Деформирующий артрозо-артрит: симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Клиническая картина

Деформирующий артрит тазобедренного сустава (или коленного) проявляется в разрушении хрящей и тканей под ними. Страдают обычно и находящиеся рядом связки. Когда разрастается соединительная ткань, вокруг суставов возникают костные образования.

Вскоре человек начинает хромать. Особенности данного явления будут зависеть от фазы болезни. Как правило, поначалу хромота еле заметна, но со временем она становится все сильнее. На начальной стадии лечение деформирующего артрита коленного сустава должно быть успешным, прогноз благоприятен. Но если случай запущенный, он может оказаться неблагоприятным.

Для избавления от недуга врачи прописывают местные средства в виде мазей. Они оказывают раздражающее действие на пораженные поверхности. Также необходимо точечное прижигание, используется аутогемотерапия.

Факторы появления

Медицинские источники не содержат обобщенной информации, что вызывает деформацию в суставах на фоне артрита. Как показывает практика, в число причин, влекущих искривление суставных соединений, могут быть включены:

  • Воспалительный процесс, инфицирование организма – реактивный артрит.
  • Травматические повреждения суставов и близко расположенных тканей.
  • Недостаток движения в повседневной жизни или наоборот, долгое чрезмерное напряжение определенных суставных групп.
  • Аутоиммунные нарушения – артритный недуг по ревматоидному типу.
  • Излишки массы тела.
  • Долгое нервное перенапряжение, сильное переохлаждение сочленений (ревматический ДОА).
  • Сосудистые недуги, такие как варикоз и тромбоз.

Все эти процессы нарушают процессы кровоснабжения и кислородообмена в суставных тканях, что заставляет хрящи и кости деформироваться, дистрофировать или наоборот, обрастать остеофитами.

Причины и провоцирующие факторы

Главная причина появления заболевания – генетическая предрасположенность

К деформации суставов и развитию деформирующего артрита или ДОА приводят неблагоприятные факторы, которые влияют на организм человека. Сама болезнь относится к числу идиопатических нарушений. Медики знают минимальное количество информации о развитии данных патологий.

Специалистам удалось выявить несколько основных причин, которые приводят к развитию деформирующего артрита. По их наблюдениям, заболевание чаще всего встречается у мужчин, которым уже исполнилось 50 лет. Более молодые пациенты намного реже сталкиваются с подобным нарушением.

Главной причиной появления заболевания медики называют генетическую предрасположенность. Повысить шансы на развитие патологического состояния могут следующие факторы:

  • Преклонный возраст (у пожилых людей суставы не могут выдерживать прежнюю повседневную нагрузку);
  • Лишний вес;
  • Плохое кровоснабжение тканей в области суставов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Продолжительные нагрузки и повышенная физическая активность;
  • Переломы и травмы, которые приводят к деформации подвижных соединений костей.

Люди, подверженные влиянию данных факторов, рискуют заболеть деформирующим артритом, если не начнут проводить профилактику его развития.

Стадии и симптомы деформирующего артрита

При запущенных стадиях артрита деформированные суставы лечатся с применением лекарств, вводимых прямо в суставы. В их составе имеются вещества, которые запускают регенерацию тканей.

Электрическими импульсами избавляют пациента от ощущения боли, которое всегда сопровождает деформирующий артрит коленного сустава в запущенной стадии.

Стадии и симптомы деформирующего артрита

Ранняя стадия развития артрита отличается отсутствием явных симптомов

Артрит деформирующего типа сложен тем, что его очень трудно выявить на ранней стадии развития. На этом этапе наблюдается минимальная деградация суставов. Поэтому болезнь не имеет явных признаков. Но она выдает себя незначительными симптомами, которые при развитии патологического процесса лишь усиливаются. К ним относятся такие неестественные изменения:

  1. Хруст в суставах, который появляется при энергичных движениях, поворотах и разминке;
  2. Несильные боли в области любого из суставов;
  3. Незначительное ограничение подвижности сустава. Данный симптом особенно сильно проявляется в момент выхода тела из состояния покоя. В ходе движения дискомфорт полностью проходит.

Все эти симптомы выдают артрит пальцев и других суставов на начальном этапе развития.

Вторая степень болезни сопровождается более ярко выраженной симптоматикой. Поэтому на этом этапе артрит деформирующего типа можно выявить, если не пренебрегать признаками недомогания.

def-artr3

Признаками деформированных суставов, к поражению которых приводит ревматоидный артрит на второй стадии развития, являются:

  1. Ощутимые боли в области локализации пораженного воспалением сустава. Они усиливаются при изменении погодных условий;
  2. Явное изменение внешнего вида сустава, вызванное его деформацией. Лучше всего этот процесс можно заметить на руках и стопах. Они теряют привычные контуры, приобретают бугристую структуру;
  3. Происходит вывих воспаленного сочленения.

Не так сильно заметны изменения пораженных локтевых, коленных и тазобедренных суставов.

Симптомы третьей стадии развития деформирующего артрита игнорировать невозможно. Они становятся ярко выраженными. Поэтому приносят пациенту сильный дискомфорт. Нередко больные с таким диагнозом получают инвалидность, из-за чего им приходится в корне менять свой привычный образ жизни.

Стоит отметить, что запущенная болезнь не приводит к полному разрушению пораженного сустава. Однако такое течение патологического процесса не исключает полную потерю его подвижности.

Проявления болезни

По степени распространения различают три вида недуга:

  • Моноартрит, при котором деструктивные изменения возникают в одном-двух крупных сочленениях – колене, голеностопе, кисти. Чаще всего возникает на фоне аллергии или инфицирования.
  • Деформирующий полиартрит суставов поражает сразу несколько мелких соединений, к примеру, пальцы рук или ног. У правшей чаще воспаляются суставы правой кисти или стопы, а у левшей, соответственно, левых конечностей.
  • Деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), поражающий кости крестца, позвоночника, паравертебральные мягкие ткани.

По происхождению болезни можно различить:

  1. ДОА реактивного типа, возникший на фоне инфицирования.
  2. Ювенильный (болезнь Стилла) – диагностируется у детей и подростков моложе 16 лет.
  3. Деформации при ревматоидном артрите появляются в результате сбоев аутоиммунных процессов.
  4. Подагрический недуг, когда кости ступни деформируют солевые отложения.
  5. Посттравматический, при котором нарастание остеофитов является результатом механического повреждения тканей.

Болезнь может встречаться в виде поражения одного или нескольких суставов. При этом патологический процесс начинает развиваться в крупных суставах – коленном, локтевом или даже тазобедренном. Само заболевание начинается совершенно незаметно и сначала не даёт никаких признаков.

Постепенно происходит нарастание боли, скованности по утрам и трудности при движении рукой или ногой. Постепенно интенсивность симптомов нарастает, движения в суставе и работоспособность сильно снижаются. При этом боли становятся очень интенсивными при перемене погоды.

Через некоторое время наступает и деформация сустава. Он постепенно теряет свои нормальные очертания, а выступы или остеофиты сильно нарушают степень его подвижности. При длительном течении заболевания начинают проявляться такие осложнения, как подвывихи и вывихи, контрактуры, суставные мыши.

На что обращать внимание

Важно учитывать, что болезни данного рода никогда не возникают спонтанно. Это постепенный процесс изнашивания хрящей, который можно отследить при внимательном отношении к своему организму. Первые подозрения должны вызвать боли в коленях при движении. Они будут усиливаться при подъеме либо спуске по лестнице. Обычно дискомфорт исчезает постепенно после умеренного движения. Но если нагрузка на суставы длительная, боль возвращается.

Если игнорировать такие симптомы, деформированные при артрите суставы будут изнашиваться еще сильнее, а болезнь начнет плавно перетекать в артроз. В итоге суставы будут увеличиваться в размерах. Специалисты рекомендуют никогда жалобы на дискомфорт в суставах не оставлять без внимания. Обнаружив первые признаки начала деформирующего артрита, необходимо обратиться ко врачам незамедлительно. Это повысит шансы на успешное исцеление от недуга.

Если же симптомы остаются без внимания, с течением времени болевой синдром будет усиливаться. На поздних этапах лечение потребует больших затрат как времени, так и ресурсов. Чем дальше, тем труднее избавляться от недуга.

Как правило, деформированные при артрите колени меняют свою форму из-за того, что в суставах скапливается жидкость. Постепенно любая нагрузка на сустав вызывает сильную боль. Внешние признаки здесь довольно яркие – поврежденные области еще сильнее увеличатся в размерах.

На конечных стадиях хрящевая ткань фактически полностью исчезает в суставе. Иногда происходит сращивание костей, и конечность становится полностью обездвиженной. Человек пытается найти положение, в котором болевые ощущения могли бы быть менее интенсивными, но таковых нет. Он начинает страдать от нарушения сна, ему становится нужна палка, чтобы двигаться.

Хирургическое вмешательство

Примечателен тот факт, что оперативное вмешательство выполняется во множестве самых разных форм. Их подбирают уже после первичного осмотра клиента. Достаточно известным хирургическим вмешательством, нацеленным на устранение последствий деформирующего артрита, является артроскопия. Нужно учитывать, что такая операция сама по себе достаточно травматична, и никто не способен исключить риск.

Медикаменты

В случае воспаления применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Hecтepoидныe противовоспалительные препараты (НПВП). Основной механизм действия этих препаратов — тормозить воспалительный процесс и устранять боль. Очищения тканей от погибших клеток не происходит. Они облегчают состояние больного, но не замедляют прогрессирования процесса [3]. Принимаются эти препараты практически пожизненно, если нет непереносимости к ним. При этом часто проявляются побочные эффекты: негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и длительное их применение чревато развитием гастритов, язв, язвенных кровотечений. Некоторые НПВП (ибупрофен и др.) негативно воздействуют на хрящ, таким образом, провоцируя развитие артроза [4].
  2. Гормональные препараты, которые обычно вводят непосредственно в сустав в виде инъекции. Применяются только по строгим показаниям врача и в крайних случаях при сильной боли, которая не устраняется НПВП. Гормональные препараты подавляют иммунитет, а соответственно страдает процесс выведения погибших клеток из суставов. В результате лечения интенсивность воспаления снижается, человек чувствует облегчение. Имеются побочные действия: снижается выработка собственных гормонов, могут нарушаться обменные процессы и пр. При введении в полость сустава воздействие побочных эффектов на организм, в целом, ниже, чем при приеме таблеток, однако, также наблюдается. Причина заболевания не устраняется.
  3. Цитостатики — группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма. При лечении ревматоидного артрита они снижают количество антител, которые убивают собственные клетки организма. Однако при этом нарушаются и процессы образования других клеток, в том числе кроветворение. Очищения тканей не происходит.

Деформирующий артрит

Таким образом, противовоспалительная лекарственная терапия направлена лишь на снятие симптомов болезни, но не на очистку или питание тканей сустава. Препараты лишь замедляют, «замораживают» защитный воспалительный процесс, запущенный организмом.

Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. А это усугубляет повреждение хряща и костей. Поэтому болезнь неминуемо возвращается, а боль лишь усиливается из-за возникновения дополнительных повреждений в период мнимого «затишья». И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава.

Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей.

1. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Однако многочисленные исследования (в т.ч. опубликованные в июле 2010 г. в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо!

2.  — важная составляющая хрящевой ткани. Препарат на ее основе может вводиться в сустав в виде инъекций только после устранения воспалительного процесса. Стоимость одной инъекции от 2 000 руб. до 16 000 руб. (зависит от концентрации препарата и марки производителя), один курс предполагает несколько инъекций.

Введение данной кислоты временно защищает сустав от дальнейшего повреждения. Однако искусственно введенный препарат не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курсы необходимо постоянно повторять для поддержания эффекта. Таким образом, лечение одного сустава ежегодно обходится в сумму от 30 до 240 тыс. руб.

  • лазеротерапия;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • прогревания;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • фонофорез (ультразвук);
  • лечение золотосодержащими препаратами и др.

Однако эффективность данных методов по части излечения от артрита и артроза под большим вопросом [5], так как они не обеспечивают устранения основной причины заболевания – нарушения баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава.

  • Для облегчения воспалительного синдрома пациентам выписываются НПВС – нестероидные антивоспалительные препараты. Эти лекарства помогают снизить активность воспаления, облегчить боль и отеки, нормализовать температуру тела. Могут выписываться в виде пероральных средств, уколов, наружных мазей. На основании рецепта лечащего врача могут быть назначены такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Фенопрофен, Целекоксиб.
  • Если деформация суставов возникла на фоне ревматоидного артрита, прописываются цитостатические средства для нормализации функций иммунной системы. Популярные препараты: Метотрексат, Меркаптопурин, Цитарабин.
  • При деформирующем артрите коленного сустава лечение будет неполным без сосудорасширяющих лекарств, активизирующих кровоснабжение и кислородообмен. Для этой цели используются медикаменты, произведенные на основе тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это такие медикаменты, как Дилминал, Инкрепан, Ангиотрофин.
  • Для восстановления дистрофированных хрящей рекомендуется лечиться курсами хондропротекторных средств: Дона, Артра, Терафлекс.
  • При непереносимости или малоэффективности НПВС воспалительный процесс устраняют гормональными препаратами – кортикостероидами. Они понижают температуру тела, устраняют отек и боль, ускоряют процесс выздоровления. Популярные средства – Дексаметазон, Дексона, Кеналог, Бетаметазон.

Массаж, физиотерапия, ЛФК

Все эти меры помогают восстановить двигательную возможность сустава, улучшить кровообращение и лимфоотток, предотвратить контрактуру суставного сочленения.

Техники массажа выбираются исходя из степени поражения сустава, места локализации воспаления и иных факторов. Хорошо помогают точечный и вакуумный массаж, использование электрических и механических массажеров.

При наличии базовых навыков можно заниматься самомассажем в домашних условиях, если исключены возможные противопоказания.

Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры:

  1. Бальнеотерапия: грязевые, йодобромные, сероводородные, скипидарные ванны.
  2. Парафиновые, торфяные и озокеритовые аппликации.
  3. Лечение УЗИ-лучами, лазером.
  4. Электрофорезы с Диклофенаком, Диметилсульфоксидом, Гидрокортизоном, ферментами.

Гимнастика при остеоартрите должна быть щадящей, не приносить чрезмерного напряжения и болевых ощущений. Все движения должны быть плавными и медленными, их амплитуду нужно наращивать постепенно.

Принцип ЛФК при ДОА: статические упражнения чередуются с динамическими. Статические упражнения предполагают фиксацию тела в неподвижном положении на определенный временной промежуток, помогают нарастить мышечную ткань без лишнего травмирования хряща.

Благодаря подобному воздействию на суставы малоподвижные пациенты испытывают улучшение состояния. Все дело в вытяжении суставов. Это купирует проявления боли, разрушение их прекращается. В данном случае важно, чтобы процедуры были систематическими. Продолжительный курс лечения с применением подобных методик приводит к замедлению развития артрита.

Пункция и эндопротезирование

Для избавления от лишних суставных жидкостей врачи проводят пункцию. Эта небольшая процедура приводит к тому, что воспалительные процессы останавливаются. В итоге колени снова становятся подвижными.

Порой, если болезнь была уже запущена, ситуацию способно спасти эндопротезирование. В ходе подобного вмешательства суставы заменяются специальными конструкциями. Но после этого, как правило, требуется долгая реабилитация. По этой причине операция проводится в крайних случаях.

Процедуры

Несколько облегчить симптомы артрита помогают особые процедуры. Среди них выделяют миостимуляцию. Это воздействие на суставы слабым током приводит к тому, что поврежденные области становятся более подвижными. Болевой синдром сходит на нет, человек становится более выносливым в ходе физической активности.

Фонофорез является сочетанием ультразвука и медицинских препаратов. Благодаря этому усвоение полезных веществ из лекарственных средств происходит гораздо эффективнее. В результате происходит более быстрое лечение в совокупности с экономией целебных средств.

Деформирующий артрозо-артрит: симптомы и лечение

Озонотерапия подразумевает под собой действие кислорода на суставы. В итоге воспалительные процессы стихают, и нередко это позволяет пациенту перестать употреблять гормональные препараты. По крайней мере, дозировка их понижается в любом случае.

Лечебная физкультура способна помочь не прибегать к оперативному вмешательству. Если человек тренируется каждый день, его мышцы укрепляются, в итоге нагрузка на суставы уменьшается. Порой этого хватает, чтобы прекратить развитие патологии и вернуться к прежнему образу жизни. Самое важное здесь – выполнять упражнения в грамотной последовательности. Этому учат профессионалы.

Диеты

Одной из причин появления проблем в суставах является наличие лишнего веса. Когда человек нормализует свой вес, проявления артрита уменьшаются. По крайней мере, процесс развития болезни завершается. Как правило, если человек имеет очень много лишнего веса, ему показано хирургическое вмешательство. После избавления от жира человек забывает и о симптомах артрита.

Но лучше всего озаботиться профилактикой заболевания. Необходимо носить удобную обувь, заниматься физическими упражнениями. Полезным будет плавание. Стоит следить за тем, чтобы вес не превышал норму. Важно не курить, не допускать переохлаждения ног. С появлением первых тревожных симптомов в суставах нужно незамедлительно обращаться к ортопеду.

Образ жизни

Тем, кто рискует пострадать от деформирующего артрита, врачи рекомендуют в корне пересмотреть свой образ жизни. Где-то кроется причина, по которой развивается патология суставов. Прежде всего, важно пересмотреть свой рацион. Необходимо обеспечить достаточно двигательной активности для суставов. Но динамические нагрузки должны быть умеренными.

Осложнения

Если же лечение какое-то время отсутствовало либо пациент сам игнорировал врачебные предписания, велик риск появления осложнений. Они могут быть самыми разными, чаще всего зависят от причины, по которой развилась болезнь. Как правило, суставы деформируются вплоть до того, что человек попросту теряет контроль над пораженной конечностью.

Особое внимание на суставы стоит обратить определенным группам лиц. К примеру, люди, страдающие от аутоиммунных заболеваний, нарушений в обмене веществ, нуждаются в наблюдении врача. При появлении первых жалоб на суставы от больных псориазом, подагрой, волчанкой важно произвести их полное обследование.

Ведь с высокой долей вероятности такие пациенты пострадают от деформирующего артрита, который имеет все шансы в отсутствие адекватного лечения перейти в артроз. Очень часто больным помогает смена условий труда, так как причина ускоренного развития патологии может скрываться именно здесь. Чаще всего это касается представительниц женского пола.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*