Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Сущность заболевания

Субхондральный склероз позвоночника – не заболевание, а проявление разных патологий опорно-двигательного аппарата. Ни в одной истории болезни нельзя найти такой диагноз, поскольку это лишь признак поражения суставов и костей, при котором в них происходят дегенеративные изменения.

Справка: «склероз» означает огрубевать, утолщаться, а «субхондральный» значит расположенный под хрящом. То есть изменения локализованы в подхрящевых тканях (надкостнице, кости).

Поражаются суставы, подверженные наибольшей нагрузке, – крупные (тазобедренный, коленный) и мелкие сочленения скелета (позвонки). В позвоночнике в этом отношении самые уязвимые – шейный отдел и поясница. Субхондральный склероз всегда обнаруживается на рентгеновском снимке. На нем видны уплотнения, являющиеся сигналом патологических изменений кости.

Хрящ разрушается, а ткани под ним деформируются, если нарушен обмен веществ и кровоснабжение сустава. Это происходит при артрозе, остеохондрозе, артрите, спондилите. Соединительная и костная ткань уплотняется, образуются разрастания на краях суставов – остеофиты. Ток крови замедляется, могут защемляться нервные волокна, возникает боль и воспаление.

Особенности синдрома

Субхондральная пластина является фундаментом для суставного хряща и располагается между позвонками и межпозвоночными дисками. В результате различного влияния, одним из которых можно считать возрастные изменения, возникает воспаление из-за которого меняется структура костных тканей.

К данным изменениям может относиться утолщение субхондральной пластины и появление на ней костных наростов. В итоге происходит увеличение соединительной ткани в объеме и дальнейшее уплотнение позвонков из-за которого они также начинают разрушаться. Возникающие изменения являются катализатором болевых проявлений и различных осложнений.

Классификация по степени и локализации

Склеротические изменения тел позвонков принято подразделять на четыре стадии:

  1. Появляются первые небольшие отростки по краю кости под хрящом, еще не вызывающие боли и дискомфорта.
  2. Сужается межсуставная щель, движения становятся несколько скованными, возникают первые болевые ощущения.
  3. Остеофиты разрастаются, причиняя сильную боль, перекрывая нормальный ток крови, пережимая нервы, заполняя щель сустава.
  4. Сочленение окончательно деформируется, движение становится невозможным.

При поражении позвоночника наблюдается развитие субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков. По локализации его классифицируют на шейный, грудной и поясничный.

Причины возникновения

Две главные причины, по которым развивается субхондральный склероз позвоночника:

  • быстрый износ костей;
  • воспалительный процесс в суставах.

Зачастую эти два фактора сопутствуют друг другу, а болезни, которые приводят к склерозу – остеохондроз, артроз, артрит, спондилоартрит. Запущенность процесса бывает связана именно с ускоренным старением позвоночника. Поясница из-за приходящейся на нее нагрузки страдает от склероза чаще других отделов позвоночного столба.

Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок

Дополнительные факторы в развитии склероза:

  • гиподинамия;
  • перенесенные травмы;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • диабет и прочие эндокринные нарушения;
  • иммунные заболевания;
  • избыточный вес и ожирение;
  • системная красная волчанка.

Основная категория пациентов – люди в возрасте после 50 лет. В более раннем возрасте склерозу подвержены профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым физическим трудом.

Рекомендуемое лечение

Субхондральный склероз замыкательных пластинок практически невозможно вылечить полностью. Тем не менее методы замедления развития негативных процессов в межпозвоночных суставах очень эффективны.

  • Препараты. К ним относятся обезболивающие в основном внутреннего применения. НВС снимающие воспаление различного типа. Миорелаксанты для снятия спазмов и восстановления функций мягких тканей.
  • Процедуры физиотерапии. Во многих случаях воздействие на организм фонофореза, электрофореза и УВЧ имеет ключевой фактор улучшения состояния пациента. Механизм влияния таких процедур балансирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение и активирует природные резервы.
  • ЛФК. Специально разработанные упражнения очень эффективно воздействуют на позвоночник улучшая его подвижность. Кроме этого происходит укрепление мышечных и сухожильных тканей, поддерживающих позвонки в естественном положении.
  • Мануальная терапия. Это также одно из средств воздействия на сегменты позвоночника с помощью которого устраняется большое количество неприятных симптомов.

Симптоматика и клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от степени заболевания. На первой стадии выявить изменения можно только посредством рентгенографии.

Именно эти костные образования, напоминающие шипы или бугорки, становятся причиной боли, воспаления и деформации.

Внимание! Характер боли при склерозе позвонков ноющий и сопровождается скованностью в движениях.

Общие признаки – быстрая утомляемость, чувство дискомфорта, затрудненное, будто бы неполное дыхание, депрессивный настрой. Нередко человек стремительно худеет, ему становится сложно долго удерживать на чем-то внимание.

Артрит – это воспаление суставов. Оно может иметь разнообразную этиологию – инфекционную, аллергическую, аутоиммунную. Поражение позвонков обычно связано с ревматоидным воспалением или болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом). Эти болезни связаны с агрессией иммунитета, направленной на собственные ткани организма.

Из-за активного воспалительного процесса в синовиальных оболочках и надкостнице стирание хрящей позвоночника ускоряется, и в результате развивается субхондральный склероз. Боли отличаются тем, что наиболее выражены после периода покоя – в утренние часы. Но по мере прогрессирования становятся постоянными.

Если субхондральный склероз позвоночника вызван артрозом, то по мере развития болезни вместе с интенсивностью боли появляется хруст, напоминающий скрип. Это связано с тем, что в хрящевой выстилке образуются трещины, неровности, а количество синовиальной жидкости (смазки) уменьшается.

Болевые ощущения при остеоартрозе, в отличие от артрита, возрастают при двигательной активности, а стихают во время отдыха. Характерны и так называемые стартовые боли, возникающие в самом начале движения.

Субхондральный склероз совместно с остеохондрозом может протекать с поражением шейного, поясничного, грудного отдела или всего позвоночника. Клиническая картина при разной локализации этой болезни отличается.

При субхондральном склерозе шейного отдела позвоночника симптомы таковы:

  • головные боли, вплоть до мигрени;
  • боли в шее, усиливающиеся при движениях головой;
  • головокружения, в частности при перемене положения из вертикального в горизонтальное и наоборот;
  • нарушения координации движений;
  • онемение рук и синдром парестезии пальцев (покалывание, жжение);
  • ухудшение зрения и слуха;
  • периодическая потеря равновесия.

При субхондральном склерозе грудного отдела позвоночника признаки несколько иные – это боль и скованность в центре спины. Болевые ощущения похожи на инфаркт или межреберную невралгию; также могут иррадиировать в плечо, лопатки.

При поражении поясничных позвонков боль локализована в области поясницы и крестца, усиливается при наклонах и распространяется на бедра. Начиная со 2 стадии появляется чувство онемения в ногах, покалывание в стопах, запоры.

Методы профилактики: как предупредить

Склероз замыкательных пластинок — прогрессирующее патологическое состояние. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обращаться к врачу при смежных болезнях, правильно подбирать нагрузку и не перегружать позвоночные суставы. При остеосклерозе желательно избегать травмирующих ситуаций.

  1. Необходимо поддерживать мышечную активность. Это создаст нормальное кровообращение в организме и обеспечит должную эластичность всех тканевых структур в позвоночной системе.
  2. Соблюдение правильного питания и контроль собственного веса. Нужно обеспечить организм достаточным количеством витаминов и кальция чтобы организм имел возможность для природного поддержания своих функций.
  3. Не допускайте стрессового воздействия на организм. Лучше не подвергать позвоночник травматическому воздействию из-за чрезмерных нагрузок, не стоит допускать переохлаждения.

Тактика лечения

Вылечить субхондральный склероз позвоночника полностью нельзя, это необратимый процесс. Но его можно замедлить и даже остановить, главное как можно раньше провести диагностику и начать терапию артрита, артроза или остеохондроза.

Важно! Лечение позвоночного склероза всегда комплексное и включает применение лекарственных средств, лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж, соблюдение диеты.

Рацион должен включать свежие овощи и фрукты, крупы, постное мясо, молочнокислые продукты, витаминно-минеральные добавки, достаточно жидкости.

Препараты

В медикаментозном лечении при склерозе субхондральной зоны позвонков используют четыре группы средств:

  • НПВС – снимают воспаление и обезболивают, применяются в форме таблеток, мазей и внутримышечных уколов (Мелоксикам, Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам).
  • Хондропротекторы – средства на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Эти вещества способствуют лучшему питанию хрящевой ткани и останавливают ее разрушение. Наиболее эффективны в форме инъекций (Афлутоп, Хондрогард, Дона, Структум), которые колют курсом 1-2 месяца. Затем ревматолог может назначить хондропротекторы в капсулах (Терафлекс, Кондронова или др.) – их пьют долго, как минимум 4-6 месяцев.
  • Миорелаксанты – Мидокалм, Трентал – снимают мышечные спазмы, облегчают боль, улучшают кровоснабжение позвоночника.
  • Глюкокортикостероиды (Дексамеазон, Преднизолон) показаны при выраженной боли, когда НПВС не помогают.

При склерозе позвонков показаны процедуры, улучшающие кровообращение:

  • фонофорез;
  • волновая терапия;
  • УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия);
  • массаж;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • ВТЭС (внутритканевая электростимуляция);
  • минеральные ванны.

Важное звено в лечении – гимнастика, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины склероза, стадии болезни и сопутствующих заболеваний.

Оперативное лечение необходимо только в крайних случаях, когда другие методы не приносят результата. В основном это осложненные формы остеохондроза и попутных патологий, сопровождающиеся:

  • передавливанием спинных нервов;
  • запущенным сколиозом;
  • искривлением позвоночного канала и прогрессирующей деформацией;
  • межпозвоночными грыжами;
  • сдавлением внутренних органов и нарушением их работы.

В хирургической практике используют замену диска или позвонка на имплант в пораженной области, дискэктомию (удаление грыжи), снятие разросшегося участка кости и другие методы.

Осложнения и опасность заболевания

Осложненное воспаление при субхондральном склерозе вне зависимости от болезни, его вызвавшей, приводит к полной деформации позвонков и инвалидности. Последствиями остеохондроза также могут стать:

  • межпозвоночная грыжа (ее признаком может стать возникновение шишки, прощупываемой пальцами);
  • люмбаго;
  • стеноз позвоночного канала (то есть сужение);
  • радикулит (неврологические нарушения);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • спондилез;
  • ишиас (сдавление седалищного нерва).Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок

В особо сложных случаях может развиться паралич конечностей, проблемы с функциями мозга, системное воспаление соединительных тканей.

Невнимательное отношение к своему организму и отсутствие сознательной борьбы с опасной симптоматикой создадут серьезные ограничения в жизни человека из-за серьезного подрыва здоровья в целом.

  • Движения человека станут ограниченными и будут выполняться с трудом. Это вызовет серьезную потерю координации и точности движений.
  • Организм будет ослаблен и начнет быстро уставать. Постоянное чувство слабости в ногах и руках может провоцировать депрессивное состояние и расстройства.
  • На общем фоне может возникнуть серьезная потеря веса или же наоборот появление чрезмерного ожирения.
  • Нарушение кровообращения создаст ситуацию недостаточного снабжения организма в целом питательными веществами, что в свою очередь может вызвать сбои в иных внутренних системах.

Те или иные последствия могут быть активированы в зависимости от участка где развивается субхондральный склероз. На это также могут влиять возрастные изменения и подверженность к различным патологиям.

Профилактические меры

Снизить вероятность патологических изменений тел позвонков в субхондральной зоне позволяют:

  • активный образ жизни с умеренными физнагрузками;
  • разминка в течение дня при сидячей работе;
  • полноценное питание и сон;
  • отказ от курения и злоупотребления спиртным;
  • удобное рабочее место, нормализация труда и отдыха;
  • ношение качественное правильно подобранной обуви (ведь состояние стопы влияет и на позвоночник);
  • профилактика переохлаждений;
  • своевременное выявление и лечебная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Все эти условия выполнимы, достаточно лишь желания человека дольше оставаться здоровым и активным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*