Как сделать повязку на голеностоп

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Преимущества

Использование эластичного бинта имеет множество преимуществ, обычно повязку назначают при ушибах и растяжениях, даже гипсовую шину можно фиксировать таким бинтом. Под повязку разрешается наносить мазь, ее можно снимать, чтобы проводить лечебную гимнастику. Стоит отметить, что физкультурой нельзя заниматься сразу, ее назначают, когда ткани уже заживут, поэтому заниматься можно только по рекомендации специалиста.

Плюсы эластичного бинта:

  • Использования эластичного бинта выгодно, он стоит недорого и повязку можно делать до 20 раз, что невозможно с обычным бинтом, так как он легко деформируется;
  • Такой бинт легко подстраивается под сустав, поэтом подходит любому человеку;
  • Повязку легко выполнять самостоятельно в домашних условиях;
  • В отличие от обычного бинта, эластичный хорошо фиксирует ногу и не сползает при движении.

Но эластичный бинт имеет свои недостатки, так если повязку выполняют неправильно, может нарушаться кровообращение в тканях, а фиксация сустава может быть некачественной. Также очень важно правильно стирать и сушить эластичный бинт, иначе он потеряет свою эластичность и повязка будет бесполезной.

Эффекты применения повязки:

  • уменьшает нагрузку на голеностоп, поддерживая сустав, мышцы и связки;
  • усиливает кровоснабжение в больном месте, что помогает в снятии отечности и боли, ускоряет заживление;
  • благодаря компрессионному эффекту ткани восстанавливаются быстрее и без образования рубцов.

Повязка на голеностоп имеет следующие достоинства:

  • проста в применении, не требует сложной подготовки;
  • универсальна, подходит для любой полноты стопы и голени;
  • незаменима в лечении растяжения;
  • рассчитана на длительное использование, можно много раз стирать, не опасаясь, что материал быстро деформируется.

Также фиксаторы из эластичного материала хорошо держатся на ноге, не сползают.

Показания и противопоказания к наложению повязки

Повязка на голеностоп не накладывается, если невооруженным глазом заметно смещение сустава или перелом кости, присутствует открытая рана, трофическая язва или нагноение. Конечность также не фиксируют самостоятельно при диабетической стопе.

При наличии ран и язв нужно обеззаразить кожу и наложить простую стерильную повязку. При переломе, вывихе использовать холод и обездвижить конечность. Затем следует как можно быстрее доставить человека в травмпункт.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

В некоторых случаях наложение такой повязки противопоказано:

  • Нельзя бинтовать сустав, если есть открытые раны, сначала их нужно обработать.
  • Нельзя накладывать повязку, если имеется деформация сустава. В этом случае нужно обратиться к травматологу.
  • Нельзя бинтовать ногу сразу же после активных движений, перед перевязыванием нужно 15-20 минут побыть в покое, подняв ногу под углом примерно 30 градусов. Это необходимо, чтобы снять отек.

alt

Как оказать помощь при вывихе ноги в области щиколотки?

Повязку на голеностоп могут использовать в разных ситуациях, но чаще всего к этому средству прибегают при травмах. Самый частый вариант повреждения сустава – растяжение связок. Травма развивается при внезапном подвертывании стопы. При простом растяжении связок нужно наложить повязку и оставить ее на 4–5 дней.

Различить растяжение и разрыв связок можно по симптомам травмы. Растяжение связок сопровождается болью, которая вскоре утихает на пару часов. Затем боль вновь усиливается, нарастает отечность, движения ограничены из-за боли. Для разрыва связок характерна резкая интенсивная боль, отек, кровоизлияние в районе лодыжек, полное отсутствие активных движений в голеностопе.

Существуют и другие показания для накладывания голеностопной повязки:
  • выраженный болевой синдром при воспалительном поражении сустава, при остеоартрозе и других системных болезнях соединительной ткани;
  • ушибы с интенсивной болезненностью в области сустава;
  • восстановительный период после вправления подвывиха или вывиха в голеностопном суставе;
  • профилактика травмы при интенсивных нагрузках.

Если в области сустава имеется открытая рана, заметная деформация, кровотечение, то от бинтования ноги следует отказаться. Раневую поверхность прикрывают стерильной салфеткой. При наличии смещения прикладывают холод к травмированной области, обеспечивают покой конечности. При выраженном кровотечении накладывают жгут. В любой из перечисленных ситуаций пострадавшего нужно срочно доставить в медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Существуют и относительные противопоказания для наложения повязки. К ним относятся болезни кожи, опасность тромбообразования, нарушенное местное кровообращение. При их наличии в экстренной ситуации повязка может быть наложена на недолгое время, пока она необходима.

Техника наложения повязки очень важна. Поэтому лучше доверить выполнение процедуры специалисту. Потенциальная польза от повязки может оказаться менее значительной, чем вред от неумелых манипуляций. Поэтому к бинтованию ноги нужно прибегать только, если есть уверенность в необходимости процедуры, определенные знания и навыки в этой области.

Причины растяжения связок

Наложение повязки требует соблюдения правильной последовательности действий. В идеале манипуляцию должен выполнять медработник. Но в экстремальных или полевых условиях специалиста зачастую не бывает рядом. Поэтому для любого человека не будет лишним знание основных особенностей наложения повязок при травмах, как и других способов оказания первой помощи.

С помощью наложения повязки на голеностопный сустав удается ограничить движения стопы

и посредством этого добиться нескольких положительных эффектов:
  • предупредить дальнейшее повреждение тканей в зоне сустава;
  • снизить нагрузку на сустав;
  • уменьшить интенсивность боли, снизить отечность, активизировать местное кровообращение и обменные процессы;
  • создать компрессионный эффект, при котором исключается расхождение поврежденных структур и ускоряется заживление тканей;
  • ускорить процесс восстановления сустава после травмы.

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Причины, предрасполагающие к повреждению связочного аппарата

Производящие причины

  • Аномалии развития костной системы.

  • Косолапость.

  • Плоскостопие.

  • Артрозы голеностопа.

  • Профессиональный спорт.

  • Болезни соединительной ткани.

  • Ожирение.

  • Наличие травм связок голеностопа в истории болезни.

  • Сильный удар по стопе, без ее подворачивания внутрь.

  • Подворачивание стопы внутрь.

  • Подворачивание стопы наружу.

Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.

Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.

Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.

Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.

Их хрупкости может способствовать ряд факторов и заболеваний:

  • Врожденных, при наличии высокого свода или аномального строения стопы;
  • Миастении в результате блокировки мышц нервной проводимости.

Связки голеностопа недоразвитые и слабые при:

  • Постоянной нагрузке на голеностоп с раннего возраста у спортсменов;
  • Избыточном лишнем весе;
  • Плоскостопии, нарушении соединительной ткани с рождения;
  • Нижних конечностях, различных по длине;

Нестабильности сустава, подверженного артрозам, остеомиелиту, иным воспалительным процессам внутри.

При растяжении голеностоп сразу же начинает болеть, и это основной симптом.

Возможен хруст и даже хлопок, что приводит пострадавшего в смятение.

Признаки такие возможны при переломе кости.

В зависимости от степени растяжения наблюдается:

  • Отечность мягких тканей;
  • Гематома, покраснение в местах растяжки или разрыва;
  • Жжение при пальпации в месте крепления одной из связок;
  • Острая, пульсирующая боль при повороте сустава в стороны, наступлении на ногу и даже при оставлении ее в покое;
  • Повышение температуры кожи в местах травм.

При полном разрыве связок сустав сильно отекает и просто начинает болтаться, при этом утрачивается прочность коллагеновых эластичных волокон.

По сути, растяжение — это и есть небольшой разрыв. В зависимости от степени травмы связок может быть полным или частичным. Соответственно, симптомы выражены ярко или незначительно.

  1. Болит умеренно и хромота незначительна при разрыве отдельных волокон, но сохранении при этом целостности связок.
  2. Боль более выражена, мягкие ткани отечны и движение затруднено при надрыве связки, либо нескольких сразу.
  3. Боль жгучая и нестерпимая, под кожей скопилась кровь, появилась гематома (синюшность покровов кожи), самостоятельное движение ногой невозможно при поперечном и полном разрыве связок. Отмечаются патологичные признаки при движении стопы.

Как сделать повязку на голеностоп

Стоит понимать, что визуально дать полную оценку степени повреждения невозможно.

На предмет исключения перелома кости проводится рентген или МРТ при подозрении на разрыв связок.

Что и как болит?

Связки не оснащены множеством нервных окончаний, поэтому даже при сильном растяжении боль может проявляться по-разному. При отечности ткани и появлении синяка боль может быть незначительной.

Постепенно нарастает при разрыве, например, в локальной части голеностопа.

Сразу после травмы может быть лишь неприятное ощущение, признаки усиливаются к ночи, на утро проявляются в полной мере.

С увеличением отечности и ограничением подвижности, болезненности при пальпации, невозможности наступления на ногу в месте разрыва тканей можно нащупать небольшую ямку (припухлость).

Как сделать повязку на голеностоп

Симптоматика полностью зависит от тяжести надрыва.

Состояние мучительно при сильном растяжении связок. Все признак явно выражены, боль мучительна вплоть до головокружения и потери сознания.

При отсутствии лечения связки могут стать окончательно “разболтанными”, а сустав — нестабильным в течение длительного времени, даже после прохождения реабилитационного периода.

Пошаговая инструкция

Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.

Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.

Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?

1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.

2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.

3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.

4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.

5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.

Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.

Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.

Тугая восьмиобразная повязка

Для достижения фиксирующего эффекта повязку необходимо правильно наложить на голеностопный сустав. Наиболее подходящий тип бинтования для этого сочленения это восьмиобразная повязка. Она накладывается следующим образом:

  • Первые 2–3 тура – это фиксирующие ходы. Они накладываются выше голеностопного сочленения на расстоянии 8–10 сантиметров.
  • Затем от внешней стороны ноги переходим на внутреннюю часть ступни через латеральную лодыжку.
  • Далее проходим по подошве ноги к наружному краю.
  • А от наружного края идем через медиальную лодыжку к внутренней стороне голени.
  • Повторяем это действие 5–6 раз, с каждым разом увеличивая площадь покрываемой поверхности ноги.
  • Завершаем бинтование так же на голени, сделав 2–3 контрольных тура.

Такая тугая повязка ограничит разгибательные движения ноги, удерживая ее в согнутом положении. Такое расположение ноги обеспечивает максимальное расслабление связок и мышц, что ускорит процесс заживления.

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на голеностопный сустав почти полностью ограничивает движения стопы. Ее накладывают при вывихах, растяжениях и разрывах связок. Подвид крестообразной повязки — колосовидная, она отличается тем, что каждый слой перекрывает предыдущий наполовину или на треть.

За счет фиксации суставная сумка закрепляется в правильном положении, предупреждается дальнейшее повреждение связок, улучшается заживление при повреждении, уменьшается боль. Повязка улучшает отток лимфы и, если ее правильно наложить, не нарушает кровообращение. Кроме того, бинт фиксирует перевязочный материал, например, вату с лекарственным средством.

Желательно, чтобы первый раз ее наложил врач-травматолог и показал, как правильно это делается. При этом используется эластический или обычный бинт шириной 10-12 см.

Если имеется небольшое повреждение кожи, перед тем, как бинтовать ногу, его необходимо обработать. При серьезной ране и кровотечении необходимо обратиться за медицинской помощью.

Гипс или лангет на ноге: когда что применется?

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

  • Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

  • Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей.

Как сделать повязку на голеностоп

При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

  • УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

  • МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

  • В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

  • Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

  • Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

  • Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

  • В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

  • Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

  • Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

  • Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

  • Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

  • Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

  • После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

  • Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

  • Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

  • Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

  • В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

  • Оставлять бандаж на ночь.

  • «Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

  • УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

  • Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

  • Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

  • Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Как сделать повязку на голеностоп

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

  • Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

  • Катание бутылки стопой.

  • Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

  • Прыжки со скакалкой.

  • Ходьба на пятках.

  • Бег по мелкой гальке или песке.

  • Круговые вращения стопой.

  • Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

  • Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

  • Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Также в период после травмы рекомендовано заниматься на велотренажере или плаваньем классическим стилем.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

  • подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

  • гемартроз (скопление крови в суставной полости);

  • нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

5 Как бинтовать голеностоп?

Техника наложения восьмиобразной повязки заключается в следующем:

  1. 1. Стопу устанавливают под прямым углом к голени.
  2. 2. Делают три витка вокруг голени над лодыжкой.
  3. 3. По тыльной поверхности бинтуемого сустава двигаются к внешней части стопы для левой ноги и к внутренней — для правой.
  4. 4. Делают круговой тур (виток) вокруг ступни.
  5. 5. С боковой части стопы бинт ведут косо по тыльной части сустава к лодыжке.
  6. 6. Делают оборот вокруг лодыжки чуть ниже первого.
  7. 7. Такие восьмиобразные витки повторяют несколько раз.
  8. 8. Завершают наложение закрепляющими витками вокруг лодыжки. После этого ее фиксируют специальными зажимами.

Как сделать повязку на голеностоп

Можно забинтовать голеностоп эластичным бинтом иначе. В этом случае не выполняются круговые витки вокруг ступни, но захватывается пятка:

  1. 1. Ступню ставят под прямым углом к голени.
  2. 2. Также делают несколько закрепляющих туров вокруг нижней части голени.
  3. 3. Двигаются по тыльной части сустава к боковой поверхности стопы аналогично предыдущему способу.
  4. 4. Бинт проводят под ступней и с противоположной боковой части стопы сразу ведут косо по тыльной поверхности ноги к лодыжке, не делая тур вокруг ступни.
  5. 5. Делают оборот вокруг лодыжки один раз, затем вокруг пятки, выводя на противоположную сторону ступни.
  6. 6. Ведут бинт к лодыжке, затем снова делают восьмиобразный тур вокруг ступни.
  7. 7. Повторяют эти операции, после чего делают закрепляющий тур вокруг лодыжки и фиксируют повязку зажимом.

Аналогичным образом перевязывают голеностоп и марлевым бинтом, но его потребуется больше.

Материалы, используемые для бинтования

Чтобы бинт сохранял свои свойства, нужно его вовремя стирать, обычно это делают по мере загрязнения или раз в 5 дней. Стирают обычным мылом вручную в теплой воде, машинная стирка запрещена.

Затем повязочный материал слегка отжимают руками, не выкручивая, после чего раскладывают для сушки на горизонтальную поверхность на ткань. Нельзя сушить его в подвешенном состоянии и гладить. Хранят эластичный бинт в свернутом виде в сухом прохладном месте, вдали от солнечных лучей.

При необходимости первой помощи повязочными материалами могут послужить различные виды бинтов (эластичные, марлевые, полотняные, фланелевые) или просто полоски ткани. Для повязки лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. При его отсутствии подойдет и обычный марлевый бинт шириной 10–15 см. Для манипуляции может понадобиться следующее оснащение: пинцет, ножницы, лоток, специальные зажимы для эластичного бинта.

В спортивной практике для фиксации сустава нередко пользуются специальной липкой лентой – спортивным тейпом. Существуют разные виды тейпов, различающиеся по эластичности и адгезивности. Процесс тейпирования требует определенных навыков, знания различных техник, позволяющих создать индивидуальный высокоэффективный бандаж для сустава. При наложении тейповой повязки под клейкую ленту укладывают специальный пористый материал, называемый подтейпником.

Особое место занимают ортопедические изделия для голеностопных суставов, в частности, бандажи и фиксаторы. Они разработаны специально для этой части тела. Их можно применить для лечения и восстановления, а также с целью профилактики повреждения суставных структур при интенсивных нагрузках.

В первую очередь между собой эластичные бинты отличаются по длине, ширине и жесткости. По последнему параметру выделяются такие категории бинтов:

  1. Неэластичные. Одноразовый бинт, который используют при наличии язвочек, порезов и других повреждений кожного покрова.
  2. Невысокой растяжимости. Рекомендован для тех, кто страдает от варикозного расширения вен. Такой бинт растягивается максимум на 70% от своей первоначальной длины.
  3. Среднеэластичные. Хорошо подходят, если растяжение или отек не сильные. Именно такие бинты рекомендовано использовать спортсменам для профилактики микротравм. Повязка может растягиваться до 140%.
  4. Высокоэластичные. Тянутся больше чем на 140%. Применяются для эффективной иммобилизации голеностопа в случае растяжений или разрыва связочного аппарата.

Длина эластичного бинта для голеностопа 1,5 — 2 метра. Шириной он должен быть около 10-15 см. В большинстве аптек такая ширина бинта является стандартной.

Есть и другая классификация эластичных фиксаторов:

  • Корректирующие. Имеют среднюю или высокую степень жесткости. Используются для бандажирования голеностопного сустава, пораженного врожденными анатомическими патологиями.
  • Лечебные. В таких повязках находится небольшое количество лекарственных препаратов, которые снимают отеки и воспаления на коже над суставом.
  • Иммобилизирующие. Это обычные эластичные бинты. Используются как для лечения, так и для профилактики травм суставов.
  • Давящие повязки. Используются при травмах, которые сопровождаются выходом крови за пределы кровеносных сосудов.Давящие повязки

Фиксаторы высокой жесткости (ортезы). Такие повязки делают голеностоп практически неподвижным. Они выглядят не как обычный эластичный бинт, визуально больше напоминают жесткий каркас на шнурках или поясках. Для придания еще большей жесткости в конструкцию могут добавляться железные пластинки.

Преимущества ортезов заключаются в том, что они снижают механическую нагрузку на сустав, укрепляют мышечный и связочный аппарат, оказывают обезболивающий эффект и способствуют рассасыванию отеков.

Подбор бинта для голеностопа осуществляется согласно нескольким критериям:

  • Степень поврежденности сустава и расположенных рядом тканных структур. При неглубоких повреждениях лучше всего подходят среднеэластичные и высокоэластичные бинты (их нужно накладывать очень аккуратно).
  • Особенности физиологического строения костного аппарата и ноги человека. Анатомические отличия могут делать один и тот же фиксатор удобным или неудобным для разных людей. Если носить эластичную повязку пациенту некомфортно, могут произойти разные трофические нарушения, чреватые осложнениями.
  • Размер стопы и лодыжки. Вопрос опять же в индивидуальной особенности строения этих участков ног. Некоторые бинты по своей ширине или длине могут не подходить людям с большой стопой или лодыжкой. Такие размеры могут быть физиологически нормальными или приобретенными вследствие хирургических вмешательств. Чтоб носка эластичной повязки была комфортной, бинт должен подбираться индивидуально.
  • Материал. Состав ткани, из которой состоит эластичный бинт, может быть многокомпонентным. Важно, чтоб не на одну из составляющих у пациента не было аллергии.
  • Наличие сопутствующих патологий кожного покрова и мышц. Если они присутствуют, то подбирать эластичную повязку нужно особо тщательно. Неправильно подобранный бандажный фиксатор может преграждать циркулированию воздуха, способствовать потливости в пораженной области и появлению микротравм, которые приведут к прогрессированию мышечных и дерматологических болезней.

В идеале бинт для бандажирования должен подбирать врач-ортопед. Он осмотрит пациента, оценит клиническую картину и подберет бинт, подходящий индивидуально ему.

Для того, чтоб повязка была наложена качественно и помогала в профилактике и лечении патологий суставов, пациент должен придерживаться некоторых правил процедуры бинтования:

  • Время накладывания повязки. Это необходимо делать утром. Перебинтовывание делается после 15-минутного отдыха в лежачем положении (во время этого отдыха ноги должны находиться чуть выше, чем горизонталь тела). Этот перерыв позволяет обезопасить пациента от излишних отечностей.
  • Накладывание бинта нужно начинать от узкого места на суставе двигаясь постепенно к более широкому.
  • В процессе бинтования не должно образовываться складок или провисаний бинта.
  • Нельзя делать повязку предварительно полностью раскрутив бинт. Если это сделать, может произойти сдавливание тканных структур или слишком сильное растяжение повязки. Раскручивать бинт нужно постепенно и делать это прямо на коже во время бинтования.
  • При оборачивании бинтом голеностопа каждый последующий слой должен на треть накрывать часть предыдущего.
  • Между оборотами повязки не должно быть зазоров.
  • Уровень натяжения бинта должен быть самым высоким (но не слишком) в нижней части повязки и по мере поднимания вверх он должен ослабляться.
  • Фиксирование голеностопа нужно начинать от фаланг пальцев и заканчивать чуть ниже средины голенища.
  • Область голеностопа нужно фиксировать только если пациент будет активно двигаться и ходить. Если он будет отдыхать, находится дома и ходить медленно, делать повязку не нужно.
  • Делать массаж в то время, пока не сделано бандажирование. Можно растирать и легонько разминать нижнюю конечность начиная от пальцев и заканчивая голенью.Эластичный бинт на голеностопный сустав

Правила наложения фиксирующей повязки

В аптеках и магазинах ортопедических изделий можно найти различные фиксаторы и ортезы для суставов, в том числе голеностопного. Такие приспособления сделаны из эластичной или неэластичной ткани, имеют регулирующуюся застежку-липучку и в разной степени фиксируют сустав. Их можно стирать, легко снимать и надевать, во многих случаях ортезы удобнее, чем повязка из бинта.

Решение о том, можно ли носить такие фиксаторы и какие лучше выбрать в конкретном случае, должен принимать врач. Самостоятельное, без консультации с врачом, применение ортеза, как и эластичной повязки, может повредить.

Фиксирующая повязка из эластичного бинта используется для лечения заболеваний голеностопа, а также для профилактики его повреждения при нагрузках. Бинтовать ногу необходимо, соблюдая инструкцию, иначе можно навредить. Желательно, чтобы первый раз наложение повязки продемонстрировал врач. Чтобы эластичный бинт не терял своих свойств, за ним следует правильно ухаживать.

Повязки на суставы накладывают в случае необходимости фиксации костных сочленений при травмах (ушибах, растяжении связок) или болевом синдроме (артралгии) иного происхождения. Повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других травм. В ряде случаев именно повязка на голеностопный сустав является средством первой помощи пострадавшему.

Как сделать повязку на голеностоп

Пошаговое наложение эластичного бинта

Основное требование – закрепить эластичные ленты надо утром или после длительного дневного отдыха. Так в месте травмы не будет отёка или он будет минимальным.

Бинтовать нужно от узкой части ноги к широкой. Бинт должен ложиться ровно, без заворотов и складок. Голеностоп надо бинтовать восьмеркой.

Важно: раскручивать рулончик следует на коже, по направлению наружу. Это предотвращает передавливание травмированных тканей.

Каждый новый слой на треть должен перекрывать предыдущий. Так между слоями не будет просветов, слой получится равномерным. При этом нижний отдел требует наибольшего натяжения, то есть саму лодыжку нужно бинтовать несколько туже, плотнее.

Поднимаясь по голени, натяжение ленты следует постепенно уменьшать, чтобы не передавить кровеносные сосуды. Перевязка голеностопа не должна вызвать осложнения варикоза. Зафиксировать эластичный бинт на голеностопном суставе помогут специальные крепежи, которые продаются в комплекте.

Важно, чтобы повязка укрывала место поражения голени на 15 см выше и ниже, возможно, с захватом пятки, если того требует характер травмы. Поэтому голеностоп фиксируется от фаланг пальцев до середины голени, чтобы получился своеобразный «гольф». Носить повязку необходимо только во время активных движений.

Как определить, правильно ли забинтован голеностоп? Есть практическое наблюдение: непосредственно после наложения повязки пальцы ног слегка синеют. С активными движениями цвет быстро восстанавливается до физиологической нормы. Если в течение получаса после наложения эластичной повязки в ноге появляются неприятные ощущения, пульсирование, онемение, покалывание, значит, повязку надо снять, она была затянута слишком туго. В этом случае следует перебинтовать голень и восстановить кровообращение в поврежденном суставе.

Перевязка эластичной лентой показана на видео, где можно научиться правильно накладывать повязку на голеностопный сустав, делать «восьмёрку», захватывать повязкой пятку.

Очередность действий при наложении повязки

На голеностопный сустав обычно накладывают крестообразную (восьмиобразную) повязку. Ее название обусловлено направлением туров бинта, перекрещиваемых в виде восьмерки и охватывающих не только сустав, но и нижнюю часть голени и стопу. При наложении повязки ногу осторожно укладывают на подставке, стуле или валике, в полевых условиях себе на колени.

Последовательность накладывания туров бинта:
  • закрепить бинт на голени, сделав 2–3 оборота вокруг зоны выше лодыжек;
  • следующий ход бинта направить по тыльной поверхности до наружного края левой стопы или внутреннего правой;
  • туром бинта охватить подошву и вывести бинт от бокового края стопы по тыльным поверхностям стопы и сустава по направлению к противоположной лодыжке;
  • сделав перекрест над предыдущей полоской бинта, новый тур направить вокруг голени для закрепляющего витка;
  • для надежной фиксации сустава бинтование повторить 5–6 раз, соблюдая ту же последовательность туров;
  • повязку завершить наложением закрепляющих туров в нижней трети голени, бинт разрезать и завязать узел.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*