Регионарный остеопороз что это такое

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины появления, диагностика, лечение регионарного остеопороза

Остеопороз – метаболическое изменение структуры костной ткани, возникает по многим причинам и несет опасность для здоровья человека.

Вне зависимости от фактора возникновения заболевания эта патология имеет общие признаки у всех больных. Истощение здоровой костной ткани приводит к боли в костях и суставах, снижению их нормальных характеристик. Чем запущеннее процесс, тем меньше остается нормальных клеток в пораженной кости.

Начало заболевания может быть незаметным для человека, ведь первые симптомы возникают при поражении более 1/3 костного вещества определенной кости или всего скелета.

В зависимости от локализации остеопороз условно делится на генерализованный (всеобщий), регионарный (процесс распространен в какой-либо анатомической области) и местный (под действие остеопороза попадает лишь одна кость).

Регионарным принято считать поражение, при котором патологический процесс развивается в какой-либо отдельной анатомической области. Это может быть остеопороз плечевого сустава, коленного сустава, голени и т.д. Такой вариант заболевания действует не на одну конкретную кость, а на несколько, и ограничен анатомически.

Чаще всего регионарный остеопороз возникает при туберкулезе костей, т.е. при действии бактериальной флоры. Но бывают и другие, более редкие причины: травмы, переломы, операции и иные хирургические манипуляции, термические и химические ожоги, обморожения, действие токсинов, аутоиммунные процессы, шоковые состояния и интоксикации.

Чем раньше удастся диагностировать патологию и начать лечение, тем менее выраженными будут последствия болезни.

Патогенетически поражение начинается после действия вредоносного фактора. Со временем начинают отмирать остеобласты, которые играют главную роль в росте и пролиферации костей. Это и приводит к истощению костных балок, изменению физико-химических характеристик и ухудшению состояния больного.

Большинство пациентов жалуются на острую и хроническую боль в зоне поражения. В момент обострения заболевания боль сильная и увеличивается при физических нагрузках. Периоды ремиссии характеризируются либо отсутствием болевого синдрома, либо длительными хроническими ноющими болями. В результате больные плохо спят, теряют работоспособность, не могут найти себе места.

Диагностировать регионарный остеопороз не так уж и сложно. Достаточно после сбора анамнеза сделать рентгенографию пораженной области, отследить объем поражения и попытаться найти его причину.

Лабораторные исследования помогут уточнить диагноз, ведь благодаря лабораторному методу можно узнать уровень кальция в крови, гормонов, белков острой фазы и т.д. Пользуясь лабораторным исследованием, нужно четко понимать патогенез этого заболевания.

Лечение

Лечение больных не всегда эффективное, особенно, если имеются сопутствующие заболевания. Ведь сначала необходимо избавиться от первоначальной причины – туберкулеза, аутоиммунного заболевания и т.п.

Если причиной остеопороза стала гормональная дисфункция (к примеру, гипотиреоз), то пациент нуждается в заместительной гормональной терапии.

Аутоиммунные заболевания являются одной из самых опасных причин, ведь медицина на сегодняшний день не способна полностью излечить их, а может лишь купировать заболевание. К примеру, системная склеродермия купируется преднизолоном и кортизолом.

Но, как известно, такая терапия приводит к тяжелым последствиям – синдрому Иценко-Кушинга, сахарному диабету, тиреотоксикозу и т.д. Поэтому нередко во время лечения аутоиммунного воспаления и остеохондроза наносится непоправимый ущерб другим органам и системам.

Выбор лекарственного средства должен быть целесообразным и полностью исключать усугубление процесса первичного заболевания (причины возникновения остеопороза) и самого остеопороза.

К основным причинам развития остеопороза стоп относят:

  • малоподвижный образ жизни, минимум физических нагрузок;
  • злоупотребление алкоголем и никотином, что негативно сказывается на усвоении кальция;
  • травмы, ушибы, переломы;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • избыток белковых продуктов в ежедневном рационе;
  • ожирение;
  • регионарный фактор.

У детей остеопороз стоп также встречается. Нередко этому предшествуют преждевременные роды или иррациональное питание. Это как раз и есть тот самый регионарный фактор.

Вне зависимости от фактора возникновения заболевания эта патология имеет общие признаки у всех больных.

Истощение здоровой костной ткани приводит к боли в костях и суставах, снижению их нормальных характеристик. Чем запущеннее процесс, тем меньше остается нормальных клеток в пораженной кости.

Заболевание возникает в связи с негативным воздействием следующих факторов:

  • дефицит кальция в ежедневном питании (требуется правильная диета);
  • применение лучевой терапии либо лечение с помощью глюкокортикоидов;
  • длительный постельный режим, низкая двигательная активность (гиподинамия);
  • вторичный остеопороз – возникает и вследствие того, что организм не усваивает необходимое количество кальция (это связано с разнообразными патологиями ЖКТ, необходима правильная диета);
  • генетический фактор;
  • в организме синтезируется недостаточное количество витамина D;
  • дефицит половых гормонов (симптом климакса);
  • общее старение организма.

Остеопороз у детей и взрослых лечат ревматологи и ортопеды. Если вы причисляете себя хотя бы к одной группе, находящейся под влиянием фактора риска заболеть остеопорозом, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту.

Такое заболевание как остеопороз классифицируют по разным критериям. По рентгенологическим признакам принято выделять:

  • небольшой – плотность костей снижена, наблюдается их существенная прозрачность, есть так называемая «рентгенологическая тень», грубо исчерчены вертикальные пробелы позвонков ;
  • умеренная стадия развития остеопороза – значительное уменьшение плотности ткани костей, видны двояковогнутые позвонки на снимках, один из них подвержен клиновидной деформации;
  • тяжелый остеопороз – резкое и существенное увеличение прозрачности костной ткани; все позвонки выглядят как — будто «стеклянными»; есть деформация элементов позвоночника клинообразного свойства (фото).

С точки зрения клинических проявлений, выделяют такие типы как первичный вид заболевания, а также существует и вторичный остеопороз. К первой группе причисляют: ювенильный, постменопаузальный, сенильный идиопатический остеопороз.

Другой типологический подвид заболевания – это производная патология, бывает как следствие другой болезни или результатом употребления препаратов.

Остеопороз 2 степени встречается у людей, страдающих острой почечной недостаточностью либо тех, у кого есть патологии щитовидной железы или надпочечников.

Стероидный остеопороз – следствие приема кортикостероидов.

Диффузный тип заболевания связан с возникновением и развитием раковых новообразований.

Регионарный остеопороз что это такое

Следует более подробно остановиться на каждом виде патологии:

  • возрастной постменопаузальный – переломы лучевой кости и позвонков обусловлены существенным снижением количества важной губчатой ткани костей; главный фактор — дефицит эстрогена; наиболее распространенный вариант заболевания;
  • сенильный тип – его возникновение связано с уменьшением уровня кальция в организме;
  • идиопатический остеопороз — этиология развития не изучена;
  • остеопороз у детей называется ювенильным – встречается нечасто, возникает как дополнительная патология при генерализованной остеопении.

Наряду с остеопорозом возникает рарефикация (разрежение) костной ткани. Бывает диффузной и пятнистой (менее и более плотной).

Остеопороз – это распространенное системное заболевание, для которого характерно изменение структуры костной ткани. В зависимости от области поражения костной ткани остеопороз делится на:

  • генерализованный остеопороз;
  • регионарный остеопороз;
  • местный остеопороз.

Многие пациенты, услышав диагноз, задаются вопросом, что это такое регионарный остеопороз. Регионарный остеопороз имеет ограниченную анатомическую область поражение и чаще всего не распространяется на другие отделы скелета. Наиболее часто встречается тазобедренный, коленный, плечевой остеопороз.

Причинами возникновения данной патологии могут быть:

  • патогенные микроорганизмы (туберкулёз костей);
  • травмы (переломы, оперативные вмешательства, трещины);
  • ожог (химический, термический, обморожение);
  • тяжелые интоксикации;
  • аутоиммунные процессы.

Врачам известны случаи, когда регионарный остеопороз мог мигрировать на другие участки кости, причем это могут быть кости пораженной одной конечности, но встречались случаи, когда поражение могло захватывать верхнюю и нижнюю конечность с одной стороны. Предшествует развитию заболевания травма или воздействие другого фактора, после чего диагностируют регионарный остеопороз, мигрирующий в другие анатомические части тела.

Вначале заболевания, остеобласты медленно начинают отмирать, при этом кости становятся тоньше и слабее, полностью нарушаются физико-химические характеристики костной ткани. При регионарном остеопорозе, как и при других видах данного заболевания, патологические изменения на ранней стадии протекают без выраженных клинических симптомов.

Институт ревматологии РАМН, Москва

Альгонейройдистрофия (синдром рефлекторной симпатической дистрофии) известна достаточно хорошо. Диагностика этого заболевания в случае классической клинической картины, особенно при поражении кисти или стопы, обычно не вызывает трудностей. К одной из нередких, но менее известных форм заболевания относятся случаи одновременного или последовательного поражения нескольких анатомических зон опорно-двигательного аппарата — так называемые плюрифокальные формыальгонейродистрофии.

Типичным примером является синдром «плечо-кисть» (синдром Штейнброкера), известны наблюдения «биполярных» форм альгонейродистрофии других (самых различных) локализаций, а также «мультифокальное» поражение, когда изменения отмечаются, например, в области коленного, тазобедренного суставов и стопы, или со стороны плеча, кисти и стопы [1].

Для описания случаев альгодистрофии, особенностью которых является последовательное (разделенное относительно короткими промежутками) поражение двух или большего числа зон опорно-двигательного аппарата, был предложен термин «регионарный мигрирующий остеопороз» [2]. Представляем наше наблюдение этого варианта альгонейродистрофии.

Лечение остеопороза народными средствами, препаратами и упражнениями

Лечение такого заболевания, как остеопороз, на сегодняшний день ставит сложные задачи перед врачами и фармацевтами, так как еще не изобретено лекарство, способное избавить пациентов навсегда от этого заболевания. Кроме того существующие антиостеопоретические препараты имеют множество побочных эффектов и негативно влияют на другие системы организма.

Применение народных средств для лечения остеопороза у женщин позволяет избежать таких последствий для организма.

Остеопороз является опасным заболеванием, вызванным изменением костной ткани. Их масса уменьшается и лучше всего возникающую проблему описывает прямой перевод слова «остеопороз» — «пористость костей», становящихся ломкими и хрупкими.

Частота диагностирования прямо связана с возрастом пациентов. Она повышается в пожилые годы и особенно часто настигает женщин. Болезнью страдает порядка 60% населения планеты старше 50 лет. Лечение остеопороза длительное, но при начале курса лечения на ранних стадиях развития остеопороза успешно замедляет развитие.

Медицинская классификация называет несколько видов и степеней этого серьезного заболевания костной ткани. В зависимости от них проводится лечение остеопороза.

Луковый суп

Необходимо приготовить луковый суп – два плода мелко измельчить, приготовить с использованием растительного масла, вместе с шелухой продукт заливается водой (литр), смесь следует кипятить 15 минут. Настаивают суп полчаса, после – удаляют шелуху. Есть продукт лучше теплым. Такая диета помогает минимизировать клинические проявления болезни.

Для следующего рецепта понадобится около 5 кг гальки, которая должна быть раздроблена до состояния порошка. В смесь добавляется медный купорос (чайной ложки достаточно) и 100 г лимонной кислоты. Полученный раствор заливается на 15 дней десятью литрами воды, плотно закрывается крышкой, отстаивается. С помощью перегонного аппарата отделяется самая качественная жидкость, которая после принимается сразу после пробуждения.

Овсянка

Хорошо помогает минимизировать симптомы остеопороза диета с использованием овсяных хлопьев. Продукт замачивается в прохладной воде на три часа, далее – варится до готовности.

Отличное лечебное и профилактическое средство при заболевании остеопороз – это всем известное мумие. Употребляется курсами, несколько раз в год. Небольшой шарик продукта растворяется в 70 мг воды, употребляется как таблетка дважды в сутки.

Яичная скорлупа

Яичная скорлупа измельчается в кофемолке до порошкообразного состояния, принимается несколько раз в день по чайной ложке.

Травяной сбор

Травяной сбор: корень аира, ярутка полевая, зверобой, корень одуванчика. Залить средство охлажденным кипятком (где-то до 60 градусов). Пропорции – на часть травы – чайная ложка воды. Пить от одного до трех месяцев.

Своевременная диагностика остеопороза поможет максимально эффективно справиться с клиническими проявлениями заболевания. Конечно, излечить патологию невозможно, но грамотно составленная диета, корректно подобранные физические упражнения и консультация профессионального врача-ортопеда помогут вам минимизировать те последствия, которыми приносит остеопороз.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Коррекция питания
  • Лечение растительными препаратами
  • Другие нетрадиционные способы

Остеопороз – хроническая патология обмена веществ, связанная с нарушением усвоения организмом кальция, проявляется повышенной хрупкостью костной ткани. Из-за хрупкости костей у больных часто возникают переломы в результате даже незначительных травм – и в этом заключается главная опасность заболевания.

Однажды начавшийся процесс разрушения костей может прогрессировать годами, в итоге снижая трудоспособность и качество жизни больных. Но все же этот диагноз – не приговор, и лечение остеопороза народными средствами поможет приостановить развитие болезни и предотвратить возможные переломы. Сегодня мы расскажем о самых действенных средствах народной медицины, которыми можно лечить недуг в домашних условиях.

Регионарный остеопороз что это такое

Прежде всего, необходимо понимать, что в подавляющем большинстве случаев остеопороз вызван не недостатком кальция в пище, а тем, что организм не может его усвоить. Поэтому первая и важнейшая задача лечения – нормализация минерального обмена в организме.

Продукты с высоким содержанием фитоэстрогена:

  • бобовые культуры, особенно соя, а также люцерна и фасоль;
  • злаковые: пшеница, овес, ячмень, рис;
  • фрукты и овощи: красный виноград, яблоки, гранаты;
  • красное вино и пиво.

Растения, содержащие фитоэстроген: красный клевер, лен, солодка, хмель.

В рационе больных остеопорозом обязательно должны присутствовать вышеперечисленные продукты, особенно полезны блюда из сои и пророщенных злаков. Данная рекомендация актуальна и для тех, кто склонен к развитию заболевания (в качестве профилактики): это люди высокого роста и хрупкого телосложения, а также те, кто страдает гормональными нарушениями и непереносимостью лактозы.

Злоупотреблять пивом и вином, естественно, не стоит.

Регионарный остеопороз что это такое

Дополнительно кушайте больше продуктов с кальцием: творог и сыр, кисломолочные продукты, зеленые овощи и орехи. Чай и кофе лучше заменить травяными сборами с фитоэстрогенами.

Принимать пищу следует 5–6 раз в день, в блюда добавляйте немного жира (например, растительные масла) – это улучшит всасывание кальция в кишечнике.

Объем 1-й десертной ложки = 10 мл.

Перечень растений, которые используются при народном лечении остеопороза, достаточно широк. Но среди них есть и такие, употреблять которые не желательно. Например, это все продукты растительного происхождения, содержащие щавелевую кислоту (она препятствует всасыванию кальция): ревень, щавель, томаты и т. д.

Лечение остеопороза с помощью рецептов народной медицины также включает использование и таких средств, как мед и мумие. Мед добавляют в отвары трав для лучшего усвоения и подслащения напитка. Для обогащения пищевого рациона кальцием готовят смесь меда, толченых яичных скорлупок и лимонного сока.

Мумие принимают по 1 кусочку размером со спичечную головку 2 раза в день примерно за 20 минут до приема пищи. Курс длится 3 недели. При необходимости прием средства можно повторить через 3 дня после окончания предыдущего курса.

Заживлению переломов помогает смазывание поврежденного участка тела пихтовым маслом, медом, вареным луком, смешанным с небольшим количеством масла, также прикладывают сырой картофель. Одновременно внутрь принимают лекарство из смеси толченых яичных скорлупок с медом – по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Еще существует домашний метод “магнитотерапии”. Для этого берется магнит (достаточно большой, например, от фильтра для воды) и помещается в емкость, чтобы с ним не соприкасались руки. Магнит передвигают по часовой стрелке вокруг места перелома в течение 20 минут.

В лечении остеопороза методами и лекарствами народной медицины важна последовательность и согласованность всех действий. Сложно будет добиться результата, если упустить какой-либо элемент: например, принимать лекарственные травы, но при этом не соблюдать диету – в этом случае желаемый эффект, скорее всего, достигнут не будет. Уделяйте время и силы своему организму, и будьте здоровы!

Остеопороз – это достаточно прогрессирующие заболевание ткани костной (скелета, костей) или синдром прочих заболеваний, связанных с недостатком нужного кальция, заметным снижением или нарушением плотности самих костей и снижением нужной плотности, а также из-за нарушения собственного обмена веществ. Победить остеопороз лечением народными способами вполне будет возможно.

Приведем некоторые примеры. Всем страдающим остеопорозом, даже мелкая ситуация может очень сильно навредить. Переломом может закончиться случайные удары, ведь зафиксированы случаи, когда упавшая тяжелая книга, вызывала переломы.

Лечение остеопороза народными средствами бабушкина методика.

1). Правильное питание.

Правильная диета – это первое необходимое действие. При остеопорозе важные витамины, а также важные минералы находятся в минимальном составе. Поэтому они должны попадать с едой в максимальном своём составе. Для этого сперва сильно ограничьте то, что выводит кальций (курение, любой алкоголь, любое кофе, а также соль).

Часто употребляйте те продукты, которые содержат в себе кальций, витамин D3 и особенно фосфор (домашний творог, качественное молоко, яйца). Включите в рацион кремний, нужный магний и обязательно витамин K и C (фрукты и подходящие овощи, зерновые).

2). Займитесь спортом.

Займитесь умеренной, лечебной гимнастикой, ведь она увеличит массу костную до 15 %, трижды за неделю плавайте в любом бассейне до 30 мин, ходьба скандинавская при самом свежем воздухе, ездой на своём велосипеде, правильной йогой, умеренной зарядкой.

Регионарный остеопороз что это такое

Важный совет. Отказаться при пожилом возрасте. Не применяйте дополнительный вес, а первая неделя с минимальным временем (не более 15 мин).

3). Скорлупа яйца.

В ней находятся много кальция и необходимого фосфора. Измельчите её в мелкий порошок и в одинаковом составе смешайте с соком из лимона. Принимайте по 1/3 ч. л до 2 недель. Либо 100 гр этого порошка соедините с настоящим мёдом в объёме 50 гр, а также прополисом в объёме 100 гр. Принимать всего по 1 ч. л до 3 раз в день.

Региональный остеопороз

Что такое региональный (регионарный) остеопороз?

Под региональным остеопорозом подразумевается поражение костной ткани, ограниченное одним анатомическим участком. В медицинской практике уместнее применять термин “регионарный”, являющийся синонимом регионального остеопороза, о котором говорят в народе. Зачастую поражаются кости, образующие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный;
  • локтевой;
  • плечевой.

При поражении отдельного позвонка, а не всего позвоночника, тоже говорят о развившемся регионарном остеопорозе.

Эта форма заболевания проявляется так же, как и остальные виды: начало скрытое (латентная остеопения), по мере потери минеральной костной массы начинает ощущаться болезненность, чувствительность к смене погоды. С помощью лучевых и ультразвуковых методов диагностики выявляется повышенная пористость пораженных костей, деформация суставов, характерная для остеоартроза.

Чаще всего регионарный остеопороз развивается на фоне:

  • туберкулеза костей;
  • повреждения костей или суставного аппарата;
  • посттравматической атрофии Зудека;
  • повышенных физических нагрузок в совокупности с нарушенным гормональным балансом или метаболизмом (например, при беременности);
  • длительной иммобилизации конечности.

Региональный вид остеопороза считается обратимым, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно, сразу после обнаружения первых признаков. Врачами-ортопедами составлен комплекс мероприятий, позволяющих:

  • уменьшить потерю костной массы;
  • постепенно наращивать минерализацию костей;
  • проводить комплексное лечение и профилактику патологических переломов на фоне остеопороза;
  • предотвратить развитие тяжелых форм остеопороза, выявив заболевание на стадии легкой остеопении.

Для этого необходимо проходить регулярную плановую диспансеризацию взрослого населения, позволяющую заблаговременно выявить остеопороз и предотвратить его осложнения.

Лечение

Если регионарный остеопороз был диагностирован в молодом возрасте (до 50 лет), то лечение проводится посредством гормональной заместительной терапии. Она имеет множество побочных эффектов, поэтому выбор препарата и дозировки должен осуществляться только врачом. Способ приема гормоносодержащих препаратов (пероральный или инъекционный) и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от:

  • эффективности терапии;
  • возраста, комплекции и пола пациента;
  • сопутствующих заболеваний;
  • степени тяжести заболевания.

За последние несколько десятилетий был совершен прорыв в области лечения деминерализации костей. На сегодняшний день существуют две основные группы лекарственных препаратов, используемых для терапии остеопороза:

  • ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты);
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена.

К первой группе относится широко применяемый препарат Фосамакс и его дженерики (аналоги). Лекарства применяются перорально, обязательно стоя, запиваются большим количеством воды. По мнению специалистов, эта группа средств против деминерализации костей не подходит для лечения лежачих больных, т. к.

Наиболее распространенная и часто назначаемая форма выпуска — назальный спрей. Это облегчает дозирование и введение препарата, т. к. пациент может самостоятельно ввести раствор, в отличие от инъекций. Обычно назначается однократное введение, т. е. 1 нажатие на поршень. На каждом флаконе установлен счетчик доз.

При интерназальном введении возникает намного меньше осложнений, чем при пероральном приеме. Всасываемость (биодоступность) действующего вещества существенно повышается, при этом передозировка практически исключена.

Немедикаментозные методы лечения регионального остеопороза

В народной медицине для лечения регионального остеопороза используются те же методы, что и для терапии любой другой формы:

  • добавление в пищу молотой или толченой яичной скорлупы. Можно использовать яйца кур, перепелок. Не рекомендуются гусиные и утиные яйца. Если покупные, то скорлупу лучше прокалить на сухой сковороде или в духовке. Это поможет избавиться от сальмонеллеза;
  • настои и отвары лечебных трав, влияющих на усвояемость кальция:
    • корень окопника;
    • петрушка;
    • сельдерей;
    • хвощ;
    • люцерна;
    • можжевельник.
  • компрессы из глины для снятия болевого синдрома;
  • встречаются рекомендации по употреблению в пищу мумие;

Регионарный остеопороз что это такое

Необходимо отметить влияние реабилитации суставов после длительного обездвиживания на развития иммобилизационного регионарного остеопороза. После лечения переломов посредством иммобилизации конечности (наложение гипсовой лонгеты или циркулярной повязки), суставы теряют подвижность из-за атрофии мышц и сухожилий.

Такое явление считается нормальным процессом, после которого настоятельно рекомендуется выполнять комплекс лечебной гимнастики, направленный на восстановление подвижности. Если не восстанавливать объем движений в суставе, то из-за недостаточного снабжения питательными веществами наступает атрофия костной ткани, ведущая к возникновению регионарной формы.

Пренебрегать медикаментозным лечением в пользу методов нетрадиционной медицины не стоит. Это может быть чревато отягощением течения остеопороза.

Питание

В плане соблюдения диеты регионарный остеопороз ничем не отличается от любой другой формы. Рекомендовано:

  • нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты с пониженной жирностью;
  • бобовые (нут, фасоль, горох);
  • зелень (сельдерей, кинза, петрушка, укроп, лук);
  • орехи (миндаль, фундук, кедровые и грецкие);
  • рыба нежирных сортов;
  • морепродукты;
  • свежие фрукты и овощи.

Необходимо знать, что употребление сверхбольших доз кальция не даст никакого эффекта при недостаточности ферментов и гормонов, способствующих проникновению кальция в костную ткань. Поэтому для лечения регионарного остеопороза бессмысленно переходить на исключительно кисломолочные продукты.

Питание

Остеопороз. Лечение остеопороза кальцитонином

Ярославская государственная медицинская академия

К настоящему времени достигнут значительный прогресс в изучении остеопороза. Благодаря разработке инструментальных и лабораторных методов стала возможной ранняя диагностика остеопороза и более точная оценка эффективности лечения. Разработаны подходы к фармакотерапии, которые позволяют модифицировать течение заболевания и снизить риск остеопоротических переломов.

Однако несмотря на понимание важности проблемы медицинской общественностью, профилактикой и лечением этого заболевания до сих пор занимается достаточно узкий круг специалистов. В то же время, учитывая большое число больных, доступность диагностических методов и наличие эффективных и безопасных способов профилактики и лечения, существует необходимость более широкого привлечения к ведению больных остеопорозом врачей общей практики.

В клиническом плане значение остеопороза в первую очередь определяется увеличением риска переломов костей, связанных с минимальной травмой: переломы позвонков, проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья. Более того, у пациентов с остеопорозом чаще, чем у лиц без остеопороза, развиваются переломы и других участков скелета:

Регионарный остеопороз что это такое

В определении остеопороза заложена идея о том, что уменьшение массы кости или минеральной плотности костной ткани (МПК) является важным фактором риска переломов. Однако, поскольку вклад МПК в суммарную прочность кости не превышает 70%, немаловажное значение в развитии остеопоротических переломов играют другие факторы.

В течение последних 30 лет было проведено большое число разнообразных исследований, посвященных лечению остеопороза. Полученные данные позволили провести детальный анализ эффективности антиостеопоротических препаратов с позиций «медицины доказательств». Установлено, что лечение большинства из них приводит к увеличению МПК различных участков скелета.

Однако наиболее значимой оценкой эффективности конечного результата (end-point) лечения пациентов с остеопорозом определенным препаратом является влияние на снижение частоты переломов костей скелета. Очевидно, что такой подход требует длительных проспективных рандомизированных контролируемых исследований на больших группах пациентов.

Результаты плацебо-контролируемых исследований и данные метаанализа свидетельствуют о том, что лечение бисфосфонатами приводит к дозозависимому увеличению МПК и снижению риска позвоночных и непозвоночных переломов на 30-50% у больных с первичным и глюкокортикоидным остеопорозом. Алендронат является в настоящее время препаратом выбора для лечения больных остеопорозом.

Как известно, остеопоротические переломы позвоночника сопровождаются хроническими болями, приводящими к значительному снижению качества жизни. Наряду с этим остро возникающие переломы предплечья и бедра также сопровождаются, хотя и временным, интенсивным болевым синдромом. Именно боль в костях является основным поводом для обращения пациентов с остеопорозом за медицинской помощью.

Эффективность кальцитонина лосося, который применяется для лечения остеопороза в течение более 30 лет, в отношении снижения риска позвоночных и непозвоночных переломов недавно была подтверждена в исследовании PROOF. Анализ лаборатории ВОЗ по остеопорозу подтвердил эффективность кальцитонина в отношении снижения риска переломов.

На фоне лечения кальцитонином наблюдается умеренное увеличение МПК и динамика биохимических маркеров костной резорбции. Кроме того, кальцитонин лосося обладает значительной анальгетической и, вероятно, антиартрозной активностью. Это делает применение этого препарата особенно предпочтительным у пациентов с остеопоротическими переломами и болями в спине, связанными с дегенеративным поражением позвоночника.

Боль — это распространенный симптом заболеваний костной ткани, в том числе болезни Педжета, остеопороза, метастазов в костях. Многолетний опыт применения кальцитонина для лечения этих состояний показал анальгетическую активность препарата, которая была подтверждена в клинических исследованиях.

В одном исследовании у больных с терминальным раком и интенсивными болями в костях кальцитонин по анальгетической активности был сопоставим с морфином, в то время как в другом исследовании кальцитонин лосося давал выраженный анальгетический эффект у больных раком, не отвечающих на введение опиоидов в спинномозговую жидкость, что в целом позволило уменьшить потребность в применении морфина.

Имеются публикации об успешном применении кальцитонина лосося при псориатическом и подагрическом артритах не только в плане обезболивающего действия, но и уменьшении воспалительных явлений. Внекостные боли, в частности послеоперационные, ранние фантомные и мигренозные, также отвечали на применение кальцитонина.

Клинический опыт свидетельствует о том, что анальгетический эффект кальцитонина продолжается дольше его гипокальциемического действия. Это указывает на то, что они обусловлены разными механизмами — как центральными, так и периферическими. Механизм анальгетического действия кальцитонина лосося остается до конца не ясным.

Обсуждается его взаимодействие с серотонинергическими и катехоламинергическими системами, действие на специфические рецепторы центральной и нервной системы (центральные механизмы), повышение освобождения b-эндорфинов, подавление синтеза простагландинов и других медиаторов воспаления (периферические механизмы), модуляция токов иона кальция (центральный и периферический механизмы).

Прямое центральное действие, по-видимому, является главным механизмом анальгетического эффекта кальцитонина. Об этом говорят многочисленные данные, показывающие, что кальцитонин лосося оказывает ингибирующее влияние на функцию нейронов и их ответ на периферические болевые раздражители.

Кроме того, кальцитонин или его иммунореактивное производное и специфические кальцитониновые рецепторы обнаружены в участках головного мозга, ответственных за контроль восприятия боли. Основные кальцитониновые рецепторы, опосредующие анальгетическое действие гормона, расположены в средней сетчатой формации и ростокаудальной части серого вещества — структурах центральной нервной системы, которые являются компонентами путей восприятия, передачи и модуляции чувствительных сигналов.

Но каков бы ни был механизм анальгетического действия кальцитонина, два его главных эффекта являются синергическими: предупреждение разрушения костной ткани непрямо способствует облегчению боли, в то время как последнее препятствует снижению МПК за счет увеличения подвижности больного. В конечном итоге эти эффекты приводят к улучшению качества жизни.

Некоторое время назад существовала гипотеза о том, что наличие у больного остеоартроза и/или остеохондроза позвоночника препятствует развитию остеопороза. Однако появляется все больше данных о том, что эти на первый взгляд взаимопротивоположные болезни не только часто сопровождают друг друга, но и имеют общий патогенез развития. На практике у большей части пациентов с первичным остеопорозом обнаруживается одновременно остеоартроз и/или остеохондроз.

Хрящ имеет жизненно важное значение для функционирования мышечно-скелетной системы. Рост скелета происходит главным образом за счет ростовой пластинки и центров вторичной оссификации с последующей эндохондральной оссификацией. В результате образуется промежуточный хрящ, который способствует остеогенезу, образуя необходимое пространство и выделяя паракринные вещества.

Другим типом хряща, который также существенно влияет на работу мышечно-скелетной системы, является суставной хрящ. Он обеспечивает эластичность суставов и ослабляет вибрацию при движениях и мышечных сокращениях. Наконец, особо важной функцией хряща является участие в образовании костной мозоли, за исключением некоторых случаев, например при стабильном остеосинтезе при переломах сращение последних происходит за счет процесса эндохондральной оссификации.

В ряде экспериментальных исследований на животных и in vitro на культурах хондроцитов, направленных на изучение действия кальцитонина на ростовую пластинку, было показано, что у животных, получавших кальцитонин, имелось ускорение роста скелета, о чем свидетельствовало увеличение толщины ростовой пластинки, увеличение числа клеток растущего хряща и длины большеберцовой кости.

Учитывая благоприятный эффект кальцитонина на ростовую пластинку и сращение переломов в эксперименте, представляет большой интерес изучение влияния кальцитонина на суставной хрящ при остеоартрозе. До сих пор остается предметом дискуссий сравнительная роль изменений хряща и костей в развитии и прогрессировании остеоартроза.

МИАКАЛЬЦИК (синтетический кальцитонин лосося)

При остеопорозе назначают препарат подкожно или внутримышечно в суточной дозе 50 или 100 МЕ ежедневно или через день (в зависимости от тяжести заболевания). Интраназально. Для лечения остеопороза рекомендуется доза 200 МЕ/сут. С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением Миакальцика в форме дозированного назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.

Как уже указывалось, основными клиническими проявлениями или осложнениями остеопороза являются переломы костей, вызывающие наряду со снижением качества жизни нетрудоспособность пациентов. В этой ситуации приобретает значение поиск возможностей более быстрого консолидирования переломов, что особенно актуально у пожилых пациентов, у которых в целом снижены обменные процессы.

Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни

В этом видеосюжете специалисты рассказывают, как выявить и лечить остеопороз.

Довольно часто остеопороз на ранних стадиях «маскируется» под артроз:

  • тянущая боль (возникает периодически);
  • хрупкость ногтей на пальцах ног;
  • боль после длительной ходьбы;
  • склонность к оттекам нижних конечностей и стоп.

На более поздних стадиях болевые ощущения присутствуют постоянно, возникает визуально заметное искривление стопы и нарушение симметричности походки.

В процессе того, как развивается патология, количество костной массы постепенно уменьшается, позвонки изменяют свою форму (фото). Тем не менее, такое состояние может проходить абсолютно бессимптомно – не зря в медицине принято называть остеопороз «безмолвной болезнью».

Болевые ощущения

В ситуации, если в пораженном диффузным остеопорозом отделе позвоночника появляется компрессия позвонков, пациент может ощущать интенсивную и достаточно острую боль. В этом случае существенно ограничивается и двигательная функция больного.

Если идиопатический либо диффузный остеопороз возникли на фоне перелома ребер, то пациент ощущает боль в зоне грудной клетки.

Боли при стероидном либо пятнистом остеопорозе появляются также в связи с раздражением периостита либо из-за незначительных переломов мелких костей. Такая патология как асептический некроз, поражающий головки костей бедра, симптоматична так называемой «утиной походкой».

Регионарный остеопороз, в свою очередь, приводит к тому, что появляется увеличение грудного кифоза, а таз постепенно все больше наклоняется вперед.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания имеют свою специфику. Остеопороз – это заболевание костной ткани, которое характеризуется изменением её структуры. Масса костей постепенно уменьшается, они становятся более хрупкими. Человек может ничего не знать о своём заболевании до перелома лучевой кости, шейки бедра или позвонков.

На протяжении всей жизни человека происходи обновление костной ткани, но после сорока лет этот процесс замедляется. Часто разрушение старой ткани начинает идти быстрее, чем формирование новой. Существуют и дополнительные факторы, повышающие риск развития остеопороза. Одним из них является период менопаузы у женщин. В это время в женском организме идут различные гормональные изменения, вследствие которых происходит потеря кальция организмом.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать практически бессимптомно, да и по появляющимся признакам не всегда можно выявить сразу остеопороз, симптомы могут быть не связаны напрямую с состоянием скелета человека.

Симпотомы, которые должны насторожить:

  • повышенная утомляемость, которая может появиться из-за нехватки кальция, при этом потеря кальция организмом будет всего 2–3 %;
  • частые судороги икроножных мышц, в основном во время ночного сна, также могут быть свидетельством дефицита кальция;
  • кратковременные боли в пояснице (как при движении, так и в состоянии покоя), могут являться признаком остеопороза позвоночника;
  • Ломкие, слоящиеся ногти также могут свидетельствовать о системной нехватке кальция в организме;
  • беспричинные мышечные боли;
  • часто повторяющиеся приступы сердцебиения, а также тахикардия.

Обнаружение у себя 2 и более симптомов – это повод обращения к специалисту.

Существуют и характерные признаки остеопороза, которые появляются на более поздних этапах заболевания:

  • появление позвоночных грыж, локализованных в разных отделах, чаще всего в поясничном, так как на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка;
  • снижение роста, вследствие сколиотической деформации позвоночника (от 2 до 5 см в год);
  • ещё один яркий симптом остеопороза (он же его осложнение) – патологические переломы костей.

Под воздействием заболевания переломы могут возникать даже из-за слабой нагрузки. Чтобы этого избежать, необходима ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Другое дело рентгенография, при этом виде исследования остеопороз может быть диагностирован, но на достаточно поздних стадиях, когда потеря кальция костной тканью составляет более 15 %.

Одним из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющих обнаружить заболевание на достаточно ранних этапах, является денситометрия (потеря кальция от 5 %).

Регионарный остеопороз что это такое

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи с массой побочных. При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания.

Очень хорошо помогает препарат Остеомед Форте. В его состав входит гомогенат трутневого расплода, который содержит не только витамины и аминокислоты , но и прогормоны (из них наш организм может сконструировать нужные гормоны, как мужские, так и женские), цитрат кальция , витамин D3 , для лучшего усвоения кальция. При длительном приёме этого комплекса, состояние пациенток улучшается, снижается риск переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этой патологии должен определять врач, самолечение остеопороза опасно.

Для того чтобы улучшить своё состояние, женщинам страдающим остеопорозом стоит придерживаться нескольких нехитрых правил:

  • Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то неоценимую пользу для здоровья принесёт лечебная физкультура. Эти занятия помогут поддержать мышечный корсет в тонусе. Полезны и длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Диета – это ещё один важный фактор успешного лечения. Питание должно быть разнообразным, помимо продуктов, богатых кальцием, необходимо, чтобы в рационе присутствовали блюда, богатые витаминами (А, В, С, D) и минералами (особенно магнием и кремнием).
  • Полный отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин блокируют усвоение кальция.
  • Избегать переутомления и соблюдать осторожность для предотвращения переломов.
  • Использовать ортопедический матрац и подушку во время сна, чтобы минимизировать деформацию позвоночника и шеи.

Периодическая диагностика и коррекция лечения позволят избежать многих осложнений этого заболевания.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания должны быть известны каждой представительнице прекрасного пола. Как говорится в пословице, «предупреждён – значит вооружён». Будьте здоровы!

Использованные источники:osteomed.su

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

На фото строение здоровой и пораженной костной ткани

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей:

Регионарный остеопороз что это такое

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Виды патологии

Принято выделять 5 разновидностей остеопороза стоп:

  1. Постклимактерический. Такой вид остеопороза развивается на фоне изменения гормонального фона в организме женщины, что сопровождается множественными нарушениями в межклеточных метаболических процессах. Усвоение кальция и минералов при этом ухудшается.
  2. Кортикостероидная. Происходит на фоне патологических процессов в костной ткани, которые стимулируются длительным приемом кортикостероидов. Развивается преимущественно в форме очагового поражения костной ткани, который нередко еще называют пятнистым.
  3. Старческий. Возникает преимущественно в пожилом возрасте, развивается на фоне естественного угнетения восстановления костной ткани.
  4. Местный. Означает, что дистрофический процесс развивается только в ограниченной части кости. Чаще всего возникает на фоне полученных травм, переломов, ушибов.
  5. Вторичный. Возникает как вторичный симптом при обострении других заболеваний, к примеру при сахарном диабете.

Существует еще такое понятие, как параартикулярный атроз, который является предшествующим заболеванием к остеопорозу. И болезнь чаще всего охватывает либо только правую, либо только левую стопу. Обе – крайне редко. Первичная причина здесь – именно артроз.

По клиническим признакам остеопороз разделяют на 4 степени:

  1. Первая. Диффузные изменения заметны только при проведении специализированного осмотра (рентгенологическое исследование). Внешне же заболевание никоим образом не проявляется, симптомы тоже отсутствуют.
  2. Вторая. Пациент жалуется на боль в области стопы, но при этом подвижность суставов полностью сохраняется.
  3. Третья. Возникают необратимые изменения в строении скелета стопы. Все это сопровождается болью, есть высокий риск минерализации хрящевой ткани, из-за чего подвижность будет нарушена.
  4. Четвертая. Есть явно заметные зоны поражения костной ткани, которые уже невозможно будет восстановить. При такой стадии оформляется инвалидность.

Методы лечения

Первым делом стоит уточнить, что современные методы лечения полностью избавиться от остеопороза позволяют только на первых двух стадиях. Начиная с третьей стадии, определенные последствия останутся навсегда, поэтому затягивать с посещением врача не стоит. За консультацией следует обращаться либо к травматологу, либо к ортопеду.

Используется для нормализации процессов усваивания кальция, минералов, а также для восстановления их нормального баланса в организме. Для этой цели назначают фармакологические препараты следующего характера:

  • фторовые соли;
  • оссеино-гидроксиапатитный комплекс;
  • бисфосфонаты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В редких случаях допускается назначение обезболивающих и противовоспалительных негормональных средств для нормализации состояния больного. Лечение может продолжаться вплоть до полного восстановления костной ткани, что в некоторых случаях занимает и несколько лет.

Диета в каждом случае определяется индивидуально вместе с диетологом. Ключевые ее правила:

  • снижение количества употребляемой белковой пищи;
  • увеличение содержания кальция в пище;
  • минимум жира (для нормализации веса пациента);
  • максимум фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов А, Е, С, В-группы, D и К.

Лечебная физкультура – это терапия, которая предотвратит обострение остеопороза стоп, а вместе с этим восстановит функционал суставов, предотвратит дистрофические изменения в строении скелета стопы. Комплекс оптимальных упражнений для каждого пациента также составляется индивидуально.

Первые занятия обязательно проводятся под присмотром врача, в дальнейшем упражнения пациент выполняет самостоятельно, исходя из представленных рекомендаций. Лечить с помощью ЛФК можно остеопороз и IV степени, чтобы сохранить хотя бы минимальную подвижность стопы.

Самые популярные упражнения:

  • ходьба на пятках;
  • выполнение стойки «на носках».

Народные методы

Нетрадиционная медицина также предлагает массу вариантов лечения остеопороза. Но все эти методы не следует рассматривать как альтернативу традиционной терапии, лучше – как дополнение к ней. И обязательно перед ее использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми эффективными методами являются:

  1. Порошок из яичной скорлупы. В нем содержится огромная доза кальция. Рекомендуется принимать по 0,5 ч. л. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
  2. Настой из березовой коры. Для приготовления берут примерно 200 г тертой сушеной коры, заливают 0,5 л крепкого алкоголя. Настаивать в течение 1 недели, далее – процедить и хранить в холодильнике. Готовый настой используют в качестве лосьона для растирки стоп. Применять 1 раз в день перед сном.

Профилактика недуга

Избежать во многих случаях остеопороза довольно просто, если соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярные физические нагрузки;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • избегать ожирения;
  • отказ от приема фармакологии без врачебной рекомендации;
  • прием кальцийсодержащих комплексов после 50–55 лет.

И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс полностью выздороветь без нарушения функционала стоп. На ранних стадиях и вовсе не используются фармакологические препараты, вполне достаточно и лечебной физкультуры в сочетании с диетой.

Регионарный остеопороз легче предупредить, чем длительно лечить на протяжении многих месяцев и лет. Поэтому профилактические мероприятия не теряют своей актуальности.

  • Необходимо своевременно выявлять и устранять факторы риска развития заболевания.
  • Вести здоровый образ жизни, без алкоголя и никотина.
  • Питаться здоровой и полезной пищей.
  • Как можно больше бывать на свежем воздухе.
  • Заниматься посильными видами спорта и вести активную жизнь независимо от возраста.
  • Следить за состоянием своего здоровья, при необходимости обращаться к врачу на консультацию.

Многие пациенты считают свой диагноз обречением, но это далеко не так. Любое заболевания поддается лечению и только от пациента зависит результат терапии.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*