Ревматоидный артрит после ангины

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Осложнения после ангины: симптомы и последствия у взрослых

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

  1. Наличие в организме стрептококка.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Переутомление.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Переохлаждение.

Факторы риска:

  1. Возраст от 7 до 15 лет.
  2. Женский пол.

Симптомы

Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения.

В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.

Признаки ревматизма

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

  1. Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
  2. Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
  3. В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
  4. В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
  5. С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
  6. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

  1. У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
  2. В короткие сроки поражается множество сочленений.
  3. Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
  4. В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
  5. При попытках движений боли резко возрастают.
  6. Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.

Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Признаки артрита

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

  1. На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
  2. После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
  3. Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
  4. Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.

Воспаления суставов ревматоидного типа появляются на фоне инфекционных заболеваний. Одним из провоцирующих недугов служит тонзиллит. Несвоевременное лечение способствует переходу воспаления небных миндалин в хроническую форму, на фоне которой развивается ревматоидный артрит. Суставы отекают, болят, а пораженные хрящи и кости деформируются, что может привести к инвалидности.

Ревматическое воспаление суставов классифицируется как аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты атакуют здоровые клетки организма. Болезнь имеет 3 стадии развития. Сначала отекают суставные сумки, затем уплотняются оболочки в сочленениях. Пораженные микробами клетки, вырабатывают энзим, который негативно влияет на хрящи и кости, провоцирует патологические изменения и потерю возможности самостоятельного передвижения. Одной из причин болезненного состояния может служить хронический тонзиллит. Заболевание вызывают следующие микроорганизмы:

  • стафилококк;
  • аденовирус;
  • стрептококк;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • герпетические микробы;
  • хламидии;
  • грибы рода Кандида.

Ревматоидный артрит у детей после ангины это серьезное последствие из-за не вылеченного инфекционного заболевания. Миндалины в организме выполняют защитную функцию, задерживая на себе все токсины, стараясь предотвратить проникновение чужеродных агентов внутрь, играют роль своеобразного фильтра.

При попадании в благоприятные условия бактерии начинают активно размножаться, проникать в кровеносное русло, что приводит к общей интоксикации. При недостаточности лечения микроорганизмы остаются живыми в лакунах рыхлой ткани миндалин.

У возбудителей тонзиллита формируется толерантность к препаратам и их действие больше не страшно. Недостаточное и недобросовестное лечение запускает течение тонзиллита в хроническую форму, поэтому небные миндалины становятся источником постоянного распространения стрептококка и аллергизации.

Миндалины все время увеличены и имеют красный цвет. Понять, что у человека есть хронический тонзиллит достаточно легко, после сна по утрам болит горло, но через полчаса боль проходит, словно ничего и не было. Хроническая форма тонзиллита формирует такие заболевания как миокардит, пиелонефрит, гломерулонефрит и ревматоидный артрит. Это все связано с тем, что ревматизм и тонзиллит вызывает один и тот же возбудитель — гемолитический стрептококк A.

Ревматоидный артрит у детей после ангины развивается не сразу, первые симптомы начинаются в 7-14 лет, когда ребенок начинает учиться в начальных классах. Спустя 7-14 дней после вспышки острого ОРВИ, болезнь переходит в скрытый период и длится от 1 недели до 1 месяца.

В латентный период ребенок испытывает боли в суставах и мышцах, незначительным повышением температуры до 27 градусов. Родители должны внимательно слушать ребенка и смотреть на его состояние после каждого перенесенного ОРВИ, ангины. Водить на контрольные приемы к врачу и самое главное лечить ребенка столько, сколько прописал врач.

Бывают такие случаи, когда родители начинают давать лекарства, но как только ребенку становится немного лучше, они оставляют прием лекарств, аргументируя это тем, что не хотят “травить” ребенка химией. НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО!

Подобными действиями сами родители формируют хронизацию инфекции и вырабатывают толерантность стрептококка к антимикробному действию и увеличивают шансы. Ребёнка к пожизненным страданиям. Знайте что, следующий раз данные препараты не смогут вылечить ребенка, потому что микроорганизмы будут к ним устойчивы.

Первичный ревматоидный артрит у ребенка проявляется воспалением синовиальной оболочки суставов. У ребенка начинает “ломать” все суставы и быстро отпускать, такой вид боли при ревматизме называется летучей. Кроме летучих болей в коленях, голеностопе, кистях они начинают отекать и краснеть, ребенку больно двигать суставами, их подвижность ограничивается.

Ревматоидный артрит после ангины

Что нужно делать, чтоб избежать ревматоидного артрита после ангины у детей.

Частота заболеваемости ангиной, ОРВИ зависит от общего состояния иммунной системы. Родители как стражи здоровья должны постоянно держать руку на пульсе и всеми силами позаботиться о пуленепробиваемом иммунитете своего ребенка.

Если ребенок болеет чаще 5 -7 раз, то это повод для того чтобы провести полное обследование организма, сделать иммунограмму, сдать анализы крови, стать на постоянный учет у оториноларинголога, приходить на профилактические осмотры. Кроме визитов к врачу, ребенка следует начать закалять, а также подписаться на медицинскую литературу, посвященную здоровью детей.

Рекомендуется к прочтению книга Мамаевой “Часто болеющий ребенок”, где приведены основные мероприятия по укреплению иммунной системы ребенка, включая рацион питания и оздоровительная гимнастика. Книгу можно купить на крупных площадках — Лабиринт и Озон.

Если ребенок перенес ангину, то после заболевания еще две недели проводите санацию очагов инфекции. Орошайте зев спреем миромистина, раствор обладает антимикробным действием и абсолютно безвреден, вкус похож на обычную воду.

Ребенку не будет причинять неприятных ощущений данная процедура. Орошать зев нужно до 4-5 раз в сутки, не заводя распрыскиватель глубоко в ротовую полость, чтобы спрей смог равномерно распределится на всей поверхности миндалин и не попал в сразу в пищевод.

В межсезонье наносить по несколько капель на ворот одежды ребенка капли “Дыши”. Капли изготовлены на масляной основе композиции натуральных эфирных масел. Капли, испаряясь, дезинфицируют вдыхаемый воздух, защищая организм от проникновения воздушно-капельных инфекций. Кроме ароматизации воздуха, капли используют при точечном массаже. Подобная процедура носит ингалирующий характер и помогает сопротивляться организму перед заболеванием.

Ревматоидный артрит после ангины у детей никогда не возникнет, если будете правильно закаливать карапуза. Но прежде чем бросаться за этот метод, надо объективно оценить его физическое состояние. Основа закаливания — это перепад температур внешней среды по отношению к температуре тела ребенка.

Закаливание поможет сформировать организму несокрушимую защиту против стрептококка и другим патогенным микроорганизмам. Закаливать можно как весь организм в целом, так и отдельные органы, а также методы закаливания существуют разные — водой, воздухом.

Признаки артрита

Почему возникают осложнения

Боли в области суставов нередко возникают во время ангины и часто бывают спровоцированы резкими подъемами температуры тела. Проведение антибиотикотерапии позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов, а вместе с ними — и от артралгии. Такие боли не вызывают осложнений, не оказывают влияния на дальнейшее функционирование суставов.

Артралгия — последствие острого тонзиллита.

Ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит после ангины развиваются обычно у детей 7-15 лет. В 3 раза чаще патологии диагностируются у девочек и девушек. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и соединительные ткани сердца и кровеносных сосудов.

Если уже после перенесенной ангины возникают боли в суставах, внезапно повышается температура, то следует немедленно обратиться к ревматологу. Согласно результатам клинических исследований, ревматоидный артрит, считающийся пока неизлечимой патологией, поддается лечению в первые недели.

У детей ревматоидный артрит поддается лечению только на начальных стадиях заболевания.

Чтобы заболевание развилось, должны совпасть несколько факторов. Большинство переболевших (97%) приобретают стойкий иммунитет к возбудителям ангины. У оставшихся 3% его формирования не произошло. Поэтому при повторном инфицировании β-гемолитическими стрептококками группы А в организме запускается сложный аутоиммунный воспалительный процесс.

  • ослабление защитных сил организма;
  • несбалансированный рацион, отсутствие в нем продуктов с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
  • вовремя невылеченные респираторные патологии;
  • переохлаждение;
  • частое нахождение в больших коллективах, например, школах и детских садах.

Основные причины появления ревматоидного артрита у перенесших ангину.

После внедрения стрептококков иммунная система запускает выработку антистрептококковых антител для уничтожения бактерий. Эти иммуноглобулины, антигены микроорганизмов и компоненты системы комплемента объединяются. Происходит формирование иммунных комплексов, которые начинают циркулировать в кровеносном русле. Постепенно они оседают в соединительнотканных суставных структурах, провоцируя развитие асептического аутоиммунного воспаления.

Если инфицирование повторяется, человек сильно переохлаждается или находится в стрессовом состоянии, то реакция закрепляется. Обострения артрита учащаются, он принимает рецидивирующее течение.

Инфекционный артрит

Намного более благоприятный прогноз на полное выздоровление врачи дают при выявлении у взрослого или ребенка инфекционного артрита. Причиной развития ангины могут стать не только бактерии, но и вирусы. Даже грибки, постоянно обитающие на слизистых дыхательных путей, под воздействием негативных факторов активизируются и вызывают грибковый тонзиллит.

При отсутствии лечения инфекционный артрит принимает хроническую форму и может стать причиной:

  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • разрушения хрящей;
  • развития артроза;
  • ограничения подвижности.

Несвоевременно проведенное лечение приводит к контрактурам, анкилозам. А септические артриты представляют серьезную угрозу — летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

Осложнения после ангины – это аутоиммунная реакция человеческого организма. Иммунитет людей устроен так, что при попадании в организм агентов чужеродного происхождения, он начинает вырабатывать антитела.

Эти антитела являются белками, миссия которых – уничтожение антигенов микробов. В структуре стрептококка имеется целый комплекс антигенов, которые напоминают антигены сердечной мышцы, суставов, печени, почек и других органов.

Другими словами, человеческий иммунитет не способен отличить «чужих» от «своих» и начинает иногда атаковать собственные ткани. Таким образом, возникают осложнения при ангине. Какие могут быть трудности и осложнения после ангины?

Все осложнения от ангины делятся на две большие группы: местные и общие. Местные осложнения и проблемы после ангины обусловлены локальными изменениями в тканях носоглотки. Для пациента они обычно не несут серьезной угрозы, но лечения все же требуют.

Общие осложнения и проблемы от ангины у взрослых и детей провоцируют целый ряд иммунологических реакций, в которых принимают участие антитела и антигены.

Эти механизмы приводят к тому, что поражаются суставы (ревматизм, артрит), сердце, почки. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Хронический тонзиллит и боль в суставах

Первые признаки возникающих осложнений появляются примерно через 2-3 недели. На выраженность симптоматики влияют многие факторы. Это возраст больного, вес, наличие в анамнезе хронических патологий, состояние иммунитета. У детей ревматическая лихорадка всегда начинается остро. Еще утром ребенок был здоров и активен, а к вечеру температура поднимается выше субфебрильных показателей (37,1—38,0 °C).

Возникающие боли носят мигрирующий характер. Сначала они могут ощущаться в тазобедренных суставах, а спустя несколько минут — в коленных. Постепенно проявляет себя и ревмокардит, для которого характерно вовлечение в воспалительный процесс всех оболочек сердца. Его специфические признаки:

  • боль в области сердца, обычно периодическая;
  • тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений;
  • одышка.

Боль в кардиальной области — один из признаков ревмокардита.

Ревматоидный артрит после ангины

Суставные и внесуставные симптомы возникают в большинстве случаев одновременно. Организм молодого человека будет реагировать на воспаление менее выраженно, чем ребенка. Боли в суставах менее интенсивны, температура тела редко преодолевает субфебрильные значения.

Взрослый или ребенок на начальном этапе артрита намеренно ограничивают движения, стараясь избежать дискомфортных ощущений. В дальнейшем причиной тугоподвижности становится воспалительный отек. Возможно также покраснение кожи над пораженным сочленением, повышение местной температуры. Больной жалуется на слабость, утомляемость, избыточное потоотделение, головные боли.

Через несколько суток выраженность всех симптомов ослабевает даже без какого-либо лечения. Деформации не происходит, но умеренные летучие боли в суставах частично сохраняются в течение нескольких недель. Ревматизм «отступил» на время, чтобы вернуться вскоре вместе с артралгиями, болезненными ощущениями в кардиальной области, одышкой.

Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.

Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

  1. При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
  2. После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.

Ревматоидный артрит после ангины

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?

Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.

Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.

То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.

Осложнения после ангины на суставы проявляются не сразу, а выраженность симптоматики зависит от многих факторов. Ревматическая лихорадка различным образом говорит о себе у маленьких детей, молодых людей, больных с ослабленным иммунитетом.

Для детского возраста характерно острое начало спустя 2-3 недели после перенесенной ангины. У ребенка внезапно повышается температура тела до фебрильных показателей. Первыми появляются боли в больших суставах, которые мигрируют от одного сочленения костей до другого. В большинстве случаев поражаются коленные суставы в числе первых.

У людей с ослабленным иммунитетом организм так же остро реагирует на ревматическую лихорадку, как и у детей, независимо от их возраста.

Ревматоидный артрит после ангины

У молодых больных ревматическая болезнь проявляется менее выраженно. Она начинается постепенно с нарастания температуры до субфебрильной. Далее появляются боли в суставах или кардит, иногда оба симптома одновременно.

Осложнение на суставы называется артрит или полиартрит. Боли в суставах являются одним из больших диагностических критериев, по которым определяют ревматическое поражение острого типа. Проявляясь у 60-100% больных, ревматический артрит  провоцирует сильные боли в конечностях со значительным ограничением подвижности больного.

При осмотре пораженного сустава из-за воздействия ревматического фактора стрептококков могут появляться опухлость и покраснение кожных покровов вследствие воспаления синовиальной оболочки. Наиболее часто «жертвами» заболевания становятся коленные, локтевые, запястные, голеностопные суставы.

Характер боли – мигрирующий. Боль резко возникает в нескольких суставах и за 1-5 дней проходит, а затем возникает уже в другом суставе. Артралгия симметричная. После того, как болезнь отступает, деформации суставов быстро проходят при рациональной противовоспалительной терапии.

Ангина — коварное заболевание. Боль в горле, припухлость шейных лимфоузлов, высокая температура проходят за несколько дней. Но без строгого соблюдения врачебных рекомендаций высоки шансы, что недомогание приобретет затяжной характер. Хронический тонзиллит и боль в суставах — состояния, которые сопровождают друг друга.

Неприятные ощущения появляются из-за распространения бактериальной инфекции. Она поступает в кровяное русло из нёбных миндалин. Наиболее уязвимы перед воздействием микробов суставы нижних, верхних конечностей. Страдают и более мелкие сочленения.

Осложнение после ангины вызывают различные факторы. Заболеванию подвержены люди разных возрастных групп, социальных категорий.

Добрый день. Возможно ли такое, чтобы хронический тонзиллит был причиной боли в суставах. Такой диагноз мне поставили три года назад, и вот в прошлом месяце помимо болей в горле беспокоят также боли в коленных суставах. С наступлением холодов боль усиливается.

Хронический тонзиллит – достаточно серьезное заболевание парных миндалин, которое может привести к ряду серьезных осложнений. Возникает он как следствие не вовремя пролеченной, либо не до конца вылеченной ангины (это может быть как фолликулярная, так и лакунарная ангины). Катализатором данного заболевания является слабый иммунитет, который может стать причиной нерационального питания, чрезмерного приема антибиотиков, неполадок в работе ЖКТ.

Опасность тонзиллита заключается в том, что его симптомы не столь заметны. Могут беспокоить боли в горле по утрам, но они быстро проходят. Также может быть неприятный запах изо рта, но многие связывают это не с кариесом, и занимаются лечением зубов. Такие боли и запах являются причиной образования гнойных пробок в гландах, которые в зеркале рассмотреть невозможно.

На клеточном же уровне происходить интоксикация организма всевозможными бактериями, вирусами. Эти вредоносные микроорганизмы через кровь распространяются по всему организму и вызывают ряд заболеваний: сердечно сосудистой системы, суставов, почек, заболевания женских органов (что может привести не только к воспалениям, но и к нарушениям месячного цикла). У мужчин может развиться импотенция.

Если на фоне тонзиллита возникают проблемы с суставами, то нужно обращаться сразу к нескольким врачам: ревматологу, ЛОРу. Первый врач должен осмотреть суставы (пальпация, проведение различных тестов), опросить о симптомах, назначить ряд анализов на ревмопробы, а также ОАМ, ОАК.

Что же касается ЛОР-врача, он должен назначит лечение тонзиллита. Путей решения данной проблемы несколько: консервативное лечение, которое предусматривает прием антибиотиков, физиопроцедуры, промывания, а также хирургическое вмешательство. При консервативном лечении обязательно нужно взять посев из миндалин, чтобы установить, какая именно инфекция провоцирует данное заболевание.

При хроническом тонзиллите в нёбных миндалинах постоянно присутствует инфекция. Возбудитель не всегда удается уничтожить, применив один терапевтический курс. Поэтому необходимо поддерживающее лечение.

  • незначительное, но длительное повышение температуры тела (37,1-37,5 градусов);
  • припухание, отечность и болезненность тканей, окружающих сустав;
  • одностороннее или симметричное поражение;
  • летучий характер болей.

Основные принципы терапии

В случае ревматоидного артрита или ревматической лихорадки, развившихся после ангины, терапия является первичной профилактикой осложнений. От того, насколько грамотно и своевременно будет проведена терапия, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Лечение заключается в устранении инфекционных агентов с помощью антибиотиков.

Вначале пациентам назначаются препараты широкого спектра воздействия. А после биохимической диагностики и выявления β-гемолитических стрептококков группы А терапевтические схемы при необходимости корректируются. Для пролонгирования и усиления действия антибиотиков используются противомикробные средства.

Если артрит все же развился, то к его лечению приступают сразу. Очень важно санировать очаги патологии, очистить организм от бактерий, пока не повреждены соединительнотканные структуры сердечно-сосудистой системы.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артрита после ангины Наименование лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб Купирование воспалительного процесса, устранение болей, повышенной температуры, отечности
Иммунодепрессанты Гидроксихлорохин, Хлорохин, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин Коррекция иммунного ответа на внедрение патогенных микроорганизмов
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон Снижение выраженности острого болевого синдрома, подавление асептического воспаления
Антибиотики Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин Ингибирование болезнетворных бактерий, а затем их уничтожение

Лечение суставов после ангины

Артрит в результате ОРВИ развивается у детей нечасто. Например, если речь идет о гриппе, то на 10 случаев осложнений болезни приходится одно поражение суставов. Вирусная артропатия, или реактивный артрит, могут развиваться не только из-за носоглоточной инфекции, но и при очагах в других органах. Лечение данной формы артрита относительно легкое в сравнении с другими типами суставного воспаления (ревматоидный, септический).

Вирусы способны напрямую провоцировать развитие той или иной болезни респираторного тракта, а также играть роль кофактора в возникновении ревматических поражений. Что это значит?

Иммунитет, вступая в борьбу с вирусными патогенами и токсинами, которые они выделяют, вырабатывает специфичные соединения и активирует работу ряда защитных клеток. Они разные и имеют сложные названия, но главный смысл в том, что после стихания острой фазы ОРВИ (грипп, ангина и проч.) они продолжают функционировать и могут запускать воспалительный процесс в других системах и органах. В данном случае страдают суставы.

На заметку! Для вирусного артрита характерно то, что он развивается спустя некоторое время после внедрения возбудителя в организм, обычно через 1-2 недели после выздоровления от ОРВИ.

Такой тип артрита называется реактивным, или постинфекционным. Вирусная его форма быстро проходит и легко поддается терапии. Исключение составляют случаи, когда тяжело поражены органы кроме суставов (мозг, печень, сердце и др.), например, при энцефаломиелите.

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани, именуемое ревматизмом – патология серьезная. Вызывает его гемолитический стрептококк, та же бактерия, которая вызывает ангину. Поэтому ревматический процесс чаще всего начинается спустя 2 – 4 недели после нее. Поражает ревматизм сердце и суставы. Патологии сердечной мышцы протекают по типу разнообразных кардитов, ревматический артрит так же имеет свои особенности.

Возрастные группы

Не следует считать, что симптомы ревматического артрита – это преимущество пожилого возраста. Как и сам ревматизм, так и ревматический артрит чаще возникает у детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. У взрослых и пожилых людей подобная суставная патология практически не встречается.

Согласно статистике, даже в детском возрасте ревматический артрит встречается у одного ребенка из тысячи. Так что часто встречающимся это заболевание назвать нельзя.

Причины и симптомы

Как уже говорилось выше, суставной ревматический процесс развивается после перенесенной стрептококковой инфекции. Ангина, тонзиллиты, фарингиты стрептококковой природы плюс сниженный иммунитет или неправильное лечение основного заболевания — вот основные причины ревматического воспаления.

При остром течении заболевание начинается с повышения температуры тела и появления болезненных ощущений. Суставы болят, отекают, кожные покровы над ними краснеют и становятся горячими на ощупь. Спутать ревматический артрит с другими патологиями трудно, т.к. при нем всегда отмечаются «летучие» боли.

Существуют и нетипичные проявления болезни, которые не характеризуются высокой температурой и ярко выраженными болевыми проявлениями. Стертая симптоматика может существенно затруднить диагностику и лечение ревматического артрита. Следует отличать от ревматического поражения и ревматоидный артрит, при котором преобладает симметричное поражение суставов и требуется очень длительное лечение.

Ревматическая атака обычно непродолжительна. Боли и воспалительные явления полностью исчезают в течение 2 недель. Но при неблагоприятных обстоятельствах ревматические атаки могут повторяться. Осложнения, которые врач не должен оставить без внимания, – это патологии со стороны сердечной мышцы и нервной системы.

Лечение ревматизма должно проводиться комплексно. И начинать его следует с организации правильного режима и полноценного питания. Диета пациента в остром периоде ревматического артрита должна быть бессолевой – это ускорит выздоровление. Ограничить употребление соли надо и сразу после полного выздоровления, в течение 10 – 20 дней.

Исключаются из рациона больного следующие продукты:

  • Грибы;
  • Горох, фасоль, бобы;
  • Щавель;
  • Шпинат;
  • Крепкие бульоны, богатые экстрактивными веществами;
  • Жирные, копченые, жареные блюда;
  • Приправы и специи.

Чтобы избежать осложнения в виде суставного ревматизма, при тонзиллите следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим.

При наличии воспаления применяют антибиотики.

Ревматоидный артрит после ангины

Терапию назначают 2 специалиста — ЛОР и ревматолог. Для излечения воспаления миндалин назначают антибиотики — «Амоксициллин», «Цефуроксим». В комплексе применяют спреи и таблетки для местной борьбы с инфекцией — «Септефрил», «Ангилекс», «Ингалипт». Чтобы избавиться от серозного экссудата на миндалинах врачи предписывают полоскания с ромашкой или шалфеем.

Для лечения ревматического артрита применяются препараты на основе золота, в том числе «Ауранофин», «Ауротиомалат натрия», а также сульфаниламиды — «Сульфасалазин», «Салазопиридазин». Можно использовать мази, снимающие воспаление, такие как «Диклофенак», «Бутадион», «Пироксикам», «Ибупрофен».

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.

Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.

Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
  2. Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
  3. Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
  4. Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.

Ревматоидный артрит после ангины

Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.

В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.

Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • аппликации парафина или озокерита;
  • лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
  • микроволновая терапия;
  • прогревание суставов лампой инфракрасного света;
  • электросон.

Профилактика суставных болей

Если у человека была выявлена и пролечена ревматическая лихорадка, то он ощущает себя полностью здоровым. Тем не менее, он находится в группе риска — следующее проникновение в организм инфекционных агентов приведет к повторному появлению болезненной симптоматики из-за поражения суставов и сердечных оболочек.

Мы рекомендуем!

Тонзиллит чреват серьезными осложнениями, поэтому важно вовремя предупредить недуг. Целью профилактики болезни является исключение возможности возникновения инфекций, повышение защитных сил организма. Профилактика должна быть комплексной.

Чтобы исключить очаги инфекции следует избавиться от сопутствующих болезней ротовой полости, заболеваний носоглотки, препятствующих дыханию.

Специалисты установили, что чаще остальных ангиной болеют люди, у которых нарушено дыхание через нос. Появление полипов, постоянный насморк, искривление перегородки — повод для посещения врача. Если отоларинголог рекомендует провести операцию, лучше не отказываться от нее. Помимо того, нужно лечить кариес, ряд иных заболеваний ротовой полости: микроорганизмы, размножающиеся здесь — благоприятная среда для возбудителей тонзиллита.

Как показала практика, для профилактики болезни полезны ежедневные полоскания теплой водой: утром, вечером. Тем, кто склонен к этому заболеванию, врачи советуют воспользоваться раствором риванола или фурацилина. Благодаря полосканию из ротовой полости будут удалены остатки пищи, болезнетворные бактерии.

Также людям, имеющим предрасположенность, лучше не пить напитки со льдом, не есть много мороженого, избегать переохлаждений. Вместе с тем им полезно закаливаться, всячески укреплять организм. Закаливание поможет снизить риск возникновения ангины. Но при этом нужно строго придерживаться рекомендаций врача! Закаливание бывает местным, общим. Его следует проводить постепенно.

При местном закаливании горла используются солевые растворы и травяные отвары, температуру которых нужно постепенно снижать. Это будет способствовать повышению иммунитета.

Эффективным средством предупреждения ангин, а также их последствий считается массаж лимфоузлов, расположенных под шеей. Массаж лучше всего делать до выхода на улицу зимой либо после холодных напитков, блюд. Необходимо помнить о правильном питании, занятиях спортом, приме витаминных комплексов, микроэлементов, иммуномодулирующих препаратов.

Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

  1. Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
  2. Своевременная санация очагов хронической инфекции.
  3. Исключение переохлаждений и перегрузок.
  4. Сбалансированное питание.

Заключение

Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.

Избежать возникновения осложнений при хроническом тонзиллите возможно. Для этого врачи советуют обращаться за помощью при первых же симптомах обострения ангины. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Защитить суставы помогает своевременная санация ротовой полости. Необходимо следить, чтобы в ней не было кариозных зубов, которые являются источником инфекции. Такое же правило относится и к воспалительным процессам в придаточных пазухах — их необходимо лечить сразу же.

Ревматоидный артрит после ангины

Снизить риск поражения суставов помогает прием витаминов, соблюдение рационального режима питания.

Необходимо следить за весом, чтобы не создавать лишней нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек помогают укрепить иммунитет и избежать обострений ангины.

Важное правило для предупреждения ухудшения состояния при хроническом тонзиллите — всегда одеваться по погоде. Переохлаждение, перегрев тела одинаково ослабляют защитные силы организма.

Миндалины — ловушки для инфекции, защищающие здоровье человека. Но когда сам орган становится распространителем микробов и причиной болей в суставах, проблем с сердцем, необходимо очень серьезно отнестись к лечению и профилактике. Точное выполнение врачебных рекомендаций позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье суставов.

Заключение

artritu.net

Ревматоидный артрит после ангины

Вторичная профилактика состоит в том, чтобы помочь избежать повторных возникновений ревматической лихорадки тем, кто перенес ее ранее. С этой целью применяются пенициллиновые антибиотики продолжительного типа действия. Например, вторичная профилактика возможна с применением бензатина, бензилпенициллина.

Длительность и качество вторичной профилактики обуславливается рядом факторов, которые определила всемирная организация охраны здоровья:

  • Возраст перенесшего ревматическую лихорадку;
  • Осложнение в форме ревматической болезни сердца;
  • Количество времени, прошедшее после первичной атаки;
  • Наличие аналогичного недуга у других членов семьи;
  • Условия жизни, экономический статус и уровень образованности больного;
  • Вероятность воздействия отрицательных факторов в рабочей среде.

В зависимости от возраста длительность вторичной профилактики может быть такой:

  1. У детей, которые переболели ревматической лихорадкой без поражения сердца – не менее 5 лет, либо до достижения 18-летнего возраста.
  2. При возникновении у больного пороков сердца или неотягощенном перенесении ревмокардита – профилактика не менее 10 лет. Можно проводить профилактику до достижения 25-летнего возраста.
  3. Больным с пороками сердца в анамнезе – пожизненная профилактика.

Людям с ревматической лихорадкой в анамнезе необходимо проводить профилактику антибиотиками после любых инвазивных вмешательств (например, удаления зуба или операции).

У больных ревматической лихорадкой (в том числе и артритом) хорошие прогнозы лечения, а сам недуг при правильном подходе не несет непосредственной угрозы жизни. Но при неправильном или несвоевременном начале лечения риск прогрессирования ревматизма возрастает – сердце больного поражается с большей вероятностью.

Как предупредить осложнения при ангине

Осложнения ангина дает очень часто, однако их можно избежать, а для этого всем людям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для предупреждения осложнения при ангине больному следует соблюдать постельный режим. Причем следовать этому правилу нужно даже тогда, когда температура тела нормализовалась, но еще остались некоторые изменения в ротоглотке.
  2. Лечить тонзиллит необходимо вовремя и адекватно. Местная терапия должна заключаться в частых полосканиях горла и применении аэрозольных антисептиков.
  3. Нужно регулярно смазывать пораженные миндалины.
  4. Препараты следует принимать в соответствии с причиной заболевания (противовирусные, антибактериальные).
  5. Больной должен пить как можно больше теплой или горячей жидкости.
  6. После того как болезнь отступила, какое-то время необходимо ограничивать физические нагрузки и избегать переохлаждений.
  7. В целях профилактики заболевания необходимо все время повышать свой иммунитет. Для этого требуется принимать природные иммуномодуляторы, коими являются отвары шиповника и фейхоа с медом.

Данных рекомендаций следует придерживаться около месяца после болезни, в противном случае осложнение ангина даст обязательно.

После перенесенного тонзиллита пациент некоторое время должен наблюдаться у своего лечащего врача и периодически сдавать кровь на анализ. Лабораторные исследования необходимы для контроля функциональности всех органов и систем. Обо всем этом красочно и подробно в видео в этой статье.

Основная профилактическая мера — укрепление иммунитета. Следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый, активный образ жизни, закаляться. Крепкой иммунной системе легче бороться с инфекциями. Если тонзиллит появился, человек должен вовремя устранить очаги поражения. Чтобы укрепить суставы нужно заниматься лечебной физкультурой, много ходить пешком.

Причины возникновения

Гораздо опаснее осложнения от ангины и после ангины, и то количество иммунологических и биохимических процессов, происходящих в организме при этой болезни.

Спровоцировать болезнь могут стрептококки – патогенные микроорганизмы, появление которых в организме влечет самые негативные последствия, и приводит к тому, что есть сложности после ангины.

Признаки артрита

Реактивный артрит у детей после ОРВИ — распространённое осложнение, встречающееся у детей разного возраста. Мальчики подвержены заболеванию больше по сравнению с девочками.

Реактивный артрит негнойный — воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.

Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор — нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.

Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.

Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.

У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания — эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ — вторичная патология.

Механизм развития

Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.

Провоцирующий фактор — травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).

Основная причина — перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.

Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
  2. Частые простуды и переохлаждения.
  3. Хронические психоэмоциональные стрессы.
  4. Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
  5. Иммунная недостаточность.
  6. Перенесённый туберкулёзный процесс.

Течение заболевания

Клиническая картина видна спустя 7 -10 дней после окончания острой респираторной инфекции вирусного происхождения или стрептококковой ангины.

По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.

Ребёнок предъявляет жалобы на сильную боль в голеностопных суставах. Развиваются симптомы общей интоксикации — утомляемость, нарушение аппетита. Температура тела поднимается до фебрильных цифр. Поражённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Увеличены лимфоузлы в паховой области.

Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.

Если артрит вызван урогенитальной инфекцией, клинические проявления бывают стёртыми. Помимо перечисленных жалоб ребёнок часто трёт глаза и жалуется на зуд и жжение.

Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.

Методы диагностики

Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.

Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.

Ревматоидный артрит после ангины

Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови из вены.
  3. Анализ крови на ревматоидный фактор
  4. Анализы мочи.
  5. Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
  6. При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.

Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.

Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) — признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 — 15 мм в час.

Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.

При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель — С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса — серомукоид и сиаловые кислоты.

В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.

Исследования крови на этот маркер позволяют выявлять в крови неспецифические иммуноглобулины. Антитела вырабатываются организмом против собственных тканей в результате иммунных «поломок». Определение это показателя в крови поможет провести дифференциальную диагностику с серьёзным заболеванием — ювенильный ревматоидный артрит. Анализ на ревматоидный фактор не специфичен и сигнализирует о наличии ряда аутоиммунных нарушений.

Лечение

Терапия реактивного артрита после ОРВИ у детей и подростков включает три направления:

  1. Противовоспалительное лечение — назначение нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Борьба с возбудителем, послужившим основной причиной развития патологического процесса.
  3. Патогенетическое лечение болезненных изменений в суставах, вызванных основным состоянием.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Средства применяются внутрь и в виде гелей и бальзамов для наружного применения.

Интенсивные боли и выраженный воспалительный процесс в крупном суставе служит показанием для введения в полость сустава гормональных противовоспалительных препаратов из разряда глюкокортикоидов — метилпреднизолон, бетаметазон.

Препараты дают противовоспалительный и противоаллергический эффект. Применять их допустимо не чаще одного раза в месяц. Условие — полное отсутствие в синовиальной жидкости возбудителей. Противопоказанием к применению глюкокортикоидных препаратов служит острый туберкулёзный процесс.

Для избавления от возбудителя назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, способствующие устранению реактивного артрита.

Терапия антибактериальными и противовирусными препаратами эффективна в острой стадии заболевания.

Патогенетические методы лечения направлены на устранение всех болезненных процессов, запущенных в организме вирусами. Такие меры необходимы, когда заболевание приобретает затяжной хронический характер. Это препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

Ревматоидный артрит после ангины

Если терапия назначена вовремя и подобраны соответствующие средства, выздоровление незамедлительно. Чтобы избежать затяжного течения, необходимо обратиться на приём к детскому специалисту при первых признаках заболевания.

Появление припухлости, покраснения сустава, жалоб на боли в ногах и повышения температуры должно заставить родителей обратиться за медицинской помощью.

Период ремиссии

Терапия реактивного артрита заключает комплекс мер. Обязательно нахождение ребёнка в специализированном стационаре во время острого периода.

В период стихания клинических проявлений назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массаж, комплексы лечебной физкультуры.

Первоочередная мера по предупреждению реактивного артрита — лечение основной инфекции. Не пытайтесь справиться с проблемой своими силами. Лечение инфекции всегда должно проводиться под контролем педиатра. Во избежание гриппа или простуды дети должны находиться в чистом, проветренном помещении, избегать переохлаждения, сквозняков, долгого нахождения в сырой одежде или обуви.

Рекомендуется с профилактической целью делать прививки против гриппа в преддверии наступления холодного сезона.

Осложнение тонзиллита на суставы называется ревматизм. Согласно обозначению, это заболевание системное с поражением соединительной ткани, при котором поражается преимущественно сердечно-сосудистая система. Ревматизм развивается на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А, который является возбудителем ангины.

Ревматизм после ангины относительно редко встречающееся осложнение – по данным ВОЗ из 1000 переболевших ангиной с системным поражением соединительной ткани столкнутся только до 20 заболевших. В большинстве случаев недуг поражает молодых людей в возрасте до 25 лет, представительницы прекрасного пола с вероятностью большей в 2-2,5 раза столкнутся с осложнением ангины.

Ревматоидный артрит после ангины

Сегодня ученые уже знают, что причиной всему – гемолитический стрептококк. Существует более 80 штаммов этого паразитического микроорганизма, но наиболее опасными являются представители М5, М6, М18 и М24. Они вредоносны для организма человека и могут спровоцировать ревматизм.

После ангины болят почки, суставы или сердце. Это происходит из-за особенностей строения клеточной стенки стрептококка. У бактерии на поверхности клетки находится особенный М-протеин, который препятствует поглощению патогенного микроорганизма защитными клетками тела человека. М-протеин имеет подобное строение с мембранами некоторых клеток в нашем организме.

Получается, что защитные клетки и антитела направляют свое воздействие не только на микроба, но и на наши собственные клетки. Чувствительными оказываются как раз клетки сердца, почек, суставов. С течением времени клеточный иммунитет начинает преобладать над гуморальным, из-за чего ревматическая болезнь приобретает хроническое течение.

  • Тонзиллит:
    • покраснение и боль в горле;
    • высокая температура до 40 °C, которую трудно сбить;
    • в лакунах миндалин визуализируется желтоватый налет или гной;
    • подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
  • Ревматоидный артрит:
    • боль в симметричных суставах;
    • покраснение кожи над пораженным подвижным соединением;
    • припухлость и отек;
    • скованность движений по утрам;
    • общая слабость и плохое самочувствие;
    • ограничение подвижности.

Признаки артрита

Причины и симптомы ревматизма у детей и взрослых

Ревматический процесс, развивающийся после недуга, провоцирует эндокардит. Появляется отечность. Внешние признаки эндокардита схожи с симптоматикой, свойственной сердечной недостаточности. Однако сердечные боли зачастую появляются позже, нежели остальные признаки. Кроме того, в пятилетнем возрасте бывают нагноения лимфатических узлов (задние стенки глотки), затем они исчезают.

Признаки артрита

Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил

Ангина — инфекционное заболевание, носящее воспалительный характер и поражающий область горла и глотки. Эта патология считается одной из самых часто диагностированных, может быть вызвана не только инфекцией, но и некоторыми другими факторами. Ангина должна подвергаться лечению на профессиональном уровне с применением лекарственных препаратов (одними народными средствами не обойтись). В случае игнорирования назначений/рекомендаций врачей или же не полного проведения курса терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

Виды ангины

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых имеет свои особые характеристики.

  1. Катаральная. Наиболее легкий вид ангины, который протекает даже без гипертермии (повышение температуры тела). К основным признакам заболевания ангиной можно отнести небольшое першение в горле, неинтенсивные болевые ощущения при проглатывании пищи/жидкости, легкий кашель, умеренную слабость в теле. Как правило, симптомы катаральной ангины проходит буквально на 3 день, но если лечения с первых часов заболевания никакого не было, то наверняка заболевание перейдет просто в другой вид — более тяжелый.
  2. Фолликулярная. Всегда начинается с внезапного повышения температуры, показания могут быть критично высокими, что приводит к ознобу и лихорадке. Пациент испытывает на себе все проявления интоксикации организма — общая слабость, легкое головокружение, боли в мышцах («крутит») и составах, нередко неинтенсивный болевой синдром появляется и в области сердца.
  3. Лакунарная. Симптомы этого вида ангины очень схожи с признаками фолликулярной ангины, но первый тип протекает всегда более тяжело. Кроме отечности небных миндалин и глотки в складках образуется белый (иног
    да желтый) налет. Обратите внимание: лакунарная и фолликулярная ангина могут быть диагностированы у пациента одновременно.
  4. Фибринозная. Начинается с резкого повышения температуры, озноба и лихорадки, признаков интоксикации. Отличительная особенность данного вида ангины — наличие белого налета, который распространяется за небные миндалины и представляет собой сплошное «покрытие». Важно: при фибринозной ангине врач должен провести дифференциацию ее от дифтерии.
  5. Герпетическая. Этот вид ангины характеризуется не классическим началом развития — сн
    ачала от пациента поступают жалобы на симптомы гриппа, затем через 1-2 дня начинают появляться симптомы собственно ангины — боль в горле, першение, общие признаки интоксикации (отравления) организма. И только на 3-4 день болезни у больного можно обнаружить характерные для герпетического вида ангины высыпания на глотке и небе.

Кроме этого, в медицине различают еще флегмонозную ангину и язвенно-некротическую. Но они всегда являются следствием невылеченных вышеперечисленных видов ангины.

Конечно, для каждого вида ангины присущи определенные симптомы, но существует ряд признаков этого заболевания, которые будут характерны для всех видов.

  1. Во-первых, это повышение температуры. Оно всегда внезапно, развивается стремительно — при ангине субфебрильных показателей температуры не бывает. Показатели гипертермии настолько высокие, что пациента одолевает озноб и лихорадка — это тоже считается симптомами ангины.
  2. Во-вторых, боль в горле. Практически сразу после попадания инфекции в организм больно
    й будет жаловат ься на першение и боль в горле. Сначала она легкая, но в течение 12-24 часов может развиться до максимально интенсивной — пациент порой не
    может проглотить даже собственную слюну.
  3. В-третьих, признаки интоксикации. Не было еще в истории медицины больного с ангиной, который мог бы вести привычный образ жизни. Всегда присутствует слабость, вялость, сонливость, отсутствует аппетит, могут наблюдаться боли («ломота») в мышцах и суставах, приступы тошноты (но без рвоты).

Диагностировать ангину достаточно легко, лишь в некоторых случаях понадобится проведение специфического обследования — это необходимо для дифференциации дифтерии.

Какой небулайзер при насморке и кашле чаще всего выбирают, указано здесь.

Как сделать раствор для небулайзера при насморке, указано здесь.

Обычно диагностические мероприятия по выявлению любого вида ангины заключаются в следующем:

  1. Опрос больного — когда появились признаки, насколько интенсивны, изменен ли стул (запоры/понос).
  2. Осмотр больного — проверяется внешний вид кожных покровов и слизистых, осматривается поверхность языка и горла, даже небольшое покраснение последнего дает повод диагностировать ангину.
  3. Тщательный обследование горла, возможно с применением специального оборудования.
  4. Лабораторное исследование анализов крови — будет отмечен высокий уровень лейкоцитов.

Осложнения ангины

Ангина — коварное заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое может дать осложнения в принципе на любые органы и системы в организме. Конечно, медициной ведется своеобразная статистика — было выяснено, что наиболее часто ангина «оставляет следы» только на некоторых органах.

Виды ангины

Ревматоидный артрит после ангины

Важно полностью доверять своему лечащему врачу

Если врач, осмотрев полость горла, вынес вердикт «ангина», то обязательно стоит выслушать рекомендации и тщательно их выполнять. Существует пять основных правил, придерживаясь которых можно избежать негативных последствий.

Правило 1

Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.

Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.

Правило 2

Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.

Правило 3

Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.

Правило 4

Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.

Правило 5

При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.

В данном случае единственным вариантом решения проблемы будет проведение тонзиллэктомии – оперативного удаления миндалин.

Чтобы избежать осложнений болезни, необходимо проводить профилактику, которая разделяется на две большие группы: первичная и вторичная.

Первичная профилактика – это мероприятия, направленные на избежание возникновения осложнений ангины, когда заболевание уже обнаружено у Вас или ребенка. Самое важное здесь – правильно, своевременно и достаточно лечить основной недуг – острый бактериальный тонзиллит. Сюда же относится устранение хронических очагов стрептококковой инфекции в организме больного. Для этого мероприятия используются антибиотические препараты разных групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие антибиотики.

Наиболее востребованный вариант – это амоксициллин в дозировке 750 мг в сутки для детей и в два раза больше для взрослых. Разделить применение препарата необходимо на три приема, при этом курс лечения составляет 10 дней.

Еще одним пенициллиновым препаратом будет Феноксиметилпенициллин, который в дозировке до 0,75 граммов в сутки может быть хорошим вариантом для маленьких детей.

Эффективным средством в лечении ангины является цефадроксил, который могут назначать детям в один прием и взрослым в два приема. При непереносимости бета-лактамных антибиотиков врач может подобрать препарат из группы макролидов, например Азитромицин, Кларитромицин. Лечение также будет составлять не менее 10 дней, а для Азитромицина не менее 5 дней.

Отличным вариантом для лечения ангины является амоксициллин с клавулановой кислотой, которая не только оказывает независимый антибиотический эффект, но и уменьшает скорость расщепления бактериями антибиотиков.

Наименее желательными препаратами будут ко-тримазол, сульфаниламиды, тетрациклины, так как стрептококки группы А нечувствительны к таким препаратам.

Почему болит колено после ангины?

Многие считают, что ангина ничуть не хуже, чем ОРВИ, поэтому абсолютно не беспокоятся по поводу выявленного заболевания и даже не понимают, зачем нужно колоть сильные антибиотики и ложиться в стационар.

На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?

Несмотря на доступность многих препаратов в аптеке, в том числе антибиотиков, не стоит самостоятельно «назначать» себе лекарство для устранения боли в горле и нормализации температуры, даже если инструкция «обещает» полное излечение через несколько дней. Неверное лечение при ангине может временно приглушить симптомы, но спустя несколько недель болезнь вернется опять, но уже в усложненном виде.

Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.

Коротко об ангине

Коварная и опасная ангина

Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.

Основной провокатор патологии – бета-гемолитический стрептококк группы A, в редких случаях – стафилококковая, вирусная или грибковая инфекция. Кроме того, обострение ангины может образоваться на фоне хронического тонзиллита.

Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.

Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины

Из поздних осложнений ангины (развиваются спустя две-четыре недели после заболевания) выделяют поражение почек, сердца и суставов.

Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):

  1. Повреждение тканей из-за высвобождения бактериальных токсичных продуктов. Кроме того, ферменты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры, могут негативно повлиять на атакуемый орган путем катализа химических реакций.
  2. Воздействуя под видом антигена, болезнетворный микроорганизм может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Доказано, что стрептококк имеет высокую схожесть со структурными компонентами миокарда, а также суставной и почечной тканью. Белки, выработанные в ответ на присутствие возбудителя, указанными органами могут рассматриваться, как «свои». Таким образом, лже-антитела вступают свободно в синтез, это впоследствии приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать сам организм.
  3. Ангина – это серьезный очаг инфекции. Через глоточное лимфатическое кольцо проходит множество мелких кровеносных сосудов. Следовательно, инфекционный агент может проникнуть в кровеносную систему и «осесть» в любом органе (чаще всего – это сердце и почки, а вот суставы указанным образом поражаются реже).
  4. Снижение иммунитета и ослабление организма на фоне перенесения заболевания может «ударить по слабому месту». Например, если у пациента до этого были какие-либо незначительные проблемы со здоровьем, то ангина может поставить решающую «точку» и «наградить» пациента серьезной и новой для него патологией.

Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.

Среди всех осложнений на суставы ревматизм считается самой распространенной патологией. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и сосудов.

Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.

Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.

Основные проявления ревматизма:

  1. Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
  2. Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
  3. Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
  4. Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.

Ревматические узлы в области локтя

Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.

Реабилитация суставов проводится после гипса

На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.

В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.

Возникновения артрита после ангины или ОРВИ

Артрит – это воспалительное поражение суставов, в которое вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и прочие составляющие сустава.

Заболевание может протекать в следующих формах:

  • серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
  • серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
  • гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.

Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.

Наиболее сильная боль и скованность возникает в утренние часы. Выраженность артралгии может варьировать от незначительного дискомфорта до выраженных ограничений подвижности.

Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:

  • пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
  • также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
  • деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
  • иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.

На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.

Ревматоидный артрит после ангины

Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.

При тяжелом течении патологии рекомендуют проведение артроскопии – минимально инвазивного хирургического вмешательства, осуществляемого с целью исследования внутренней части сустава.

Также широко применяется рентгенография, с помощью которой можно определить наличие остеохондром – доброкачественных костно-хрящевых наростов на костной ткани. Размеры экзостозов составляют от 2-3 миллиметров до десяти сантиметров.

Диагностика суставных осложнений тонзиллита

Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:

  1. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
  2. Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
  3. ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
  4. Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
  5. В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*