Видео операции паховой грыжи

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Подготовка к операции

Перед проведением плановой операции больному необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочу. Пациенту делают электрокардиограмму, может понадобиться дополнительная консультации гастроэнтеролога. Перед хирургическим вмешательством проводится анкетирование больного, где ему следует указать индивидуальную переносимость лекарств и наличие хронических заболеваний.

Важно!

При паховой грыже, женщины обязательно проходят обследование у гинеколога, мужчины — у уролога.

Если пациент имеет такую вредную привычку, как курение, за несколько дней до операции необходимо максимально снизить употребление никотина. Последний прием пищи и воды должен быть не меньше, чем за восемь часов до начала операции.

Почему паховую грыжу требуется удалять?

Вне зависимости от того, какого размера паховая грыжа, ее наличие вызывает чувство дискомфорта. Припухлость увеличивается при любых (даже самых минимальных) физических нагрузках, провоцирует болезненные ощущения. Грыжа мешает ходить, вызывает расстройства пищеварения и в некоторых случаях мочеиспускания.

Крупная паховая грыжа у мужчин отклоняет в сторону половой член, растягивает кожу так, что он полностью скрывается в кожных складках. Это делает невозможным проведение полового акта.

У женщин в грыжевый мешок заходят маточные трубы и яичники, у мужчин — петли тонкого кишечника и большой сальник (это соединительная ткань брюшной полости).

Удаление паховой грыжи является необходимостью, так как ее наличие в любой момент может спровоцировать серьезное осложнение — защемление. Не нужно даже прилагать больших усилий, защемление может вызвать рвота, чихание, запор или понос.

В паховом кольце пережимаются части сальника, яичник или петли кишечника, вызывая резкую боль. При защемлении в органах нарушается кровоснабжение. Если операция по удалению паховой грыжи не проводится в кратчайшие сроки, защемленный орган некротизируется.

Операции по иссечению паховых грыж

Современная хирургия предлагает более 100 методик проведения операций. Их выполняют под общим и местным наркозом, с помощью традиционного скальпеля и лапароскопическим методом.

Последовательность действий соответствует алгоритму (для операций открытого типа):

  1. К грыжевому мешку формируют доступ, вскрывают его.
  2. Мешок удаляют, выпавшие в него органы помещают на место, в брюшную полость.
  3. Грыжевое кольцо иссекается, а в паховом канале создается дупликатура. Удваивают апоневротическую стенку самого канала.

Укрепление стенки пахового канала может производиться сеткой из материалов, которые отличаются больше по цене. Наиболее часто применяются сетки из дакрона, нейлона и тефлона.

Операции открытого типа стараются делать под местным наркозом, так как грыжевый мешок бывает не так легко обнаружить. В этом случае хирург может попросить пациента о «помощи» и потужиться.

Видео операции паховой грыжи

После операции открытого типа могут наблюдаться стандартные осложнения, как и при любых оперативных вмешательствах в паховой области:

  • острая задержка мочи;
  • метеоризм;
  • инфицирование раны;
  • боли в области шва.

Если грыжа двусторонняя, повторную операцию можно проводить не раньше чем через 1,5 месяца.

Объяснить, как проводится хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа, можно по следующей схеме:

  1. Лапароскопическая операция при паховой грыже проводится под общим наркозом. Во время нее отверстие грыжи затягивается специальным швом.
  2. На коже делаются надрезы с помощью трубок-троакаров.
  3. В пупок после прокола вводят лапароскоп, который представляет собой сложную конструкцию: манипуляторы, лампочки, видеокамера. Все, происходящее в теле пациента, выводится на монитор, благодаря чему действия возможно корректировать по мере выполнения манипуляций.
  4. Через остальные проколы вводят инструменты и оборудование, необходимые для проведения манипуляций: зажим, степлер и сетку.

Главное преимущество лапароскопических операций перед хирургическими вмешательствами открытого типа таково: внутреннее отверстие пахового канала и бедренный канал ушиваются одновременно, благодаря чему риск повреждения семенного канатика или нервов подвздошно-паховой области сводится к минимуму.

Частота рецидивов зависит не только от особенностей организма пациента, но и от того, как проводилась послеоперационная реабилитация.

  • открытый (с рассечением тканей);
  • лапароскопия.

Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.

Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились. Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.

В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.

Видео

На видео показана операция по лечению паховой грыжи с наложением сетки через видеокамеры.

  • длительный реабилитационный период;
  • наличие послеоперационного рубца;
  • возможность рецидива (если не используется полипропиленовая сетка).

В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.

Обратите внимание!

Если у пациента диагностирована двухсторонняя грыжа, то операция делается на каждом выпячивании отдельно с перерывом в несколько месяцев.

Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче. Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.

Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.

Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции. Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов. Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.

Противопоказания

  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • воспалительные процессы тканей в области возникновения грыжи.

Важно знать!

При ущемленной паховой грыже операция делается безотлагательно, даже при наличии противопоказаний. Если вовремя не удалить грыжевой мешок, может наступить некроз ущемленных органов, интоксикация организма, вплоть до летального исхода.

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Паховая грыжа у женщин

Диагностика и лечение паховой грыжи у женщин проходит также, как и у мужчин. Исключение составляет возникновение грыжи при беременности. Во время вынашивания ребенка операция грыжесечения не проводится. Для предотвращения осложнений и роста выпячивания, женщина должна носить бандаж и ограничить любые физические нагрузки.

Паховая грыжа не несет опасность роженице и ее ребенку и никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Кроме того, выполняя врачебные предписания во время беременности, роды проходят естественным путем. В редких случаях, когда грыжа постоянно увеличивается в размерах и во время потуг может произойти ущемление, пациентке делают кесарево сечение.

Операцию проводят спустя полгода после родов, когда организм женщины восстановиться и мышцы брюшной полости укрепятся.

Реабилитационный период

Даже если операция прошла идеально, после удаления паховой грыжи необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Вставать с постели только тогда, когда разрешил лечащий врач.
  2. Соблюдать специальную диету, из рациона которой исключены продукты, вызывающие усиленное газообразование.
  3. На 2-3 месяца ограничить физическую нагрузку.

Частота рецидивов после открытых операций достигает 10-12%, после лапароскопических — 1-2%.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжу у детей в большинстве случаев носит врожденный характер. Выпячивание может появиться как сразу после рождения, так и в первые месяцы жизни. Никакие консервативные методы не способны полностью излечить патологию, даже если грыжа маленьких размеров и не беспокоит малыша, следует обратиться к хирургу.

Операция проводится в возрасте от шести месяцев до года под общим наркозом. Хирургическое вмешательство в более раннем возрасте нежелательно, так как новорожденные плохо переносят анестезию. Длительность операции составляет около получаса и проводится как лапароскопическим методом, так и путем прямого рассечения тканей.

Важно знать!

Младенцам при удалении паховой грыжи не ставится сетчатый имплант. Так как организм еще не сформировался и будет активно расти, на месте установления сетки могут появиться разрывы и натяжения.

Реабилитация после операции

Первое время после операции, пациент должен находится под наблюдением врача и тщательно соблюдать меры безопасности, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Если операцию проводил высококвалифицированный специалист и во время хирургического вмешательства не возникло никаких осложнений, то и негативных последствий быть не должно. Однако при наличие предрасполагающих факторов и хронических заболеваний, у 1% всех пациентов возникают такие осложнения;

  • рецидив болезни;
  • внутренние кровотечения;
  • механические повреждения содержимого грыжевого мешка;
  • водянка яичника, воспаление семенного канатика;
  • нагноение шва;
  • аллергические проявления на наркоз;
  • длительный болевой синдром в месте грыжесечения.

Первые дни после операции, больной должен находится в стационаре, чтобы врач мог контролировать состояние шва и общее самочувствие больного. Первые две недели категорически противопоказаны любые физические нагрузки. По истечению этого срока, пациент после консультации с лечащим врачом может приступать к лечебно-профилактическому комплексу упражнений.

В некоторых случаях при открытом методе проведения операции без использования сетки, больному рекомендуется носить бандаж. Он предотвратит расхождение швов и уменьшит давление на брюшную стенку.

Видео

Период реабилитации после проведения операции на паховой грыжи.

Стоимость операции

Диагностировав паховую грыжу не следует откладывать лечение, вовремя проведенная операция гарантирует положительный результат и отсутствие риска рецидива. Стоимость операции по удалению паховой грыжи зависит не только от хирургического метода, но и квалификации врача и типа медицинского учреждения (частная клиника или государственная).

Тип операции

Цена

Удаление грыжи открытым методом

от 25 000 руб.

Лапароскопия

от 45 000 руб.

Лапароскопия двухсторонней грыжи с установкой сетки

от 50 000 руб.

Лапароскопия односторонней грыжи с установкой сетки

от 45 000 руб.

Стоимость операции может варьироваться от вида сетчатого импланта. Пациент может приобрести сетку как отечественного производителя, так и воспользоваться импортным аналогом. Кроме того, сюда не входит стоимость медикаментов, которые могут понадобиться при возникновении осложнений.

Диета

Питание является одним из ключевых факторов, от которых зависит благоприятный исход операции. Больному необходимо тщательно следить за питанием, установив дробный прием пищи до пяти раз в день.

Продукты, которые вызывают обильное газообразование, запоры или наоборот, расстройства желудка, нужно исключить. Сюда входят: бобовые, яблоки, газированные напитки, алкоголь, копчености, мучное из дрожжевого теста.

Питаться следует легкими нежирными супами, овощными бульонами, жидкими кашами на воде, отварной куриной грудкой, протертым творогом, подсушенным хлебом. Главное правило — не переедать.

Операция при паховой грыже является единственным эффективным способом избавиться от болезни. Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено хирургическое вмешательство, тем менее травматичными будут последствия. Современные медицинские технологии позволяют избавиться от выпячивания раз и навсегда, при этом риск рецидива минимален.

Терехин Алексей Алексеевич
Врач-хирург, Кандидат медицинских наук. Более 14 лет опыта и более 6000 проведённых успешных операций. Действительный член Российского общества хирургов.

(Всего 19 344, сегодня 1)

  • Симптомы паховой грыжи у мужчин
  • Причины болей в паху справа у мужчин
  • Что такое паховая грыжа у мужчин и как ее лечить
  • Что такое прямая паховая грыжа
  • Паховая грыжа и методы ее лечения

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*