Инфрапателлярный бурсит коленного сустава — причины, симптомы и методы лечения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы бурсита коленного сустава

При бурсите коленного сустава симптомы довольно разнообразные. Они зависят в первую очередь от общего состояния организма больного. Если пациент молод, болезнь лечится достаточно быстро. При развитии бурсита у пожилых людей организму тяжело бороться с недугом.

Проявления заболевания:

  • боли изначально слабые и незначительные, со временем усиливаются и носят тупой характер, более выраженные после физических нагрузок;
  • возникает припухлость в области больного сустава;
  • наблюдается местное повышение температуры;
  • кожные покровы приобретают красноватый оттенок.

Если недуг развивается в результате проникновения инфекции в бурсу, могут присутствовать признаки интоксикации организма. Больной ощущает слабость, присутствует тошнота, возможно повышение температуры. Чувствуется упадок сил, заметно снижается аппетит, пациент жалуется на головную боль.

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Симптоматика заболевания представляет собой общую для всех воспалительных процессов клиническую картину развития:

  • гиперемия(покраснение) внешней части коленного области;
  • повышается температура кожных покровов в месте локализации;
  • отёчность приобретает форму небольшого жесткого пузыря, наполненного гелеобразной жидкостью;
  • возникают болевые симптомы из-за сдавливания оттеком нервных окончаний;
  • начинает уменьшаться подвижность соединения, нарушаются функциональные способности сустава.

Признаки, свидетельствующие о бурсите коленного сустава, таковы:

  • болезненные ощущения;

  • изменение формы колена;

  • незначительный отек в области мягких тканей (мягкие ткани изменяют цвет, который сохраняется неизменным в течение недели);

  • покраснение и изменение кожного покрова на ощупь (кожа становится горячей);

  • невозможность осуществлять движения в коленном суставе.

Выраженность и характер проявлений зависят от локализации бурсита.

Главными симптомами, сопровождающими препателлярный бурсит, являются отек в области сустава и боль. Отечность появляется спустя 1-2 дня после начала болезни. Если бурсит спровоцирован травмой, визуально отмечается гематома в области удара. Если болезнь вызвана микротравмой, то первые симптомы могут возникнуть через несколько недель после повреждения.

Другими характерными симптомами являются:

  • Резкая боль и жжение при пальпации и движении конечности.
  • Хромота.
  • Ограниченная амплитуда движения ногой (больной ощущает затруднения при попытке согнуть или разогнуть конечность).
  • Покраснение и гипертермия кожных покровов в области воспаленного сустава.
  • Ухудшение общего самочувствия, подъем температуры тела (такие симптомы характерны при присоединении гнойного процесса).

Коварство болезни заключается в том, что после травмы боль в колене воспринимается как норма, и человек обращается к специалисту только после появления других симптомов воспаления.

Характерным симптомом подколенного бурсита считается нарастающая боль. В остальном, клиническая картина заболевания зависит от формы и стадии развития патологического процесса. Острый бурсит или обострение хронического характеризуются выраженными клиническими признаками, на фоне которых ухудшается качество жизни пациента. Хронический бурсит в стадии ремиссии сопровождается скудной симптоматикой.

Среди основных симптомов бурсита коленного сустава можно выделить следующие проявления:

  • скованность движений в суставе;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • гиперемия кожного покрова;
  • отечность и уплотнение тканей коленного сустава;
  • повышение местной температуры тела;
  • возникновение острой боли при прикосновении к суставу или при длительной ходьбе.

Если бурсит правого или левого коленного сустава вызван атакой патогенных микроорганизмов, то могут диагностироваться общие признаки интоксикации: повышение температуры тела до показателей 38-39°С, озноб, вялость, приступы головной боли.

Классические признаки воспаления знает любой человек: отек, боль, повышение температуры, покраснение, нарушение функции органа. Все это характерно и для данной патологии. Интенсивность проявлений зависит от локализации (наименее болезненны подколенный бурсит и хронический), присоединения инфекции (ярко выражено воспаление при гнойном).

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

При гнойном процессе возникают симптомы интоксикации организма в виде головной боли, озноба, общей слабости, высокой температуры тела.

Причины возникновения, симптомы и лечение

артроза стопы

.

Чем опасны травмы колен? О синовите коленного сустава можете узнать из статьи

Бальнеотерапия, грязелечение и климатотерапия при лечении заболеваний суставов. Подробнее

Классификация заболевания

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит– в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Колено регулярно подвергается повышенным нагрузкам. Чтобы снизить риск повреждения сустава, он защищен с трех сторон бурсами с синовиальной жидкостью. Посмотрев на фото в интернете, можно увидеть, как они располагаются. При инфрапателлярном бурсите воспаляется суставная сумка, располагающаяся под коленом. Обычно заболевание этой формы диагностируется у людей, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками (спортсмены).

Кроме этой формы патологии, известный и другие виды:

  • супрапателлярный – сопровождается воспалением сумки, располагающейся над коленом;
  • киста Беккера – диагностируется воспаление бурсы, располагающейся на задней поверхности сустава.

Бурсит коленного сустава классифицируют не только по локализации воспалительного процесса, но и в зависимости от состава синовиальной жидкости:

  • серозный бурсит – наблюдается переизбыток жидкости прозрачного цвета. Возникает на фоне неинфекционных факторов;
  • гнойный – в синовиальной жидкости присутствуют примеси гноя;
  • геморрагический – в бурсе скапливается кровь;
  • фибринозный – в бурсе скапливается фибрин (белок, участвующий в процессе свертывания крови);
  • известковый – при прогрессировании бурсита на стенках суставной сумки формируются отложения кальция, которые впоследствии превращаются в известь.

Известно 4 стадии протекания подколенного бурсита, которые отличаются симптоматикой и характером протекания:

  • острая – воспалительный процесс развивается стремительно. Сопровождается интенсивными болями и общим ухудшением самочувствия пациента;
  • подострая – воспаление идет на спад. Симптомы становятся менее выраженными, а боль приобретает тупой характер;
  • хроническая – сопровождается вялотекущим воспалительным процессом. Возникает скованность сустава, амплитуда движений становится ограниченной. Диагностируется утолщение и фиброз стенок суставной сумки;
  • рецидивирующий – сопровождается частыми обострениями.

Околосуставная сумка заполнена синовиальной жидкостью и выполняет защитную роль в участках механического давления или трения о кости сухожилий и мышц. В коленном суставе их много, поэтому бурситы классифицируют по месту расположения.

Из-за легкости возникновения травм чаще поражаются 3 поверхностно расположенные околосуставные сумки:

  • Препателлярный бурсит (подкожная сумка над коленной чашечкой) возникает при травме, артрите, подагре. Существует термины «колено кровельщика», «колено монахини», которые косвенно характеризуют причину заболевания – длительное пребывание на коленях. Подвижность сустава ограничивается. Самый частый вид патологии.
  • Инфрапателлярный или супрапателлярный бурсит (подсухожильная сумка под надколенником) характеризуется термином «колено прыгуна», сочетается с повреждением связок колена. Профессиональное заболевание вратарей хоккейных команд.
  • Киста Бейкера (гусиная подфасциальная бурса с внутренней стороны колена) сложнее распознается, встречается чаще у женщин старше 40 с избыточным весом. Лишний вес увеличивает нагрузку на связки и сухожилия сустава, постоянно их травмируя. Диагностическим признаком этого заболевания является боль при ходьбе по лестнице.

По характеру воспаления различают серозный и гнойный бурситы. В последнем случае в полость околосуставной сумки при микротравмах проникают бактерии (стрептококки и стафилококки), вызывающие образование гноя.

Течение бурсита может быть острым и хроническим.

  • острый возникает внезапно и протекает быстро. Начало характеризуется сильной болью, которая усиливается при движении. Виден сильный отек, покраснение, местно может повышаться температура (особенно при гнойном).
  • хронический (рецидивирующий — повторяющийся). Боли слабее, но длятся дольше, движение конечности не нарушено. Участок воспаления выглядит плотным образованием, кожа над которым не изменена. В самой бурсе могут откладываться кальцинаты. Такой сустав как бы скрипит.

Что такое

артроскопия коленного сустава

? Преимущества диагностики в лечении патологий коленного сустава.

О методах лечения артроза коленного сустава читайте в статье

Какой врач лечит препателлярный бурсит?

В 78% случаев люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, как лечить бурсит коленного сустава, и сколько он лечится. Многих пугает длительность терапии, но те, кто полностью прошел весь курс лечения и восстановления, вспоминают опасения со смехом и бодро вышагивают по дороге, не вспоминая о болях.

У меня был препателлярный бурсит, судя по фото. Как я только не пытался вылечить его! Врачи-то говорили, что долго придется лечить, а я не люблю больницы. В итоге после всех нетрадиционных методов, пришлось ложиться на операцию. Но теперь-то я умнее – слушаюсь врача.

Михаил, 46 лет.

Когда диагностировали бурсит колена, сразу согласилась проходить лечение, ведь ноги – это не шутки! Врачу виднее, чем лечить. Прошла все – от медикаментов до восстановительной гимнастики – сейчас колено как новенькое!

Елена, 38 лет.

Когда провели лечение бурсита коленного сустава медикаментами, думала все закончилось, успокоилась и к врачу больше не ходила. Через некоторое время боли возобновились, колено опять опухло, пришлось всю терапию заново проходить. Но вылечиться удалось, уже года 3 не болит ничего.

Кристина, 43 года.

Диагностикой и лечением бурсита надколенника могут заниматься несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, ревматолог или артролог.

Вовремя назначенное лечение весьма эффективно. Сроки его не превышают 2 недель.

Можно выделить методы традиционной медицины (консервативные/ терапевтические и оперативные/хирургические) и народные. Терапия осуществляется по следующим направлениям.

  1. Иммобилизация. Воспаленный сустав обездвиживают примерно на неделю. Конечности придают возвышенное положение. Дней через 5 необходимо начать ежедневное выполнение 2-3 сгибательных движений.
  2. Применение средств местного воздействия. Если нет нагноения, то для уменьшения отека на сустав наносят мазь Вишневского или применяют холодовые компрессы (на 10 минут несколько раз в день). Лед заворачивают в полотенце.
  3. Противовоспалительные препараты необходимы для снятия отека и боли. Лечат мазями, таблетками и инъекциями нестероидных препаратов, таких как диклофенак, индометацин, ибупрофен, вольтарен.
  4. При инфекционных бурситах обязательно назначают 2-3 антибиотика на курс (доксициклин, цефтриаксон, линкомицин, амоксиклав). Часто их вводят не только внутримышечно и внутривенно, но и в полость околосуставной сумки.
  5. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют курс противовоспалительных стероидов тоже внутрь сустава (кеналог, дипроспан).
  6. Если процесс асептический (серозный), то возможна физиотерапия: -УЗ с противовоспалительными средствами в остром периоде воспаления; — УВЧ после острого периода; — фонофорез, электрофорез, парафин в восстановительном периоде.
  7. В завершение рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры или массажа для разработки сустава.

В настоящее время все больше рекламируется прибор «Алмедис» российского производства, который – со слов производителей — помогает избавиться от патологии за 2-3 сеанса по 4 минуты каждый. Принципом его действия является спектроволновая терапия (СВ).

Лучевая терапия – тоже один из новейших методов, при котором уничтожаются микробы внутри бурсы и, соответственно, быстро снимается воспаление.

Операция применима при тяжелом гнойном процессе либо частых рецидивах. Производят пункцию и дренирование суставной сумки с последующим введением антибиотиков. Пунктат исследуют для выявления возбудителя.

Если говорить о бурсите асептического, то консервативные способы лечения окажутся более чем эффективными для скорейшего выздоровления. В первую очередь, тому, кто болен, следует обеспечить полноценный покой, поддерживать возвышенное положение колена. Делается это для того, чтобы уменьшить кровоток к коленной области, это сразу же уменьшает болезненные ощущения и значительно уменьшает отечность.

Компрессы с добавлением льда следует прикладывать к области колена несколько раз в сутки, однако оставлять их рекомендуется не больше чем на двадцать минут. Специалист должен оценить воспаление и, вполне вероятно, если оно не слишком выражено, посоветует простые и эффективные упражнения. Именно они обеспечат оптимальную степень подвижности в области колена.

Когда воспаление сопряжено с серьезными болями, специалист назначает средства противовоспалительного характера, которые используют либо внутрь, либо в качестве крема. Часто речь идёт о кортикостероидах, которые внедряются в область синовиальной сумки. Если имеется подозрение на инфицирование, тогда специалист назначает антибиотики.

Для того, чтобы назначить именно антибиотики не всегда достаточно признаков клинического характера, может возникнуть необходимость в осуществлении лабораторных методов исследования.

Чтобы значительно снизить объем жидкости во внутренней части бурсы, осуществляют выкачивание жидкости из области синовиальной сумки. В результате этих действий ощутимо уменьшается не только отек, но и болезненные ощущения. Пробы имеющейся жидкости направляют на анализы в специальную лабораторию.

Полученные по итогу результаты анализов дают возможность выяснить, какие из антибиотиков лучше всего подходят для борьбы со специфической флорой.

Говоря о кисте Бейкера, которая может появиться и в детском возрасте, следует отметить, что лечение во многих случаях не требуется. Когда течение недуга происходит без сопровождения ярко выраженных симптомов, врач не вмешивается и недуг проходит через определенное время.

При хроническом бурсите, как и при значительном инфицировании, когда лекарственные препараты не оказывают желаемого воздействия, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. В данном случае в область бурсы помещают дренаж или осуществляют бурсэктомию.

Для успешного избавления от бурсита не всегда необходима госпитализация. В том случае, если каких-либо признаков инфекции у бурсита не возникает, то процесс лечения допустимо осуществлять и в домашних условиях. В то же время при малейшем усилении признаки или возникновении нового симптома недуга необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Причины развития патологии

Одной из основных причин развития подколенного бурсита считается регулярное травмирование сустава: ушибы, ссадины и т. д.

Известны и другие факторы, способствующие развитию этой патологии:

  • повышенная нагрузка на коленный сустав (во время проведения тренировок);
  • сопутствующие инфекционные патологии (сифилис, гонорея и т. д.);
  • повышенное давление на сустав, вызванное излишней массой тела (ожирение);
  • аутоиммунные заболевания, провоцирующие повреждение синовиальной сумки;
  • длительный прием препаратов стероидной группы;
  • интоксикация организма;
  • гонартроз;
  • аномальное строение сустава;
  • тяжелые трудовые условия;
  • гормональный дисбаланс, вызванный нарушением функций щитовидной железы;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ, вызвавшее скопление соли в организме.

Еще одной причиной развития подколенного бурсита может быть инфекция, вызванная проникновением патогенных микроорганизмов в суставную ткань.

Инфекционные агенты, могут попасть в сустав извне (при повреждениях целостности кожного покрова) или с притоком физиологических жидкостей (при инфицировании внутренних органов).

Диагностика

Диагностика представленного недуга является достаточно простым процессом, если произошло воспаление такой сумки, которая расположена на поверхности.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

В любом случае, алгоритм диагностики базируется на привычных признаках клинического типа. Также определение диагноза возможно облегчить с помощью пунктирования полости сумки. Это даёт возможность идентифицировать по содержимому то, каким является характер воспалительного процесса, который может оказаться гнойным, серозным, гнойно-геморрагическим.

В рамках проводимой диагностики необходимо установить характеристики микрофлоры, степень её чувствительности к лекарственным препаратам. Это поможет наметить дальнейшее лечение и обозначить профилактические меры.

Квалифицированное лечение назначает врач после проведения диагностики. Для установки диагноза он анализирует анамнез больного, уточняет, присутствовали ли подобные проявления у родственников. Это позволяет определить генетическую предрасположенность пациента.

Диагностические методы:

  1. Пункция. Помогает определить качество экссудата, выявить болезнетворные бактерии и проверить их реакцию на антибиотики.
  2. Рентген, МРТ и КТ. Осуществляется при травматическом поражении сустава, такие обследования необходимы для выявления трещин или переломов.

После диагностики и установления диагноза лечащий врач назначает терапию. Важно сообщить доктору о сопутствующих заболеваниях, таких, как сахарный диабет. Тогда специалист внесет коррективы в назначенное лечение.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Важным условием для полного выздоровления пациента выступает правильно назначенное лечение, но без точного диагностирования невозможно достичь результатов. Диагностика невозможна без анамнеза, сведений, полученных в результате опроса пациента. В результате опроса врач определяет хронологическое течение заболевания. Следующим шагом диагностирования станет физический осмотр пациента.

Если воспаление возникло на фоне полученной травмы, медики прибегают к использованию рентгена и ультразвуковой диагностики. Точные методы диагностирования, при помощи медицинского оборудования, помогают врачам получить полную картину развития заболевания. Так обнаруживают переломы и смещения, способные вызывать похожие отечные последствия.

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Диагностика препателлярного бурсита включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • Сбор анамнеза – специалист собирает все сведения о заболевании: симптомы, начало болезни, образ жизни больного, предшествующие травмы, наличие хронических заболеваний.
  • Внешний осмотр – выявляется отечность, болезненность при пальпации, амплитуда движения конечности.
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, микроскопическое исследование отделяемого из бурсы после пункции сустава.
  • Рентгенографическое исследование коленного сустава.
  • МРТ или КТ.

Лечение

Лечение подколенного бурсита направлено на купирование воспалительного процесса и снижение выраженности симптоматики.

Кроме того, терапия позволяет восстановить функциональность сустава. Для этого применяется несколько методов лечения:

  • консервативный (заключается в нормализации режима питания и образа жизни);
  • медикаментозный;
  • физиотерапия:
  • хирургический;
  • народными средствами.

Чтобы избежать развития осложнений при подколенном бурсите, необходимо максимально снизить нагрузку на зону воспаления. Консервативные методы лечения включают в себя следующие рекомендации:

  • покой – чтобы снизить нагрузку на больной сустав, его необходимо держать в неподвижном состоянии. Для этого применяются фиксирующие повязки и бандажи;
  • диета – для того, чтобы избежать образования солевых отложений на стенках бурсы, из рациона необходимо исключить блюда с повышенным содержанием этого компонента. Людям с ожирением показано соблюдение диеты для похудения;
  • ЛФК – проведение упражнений способствует разработке сустава. Проведение лечебной гимнастики разрешено только в период ремиссий.

При развитии подколенного бурсита пациентам показан прием лекарственных препаратов нескольких групп.

Виды препаратов Принцип действия и наименования лекарственных средств
Противовоспалительные и спазмолитики Препараты этих групп уменьшают отечность тканей и снижают интенсивность болезненных ощущений.Для уменьшения выраженности симптомов назначаются Индометацин и Хлотазол.Для уменьшения отека больным назначают компрессы с мазью Вишневского.Для быстрого снятия боли применяются препараты местного действия. К ним относится мазь Диклофенак.

Если купировать болевой синдром с помощью анальгетиков не удалось, то больным предписывается прием гормональных препаратов: Преднизолон, Гидрокортизон.

Антибактериальные средства Препараты этой группы применяются для предотвращения инфицирования тканей бурсы. Обычно назначаются следующие препараты: Эритромицин, Тетрациклин. Поскольку такие средства оказывают негативное влияние на пищеварительный тракт, то их прием необходимо осуществлять в комплексе с пробиотиками: Лактобактерин, Бифидумбактерин
Препараты детоксикационного действия Очищают организм от токсинов и продуктов распада, оставшихся после обезвреживания патогенных агентов
Иммуномодуляторы Применяются для улучшения функций иммунной системы. При подколенном бурсите назначается Имудон

Физиотерапия

Для улучшения эффективности лечения при подколенном бурсите некоторым пациентам назначается проведение физиопроцедур, к которым относятся:

  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • индуктотермия;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые и озокеритовые обертывания.

Такие процедуры можно проводить только в период ремиссии.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Если заболевание запущено, то без проведения хирургического вмешательства не обойтись. При подколенном бурсите обычно проводятся следующие виды операций:

  • вскрытие абсцесса – проводится для того, чтобы избежать распространения инфекции на другие ткани;
  • пункция бурсы – в процессе операции врач удаляет патогенную жидкость из бурсы, а вместо нее вводит препарат антибактериального действия;
  • удаление солевых отложений – проводится для того, чтобы улучшить функциональность сустава;
  • бурсэктомия – заключается в полном удалении воспаленной бурсы. Проводится только в том случае, если присутствует риск распространения гноя по всей конечности.

Известно большое количество народных рецептов, позволяющих уменьшить выраженность симптомов при подколенном бурсите.  Такие средства имеют минимальное количество противопоказаний, поскольку приготовлены на основе натуральных компонентов.

  1. Золотой ус. Для приготовления средства необходимо использовать высушенную траву. Растение измельчить и приложить к патогенной зоне. Закрепить компресс с помощью полиэтилена. Сверху обмотать теплой шалью или шарфом. Оставить компресс на ночь. Курс лечения – 2 недели.
  2. Лед. Куски льда прикладывать к зоне воспаления на 15-20 минут. Процедуру повторять каждые 6-8 часов.
  3. Капуста. Отделить 1 лист от кочана и тщательно размять его, чтобы выступил сок. Прикладывать лист к больному суставу. Манипуляции повторять каждые 3-4 часа.

По совету лечащего врача можно применять наработанные веками методики исцеления. Условно все методы «бабушкиной» медицины можно разделить на компрессы, общеукрепляющие отвары и настои, ванны и массажи с ароматическими маслами.

Компрессы дают выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Основной их принцип – действующее средство прикладывают к колену, покрывают холщовой тканью, полиэтиленовой пленкой и чем-то теплым. Применяют в течение недели.

Совмещение народных средств с методом лечения решается вашим врачом.

Обзорно можно перечислить огромное количество вариантов:

  • солевой (1 ст. ложка на 0,5л кипятка),
  • овощные (капуста с медом; картофель или свекла тонкими кружочками; тертый лук, тертое хозяйственное мыло и мед в равных долях),
  • травяные (отвары лопуха, зверобоя, ромашки, тысячелистника; золотого уса; мятые до сока листья сирени; печенные в золе листья лебеды),
  • сахарный (нагретый сахар в мешке на ночь),
  • из прополиса (настой 1:10 в течение 5 дней),
  • из алоэ (2 части меда на 3 части спирта и 1 часть сока алоэ),
  • на настойке грецких орехов (зеленые орехи на дистиллированном керосине).

Травяные ванны имеют то же действие. Сначала готовят отвар 30 минут, настаивают сутки, принимают в теплом виде в течение 15 минут. Используют хвойную ванну и из сенной трухи.

Чаи, настойки, и другие средства, применяемые внутрь, кроме противовоспалительного, оказывают еще и общеукрепляющее действие. Их употребляют 1-2 раза в день. Известны чай из сельдерея, отвар корня лопуха, зверобоя, тысячелистника и ромашки, настой цветков крапивы глухой (ясношки), принимают сливочное масло с прополисом, настойку уксуса с медом, грейпфрутовый фреш – все средства хороши в борьбе за здоровье.

Бурсит коленного сустава лечению поддается относительно легко. Есть только одно условие: лечить его нужно на начальной стадии и только у специалиста.

Помните: даже народные способы лечения должен подбирать врач.

После осуществления диагностирования и определения диагноза, пациенту назначают курс терапии и послетерапевтической реабилитации. Существует два основных способа терапевтических мероприятий для полного излечения от недуга:

  1. Консервативная терапия­ – метод, при котором используются медикаментозные средства и физиотерапия.
  2. Хирургическая терапия – метод прямого оперативного вмешательства.

В роли сопутствующего способа врачевания выступает неофициальная медицина. В редких случаях, ее применяют как основную терапию.

При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.

В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:

  • Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
  • При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
  • При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
  • Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.

После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:

  • УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
  • Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
  • Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.

Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.

При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:

  • Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
  • Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
  • Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.

Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер. Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты.

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Возможные осложнения

Если лечение бурсита подколенной ямки было начато слишком поздно, то это может привести к тому, что патология перейдет в хроническую форму.

Известны и другие осложнения, развивающиеся на фоне этого заболевания:

  • формирование рубцов на стенках бурсы;
  • отложение кальция внутри суставной сумки;
  • гнойный артрит, вызванный излитием гнойного экссудата из бурсы;
  • остеомиелит, спровоцированный распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани;
  • некроз тканей бурсы с последующим развитием сепсиса (может привести к летальному исходу).

Гнойный инфекционный бурсит может осложняться такими серьезными патологиями, как остеомиелит, артрит, сепсис и свищи.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог или хирург. Врач опрашивает пациента с целью определения особенностей протекания патологии. Диагностировать воспаление подколенной бурсы очень трудно, поскольку сумка располагается спереди под коленной чашечкой, и выявить воспалительный процесс с помощью пальпации или визуального осмотра практически невозможно. Для выявления подколенного бурсита назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Виды диагностики Описание
Рентгенография Считается вспомогательным методом исследования. Позволяет обнаружить воспаление в бурсе
УЗИ Проводится для определения местоположения и размеров воспаленной бурсы
КТ и МРТ Эти методы считаются более точными, чем рентгенография, и позволяют  обнаружить воспалительные изменения в мягких тканях (бурсах, связках и др.)
ОАК (общий анализ крови) Позволяет диагностировать изменения в крови, вызванные развитием воспалительного процесса
Пункция и забор синовиальной жидкости Позволяет определить состав синовиальной жидкости и выявить вид микроорганизма, спровоцировавшего развитие заболевания
Ангиография кровеносных сосудов Проводится для определения границ распространения воспалительного процесса

Чтобы избежать развития подколенного бурсита, важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • при повреждении кожного покрова обрабатывать рану с помощью антисептиков;
  • носить комфортную обувь, подходящую по размеру;
  • снизить риск получения травмы при физических нагрузках;
  • не переедать, включить в рацион блюда с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • улучшать защитные свойства организма. Это можно сделать путем занятий спортом или закаливания.

Подколенный бурсит легко поддается лечению, но только в том случае, если терапия была назначена своевременно, и пациент выполняет все предписания врача. Поэтому при возникновении симптомов этой патологии не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Видеоматериалы

Профилактика

Чтобы исключить саму возможность заболеть, нужна профилактика. Профилактические действия не требуют невозможного и, по своей сути, очень просты.

Для того, чтобы здоровье не подводило, достаточно следить за собственным весом, который вызывает повышенную нагрузку на ноги. Соблюдать нехитрую диету: ограничить потребление соленой и жирной пищи, добавить в рацион больше овощей и фруктов.

Занятия спортом и туризм на открытом воздухе помогут держать организм в тонусе, но соблюдать осторожность, и исключить вероятность возникновения травм и излишнего перенапряжения. Если заболевание вызвано профессиональной деятельностью, то стоит задуматься о поиске менее травмоопасного вида заработка.

Любые воспалительные процессы, которому был подвержен организм, надо устранять полностью и не допускать развитие осложнений.

Для того, чтобы избежать повторного воспаления синовиальной области, желательно доводить лечение до полного выздоровления, чтобы моторика сустава успела восстановиться в необходимом объеме. В будущем следует следить за укреплением мышц ног. Для этого лучше всего подойдут специальные упражнения, также рекомендуется не допускать переохлаждений в области колена, чтобы снабжение кровью мышечной системы всегда являлось достаточным.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники.  Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав. Кроме того, всем людям, которые столкнулись с бурситом, рекомендовано исключить те манипуляции, которые сопровождаются упором на область колена.

Все это осуществляется уже на последнем этапе лечения. Целью данных мероприятий является абсолютное устранение воспаления, стабилизация колена и расширение объема движений в представленном суставе.

Таким образом, способов лечения бурсита коленного сустава на сегодняшний день достаточно много и каждый из них является эффективным. Именно поэтому важно вовремя заметить проявления недуга, потому что в таком случае избавиться от него можно будет в считанные недели без серьезных эмоциональных и материальных затрат.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

5 лучших продуктов для мужской силы!

Вызывает ли рак повторное использование масла?

Специфической профилактики заболевания не существует. При наличии предрасполагающих факторов предотвратить развитие препателлярного бурсита можно, ограничив чрезмерную физическую нагрузку, используя специальные наколенники или фиксаторы при занятиях спортом. Не менее важной мерой является своевременное выявление и лечения травматических повреждений коленного сустава.

Препателлярный бурсит – излечимое заболевание, но положительного эффекта можно добиться только при своевременной диагностике и вовремя начатой терапии. Важно проводить курс лечения до конца для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*