Инструкция по применению
Вопрос о том, сколько нужно принимать средство для лечения или профилактики, решается в каждом случае индивидуально. Все зависит от общего состояния человека, выраженности симптоматики и того, в каком объеме нужно восполнить уровень ионов кальция и солей фосфорной кислоты в организме больного.
Капли принимают внутрь, запивая их молоком или водой. Взрослым с целью профилактики недостаточности витамина Д на фоне мальабсорбции нужно принимать по 5−8 капель в день, а для лечения остеомаляции — до 8 капель в сутки на протяжении года. В составе поддерживающей терапии остеопороза назначают до 5 капель в день, а при гипопаратиреозе — от 15 до 30 капель соответственно.
На дозировку также влияет уровень кальция в крови. Сначала этот показатель контролируется примерно раз в месяц, затем — раз в полгода.
В педиатрической практике тоже широко используется Вигантол. Инструкция по применению для детей гласит, что его можно смешать в ложке с молоком, водой или детским питанием. Однако нужно следить, чтобы ребенок съел все, что в ней находится, с целью получения полной дозы препарата.
Рекомендуемая дозировка для детей при рахите составляет от 2 до 8 капель. При остеомаляции, вызванной недостатком витамина Д, дозировка аналогичная, но терапия продолжается порядка года.
С целью недопущения передозировки, если суточная доза составляет от 1000 МЕ и больше, а также при длительном курсе лечения детям, как и взрослым, периодически делают анализ на определение уровня кальция. В профилактических целях доношенным детям в возрасте от 2 недель и старше дают по капле в сутки пять дней, потом делают перерыв на 2 дня, затем следует аналогичный недельный курс. Для профилактики рахита средство дают детям 1−2 лет в течение года, за исключением летних месяцев.
Если ребенок недоношенный, то средство можно принимать с 10 дня жизни по 2 капли в день. Курс по времени не отличается от предыдущего, летом тоже прием прекращается. При синдроме мальабсорбции у детей для профилактики гиповитаминоза Д им следует пить по 4−8 капель каждый день.
Согласно классификации, принятой в фармакологии, препарат представляет собой масляный раствор витамина Д. Медикамент регулирует обмен кальция и фосфора в организме, влияет на рост и развитие опорно-двигательного аппарата у детей, взрослых. Вигантол содержит активный комплекс ингредиентов, который способствует минерализации, предотвращая хрупкость костей.
Описание | Масляный прозрачный слегка-желтоватый вязкий раствор |
Концентрация колекальциферола, мкг на мл | 500 (20000 МЕ) |
Состав | Среднецепочечные триглицериды |
Упаковка | Флаконы с пробкой-капельницей объемом 10 мл |
Функциями препарата является регулирование обмена кальция, фосфора, восполнение дефицита витамина Д3. За счет активных веществ состава Вигантол усиливает всасывания кальция в кишечнике, реабсорбцию фосфатов в почках. За счет этого производится минерализация костей, что является залогом нормальной работы паращитовидных желез. Действующие компоненты быстро всасываются из дистального отдела тонкой кишки, частично связываются с глобулинами и альбуминами плазмы крови.
Колекальциферол способен накапливаться в печени, костях, почках, жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и миокарде. Через 4-5 часов с момента приема он достигает максимальной концентрации в крови, после чего уровень вещества частично снижается, но длительно сохраняется на постоянном уровне. Колекальциферол кумулирует, проникает через плаценту, выводится с грудным молоком. Метаболизм происходит в печени и почках, регулируется кишечником и печенью, выводится с желчью и мочой.
В инструкции по применению указано, что капли Вигантол имеют следующие показания к применению:
- профилактика, лечение рахита;
- поддерживающее лечение остеопорозов;
- профилактика дефицита витамина Д у пациентов с мальабсорбцией, билиарный циррозом печени, хроническими заболеваниями тонкого отдела кишечника, находящимся в состоянии после удаления желудка или тонкой кишки;
- остеомаляция при нарушениях минерального метаболизма у пациентов после 45 лет, длительной неподвижности после травм, нахождении на диете, предполагающей отказ от молока и молочных продуктов;
- гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.
Фармакологические свойства
- Медикаментозный препарат Вигантол предназначен для регулирования метаболизма кальцийсодержащих и фосфорсодержащих веществ. Препарат избавляет от недостатка холекальциферола в организме. Медикамент улучшает абсорбцию кальция в кишечнике и желудке, а также обработку фосфатов в почках. Препарат обогащает костную ткань нужными минералами и нормализует работу околощитовидных желез.
Фармпродукт хорошо и быстро всасывается из тонкого кишечника. Препарат распределяется по внутренним органам и тканям через кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в организме спустя 4-5 часов после поступления в организм, а затем постепенно уменьшается. Компоненты медикамента способны поступать в материнское молоко и сквозь плаценту, поэтому препарат нельзя принимать женщинам в период вынашивания ребенка и вскармливания младенца естественным путем. Метаболизм проходит через печень и почки. Препарат выводится с уриной или желчью.
Действие капель Вигантол направлено на обменные процессы кальция и фосфора. Благодаря применению медикамента:
- Восполняется дефицит витамина D3;
- Усиливается всасывание в кишечнике кальция и реабсорбция фосфатов в почках;
- Улучшается минерализация костей, что является необходимым условием для нормального функционирования паращитовидных желез.
Несколько слов от том, почему нужен витамин D малышам
Витамин D – это биологически активные вещества:
- Холекальциферол – (витамин D3) вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета при пребывании на солнце и может поступать в организм с пищей.
- Эргокальциферол – (витамин D2) поступает исключительно с пищей (ограниченными её видами).
Витамин D3 является одним из важнейших веществ, необходимых для быстрорастущего организма, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен.
Благодаря этому витамину происходит минерализация скелета, а кости ребёнка активно растут. У малыша формируется хорошая осанка, правильное телосложение, его конечности вырастают ровными и красивыми. Кроме того, витамин укрепляет иммунную систему, помогает меньше болеть и легче переносить простудные инфекции.
Патология связана с дефицитом витамина D и нарушением фосфорно-кальциевого обмена, при котором возникает специфическое поражение костной ткани.
Вследствие этого у ребёнка становится выпуклым живот, а ножки могут искривиться, приобретая Х-образную или О-образную форму. Эти изменения являются необратимыми, поэтому к профилактике рахита нужно относиться серьёзно.
Более уязвимы к рахиту детки, родившиеся в осенне-зимний период, а также появившиеся на свет с маленьким весом (что чаще бывает при рождении раньше положенного срока).
Риск развития рахита повышен и у малышей, проживающих в регионах с пониженной солнечной активностью. В этих случаях приём витамина D однозначно оправдан.
Масляный раствор Вигантол назначают пациентам преимущественно при тех состояниях, которые вызваны дефицитом витамина Д. Кроме этого, его принимают при нарушении обмена солей кальция и фосфорной кислоты в организме. В числе показаний:
- детский рахит — патология, вызванная недостатком витамина в организме ребенка и снижением количества кальция в крови, вследствие чего прочность костей ухудшается;
- остеомаляция — размягчение костной ткани у пациентов разного возраста из-за нарушения обмена минеральных солей;
- женский остеопороз во время климакса — вымывание кальциевых солей из костной ткани из-за снижения уровня половых женских гормонов;
- спазмофилия — появление судорог вследствие снижения количества ионов кальция, из-за чего нарушается процесс проведения нервных импульсов;
- гипопаратиреоз — нарушение активности паращитовидных желез, на фоне чего уровень их гормонов понижается;
- комплексная терапия акне и псориаза;
- профилактика и лечение гиповитаминоза.
У женщин такие симптомы могут проявляться особо заметно, в основном после 40 лет. В редких случаях витаминная недостаточность может вызывать гиповитаминоз, сопровождающийся повышением артериального давления, диареей, судорогами, суставными болями или рвотой.
Состав, форма выпуска и действие
Средство имеет единственную форму выпуска — это раствор на масляной основе для приема внутрь. Он прозрачный, имеет желтый оттенок и вязкую консистенцию, вкус и запах отсутствуют. Источник Витамина Д Вигантол состоит из активного компонента колекальциферола (холекальциферола) и среднецепочечных триглицеридов.
Активное вещество средства имеет следующие свойства:
- восполняет дефицит витамина Д у человека;
- влияет на обмен фосфора и кальция;
- не допускает развития рахита у детей;
- улучшает всасывание пищевого кальция в кишечнике;
- принимает участие в минерализации костей;
- положительно влияет на процесс свертывания крови, работу нервной системы, мышечный тонус и т. д.
Представленная в препарате форма витамина является естественной, которая синтезируется в коже благодаря солнечным лучам. Средство всасывается в тонкой кишке, затем накапливается в почках, костях, мускулатуре и прочих тканях. Максимальная концентрация достигается через 5 часов после применения. Выводится в основном с желчью.
Как принимать Вигантол взрослым
Профилактика недостаточности витамина у пациентов с мальабсорбцией предполагает прием 5-8 капель ежесуточно, лечение остеомаляции – 2-8 капель годовым курсом. При поддерживающей терапии остеопороза назначается 2-5 капель, а при терапии гипопаратиреоза 15-30 капель каждый день. Дозировка зависит от уровня кальция в крови, пересматривается вначале каждые 4-6 недель, затем 3-6 месяцев.
Аналогичные продукты
У препарата есть много аналогов, которые имеет такие же показания к применению, а схожий состав. Наиболее популярными являются:
- Аквадетрим.
- Компливит Аква Д3.
- Витамин Д3.
- Ультра-Д.
- Кальцемин.
- Детримакс Витамин Д3.
- Д3-Капелька.
- Колекальциферол.
- Остеокеа.
Также капли Вигантол можно заменить на Натекаль Д3, Кальций-Д3 Никомед (Форте), Осталон Кальций-Д.
При беременности
Врачи с осторожностью назначают Вигантол для женщин во время беременности и грудного вскармливания. При вынашивании ребенка требуется адекватное поступление витамина Д3 в организм матери. Если дозу колекальциферола превысить, существует риск развития гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов в ткани плода, что заканчивается тератогенным действием. Ребенок родится с умственными и физическими отклонениями, аортальным стенозом.
Медикаментозное средство Вигантол рекомендуется с особой осторожностью принимать в период вскармливания младенца естественным путем, а также в период вынашивания ребенка, так как медикамент способен проникать в грудное молоко, а также через плаценту. Препарат назначают только по предписанию лечащего врача, при этом необходимо следить за количеством холекальциферола в организме, чтобы избежать переизбытка.
Можно ли совмещать с другими веществами
И взрослым, и тем более детям категорически запрещается превышать рекомендуемую дозировку. Это может привести к гипервитаминозу и другим последствиям. В их числе:
- нарушение стула;
- жажда;
- общая слабость;
- сухость слизистой ротовой оболочки;
- привкус металла во рту;
- тошнота;
- боли в костях;
- кожный зуд;
- повышение кровяного давления;
- помутнение мочи;
- покраснение конъюнктивы;
- потеря веса;
- сонливость;
- нарушение сердцебиения;
- боли в животе;
- мышечная боль;
- резкие смены настроения.
При длительной передозировке в легких и других органах может откладываться кальций. Появляется недостаточность почек и сердца, гипертензия. У детей иногда наблюдается нарушение роста.
Чтобы снять симптомы передозировки, средство отменяется, ограничивается количество потребляемых продуктов с кальцием. Нужно много пить, показаны аскорбиновая кислота, физраствор, глюкокортикоиды и прочие средства.
Поскольку Вигантол может быть назначен в составе комплексной терапии других заболеваний, нужно учитывать, как он сочетается с другими медикаментами. Их взаимодействие следующее:
- тиазидные мочегонные препараты — совместный прием увеличивает риск развития гиперкальциемии;
- барбитураты — скорость метаболического преобразования витамина увеличивается;
- сердечные гликозиды — их токсичность на фоне витамина увеличивается;
- фторид натрия — при применении у детей нужно соблюдать промежуток между ними и витамином Д от 2 часов;
- тетрациклиновые антибиотики — промежуток должен составлять 3 часа и больше.
Терапевтическое действие витаминного препарата может существенно снизиться в случае сочетания с глюкокортикоидными гормонами, Кальцитонином, Колестирамином, Фенитоином и другими средствами. Токсичность Вигантола понижается при совместном приеме с витамином А.
Риск появления гиперфосфатемии повышается на фоне применения фосфорсодержащих средств вместе с витаминами. А гипервитаминоз может возникнуть, если вместе с Вигантолом принимать и другие средства на основе витамина Д. При длительном совместном приеме с антацидными препаратами, содержащими алюминий и магний, может оказываться токсическое действие.
Принимая Вигантол, можно столкнуться с некоторыми проявлениями лекарственного взаимодействия:
- барбитураты, Фенитоин, Примидон повышают скорость биотрансформации препарата и требуют увеличения его дозировки;
- антациды с ионами алюминия и магния увеличивают концентрацию металлов в крови, повышают риск развития интоксикации, особенно на фоне хронической почечной недостаточности;
- бисфосфонаты, Кальцитонин, Пликамицин понижают эффект Вигантола;
- Колестирамин, Колестипол уменьшают абсорбцию витамина из ЖКТ, требуют повышения его дозировки;
- Вигантол увеличивает абсорбцию препаратов, содержащих фосфор, повышают риск развития гиперфосфатемии;
- интервал между приемом с фторидом натрия должен составлять два часа, с пероральными тетрациклинами – три часа;
- глюкокортикостероиды снижают эффективность препарата;
- сердечные гликозиды увеличивают свою токсичность на фоне развития гиперкальциемии, к ней же приводят бензодиазепины;
- сочетание Вигантола с метаболитами или аналогами витамина Д3 возможно только в исключительных случаях с контролем уровня кальция в сыворотке крови;
- тиазидные диуретики снижают вывод кальция с мочой, повышают риск гиперкальциемии;
- Рифампицин, Изониазид, Ретинол понижают эффективность лекарства на фоне увеличения скорости биотрансформации (требуется слежение за концентрацией кальция в крови).
По отзывам пациентов, принимавших Вигантол, побочные действия развиваются редко, могут включать в себя следующие факторы:
- запор, метеоризм, тошнота, боли в животе;
- диарея, снижение аппетита, полиурия;
- миалгия, артралгия, повышение давления;
- аритмия, аллергические реакции, крапивница;
- зуд, сыпь на коже, головная боль;
- обострение туберкулезного процесса в легких.
- Нитрофунгин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, побочные эффекты и цена
- Как принимать препарат Депренорм в таблетках — состав, показания, дозировка, аналоги и цена
- Урдокса — инструкция по применению и состав, форма выпуска, противопоказания и аналоги
Витамин D3 можно совмещать далеко не со всеми веществами. Каждый случай обговаривается со специалистом.
Продолжительный прием Вигантола с антацидами может привести к интоксикации организма, особенно при почечной недостаточности.
Колестипол и Колестирамин снижают всасываемость активных веществ капель в слизистую органов желудочно-кишечного тракта. Потребуется повышение дозировки Вигантола.
С осторожностью капли дают одновременно с тетрациклином и фторидом натрия. В первом случае между приемами соблюдают интервал в 3 часа, во втором – в два.
Совмещенный прием с сердечными гликозидами чреват токсическим отравлением организма. Комплексный прием витамина D3 со средствами аналогичной направленности нежелателен.
Способ и особенности применения
Характеристика
Колекальциферол имеет тенденцию откладывания в печени, почках и участках миокарда. Также известно, что вещество может попасть в организм сквозь плацентарный барьер. Поэтому применение Вигантола при беременности нежелательно.
Выводится в основном с помощью желчи и лишь небольшой процент — с мочой.
Наиболее высокой концентрации активное вещество достигает через 20-30 минут после приема масляных капель.
Препарат способствует повышению прочности костей. Обладает мягким действием, поэтому его разрешено применять в качества профилактического средства даже у новорожденных детей.
Подробности — ниже.
Противопоказания и побочные явления
В некоторых случаях применение витаминов не допускается. Определить, нужно ли человеку принимать их, можно путем биохимического лабораторного исследования мочи и крови. Противопоказаниями к приему являются:
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- индивидуальная непереносимость;
- гиперкальциемия — препарат только усугубит состояние;
- гиперкальциурия — высокий уровень выведения с мочой кальциевых солей.
Не рекомендуется принимать раствор беременным женщинам и кормящим матерям. Но прием допускается в следующих случаях:
- при язве желудка и других патологиях пищеварительной системы;
- сердечной недостаточности;
- гипотиреозе;
- легочном активном туберкулезе;
- почечной недостаточности и острых заболеваниях почек;
- органических сердечных патологиях;
- гиперфосфатемии;
- наличии в почках фосфатных камней.
Средство в разных дозах может вызывать ряд побочных явлений. Этому подвержены как дети, так и взрослые. К негативным эффектам относятся:
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах;
- аллергия;
- потеря аппетита;
- полиурия;
- повышение в крови уровня фосфатов;
- увеличение в крови или моче уровня кальция;
- нарушение сердечного ритма;
- повышение артериального давления;
- почечная недостаточность.
При возникновении любой реакции взрослым пациентам назначается симптоматическая терапия. Если побочные эффекты появляются у детей, то нужно обратиться к специалисту. Само средство на время отменяют.
При бесконтрольном приеме капель возможно развитие следующих нежелательных реакций:
- Со стороны ЖКТ — проявления тошноты и рвоты, запор, диарея, метеоризм.
- Со стороны нервной системы — спутанность сознания.
- Со стороны мочеполовой системы — мочекаменная болезнь, дисбаланс в функционировании почек.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы — колебания артериального давления, возникновение аритмии (брадикардия/тахикардия).
- Также вероятно проявление аллергических реакций, выраженных зудом, высыпаниями, покраснением кожных покровов.
Аналоги, цена и условия хранения
Кроме Вигантола, на фармацевтическом рынке представлено немало средств, выступающих источниками витамина Д. Они отличаются по форме выпуска, количеству активного вещества и вспомогательному составу. В основном они продаются в виде раствора или таблеток. Среди них можно отметить:
- Кальциферол — представлен в аптеках в виде масляного раствора и таблеток. Концентрация активного вещества в растворе выше, но обе формы имеют одинаковую эффективность;
- Кальцитриол — таблетки, стимулирующие выработку и контролирующие обмен кальция и фосфата. Их рекомендуется принимать по одной штуке в день после обеда. На время терапии рекомендуется ограничить употребление продуктов с витамином Д, к числу которых относятся сливочное масло, сыры и печень;
- Альфакальцидол — источник витамина Д3, который регулирует количество минеральных веществ в организме. Дозировка зависит от того, в какой степени пациент страдает от недостатка активного вещества. Имеет форму капсул объемом по 0,25 и 1 мкг;
- Doctor Best D3 — капсулы, содержащие холекальциферол в большой концентрации, рекомендуемая дозировка — 1 штука в день после приема пищи;
- Natures Answer — жидкий масляный раствор кальциферола. Рекомендуется принимать по 2 капли в сутки вместе с едой. В такой форме усваивается лучше таблеток;
- Аквадетрим — имеет аналогичную форму с Вигантолом.
Больше всего общего Вигантол имеет с последним средством, оно же является наиболее распространенным его аналогом, поэтому сложно сказать однозначно, что лучше — Вигантол или Аквадетрим. Оба средства имеют одно и то же активное вещество в равной концентрации. Продаются во флаконах с одинаковой емкостью — по 10 мл раствора.
Но отличия между ними все равно есть. Возможно, они покажутся несущественными, но иногда при выборе они играют ключевую роль:
- в основе Вигантола — среднецепочечные триглицериды, в Аквадетриме — чистая вода;
- в первом случае жидкость имеет желтый цвет и более густую консистенцию, запах при этом отсутствует. Второе средство бесцветное, более водянистое, есть приятный запах и вкус;
- первый медикамент не содержит ничего, кроме триглицеридов и колекальциферола, а Аквадетрим дополнительно включает ароматизаторы, сахарозу и консервирующие компоненты. Это важно иметь в виду при назначении детям, диабетикам и аллергикам;
- прием Вигантола запрещен при патологиях печени, желчных путей и кишечника, а во втором случае витамины принимать при таких диагнозах можно;
- капли Вигантола рекомендуется пить в течение 5 суток, а затем делать перерыв на два дня, а Аквадетрим принимают каждый день;
- первое средство отпускается по рецепту, а второе — безрецептурное;
- в нераспечатанном виде Вигантол можно хранить долго, но с учетом соблюдения температурного режима. Аквадетрим даже в закрытом виде нельзя хранить дольше трех лет от даты производства.
Подобрать наиболее подходящий вариант может лечащий врач. Особенно это касается выбора медикамента для лечения детей. Это не значит, что какой-то препарат лучше, а какой-то хуже, но реакция у каждого пациента может отличаться.
Средство нельзя назвать очень дорогим. За упаковку Вигантола цена в среднем составляет 200 рублей. Отпускается он из аптеки только по рецепту. Его ближайший аналог — Аквадетрим — стоит примерно столько же, но его можно купить свободно. Цена на аналоги зависит от формы выпуска, производителя, дозировки и объема. Некоторые могут стоить даже 1000 рублей или дороже.
Срок хранения — 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендаций по хранению. Температура в помещении должна быть от 15 до 25 градусов, а место — недоступным для детей.
Купить Вигантол можно по рецепту. Он хранится вдали от света и детей при температуре 15-25 градусов в течение пяти лет.
Медикаментозный препарат Вигантол продается в аптечных пунктах только по предписанию лечащего врача, а значит покупателю необходимо предъявить фармацевту рецептурный лист из медицинского учреждения на специальном бланке с печатью и подписью уполномоченного лица.
Медикаментозный препарат Вигантол рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, которая должна быть не меньше 15° и не больше 25 °С. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Рекомендации по использованию медикамента содержатся в инструкции, которая идет в комплекте с препаратом
Оставить комментарий