Ревматоидный артрит у ребенка симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Разновидности и симптомы артрита у детей

Симптомы детского артрита могут быть различными и зависят как от причин возникновения воспаления в суставах, так и от возраста ребенка. Чуть ниже будет приведен ряд основных симптомов, характерных для детского артрита различных возрастных групп. Труднее всего выявить артрит у грудного ребенка, так как о болезненности суставов еще очень трудно судить, тем более что в этом возрасте ребенок еще даже не может ходить.

Основные симптомы наличия артрита у грудного ребенка сводятся к следующему:

  • Беспокойный плач ребенка, проявляющийся при движении или просто при изменении положения тела
  • Повышенная температура
  • Покраснение и припухлость в районе воспаленных суставов
  • Прекращение подвижности пораженной конечностью
  • Дефицит массы тела, возникающий в результате снижения аппетита

У детей дошкольного возраста артрит проявляется в виде следующих симптомов:

  • Ограничение подвижности пораженного сустава, сопровождающееся болевым синдромом
  • Покраснение и припухлость в районе пораженного сустава
  • Повышенная температура
  • Отказ от игр, вызывающих необходимость активно двигаться
  • Капризность и утомляемость на фоне слабости и снижения аппетита

В более зрелом возрасте симптомы артрита проявляются также, как и у взрослых. Ниже будут рассмотрены все эти симптомы, а также основные методы лечения и диагностики разных типов артрита, которые встречаются у детей.

Ревматоидный артрит у ребенка симптомы и лечение

Точные причины развития ювенильного ревматоидного артрита у детей до сих пор не выявлены. Большинство врачей склоняется к генетической природе этого заболевания. При этом наследственность влияет на предрасположенность к болезням суставов, но не предопределяет развитие ревматоидного артрита.

ЮРА относят к аутоиммунным нарушениям. Его развитие связано со сбоем в нормальном функционировании иммунной системы, в результате которого в организме вырабатываются специфические антитела, разрушающие коллаген в соединительных тканях. Это приводит к развитию воспалительного процесса в суставной капсуле и вызывает специфические симптомы артрита

Даже если ребенок склонен к этому заболеванию, для развития артрита необходимо действие провоцирующих факторов, выступающих своеобразным триггером, запускающим аутоиммунный процесс.

К факторам, провоцирующим развитие ювенильного артрита, относят:

  • тяжелые вирусные и инфекционные заболевания;
  • травмы суставов;
  • вакцинацию;
  • переохлаждение.

Вирусная природа заболевания не исключается, несмотря на то что она не была подтверждена. Тем не менее некоторые тяжелые инфекционные болезни могут приводить к выраженному сбою в работе иммунитета, следствием которого выступает выделение аутоантител, называемых также ревматоидным фактором.

Предположительно, артрит у детей может быть следствием инфицирования вирусом Эпштейна-Барра, паравирусом В19, рядом ретровирусов.

Тяжелые травмы суставов могут стать причиной начала иммунопатологического процесса. В результате организм начинает неадекватно реагировать на поврежденный сустав, выделяя антитела, атакующие соединительную ткань этого сустава, и вызывающие воспалительный процесс.

Несвоевременная вакцинация «живой» вакциной может стать пусковым моментом начала ревматоидного артрита. Артрит после вакцинации встречается очень редко. Такое осложнение может быть обусловлено изначальными нарушениями в работе иммунитета, которые не были замечены вовремя. К примеру, вакцинация на фоне снижения защитных сил организма часто приводит к общему недомоганию. В случае склонности к аутоиммунным нарушениям или болезням суставов, такое стечение обстоятельств может спровоцировать воспаление суставов.

При условии склонности к ревматоидным заболеваниям, триггером для развития ревматоидного артрита может выступать переохлаждение или перегревание суставов при длительном пребывании под солнцем. Это связано с тем, что перечисленные факторы усугубляют снижение местного иммунитета.

Симптомы ювенильного артрита

Температура и отек – первые признаки артрита у ребенка

Ревматоидный артрит развивается у ребенка в 2 года и старше. Чаще всего с патологией сталкиваются дети 6-10 лет, реже – подростки. Ревматоидный артрит у ребенка в 3 года может быть связан с недавно перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями или вакцинацией.

Проявления, признаки и симптомы ревматоидного артрита у детей зависят от формы течения заболевания. Острый ЮРА характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • отеком суставов;
  • болевым синдромом;
  • нарушением двигательной функции сустава;
  • увеличением лимфатических узлов.

При остром ревматоидном артрите нередко появляется аллергическая сыпь. Патология может сопровождаться лихорадкой. Как правило, для артрита с острым течением характерно симметричное поражение суставов. Патология чаще всего начинается с коленного сустава и сопровождается его выраженным отеком.

Ревматоидный артрит у детей может вызывать резкое ухудшение зрения, изменения глазного дна. Патология дает осложнения на сердце.

При остром артрите часто выявляется значительное увеличение размеров печени и селезенки. При подостром артрите таких нарушений не наблюдается.

Для подострого течения болезни характерны следующие признаки:

  • поражение сустава с одной стороны;
  • легкая припухлость в пораженной зоне;
  • ноющая боль;
  • нарушение движения в конечности;
  • скованность движений по утрам.

Опасность подострого артрита сильнее проявляется у детей в возрасте 2-3 лет, так как нарушение подвижности сустава в этом случае может привести к тому, что ребенок не сможет ходить. Тем не менее даже при потери двигательной активности прогноз при подостром артрите, как правило, более благоприятный, чем при острой форме болезни.

Диагностика ревматоидного артрита у ребенка

Обязательно нужно сделать рентген и сдать анализы для выявления артрита у ребенка

Диагностика ревматоидного артрита у детей включает:

  • сбор анамнеза;
  • проверку сгибательной функции суставов;
  • рентген суставов;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • УЗИ печени и селезенки.

Диагноз ЮРА ставится в том случае, если развитию выраженного воспаления предшествовала симптоматика травматического или реактивного артрита в течение 1.5-2 месяцев.

Обязательно необходимо сделать рентген пораженных суставов. Это позволяет определить распространение патологического процесса и стадию артрита.

Ревматоидный фактор обнаруживается в крови. Его наличие свидетельствует об аутоиммунной патологии. Также в анализе крови выявляются специфические антитела, которые вырабатываются вследствие иммунопатологического процесса.

Острый ревматоидный артрит может давать осложнения на печень, селезенку и сердце. Для исключения нарушений в работе внутренних органов проводятся соответствующие обследования.

Врачи еще не могут установить точную причину появления ревматоидного артрита, но под влиянием каких-то факторов иммунитет ребенка начинает разрушать свои же соединительные ткани, формируя аутоиммунное поражение.

Выделяют несколько основных причин возникновения ревматоидного артрита у детей:

  • Наследственный фактор;
  • Перенесенные инфекционные заболевания. Иногда патология появляется после ангины, скарлатины или гриппа;
  • Травмы суставов и костей;
  • Высокая психологическая нагрузка и стресс;
  • Реакция на вакцинацию;
  • Переохлаждение;
  • Гормональный дисбаланс при переходном возрасте;
  • Нарушения метаболизма (обмена веществ).

При попадании в детский организм возбудителя артрита (вирусов или бактерий) изменяется иммунитет ребенка. Клетки иммунной системы ошибочно разрушают соединительные ткани, из-за чего увеличивается выработка лейкоцитов (клеток, выполняющих защитную функцию). Эти вещества активно заполняют синовиальную оболочку пораженного сустава, что приводит к постепенному разрушению и деформации хрящей, изменяет их структуру. После этого они уже не могут нормально выполнять функции.

Дальше воспаление прогрессирует, охватывая важнейшие органы и системы. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое наносит вред всему организму.

Ревматоидный артрит – сложное заболевание, которое может проявляться различными симптомами. Все случаи необходимо рассматривать индивидуально, так как патология еще не полностью изучена. Следует обратиться к врачу, если малыш жалуется на боль в суставах и у него продолжительное время держится высокая температура, которая не становится ниже при приеме жаропонижающих препаратов. Основные симптомы ревматоидного артрита у детей:

  • Боль и отечность сустава;
  • Уменьшение амплитуды движения сустава;
  • Сыпь на коже;
  • Хромота, изменение походки;
  • Увеличенные лимфоузлы;
  • Снижение аппетита;
  • Уменьшение активности, частая усталость и апатия;
  • Возникновение судорог.
Симптомы ревматоидного артрита у детей

Симптомы детского ревматоидного артрита

Болезнь развивается постепенно, на начальном этапе явных признаков артрита может и не быть. Всего различают две стадии возникновения патологии:

  1. Экссудативная фаза характеризуется болезненностью и отечностью любого крупного сустава. А в течение 1-2 месяцев недуг охватывает и симметричный сустав. Чаще всего у детей страдают локти, колени и голеностопы.
  2. В пролиферативной фазе воспаление распространяется на суставные оболочки, сухожилия и окружающие сустав мягкие ткани. На этом этапе происходит изменение формы хрящей, атрофируются мышцы, возникают признаки дистрофии.

Для того чтобы заметить патологический процесс, необходимо наблюдать за поведением ребенка и его походкой. Симптоматика сходна с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, поэтому врачи используют следующие методики для диагностики ревматоидного артрита у детей:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген грудной клетки и воспаленных суставов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Электрокардиография;
  • Исследование состояния глазного дна;
  • Пункция сустава – забор синовиальной жидкости.
Диагностика ревматоидного артрита у детей

Диагностика ревматоидного артрита у детей

alt
Обострение болезни происходит на фоне стремительного повышения температуры.

Медикаментозная терапия

Вид артрита Способ диагностики Что выявляет
Ювенильный ревматоидный Рентгенография
  • сужение внутрисуставной щели;
  • мелкие повреждения костной ткани;
  • остеопороз, то есть сниженную плотность костной ткани.
Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс
  • детальное обследование поврежденных костей, хрящей в поврежденных суставах.
Лабораторные исследования
  • общий анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • биохимический анализ крови для выявления уровня С-реактивного белка и особенных антител, антинуклеарных.
Ревматический (дополнительные обследования) Анализ крови на АСЛО
  • выявляет антитела к стрептококковым инфекциям.
ЭКГ, УЗИ сердца
  • необходимо в связи с тем, что осложнения часто касаются сердечно-сосудистой системы.
Вирусный Общий анализ крови
  • уровень СОЭ и лейкоцитов.
Прокол сустава (пункция)
  • оценивается количество лейкоцитов в жидкости, присутствие в ней бактерий и грибков.
УЗИ суставов
  • дает точную информацию о состоянии воспаленных суставов.
Ревматоидный артрит у ребенка симптомы и лечение
Ультразвуковое исследование суставов позволяет определить степень запущенности заболевания

Все зависит от формы заболевания. Наиболее благоприятной считается олигоартикулярная форма заболевания, для которой характерно воспаление в двух-трех суставах без их нарушения их структуры.

Висцеральная форма самая тяжелая. Она дает больше осложнений. Инвалидность – самый мягкий прогноз течения такого ревматоидного артрита. Сустав разрушается, человек теряет способность нормально двигаться и становится инвалидом в детском возрасте. Частые рецидивы могут спровоцировать поражение жизненно важных внутренних органов.

Дабы улучшить жизнь своему ребенку, следует отказаться от профилактической вакцинации, препаратов и витаминов, повышающих иммунитет. В индивидуальном порядке с лечащим врачом обсуждается школьная нагрузка, в том числе правила посещения уроков физкультуры.

detskij artrit

Предупреждение детского ревматоидного артрита невозможно. Поскольку это хроническое заболевание, возможно лишь снизить процент появления рецидивов. Дети, находящиеся в группе риска в связи с наследственной предрасположенностью или аллергическими проявлениями, нуждаются в строгом контроле со стороны основных специалистов: от педиатра до кардиолога.

Снизить риск возникновения недуга у детей можно следующими способами:

  • избегание переохлаждения и перегрева;
  • постоянные осмотры и консультации педиатра, ревматолога, кардиолога;
  • серьезное лечение инфекционных и хронических инфекционных заболеваний – любое воспаление может стать причиной появления детского артрита;
  • не допускать контактов ребенка с инфицированными людьми.

Важными для диагностики являются рентгенологические исследования. Также может быть проведено УЗИ пораженных суставов. Больше информации о состоянии организма можно получить благодаря компьютерной томографии. Если есть подозрения на висцеральную форму болезни, то врач рекомендует провести электрокардиографию, сдать анализы на бактериологический посев, пройти осмотр у офтальмолога.

Лечение ревматоидного артрита у детей — процесс постоянный, ведь, к сожалению, избавиться от недуга полностью нельзя. Терапия в данном случае направлена на торможение воспалительного процесса, снижение скорости дегенерации суставов, а также сохранение их подвижности.

В острый и подострый периоды, как правило, проводится медикаментозное лечение, помогающее устранить воспаление. Периоды ремиссии также включают в себя проведение различных оздоровительных мероприятий, включая физиотерапию.

Естественно, для многих родителей крайне важным является вопрос о том, как лечат ревматоидный артрит. Симптомы и лечение у детей тесно связаны между собой — от состояния ребенка зависит перечень применяемых медикаментов. Все препараты можно разделить на две группы:

  • лекарства, предназначенные для устранения основных симптомов в период обострения заболевания;
  • препараты, подавляющие активность иммунной системы (их пациент принимает на протяжении всей жизни, даже в периоды ремиссии).

Как правило, для начала детям назначают нестероидные противовоспалительные препараты. К наиболее эффективным из них можно отнести «Бутадион», «Индометацин», «Вольтарен», «Ибупрофен». Естественно, дозировка и длительность курса лечения определяются индивидуально. К слову, лекарства эти действуют быстро, замедляют развитие воспалительного процесса, снимают болезненность и лихорадку.

Кроме того, они не так токсичны и имеют немного побочных эффектов, что для детского организма очень важно. Например, если обнаружен ревматоидный артрит у ребенка (3 года) на стадии обострения, то, скорее всего, врач назначит именно такие лекарства, причем они продаются даже в форме суппозиториев, что также удобно.

В более тяжелых случаях (например, при генерализованной или висцеральной форме) необходим прием кортикостероидов, которые справляются с воспалительным процессом намного эффективнее. Как правило, их не назначают детям младше 5 лет, но иногда делают исключения. Такие лекарства применяются в форме таблеток и растворов, а иногда вводятся непосредственно в суставную сумку для достижения максимального эффекта.

Увы, противовоспалительные лекарства не могут замедлить процесс дегенерации суставов. Поэтому пациентам наряду с ними назначают и так называемые иммуносупрессоры — лекарства, которые угнетают активность иммунной системы. К наиболее эффективным относят «Плаквенил», «Кризанол», «Санокрезин», «Делагил». Такие лекарства нужно принимать курсами, но постоянно, даже в период ремиссии, для того чтобы предотвратить наступление еще одного обострения.

В зависимости от состояния ребенка врач может назначить прием цитостатиков (целесообразно при аллерго-септической форме болезни), препаратов, вызывающих коагуляцию синовиальной оболочки (например, «Варикоцид»), средства, которые обеспечивают снижение уровня ревматоидного фактора («Купренил»).

Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей на более поздних стадиях, помимо традиционного приема препаратов, может включать в себя и физиотерапию. Существует множество методик, которые применяются для достижения ремиссии, но они подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого ребенка.

Практически всем детям рекомендуют время от времени проходить курсы лечебного массажа, которые помогают улучшить кровообращение, снять напряжение с мышц и укрепить их. Также полезной будет лечебная гимнастика, которая помогает сохранить подвижность суставов. Естественно, схема занятий и упражнения подбираются индивидуально в зависимости от степени развития недуга, возраста и состояния маленького пациента.

Существует и множество других методик. В частности ревматоидный артрит у ребенка — показание к санаторно-курортному лечению. Довольно часто эффективными оказываются грязелечение, парафинотерапия, бальнеолечение и т. д. На более поздних стадиях возможно лечение токами. При правильно подобранных комплексах физиотерапевтических методов и схемах приема медикаментов можно достичь хороших результатов.

Чего ожидать, если обнаружен ревматоидный артрит у ребенка? Прогноз, к сожалению, не слишком утешительный. Это заболевание пожизненное и излечить его полностью, навсегда практически невозможно. К исключениям можно отнести разве что олигоартрит, который не сопровождается деструкцией суставов. А вот наиболее тяжелой считается висцеральная форма болезни, ведь количество возможных осложнений здесь намного выше.

https://www.youtube.com/watch?v=WsaLVBmJ9cw

Что же делать, если у ребенка обнаружен этот недуг? Своевременная и грамотно проведенная терапия позволяет замедлить процессы деструкции суставов и поражения других органов. Известны случаи, когда удавалось достичь длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни ребенка. С другой стороны, при частых рецидивах возможно серьезное нарушение основных функций суставов, что ведет к инвалидности.

Ревматоидный артрит у ребенка — болезнь хроническая. И, к сожалению, препаратов или других методов профилактики первичного развития заболевания в современной медицине не существует. Тем не менее, если ребенок относится к группе риска (например, имеется генетическая предрасположенность, аллергическое заболевание, хронические воспаления), то возможна так называемая неспецифическая профилактика, которая включает в себя следующие условия:

  • Регулярное наблюдение у врача. Это может быть педиатр или ревматолог, которые постоянно будут осматривать ребенка, следить за анализами и т. д. Поскольку болезнь в той или иной мере связана с нарушениями работы иммунной системы, то не лишними будут консультации иммунолога.
  • Необходимо качественное лечение хронических очагов инфекции, поскольку подобный воспалительный процесс может спровоцировать развитие артрита. В зависимости от характера заболеваний необходимы консультации ЛОРа, стоматолога, нефролога, кардиолога и т. д.
  • Крайне важно исключить контакт ребенка с инфекционными больными, ведь, опять же, поражение организма патогенными микроорганизмами или вирусами может дать толчок к развитию артрита.
  • Также врачи рекомендуют предотвращать чрезмерное переохлаждение и перегревание организма.

Соблюдая эти правила, можно снизить вероятность развития заболевания или же появления рецидива.

  • сильная боль в суставе;
  • припухлость и отечность;
  • нарушение походки;
  • ограничение подвижности;
  • местное повышение температуры;
  • локальная гиперемия;
  • кожная сыпь и др.
  • анализы крови;
  • исследование на ревматоидный фактор, антиген HLA В27, АЦЦП;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • осмотр глазного дна;
  • бакпосев;
  • проба Манту.
alt
Несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать непоправимые изменения в больном суставе.

Терапия артрита проводится длительно и комплексно. Своевременное начало позволяет приостановить прогрессирование недуга, предотвратить серьезные последствия и функциональные нарушения. В острый период все дети проходят лечение в ревматологическом стационаре, на стадии ремиссии продолжают прием медикаментов дома под контролем педиатра из поликлиники.

alt
Важно не допускать усложнения инфекционных заболеваний.
Принцип лечения ювенильного артрита

Лечение ювенильного артрита нельзя откладывать

Возможные осложнения и прогноз при артрите у ребенка

При своевременном и правильном лечении возможно сохранить суставы ребенка

  1. Сбор анамнеза и выяснение наличия характерной симптоматики заболевания. Ряд из них (длительность течения, количество пораженных суставов, развитие мышечной дистрофии, сыпи и т.д.) непосредственно коррелируют со степенью тяжести течения болезни.
  2. Клинический анализ крови. Изменения в нем обычно неспецифические, однако высокий уровень СОЭ (40-50 мм/ч), а также лейкоцитоз без общих признаков инфекции всегда подозрительны для врача и дают основания ему назначать дополнительные исследования.
  3. Лабораторное определение уровня иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), ревматоидных факторов и белков острой фазы воспаления. Сочетание повышения уровня всех этих факторов не только указывают на воспаление в суставах, но и позволяет не сомневаться в аутоиммунной природе заболевания.
  4. Рентгенография поврежденных суставов. Такое исследование позволяет определить, насколько изменяются суставные поверхности в результате хронического ревматоидного воспаления. Специальные шкалы оценки тяжести подобных изменений помогают оценивать, насколько пострадала функция сустава. Степень изменения костной ткани и сустава также отражают тяжесть течения ювенильного ревматоидного артрита.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Лечение ревматоидного артрита — трудоемкий процесс, который требует постоянного контроля врачей. Грамотно составленный план терапии замедляет развитие деформации и воспаления, уменьшает проявление симптомов, сводит риск развития осложнений к минимуму.

Комплекс лечебных мероприятий должен решать следующие задачи:

  • Снятие воспалений и боли с суставов;
  • Сохранение функции сустава и улучшение его подвижности;
  • Улучшения качества жизни маленького пациента;
  • Снижение риска появления побочных эффектов от принимаемых лекарств;
  • Получение продолжительной ремиссии – отсутствия клинических признаков заболевания.

Для лечения используется прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры, ревматоидный артрит у подростков лечится практически также, как у малышей.

Лечение ревматоидного артрита у детей нужно проводить незамедлительно, как только был поставлен диагноз. Процесс этот требует длительного времени, а вовремя принятые необходимые меры помогут прекратить прогрессирование заболевания и вернуть ребенка к нормальному образу жизни.

Терапия прежде всего преследует такие цели:

  • снятие активных воспалений;
  • устранение суставных признаков;
  • обеспечение подвижности конечностей;
  • стабилизация состояния без острых приступов;
  • повышение качества жизни;
  • устранение негативных последствий при лечении.

Лечение лекарствами при детском ревматоидном артрите должно быть системным. Медикаментозное лечение предусматривает применение следующих препаратов.

В периоды обострения болезни необходимо нахождение в стационаре
Лечение детей с ревматоидным артритом проводится комплексно
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) подбирают только нового поколения, так как у них минимизировано побочное действие на пищеварительную систему. Эти лекарства убирают симптомы патологии.
  2. Глюкокортикоиды – оказывают противовоспалительное воздействие, избавляют от симптомов в острые периоды. У детей препараты вводятся внутрь сустава, пероральное применение детям до 5 лет не рекомендуется, делается это при безрезультативности иных методов. Детям до 2 года жизни препараты этой группы дают исключительно в самых тяжелых ситуациях.
  3. Иммуносупрессивные средства. Их использование является основой терапии. Назначают препараты сразу же после постановки диагноза. Лечение ими проводится на протяжении длительного периода. Важно, чтобы оно было непрерывным, даже вне фаз обострения. Это средство профилактики рецидивов болезни.

При диагнозе ревматоидного артрита ребенку одновременно с медикаментозными видами лечения показана и физиотерапия. Она может состоять их следующих процедур:

  • электрофореза;
  • ультразвука;
  • лазеротерапии;
  • грязелечения и других.
Лечение бывает длительным
В терапию входят медикаментозные средства, курсы массажа, ЛФК, физиотерапии

В период затухания болезни можно направить профилактические мероприятия на снятие обострений:

  • минимизировать нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами;
  • оградить от контакта со всеми животными;
  • решить с врачом индивидуальный график вакцинации или ее запрет;
  • не допускать переохлаждения;
  • ограждать ребенка от очагов инфекционных заболеваний, возможно, перейти на домашнее обучение;
  • диетическое питание (исключение цитрусовых, шоколада, сладкого);
  • исключить прием лекарств, предназначенных для повышения иммунитета.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита у детей зависят от формы заболевания и его течения. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • изменение питания;
  • изменение образа жизни;
  • немедикаментозное лечение.

Точные рекомендации при ревматоидном артрите у детей предоставит врач, на основании комплексного обследования.

Ревматоидный артрит не терпит медлительности. Как только диагноз был подтвержден, необходима комплексная поэтапная терапия. Только так можно приостановить прогрессирование заболевания, снять вовремя воспаление и максимально улучшить жизнь крохи.

Главный принцип заключается в том, чтобы воздействовать на болезнь не только в период обострения, но и в период ремиссии. Эффективная терапия проводится в поликлиниках, стационарах и санаториях. Комплекс мер снижает активность патологического процесса и продлевает жизнь без инвалидного кресла. Это медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия.

Подбор лекарственных средств для снятия воспалительного процесса в каждом конкретном случае индивидуален. Назначить лечение может только врач с учетом возраста ребенка и типа артрита. Общий принцип лечения заключается в соблюдении постельного режима и приеме препаратов, уменьшающих боль и воспаление. Особенно серьезно подбирается противовоспалительная терапия детям до года.

Для каждого типа заболевания требуются свои медикаменты:

  • При ревматическом артрите назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Аспирин. При отсутствии эффекта прибегают к гормональным препаратам по типу Преднизолона. Для борьбы со стрептококковой инфекцией, если она имеет место быть, применяются антибиотики пенициллинового ряда.
  • Лечение реактивного артрита строится по двум направлениям: борьба с вирусной инфекцией и снятие болевого синдрома (подробнее в статье: реактивный артрит у детей: симптомы и лечение). В качестве обезболивающих средств допустимо применять Ибупрофен, Диклофенак, Преднизолон. Тяжелые формы реактивного артрита требуют использования серьезных антиревматических медикаментов, например, Метотрексала. При обнаружении хламидийной инфекции выписывают антибиотики азитромицинового типа.
  • Вирусный артрит – заболевание страшное, а иногда и смертельное. Медикаментозное лечение должно начаться незамедлительно. При выявлении вирусного типа недуга ребенка срочно госпитализируют. Основа лечения – прием антибиотиков для уничтожения возбудителя инфекции. Не всегда лечение ограничивается уколами и таблетками, в сложных случаях показано хирургическое вмешательство – промывание сустава специальными антибактериальными растворами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются одной из главных составляющих комплексного лечения ювенильного идиопатического артрита. Для каждого ребенка состав процедур подбирается индивидуально:

  • светолечение;
  • парафинотерапия;
  • лечение грязями;
  • электрофорез;
  • иглотерапия;
  • магнитотерапия.
Ревматоидный артрит у ребенка симптомы и лечение
Парафиновая процедура для снятия воспаления с коленных суставов

Физиопроцедуры снимают отек, уменьшают воспаление, улучшают кровообращение. Однако у них имеются противопоказания. При наличии сопутствующего заболевания у ребенка могут развиться нежелательные последствия.

Группы Оказываемое действие Примеры препаратов
Цитостатики Подавляют аутоиммунную агрессию, являются средствами базисной терапии «Азатиоприн»
«Лейкеран»
«Меркаптопурин»
«Велбин»
«Алкеран»
Иммуносупрессоры Оказывают иммунодепрессивное действие «Делагил»
«Плаквенил»
«Кризанол»
«Санокризин»
Противоревматические средства Предотвращают фиброзные изменения в органах «Купренил»
«Д-пеницилламин»
«Артамин»
«Бианодин»
НПВП Устраняют воспаление, облегчают боль «Вольтарен»
«Бутадион»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
Глюкокортикоиды Уменьшают отек «Метипред»
«Преднизолон»
«Дипроспан»

Ювенильный хронический артрит у детей требует комплексного лечения в зависимости от степени тяжести патологии и количества вовлеченных в процесс суставов. Для терапии такого заболевания применяются следующие группы фармакологических препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они угнетают развитие воспалительной реакции во всех тканях организма путем блокирования фермента, вырабатывающего провоспалительные медиаторы (вещества, запускающие такой процесс). Выбор препарата, а также дозировка, кратность применения у ребенка определяется врачом, исходя из возраста пациента и степени активности патологического процесса. Чаще всего эти лекарства – это производные ацетилсалициловой кислоты или диклофенака натрия (группа нестероидов, а сокращенно НПВС). Комбинирование нескольких НПВС не рекомендуется из-за риска развития побочных действий при минимальном усилении лечебного эффекта.
  • Глюкокортикостероиды. В основном это такие препараты, как преднизолон и метилпреднизолон. Но из-за выраженного побочного действия, в виде задержки роста у детей, замедления полового развития, психоэмоциональной нестабильности ребенка, их назначают только в случае тяжелого течения артрита. Прием глюкокортикостероидов проводится курсами, с постепенным повышением дозы вещества и с плавным ее снижением в конце лечения.
  • Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита (сульфасалазин, метотрексат, делагил и т.д.). Они влияют на аутоиммунную активность организма и подавляют эти извращенные реакции иммунитета. Лечение ими также проводятся курсами и часто в индивидуально подобранной дозировке.
  • Препараты, корректирующие иммунную систему (ремикейд, этанерцепт и т.д.). Их задача – более специфически влиять на провоспалительные цитокины, запускающие ревматоидное воспаление в организме ребенка. Назначаются они под контролем врача-иммунолога.
  • Препараты кальция для купирования явлений остеопороза в области пораженных суставов.
  • Применение ферментных препаратов для разрушения избытка соединительной ткани в суставах.

Родители ребенка ни под каким предлогом не должны игнорировать симптомы и лечение при ювенильном ревматоидном артрите.

Правильное лечение ювенильного ревматоидного артрита позволяет избежать наступления инвалидности ребенка, а также развития амилоидоза и необратимого повреждения внутренних органов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*