Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Реабилитация пятки после перелома: что нужно делать

Реабилитация с использованием ортезов

Перелом пятки со смещением или без него вынуждает пострадавшего находиться без движения длительное время после репозиции отломанных косточек, скелетного вытяжения, ношения гипсового сапожка с вмонтированным супинатором и/или ортеза. В период бездействия постепенно утрачивается физиологическая функция не только пятки и стопы, но и всей ноги: атрофируются мышцы, сужаются кровеносные сосуды, ограничивая поток крови и доставку питания и свежего кислорода к тканям.

Для возвращения физиологических функций конечности больному назначается реабилитация пятки после перелома. Она может быть сложной и продолжительной.

Чтобы вернуть тонус и эластичность мышц, активизировать ток крови и лимфоотток, обеспечить подвижность стопе и конечности, избежать застойных явлений и предотвратить негативные осложнения после перелома, каждому больному составляют индивидуальную программу реабилитации.

Если нарушены рабочие функции нижних конечностей после перелома пятки, тогда у больных:

  • развивается плоскостопие и/или вальгусная деформация;
  • деформируется кость плюсны;
  • образуются костные наросты;
  • дегенерирует хрящ в суставах;
  • изменяется функция всей конечности;
  • развивается артрит, остеопороз, остеомиелит, деформирующий остеоартроз и тромбоз;
  • раздражаются сухожилия скрепляющими скобами;
  • боли в стопе становятся настырными и хроническими.

Чтобы избежать таких осложнений и не стать инвалидом, необходимо четко выполнять все реабилитационные мероприятия, что назначил врач реабилитолог.

Реабилитация после перелома пяточной кости со смещением или без него включает:

  • массажные и физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику или ЛФК;
  • ванночки с морской солью и отварами трав;
  • согревающие растирки, мази, лечебные грязи и компрессы;
  • ношение ортезов, бандажей, стелек и/или ортопедической обуви;
  • питание продуктами с большим содержанием витаминов, кальция и кремния и растительных белков.

Наступать на пятку можно только с разрешения врача, чтобы не подвергать сросшуюся кость опасности, особенно при осколочных переломах, фрагменты которых часто собираются в одном месте. Нагружать стопу при переломе без смещения разрешено через три недели, при сложных переломах – через 3 месяца.

Ношение ортеза

Важно. Чтобы ускорить восстановительный процесс и сократить срок реабилитации больным рекомендуют носить ортезы-сапожки (на фото). Они снимают нагрузку на пяточную кость (calcis), не дают атрофироваться мышцам ног, снижают отеки.

Такой вид ортезов можно носить в домашних условиях

Назначают носить ортез еще до реабилитации, поскольку он поддерживает продольный свод стопы, охватывая плюсневые кости и опираясь на икроножные мышцы, что  обеспечивает разгрузку calcis. При ношении ортеза начинает работать «мышечный насос»: мышцы сокращаются, и устраняется венозная недостаточность вместе с застойными явлениями.

Специальные вкладыши-вставки в ортезе постепенно распределяют нагрузку на кость пятки, что нужно учитывать при сборе изделия, поскольку он продается в разобранном виде. Подогнать ортез под ногу больного может только специалист ортопедической мастерской по показаниям врача.

Цена услуги – 1500 рублей. Для осуществления подборки пациент предоставляет в мастерскую выписку из истории болезни с направлением и диагнозом.

Обувь с супинатором (подпяточником) назначают носить в течение 4-8 месяцев для уменьшения нагрузки на пятку. Подбирает супинатор врач ортопед.

Физиопроцедуры

Физиотерапию назначают с учетом показаний и противопоказаний к каждому методу и сопутствующих соматических патологий у больного.

Болевое место лечат:

  • электрофорезом;
  • прогреванием парафином;
  • низкочастотным лазером;
  • фонофорезом;
  • грязетерапией;
  • УВЧ и ультразвуком.

Комплексное воздействие методов физиотерапии активизирует кровоток и лимфоотток и способствует скорейшему срастанию костной ткани и улучшению двигательной способности стопы.

Метод Описание
Применяют сфокусированный ударный волновой ультразвук. Он достигает мышечных волокон и костной ткани и активизирует в них репаративные процессы: облегчает боли, ускоряет регенерацию тканей и активизирует в них производство коллагена, лечит осложнения перелома, нормализует местные обменные процессы.  Процедура безопасна для человека.
Он активизирует ферментативные и регенерирующие системы, помогающие клеткам восстанавливаться и обновляться. Устраняется воспалительный процесс: рассасываются воспаленные участки ткани, отечность и пяточные шпоры. Выводятся ионы кальция из депо.
Процедуру проводят на Новокаине или аптечном растворе Димексида ежедневно или через день. Курс 10-20 процедур. Между электродом и кожей помещают марлевую прокладку, смоченную препаратом. Ее складывают в 2-4 слоя. Сверху кладут защитную прокладку, а затем один электрод от аппарата с одной стороны calcis, второй – на плюсну или голеностопный сустав для создания линии для продвижения лекарства. Процедуру можно выполнять дома.
Болевую зону нагревают ультразвуком до 2°С для ускорения регенерации, процессов обмена, рассасывающего и спазмолитического воздействия, улучшения микроциркуляции крови, устранения воспаления после перелома и пяточной шпоры. Кожную поверхность пятки смазывают при этом нестероидными средствами по назначению врача.
Проводят процедуру поперечным способом, располагая электроды на расстоянии не менее 2 см от тела с разных сторон сустава или пятки, При этом электромагнитное поле, пронизывая все тело больного, оказывает лечебное воздействие. А также продольным способом, прикладывая электроды с одной стороны болевой зоны на расстояние до 1 см. Затем задается определенная мощность электротока для получения необходимой дозы УВЧ.
Грязь содержит полезные  микроэлементы. Ее прикладывают в теплом виде к стопе, голеностопу, пятке или используют при гальванотерапии (электрофореза), укладывая на болевое место грязь в льняных мешочках, а сверху кладут электроды.
Разогретый до приемлемой температуры парафин или воск распределяют по клеенке и прикладывают к стопе и голеностопу, фиксируют пленкой и носочком. Выдерживают 20-25 минут до остывания компресса.
Для ускорения процесса регенерации для ступней полезны рапные (насыщенные) ванны с морской солью и добавлением отваров или эфирных масел шалфея, ромашки, крапивы, чабреца, эвкалипта, хвойных деревьев и мяты. Их можно выполнять также в домашних условиях.
Легкие массажные движения выполняют по бальзаму, составленного из 100 мл оливкового и 40 мл кунжутного масла, 10 мл масляного витамина А, эфирных масел кедра, ели, пихты или сосны (20 капель одного или по 5 капель каждого).

Реабилитация после перелома пятки в домашних условиях состоит из трех этапов и может включать:

  • компрессы и растирки;
  • ванночки и массаж стопы;
  • лечебные упражнения;
  • магнитотерапию литотерапию;
  • стоунтерапию.

Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

Компрессы на стопы из теплого воска или озокерита

Этап первый

На первом этапе домашнего лечения следует устранить застои и снизить отечность за счет активизации кровотока и лимфооттока, усиления тонуса сосудов и мышечной активности.

Что делать Инструкция для проведения
Растирания, массаж стоп Масло кедра или пихты, кедровую или пихтовую живицу аккуратно втирают в болевую зону. Массаж начинают с прикосновений и поглаживающих движений. Постепенно переходят к растираниям и легким разминаниям в конце курса из 10-15 процедур.
Разные ванны с морской солью и растительными экстрактами или из отваров трав и эфирными маслами. На 3 л воды с температурой 38-40°С добавляют 300 г морской соли, 15 капель масла лаванды или шалфея. Принимать до проведения массажа ежедневно в течение 20 минут. Курс – 10-15 процедур.После массажа выполняют в качестве массажа стопы топтание в широкой емкости по чистой шунгитовой крошке в течение 3-5 минут, увеличивая ежедневно время на 1 минуту до 10-20 мин. Процедуры выполнять на ночь и контролируют артериальное давление. На подошве задействуются более 70 энергетических зон, что снимает боль в ногах, улучшит кровообращение, выведет вредные энергии и снимет нервное напряжение в болевой зоне.

Массаж шунгитовой крошкой

Важно. Топтание по шунгиту нельзя выполнять через силу, поэтому при выполнении массажа нужно прислушиваться к своим ощущениям и при желании прекратить процедуру – ее сразу же завершают.

К проведению шунгитового массажа нет противопоказаний, он рекомендован людям любого возраста, особенно детям.

Этап второй

На втором этапе в качестве компрессов используют:

  • мед с морской солью (на 2 ст. л. меда – 1 ч. л. соли);
  • глиняные лепешки с медом (на 1 ст. глины – 1 ст. л. меда и несколько капель воды);
  • спиртовую настойку (0,5 л) на конском каштане (300 г) или на цветках сирени (2/3 банки).

Также применяют магнитотерапию, литотерапию, стоунтерапию, используя приборы, массажеры и тренажеры.

Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

С помощью аппарата Сюэ-Бао выполняют магнитное «укалывание» биоточек на стопе или просто болевого места на пятке одной магнитной палочкой или двумя сразу, удерживая их в одной руке и выполняя движения в виде штрихов над кожей. Магнитные стрелы безопасны,  они проникают внутрь под кожу на расстояние 5-10 мм, оказывая эффект заживления перелома.

Чтобы провести  токостимуляцию, в одну руку берут магнитную головку, а магнитную головку палочки приближают к коже на расстояние 1 мм и дважды нажимают на кнопку на другом ее конце. Чтобы снять отек или лечить повреждение кожи вокруг пятки на острие магнитной головки палочки надевают нефритовую насадку и выполняют легкий массаж.

Происходит активизация клеточного метаболизма, местного кровотока, улучшающего питание тканей и доставку кислорода и ионов  минералов в болевую зону.

Этап третий

На третьем этапе функцию ноги восстанавливают тепловыми процедурами и упражнениями.

Важно. Начинают домашние тренировки с одного упражнения, рассчитывая нагрузку. Затем постепенно добавляют другие движения, чтобы исключить болевые приступы.

Комплекс упражнений включает:

  • хождение, полностью опираясь на поврежденную пятку;
  • стоя или сидя вращают стопой в разные стороны;
  • стоя, задерживаясь рукой за спинку стула, делают мах ногой вперед и фиксируют положение в воздухе, подтягивая носок ступни на себя. Повторяют 10 раз для обеих ног (включая здоровую). Такой же мах выполняют в сторону;
  • в том же ИП стараются приподняться на носки и перенести опору на пятки, не допуская боли. Повторяют 5-10 раз.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

Неправильные восстановительные мероприятия могут привести к развитию осложнений:
  • кость может срастись неправильно;
  • возможно развитие посттравматического плоскостопия;
  • могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
  • возможна деформация ступни;
  • могут образоваться костные наросты;
  • ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если при травмировании возник перелом пятки со смещением, нагрузки разрешены к применению не ранее чем через 3 месяца после травмы.

Независимо от степени полученной травмы, период реабилитации необходим любому пострадавшему. Перелом пятки считается настолько редким случаем, в процентном соотношении с другими переломами костного состава составляет 4%. В результате такого травматического поражения происходит смещение костной ткани, поэтому восстановление занимает довольно длительный период.

Кроме своевременного оказания медицинской помощи реабилитация после перелома пятки может занимать от 1,5 до 6 месяцев. В зависимости от степени травмы, индивидуальных особенностей пациента, курс лечения может занимать более длительный срок, составлять несколькомесяцев, лет. Сказать, что больной полностью восстановлен можно только после того, как он полноценно сможет вставать на ноги и ходить.

Все реабилитационные мероприятия по восстановлению активных функций пяточного сустава начинаются после снятия гипсовой повязки. Первое время после медикаментозного ограничения двигательной активности нельзя подвергать ногу физическому воздействию. Умеренные нагрузки разрешены после разрешения лечащего врача.

Восстановление пациента после перелома пятки требует серьезную настроенность на выздоровление, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Если у больного простой перелом, гипсовую повязку обычно снимают через 6 недель, с условием, что нет осложнений.

Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

Если травма требует длительного лечения, пациенту устанавливают специальный ортопедический прибор, фиксирующий ногу после снятия гипса, который он носит до полного восстановления здоровья.

Методы реабилитации

Врач выбирает способ лечения перелома в зависимости от результатов обследования и диагностики. Длительность терапии и реабилитация определяет степень тяжести перелома. Для каждого варианта лечения существуют свои рекомендации.

Во-первых, диагностика, помимо клинических испытаний, основана на рентгеновском обследовании. По умолчанию снимки выполняются в боковой проекции, а так называемые картина «осевой пяточной кости». Чтобы полностью визуализировать степень поражения и предложить соответствующее лечение, часто требуется компьютерная томография.

  • Легкий перелом. В том случае, если во время повреждения фрагменты кости не задели другие элементы пятки и суставы, врач накладывает обычную гипсовую повязку циркулярного типа. Ее длина доходит до коленного сустава. Ортез при переломе дополнительно снабжается специальным стременем и супинатором из метала. Эти элементы позволяют пяточной кости срастись без сдвигов. Четыре недели поврежденная нога должна находится в состоянии покоя, и только через месяц разрешается понемногу давать нагрузку. Через 7 недель ношения гипса врач делает повторный рентген и определяет состояние кости. Если еще есть трещины или проблемы со сращиванием, срок ношения повязки продлевается. Только врач определит, когда можно наступать на ногу после перелома пяточной кости. Срок лечения – 3 месяца. Супинатор рекомендуется носить в течение полугода.
  • Средняя степень тяжести со смещением фрагментов пяточной кости без повреждения суставов конечности. В первую очередь, проводят ручную репозицию осколочного перелома с применением анестезии местного действия. После проведения процедуры врач накладывает повязку циркулярного типа высотой до колена, сроком до 12 недель. Стремя и супинатор в данном случае также используется. Минимальная нагрузка разрешена не меньше чем через 2 месяца. Срок восстановления – около 4 месяцев. Уточнить, насколько времени будет надета повязка, следует у врача после вторичного осмотра.
  • Средняя степень тяжести перелома пятки без смещения с травмой суставов. Врач иммобилизирует ногу от пятки до колена, с помощью циркулярной повязки из гипса. Свод моделируется с особой тщательностью, так как нельзя допустить малейшей нагрузки на ногу. Через два месяца проводится повторный рентген. Если на снимках видны повреждения, повязка накладывается еще на 1-2 недели до полного заживления. Через 9 недель разрешается вставать на стопу. Нагрузка постепенно повышается и становится прежней уже через 12 недель. Нельзя резко нагружать пятку, так как это приведет к вторичной травме суставов и развитию деформирующего артроза. Реабилитация длится 4 месяца. Для полного восстановления сустава рекомендуется в течение года одевать металлический супинатор.
  • Перелом пятки со смещением оскольчатых фрагментов и повреждением суставов. Считается самым тяжелым случаем. Врач начинает лечение с репозиции с дальнейшим скелетным вытяжением. Через пятку вводится спица, а передняя часть стопы поддается клеевому вытяжению. Процедура вытягивания длится 6 недель. При этом обязательна иммобилизация гипсовой повязкой, которая рассчитана на 8 недель. Стопу можно начинать разрабатывать через 5 месяцев, до этого пациент может прихрамывать. Если по истечении этого срока все равно ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.

Существует несколько поколений этих эндопротезов, а последние из них изготовлены из силиконовых производных и внедрены в кости на специальных фланцах с титановым покрытием. Основным признаком, в котором применяется остеоартрит, является это. Пациент, скорее всего, страдает от боли при ходьбе и затрудняет установку обуви. Остеоартикулярный суставной хрящ вызывает появление мягких тканей и болезненный конфликт с обувью. Часто приходя к врачу, пациент убежден, что он страдает желчным пузырем. Тщательное исследование стопы, анализ рентгеновских лучей и подробные объяснения характера заболевания позволяют классифицировать пациента на хирургическое лечение.

  • Появление плоскостопия в результате серьезной травмы пятки и сдвига.
  • Деформация стопы вальгусного типа.
  • Артроз, который образовывается в подтаранном суставе и может остаться на всю жизнь.
  • Остеопороз с серьезными изменениями тканей из-за неправильно сросшейся кости.
  • Неизлечимое нарушение двигательной и опорной функций стопы, появление хромоты.

Перелом пяточной кости считается одной из самых сложных и неприятных травм. Стопа является опорой для всей двигательной системы, и ее повреждение вызывает сильный дискомфорт. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс восстановления для возвращения прежней функциональности стопы. При переломе пятки лучше сразу сделать рентген и определить степень повреждения.

Если произошел перелом пятки, когда можно наступать на ногу, сможет определить только лечащий врач. Такой вид травмы необходимо лечить только под постоянным контролем травматолога, так как неправильно вылеченный будет потом сказываться болью при ходьбе.
А несвоевременное лечение может вызвать негативные последствия.

Учитывая всевозможные переломы костей человека, перелом пятки – нераспространенное явление в медицине. Рассмотрим подробнее, какие причины могут его вызвать и как вылечить перелом.

Можно выделить следующие симптомы перелома пятки:

  • боль (дискомфорт) в случае пальпации пятки;
  • не только пятка, но и вся стопа может полностью отекать;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • визуально можно увидеть, что стопа стала толще;
  • человек может хромать из-за боли;
  • возникает деформация пяточного отдела, отломки могут сместиться за пределы кожи;
  • ограничение подвижности стопы.

Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

Симптомы такой травмы могут отличаться, исходя из формы перелома. Например, в случае открытого перелома, кроме боли можно обнаружить повреждение кожного покрова, кровотечение, явное наличие отломков. В случае же закрытой формы такие симптомы отсутствуют.

Медики придерживаются мнения, что закрытая форма травмы более опасна, нежели открытая. Это объясняют тем, что, если отсутствуют явно выраженные симптомы, закрытый перелом нередко путают с простым ушибом.

Из-за этого последствия перелома могут быть опасными — возможно развитие травматического плоскостопия, осложнения в виде деформирующего артроза, остеопороза, а также развитие вальгусной постановки ступни.

Сразу после получения травмы необходио обратиться в больницу, особенно если имеется острая боль, невозможность наступания на пятку, отечность, гематома. При поступлении в больницу врач сразу назначает проведения рентгена.

Перед тем как назначить лечение, врач проводит рентген для уточнения присутствия такой травмы пяточной кости. Осматривая снимок, врач обращает внимание на , который считается основной точкой оценки последующих результатов лечения.

Угол Белера образован на основании пересечения 2 определенных линий. Нормальный показатель угла – 20-40°. Учитывая степень травмы, угол может уменьшаться. В некоторых случаях, при тяжелой степени перелома угол имеет отрицательное значение.

В том случае, когда травма не содержит смещение и суставы не повреждены, для того, чтобы кости могли срастаться, накладывают гипсовый ортез на пятку, вплоть до колена. Накладываемый гипсовый ортез при переломе пятки содержит стремя и супинатор из металла. При ходьбе такое приспособление обеспечивает поврежденной стопе физиологический перекат.

Постепенно нагружать стопу разрешено лишь по истечении одного месяца после того, как сняли гипс. Гипсовый ортез снимают примерно через два месяца ношения, после чего необходимо будет носить супинатор (в течение 6 месяцев).

Операция назначается в том случае, когда консервативные методы будут неэффективными, что определяется на основании диагностики. В основном операции проводят если имеется открытая форма травмы и сложная степень закрытого перелома, когда имеется значительное смещение отломков кости.

При этом назначают проведение наружного остеосинтеза, используя компрессионно – дистракционный аппарат типа Илизарова. В ходе операции проводят проколы спицами аппарата в разных направлениях, крепят их к полусферам, после чего путем натяжения постепенно приводят отломки костей в их физиологическое положение. Это необходимо, чтобы травма быстрее зажила.

Если же ступня травмирована, в процессе травмы образовалось смещение, но суставы не повреждены, проводят одномоментную ручную репозицию с применением местной анестезии. После проведения репозиции накладывается циркулярная повязка, содержащая и стремя.

Открытая репозиция отломков заключается в осуществлении надреза на коже и введении основы из металла. Штырь оставляют до полного срастания кости. Некоторые формы травмы требуют постоянного присутствия штыря в кости, без его удаления. В иных ситуациях присутствие штыря временно.

В восстановительных целях после перелома пятки используются следующие способы:

  • физиотерапия;
  • ношение ортеза;
  • массаж;
  • ванночки;
  • лечебная физкультура;
  • правильное питание.

Физиотерапия

Что входит в реабилитацию?

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:
  • Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
  • Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
  • Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

следующих процедур:
  • тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
  • применение разогревающих мазей;
  • согревающие полуспиртовые компрессы;
  • ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

Период для восстановления нужен для того, чтобы:
  1. Ускорить заживление в месте повреждённого очага;
  2. Уменьшить отек тканей после удаления гипса;
  3. Предотвратить возникновение воспаления в стопе;
  4. Улучшить питание повреждённых тканей;
  5. Восстановить нарушенную иннервацию;
  6. Избавить пострадавшего от болевых ощущений;
  7. Произвести профилактику атрофия мышечной ткани;
  8. Предотвратить развитие тяжёлых посттравматических последствий.

Реабилитация после перелома пяточной кости зависит от времени, которое прошло после травмирования. Выделяют три стадии восстановительного периода: иммобилизационную, постиммобилизационную и позднюю восстановительную стадию.

Реабилитационный период очень важен

Эти методы становятся актуальными сразу после удаления гипса. Сначала движения будет трудно производить, потому что нога в гипсе была обездвижена, возникла атрофия мышц, произошло замедление кровообращения. Массаж в комплексе с физиотерапией способны увеличить двигательную активность, улучшить кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры выбираются в индивидуальном порядке на усмотрение хирурга в зависимости от вида травмы.

 Может применяться:
  • УВЧ и другие виды прогревания;
  • электрофорез с раствором кальция;
  • фонофорез;
  • магнитная терапия;
  • лазерное воздействие.

К больному месту усиливается приток крови, улучшается питание тканей, выздоровление наступает намного быстрее.

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться.

После того как гипсовая повязка удалена, массажные движения должны быть направлены на те группы мышц, которые находились под гипсом. Саму зону травмы пока не нужно трогать. Процедуру должен производить опытный массажист, вместе с лечащим врачом они выберут индивидуальный комплекс массажных движений, которые дадут максимальный результат и не причинят болевых ощущений.В первые дни разработки суставов боль при выполнении массажа может возникать, так как мышцы долгое время были без движения.

Массаж необходимо делать в течение всего восстановительного курса. При переломе со смещением массажные движения должны быть щадящими, особенно в самом начале.

Реабилитация после перелома пятки: рекомендации, упражнения

Пяточная кость – самая крупная часть скелета стопы. Она находится под постоянным давлением веса всего тела. Неудачный прыжок, авария приводят к перелому кости, который часто сопровождается смещением.

Внимание: выраженный болевой синдром после переломов такого вида приводит к тому, что пациенты, особенно пожилого возраста с лишним весом, остаются хромыми.

Нужно как можно скорее сменить гипс на ортез

Мероприятия по восстановлению нужны всегда. Их длительность и успешность зависят от возраста, упорства больного и его желания вернуть легкую походку. Неправильно проведенная реабилитация приводит:

  • к формированию плоскостопия;
  • к сохранению хромоты;
  • к развитию заболеваний суставов;
  • к формированию костных мозолей и наростов, мешающих при ходьбе и деформирующих стопу.

Особенно важно проведение полноценной реабилитации после перелома пятки со смещением, так как иммобилизация требуется на срок в три месяца. Опираться на ногу можно только тогда, когда разрешит врач. За это время развивается атрофия мышц и ухудшается кровоснабжение.

Восстановительные процедуры включают:

  1. Массаж.
  2. Специально подобранные комплексы упражнений.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Компрессы и согревающие мази.
  5. Рацион питания.
  6. Лечебные ванночки.
  7. Ношение специально подобранной обуви.

Только комплексное проведение мероприятий поможет полностью восстановить утраченные двигательные функции. За время ношения гипса вырабатывается щадящая походка с минимальной нагрузкой на сломанную ногу, которую осторожные больные часто сохраняют на долгое время.

Массаж

Массажные действия проводят еще во время иммобилизации на части ноги, не закрытые гипсовой повязкой. Это ускоряет заживление и помогает сохранить тонус мышц. После того, как ногу освобождают, массаж делают на всю конечность. При выполнении действий можно использовать согревающие бальзамы и кремы.

В домашних условиях полезен гидромассаж попеременно теплой и прохладной водой сильным напором из душа.

Рацион питания с высоким содержанием кальция, витаминов и микроэлементов способствует восстановлению костных тканей, укрепляет иммунитет и поднимает тонус организма. Необходимо употреблять в пищу:

  • творог;
  • рыбу;
  • фрукты и овощи;
  • орехи;
  • мед;
  • сыр.

Сбалансированная диета является необходимым условием скорейшего выздоровления. Правильное питание поможет костям быстрее срастись и ускорит процессы метаболизма.

Физиопроцедуры

Реабилитация после снятия гипса с помощью аппаратных процедур помогает восстановить атрофированные после перелома пятки мышцы. Успешно применяются следующие аппаратные способы:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • воздействие лазером;
  • магнитотерапия;
  • электролечение;
  • грязелечение;
  • фонофорез.

Процедуры помогают улучшить местный кровоток, избавиться от отложения солей, уменьшить воспаление.

Ванночки

Теплые ванночки (38°-40°), так же, как физиолечение, ускоряют метаболизм в тканях конечности. Для них используют:

  • морскую соль;
  • ромашку;
  • шалфей;
  • календулу;
  • бальзам «Золотая звезда».

Тепловое воздействие помогает в восстановлении хрящевых тканей, снимает болевой синдром.

Выполнение комплекса специально подобранных упражнений помогает вернуть двигательную активность и восстановить ногу. Застойные процессы в конечности, развившиеся при длительной иммобилизации, нарушили эластичность мышц и связок.

Упражнения для реабилитации выбирает врач. Начальный этап процедур следует проводить в кабинете восстановительного лечения. После того, как правила движений будут усвоены, возможно домашнее выполнение.

Внимание: перед началом занятий ЛФК необходимо выяснить, какие действия выполнять не следует.

Рекомендованы следующие виды движения:

  • ходьба;
  • круговые вращения в голеностопном суставе;
  • сгибание и разгибание конечности.

Необходимо регулярное выполнение упражнений, чтобы вернуть эластичность мышц. Однако чрезмерная нагрузка на пятку противопоказана.

Еще находясь в гипсе, можно через две недели после перелома выполнять следующие упражнения:

  • сгибать и разгибать пальцы ног;
  • сгибать ноги в коленном суставе.

Примерный комплекс упражнений, помогающий восстановиться после перелома пятки и снятия гипса:

  1. В любом исходном положении выполняются сгибания и выпрямления пальцев ног.
  2. Стопой больной ноги катают цилиндрический предмет, например, пластиковую бутылку.
  3. Сидя на стуле, поднимать пальцами с пола мелкие предметы.
  4. Вращать стопу по кругу с максимальной амплитудой.
  5. Ходить босиком по ткани, поднимая ее пальцами.
  6. Толкать пальцами больной ноги легкий мяч к стенке, задерживать его при отскоке.
  7. Сидя на стуле, попеременно с силой упираться на внутреннюю или внешнюю часть стопы.
  8. Стоя у стенки с упором, переносить тяжесть по очереди на разные ноги.
  9. Находясь на шведской стенке, максимально тянуть пятки вниз.
  10. Сидя на стуле, положить ногу на колено, вращать стопу сначала в одну сторону, потом в другую.
  11. Приседать, опускаясь на 10-20 см.
  12. Встав у стены, отжиматься от нее.
  13. Лежа, одновременный подъем ног и их скрещивание.
  14. Лежа на полу, поворачивать обе стопы одновременно, то в разные стороны, то внутрь.

Все упражнения выполняются по 10-15 раз. Как правильно выполнять разные действия, можно узнать у специалиста. Упражнения выполняют обеими ногами – больной и здоровой по очереди.

Внимание: при сильной боли необходимо отменить выполнение и проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях необходимо совмещать разные способы реабилитации после перелома пятки. Советы по выбору эффективных методов даст врач. Длительность восстановительного периода может составить от 2-3 месяцев до 2-х лет. Пожилым пациентам иногда не удается вернуть утраченные функции.

По мере разработки конечности болевой синдром будет уменьшаться. После снятия гипса показано ношение ортеза или ортопедических стелек. Они помогают мышцам удерживать ногу в естественном положении и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.

Занятия со специалистом полезны, чтобы научиться выполнять правильные действия. В дальнейшем массаж могут делать родственники, комплекс ЛФК легко запомнить и осуществлять дома.

В восстановительном периоде полезна ходьба без ношения сумок, если на улице гололед, следует ограничиваться тренажером. Придется вновь научиться разделять собственную тяжесть на обе ноги.

Заключение

Энергичные активные действия в период восстановления быстро вернут мышцы в работоспособное состояние, возобновят естественный кровоток. Это позволит организму не зафиксировать в памяти необходимость с осторожностью наступать на больную ногу. Часто люди хромают по привычке, просто из осторожности и страха.

Тщательное выполнение реабилитационных мероприятий позволит долечить ногу и вернуть ровную походку.

  • Способствуют улучшению циркуляции крови;
  • Усиливают тонус мышц;
  • Повышают эластичность связок и сухожилий;
  • Способствуют скорейшему выздоровлению.

Во время реабилитации нужно регулярно делать массаж стопы

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Первую неделю не делают никаких движений стопой, так как ахиллово сухожилие может сместить костные осколки. По истечении 2-х недель можно начинать понемногу двигать пальцами, чтобы сохранить двигательную активность плюсневых суставов.

По истечении одного месяца пациентам разрешают наступать на конечность, но только в гипсовой повязке или лангете. В это время можно начинать ходить с помощью костылей, постепенно восстанавливая двигательную активность ноги.

После снятия гипсовой повязки можно начинать сгибать и разгибать коленный сустав, делать упражнения необходимо не только травмированной ногой, но и здоровой. Это придает тонус и эластичность мышцам нижних конечностей, не позволяя сместить сломанные кости.

Можно катать мячик по полу больной ступней. Первый раз гимнастика может доставить боль. Это не должно пугать пострадавшего, так как со временем болевые признаки проходят, а результат остаётся такой, какой был до получения травмы. Также можно натягивать носок на себя и вперёд, делать вращательные движения носком стопы, затем пяткой.

В каких случаях можно получить перелом?

Основной причиной возникновения перелома считают прямой удар в область пятки о твердую поверхность, а также падение с большой высоты с упором на стопы. Реже травма возникает при сдавливании стопы. Существует и другой вид перелома – усталостный, который может возникать при систематической физической нагрузке на конечности. Получению такого вида травмы наиболее подвержены спортсмены.

Травма может совмещаться с переломом иных частей туловища, особенно при падении с высоты. Так, при диагностике можно выявить , лодыжки или же позвоночника.

Формы перелома

В медицине квалифицируются такие формы перелома:

  • краевая (отделение от кости тонкого плоского отломка);
  • компрессионная (репозиция невозможна, проводят вытяжение);
  • изолированная (ограничен пределом одной пяточной кости);
  • внутрисуставная (линия перелома локализуется в полости сустава);
  • внесуставная (травма не охватывает область сустава);
  • закрытый перелом (нарушение целостности кожи не наблюдается);
  • открытый перелом (разрыв мягких тканей, кровотечение, сильная боль);
  • смещенная (перелом пятки со смещением имеет сдвиг оскольчатых фрагментов кости).

Специальная обувь

В течение полугода, а иногда и дольше, пациентам рекомендуют носить обувь с супинаторами. Если после перелома возникло осложнение, такое как плоскостопие или укорочение стопы, обувь делается по индивидуальным меркам. Вначале изготавливают слепок стопы, затем шьют обувь, учитывая все особенности стопы и возникшую деформацию.

Иногда на первых сроках восстановления пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который выполнен в виде ортопедического сапога. Он хорошо фиксирует пятку, ремешки регулируются по толщине стопы и плотно закрепляют сапожок на голени. Ортез уменьшает дистрофию мышечной ткани, предотвращает образование тромбов, сокращает сроки восстановительного периода.

Когда прошло 2 месяца после травмы, разрешают ходить в обычной обуви, но со специальными ортопедическими стельками. Вначале пациенты ходят с двумя костылями, так как упор на больную ногу причиняет боль. Затем можно ходить с одним костылем, который пострадавший должен держать с больной стороны.

Лечение травмы путем наложения гипса

В зависимости от высоты падения, группирования тела, других факторов, специалисты выделяют следующие разновидности травм:

  • переломы внутрисуставные;
  • внесуставные.Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

Наиболее часто перелом локализуется в области подтаранного сустава (80 случаев из 100). Внесуставные нарушения целостности костной ткани встречаются гораздо реже. Дополнительными различиями переломов пятки являются:

  • краевой;
  • изолированный;
  • компрессионный;
  • со смещением или без него.

Чем больше вес тела человека, тем сильнее таранная кость способна внедриться в пяточную структуру, подвергая ее раздроблению. Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от поставленного диагноза.

Поскольку пяточная кость достаточно прочная, ее раскол может произойти в результате сильнейшего механического воздействия. Чаще всего под воздействием силы наблюдаются трещины пятки, лечение которых происходит намного быстрее. При сложных переломах возможны сочетания травм с другими участками скелетного столба. Это может произойти в результате попадания в дорожно-транспортное происшествие, техногенной катастрофы и т.д.

Основным признаком перелома пяточной кости является нестерпимая боль. Кроме этого существуют другие признаки, сопровождающие перелом пятки:

  • ярко выраженная отечность кожного покрова голеностопа;
  • деформация пяточной области;
  • невозможность наступить на поврежденную ногу;
  • наличие синяков, гематом в пяточной зоне (щиколотка, внешняя сторона стопы);
  • боль от прикосновения к пятке.

Болезненные ощущения могут проявляться по-разному. Это может быть тянущее состояние, пульсирующее, жгучее. Кроме того, характер болевого дискомфорта зависит от болевого порока пострадавшего, чем он ниже, тем интенсивнее ощущается дискомфорт.

Реабилитация после перелома пятки: методы и осложнения

Если произошло повреждение костей в результате полученной травмы, довольно часто возникают осложнения, затрудняющие дальнейшее ведение привычного образа жизни.

Возможные осложнения:

  • под воздействием механической нагрузки развивается вальгусная деформация стопы;
  • деформация подплюсной зоны стопы и пальцев;
  • дегенерация хрящевой ткани, образование наростов над костными структурами;
  • нарушение функциональной способности нижней конечности;
  • развитие остеопороза, артрита, тромбоза, деформирующего остеопороза;
  • раздражение сухожилистых связок;
  • хронические боли стопы.Массаж стопы после перелома пятки. Восстановление функциональности ноги после перелома пятки. Когда можно наступать на ногу

При отсутствии лечения или если терапия была проведена ненадлежащим образом, существует риск следующих осложнений:

  • хронический болевой синдром;
  • плоскостопие;
  • травма плюсневых костей;
  • артроз;
  • костная деформация;
  • выступы кости.

Травмы пятки опасны, поскольку без этой части стопы невозможна нормальная работа пальцев. При наличии симптомов перелома пятки рекомендуется безотлагательно обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и лечения.

При недостаточном внимании к реабилитационному процессу после перелома пятки возможны осложнения:

  • хронические боли конечностей;
  • плоскостопие;
  • артроз;
  • повреждение плюсневой кости;
  • деформирование конечности;
  • появление костных выступов;

Повреждение плюсневых костей очень опасно, так как они отвечают за нормальную роботу пальцев. При травме пятки большая нагрузка приходиться именной на плюсневые кости (когда болит поврежденная конечность больной старается наступать на плюсневые кости пальцев).

При недостаточном внимании к реабилитационному процессу после перелома пятки возможны осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений перелома пятки является плоскостопие

Задача реабилитационного периода — полное восстановление поврежденной пяточной кости, обретение возможности полноценного передвижения с равномерной нагрузкой на каждую ногу.

Сразу после снятия гипсовой повязки возвращаться к привычному распорядку жизни рано, так как поврежденная кость и связки еще не готовы к нагрузкам после периода иммобилизации.

Сроки восстановления зависят от множества факторов:

  • тактика лечения перелома (консервативное или хирургическое лечение);
  • сложность полученной травмы;
  • успешность и продолжительность терапии;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие или отсутствие реабилитационной программы.

Время реабилитации сильно зависит от ритма, в котором живет человек.

У много двигающихся людей, работа которых проходит на ногах, восстановление может занять до 5 – 7 месяцев, а вот при не слишком подвижном образе жизни пятка восстановится значительно быстрее (в некоторых случаях достаточно 5 – 8 недель). В некоторых случаях нормальная функциональность пятки возвращается лишь через несколько лет.

Восстановительный процесс — занятие трудоемкое, требующее желания и отдачи со стороны пациента. Понадобится разработать конечность, в которой за время иммобилизации ослабли мышцы и плюсневые кости, ухудшился кровоток.

Таким образом, в ходе реабилитации важно улучшить мышечный тонус и их эластичность, нормализовать ток крови и избежать повреждения плюсневых структур.

Реабилитацию после перелома пятки начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Однако при сложных травмах и длительном иммобилизационном периоде физиотерапевтические процедуры назначают, когда больной еще носит гипс.

Чтобы привести мышцы в тонус, нужны физические упражнения

В данном случае это не поспешность, а стремление врачей не допустить атрофических процессов в мышцах, стимулировать кровообращение в поврежденном органе.

Совет! Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную пятку, рекомендуется купить супинатор для обуви.

Физиотерапия

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • прогревание.

Все указанные методики базируются на обработке травмированного участка импульсами разного происхождения. Благодаря таким воздействиям улучшается кровоток, что позволяет интенсифицировать заживление тканей и срастание кости, стимулирует мышечные волокна и нервные окончания.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры помогают снять воспалительный процесс, удалить отложения солей и уменьшить болевой синдром.

Ношение ортеза

Данное устройство необходимо для фиксации поврежденного участка в период после снятия гипсовой повязки. Однако нередко ортезы применяются и вместо гипса.

Преимущество ортеза прежде всего в том, что изделие не закрывает доступ к травмированной пятке, чем значительно облегчается терапевтический процесс. К тому же при ношении ортеза стопа занимает более физиологичное положение, что в дальнейшем скажется на скорости восстановления ее функций и позволит избежать плоскостопия. Ортез носится только по назначению лечащего врача.

Реабилитация после перелома пяточной кости

Степень жесткости изделия выбирается в зависимости от медицинской необходимости. Существуют мягкие, полужесткие и жесткие модели. Последние обеспечивают максимально возможную фиксацию ноги, но менее удобны в ношении по сравнению с мягкими моделями.

Выпускаются серийные модификации (их нужно просто надеть на ногу) и сборные модули (собираются на ноге). Можно заказать модель ортеза по индивидуальному предпочтению. Стоит такое изделие дороже, однако в нем можно учесть все потребности конкретного пациента.

Удобство ортеза и в том, что устройство позволяет проходить все физиотерапевтические мероприятия. Массаж, нанесение мазей, электрофорез — любые процедуры можно осуществлять без каких-либо проблем даже на стадии лечения, когда кость еще не срослась.

Ортез позволяет умеренно нагружать конечность, что выгодно отличает это приспособление от гипсовой повязки. Однако следует сделать важное замечание: нагрузка возможна только при отсутствии смещения кости.

Массаж

Реабилитацию после перелома пятки нередко начинают с массажных процедур. Причем массаж допустим еще на терапевтической стадии, когда пациент носит гипс. В этом случае массируются только свободные от гипсовой повязки участки ноги. В первую очередь уделяется внимание плюсневым костям, чтобы усилить кровоток и размять мускулатуру.

При проведении массажных процедур воздействие оказывается не на сам участок перелома, а на мышцы. Массажист старается работать таким образом, чтобы не причинить боль пациенту. Тем не менее, какого-то болевого синдрома все равно не избежать, поскольку это естественная реакция тканей, долгое время находившихся в обездвиженном состоянии.

Когда гипсовая повязка снята, массирующие движения смещаются в сторону мышц, ранее скрытых под гипсом. При этом травмированную зону массажист по-прежнему обходит стороной или массирует очень осторожно.

Совет! При проведении массажа можно использовать кедровое масло — этот продукт улучшает тонус массируемых участков.

Ванночки

Прием ванночек позволяет сделать процесс восстановления более эффективным. Для создания ванночек используют морскую соль (обычно берут 100 граммов соли на литр жидкости) и отвары растений (шалфей, шиповник, ромашка, чабрец). Ванночки можно применять только после удаления гипсовой повязки.

Чтобы избежать застойных явлений в нижней конечности и мышечной атрофии, рекомендуется выполнять физические упражнения.

Перечень допустимых упражнений определяется лечащим врачом, который исходит из характера травмы и состояния пациента.

Причем на первом этапе лучше заниматься в реабилитационном центре под наблюдением инструктора, а только научившись правильно выполнять упражнения, переходить к занятиям в домашних условиях.

Примерный список упражнений, рекомендуемых после перелома пятки:

  1. Взяться за спинку стула и поднимать травмированную ногу вперед или в сторону. При этом нужно на некоторое время задерживать конечность в поднятом положении на несколько секунд. После этого ногу нужно медленно опустить. Упражнение повторяют 5 – 10 раз.
  2. Перекрестные махи ногами в положении лежа.
  3. Вращения травмированной ногой.

Рекомендуется заниматься на велотренажере или орбитреке.

Совет! Если занятия сопровождает устойчивый болевой синдром, рекомендуется прекратить физические упражнения и обратиться к врачу за консультацией.

Питание

Для скорейшего восстановления функции нижней конечности нужно следить за правильностью питания. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и минералов.

Рекомендуется включать в меню рыбу, молокопродукты, орехи, смородину, цветную капусту. Врач может прописать поливитаминные препараты.

После травмы нередко возникают осложнения, особенно, в постоперационный период. К наименее опасным можно отнести медленное заживление перелома, раздражение мягких тканей, возникновение тугоподвижности сустава, синдром боли.

Более опасные осложнения выражаются в тромбозе, несращении кости, инфицировании раны, разрушении кости и артрите.

Если перелом медленно заживает или произошло инфицировалась рана в месте проведения операции, проводят повторное оперативное вмешательство. Если и оно оказалось неэффективным, рассматривают такой метод решения проблемы, как ампутация ступни.

В основном травма пятки имеет благоприятный прогноз. Когда травма несложная, например, трещина кости, человек возвращается к повседневной жизни через три месяца после операции. Если же диагностирована тяжелая степень перелома, период восстановления затягивается до 2 лет. Когда можно будет наступать на пятку, сможет определить только специалист.

Даже полное заживление травмы не исключает того, что дискомфорт, боль, ограничение подвижности не вернутся вновь
. Но существует множество методов, которые помогут уменьшить дальнейшие напоминания о травме, о которых расскажет лечащий врач.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*