Остеохондроз позвоночника клинические рекомендации

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Лечение остеохондроза

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 декабря 2007 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

от 24 декабря 2007 г. N 797

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом, боль внизу спины

Код по МКБ-10: M54.4, M54.5

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Главный областной специалист невролог

«____» __________________ 2015 г.

Председатель Правления Кемеровской областной ассоциации врачей

д. м.н., проф. ____________

«____» ___________________ 2015 г.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)

ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ В СПИНЕ

1. Общие положения

1.1. Клинические рекомендации (Протоколы лечения) определяют виды, объемы и индикаторы качества медицинской помощи гражданам при болевых синдромах в спине.

Разработчиками использованы результаты научных исследований, проведенных в соответствии с современными принципами клинической эпидемиологии.

, главный областной специалист невролог.

, д. м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России.

1.4. Цели и задачи стандартизации Клинических рекомендаций (Протоколы лечения).

Основной целью настоящего протокола является унификация требований к качеству оказания медицинской помощи.

Задачей настоящего протокола является оптимизация выбора медицинских технологий.

2. Условия оказания медицинской помощи: стационар.

3. Модель пациента

Нозологическая форма: Вертеброневрологические синдромы

Код по МКБ-10: М50, М51, М51.1, М54.1, М54.4, М53.0, М53.1, G54.2, G54.3.

Повреждения позвоночника и деградация дисков происходят за счет того, что с течением времени нарушается распределение нагрузки на некоторые отделы позвоночного столба. Это может произойти и под действием различных сторонних факторов, травмирующих диски, в связи с чем в проблемной области давление на суставы и хрящи увеличивается в несколько раз.

Врач при назначении комплексного лечения опирается на диагностические данные и клиническую картину заболевания, а так же результаты проведенного обследования. От того, насколько высок уровень повреждений, имеются ли межпозвоночные грыжи или протузии, и в какой форме протекает патология зависит то, что именно будет рекомендовано врачом.

Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.1 Определение

1.2 Этиология и патогенез

1.3 Эпидемиология

1.4 Кодирование по МКБ 10

1.5 Классификация

Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

2.2 Физикальное обследование

2.5 Иная диагностика

Лечение

3.1 Консервативное лечение

3.2 Хирургическое лечение

4 Реабилитация

5 Профилактика и диспансерное наблюдение

Рекомендации по профилактике остеохондроза позвоночника

1. Общие положения

3. Модель пациента

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макротравматизации межпозвоночных дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника. Особенно неблагоприятно неправильное положение туловища и некоординированная работа мышц сказываются на организме при поднятии и переносе тяжестей. Поднимая тяжести с пола, необходимо приседать и выпрямлять ноги в коленных и тазобедренных суставах (с выпрямленной спиной), а […]

В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макротравматизации межпозвоночных дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника. Особенно неблагоприятно неправильное положение туловища и некоординированная работа мышц сказываются на организме при поднятии и переносе тяжестей.

Поднимая тяжести с пола, необходимо приседать и выпрямлять ноги в коленных и тазобедренных суставах (с выпрямленной спиной), а не разгибать туловище из предварительного наклона вперед. При переносе тяжестей целесообразно нести груз в обеих руках, так как перенос груза в одной руке вызывает компенсаторный наклон в противоположную сторону.

При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед, желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую-либо опору. Однако и поиск удобного положения тела может вызвать ряд позитивных изменений, даже если профессиональная поза остается статичной. Поэтому необходимо периодически изменять положение тела во время работы.

Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неровным дорогам. Необходимо устранять факторы, увеличивающие поясничный лордоз, — ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать следует на жесткой постели, с этой целью под матрац необходимо положить щит или пользоваться специальными ортопедическими матрацами и подушками.

Ношение поясничного бандажа дает хороший эффект. Он ограничивает излишние движения в поясничном отделе позвоночника, уменьшает вертикальную нагрузку на дегенерированные диски. Однако постоянное его ношение ослабляет мышечный корсет, что следует учитывать при занятиях лечебной гимнастикой, увеличивая число повторений упражнений и время занятий.

Итак, включение физических методов в комплексное лечение вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита и хронического простатита позволяет в более ранние сроки купировать корешковый синдром, оказать положительное влияние на течение хронического простатита за счет стимуляции пояснично-крестцовых симпатических ганглиев и вегетативных центров крестцового отдела спинного мозга, повысить половую функцию больного.

Использованные источники:www.spina.co.ua

Национальные клинические рекомендации

На сайте Федеральной электронной медицинской библиотеки в разделе: Клинические рекомендации (протоколы лечения); Возраст: дети; Вид помощи: Амбулаторноразмещены разработанные и утвержденные профессиональными некоммерческими организациями клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.

Федеральная электронная медицинская библиотека (ФЭМБ) входит в состав единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в качестве справочной системы.

На 1 января 2016 года в ФЭМБ опубликовано в открытом доступе 22175 документов.

Размещение документов в ФЭМБ осуществлено в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об авторском праве и смежных правах.

1. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического конъюнктивита (Национальные клинические рекомендации)

2. Федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии (Национальные клинические рекомендации)

3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы (Национальные клинические рекомендации)

4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита (Национальные клинические рекомендации)

5. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита (Национальные клинические рекомендации)

6. Ассоциация врачей-офтальмологов, Диагностика и лечение близорукости у детей (Национальные клинические рекомендации)

14. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей (Национальные клинические рекомендации)

25. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению моногенных форм сахарного диабета у детей и подростков (Национальные клинические рекомендации)

26. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения у детей и подростков (Национальные клинические рекомендации)

27. Федеральные клинические рекомендации (протоколы)по ведению пациентов с преждевременным половым развитием (Национальные клинические рекомендации)

28. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков (Национальные клинические рекомендации)

32. Клинические рекомендации по диагностике и лечению миастении (Национальные клинические рекомендации)

33. Клинический протокол медицинской помощи при доброкачественных образованиях мягких тканей головы и шеи (Национальные клинические рекомендации)

46. Лечение детей с плано-вальгусными деформациями стоп (Национальные клинические рекомендации)

47. Лечение высокого врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста (Национальные клинические рекомендации)

58. Врожденные деформации позвоночного столба (Национальные клинические рекомендации)

66. Остеохондроз позвоночника (Национальные клинические рекомендации)

69. Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии (Национальные клинические рекомендации)

78. Наружные отиты (Национальные клинические рекомендации)

79. Острый ларингит, диагностика и лечение (Национальные клинические рекомендации)

96. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции (Национальные клинические рекомендации)

100. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (Национальные клинические рекомендации)

102. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции (Национальные клинические рекомендации)

127. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии (Национальные клинические рекомендации)

195. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом (Национальные клинические рекомендации)

196. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с бронхолегочной дисплазией (Национальные клинические рекомендации)

198. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с бронхиолитом (Национальные клинические рекомендации)

199. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике ротавирусной инфекции у детей (Национальные клинические рекомендации)

200. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гематурией (Национальные клинические рекомендации)

210. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (Национальные клинические рекомендации)

213. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с эпилепсией (Национальные клинические рекомендации)

214. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса (Национальные клинические рекомендации)

218. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острым тонзиллитом (Национальные клинические рекомендации)

222. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике менингококковой инфекции у детей (Национальные клинические рекомендации)

224. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гипоспадией (Национальные клинические рекомендации)

232. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ювенильным артритом (Национальные клинические рекомендации)

235. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца (Национальные клинические рекомендации)

237. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (Национальные клинические рекомендации)

238. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острым бронхитом (Национальные клинические рекомендации)

240. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с реактивным артритом (Национальные клинические рекомендации)

250. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом (Национальные клинические рекомендации)

252. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных вирусными бородавками (Национальные клинические рекомендации)

265. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контагиозным моллюском (Национальные клинические рекомендации)

266. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом (Национальные клинические рекомендации)

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Здоровый межпозвонковый диск – диск структурно и функционально интактен вне зависимости от возраста больного.

Стареющий диск – вне зависимости от возраста больного структурно интактный со сниженной функциональностью диск.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) включает межпозвонковый диск, смежные тела позвонков, суставы и прикрепляющиеся связки и мышцы.

Стенозированный позвоночный канал — сдавливающий сосуды и нервные окончания с клинически значимыми проявлениями. Узкий канал – без сдавления сосудов и нервов.

Лигаментоз – дегенеративное изменение связочного аппарат в виде замещения костной тканью вблизи прикрепления волокнистым хрящом к кости.

Спондилоартроз – проявляющееся компрессионными, рефлекторным или компрессионно-рефлекторными синдромами дегенеративное поражение истинных суставов позвоночника хронического рецидивирующего течения.

Спондилоз – бессимптомные или с выраженными клиническим проявлениями грубые изменения замыкательных пластинок и тяжёлый фасеточный остеоартрит.

Спондилолистез – бессимптомная или с клиническими проявлениями трансляция одного позвонка по отношению к другому в сагиттальной или фронтальной плоскости.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*