Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника в целом

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок.

У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы.

  • хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
  • дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
  • малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
  • изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными.

Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза. С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:

  • позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
  • развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
  • человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
  • переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Остеопороз позвоночника – системная метаболическая болезнь, которая характеризуется нарушением качества костной ткани и снижением плотности позвонков. Остеопороз позвонков возникает в результате множества факторов, прогрессирует медленно, бессимптомно, вплоть до возникновения перелома позвонков.

Лечение остеопороза позвоночника – проблема чрезвычайно актуальная в связи с высокой распространенностью и частотой переломов. По данным статистики в мире насчитывается 250 млн. человек, страдающих остеопорозом. При денситометрическом исследовании лиц старше 50 лет остеопороз выявляется у 33% женщин и 20% мужчин.

К 70 годам более половины женщин и 20% мужчин имеют выраженный остеопенический синдром или остеопороз. Для женщин старше 50 лет риск перелома позвоночника составляет 15,5%. Те же данные указывают, что каждый 8 мужчина старше 59 лет переносит в дальнейшем остеопоротический перелом, причем в 20% случаев – это перелом позвонков.

Лечебная гимнастика – это важная часть комплексного лечения остеопороза. Она помогает укрепить мышцы спины, улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в паравертебральных тканях. Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют нормализовать метаболизм в костях позвоночника, замедляя их разрушение.

Поскольку при остеопорозе костная ткань становится очень хрупкой, заниматься нужно предельно осторожно. Очень тщательно нужно относиться и к подбору комплекса упражнений. Желательно, чтобы этим занимался ортопед или реабилитолог.

Прежде чем приступать к занятиям ЛФК, обязательно посоветуйтесь с врачом. Тот обследует вас и скажет, разрешены ли вам физические нагрузки. После этого специалист подберет вам наиболее безопасные упражнения.

Чаще всего это заболевание, называемое в народе стеклянной болезнью, поражает людей пожилого возраста, но в редких случаях может встречаться и у детей.

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

В отличие от других видов основного заболевания, которым является остеопороз. диффузный поражает сразу все кости и позвоночник, а не отдельные части скелета человека.

Костная ткань, за счет уменьшения минеральной плотности, истончается равномерно во всем организме. Начинается постепенная деформация скелета, при этом любая, даже незначительная травма, может привести к перелому.

В случае диффузного остеопороза нарушается баланс между естественным восстановлением ткани (костным синтезом) и разрушительными процессами в структуре костей (резорбции).

Говоря проще, восстановление костной ткани происходит медленнее, чем ее разрушение.

То, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, известно всем.

Остеопороз – достаточно распространенное возрастное заболевание костной ткани скелета человека. Он характеризуется хронической утратой костной массы, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими, существенно возрастает риск внезапных переломов. П

Для профилактики требуется выполнять самые простые правила. Основным из них является правильно сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином Д. К ним относятся сыры, йогурты и нежирное молоко.

Сегодня на прилавках магазинов можно найти множество продуктов, специально обогащенных кальцием. Витамин Д продается в любой аптеке в форме таблеток или капсул.

Не менее важным способом профилактики остеопороза являются физические упражнения, которые укрепляют кости. Это подъем по ступенькам, ходьба, перемещение небольших грузов.

Чтобы избежать болезни, следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Табак и алкоголь разрушают костную ткань.

Известно, что в состоянии опьянения люди падают гораздо чаще. В этом случае, при наличии скрытой формы диффузного остеопороза, переломы им обеспечены.

Берегите свое здоровье, так как болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей. Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей.

В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом.

Остеопороз позвоночника – это заболевание, для которого характерно нарушение структуры костной ткани, что провоцирует снижение ее массы и потерю прочности.

Остеопороз позвоночника — довольно распространенное заболевание

Именно по этой причине может возникнуть перелом позвоночника. Основная опасность патологии заключается в том, что она развивается постепенно, не сопровождаясь никакими симптомами.

К развитию данного заболевания приводит достаточно много причин:

  • дефицит двигательной активности;
  • хронические патологии желудка и кишечника;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  • нарушения менструального цикла.

Способы борьбы с заболеванием

Развитие и прогрессирование заболевания происходит по нескольким причинам:

  1. Появление в организме человека злокачественных новообразований. Это может быть миелома – опухоль, возникающая из компонентов костного мозга. При этом страдает в основном позвоночный столб.
  2. Сбои в работе щитовидной железы. который снижает костный синтез и провоцирует резорбцию.
  3. Патологические процессы в кишечнике. которые приводят к нарушению процесса усвоения кальция организмом. Причиной может стать и простая нехватка кальция при неправильном питании.
  4. В группу риска входят женщины после наступления менопаузы. Во время климакса в крови снижается уровень эстрогена. Недостаток женских гормонов сказывается на восстановительных процессах в костной ткани. Происходит как бы вымывание кальция их женского организма. У мужчин спровоцировать заболевание может недостаток тестостерона.
  5. Диффузный остеопороз может быть вызван генетической предрасположенностью или наследственностью .
  6. К заболеванию может привести прием ряда лекарственных препаратов. которые провоцируют вымывание кальция из костей.
  7. Наличие вредных привычек (курение и алкоголь) относят злоупотребляющих граждан к группе риска.

Выявить диффузный остеопороз на ранней стадии развития достаточно сложно, так как истончение костей и вымывание кальция из организма происходит постепенно.

На более поздней стадии заболевания проявляются такие симптомы, как:

  • повышенная хрупкость ногтей;
  • часто возникающие ноющие боли в спине, суставах рук или ног;
  • судороги в мышцах стоп и голени, возникающие по ночам;
  • искривление позвоночника;
  • учащение сердечного ритма, а следовательно, быстрая утомляемость, приводящая к снижению работоспособности.

Чтобы затормозить развитие болезни, нужно добиться равновесия между процессом костного синтеза и резорбцие й, то есть свести к минимуму скорость истончения костной ткани.

Процесс лечения может быть очень долгим. Некоторым пациентам прописывают пожизненный прием препаратов. Задачей врача в случае лечения диффузного остеопороза является:

  • прекращение или хотя бы замедление процесса потери костной массы;
  • избавление пациента от болевых проявлений;
  • нормализация уровня кальция в организме;
  • лечение заболевания, которое спровоцировало развитие остеопороза;
  • предупреждение новых переломов костей.

К сожалению, полностью восстановить плотность и размер костной массы нельзя. Терапевтические мероприятия направлены в основном на прекращение размягчения костей.

Процесс восполнения кальция в организме является очень длительным. Для профилактики и лечения используют препараты кальция вместе с витамином Д, так как без него кальций в нашем организме практически не усваивается.

При лечении широко используют бисфосфонаты – синтетические препараты, которые с успехом блокируют развитие в организме
клеток (остеокластов), вызывающих разрушение костной ткани. Ценным свойством препаратов данной группы является возможность назначения их больным с онкологией.

К бисфосфонатам относятся алендроновая, ибандроновая, золендрованая и клодроновая кислоты.

Препараты на основе бисфосфанатов, в зависимости от химического состава, делятся на 2 группы – простые бисфосфонаты, в составе которых отсутствует азот и аминобисфофосфаты, содержащие азот.

При обнаружении остеопороза у женщин во время менопаузы, им назначают гормональные препараты, которые восполняют в организме недостаток эстрогенов. Это оказывает положительное влияние на состояние костной ткани.

Основной курс лечения диффузного остеопороза включает в себя решение двух основных задач – снижение скорости истончения костей и обеспечение прироста костной ткани.

Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются.

Такая форма заболевания называется остеопорозом со сниженным костным обменом. Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.

При остеопорозе позвоночника появляются боли в том или ином его отделе. Они мучают человека на протяжении нескольких дней, усиливаясь при малейшем движении. Наиболее часто выявляется остеопороз грудного отдела позвоночника, при котором неприятные ощущения локализуются в области лопаток и ребер.

Нередко появляются прострелы, отдающие в крестец и поясницу. Остеопороз, осложненный переломом позвоночника, сопровождается острыми болями, которые усиливаются при пальпации, повышенным тонусом мышц. Наиболее часто травмы возникают в области, находящейся между 4 поясничным и 4 грудным позвонками.

При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
  • искривление столба.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются ростом горба, появлением патологических изгибов, выпячиванием живота. На начальном этапе остеопороз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживается он только после получения перелома. При наличии трещин в позвонках ноющие боли могут также не доставлять пациенту особых беспокойств.

Лечение направлено на нормализацию процессов усвоения кальция и восполнение дефицита этого вещества в организме. Для этого применяются высокие дозы препаратов, содержащих кальций и витамин D: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин. Метаболиты витамина Д3 улучшают всасывание вещества в кишечнике.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин подразумевает применение препаратов ЗГТ — эстрадиола и эстриола. Назначаются они только после полного прекращения менструаций. При эндокринных нарушениях применяются гормоны щитовидной железы.

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника

Не менее эффективными считаются препараты, снижающие активность остеокластов — биофосфонаты, миакальцик. Анаболики используются при остеопорозе, развившемся на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.

При возникновении перелома позвонок фиксируют в ходе хирургического вмешательства, после которого показано длительное ношение корсета. Эффективность медикаментозного лечения неосложненного шейного остеопороза повышает специальная гимнастика. Все упражнения должны выполняться в лежачем положении, запрещено совершение резких движений. При поражении поясничного отдела позвоночника рекомендуется укреплять мышцы ягодиц и брюшного пресса.

Женщинам полезно есть фасоль и капусту брокколи, содержащую фитоэстрогены. От кофе, алкоголя, жирной и жареной пищи следует отказаться.

Длительное течение остеопороза позвоночника существенно ухудшает качество жизни пациента. Однако это не значит, что нужно отказываться от физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц и костей, восстанавливают циркуляцию крови и обмен веществ. Высокий риск возникновения перелома требует от человека предельной осторожности, особенно при выходе на улицу в зимнее время.

  • Проспект мира
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Трубная
  • Цветной бульвар
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Крестьянская застава
  • Пролетарская
  • Таганская
  • Новые Черемушки
  • Проспект Вернадского
  • Ломоносовский проспект
  • Белорусская
  • Маяковская
  • Менделеевская
  • Новослободская
  • Добрынинская
  • Октябрьская
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Чкаловская
  • Полежаевская
  • Хорошево
  • Медведково
  • Марьино
  • Планерная
  • Сходненская
  • Беляево
  • Молодежная
  • Киевская
  • Студенческая
  • Текстильщики
  • Алексеевская
  • ВДНХ
  • Бауманская
  • Каширская
  • Краснопресненская
  • Улица 1905 года
  • Войковская
  • Балтийская
  • Китай-город
  • Кузнецкий мост
  • Лубянка
  • Площадь Революции
  • Панфиловская
  • Люблино
  • Братиславская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Спортивная
  • Фрунзенская
  • Лужники
  • Пушкинская
  • Тверская
  • Чеховская
  • Пятницкое шоссе
  • Баррикадная
  • Щелковская
  • Алма-Атинская
  • Новоясеневская
  • Ясенево
  • Битцевский парк
  • Александровский сад
  • Арбатская
  • Библиотека им. Ленина
  • Боровицкая
  • Речной вокзал
  • Перово
  • Беговая
  • Дубровка
  • Коломенская
  • Волжская
  • Кузьминки
  • Университет
  • Бабушкинская
  • Юго-западная
  • Комсомольская
  • Красносельская
  • Отрадное
  • Курская
  • Кропоткинская
  • Смоленская
  • Парк культуры
  • Новокосино
  • Славянский бульвар
  • Тургеневская
  • Чистые пруды
  • Савеловская
  • Достоевская
  • Каховская
  • Севастопольская
  • Чертановская
  • Новокузнецкая
  • Павелецкая
  • Третьяковская
  • Румянцево
  • Авиамоторная
  • Кутузовская
  • Парк Победы
  • Строгино
  • Коньково
  • Красные Ворота
  • Марьина Роща
  • Крылатское
  • Нагатинская
  • Тропарево
  • Сокольники
  • Электрозаводская
  • Фонвизинская
  • Рижская
  • Жулебино
  • Котельники
  • Щукинская

В здоровом организме происходят два параллельных процесса: образование и разрушение костной ткани. При дисбалансе и ускоренном метаболизме наступает хрупкость и истончение костей. Существуют факторы, способствующие развитию диффузного остеопороза:

  • Возраст человека. После 45 лет наступает биологическое старение организма, при котором отмечается ухудшения не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и всех систем.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный климаксом, удалением репродуктивных органов и половых желез, неправильной работой надпочечников и щитовидной железы.
  • Дефицит витамина D в организме способствует недостаточному усвоению кальция.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств: гормоны, психотропные препараты, иммуносупрессоры, антациды, антикольвунсанты.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией и наркомания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие злокачественных новообразований.

Иногда даже опытные специалисты не могут на протяжении длительного периода распознать заболевание и путают его с воспалительными процессами. Но лечение проводится при этих патологиях совершенно разное, поэтому стоит внимательно отнестись к клиническим проявлениям и результатам после проведения диагностики.

Клиническая картина заболевания

  1. Нарушения работы щитовидной железы, способствующие снижению костного синтеза.
  2. Патологические процессы кишечника, вызывающие нарушение усвоения кальция.
  3. Появление раковых образований, таких как миелома — новообразование, возникающее из костного мозга и поражающее, в основном, позвоночник.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Период менопаузы. Женщины в возрасте наиболее подвержены развитию заболевания по причине снижения в организме выработки эстрогена. За счет этого костная ткань хуже восстанавливается и происходит вымывание кальция, что приводит к развитию болезни.
  6. Недостаточная выработка тестостерона в организме у мужчин.
  7. Прием лекарств, провоцирующих вымывание кальция или его ухудшенное усвоение организмом.

К сожалению, случаются ситуации, в которых даже специалисты не могут определить причину развития заболевания. Такой вид остеопороза называется идиопатическим, т.е. развившимся на фоне общей благоприятной картины здоровья.

Например, диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника невозможно определить на ранних стадиях, как и остеопороз любого другого отдела. Данное заболевание не имеет явных симптомов, не проявляется визуально и может быть незаметно вплоть до появления перелома.

Минимальные проявления заболевания начинаются уже в активной стадии, но и их большинство людей предпочитает не замечать, списывая на возраст или перегрузки как физические, так и эмоциональные:

  • редкое возникновение судорог в мышцах;
  • ноющие боли в области позвоночника появляются периодически и больше зависят от нагрузок;
  • быстрая утомляемость обычно списывается на авитаминоз и повышенные нагрузки на работе.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Первые

, поскольку даже при малейшей травме в первую очередь может возникнуть

. При этом пострадавший может даже не догадываться о сложности возникшей проблемы и считать боли в спине последствиями простого ушиба или защемления мышц вследствие того, что его могло “продуть” на сквозняке.

При возникновении болей многие люди не считают нужным обращаться к специалисту, ссылаясь на свою занятость и отсутствие необходимости ожидать приема по пустякам.

При этом они начинают принимать обезболивающие препараты, снимая симптомы и ухудшая свое состояние. Поскольку компрессионный перелом не лечится только таблетками, состояние здоровья начинает постепенно ухудшаться, в области повреждения начинает образовываться горб, который заметен визуально.

Пораженная остеопорозом кость

Кто-то считает это признаком развития сколиоза или лордоза, кто-то просто не обращает внимания, но позвоночник продолжает деформироваться.

Диффузный остеопороз, лечение которого требуется проводить только после консультации со специалистом, имеет также ряд признаков:

  • уменьшение роста человека на 2-3 сантиметра;
  • нарушение осанки и появление скопления жировой ткани в области седьмого шейного позвонка — “вдовий” горб;
  • регулярные боли в зоне поражения;
  • регулярные трещины и переломы, возникающие при минимальных воздействиях на кость.

Распространение патологии от позвоночника к тазобедренным суставам чревато для пожилых людей переломом шейки бедра, что может повлечь дальнейшую недееспособность на всю оставшуюся жизнь.

После тазобедренных суставов остеопороз переходит на конечности, затрагивая суставы и приводя к внутрисуставным переломам.

При запущенных стадиях развития заболевания, когда патология затронула весь организм, а позвоночник искривлен, происходит смещение грудной клетки, на внутренние органы оказывается давление, что может приводить к патологическим процессам в сердце, легких и органах пищеварительного тракта.

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Как проявляется остеопороз

Как проявляется остеопороз

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Стадия Признаки
I Это самая легкая форма заболевания, при которой симптоматика достаточно скудная. Деформация костей умеренная. Главные симптомы:
· незначительная боль в области поясницы, которая проявляется после длительного стояния или сидения на одном месте;
· небольшое снижение плотности позвонков;
· судороги конечностей, которые чаще всего наблюдаются по ночам;
· слабость в области поясницы;
· первые признаки уменьшения количества кальция в тканях организма – ухудшается состояние зубов, присутствует ломкость волоса и т. д.;
· незначительные сложности во время попыток поднятия с пола упавшего предмета или при завязывании шнурков.
II На этой стадии дегенеративные процессы в костях начинают идти быстрее. Деформация костной ткани средней степени. Признаки:
· появление в позвоночнике болей, носящих эпизодический или постоянный характер. Притом болевой синдром усиливается, когда человек выполняет обычные бытовые действия. Изменения погодных условий также могут спровоцировать усиление боли;
· чувство дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава или боков;
· колебания давления;
· покалывание в ногах и их онемение.
III На этой стадии остеопороз уже ни с чем не спутать, это тяжелая форма деформации костей, и характерными для заболевания симптомами являются:
· постоянные сильные боли в области поясницы и спины;
· во время прикосновений к пораженному участку боли усиливаются;
· на боках появляются особые, характерные для заболевания складки;
· волосы выпадают, ногти быстро ломаются;
· боль ощущается в области тазобедренных и других крупных суставов;
· могут возникнуть компрессионные переломы, в результате которых происходит защемление нервных корешков спинного мозга.

Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом. Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром.

Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.

Последствия остеопороза

После нескольких

переломов позвонков

, располагающихся рядом друг с другом, появляется деформация шеи, в результате чего появляется сутулость

ПрепаратыБисфосфонаты при остеопорозе
  • неожиданная болезненность в спине;
  • усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
  • ограничение движений в позвоночном столбе;
  • уменьшение роста;
  • деформация позвоночника с появлением горба.

Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию. Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед.

При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт. В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.

При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.

Не стоит пренебрегать признаками патологии и обращением к врачу.

Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:

  • нечастые судороги икроножных мышц;
  • периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
  • астенический синдром;
  • частые переломы любых костей скелета;
  • хруст в области коленного сустава и голеностоп;
  • хромота;
  • потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
  • болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
  • при запущенной стадии искривление ног.

Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

  • Нарушен метаболизм тканей и клеток;
  • Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
  • Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • Наблюдается артрит;
  • Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
  • Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
  • Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
  • Малое количество кальция в пище;
  • Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
  • Рано пришедший климакс;
  • Пожилой возраст;
  • Генетический фон.

Выявление болезни на ранней стадии

Самым эффективным способом диагностики диффузного остеопороза является рентгенография, которая позволяет наиболее точно оценить состояние костей и суставов.

Этот метод позволяет выявить основные симптомы заболевания – снижение плотности костной ткани и ее истончение, вдавливание позвонков в тело или их выпирание. С помощью рентгенографии выявляют наличие остеофитов – отростков костной ткани, появляющихся на крупных суставах или на позвоночнике.

На фото диффузный остеопороз костей кистей

В качестве альтернативы используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. С ее помощью с большой точностью измеряют минеральную плотность костей. Кроме того, проводят лабораторные анализы для определения количества кальция в крови, берут гормональные пробы.

Реально оценить состояние вашего опорно-двигательного аппарата можно только при комплексной диагностике организма.

Что происходит с костью при остеопорозе

Если вы находитесь в группе риска, стоит обязательно пройти обследование, чтобы выявить диффузный остеопороз на ранней стадии и вовремя приступить к лечению болезни.

Диагностика

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

  • Истончение костной ткани в позвонках;
  • Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
  • Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
  • Сплюснутую форму позвонков.

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

  • УЗИ;
  • Абсорциометрии рентгеном;
  • МРТ;
  • Томографии на компьютере.

Как вспомогательные применяются также следующие диагностические методы:

  • Исследование крови и мочи;
  • Биохимия;
  • Эндокринологические анализы.

Чтобы узнать о состоянии костной ткани в современной медицине используется метод костной денситометрии (биоэнергетическая абсорбциометрия). С помощью рентгеновских снимков можно наблюдать прозрачность костей и позвонков, изменение структуры органов, деформацию составляющих позвоночника.

Кроме этого, врачом обязательно назначаются следующие лабораторные анализы: кровь на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, органов репродуктивной системы, клинический и биохимический анализ крови, анализ для определения содержания кальция, фтора, магния, анализ мочи на пиридинолин. Получив результаты, специалист выставляет или опровергает диагноз диффузный остеопороз.

Современные способы позволяют выявить развитие заболевания еще на начальной стадии, но сделать это можно только с помощью костной денситометрии. Другое название данной процедуры — биоэнергетическая абсорбциометрия.

Рентгеновский снимок позвоночника позволяет оценить прозрачность самих позвонков и расстояний между ними, возможные изменения структуры, а также деформацию позвонков и межпозвонкового пространства.

При этом следует дополнить данные метод несколькими анализами, проводимыми в лаборатории. Этот перечень включает в себя:

  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • анализы на половые гормоны и гормоны надпочечников;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ, позволяющий оценить содержание кальция и магния;
  • анализ на наличия маркера щелочкой фосфатазы.

Прохождение диагностики необходимо тем, кто попадает в группу риска развития заболевания и беспокоится о своем здоровье.

Своевременное обращение к специалисту может помочь выявить проблему на начальной стадии, не допуская развития патологии и прогрессирования осложнений.

Сложность диагностики заболевания на ранних этапах заключается в практически полном отсутствии явных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются за помощью, уже получив компрессионный перелом или ощущая сильную боль в спине.

Тест на остеопороз

Тест на остеопороз

Однако даже на ранних стадиях развития заболевание можно выявить, если пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • денситометрию, то есть измерение плотности тканей кости;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • УЗИ позвоночного столба;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • различные лабораторные исследования.
Денситометрия

Денситометрия

Плотность костной ткани при разных степенях остеопороза

К лабораторным методам исследований относятся общие анализы крови и мочи. Также производится забор крови на биохимию с целью определения содержания в ней мочевины, билирубина, кальция, ферментов и других веществ. Необходимо будет сдать анализы, позволяющие исследовать половые гормоны и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Возможные осложнения

Опасность заключена не столько в самом заболевании, сколько в осложнениях, которые могут возникнуть во время течения болезни – самопроизвольных переломах.

Наиболее уязвимыми местами при диффузном остеопорозе являются:

  • позвоночник;
  • тазобедренный сустав;
  • шейка бедра;
  • плечевой сустав или предплечье;
  • лучевая кость.

Даже падение с небольшой высоты вызывает перелом. Особенно страдают женщины старше 60 лет. Из-за недостатка эстрогена скелет становится хрупким, как стекло. Особенно опасен перелом шейки бедра .

Размягченную болезнью костную ткань при современном уровне развития медицины, восстановить, к сожалению, невозможно. После такой травмы женщина может навсегда остаться прикованной к постели.

При этом она получает весь букет заболеваний лежачего больного – пролежни, гиподинамическую пневмонию, тромбоз и некроз мягких тканей.

Самое опасное осложнение, которое может появиться на фоне остеопороза – это компрессионный перелом. Он может не просто причинить боль, но и уменьшить рост или ухудшить осанку. Также имеется риск развития сколиоза.

Чтобы получить компрессионный перелом, при остеопорозе достаточно лишь упасть с небольшой высоты. Здоровый человек получит обычный ушиб, а страдающий этим заболеванием – перелом, и хорошо, если не множественный. После такой травмы можно получить даже инвалидность.

Остеопороз может привести к серьезным осложнениям

Остеопороз может привести к серьезным осложнениям

Профилактика

Если есть явные факторы риска и возможно развитие остеопороза позвоночника, обратите внимание на профилактические меры:

  • С осторожностью употребляйте гормональные препараты;
  • Следите за тем, чтобы в рационе было больше обогащенных кальцием продуктов. Если испытываете большое физическое или психическое напряжение, употребляйте еще больше кальция и витамина D. Полезен будет рыбий жир;
  • Откажитесь от спиртных напитков, сигарет и утренней чашки кофе, употребляйте как можно меньше соли;
  • Если вы мало двигаетесь и работаете за компьютером, старайтесь чаще разминаться;
  • Занимайтесь щадящими видами спорта и посещайте сеансы массажа;
  • После пятидесяти минимум раз в год ходите на обследование позвоночника.

Основной задачей любого человека, попадающего в группу риска, является недопущение развития болезни.

Прежде всего стоит вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, вести активный образ жизни, но не допускать излишних нагрузок, как физических, так и эмоциональных.

Алкоголь и наркотические вещества даже здоровому человеку могут причинить много вреда, не говоря о тех, кто имеет высокий риск развития деформирующего остеопороза.

Людям пенсионного возраста желательно регулярно проходить обследования для своевременного выявления развития патологии, не допуская переломов и травм.

Профилактические мероприятия, проводимые с целью исключения развития остеопороза, подразумевают изменение привычного образа жизни:

  • стоит полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдать определенную диету на протяжении долгого периода;
  • посещать специалистов (эндокринолога, невропатолога, травматолога и т. д.) и сдавать анализы не менее 1 раза в 12 месяцев;
  • переход с тяжелых физических нагрузок на более легкие: бег, спортивная ходьба, плавание и другие;
  • ношение удобной обуви: женщинам стоит отказаться от высоких неудобных каблуков;
  • нормализовать массу тела при лишнем весе, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и кости;
  • ношение специальных корсетов при длительной ходьбе и физических нагрузках;
  • обустроить дом так, чтобы уменьшить риск возникновения травм: поскользнуться в ванной, споткнуться об ковер, удариться об острый угол стола и т. д.

Диффузный остеопороз очень коварен своими осложнениями, ведь они способны приковать человека к кровати навсегда. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни в целях профилактики серьезных заболеваний.

Типы остеопороза и их признаки

Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

  1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
  2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
  3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
  4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
  5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

  1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
  2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
  3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий. Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным.

Причинами летальных исходов становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • воспаление легких;
  • острая почечная недостаточность.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Методы лечения

Терапия обязательно должна быть комплексной и учитывать особенности протекания недуга. При вторичном остеопорозе очень важно устранить причины его появления. Пациент обязательно должен отказаться от применения лекарственных средств, которые могут привести к развитию болезни. Кроме того, немаловажное значение имеет место локализации изменений – при поражении шейного или поясничного остеопороза лечение может отличаться.В схему терапии обязательно входят такие составляющие:

    • этиологическое лечение;
    • достаточная физическая активность;
    • отказ от курения и избыточного потребления алкоголя;
    • лечебное питание;
    • прием препаратов кальция и витамина D;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • патогенетическое лечение;
  • физиотерапия.

Важную роль в лечении остеопороза играет правильное питание. Чтобы не допустить развития недуга, нужно включить в меню продукты с высоким содержанием фосфора, кальция, магния. Немаловажное значение имеет потребление витаминов С, К, D.Некоторые растения включают ингредиенты, которые препятствуют усвоению кальция.

К ним относят шпинат, ревень, щавель. Питание не должно включать частое потребление фасоли или пшеничных отрубей.К выведению кальция из организма приводит потребление соли, кофе и газированных напитков. Поэтому правильное питание обязательно должно учитывать эти особенности.Для эффективного лечения остеопороза обязательно нужно применять препараты кальция и витамина D.

Однако назначать их должен врач с учетом имеющихся противопоказаний.Чтобы запустить процессы восстановления костной ткани и укрепить мышечный корсет, обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой. При этом выполнение упражнений не должно провоцировать боли, иначе они могут привести к мышечным контрактурам или даже вызвать перелом костной ткани.

Массаж допустимо выполнять только через 4-6 месяцев после начала терапии. Вначале следует ограничиваться поглаживаниями и растираниями шейного или поясничного отдела. Затем можно аккуратно переходить к поколачиванию и разминанию. Данную процедуру должен проводить опытный специалист.

Если сделать массаж неправильно, может возникнуть перелом позвоночника.При остеопорозе обычно не выписывают жесткий или полужесткий корсет. Применять данное приспособление нужно исключительно по назначению специалиста. Обычно корсет назначают в том случае, если у человека произошел компрессионный перелом.

Признаки остеопороза позвоночника

Остеопороз – довольно распространенное заболевание, которое провоцирует ощутимые боли и даже может вызвать перелом костей. Чаще всего наблюдается поражение грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника, реже – возникает нарушение шейного отдела. В любом случае первые же симптомы остеопороза должны стать поводом для визита к врачу.

Лебедев Евгений Иванович

Большинство врачей для борьбы с ними использует вертебропластику и транспедикулярную фиксацию. При выполнении последней хирурги нередко сталкиваются с рядом трудностей. Основная из них – выраженное снижение плотности костной ткани. Иногда медикам приходится отказываться от транспедикулярной фиксации из-за высокого риска прорезывания винтов.

Заднюю стабилизацию позвоночника выполняют при свежих оскольчатых переломах одного или двух сегментов. Операции с передним доступом делают при застарелых переломах, переломовывихах, значительном снижении высоты тел позвонков и выраженной нестабильности позвоночника. Их также выполняют в случае неэффективности транспедикулярной фиксации. При полисегментарных переломах в поздней стадии больным показано введение цемента в тела позвонков.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*