Денситометрия рентгеновская ультразвуковая и расшифровка результатов

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Кому и с какого возраста нужно делать денситометрию

Денситометрия не доставляет неудобств, безболезненна, безопасна и безвредна. К тому же она не занимает много времени и предварительной подготовки не требует. Вместе с тем, по эффективности метод превосходит остальные инструментальные методы в разы, особенно при работе с тканевой структурой костей.

Цель исследования – выявление показателей потери костной массы, снижения ее плотности, нарушенной минерализации. То же самое показывает и рентгенограмма, но только в том случае, когда костная масса уменьшилась на четверть, то есть ее потери – 25% и выше. При денситометрии можно заметить потерю даже в два процента. Разумеется, это очень большой прорыв в диагностике, ведь чем раньше распознать и выявить болезнь, тем эффективнее будет лечение.

Денситометрия может проводиться как рентгеновская, так и посредством ультразвуковой методики, в зависимости от типа используемого аппарата.

На первом этапе диагностики чаще выбираются ультразвуковые денситометры. С их использованием можно обнаружить остеопороз на нулевой стадии с максимальной безопасностью для пациентов.

Показатель, определяющий плотность костной ткани, исследуется на лучевых костях, которые есть в кисти, а также на костях стоп и берцовой. Прибор замеряет скорость, с которой сквозь костную ткань пропускаются ультразвуковые волны. Затем показания анализируются прибором, в сравнении с нормативными, и выдаются на монитор в виде графика. Диагноз может быть установлен сразу.

При показателях, сильно отклоняющихся от нормы, требуются дополнительные исследования, которые проводятся с помощью рентгенографического денситометра или аппарата DXA (метод носит название двухэнергетической абсорбциометрии – это его аббревиатура). Этот прибор тщательно исследует плечи, бедра, позвоночник и если необходимо, полностью скелет.

Денситометр DXA позволяет исследовать:

  • минеральный состав тканей кости;
  • ее плотность и прочность;
  • костную эластичность;
  • величину кортикальных слоев;
  • толщину структуры.

Кроме первоначальной диагностики, оба прибора применяются для контроля процесса лечения, чтобы фиксировать изменения в составе костной ткани. Также проходить исследование рекомендуется раз в несколько лет в профилактических целях людям, находящимся в группе риска по возможным болезням костей.

Обследование позвоночника денситометром длится не более десяти минут, и может быть назначено врачом, если пациент испытывает боль в спине, болен остеопорозом или родственными заболеваниями.

В норме при анализе графического изображения кости имеет практически однородную структуру, белый цвет. Все анатомические ориентиры сохранены. При возникновении очагов дезорганизации можно увидеть просветление в отдельных частях, нарушение структуры, патологические переломы.

Степень выраженности проявлений зависит от стадии заболевания. В начале болезни можно увидеть только изменение костного рисунка (темные очаги – увеличение прозрачности ткани). В терминальных стадиях возникают нарушения структуры кости – узуры («изъеденные» контуры), патологические повреждения скелета (компрессионные переломы позвонков, пяточной кости, шейки бедра).

В процессе исследования измеряют и анализируют два основных параметра:

  • BMC – содержание минералов в кости (в граммах);
  • BMD – минеральная плотность костной ткани (грамм/квад. см).

Параметры оцениваются по базовым критериям плотности костной ткани:

  • «Т» балл – отношение данных пациента к среднестатистическим показателем. В норме значение колеблется с 2 до -0,9.
  • «Z» балл является более объективным параметром. Он показывает соответствие данных пациента и нормальных показателей в конкретной половой и возрастной группе.

В начале патологического процесса критерий «Т» находится в пределах с -1 до -2,5. Значение ниже -2,5 указывает на прогрессирование болезни и требует срочной коррекции.

Пройти процедуру денситометрии рекомендуется всем женщинам, достигшим 65-летнего возраста и мужчинам старше 70 лет.

Показаниями к обследованию на плотность костной массы являются:

  • раннее наступление климакса у женщин, до 45 лет;
  • недостаточный вес у мужчин;
  • хотя бы один перелом, случившийся в результате незначительного воздействия;
  • наличие патологий или прием препаратов, способствующих уменьшению плотности костей или нехватке кальция;
  • длительный прием гормональных средств;
  • многоплодная беременность в анамнезе, частые роды и продолжительный период кормления грудью;
  • эндокринные заболевания – синдром Иценко-Кушинга, нарушение функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность, гипоталамический синдром, диабет, дисфункция яичек и уменьшение продукции половых гормонов у мужчин;
  • болезни пищеварительной системы – резекция желудка, плохая усвояемость микроэлементов и витаминов в кишечнике, хронические патологии печени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гематологические патологии – лейкоз, лимфома, миелома, анемия Кули;
  • постельный режим, который длился более двух месяцев;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к падениям;
  • выявленный остеопороз у близких родственников;
  • перенесенная аднексэктомия (операция по удалению яичников).

Денситометрию рекомендуется проходить один раз в три года. В случае отклонений полученных результатов от нормы обследование должно быть ежегодным.

Бабушка с загипсованной рукой

Пройти денситометрию необходимо для предотвращения спонтанного перелома, который может случиться даже от простого напряжения мышц.

Детям денситометрию проводят в случае перелома, возникшего при падении с высоты собственного роста без ускорения, а также при наличии факторов риска развития остеопороза. К таким факторам относится нарушение всасываемости и воспаление кишечника, системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит), нервная анорексия.

В России программное обеспечение костных денситометров рассчитано на обследование детей с 5 лет. Кроме того, пройти денситометрию можно не везде, а только в учреждении, оснащенном аппаратом с детской возрастной программой.

Комплексная денситометрия поможет выявить:

  1. Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
  2. Уровень плотности костной ткани.
  3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
  4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
  5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
  6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
  7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

  1. Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
  2. Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
  3. Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
  4. В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
  5. Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

  1. Инвитро.
  2. Семейный доктор.
  3. Медси.
  4. Патеро клиник.

Денситометрия – это неинвазивное исследование структуры кости, с помощью которого определяется содержание их минеральной части, а именно, кальция.

Если этого элемента недостаточно, то увеличивается хрупкость костной ткани, что может вызвать проблемы с двигательной функцией организма, так как кости – это основа опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, последствием уменьшения доли кальция может быть остеопороз и частые переломы, которые особенно опасны для позвоночника и тазобедренного сустава.

Что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия

Что лучше, денситометрия ультразвуковая или рентгенологическая сказать сложно. Каждый метод имеет свои плюсы и недочеты. Но с точки зрения информативности наиболее эффективным можно считать обследование при помощи рентгеновского облучения.

Ультразвуковая денситометрия – это начальный этап постановки диагноза. Если выявляются отклонения от нормы, которые свидетельствуют о возможном разрежении костной ткани, необходимо пройти остеоденситометрию. Рентгенологический метод обследования позволит уточнить степень и локализацию патологического процесса.

Выбор методики всегда остается за врачом. Например, в случае подозрения на диффузный остеопороз (злокачественная разновидность) назначается рентгеновская денситометрия. Во время проведения процедуры облучению подвергаются лишь самые уязвимые участки тела.

С помощью денситометрического обследования поясничного отдела позвоночника и шейки бедра можно спрогнозировать вероятность перелома на ближайшее десятилетие. Оно также обязательно проводится в ходе лечения остеопороза, чтобы оценить и при необходимости скорректировать терапевтическую схему.

Показания

Доза облучения, получаемая при проведении денситометории, служит ограничивающим фактором для некоторых групп населения. Оказание данной медицинской услуги запрещено лицам с такими патологиями:

  • Скопление газов в плевральной полости;
  • Открытое кровотечение. Облучение негативно воздействует на клетки красного костного мозга, из-за чего происходит сбой кроветворных процессов в организме;
  • Повышенная чувствительность к источнику излучения (йод-125);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Хронические болезни печени или почек;
  • Запущенное состояние сахарного диабета;
  • Патологии позвоночника, которые не позволяют принять лежачее положение на аппарате;
  • Заболевания хрусталика (при больших дозах радиации возникает вероятность катаракты);
  • Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • Беременным женщинам (ввиду непредсказуемого действия радиации на будущего ребенка). Если провести денситометорию необходимо, делается выбор в пользу исследований без ионизирующих излучений (например, МРТ).

Человек раздевается, ложится на большую ровную поверхность, и над ним проходит специальный сканер. Так выглядит абсолютно безболезненная процедура денситометрия. Как проводится она и сколько стоит можно узнать в ближайшем медцентре. Современным оборудованием располагают не только именитые клиники столицы, но и скромные региональные поликлиники.

Подготовка к процедуре

Строгих указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:

  • При употреблении препаратов содержащих кальций, необходимо отказаться от них за 24 часа до диагностики.
  • Если у вас имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, следует заранее сообщить об этом врачу.

Как проводится диагностика?

Вам будет предложено лечь на горизонтальную кушетку, над которой расположен датчик считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель находится под кушеткой. В случае исследования позвоночника, вас попросят согнуть ноги в тазобедренных суставах и коленях, после чего уложить их на подставку. Во время проведения диагностики следует зафиксировать тело в неподвижном положении.

Противопоказания для рентгенологической денситометрии

  • Беременность или период грудного кормления ребёнка.
  • В случае проведения КТ или МРТ с введением контрастного вещества в течение 5 последних дней.
  • При прохождении радиоизотопной диагностики в течение 2 последних дней.

Кому необходимо проходить обследование?

  1. Людям предрасположенным к развитию остеопороза.
  2. Женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 60 лет.
  3. Лицам старше 40 лет, у которых были переломы различного рода.
  4. Женщинам, принимавшим длительное время гормональные препараты.
  5. Людям, принимающим препараты, способствующие вымыванию кальция из костей.
  6. Людям с эндокринными или ревматическими болезнями.
  7. Мужчинам и женщинам с недостаточным весом тела.
  8. Людям с остеопорозом, выявленным при обычном рентгенологическом обследовании.
  9. Людям, у которых имеются различные заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз, остеохондроз).
  10. Больным, страдающим остеопорозом, для назначения эффективного лечения.

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

  1. Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
  2. В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
  3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
  4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
  5. Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
  6. Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
  7. Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
  8. Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
  9. Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
  10. Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
  11. Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
  12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  13. Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенная ломкость костей;
  • боль в спине неопределенной этиологии;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • тяжелые эндокринные заболевания;
  • общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
  • длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
  • период планирования беременности;
  • ожирение;
  • люди, которые часто пьют кофе.

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Данное обследование костной ткани показано следующим категориям пациентов:

  • Прекрасным дамам после 40, в климактерический период.
  • Представителям сильного пола после выхода на пенсию.
  • Женщинам после операции по удалению яичников.
  • Пациентам, имеющим заболевания паращитовидных желез.
  • Тем, у кого бывали переломы даже после небольшой травмы.
  • Пациентам, у которых в роду у родственников имеется диагноз остеопороз.
  • Пациентам, которые продолжительное время проходят терапию с использованием глюкокортикоидов, антикоагулянтов, мочегонных средств, противосудорожных средств, препаратов из группы транквилизаторов.
  • Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.
  • Курящим и любителям спиртных напитков.
  • Всем, кто предпочитает большое количество времени проводить в сидячем или лежачем положении.
  • Лицам, постоянно сидящим на диетах, питающихся нерационально.
  • Тем, кто постоянно испытывает большие физические нагрузки.

Можно отметить еще несколько показаний к проведению данного вида обследования:

  • Различные патологии позвоночного столба.
  • Нарушение процессов метаболизма.
  • Хрупкость костей.Денситометрия рентгеновская ультразвуковая и расшифровка результатов
  • Болевой синдром в спине.
  • Нарушенный метаболизм кальция.
  • Наличие проблем в работе эндокринной системы.
  • Планирование рождения малыша.
  • Лишний вес.
  • Злоупотребление кофе.
  • Контроль эффективности проведения терапии остеопороза.

Ультразвуковая компьютерная денситометрия отличается безопасностью для здоровья человека, поэтому показана всем слоям населения. К рентгенологическому обследованию лучше не прибегать:

  • Женщинам, вынашивающим малыша.
  • Во время вскармливания малыша грудью.

Противопоказания к проведению денситометрии обязательно надо учитывать, чтобы не навредить будущей маме и малышу. Перед любым исследованием надо сообщить доктору, если имеются серьезные хронические патологии.

Денситометрию делают для диагностики и анализа терапии остеопороза, как часто? При наличии выявленного диагноза контроль производится раз в год. Для этого могут быть использованы: рентгеновская, магнитно-резонансная или компьютерная денситометрия.

Если необходим более частый контроль, то лучше прибегнуть к УЗИ костей. Этот метод позволяет одномоментно исследовать состояние как периферического (предплечье, пяточная кость), так и осевого скелета (позвоночник).

Основные показания для проведения исследования:

  • зрелый возраст;
  • патологии опорно-двигательного аппарата: сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, компрессионные переломы, подвывихи позвонков;
  • нарушения электролитного обмена;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих действие на метаболизм кальция и фосфора (гормональные, антипсихотические, антикоагулянты, диуретики);
  • эндокринные и системные заболевания;
  • болезни паращитовидной железы;
  • наличие патологических переломов;
  • женщины в период менопаузы либо после удаления яичников;
  • при наличии онкологии.

Частое проведение денситометрии допустимо только при применении ультразвукового исследования. Рентгенографическая денситометрия имеет ряд противопоказаний:

  • беременность или период лактации;
  • тяжелое состояние или декомпенсация хронических заболеваний;
  • патологии щитовидной железы;
  • наличие лучевой болезни.

Основной пик заболеваемости остеопорозом приходится на возраст 50–75 лет. У женщин первые признаки наблюдаются в менопаузальном, постменопаузальном периоде (с 45 до 55 лет). Это обусловливается снижением синтеза эстрогенов из-за угнетения деятельности яичников. Поэтому подобные симптомы возникают также при кастрационном синдроме (наступает после тотальной овариоэктомии).

Также признаки разряжения костной ткани могут возникать в период беременности. Это обусловлено повышенным расходом кальция или неадекватным восполнением недостатка. Необходимо помнить, что рентген во время беременности противопоказан. В этом случае диагностика осуществляется при помощи эхоостеометрии (УЗИ денситометрия костей).

Особого внимания требуют молодые люди с идиопатическими формами остеопороза. Чаще всего подобные патологии отмечаются у близких родственников. Поэтому при наличии наследственных факторов, необходимо проводить диагностику начиная с 30–35 лет.

Денситометрия рентгеновская ультразвуковая и расшифровка результатовДистрофические изменения позвоночника

Рентгенологическое исследование позвоночного столба и шейки бедра не проводится в случае:

  • выраженного искривления позвоночника;
  • сильной деформации позвонков;
  • имеющихся протезов тазобедренного сустава;
  • незажившего перелома;
  • поздних стадий суставных патологий;
  • беременности;
  • если пациенту был проведен остеосинтез – соединение костей металлическими фиксаторами.

Рентгеновская разновидность

Денситометрия рентгеновская ультразвуковая и расшифровка результатов

Практикуется два вида денситометрии:

  • ультразвуковая процедура;
  • рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

  1. Длительность — не более пятнадцати минут.
  2. Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
  3. Доступность.
  4. Точность диагностической процедуры.
  5. Специальная подготовка не нужна.
  6. Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

денситометрия позвоночника

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур — свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать?

Остеопороз является обратимым заболеванием, но только на ранних стадиях. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить, что плотность костей снижается, и остановить разрушительный процесс. В настоящее время есть несколько разновидностей денситометрии – рентгенологическая (DEXA), ультразвуковая и компьютерная.

Для оценки состояния костной системы может использоваться также обычный рентген, сцинтиграфия, фотонная денситометрия. Не так давно появился новый метод двухэнергетической компьютерной томографии, который является трехмерным аналогом DEXA и пока не получил широкого распространения.

Остеоденситометрия (DEXA, рентгеновская денситометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) – это рентгенологическая методика, позволяющая оценить минеральную плотность костей (МПК) и определить объем жира в организме. Критерием оценки служит плотность, измеряемая в г/см2 на участке поясничного отдела позвоночника или шейки бедра.

На сегодняшний день остеоденситометрия является золотым стандартом комплексной диагностики остеопороза. Такое исследование отличается высокой точностью и информативностью, позволяющей четко видеть разницу (если она есть) между плотностью костей пациента и здорового человека.

Аппарат, посредством которого проводится процедура, показывает результаты с погрешностью не более 1%. Рентгеновские приборы-денситометры калибруют с помощью слепка-макета поясничных позвонков. Этот аналог человеческого позвоночника имеет конкретный показатель плотности материала, из которого сделан. Поэтому точность измерений зависит лишь от квалификации медперсонала и неподвижности пациента во время проведения процедуры.

Принцип работы денситометра основан на методе фотонной абсорбциометрии – оценке степени ослабления рентгеновских лучей тканями различной плотности. Кости просвечиваются лучами двух энергетических уровней – мягкими (коротковолновыми) и жесткими (длинноволновыми). Именно жесткие лучи имеют большую проникающую способность и наиболее благоприятны для создания качественного снимка.

Денситометрия рентгеновская ультразвуковая и расшифровка результатов

Справка: доза радиации очень маленькая и составляет всего десятую часть от излучения, получаемого при выполнении рентгена грудной клетки.

Пройдя через тело человека, лучи попадают в приемник-детектор. Далее с помощью программного обеспечения вычисляется плотность костной, вес жировой и безжировой ткани. Площадь исследуемой поверхности определяется оператором, который при необходимости вносит коррективы.

Рентгеновская денситометрия делается для того, чтобы определить костную плотность осевого скелета (бедренной шейки, позвоночника) и дистальных отделов конечностей (предплечья, пятки). Для оценки состояния периферических костей используется портативная установка, которая генерирует минимальные дозы радиации (не более 0. 03 м3в). Сделать такое исследование можно прямо в кабинете врача.

Справка: чтобы выявить остеопороз на ранней стадии, делают денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Этот метод основан на измерении МПК посредством ультразвукового излучения. В ходе УЗИ-диагностики оценивается плотность, микроструктура и эластичность костей, толщина и плотность внешнего слоя костной ткани. Пройти ультразвуковую денситометрию часто рекомендуют женщинам, возраст которых больше 40 лет, а также тем, у кого наступила менопауза.

Обычно исследуют пяточную кость, поскольку она подвергается метаболическим изменениям в первую очередь. Показатели МПК пятки и тазобедренного сустава у женщин практически идентичны.

Справка: исследование ультразвуком можно делать часто, с небольшими перерывами, так как отсутствует лучевая нагрузка на органы и системы человека.

Врач водит датчиком по позвоночнику

С помощью УЗИ можно исследовать только периферические части скелета – например, большеберцовые или пяточные кости.

Недостатком ультразвукового метода является более низкая точность по сравнению с рентгенологической диагностикой и невозможность определения степени остеопороза. Преимущество в том, что УЗИ можно проводить беременным и кормящим женщинам, а также людям, которым противопоказано рентгеновское облучение.

Однако в качестве первичного обследования на остеопороз ультразвуковая денситометрия является вполне подходящей методикой. Если же диагностируется уменьшение костной массы, то пациент направляется на остеоденситометрию, чтобы уточнить масштабы заболевания.

УЗИ-денситометрия никакой подготовки не требует. А к остеоденситометрии следует подготовиться. За сутки до процедуры необходимо прекратить прием кальцийсодержащих препаратов. Если менее двух недель назад проводилось рентген-обследование с применением контрастных веществ (например, бария), нужно сказать об этом врачу.

Перед тем как проводить исследование, врач вносит в память денситометра личные данные обследуемого: номер паспорта, гражданство, пол, возраст, показатели роста и веса. Эти характеристики будут сравниваться с нормативными значениями МПК.

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

  1. Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
  2. Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
  3. Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
  4. Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Женщине проводят денситометрию

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить патологию коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться профилактических рекомендаций врачей:

  1. Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
  2. Придерживаться здорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
  3. Регулярно принимать кальций в таблетированной форме.
  4. Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
  5. Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
  6. Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
  7. Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
  8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
  9. Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
  10. Избегать жестких диет.

Подготовка к денситометрии костей подразумевает следующее:

  • Одежда свободных фасонов без металлических аксессуаров.
  • Снять украшения.
  • Если стоит цель диагностировать остеопороз, то за неделю необходимо прекратить терапию с использованием кальциевых препаратов.
  • Если ожидается рождение младенца, то будущая мама обязательно ставит лечащего врача в известность о своем положении перед тем, как будет проведено обследование.
  • Если уже проводилась рентгенография с контрастом, то специалист об этом должен знать.

Как подготовиться к денситометрии костей расскажет врач, который дает направление.

Где сделать качественную денситометрию?  Информация по клиникам Москвы и Санкт-Петербурга представлена в таблице.

Название и адрес клиники Стоимость процедуры
Москва
Центр Здоровья по адресу ул. Кабельная, д.2, стр. 25 2000 рублей
Ул. Габричевского «Клиника функциональных нарушений» 1700 рублей
Ярославское шоссе центр В. И. Дикуля 800 рублей
Санкт-Петербург
СПГМУ им. Павлова на ул. Льва Толстого д.5 670 рублей
Набережная реки Мойки д. 78 «Американская медицинская клиника» 2500 рублей

Ультразвуковая денситометрия позволяет осмотреть все зоны предполагаемого остеопороза. Данные пациента, результаты ультразвукового исследования регистрируются костным денситометром.

При проведении рентгеновской денситометрии необходимо убрать металлические элементы или украшения. При наличии шин или протезов следует оповестить об этом врача. Главным условием качественного исследования является сохранение полной неподвижности. Даже незначительное движение может привести к неправильной трактовке результатов и неверному диагнозу.

Обследуемый принимает позу, в которой визуализация патологического очага будет наиболее детальной. Далее врач делает несколько снимков, после чего производится компьютерный анализ данных.

Как проводится процедура

Поясничный отдел позвоночника может исследоваться в двух проекциях: прямой и боковой. В первом случае пациент ложится на спину, а во втором – на левый бок. Для получения снимка в прямой проекции необходимо добиться прямого положения позвоночника. Если у пациента есть сильный изгиб в шейном и/или поясничном отделе, то под колени подкладывают специальную подставку так, чтобы угол между бедрами и туловищем составлял 60–90°. Чем больше изгиб, тем ближе к телу придвигается подставка.

Когда делают боковое сканирование, позвоночник также должен быть выпрямленным. Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах. Чтобы спина не провисала, снизу устанавливаются специальные прокладки. Плечи должны располагаться строго на одной линии и перпендикулярно кушетке. Дополнительно спину фиксируют посредством вертикальной опоры и ремней.

Если нужно обследовать шейку бедра, пациент ложится на спину, не сгибая ноги. Обследуемая конечность должна лежать прямо, а стопу разворачивают внутрь на 15–20°. При этом ступня должна оставаться строго перпендикулярной кушетке (под прямым углом к голени).

При исследовании предплечья пациент находится в сидячем положении, а руку кладет на стол денситометра.

Детей перед процедурой денситометрии укладывают на спину так, чтобы верхняя точка черепа была на 1, 5 см ниже стартовой точки сканирования. Руки лежат вдоль тела, ноги выпрямлены.

Ребенок под денситометром

Для детей используется программа «все тело» или исследуются поясничные позвонки.

Сканирование занимает не более 6 минут. Все это время нужно сохранять неподвижное положение. В исследуемой области не должно быть отвлекающих элементов: застежек, металлических нитей, фольги, монет и пр.

Когда денситометрию делают детям, кости черепа не учитываются, поскольку в раннем возрасте они содержат большой объем кальция.

Справка: процедуру рекомендуется повторять на одном и том же аппарате, потому что установки разных производителей отличаются по аналитической методике и референтным базам.

Заключение всегда пишет врач. Компьютерная техника не учитывает индивидуальные параметры: приобретенные деформации, высоту патологически измененных позвонков, сдвиг исследуемой области, имеющиеся добавочные ребра или «лишние» позвонки, сращение позвоночных костей и многое другое.

  1. При рентгеновской денситометрии пациент располагается на специальном широком столе. В зависимости от того, какая часть тела будет исследоваться, необходимо принять определенную позу. Например, для оценки состояния костной ткани позвоночника нужно расположить ноги на подставке, чтобы нижняя часть спины была плотно прижата к горизонтальной поверхности. Когда пациент занял оптимальное положение, врач запускает аппарат, и денситометр начинает перемещаться над столом. Чтобы изображение получилось максимально точным, нельзя не двигаться и рекомендуется задержать дыхание.
  2. При ультразвуковой денситометрии врач пользуется портативным денситометром по контактному гелю. Датчик регистрирует характеристики волны, передавая информацию на компьютер. Исследование начинается с пяточной кости, надколенника, большеберцовой кости или фаланг кисти.

Обследование проходит следующим образом:

  1. Надо расположиться на специальном медоборудовании так, как того потребует врач-узист.
  2. Должны быть исключены любые движения.
  3. В определенный момент, по просьбе специалиста, пациент задерживает дыхание.
  4. Продолжительность процедуры составляет около получаса, но может потребовать и больше времени, в зависимости от использованного метода обследования.

Каждая разновидность денситометрии имеет свои особенности:

  • Ультразвуковую проводят специальным прибором. Нога или рука помещается в нишу, и аппарат рассчитывает, с какой скоростью проходит ультразвук по костным структурам, результат рассчетов отображается на мониторе. Аппараты для осуществления такого вида обследования бывают двух типов:
  1. «Сухой» денситометр. На область исследования перед проведением процедуры наносится специальный гель, отличающийся от тех, что применяют при ультразвуковых исследованиях.
  2. Водяной прибор. Диагностика осуществляется на специализированном оборудовании в условиях, когда исследуемая конечность опускается в емкость с дистиллированной водой.
  • Проведение рентгенологической денситометрии возможно только на приборе, установленном в стационаре. Больной располагается на столе, генератор рентгеновских лучей находится снизу, а сверху прибор, фиксирующий картинку. Все движения необходимо исключить, чтобы снимки получились четкие. Генерируемое изображение отправляется на монитор компьютера.

Плотность костей

Компьютерная томография костей отличается от своих аналогов тем, что все снимки обрабатываются на специальной ЭВМ. Особенности процедуры на этом не заканчиваются:

  • Снимки склеиваются таким образом, что получается 3D-картинка, которая обеспечивает высокую наглядность и облегчает постановку диагноза врачом;
  • В целом ряде случаев ЭВМ-томография оказывается единственным способом получения информации о тканях;
  • Метод применяется в основном для исследования ос состояния позвоночника, но высокоэффективен при изучении состояния любого отдела скелета;
  • Один из немногих недостатков заключается в высокой доле радиоактивного облучения. По этой причине процедура может быть противопоказана некоторым группа людей;
  • Процедуру редко назначают пожилым людям ввиду накопления с возрастом в косном костном мозге жировой ткани, которая сильно искажает результаты теста. Погрешность может достигать 15%;
  • Пациентов может не устроить длительность прохождения сеанса (до получаса) и высокая стоимость в сравнении с МРТ и рентгеном.

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

  1. Эндокринолог.
  2. Гинеколог.
  3. Ортопед.
  4. Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Денситометрия

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Среди методов обследования костей на наличие остеопороза, денситометрия является наиболее достоверным исследованием. Методику относят к неинвазивным, то есть в процессе процедуры сохраняется целостность кожных покровов, глубоких структур.

Кость в своем составе имеет большое количество органических и неорганических соединений. Основным минералом, содержащимся в ней, является кальций. Его количество определяет плотность костей. На исследовании этого параметра строится диагностика остеопороза.

Существует несколько видов остеоденситометрии:

  • рентгеновская денситометрия;
  • фотонная абсорбциометрия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная денситометрии;
  • ультразвуковая денситометрия (эхоостеометрия).

Рентгеновская денситометрия может проводиться двумя способами:

  1. Двухэнергетическая остеоденситометрия – это исследование, основанное на измерении поглощения рентгеновского луча костной тканью (чем плотнее кость, тем хуже поглощение).
  2. Периферическая денситометрия работает по такому же принципу, как и двухэнергетическая, однако дозы излучения значительно меньше. Метод предназначен для исследования состояния костей конечностей.

Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Суть фотонной абсорбциометрии состоит в измерении плотности костей, оценке поглощения радиоизотопов. Метод позволяет определить степень разряжения костной ткани.

КТ и МРТ – самые точные и надежные методики. С их помощью производят дифференциальную диагностику между другими костными патологиями. Главный недостаток этих методов – высокая стоимость, поэтому они не так обширно распространены, как рентгеновская и ультразвуковая.

Ультразвуковая денситометрия уступает по точности другим исследованиям, однако является простой, быстрой, безопасной методикой. Плотность измеряется при отражении ультразвуковой волны от кости. УЗИ позволяет визуально определить ее эластичность, жесткость, плотность.

Расшифровка результатов исследования

В денситометрическом аппарате заложены нормы плотности костной ткани человеческого скелета, различные для каждого отдельного участка. На основании этих норм, возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента производится анализ костных показателей. В качестве основных показателей используются:

  • BMC (г) — показатель минерального содержания кости.
  • BMD (г/см2) — показатель минеральной плотности кости.

Результаты исследования представлены в виде двух основных критериев:

  • T-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к плотности костной ткани полностью здорового человека того же пола и возраста.
  • Z-критерий — показывает соотношение плотности костной ткани в вашем организме к среднему показателю плотности костной ткани группы людей аналогичного пола и возраста.

Нормой для T-критерия является значение от « 2» до «-0,9», при появлении начальной стадии остеопении (снижении плотности костной ткани) числовые данные будут находиться в пределах от «-1» до «-2,5». Развитие остеопороза характеризуется значением ниже «-2,5». В случае слишком низких значений Z-критерия чаще всего назначаются дополнительные исследования.

В настоящее время большинство современных медицинских центров предоставляют возможность проведения денситометрического обследования позвоночника. Назначать процедуру и определять периодичность её прохождения должен ваш лечащий врач.

Чтобы расшифровать результаты рентгенологической денситометрии, используются 3 показателя: плотность кости пациента, выраженная в г/см2, Z и Т-критерий.

Два последних критерия получают путем сравнения полученных данных с нормативными показателями, имеющимися в базе:

  • Z-критерий (стандартизированный) – результат сравнивают со средним значением костной плотности у здорового человека того же возраста и пола;
  • Т-критерий (гипотетический) – результат сравнивают со средним значением костной плотности у здорового 30–35-летнего человека того же пола.

Z-критерий используется, чтобы оценить плотность костей у детей и подростков до 20 лет, у мужчин младше 50 лет и у женщин фертильного возраста (до наступления климакса).

Т-критерий применяется для оценки МПК у женщин в пери- и постменопаузальном периоде, а также у мужчин старше 50 лет.

Значение Диагноз
0–-1.5 Нормальная МПК
-1.5–-2.5 Остеопения
Менее -2.5 Остеопороз

В педиатрической практике поставить диагноз «остеопороз» только по результатам денситометрии считается некорректным, поскольку образование костной массы завершается только к 25 годам. Необходимо также учитывать, что после 45 лет происходит естественное снижение минеральной плотности костей на 12–15%.

Кости при остеопорозе

Структура костной ткани при остеопорозе меняется: костных перекладин становится меньше, они истончаются, искривляются и частично рассасываются.

Значения Z и Т-критериев бывают выше нормы – в этом случае можно предположить развитие воспалительного процесса в позвоночнике (спондилит), кальцификацию сосудов, компрессионный перелом одного или нескольких позвонков, искривление позвоночника. Возможны и другие патологии и состояния, при которых полученные показатели превышают норму.

Как расшифровать результат денситометрии костей? Для этого важно иметь представление, что показывает обследование, и какие стандартные показатели плотности ткани кости вообще существуют в медицине. При расшифровке во внимание берутся такие данные:

  1. Плотность ткани, выражаемая в г/см2.
  2. Т – этот показатель показывает, насколько плотность не соответствует стандартным нормам. Норма денситометрии плотности костей для молодого организма составляет 1 и более баллов.
  3. Z — этот показатель определяется с учетом того, сколько лет больному, проходившему обследование. Для взрослых больных и детей имеется своя шкала для интерпретации. Если расхождение с нормой велико в любую сторону, то потребуется пройти рентгенографию, биопсию костей, биохимическое исследование.
Показатели исследования Расшифровка
от 2,5 до -1 Нормальные показатели
от -1,5 до -2 Начало развития остеопении
-2,0 и ниже Это уже точно поставленный диагноз остеопороз
менее чем -2,5 и перелом Хроническая стадия остеопороза

Показатели МПКТ при денситометрии важно определить в тазобедренной кости и стволе позвоночника. Именно в этих отделах случаются частые переломы с необратимыми последствиями. После того, как расшифровка показателей завершена, с результатами обследования надо посетить ревматолога, который и назначит терапию с учетом тяжести  состояния.

Сколько стоит процедура

Стоимость денситометрии зависит от того объема исследования, которое требуется провести. На цену также влияют следующие показатели:

  • Требуется проверка одного сустава или полностью всего скелета.
  • Какой метод будет использоваться: ультразвуковой или рентгенологический.
  • Современное оборудование.
  • Квалификация специалистов.
  • Статус клиники.

Стоимость процедуры с учетом всех критериев варьирует в пределах от 350 рублей до 4000 тысяч. Узнать стоимость процедуры и записаться на прием можно по телефону, который имеется на сайтах клиник, или непосредственно на сайте, заполнив специальную форму.

Стоимость услуги зависит от метода выполнения и объема исследования. Ультразвуковая денситометрия костей является наиболее бюджетной процедурой. Цена исследования не превышает 2000 рублей. Дорогостоящими являются компьютерная и магнитно-резонансная остеоденситометрия. Стоимость процедур доходит до 9000 рублей.

При обследовании отдельных областей дорогостоящими являются исследования тазобедренных суставов и позвоночного столба. Средняя стоимость составляет 4000 рублей.

Регион Средняя стоимость  (в руб)
Москва 2000–9000
Санкт-Петербург 1500–9000
Новосибирск 1500–6000
Казань 1600–6200
Екатеринбург 1500–4700

Остеопороз остается тяжелым инвалидизирующим заболеванием. Отсутствие своевременного лечения чревато полной потерей способности к передвижению. Медицина способна остановить дегенеративные процессы или даже вызывать регресс. Главная проблема в этом случае – отсутствие ранней диагностики.

Денситометрия костей является простым, точным и удобным методом выявления остеопороза, контроля лечения. Большое количество методик позволяет подобрать исследование, которое будет безопасно и информативно у конкретного человека.

Если у вас есть опыт в прохождении денситометрии костей, расскажите об этом в комментариях. Будьте здоровы.

Диагностика при остеопорозе

Показания для проведения денситометрии, ультразвуковой или рентгеновской:

  • наступление менопаузы;
  • нарушения осанки;
  • удаление яичников;
  • множественные переломы в анамнезе;
  • возраст старше 30 лет, если есть наследственная предрасположенность к остеопорозу;
  • длительный прием определенных медикаментов (контрацептивы, мочегонные, противосудорожные средства, транквилизаторы);
  • хрупкое телосложение (низкая масса тела, особенно при небольшом росте);
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • длительные диеты;
  • изнуряющие физические нагрузки.

Современная ультразвуковая денситометрия отличается целым рядом преимуществ:

  • отсутствует облучение (нулевая нагрузка);
  • быстрота исследования (5-7 минут);
  • невысокая стоимость;
  • безвредность (можно назначать даже беременным);
  • выявляет отклонения в минерализации костной ткани на самых ранних этапах (при потере плотности на 3-4%);
  • нет ограничений по частоте использования (можно регулярно обследоваться в ходе лечения);
  • подходит для массовой диагностики (национальные скрининговые программы);
  • единственная альтернатива для пациентов с патологиями в пояснично-крестцовом отделе, когда нет возможности обеспечить ровное положение тела на твердой поверхности (как для рентгена);
  • мобильность (прибор можно перемещать).

Метод ультразвуковой денситометрии оптимально подходит для ранней диагностики и не имеет противопоказаний.

Измерение плотности костей

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных болезней и их осложнений.

Остеопороз представляет собой прогрессирующую патологию опорно-двигательного аппарата, при которой снижается плотность костей, и повышается риск переломов. Наиболее распространенными являются повреждения позвоночника, лучевых и бедренных костей. Утрата костной массы происходит не сразу, поэтому на начальных стадиях остеопороз никак себя не проявляет.

В этом и состоит коварство данного заболевания: при появлении явных признаков болезнь уже нельзя остановить. Задачей врача является объективная оценка состояния пациента с помощью комплексного обследования, по результатам которого выявляется причина болезни и проводится дифференциальная диагностика.

Выявить процессы, приводящие к снижению плотности костей, может врач-терапевт во время диспансеризации. При развитии остеопороза может наблюдаться кифотическая деформация в грудном сегменте позвоночника и уменьшение роста пациента по сравнению с прежним визитом. Боль в области спины также является тревожным сигналом, на который врач обязательно обратит внимание.

Патология костной ткани

Поскольку повлиять на патологический процесс возможно только при условии незначительной потери костной массы, до 5%, существуют высокоточные диагностические методы. К ним относятся генетические тесты, лучевые и изотопные исследования, радиоденситометрия, а также лабораторный анализ на остеопороз.

К ранним проявлениям остеопороза относятся следующие:

  • болевые ощущения и судороги в конечностях, иногда достаточно сильные;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • раннее появление седых волос;
  • пародонтоз;
  • расслоение ногтей;
  • тахикардия.

В ходе опроса пациента врач выявляет факторы риска и особенности образа жизни, которые способствуют развитию заболевания. К ним относится дефицит кальция в рационе, длительное лечение гормональными препаратами, наличие системных патологий, вредные привычки. Снижение плотности костной ткани возможно вследствие продолжительной иммобилизации или низкой физической активности.

Предшественницей остеопороза является остеопения, когда изменение костной структуры только начинается. При подозрении на эти болезни назначается всестороннее обследование. Дифференциальная диагностика остеопороза проводится с онкологией костей, различными травмами, остеомаляцией, периферической нейропатией и болезнью Педжета.

Радиоденситометрия

Остеоденситометрия является сравнительно новой методикой, превосходящей по информативности рентгенографию. Она подразделяется на несколько видов инструментальной диагностики, а именно:

  • двойную рентгеновскую абсорбциометрию;
  • количественную ультразвуковую денситометрию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Платное прохождение обследования

Чтобы определить происходящие в костях изменения методом двойной абсорбциометрии, применяют денситометры. Эти рентген-аппараты позволяют измерить плотность осевого скелета (позвоночник) или отдельных костей.

Степень минерализации всех скелетных составляющих оценивается с помощью двухэнергетической абсорбциометрии. Одноэнергетическая абсорбциометрия используется для исследования периферических отделов конечностей.

Принцип работы двухэнергентического рентген-денситометра основан на рентгеновском излучении. Прибор в автоматическом режиме анализирует полученные снимки и выдает два показателя – Т и Z.

Индекс Т отражает плотность костей обследуемого пациента в сравнении с молодым представителем того же пола. Если этот показатель ниже -1, то можно говорить о тенденции к снижению костной массы. Остеопения диагностируется, когда -2.5

Индекс Z показывает отклонение от нормы по сравнению с представителем той же возрастной группы соответствующего пола. Сдвиг значений этого показателя в ту или иную сторону указывает на необходимость проведения дополнительного обследования.

Изменения в костях при остеопорозе затрагивают весь скелет в разной степени. Поэтому оценка минеральной плотности проводится в первую очередь на тех участках, где переломы регистрируются наиболее часто – в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра и предплечье.

Двухэнергетическая абсорбциометрия (ДХА) проводится не только для диагностики остеопороза, но и позволяет оценить эффективность лечения. Именно эту методику врачи используют в большинстве случаев, хотя многие люди даже не знают, как называется такое исследование.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*