Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Анатомия и механизм травмы

При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.

  1. Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
  2. Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
  3. Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.

Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

В основу травматологической классификации переломов плечевой кости положен анатомический принцип. По локализации различают переломы:

  • Проксимального конца:
    • внутрисуставные (головки и анатомической шейки);
    • внесуставные (хирургической шейки, чрезбугорковые, изолированные бугорковые).
  • Диафизарные (средней части).
  • Дистального отдела (в области локтевого сустава).

По наличию смещения отломков различают переломы:

  1. Без смещения.
  2. Со смещением.
  3. Вколоченные.

От локализации и типа перелома зависит тактика ведения пациента. Рациональное лечение этих травм должно основываться на таких принципах, как ургентность (неотложность), комплексность и индивидуальность. Весь комплекс лечебных мероприятий при переломе плеча включает несколько последовательных этапов:

  1. Неотложная помощь.
  2. Транспортная иммобилизация.
  3. Своевременная рентгенодиагностика.
  4. Ранняя репозиция (постановка на место) костных отломков.
  5. Фиксация репонированных отломков.
  6. Мероприятия, направленные на восстановление костной ткани.
  7. Функциональное лечение.
  8. Реабилитационные мероприятия.

Без разработки плеча движением полное восстановление функций верхней конечности невозможно. Реабилитация при переломе плечевой кости предусматривает сочетание лечебной гимнастики и массажа. С каждым днем объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: от 10-15 минут дважды в день в начале до 20-25 минут 3-4 раза в день в конце этапа.

Следует понимать, что перелом перелому рознь. Иммобилизационный период после оперативного вмешательства является более длительным, поэтому и реабилитация после операции по поводу перелома плеча длится дольше, чем после перелома без смещения.

Лечебная гимнастика в первые дни является пассивной, и для ее выполнения нужны помощники (медицинский персонал, родственники). Для больного она ограничивается дыхательными и мыслительными упражнениями, когда он сам мысленно выполняет движения в плечевом и локтевом суставах. При этом другие суставы тела, оставшиеся нефиксированными, должны активно работать.

Особенное внимание следует уделять реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости. Это сложная травма, которая часто сопровождается вывихом плечевого сустава. Так как к этому бугорку прикреплены мышцы, вращающие и отводящие плечо, в случае его перелома или отрыва часто происходит смещение отломков за счет сокращения мышц.

Основными упражнениями на этом этапе являются наклоны туловища в сторону травмированной конечности и сгибание-разгибание в суставах кисти. По мере стихания болевых ощущений объем выполняемых пациентом упражнений должен увеличиваться: добавляются маховые и маятникообразные движения руками, упражнения на противодействие и сопротивление, с отягощением (например, с накладыванием на локтевой сустав мешочков с песком).

Функциональный этап реабилитации является самым ответственным во всем периоде восстановления. От того, насколько качественно он будет пройден, зависит прогноз для полного восстановления функциональности руки.

Реабилитация плечевого сустава после перелома на этом этапе предусматривает увеличение количества активных движений и сочетание двигательной активности с водными процедурами, в том числе гимнастикой в воде, и физиотерапией.

К рекомендуемым упражнениям функционального этапа можно отнести:

  • вращение в плечевых суставах;
  • отведение-приведение руки;
  • удерживание руки на весу;
  • сведение лопаток за спиной;
  • скрещивание рук перед грудью;
  • хлопки;
  • «мельница».

Во время занятий полезно использовать спортивные снаряды (гантели, палки, мячи). Упражнения необходимо выполнять не менее 4-5 раз в день по 20-25 минут.

Реабилитация после перелома плеча в домашних условиях так же эффективна, как и в условиях лечебного учреждения (кабинетах ЛФК, центрах реабилитации). В качестве спортивных снарядов можно использовать подручные средства (бутылки с водой, трубу от пылесоса).

Пациент должен самостоятельно ухаживать за собой: чистить зубы, умываться, расчесываться, одеваться, обуваться. Эффективной разработке руки способствует также выполнение домашней работы: застилание постели, мытье посуды, глажка белья, чистка обуви, уборка, мытье окон.

Домашняя реабилитация после перелома бугорка плечевой кости должна проходить под наблюдением врача-реабилитолога. Это объясняется большой вероятностью развития позднего осложнения этой травмы — тендосиновита сухожилия двуглавой мышцы. Больной должен внимательно следить за своими ощущениями в области поврежденного плеча и при возобновлении боли немедленно обратиться к врачу.

Тренировочный этап реабилитации после перелома плеча включает упражнения для укрепления мышц и восстановления амплитуды движений. К ним необходимо переходить тогда, когда есть достоверные сведения о полном восстановлении целостности кости и других тканей.

Сроки наступления того или иного этапа реабилитации являются ориентировочными и зависят от сложности травмы и активности самого пациента на предыдущих восстановительных этапах. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением является более длительной, поскольку, как правило, травмируется не только кость, но и мышцы, связки, сосудисто-нервные пучки. В этом случае длительность реабилитации может увеличиваться до 10-12 недель.

Тренировочный этап не является поводом для начала интенсивных силовых упражнений. Об этом врач должен предупредить посетителей тренажерных залов. Восстановление силы мышц должно происходить постепенно. Бездумная и бесконтрольная реабилитация после перелома плечевого бугорка, к примеру, может привести к его повторному перелому или отрыву.

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

  • анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
  • хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
  • диафиз плеча (основная часть кости);
  • дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Причины

Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.

Факторами, приводящими к травме, могут быть:

  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • недостаток витамина Д и кальция;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез кости.

У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов.

Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее к полноценной жизни.

Оказание первой помощи

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

  • Дыхательная гимнастика.
  • Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
  • Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
  • Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
  • Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
  • Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
  • Скрещивание рук перед грудью.
  • Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).

Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).

При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится.

Особенное внимание следует уделять реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости. Это сложная травма, которая часто сопровождается вывихом плечевого сустава. Так как к этому бугорку прикреплены мышцы, вращающие и отводящие плечо, в случае его перелома или отрыва часто происходит смещение отломков за счет сокращения мышц.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

  Какие препараты использовать при переломах для быстрого срастания костей?

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Функциональный этап (3-6 недель)

В этот период перелом уже считается сросшимся, что подтверждается рентгеновскими снимками. Цель реабилитации на этом этапе – восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, исходное положение остается прежним. Пациенту стоит стремиться к постепенному разгибанию и выполнению упражнений стоя без наклона вперед. Частота упражнений – 4-6 раз в день до 6-10 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой.
  • Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
  • Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
  • Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
  • Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы по 10-12 процедур.

Спустя 3-4 недели после травмы больному рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой.

Длительная иммобилизация руки при переломе плеча приводит к атрофии мышц, образованию спаек, тугоподвижности суставов. Задача функционального периода – восстановить силу мышц, движения в полном объёме, вернуть конечности утраченные функции.

В первые дни после снятия гипса больные выполняют упражнения, направленные на расслабление мышц, устранение скованности суставов, укрепление связок. Продолжают выполнять махи рукой, увеличивая их амплитуду с каждым занятием. Гимнастику дополняют движениями в плечевом суставе — сгибанием и разгибанием, отведением в сторону.

Через неделю после снятия гипса приступают к упражнениям с самопомощью — здоровая рука поддерживает больную:

  1. Руки внизу, кисти соединены, пальцы переплетены. Сгибание локтей с подниманием надплечий.
  2. Отведение больного плеча с опорой кисти на грудную клетку.
  3. Поднимание гимнастической палки двумя руками.

Сгибание локтей

С упором на грудь

С палкой

Выполняют упражнения после перелома плеча со сниженной нагрузкой.

Упражнения в воде.

Восстановительная гимнастика после перелома плеча в функциональном периоде предусматривает выполнение упражнений в бассейне. Уменьшение нагрузки в воде способствует расслаблению мышц, увеличению амплитуды движений, укреплению суставов. Усиливают эффективность терапии упражнения с пенопластовыми гантелями, поплавками.

На заключительном этапе функционального периода, через 5-6 недель после травмы, основное внимание уделяют лечебной физкультуре. Цель – возобновление движений рукой в полном объёме, восстановление силы мышц до оптимального уровня. Больные выполняют упражнения с гимнастическими снарядами — гантелями, булавами, обручами, мячами. Применяют спортивные устройства — стенки, лесенки, мостики.

Упражнения после перелома плеча в функциональном периоде:

  1. Свести лопатки сзади — вдох, исходное положение — выдох.
  2. «Плавание брассом» — вытянуть руки вперед, развести в стороны, согнуть в локтях. Повторить несколько раз.
  3. Гимнастическую палку держим внизу за спиной. Поднимаем как можно выше, к лопаткам.
  4. Стоя у лесенки, перебираем пальцами больной руки перекладины, поднимаясь как можно выше.
  5. Держимся за шведскую стенку на уровне груди, приседаем несколько раз.
  6. Мяч перекладываем из руки в руку перед собой и за спиной.

Массаж после перелома плеча назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями, проводится перед гимнастическими упражнениями. Включает основные приёмы — поглаживание, растирание, разминание, поколачивание. Благотворно влияет на результаты лечения, способствует сокращению сроков заживления перелома, восстановлению функций руки.

Тренировочный этап (7-8 недели)

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день по 10-12 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
  • Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
  • Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
  • Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

Видео «Реабилитация после перелома плечевой кости»

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Самым распространенным является перелом хирургической шейки плеча и соединительных частей головки, а именно, большого бугорка. Повреждения головки и мыщелковой зоны относят к внутрисуставным травмам. Более того, вместе с костью плеча часто повреждаются нервы, плечевая артерия и мышечная система плеча.

Лечебная гимнастика

В первые 3 недели после перелома (иммобилизационный этап) выполняют комплекс упражнений 7 раз в день по полчаса. Каждое упражнение повторяют от 6 до 10 раз в зависимости от индивидуальных ощущений. В исходном положении стоя делают следующую гимнастику:

  • пальцы сжимают в кулак и разжимают;
  • вращение плечом вперед и назад;
  • сгибание и разгибание локтевого сустава;
  • поворотные движения кисти по часовой и против часовой стрелки;
  • расслабить кисть и совершить самостоятельно покачиваться, как маятникк;
  • отвести руку или локоть назад и вернуть в исходное положение;
  • скрестить руки на груди;
  • хлопнуть руками перед грудью, а потом за спиной;
  • сцепить руки в замок на груди и поворачивать туловище вправо, влево.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо с 3–4 дня после перелома, чтобы восстановить подвижность поврежденной руки. Благодаря гимнастике, улучшается кровообращение, уменьшается отечность и снижается риск образования тромбов в травмированной зоне. Руку освобождают от повязки только в момент выполнения упражнений. Не стоит забывать о правильном дыхании. Вдох должен быть глубоким, а выдох — плавным.

Функциональный этап (с 3 по 6 неделю) включает регулярные занятия в более интенсивном режиме. Нужно стремиться к тому, чтобы во время тренировки не наклоняться вперед. Повторяют каждое упражнение по 8–10 раз. Проводят лечебную зарядку от 4 до 6 раз в день.

Комплекс занятий включает:

  • подъем ровной руки прямо перед собой;
  • отведение руки в сторону;
  • интенсивные махи вперед, назад и вбок;
  • отвести руки за спину, задействовав лопатки;
  • выполнять движения, которые имитируют действия пловца.

Во время физкультуры желательно использовать тренажеры. Последнее упражнение лучше делать в воде, чтобы дать дополнительную нагрузку на мышцы. Эффективность от такой тренировки принесет больше пользы.

С 7–8 недели начинается тренировочный этап. В этот период необходимо укреплять мышцы и заняться полным восстановлением амплитуды движений. Тренировки осуществляют 3–4 раза в день. Повторяют по 10–15 раз каждое упражнение:

  • висеть на шведской стенке или перекладине;
  • делать отжимания;
  • поднимание гантелей весом до 5 кг;
  • вращение плечевым суставом;
  • плавание в бассейне;
  • скрестить руки в замок за спиной и потянуться плечами назад;
  • повороты туловища вправо и влево.

Наиболее действенный метод восстановить утраченные функции руки после перелома костей – упражнения ЛФК. Специально подобранные упражнения гимнастики можно выполнять в домашних условиях с помощью подручных средств.

В первые дни периода реабилитации следует выполнять комплекс несложных упражнений. Он состоит из техник дыхательной гимнастики, поочередного напряжения и расслабления мышц плечевого пояса, вращательных движений верхней конечностью, выполняемых в разных плоскостях.

В гимнастике, направленной на разработку плечевого сустава, на начальном этапе можно использовать гимнастические палки. Самые простые аксессуары для гимнастики: резиновый мячик небольших размеров и кистевой эспандер. Разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки следует постепенно.

К выполнению гимнастики в домашних условиях, спустя один месяц после начала тренировок можно подключить упражнения с гантелями или занятия на тренажерах. Прекрасные результаты для скорейшей реабилитации показывает выполнение ЛФК в закрытых бассейнах или плавание в естественных водоемах в жаркий сезон. На начальном этапе реабилитации, стоя по грудь в воде, нужно выполнять различные движения, которые имитируют разные стили плавания.

Занятия проводят под медицинским наблюдением с регистрацией частоты пульса, дыхания, артериального давления до и после выполнения упражнений.

ЛФК при переломе плеча необходимо проводить с учетом сопутствующих заболеваний, атеросклероза, плохой координации движений, быстрой утомляемости, недостаточной физической выносливости у этой категории пациентов.

Эффективная разработка плечевого сустава после перелома - разбор ситуаций

ЛФК у пожилых.

Упражнения должны быть простыми по технике исполнения, не требующими сложных движений, больших физических усилий. Между упражнениями нужны паузы по 20-30 секунд. Длительность всего комплекса гимнастики не должна превышать 20-25 минут, после каждого занятия необходим отдых в течение 1-1,5 часов.

В иммобилизационном периоде для профилактики лимфостаза и нарушений кровообращения исключают статические, изометрические упражнения, заменяя их на идеомоторные, воображаемые. Для предупреждения осложнений со стороны органов дыхания, в связи со снижением двигательной активности, пожилым пациентам рекомендуют каждый час покашливать для ликвидации слизистых пробок в бронхах, а также надувать резиновые предметы — воздушные шары, детские игрушки.

С возрастом кости истончаются, происходит уменьшение их массы и прочности. У 50% людей после 70 лет выявляют остеопороз— системную патологию скелета, при которой переломы возникают от небольших физических усилий. Всем больным после 50 лет с травмами опорно–двигательного аппарата показана денсинометрия — специальное исследование для определения степени истончения костей, необходимое как для выявления возможной причины перелома, так и для выбора оптимального режима ЛФК.

В тренировочном периоде лучшим методом лечебной физкультуры для пожилых людей является дозированная ходьба. Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению костей, улучшают общее самочувствие.

Последствия перелома плеча

Лечебная физкультура (ЛФК) – главный вид лечения любых переломов

Необходимым условием для заживления переломов является плотное сопоставление костных обломков и их надёжная фиксация.

ЛФК при переломе шейки плеча, равно как и ЛФК при переломах плечевой кости, начинают задействовать на 2-й день после фиксации, в независимости от применённого вида обездвиживания: гипсования, постоянного вытяжения плечевой кости за локтевой отросток, постановки аппарата Илизарова, накостного или внутрикостного остеосинтеза.

Ношение гипсовой повязки существенно ограничивает нагрузку на мышечные ткани, сухожилия, суставы конечности, чтобы сращивание костей проходило правильно.

Длительное лечение приводит к следующим застойным проявлениям:

  • потере эластичности, гибкости мышц;
  • ограничению функциональности суставов;
  • нарушениям сгибательно-разгибательных движений.

Разработка плеча после перелома допускается практически сразу после отмены иммобилизации для постепенного возвращения к полноценной жизни.

Перед тем, как разрабатывать руку после перелома плечевой кости, потребуются данные:

  • рентгенографии — снимок отражает состояние сращивания кости;
  • заключения врача-ортопеда для определения уровня нагрузок, получения индивидуальных рекомендаций.

Реабилитационные мероприятия основаны на комплексном и постепенном воздействии на все структуры плеча для поэтапного возвращения утраченных функций.

Травма является достаточно серьезной из-за сложного лечения (чаще всего хирургического) и длительного периода реабилитации. В результате перелома могут возникнуть различные осложнения, которые приводят к потере или ограничению функциональности конечности:

  • ограничение подвижности сустава;
  • поражение нервов вокруг сломанной кости;
  • сильный болевой синдром;
  • инфекции на месте сращения кости.

На разработку сустава отводится 5-6 недель после снятия гипса. Полное восстановление подвижности длится обычно 8-10 недель. 

Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

Если за это время ограничения подвижности остаются, или продолжаются болевые ощущения в области перелома, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Цели и задачи ЛФК

Лучшая поддержка пострадавшего родственника – совместное выполнение упражнений

На практике доказано, что лечебные упражнения дают больший эффект если их выполняют не только регулярно и в нужном количестве, но и осмысленно. Поэтому добросовестный врач обязательно проведёт небольшую лекцию о влиянии, которое оказывает выполнение упражнений на сам перелом, и на организм в целом.

Родственникам пострадавшего тоже не помешает периодически напоминать ему о важности ЛФК при переломах плечевого сустава на всех этапах заживления травмы, найти слова и подобрать способы дополнительной мотивации к ежедневному лечению движением.

Лечебная физкультура после перелома плеча решает следующие задачи:

  • быстро рассосать гематому, неизбежно возникающую в месте слома кости;
  • снять отёчность;
  • увеличить кровоснабжение и лимфоотток, ускорить обмен веществ в повреждённой конечности;
  • способствовать нормальному образованию разных видов костных мозолей на всех этапах лечения и в установленные природой сроки;
  • предотвратить развитие тугоподвижности и спаек в суставах сломанной руки, а в случае их возникновения способствовать их исчезновению;
  • включение в лечебные комплексы доступных видов упражнений из общей физической подготовки поможет организму быстрее оправиться от травматического шока.

Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

К сведению. Грамотно подобранная и регулярно выполняемая лечебная физкультура после перелома плечевого сустава или тела плечевой кости поможет сократить, на сколько это возможно, время до полного восстановления всех функций сломанной руки.

Формы ЛФК при повреждениях плечевой кости или сустава

Комплексная разработка плечевого сустава после перелома включает ряд процедур:

  • физиотерапии;
  • массажных сеансов;
  • магнитотерапии;
  • ЛФК.

Каждое направление связано с предопределенным эффектом в возвращении двигательных функций конечности. Последовательность и способы воздействия дозируются специалистом, знающим, как разработать плечо после перелома.

Физиопроцедуры

Процедуры физиотерапии носят щадящий характер, так как исключают механическое воздействие на поврежденный участок. Задачи физиотерапевтического воздействия:

  • устранить отеки;
  • улучшить кровообращение;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • оказать бактерицидное воздействие;
  • усилить лимфатический отток.

На начальной стадии назначают преимущественно прогревание и ультразвуковое воздействие, когда разрабатывать плечо после перелома требуется с осторожностью.

Согревающее воздействие оказывает УВЧ-терапия. Расширение сосудов активизирует кровоток, усиливающий питание клеток. От расположения пластин зависит степень теплового воздействия.

Задача ультразвука в понижении мышечного тонуса, усилении тканевого метаболизма. Часто используется в сочетании с гелями и мазями. Но требуется осторожность использования при наличии металлических пластин, применяемых при репозиции отломков. Металл повышает частоту ультразвуковых волн, что меняет характер их воздействия.

Разработка руки при переломе плеча успешно происходит под влиянием электрофореза — воздействия электрических импульсов и лекарственных веществ с антибактериальным воздействием, что приводит к укреплению костной мозоли на клеточном уровне, снижению отечности, болевых синдромов.

Аналогичное воздействие оказывает метод интерференцтерапии. Под влиянием переменных токов активизируется микроциркуляция, процессы обмена, достигается эффект внутреннего массажа гладкой мускулатуры.

Предотвращению атрофии мышц, тугоподвижности плечевого сустава помогают процедуры ультрафиолетового облучения с минимальной дозой. Расширение капилляров, питание тканей кислородом улучшает ток крови к области поражения.

Восстановлению полного объема движений способствуют процедуры:

  • электростимуляции — укрепляют мышцы, улучшают трофику костной ткани, кровоток;
  • лазеротерапии — происходит стимуляция образования коллагена в соединительной ткани. Высокий клинический эффект достигается благодаря клеточному синтезу, восстановлению нервов, активизации кровяных тел.

На возвращение полного объема движений направлены бальнеопроцедуры:

  • контрастный душ с массажным эффектом;
  • ванны родоновые, солевые, азотные.

Качественная разработка руки после перелома плеча связана с предотвращением осложнений. Любые процедуры должны проходить под медицинским контролем.

Массаж

Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

Приемы массажа начинают использовать еще на этапе ношения гипсовой повязки на участках конечности выше и ниже повреждения. Воздействие импульсов различной силы приводит к положительному влиянию на центральную нервную систему, усиливает активность процессов внутри организма.

После снятия иммобилизации физическая разработка плечевой кости после перелома начинается с процедуры разогрева области травмированного сустава. Цель массажа — предотвращение рубцевание тканей, атрофирования мышц, усиление процессов регенерации тканей.

Процедуры доступны в домашних условиях ручным способом или с применением массажера с вакуумными насадками. Массаж не должен доставлять дискомфорта, боли. Техника манипуляций исключает активные постукивания, интенсивные удары, поколачивания, чтобы не создавать напряжение мускулатуры, влияющее на сдвиг костных фрагментов.

Магнитотерапия

Вопрос, как разрабатывать плечо после перелома, успешно решается методом высокоинтенсивной магнитотерапии.

Чередование постоянного и переменного магнитных полей усиливает минеральный обмен. Важно, что наличие металлических элементов после остеосинтеза не препятствует магнитным процедурам. Ритмические импульсы стимулируют кальциево-фосфорное питание тканей, повышают проницаемость сосудов, восстанавливают мышечную силу.

Магнитотерапию проводят в кабинетах физиотерапии или при помощи портативных аппаратов на дому. 10−15 процедур медленного воздействия магнитного поля нормализуют реакцию мышц, координацию движений.

Физическая нагрузка повышает активность травмированной руки. Спустя несколько дней после снятия гипса специалисты составляют курс мероприятий лечебной физкультуры. Занятия предотвращают деградацию тканей травмированного плеча.

На этапе первичной разработки рекомендуют не пренебрегать дыхательными упражнениями, особенно пациентам, у которых повязка захватывала грудную клетку.

Комплекс дыхательной гимнастики включает:

  • брюшное дыхание;
  • вдохи-выдохи с наклонами корпуса, перекатами тела вперед-назад, поворотами головы.

Период целенаправленной физической активности составляет примерно два месяца, так как разработать плечевой сустав после перелома можно только постепенно, поэтапно увеличивая нагрузку.

Базовый комплекс включает стандартные упражнения, которые нужно выполнять до 10 раз в день с 5−6 повторами примерно 2 недели:

  • в позиции небольшого наклона корпуса с опорой на ногу со стороны повреждения (пожилым можно держаться за стул) — покачивания рукой в разные стороны, кругообразные движения, отведение предплечья на поясницу;
  • стоя прямо, вытягивать руки перед собой, сводить-разводить лопатки, поднимать-опускать плечи;
  • активно сжимать — разжимать кулак с большим пальцем внутрь.

Выполнение упражнений должно быть плавным, с наращиванием амплитуды.

После освоения базового комплекса осуществляется переход к следующему этапу, более насыщенному разными движениями. Занятия увеличиваются по времени до 30 минут с подходами до 5 раз в день. После разминки выполняют упражнения с применением спортивных снарядов — палки, мяча. Занятия можно проводить у шведской стенки.

Примеры гимнастических упражнений:

  1. Положение стоя у стены. Приложить мяч к поверхности, удерживать под углом 45°, 90°, 135° рукой с повреждением, пока не наступит усталость. В процессе выполнять различные повороты головой, корпусом, делать взмахи здоровой рукой
  2. Положение лежа. Разрабатывать плечо с небольшим утяжелением в виде пластиковой бутылки с водой, вес которой регулируется на каждом занятии.
  3. Положение стоя. Руки поднять через стороны ладонями внутрь. Опускать, не разворачивая их. Чередовать движения с небольшим поворотом корпуса влево-вправо.

Систематическая разработка руки при переломе плечевой кости требует периодического контроля лечащего врача, который владеет всей информацией о тяжести травмы, процессе сращивания, ходе восстановления в намеченный период.

Информацией о том, как разработать руку после перелома плечевой кости, владеют инструкторы по плаванию, подбирающие индивидуальную нагрузку каждому пациенту. Важно учитывать умение плавать, состояние сосудов и сердца в процессе восстановления после травмы. Разрешенными стилями для пловцов в период разработки плеча являются «кроль» на спине, обычный «брасс», «брасс» на спине, «саженки».

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

Переломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

«Золотое правило» ЛФК – лечение движением после переломов не должно вызывать боль

Помимо дозированной ходьбы и доступных ОФП-упражнений: поворотов, скручиваний, наклонов, махов ногами, выпадов и приседаний, — лечебная физкультура для плечевого сустава после перелома предлагает лечить и реабилитировать сломанную руку и организм в целом следующим формами:

  • дыхательной гимнастикой;
  • специальными движениями;
  • утренней зарядкой;
  • механотерапией;
  • упражнениями с различными предметами;
  • плаванием.

Рассмотрим более детально некоторые из них.

Симптомы

Прежде чем делать массаж плечевого сустава после перелома, стоит для начала удостовериться, что эта процедура не навредит. Для этого требуется провести обследование (рентген), диагноз должен поставить врач травматолог. Но также учитываются и главные симптомы.

К признакам относят:

  • укорочение плеча;
  • в области повреждения болевые ощущения;
  • в месте травмы может быть кровоподтек и отечность;
  • если имеется перелом со смещением, то может наблюдаться деформирование плеча;
  • трудности движения сустава;
  • при проведении пальпации области травмы может возникать треск или хруст от осколков костей.

Иногда при вколоченных травматических повреждениях, когда отломанный кусочек кости вколачивается в другой, может возникать крепкая фиксация.

Во время этого повреждения болевые ощущения и другие неприятные признаки имеют слабовыраженный характер, по этой причине больной может просто не замечать его длительное время. Очень важно внимательно относиться к своему организму, вовремя пройти обследование и проконсультироваться у врача.

Особенности массажа

Массаж при переломе плечевой кости является важным этапом в период реабилитации. Данную процедуру рекомендуется проводить несколькими курсами, которые должны состоять минимум из 10 сеансов. Количество процедур может зависеть от вида и сложности перелома.

Восстановление после перелома плеча

Лечебный массаж плечевого сустава при переломах имеет ряд преимуществ:

  • проведение массажа после переломов костей позволяет предотвратить рубцевание тканей;
  • он не допускает ограничение пассивных движений в области сустава;
  • массаж при переломе шейки плеча устраняет болевые ощущения;
  • действие лечебного массажа основано на улучшении циркуляции крови и стимуляции оттока лимфы;
  • регулярное проведение физиотерапевтической процедуры обеспечивает активное поступление питательных веществ в область пораженной ткани;
  • способствует максимальному очищению клеток от продуктов жизнедеятельности;
  • благодаря массажу происходит активизирование процесса регенерации костных и суставных тканей на клеточном уровне;
  • наблюдается ускорение процесса сращивания поврежденных компонентов. Это позволяет максимально быстро возвратить в полной мере прежнюю подвижность суставов в поврежденной руке.

Не стоит заниматься самолечением. Все свои действия нужно согласовывать с врачом.

Чтобы массаж после перелома шейки плеча обеспечил быстрое восстановление и укрепление костной ткани, его проведение должно проводиться с учетом важных рекомендаций и правил. Обычно массаж проводят опытные специалисты, но и сам больной должен знать главные особенности.

При проведении массажа обязательно учитывайте следующие рекомендации:

  • при наличии перелома костей начинать проведение массажа требуется по истечении трех суток после снятия гипсовой повязки;
  • массаж конечности может проводиться не только в условиях стационара, также данную процедуру можно делать дома. Для проведения в домашних условиях можно иметь специальное устройство — массажер. Если этого прибора нет, то массаж лучше делать руками;
  • на протяжении первой недели следует проводить массаж здоровых зон верхней конечности;
  • на начальном этапе интенсивность движений должна иметь разминающий характер;
  • на первом этапе физиотерапия проводится только при помощи рук, для этого можно воспользоваться эффективными приемами — первое упражнение нажатие на точки руками, второе — поглаживания, третье — плавное растирание при помощи подушечек пальцев, четвертое — щипцеобразные зажимания, пятое — растягивания с легкими ударными постукиваниями;
  • каждое упражнение требуется делать по 3 минут, всего должно уйти 15 минут;
  • последующие массажные процедуры можно проводить дольше, через неделю нужно время увеличить до 30 минут;
  • с каждым сеансом наращивается сила и глубина воздействия;
  • для улучшения эффекта через 6 месяцев можно будет использовать специальный массаж. Также можно дополнительно воспользоваться вакуумными насадками или проводить массажную процедуру в вибрационном режиме.

Данный массаж делается от кончиков пальцев и выше к плечу. Интенсивность и количество процедур зависит от состояния больного, степени тяжести перелома.

Массажная процедура не должна у больного вызывать болевые ощущения и доставлять дискомфорт. По этой причине при ее проведении стоит прислушаться к своим ощущениям. Если во время массажа возникает боль и другие неприятные чувства, то лучше внести некоторые корректировки и изменения или отменить процедуру.

ЛФК у пожилых.

То, когда начинать массаж после перелома, зависит от его локализации, давности травмы, тяжести повреждения окружающих тканей, вида (открытый, закрытый, одно- и двусторонний, множественный, осколочный, вколоченный и так далее).

Также зависят сроки начала массажа от степени тяжести перелома. При легких переломах без осложнений массаж можно начинать проводить на второй или третий день с момента иммобилизации.

Массаж следует начинать, когда линия перелома, а также вся рука находится в циркулярной гипсовой повязке или лонгете. Противопоказаний этому практически не существует. Давайте рассмотрим методики проведения сеанса массажа под гипсом.

Это легкое постукивание по гипсу, для создания небольшой вибрации. Также через небольшие отверстия в гипсовой повязке специальными палочками проводят точечный массаж зоны перелома.

Желательно разминание руки около гипса, поскольку это снимает отечность и улучшает кровоснабжение конечности. Проводят также точечный свободный массаж магнитным иглоукалывателем. Это дает хороший лечебный эффект.

Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

Необходимо массировать зону вне повязки, а именно плечевой пояс руки (лопатку и ключицу), верхнегрудной и шейный отделы позвоночника, а также здоровую руку. На вопрос «почему?» ответ один: здесь проходят сосуды и нервы, снабжающие кровью и иннервирующие руку, поэтому очень важно на них воздействовать.

Используются приемы поглаживания, растирания, разминания, надавливания, «штрихования».

Начинается массаж при переломе кисти с плеча, потом с предплечья, в дальнейшем переходят на массаж выше зоны перелома. Со временем массаж переносят на саму кисть. Рекомендуются воздействия слабой и средней интенсивности.

Жесткий и грубый массаж абсолютно недопустим, потому что может привести к осложнениям: смещению сросшихся обломков и вторичному перелому.

При проведении массажа пациент не должен испытывать боль, лишь только легкое тепло и поглаживание. Используют технику разминания мышц плеча и предплечья, поглаживания вышеупомянутых мышц, легкого потряхивания, нажимания на фаланги пальцев.

При открытом переломе появляется выраженное кровотечение, при закрытом – в месте надлома из-за кровотечения возникает пульсация. В этом случае в месте перелома возникает выраженная гематома. При повреждении нервов может появиться частичный паралич.

Вид перелома зависит от таких факторов:

  • от расположения линии излома – линия находится на кости, между концом и телом кости, на конце кости – диафизарная, метафизарная, эпифизарная формы;
  • от характера и направления линии излома – продольная, параллельная, с осколками, звездчатая…;
  • от количества травмированных костей – множественный или изолированный;
  • есть ли смещение;
  • движения обломков – стабильные и нестабильные.

Некоторые травмы сочетаются с костным вывихом, разрывами нервов и сосудов.

В этом случае задача, как разработать руку после снятия гипса, значительно усложняется.

Первые упражнения

Отек, который появился при ношении гипса, сразу не спадает. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующие упражнения:

  • восстановления моторики начинается с самых элементарных действий – кистью травмированной руки необходимо попытаться отрывать кусочки пластилина и скатывать их в шарики;
  • вращение кисти – здоровой рукой следует себе помогать, но не прикладывать значительных усилий, чтобы не повредить костную мозоль;
  • сжимание теннисного мяча или эспандера;
  • перекатывание по ладони 2 теннисных мячей.

Эти простые упражнения рекомендованы для восстановления кровоснабжения, разработать руку с их помощью не получится – для этого требуется специальный комплекс лечебной физкультуры.

На каком бы уровне не произошло травмирование костных тканей, реабилитация заключается в восстановлении функциональности конечностей.

На этом этапе необходимо решать следующие задачи:

  • устранение застойных явлений;
  • возвращение тонуса мышцам и эластичности суставам;
  • возвращение подвижности;
  • устранение застойных явлений.

Чтобы справиться с поставленной задачей, необходимо провести комплекс мероприятий, в который входят: массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Необходимо в ежедневный рацион ввести продукты, в которых имеются необходимые для восстановления костной ткани витамины и минералы, или пропить сбалансированный витаминный комплекс

Растирание проводить можно дома самостоятельно, самое эффективное средство для восстановления кровоснабжения – масло кедра. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от вида перелома и места его дислокации.

Перед выполнением лечебной гимнастики желательно провести самомассаж, чтобы подготовиться мышцы. Профессиональный массажист помогает разработать конечность более эффективно, но в домашних условиях делать это придется самостоятельно.

Сразу после снятия гипса после перелома плечевой кисти придется разрабатывать не только мышцы вокруг травмированной области, но и на всей руке – атрофия произошла вследствие вынужденной неподвижности. Перед началом занятий мышцы следует разогреть – для этого их растирают здоровой рукой.

Несколько упражнений, которые требуется выполнять ежедневно в обязательном порядке.

  1. Перекатывание мяча по столу или вертикальной стенке;
  2. Разглаживания пальцами вертикальной и горизонтальной поверхности, затем на плоскость помещают всю кисть – амплитуда движений увеличивается постепенно;
  3. Подъем плеч к подбородку и вращение плечевыми суставами;
  4. Руки перед грудью сплетены в замок. Сначала их сгибают и разгибают на горизонтальной поверхности – для этого следует расположиться перед столом – в дальнейшем упражнение выполняется навесу;
  5. Круговые движения сплетенными и вытянутыми перед грудью руками;
  6. Свободные покачивания руками;
  7. Целесообразно подключить упражнения с гимнастической палкой, которую помещают на спину. При ее подъеме или поворотах с палкой рук, при возвращении в исходное положение, она будет стимулировать кровоснабжение в области лопаток.

Как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях

Массаж сустава при начале реабилитации противопоказан – перед выполнением упражнений разминают мышцы плеча и кисти.

  1. Катание мяча или палкой по горизонтальной поверхности;
  2. Выполняется стоя – подбрасывают и ловят мяч – амплитуда, на которую отводится рука от тела, расширяется постепенно;
  3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах – руки вместе сцеплены в замок или по-отдельности;
  4. Вращение руки в области локтевого сустава.

Если упражнения доставляют боль, то в первом периоде реабилитации их можно выполнять в теплой ванне.

Обычно аппарат Елизарова устанавливается при переломе лучевой кости, чтобы избежать смещения осколков. Реабилитационный процесс в этом случае имеет некоторые нюансы.

После снятия аппарата в мягкой ткани остаются ранки, поэтому энергичных движений следует избегать во избежание кровотечений.

Ограничения

Лечебный массаж при переломе плечевого сустава имеет некоторые противопоказания:

  • лихорадочные состояния;
  • наличие резкой боли в области плеча при движении или в состоянии покоя;
  • если имеются сопутствующие воспалительные процессы с острым характером течения;
  • кровотечение;
  • болезни кожи, повреждения;
  • онкологические процессы;
  • вероятность образования тромбов.

Для детей лечебный массаж рекомендуется проводить осторожно. Делать должен опытный массажист с медицинским образованием под наблюдением травматолога и физиотерапевта. К каждому ребёнку нужен индивидуальный подход.

Прежде чем начинать проводить массаж запомните, что не стоит во время этой процедуры применять сильные удары, интенсивные постукивания, поколачивания на больной области. Дело в том, что рефлекторное напряжение мышечной ткани может вызвать сдвигание костных компонентов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*