Профилактика ревматизма первичная и вторичная

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Профилактические мероприятия для взрослых

Чтобы понять каким образом можно предупредить развитие ревматизма у взрослых, необходимо сначала разобраться в причинах возникновения заболевания. Главная причина патологии — стрептококковая инфекция, которая обычно поражает верхние дыхательные пути.

Пациент сначала заболевает ангиной, фаригнитом, скарлатиной или тонзиллитом, а через несколько дней после ОРЗ возникает воспаление соединительной ткани. Организм реагирует на возбудителя бурным иммунным ответом, клетки начинают активно бороться с стрептококками.

У пациентов с ревматизмом происходит в организме сбой, точные причины которого врачи до сих пор не озвучивают. Иммунные клетки начинают уничтожать не только возбудителя, но и соединительную ткань, принимая ее за врага. Известно, что риск заболеть повышается у людей с наследственной предрасположенностью.

Увеличивает риск заболевания и образ жизни пациента. Если человек ведет неправильный образ жизни, постоянно подвергается стрессам, плохо питается, мало двигается, то вероятность заболеть высока.

Таким образом, можно сделать вывод об основных мерах профилактики ревматизма у взрослых. Так как болезнь провоцирует инфекция на фоне слабого иммунитета, необходимо первым делом заняться укреплением организма, чтобы избежать инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Первичная профилактика ревматизма у взрослых подразумевает прием следующих мер:

  • Нужно откорректировать питание. В рационе человека должно быть достаточное количество необходимых белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.
  • Важную роль в профилактике ревматизма играет закаливание организма.
  • Чтобы снизить риск заражения стрептококком, во всех помещениях, где находятся люди, должна регулярно проводиться влажная уборка и дезинфекция по необходимости.
  • Пациент должен своевременно лечить все инфекционные заболевания в организме, в том числе и в ротовой полости. Причиной тонзиллита нередко становятся кариозные зубы.
  • Во избежании заражения окружающих, носителям стрептококковой инфекции необходимо избегать общения с людьми до полного выздоровления.

Работникам различных предприятий необходимо помнить, что стрептококковая инфекция заразна, поэтому при появлении первых признаков простуды необходимо остаться дома и вызвать на дом терапевта. Возвращаться в общество можно только после полного выздоровления. Халатное отношение к себе и окружающим может стать причиной ревматизма как и у самого носителя инфекции из-за несвоевременного лечения, так и у его окружения из-за заражения.

Для предотвращения развития заболевания необходимо знать основные причины, по которым оно возникает. Стрептококковая инфекция, поражающая верхний отдел дыхательных путей, занимает первое место среди источников образования недуга.

Среди первоисточников ревматоидного поражения выделяют:

  • Ангину;
  • Фарингит;
  • Тонзиллит;
  • Скарлатину.

Через несколько суток от момента подзаражения фиксируются воспалительные процессы, проходящие в соединительной ткани. Организм начинает бороться со стрептококковой инфекцией при помощи аутоиммунной системы.

У отдельных пациентов наблюдается аномалия иммунного ответа – защитные механизмы начинают воспринимать клетки собственной соединительной ткани как патологическую микрофлору. Риск развития такого отклонения повышается при имеющейся наследственной предрасположенности – если в семье ранее регистрировалось заболевание ревматизмом.

Привычный образ жизни больного также играет важную роль в увеличении степени риска образования недуга. При постоянных стрессовых ситуациях, некачественном или недостаточном питании, дефиците витаминов и минеральных веществ, малоподвижном образе жизни, увеличивается процент вероятности патологии.

На фоне недостаточной функциональности аутоиммунной системы производятся основные профилактические меры:

  1. Корректирование ежедневного рациона – замена на продукты питания, обогащенные витаминами, минеральными веществами и белком;
  2. Проведение курса лечения поливитаминными комплексами – после предварительной консультации с лечащим специалистом и получением его одобрения;
  3. Необходимо проводить процедуры закаливания организма – начиная с контрастного душа и заканчивая обливаниями холодной водой;
  4. Для снижения распространения стрептококковой инфекции специалисты рекомендуют во всех жилых помещениях проводить влажную уборку – не реже двух раз в неделю;
  5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний способствует снижению риска развития патологии;
  6. Отказ от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков;
  7. Лечение хронической никотиновой зависимости;
  8. Обязательная санация полости рта – тонзиллит часто возникает из-за кариозных зубов.

Носителям стрептококковой инфекции следует отказаться от общения с окружающими до момента полного выздоровления. Первые признаки простудных заболеваний должны служить предостережением, как для заболевших сотрудников, так и для коллектива.

Стрептококк очень заразен – во избежание развития внутренних коллективных эпидемий, больной должен уйти на амбулаторное лечение. Возвращаться к трудовым обязанностям можно только после выздоровления и закрытия больничного листа. Игнорирование мер предосторожности может спровоцировать ревматоидное поражение не только у носителя, но и окружающих людей.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение ревматических поражений сердечно-сосудистой системы, можно разделить на первичные и вторичные. Первичная профилактика включает как меры, направленные на повышение защитных свойств организма, так и мероприятия общего санитарно-гигиенического характера.

Согласно А. И. Нестерову (1964), при первичной профилактике ревматизма должны быть решены четыре организационно-профилактические задачи: достижение высокого уровня естественного иммунитета населения, прежде всего у детей и юношества; устранение или снижение опасности стрептококковой инфекции путем осуществления санитарно-гигиенических мероприятий, выявления и лечения носителей стрептококковой инфекции;

тщательное обследование этих лиц с использованием современных биохимических и иммунологических методов исследования (определение количества лейкоцитов, титра стрептококковых антител, в первую очередь антистрептолизина-O и др.

);3. санация очагов инфекции;4.

Лечение острых стрептококковых заболеваний при ревматизме.

Особое внимание необходимо уделить лечению очагов стрептококковой инфекции.

Лечение острых стрептококковых заболеваний должно проводиться антибиотиками в течение 10 дней. Наиболее целесообразно вводить пенициллин в дозе 1200000 ЕД в сутки для взрослых (200000 ЕД внутримышечно 6 раз в день) в течение 5-7 дней.

Применять сульфаниламиды и антибиотики типа тетрациклина не рекомендуется, так как имеются убедительные данные о резистентности к ним стрептококка.

Если антибиотики невозможно вводить внутримышечно, то при лечении острых стрептококковых инфекций их можно назначать внутрь в течение 10 дней (феноксиметилпенициллин — 1000000-1500000 ЕД, эритромицин — 1000000-1500000 ЕД в сутки). При этом следует обращать внимание на регулярность приема.

После лечения больной с острой стрептококковой инфекцией должен быть тщательно обследован и может быть выписан на работу только при отсутствии признаков заболевания. Следует учесть, что при отсутствии изменений со стороны крови могут быть повышены титры стрептококковых антител.

Тщательному лечению подлежат лица с очагами хронической стрептококковой инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит, кариозные зубы, холецистит, холангит и другие воспалительные очаги).

Метод санации этих очагов определяется лечащим врачом (терапевтом) совместно со специалистами (отоларинголог, стоматолог, гинеколог)..

Этим больным наряду с активной санацией очагов инфекции проводится сезонная бициллино-медикаментозная профилактика в течение 2- 3 лет..

Вторичная профилактика проводится больным, перенесшим ревматизм, с целью предупреждения рецидивов в условиях диспансерного наблюдения.

Все лица, перенесшие ревматизм, независимо от наличия порока сердца, берутся на диспансерный учет с обязательным обследованием 2 раза в год (в месяцы, наиболее опасные для развития рецидива, обычно в весенне-осенние месяцы). При этом большое внимание уделяется выявлению скрыто- или вялотекущих форм ревматического процесса, которые, как правило, не проявляются клинически.

С целью выявления таких форм в амбулаторных условиях (в кардиоревматологических кабинетах) проводится комплекс современных биохимических и иммунологических исследований. При выявлении активного ревматического процесса больным, в зависимости от характера течения заболевания, условий труда, проводится антиревматическое лечение в условиях стационара или амбулаторно.

Бициллино-медикаментозная профилактика.

В настоящее время всем больным, перенесшим активный ревматический процесс, в последующие 5 лет проводится бициллино-медикаментозная профилактика, независимо от возраста и наличия порока сердца (больным с давностью перенесенного активного ревматизма более 5 лет профилактическое лечение проводится по индивидуальным показаниям).

Различают круглогодичную, сезонную и текущую профилактику ревматизма.

Круглогодичная бициллино-медикаментозная профилактика — осуществляется с помощью бицилли-на-5 или бициллина-1 (бициллин-3 для круглогодичной профилактики не применяется).

Профилактика у детей

Ревматизм — очень опасное заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте. Патология поражает сердце и суставы и может значительно ухудшить качество жизни маленького человека. Именно поэтому родители должны ответственно относиться к мерам профилактики, представленным ниже:

  • В первую очередь нужно укреплять иммунитет ребенка, для этого родители обязаны обеспечить ребенку качественное питание, регулярные занятия спортом, и прием препаратов, которые назначает врач.
  • Не только физическое здоровье играет роль в профилактике ревматизма, но и психическое. Поэтому родители должны стараться укреплять психику ребенка, регулярно проводить беседы с ним, любить и поддерживать. Ребенок со слабой психикой более подвержен инфекционным заболеваниям, а значит и ревматизму.
  • Родители обязаны проводить своевременную изоляцию ребенка, которые заболел ОРЗ. То есть запрещается вести малыша в детский сад или в школу, если наблюдаются симптомы простудного заболевания. Не рекомендуется вести ребенка с температурой в поликлинику, лучше вызвать педиатра на дом.
  • Если ребенок заразился, начать лечить его нужно как можно скорее. Нельзя заниматься самолечением. Отказ от вызова специалиста и приема препаратов, назначенных им, может стать причиной тяжелейших осложнений.

Профилактика ревматизма первичная и вторичная

Чаще всего ребенок заболевает ревматизмом, если были допущены ошибки при лечении ангины, реже других болезней ЛОР-органов, вызванных стрептококком. Профилактика ревматизма у детей строится на тех же принципах, что и профилактика у взрослых. Вот только в случае первичной основной упор делается на закаливание.

Ведущее значение профилактических мер у детей, болеющих ревматизмом, имеют 2 фактора:

  • Недопущение развития порока сердца.
  • Предотвращение рецидивов болезни.

У ребенка, так же как и у взрослого, проводится профилактика Бициллином (стандартная доза 400–600 тысяч единиц). Доза зависит от возраста малыша и определяется врачом, как и длительность курса.

Для аллергиков, реагирующих на антибиотики, профилактические меры включают прием десенсибилизирующих средства, витаминных комплексов и противоревматических препаратов. Для тех, кто не страдает аллергией, чаще всего назначают Бициллин 5 в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой или Пирамидоном.

При вторичной профилактике закаливание и обработка очагов хронической инфекции занимают следующее место непосредственно после бициллинопрофилактики. Связано это с тем, что любое инфекционное заболевание может стать провоцирующим фактором для рецидива ревматизма.

При грамотном проведении профилактических мер можно избежать заболевания таким тяжелым недугом, как ревматизм. К сожалению, в этом случае нельзя избежать медикаментозных мер. Считается, что при правильной медикаментозной профилактике рецидивы у больных детей наблюдаются в 4 раза реже. Кроме того, снижает заболеваемость ангинами, тонзиллитами, гайморитами.

Несмотря на достаточно подробную информацию о профилактических мерах при ревматизме, эту статью не следует использовать как инструкцию к действию. Любые действия, особенно касающиеся применения медикаментозных средств, должны быть согласованы с врачом. Самолечение при ревматизме может стать причиной серьезной патологии сердца.

Какова этиология (причины возникновения) ревматизма?

Профилактика ревматизма первичная и вторичная

Ревматизм — это болезнь, затрагивающая, прежде всего подростковую и детскую категорию (возраст от 7 до 15 лет). Именно в дошкольный возраст заболевание представляет наибольшую опасность.

Стрептококковая инфекция, генетическая предрасположенность — основные причины развития недуга. Многолетние исследования показали, что ревматизм как болезнь связан с семейной предрасположенностью к развитию.

«Подводным камнем» является тот факт, что заболевание может развиваться незаметно. Для своевременного обнаружения важно правильно диагностировать симптомы, ведь причины ревматизма легче предупредить, чем запустить.

Зачастую первые признаки ревматизма проявляются через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания (например, ангины). У человека резко поднимается температура, ощущаться боль в суставах.

Бывают случаи скрытного течения болезни, характеризующиеся такими симптомами:

  • низкая температура;
  • слабость;
  • отсутствие боли в суставах.

Опасность скрытного течения заключается в несвоевременном обнаружении, самостоятельно неправильно поставленным диагнозом. Человек обращается к врачу уже после появления проблем с суставами (артрит) и врач ставит неутешительный диагноз — ревматизм.

Рассмотрим формы ревматизма, их основные симптомы:

  • ревмокардит — поражение сердца, сопровождающееся воспалительной реакцией, наблюдаются колющие, иногда тянущие боли, повышенная температура свыше 38°С, тахикардия;
  • суставнаяформа — поражает, прежде всего, крупные суставы. Характерным признаком является симметричность поражения, доброкачественное течение артрита;
  • ревматическаяхорея — можно назвать «абсолютным признаком» болезни. Происходит поражение нервной системы (движения нескоординированы, невнятная речь), из-за мышечной слабости пациенту сложно выполнять даже основные действия, такие как — сидеть, ходить.
  • кожнаяформа — диагностируется появлением бледно-розовых высыпаний на коже или ревматических подкожных узелков (пример высыпания представлен на фото);
  • ревматическийплеврит — эта форма характеризуется повышением температуры, одышкой, при дыхании больной ощущает боль в грудной клетке, усиливающаяся на выдохе.

Вторичные профилактические мероприятия

Под вторичной профилактикой ревматизма принята организация комплекса специальных мероприятий, которые направлены на то, чтобы предупредить возможное прогрессирование болезни у людей, перенесших ревматическую атаку в недавнем прошлом. Для ревматизма характерно обладание склонностью к рецидивирующему течению, в связи с чем в профилактику включается проведение длительных, многолетних лечебных мероприятий, в основе которых лежит диспансерное наблюдение в специализированных ревматологических центрах или поликлиниках.

профилактика ревматизма

Вторичная профилактика ревматизма предусматривает, что уделяется большое внимание общему оздоровлению организма, закаливанию, сбалансированному рациону питания. Проводят бициллинопрофилактику, непосредственно направленную на ведение борьбы со стрептококковой инфекцией. Кроме этого, предусмотрено проведение довольно длительной антиревматической терапии с помощью применения нестероидных противовоспалительных препаратов. И, наконец, в комплекс вторичных мероприятий включено проведение тщательного лечения хронических очагов инфекции.

Следует учитывать, что за наиболее важное звено профилактических мер оказания воздействия на ревматизм принято введение бициллина. Процедуру рекомендуют выполнять всем больным, перенесшим ревматический процесс. Лекарственное средство Бициллин-5 вводят внутримышечно. Кроме регулярного введения инъекций бициллина, назначают антиревматические препараты.

Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики в зимний и весенний период, которая должна сочетаться с приемом витаминов. Если человек имеет предрасположенность к ревматизму, то для него важно прохождение ежегодной диспансеризации.

Вторичная профилактика ревматизма направлена на недопущение рецидивов. Особенно это актуально для детей. Так как у них ревматизм имеет склонность к частым обострениям. Исходя из чего профилактике отдана главная роль. Вторичные профилактические мероприятия проводятся под постоянным контролем врача и продолжаются в течение нескольких лет после последнего обострения.

Важно качественно проводить лечение рецидивов. Пациенту необходимо принимать антибиотики пенициллинового ряда, пройти физиотерапию. После того, как снимется обострение, хорошей профилактикой является посещение санатория, регулярные спортивные занятия, правильное питание. В осенне-весенний сезон больному для профилактики назначается курс Бициллина-5, поливитаминов.

Вторичная профилактика ревматизма

Методы вторичной профилактики ревматизма

Больному, который перенес заболевание, показано круглогодичное лечение Бициллином. При ревмокардите курс терапии антибиотиком составляет не менее 3 лет. Детям раз в 14 дней назначают по 750 тысяч ЕД, взрослым каждый месяц – по 1500 тысяч ЕД. В зимнее и весеннее время необходимо для профилактики добавить витаминный комплекс. Кроме антибиотиков пациентам назначается Ибупрофен, Индометацин, которые направлены на снятие воспалительного очага в суставах.

Ревматизм относится к серьезному заболеванию. Профилактика поможет избежать рецидивов и серьезных осложнений.

На самом деле профилактика ревматизма – это кропотливая и длительная работа. И весь комплекс мер, направленный на предотвращения обострений заболевания, проводить нужно много лет подряд, потому что ревматизм склонен «возвращаться». Так что не зря пациента, перенесшего ревматическую атаку, ставят на диспансерный учет.

Вторичная профилактика ревматизма проводится ревматологами либо терапевтами (если узких специалистов в конкретной поликлинике нет). Основные ее направления во многом совпадают с первичными мерами, но все же они имеют свои особенности.

Все действия можно условно разбить на группы:

  • 1 группа – повышающие неспецифический иммунитет. Это грамотный оздоровительный режим, лечебная гимнастика, рациональное питание и т. д.
  • 2 группа – санация очагов хронической инфекции.
  • 3 группа – антиревматическое лечение НПВП в течение длительного времени.
  • 4 группа – профилактика, направленная на борьбу со стрептококком. Проводится с помощью Бициллина.

Особое место среди методов вторичной профилактики занимает бициллинопрофилактика. Использовать Бициллин в обязательном порядке необходимо для:

  1. Людей в активной фазе ревматизма (сразу после окончания курса антибиотиков).
  2. Лиц, перенесших достоверно установленный ревматический приступ (в случае, если они не получили инъекции препарата сразу после выписки из стационара).
  3. Всех пациентов в возрасте до 35 лет, у которых впервые обнаружены пороки сердца, связанные с ревматизмом.

При данном заболевании предпочтение стоит отдать круглогодичной профилактике. По сравнению с сезонной ее эффективность существенно выше. Если заболевание приняло хроническую, затяжную форму с постоянными периодами обострений, Бициллин вводят на фоне лечения противоревматическими средствами.

Не рекомендована бициллинопрофилактика пациентам с тромбоэмболией или склонностью к такого рода осложнениям, а также лицам со стойким нарушением кровообращения, которое не имеет связи с ревматическими процессами. Кроме того, препарат вводится внутримышечно, но только после аллергопробы.

Профилактические меры при ревматизме разделяют на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает общее укрепление организма, а вторичная профилактика проводится для предупреждения рецидива болезни. Ревматизм рецидивирует часто, особенно у маленьких детей со слабым иммунитетом, поэтому вторичная профилактика играет важнейшую роль.

Если первичная профилактика ревматизма проводится самим пациентом или его родителями и опекунами, то вторичная профилактика подразумевает постоянный контроль ревматолога и терапевта, либо педиатра. Длительность вторичной профилактики составляет несколько лет после перенесенного обострения ревматизма.

В первую очередь назначается качественное лечение обострения ревматизма. Пациент принимает антибиотики и другие препараты, назначенные врачом, посещает физиотерапевтическое лечение.

После снятия обострения пациенту назначается санаторно-курортный отдых, регулярно занятие спортом, правильное питание, витаминотерапия и антибиотикотерапия Бициллином. Бициллин обычно назначают принимать в сезон обострения респираторных инфекций, также показано соблюдение мер для общего укрепления иммунитета.

Если пациент все же умудрился простудиться, лечение носоглоточной инфекции должно начаться незамедлительно под контролем специалиста. При риске обострения ревматизма обязательно назначают антибиотики, витамины и постельный режим.

Профилактика ревматизма

Все меры предотвращения ревматоидного поражения подразделяются на первичные и вторичные. Первичная профилактика включает общее укрепление организма, а вторичная – проводится для предупреждения рецидива патологического процесса. Сниженный иммунитет является причиной постоянного возобновления заболевания – особенно у несовершеннолетних детей.

Первичные меры проводятся самим пациентом, его родителями или опекунами. Вторичные мероприятия предусматривают постоянное контролирование со стороны врача-ревматолога, педиатра или терапевта.

Продолжительность данного вида профилактики составляет несколько лет – с момента подавления острой формы ревматизма.

Обострившийся патологический процесс требует проведения максимально качественной терапии. Больному назначаются препараты подгруппы антибиотиков, поливитаминных комплексов и иных медикаментозных средств.

Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры.

После подавления симптоматических признаков обострения заболевания пациенту назначается:

  1. Санаторно-курортное лечение в медицинских учреждениях, специализирующихся на проблемах ревматоидных поражений;
  2. Постоянные спортивные тренировки;
  3. Соблюдение рекомендованного диетического стола;
  4. Витаминотерапия;
  5. Профилактическое воздействие «Бициллином», «Экстенциллином».

Лекарственный препарат используется один раз в три недели, в рекомендованных врачом дозировках. Длительность профилактического воздействия устанавливается в строго индивидуальном порядке:

  • Пациентам, перенесшим острую форму ревматизма, без кардита – более пяти лет (для взрослых) и до совершеннолетия (для малышей);
  • Больным с излеченным кардитом (без пороков сердца) – более 10 лет после первичной атаки или до 25 лет;
  • Пациентам с пороком сердца, включая прооперированных — на протяжении всей жизни.

Соблюдение мер по общему укреплению иммунитета входит в обязательные меры профилактики.

Классификация ревматизма

Различают 3 уровня профилактических мероприятий для предупреждения развития ревматической лихорадки, воспалительных процессов в сердце и суставах.

Классификация и определение:

  1. Первичная профилактика ревматизма – это набор превентивных мер для недопущения развития заболевания у изначально здорового ребенка или взрослого.
  2. Вторичная профилактика ревматизма – это комплекс мер по предупреждению рецидива болезни, перехода в хроническую форму у уже переболевшего пациента.
  3. Профилактика осложнений ревматизма или третичная – проводится во время лечения основного заболевания. Направлена на предупреждение развития кардитов, нефритов.

Первичная

Первичная профилактика при ревматизме включает в себя несколько больших групп мероприятий:

  1. Разнообразные воздействия, направленные на укрепление иммунной защиты организма. Это закаливания, тщательная диагностика, качественное и полное лечение
    заболеваний носоглотки, вызванных инфекционными агентами – фарингитов, ангин, кариеса, гингивита. По показаниям в комплексной терапии используются антибактериальные препараты.
  2. Соблюдение правил гигиены в больших детских коллективах. Сюда входит также изоляция больного ребенка, качественный и грамотный уход за пациентом.
  3. Медикаментозные методы, направленные как на терапию инфекций, вызванных стрептококками, так и превентивные меры при развитии эпидемии в конкретном коллективе.

Рекомендуем почитать:Как лечить ревматизм в домашних условияхОсобенности спондилитаЧто такое ДОА коленного сустава

Эффективные дозы препарата:

  • Бициллин-1 – дети старше 7 лет и взрослые – 1200 тыс. единиц;
  • Бициллин-1 – дети младше 7 лет – 600 тыс. доз;
  • Бициллин-5 – дети старше 7 лет и взрослые – 1500 тыс. единиц;
  • Бициллин-5 – дети младше 7 лет – 750 тыс. единиц лекарственного средства.

Подобную профилактику желательно проводить лицам, страдающим частными и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, беременным женщинам.

Вторичная

Эффективные дозировки различных лекарственных средств:

  1. Экстенциллин – вводится 1 раз в 21 день. Для детей весом менее 25 кг показано назначение 600 тыс. единиц, более 25 кг – 1.2 млн. ЕД. Взрослым пациентам эффективная дозировка составляет 2,4 млн. ЕД.
  2. Бициллин-1 – дозировки аналогичны Экстенциллину, но инъекции проводятся 1 раз в неделю.
  3. Бициллин-5 – рекомендовано 1,5 млн. ЕД 1 раз в 21 день. Но в настоящее время врачи стараются не назначать этот препарат, так как клинически подтвержденных данных о качественной профилактике ревматизма при его использовании не существует.

Длительность медикаментозных превентивных мероприятий подбирается индивидуально и зависит от тяжести перенесенного заболевания.

Стандартные рекомендации заключаются в следующем:

  1. Пациенты без признаков кардита, но с перенесенными воспалительными процессами в суставах и хореей – минимум 5 лет после первого эпизода заболевания или до достижения 18 летнего возраста. Используется принцип «что дольше».
  2. Пациенты, перенесшие миокардит или перикардит, но без признаков порока сердца – минимум 10 лет или по достижении 25 летнего возраста.
  3. Пациентам с развившимся пороком сердца, в том числе и прооперированным – в течение всей жизни.

Третичная

Средний курс профилактических мер составляет 5–10 дней.

По фазам протекания различают активный и неактивный ревматизм.

Если углубленно рассматривать ревматизм, активная фаза по проявлению симптомов разделена на три степени:

  • максимальная — основные симптомы: высокая лихорадка, у пациента наблюдаются выраженные признаки кардита, недуг обостряется;
  • умеренная — клинические проявления практически не выражены, показатели воспалительной активности в норме.
  • минимальная — воспалительная деятельность отсутствует. На данном этапе заболевание сложно диагностировать.

Специфическая профилактика ревматизма

Так как причиной возникновения ревматизма является стрептококковая инфекция, многие врачи и пациенты задумываются о специфической профилактике инфекции. Специфическая профилактика подразумевает создание искусственного иммунитета посредством вакцинации.

Вакцинация — это введение ослабленного возбудителя в организм с целью выработки к нему иммунитета. Таким образом, привитый пациент при попадания бактерии в организм скорее всего не заболеет или перенесет патологию достаточно легко. Но несмотря на пользу вакцинации, проводят ее только в отношении самых опасных инфекций, так как такая мера профилактики имеет множество побочных эффектов.

Массовую вакцинацию от стрептококка обычно не проводят, так как существуют другие меры профилактики респираторных заболеваний, например, закаливание, правильное питание и здоровый образ жизни. Но не так давно на рынке появилась вакцина Превенар, которая борется с заражением пневмококковой инфекцией.

Вакцинация препаратом Превенар поможет снизить риск заболевания ангиной, менингитом, пневмонией и другим заболеваниями, которые провоцируют стрептококки. Но стоит отметить, что вакцина не дает 100% иммунитета к стрептококкам, и тем более не гарантирует, что пациент никогда не заболеет ангиной, ведь тонзиллит могут спровоцировать и другие микроорганизмы.

Таким образом, в настоящее время возникновение ревматизма у детей или взрослых нельзя предупредить при помощи специфической профилактики инфекций. Но прививка Превенар поможет снизить риск возникновения инфекционного заболевания. О возможности проведения вакцинации нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как вакцина Превенар имеет противопоказания.

Создание искусственного иммунитета путем введения вакцины против стафилококковой инфекции относится к специфическим вариантам профилактического воздействия. Вакцинацией называется стороннее внедрение ослабленного возбудителя в организм, с целью выработки на него иммунного ответа.

Пациент, заранее прошедший данный тип профилактики, чаще всего не реагирует на попавшую в организм инфекцию или переносит заболевание достаточно легко. Очевидная польза искусственного иммунитета омрачается возможными побочными эффектами при введении специфических лекарственных препаратов.

Среди известных вакцин от пневмококковой инфекции выделяют:

  • «Превенар» — назначается детям до пятилетнего возраста;
  • «Пневмо 23» — разрешена для любого возрастного периода;
  • «Превенар 13»;
  • «Синфлорикс» — предназначена для детей до 5 лет.

Массовая вакцинация населения от поражений стрептококком не проводится. В календарь прививок для малышей эти медикаментозные средства были внесены относительно недавно. Указанные фармакологические препараты помогают снизить риск заражения отдельными болезнями:

  • Пневмонией;
  • Бронхитом;
  • Скарлатиной;
  • Тонзиллитом;
  • Фарингитом;
  • Менингитом;
  • Гломерулонефритом;
  • Рожистым воспалением кожных покровов.

Несмотря на ее высокую эффективность, вакцина не дает 100% гарантии на предотвращение случайного подзаражения. Против ангины и ряда простудных болезней она неэффективна.

Полноценную специфическую профилактику ревматоидных поражений вакцинирование не оказывает – но оно способно предупредить тяжелые формы известных заболеваний. Перед применением необходима обязательная консультация с участковым терапевтом – для выявления присутствующих противопоказаний.

Диагностика

  • электрокардиограмма позволяет выявлять нарушения ритма сердцебиения;
  • рентгенография позволяет выявить изменения в конфигурации сердца;
  • лабораторные исследования (клинический и иммунологический анализы крови на ревматизм) – помогают определить признаки воспалительных реакций на активность стрептококковой инфекции;
  • артроскопия;
  • дифференциальная диагностика — выявление кардита и полиартрита на начальных стадиях заболевания. Немаловажно учитывать возраст пациента, взаимосвязь болезни и стрептококковой инфекции, клиническую картину полиартрита.
  • Но правильный диагноз может быть поставлен только специалистом (врачом-ревматологом) при комплексном обследовании больного.

Профилактика осложнений ревматизма

Основным осложнением ревматизма является ревмокардит – воспалительный процесс, поражающий оболочки сердца. Патологическое отклонение чаще регистрируется у маленьких детей и пациентов с наследственной предрасположенностью к ревматизму.

Основное профилактическое воздействие против возникновения ревмокардита направлено на первичные меры против ревматизма и своевременное его лечение (в случае поражения). Начальные стадии ревмокардита не наносят серьезного ущерба здоровью пациента – при отсутствии медикаментозной терапии отклонения проявляются нарушением ритмичности сокращения сердца, проблемами с отделом кровообращения, органами дыхания.

Артрит также является грозным осложнением основной патологии. Проникший возбудитель оказывает негативное влияние на соединительные ткани внутренних органов и суставов. Последствием процесса воспаления является поражение сочленений, образование болевого синдрома и нарушение их функциональности. Постепенное разрушение хрящевых тканей приводит к потере трудоспособности и последующей группе по инвалидности.

Осложнения артрита проявляются в дистрофическо-дегенеративных процессах в суставах через несколько лет от момента регистрации болезни. Для предотвращения их образования пациентам рекомендуется рациональное питание, курс специфической гимнастики в рамках ЛФК.

Обострение ревматизма требует от пациента бережного отношения к суставам:

  1. Предотвращение травматизаций;
  2. Исключение любого типа переохлаждения;
  3. Снижение нагрузок на орган.

профилактика ревматизма у детей

Первичные болезненные ощущения требуют незамедлительного обращения на консультацию к врачу-ревматологу.

В отдельных случаях наблюдается вторичное осложнение ревматоидных поражений в форме негативного влияния на органы дыхания, желудочно-кишечный отдел, почки и кожные покровы. Для их предотвращения применяются меры первичной и вторичной профилактики, своевременное лечение под постоянным наблюдением медицинских работников.

Пациентам следует помнить, что острая ревматоидная лихорадка не передается от заболевшего к здоровым людям. Это процесс является осложнением первоначального бактериального поражения.

Главное осложнение ревматизма проявляется в виде ревмокардита, при такой патологии происходит воспаление оболочки сердца. Более подвержены возникновению ревмокардита люди с наследственной предрасположенность к ревматическим патологиям и маленькие дети.

Профилактика ревмокардита заключается в первичной профилактике ревматизма, или в своевременном лечении ревматизма, если пациент все же заболел. На начальных стадиях патологии ревмокардит не наносит тяжелого вреда здоровью, но если лечение ревамтизма не начать своевременно, то нарушается кровообращение, дыхание, сердечный ритм.

Еще одно осложнение ревматизма — артрит. Заболевание поражает соединительную ткань во всем теле, в том числе и в области суставов. Как следствие, происходит воспаление сочленения, возникает боль и нарушается его функция. Если артрит при ревматизме не лечить, пациент может стать инвалидом, так как происходит разрушение хрящевой ткани.

Осложнением артрита могут стать дегенеративно-дистрофические изменения в сочленение спустя несколько лет. Чтобы предупредить такое состояние, нужно заниматься гимнастикой, правильно питаться. А при обострении ревматизма беречь суставы, не перегружать их, не переохлаждаться и не травмироваться. Также очень важно при появлении боли в суставах немедленно обратиться к ревматологу.

Иногда ревматизм сопровождается поражением кожных покровов, легких, ЖКТ, почек. Профилактика таких осложнений заключается в соблюдении первичной и вторичной профилактики ревматизма, а также в своевременном его лечении под контролем ревматолога и терапевта.

Общеукрепляющие методы лечения заболевания

Основные методы лечения ревматизма в первую очередь направлены на устранение внутренних и внешних факторов, которые могут явиться причиной обострения ревматического процесса. Пристальное внимание здесь необходимо уделять борьбе со стрептококковой инфекцией.

Чтобы не допустить ее попадания в организм, больному ребенку назначается особый режим, направленный на предохранение от контактов с инфекцией. Кроме того, прописывается антибактериальная профилактика, основанная на постоянном приеме специальных пенициллиновых препаратов.

Чтобы такой метод принес плоды, его проведение должно осуществляться достаточно длительное время: антибактериальная профилактика продолжается в течение 5 лет. Как отмечают специалисты, длительность проведения медикаментозной терапии гарантирует максимально благоприятный результат.

Они также могут вызвать обострение ревматизма. При необходимости проведения хирургического вмешательства стараются достичь затухания ревматического процесса, а уже затем проводить операцию.

После операции организм ребенка наиболее подвержен атакам микробов и бактерий, поэтому в послеоперационный период ему назначаются антибиотики. Курс приема обычно составляет не более 7-10 дней.

Профилактика и трудоспособность после ревматизма

Прогноз после ревматизма зависит от тяжести течения заболевания, от наличия врожденных патологий сердца и суставов, от того, насколько своевременно и адекватно было проведено лечение заболевания.

В тяжелых случаях при ревмокардите может наблюдаться нарушение кровообращения в организме, появление одышки, увеличение сердца, из-за чего пациенту противопоказана активная деятельность. При нарушении функции суставов необходимо пройти курс лечебной физкультуры и восстановить движение в пораженных сочленениях.

У взрослых тяжелые осложнения при ревматизме возникают достаточно редко, летальных исходов не наблюдается, поэтому пациент, который прошел курс терапии, обычно признается трудоспособным. В период острой стадии ревматизма пациент является нетрудоспособным. Если наблюдается вялотекущий ревматизм, то пациент является трудоспособным.

Профилактика развития

Вопреки сложившемуся мнению ревматизм не является возрастной патологией. Основная часть пациентов – это девочки в возрасте от 7 до 15 лет.

вакцина от ревматизма превенар

Провоцирует развитие воспалительного процесса в суставах, сердце гемолитический стрептококк. Этот представитель патогенной флоры чаще всего присутствует на слизистых оболочках носоглотки.

стрептококк активизируется, поражает суставы и сердце.

Для предупреждения развития заболевания в протоколах Всемирной Организации Здравоохранения представлены рекомендации по профилактике ревматизма.

Особенности комплекса профилактических мероприятий заключается в следующем:

  1. Ревматизм не передается от человека к человеку, так как является осложнением первичного бактериального процесса. Если в одном коллективе в один и тот же период диагностировано несколько случаев заболевания, то рекомендовано введение препарата Бициллин однократно в возрастных дозировках для всех контактировавших с больными.
  2. Профилактические мероприятия подразделяют на 3 уровня – первичные, вторичные и третичные. Методики имеют различные цели и средства для их достижения.

Не прерывать курс самостоятельно после первых признаков улучшения, так как возможно развитие резистентности патогенной флоры и в дальнейшем этот антибиотик будет неэффективным.

Если во время ОРЗ, гриппа, ангины или в течение 3 недель после заболевания начали воспаляться суставы, появились признаки сердечной недостаточности, то следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Острый эпизод ревматизма лечить легче и проще, чем хронический процесс. В стандартный курс входят антибиотики, препараты группы НПВС и ацетилсалициловая кислота, лекарства на ее основе.

Ревматизм – это пожизненный диагноз. Его проще предупредить, чем лечить как первичный эпизод, так и рецидивы заболевания.

Ревматизм рецидивирует часто, особенно у маленьких детей со слабым иммунитетом, поэтому вторичная профилактика играет важнейшую роль.

Если первичная профилактика ревматизма проводится самим пациентом или его родителями и опекунами, то вторичная профилактика подразумевает постоянный контроль ревматолога и терапевта, либо педиатра.

В первую очередь назначается качественное лечение обострения ревматизма. Пациент принимает антибиотики и другие препараты, назначенные врачом, посещает физиотерапевтическое лечение.

После снятия обострения пациенту назначается санаторно-курортный отдых, регулярно занятие спортом, правильное питание, витаминотерапия и антибиотикотерапия Бициллином.

Если пациент все же умудрился простудиться, лечение носоглоточной инфекции должно начаться незамедлительно под контролем специалиста. При риске обострения ревматизма обязательно назначают антибиотики, витамины и постельный режим.

Прогноз после ревматизма зависит от тяжести течения заболевания, от наличия врожденных патологий сердца и суставов, от того, насколько своевременно и адекватно было проведено лечение заболевания.

В тяжелых случаях при ревмокардите может наблюдаться нарушение кровообращения в организме, появление одышки, увеличение сердца, из-за чего пациенту противопоказана активная деятельность.

  1. Для первичной профилактики характерно ведение активного и здорового образа жизни, прогулки свежим воздухом, проветривание помещений, закаливание организма и сбалансированное питание.
  2. Стоит отметить, что изоляция человека, подхватившего стрептококковую инфекцию, а также наблюдение за людьми, ранее находящимися с ним в контакте – мера, требующая обязательного выполнения.
  3. К первичной профилактике также относится санация очагов инфекции, в частности в носоглотке (гаймориты, фарингиты, синуситы). Санацию носоглотки особенно рекомендуют проводить детям, подросткам и молодым людям, страдающим постоянными обострениями носоглоточных инфекций. В этом случае санация должна иметь радикальный характер, однако сами методы лечения заболевания ревматизм определяет врач-специалист.
  4. Предельно важно начать борьбу с инфекцией вовремя. Считается, что своевременно начатое лечение – это то, которое начато не позднее, чем третий день с начала инфекции. Именно в таком случае, возможность ревматизма практически исключается. Острая стрептококковая инфекция лечится посредством принятия антибиотиков в течение 10 дней. Параллельно с принятием антибиотиков обычно назначаются и противовоспалительные средства, которые принимаются минимум в течение недели.
  5. Уже после перенесения стрептококковой инфекции больному необходимо пройти тщательное обследование, а именно: сдать анализы крови, мочи и лишь в случае нормальных показателей допускается выписка.

Профилактика ревматизма

Таким образом, для правильной организации первичной профилактики важно соблюдение всех описанных мероприятий в комплексе. Хочется подчеркнуть, что ответственность за результативность проведенного лечения несет не только врач, но и сам больной, ведь крайне распространены случаи обращения человека за помощью уже на крайних стадиях заболевания. В подобных случаях бороться с болезнью в разы сложнее. Поэтому отношение самого человека к своему здоровью играет первоочередную роль.

Вторичная профилактика – это совокупность мероприятий, действие которых направлено на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у лиц, которые уже перенесли ревматическую атаку. Особенность

развития ревматизма

состоит в его склонности к рецидивирующему течению. В соответствии с этим, его профилактика предполагает длительный курс мероприятий. Ключевую роль в этом случае отыгрывает диспансерное наблюдение. Оно, как правило, осуществляется врачом ревматологом либо в специализированных ревматологических центрах.

Вторичная профилактика предусматривает следующие направления:

  • обеспечение усиления сопротивляемости организма: общий оздоровительный режим, закаливание, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой;
  • бициллинопрофилактика, проведение которой необходимо для борьбы со стрептококковой инфекцией;
  • длительная антиревматическая терапия посредством нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • проведение санации хронических очагов данной инфекции.

Бициллинопрофилактика представляет собой ключевое звено в профилактике ревматизма. Выяснено, что введение бициллина в профилактических целях показано всем людям, перенесшим ревматический процесс.

Для тех же, кто перенес первичный ревмокардит вместе с поражением клапанов сердца, как и для больных, имеющих возвратный ревмокардит, профилактика должна длиться не менее 5 лет.

В случаях, когда при проведении бициллинопрофилактики человек все же заболевает фарингитом либо ангиной, то ему назначают 10-дневный лечебный курс принятия антибиотиков вместе с препаратами противовоспалительного действия. Это называется текущей профилактикой ревматизма. Если в период болезни человеку необходимо провести оперативное вмешательство, к примеру, вырвать зуб, удалить миндалины, то это обязательно проводится в сопровождении пенициллина.

В зимний и весенний периоды рекомендуется сочетать профилактику посредством медикаментов с приемом витаминов. Аскорбиновая кислота – отличный тому пример.

Профилактические мероприятия ревматизма для взрослого населения и детей

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную профилактику и вторичную.

Основной целью первичной профилактики можно назвать предупреждение развития болезни. Она заключается в комплексе мероприятий:

  • повышение иммунитета (правильно подобранное питание, закаливание организма, спортивные занятия);
  • борьба с инфекционными заболеваниями;
  • своевременное лечение остро протекающей стрептококковой инфекции

Немалую роль в профилактике занимает санаторно-курортное лечение, назначение мероприятий, способствующих восстановлению нарушенной реактивности.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*