведении массажа и физиопроцедур. Но они могут быть и самостоятельными лекарствами против боли.

Негормональные противовоспалительные мази отличаются основным действующим веществом. Отпускаются без рецепта. Наибольшую популярность имеют мази Диклофенак и Нурофен, Вольтарен эмульгель, Кетонал крем. При первичных признаках ишиаса эти средства позволяют быстро справиться с болевым синдромом.

НПВС являются сильнодействующими препаратами, поэтому применять их следует только под наблюдением невролога.

У препараторов есть противопоказания, для каждого средства они индивидуальны, но в общей массе использовать их не рекомендуется детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Лечение подразумевает короткий период применения, поскольку быстро возникает привыкание.

Согревающие мази

Следующая группа мазей от защемления нерва в пояснице поможет от воспаления, спровоцированного стрессом и длительным пребыванием на холоде. Препараты отпускаются без рецепта. Основное их действие направлено на усиление кровообращения путем раздражения нервных окончаний повышением температуры кожных покровов. После такого воздействия боль проходит. Усилить эффект можно, смазав пораженный участок мазью и наложив поверх него компресс.

Как действенные от ишиаса препараты зарекомендовали себя: Финалгон, Эфкамон, Випросал В.

Согревающие мази противопоказаны беременным женщинам, детям и лицам, имеющим кожные заболевания в фазе обострения.

Препараты имеют сильный раздражающий эффект, провоцируют жжение и зуд при попадании на слизистые оболочки.

После применения этих средств нужно тщательно вымыть руки с мылом, а после протереть ладони спиртсодержащим лосьоном.

Хондропротекторы

Хондропротекторы позволяют ликвидировать причину ущемления седалищного нерва — деградацию межпозвонкового диска. Препараты направлены на улучшение подвижности позвонков, восстановление пораженной хрящевой ткани, снижение болевого синдрома.

При лечении ишиаса рекомендуют использовать крем Софья, Хондроксид, Терафлекс М. Основными активными веществами всегда являются хондроитина сульфат и глюкозамин.

Препараты можно применять вместе с другими прописанными пероральными средствами.

Обезболивающие при защемлении седалищного нерва: названия мазей при невралгии и таблетки, чем лечить ишиас

Назначить прием хондропротекторов может только невролог по показаниям!

Комбинированные препараты имеют комплексное воздействие благодаря сочетанию действующих веществ противовоспалительного и обезболивающего характера. Кроме того, они оказывают тромболитическое влияние, способствуют регенерации пораженных тканей и сосудов, что ускоряет декомпрессию нервных отростков.

Чаще всего применяют мази Долобене, Вирапин, а также Димексид гель, основное активное вещество которого диметилсульфоксид.

Комбинированные мази противопоказаны детям до 6 лет, беременным женщинам, людям с открытыми поражениями кожных покровов.

Действие гомеопатических мазей направлено на улучшение обмена веществ, укрепление иммунитета. В борьбе с ишиасом помогут немецкие препараты: Траумель С — противовоспалительная мазь и Цель Т — хондропротектор.

Препараты нельзя назвать лекарственными, они используются как дополнение к общему лечению, позволяют снизить побочные эффекты других лекарств, а также уменьшить дозу избыточно вырабатываемых гормонов.

Мази при защемлении нерва направлены на избавление от боли. Ряд из них обеспечивает восстановление поврежденных тканей, иные обладают декомпрессионным эффектом. Большинство таких препаратов отпускается без рецепта, но бесконтрольный прием может усугубить проблему и спровоцировать осложнения. Для правильного подбора медикаментов нужна точная диагностика. Сделать это может только врач.

Спровоцировать воспаление нерва способны инфекционные процессы, аллергия, переохлаждение, декомпрессия, нарушение осанки, тяжелый труд. Если начать лечить заболевание вовремя, можно устранить недуг при помощи медикаментозной терапии. При игнорировании проблемы патология быстро приобретает хроническую форму. Она может вызвать полный или частичный паралич.

Обезболивающие при защемлении седалищного нерва: названия мазей при невралгии и таблетки, чем лечить ишиас

Для снятия симптомов используются лекарственные средства в форме таблеток и инъекций. Активно назначаются разные мази для лечения ишиаса. Их применение имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

  • Снижение аллергической реакции. Даже если у больного проявится индивидуальная непереносимость составляющего компонента средства, она будет безопасной для общего состояния организма. На коже появится сыпь, которая быстро проходит при отмене препарата. Общие побочные реакции в таких случаях возникают крайне редко: активные элементы не всасываются в кровь, они раздражают рецепторы, расположенные в коже, усиливают микроциркуляцию крови, снимают отечность, эффективно купируют воспаление.
  • Предотвращение передозировки. Излишки кремов и мазей не впитываются, остаются на покрове. В случае когда нужно быстро и безопасно обезболить конкретный очаг воспаления, мази работают быстрее, чем таблетки. Они попадают туда, куда нужно, минуя желудок и кишечник. Это помогает заметно снижать лекарственную нагрузку на организм.
  • Сокращение времени лечения. Местная терапия действует быстрее, чем пероральная, при этом риски побочных явлений ниже в разы.

Из-за малой всасываемости обезболивающие гели разрешены беременным и кормящим грудью женщинам. В некоторых ситуациях такая форма становится единственным спасением от сильных болей. Все мази имеют доступную цену. Они широким ассортиментом представлены в аптеках.

Для устранения ишиаса можно использовать четыре вида мазей. Каждый имеет свои свойства, побочные эффекты и противопоказания.

Действие таких препаратов раздражает рецепторы кожи. Это вызывает чувство сильно жжения, которое отвлекает от основной боли, связанной с ущемлением нерва. Мази усиливают кровообращение в месте воспаления, улучшают трофику тканей. Такие средства с местным воздействием назначаются, когда причиной ишиаса стало переохлаждение или декомпрессия.

Самые распространенные препараты этой группы – кремы и мази, в составе которых есть пчелиный или змеиный яд, экстракт жгучего перца, эфирные масла. Эти компоненты являются сильнейшими аллергенами, поэтому перед применением обязателен тест на реакцию кожи. Схема использования отвлекающих препаратов проста: наносятся очень тонким слоем трижды в день. Самыми известными кремами и мазями этой группы считается «Випросал», «Финалгон», «Эспол», «Апизатрон».

Обезболивающие при защемлении седалищного нерва: названия мазей при невралгии и таблетки, чем лечить ишиас

Использовать раздражающие местные препараты нельзя, если установлены:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • открытые раны;
  • дерматологические заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • склонность к образованию ангиоспазмов;
  • тяжелые патологии почек и сердца;
  • общее истощение;
  • туберкулез.

Хондропротекторы

Если ишиас – следствие развития остеохондроза, необходимо применять хондропротекторы — препараты, помогающие восстанавливать хрящи, расположенные между позвонковыми дисками. Важно для лечения выбирать средства, одновременно содержащие глюкозамин и хондроитин. Курс применения длительный (три, четыре месяца). Только после его завершения можно говорить о результатах терапии.

При воспалении столба нерва врачи чаще всего назначают «Хонда крем», «Софья», «Хондроитин гель». Их использование обеспечивает обновление хрящевой ткани и препятствует дальнейшему распространению болезни, при лечении остеохондроза быстро купирует симптомы заболевания и уменьшает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.

Круг противопоказаний у хондропротекторов небольшой. Их нельзя применять при наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • тяжелой хронической почечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • бронхиальной астмы.

НПВС относятся к лекарствам первой линии в лечении болей в спине любого происхождения. Они обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, их действие основано на блокировании простагландинов и циклооксигеназы – особых веществ, которые выделяются в месте любого повреждения ткани. В результате уменьшается воспаление, отечность и боль.

Из-за большого количества побочных эффектов выбор препарата, расчет дозировки и длительность курса должен определять лечащий врач. Обычно средство наносится тонким слоем массирующими движениями четырежды в день. Разовая доза 2-4 грамма. Использование мазей в данном случае значительно снижает риски передозировки. Активное вещество не воздействует на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. В сравнении с другими формами сразу проникает в ткани, расположенные близко к поверхности кожи, тем самым гораздо быстрее наступает терапевтический эффект.

Противопоказания:

  • тяжелые патологии почек и печени;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения кроветворения и гемостаза;
  • сердечная недостаточность, ишемия сердца;
  • заболевания периферических артерий;
  • период кормления грудью — активное вещество способно проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на грудничка.

Существуют препараты, в составе которых есть вещества, оказывающие двойной, тройной лечебный эффект. Они способны одновременно купировать боль, снимать воспаление, рассасывать тромбы и улучшать кровообращение.

Лучшая комбинированная мазь при защемлении седалищного нерва — «Димексид гель». Его компоненты быстро проникают через биомембраны, оказывают антипиретический, болеутоляющий и антисептический эффект. Если воспаление ствола спровоцировало образование сильной отечности, назначается «Долобене». В его составе присутствует гепарин (растворяет тромбы, улучшает кровообращение), декспантенол (стимулирует регенерацию структур соединительной ткани) и демитилсульфоксид (активно борется с воспалением и отечностью).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*