Прием метипреда при ревматоидном артрите

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Форма выпуска, состав и действие

Препарата включает в себя активные и вспомогательные вещества. В зависимости от формы выпуска состав и концентрация веществ значительно отличаются.

Так, в таблетках «Метипреда» основным компонентом является метилпреднизолон. Вспомогательные компоненты — лактоза, крахмал, магний, тальк, желатин, вода.

https://www.youtube.com/watch?v=bK1nJHyIL5M

Препарат в сухом виде называется лиофилизат, он необходим для приготовления раствора. В него входят: метилпреднизолон 250мг (сукцинат натрия), гидроксид натрия и специальная инъекционная вода.

Рассматриваемое медикаментозное средство относится к группе глюкокортикостероидов и содержит в составе активно действующий компонент — метилпреднизолон. Приобрести «Метипред» можно в виде таблеток, порошка для инъекций и суспензии. При поступлении лекарственных веществ внутрь человеческого организма происходит снижение производительности клетками эндогенного кортизола и адренокортикотромного гормона.

«Метипред» минимизирует очаг воспаления, снимает отек и, тем самым, усиливает кровоснабжение тканей, улучшает двигательную активность суставов. При регулярном и правильном приеме лекарства больной отметит значительное улучшение состояния и уменьшение выраженности симптомов, сопровождающих патологии суставов, в частности, ревматоидный артрит.

Фармакологическое действие

Метипред – лекарственное средство, относящееся к группе кортикостероидных гормонов. В качестве активного компонента препарата выступает метилпреднизолон, представляющий собой стероид, предотвращающий выброс веществ, которые вызывают воспалительные процессы в организме.

Принцип действия лекарства основан на его взаимодействии со стероидными рецепторами в цитоплазме. Медикамент способствует угнетению синтеза некоторых белков и ферментов, участвующих в разрушении сустава и снижении продукции цитокинов – активированных клеток иммунной системы, обеспечивающих клеточные взаимодействия. В совокупности активные компоненты препарата снижают тканевый ответ на воздействие различного рода раздражителей.

Было отмечено, что противовоспалительное действие средства Метипред в 5 раз превышает аналогичный эффект у гидрокортизона.

Ревматоидный артрит

Терапия ревматоидного артрита нуждается в комплексном подходе

Форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме и в виде лиофилизата для приготовления раствора.

Препарат представлен в двух дозировках — 4 и 16 мг. Внешне таблетки белые, плоские, без защитной оболочки, с одной из сторон имеют разделительную риску. Упакованы могут быть как в пластиковый, так и в стеклянный флакон, а также в блистер по 30 или 100 штук.

Лиофилизат в 1 флаконе (1мл) содержит 250мг метилпреднизолона. Продается в комплекте с растворителем. Всего в упаковке 4 флакона сухого концентрата и 4 ампулы растворителя.

Всасывание, распределение и выведение

При пероральном применении лекарство хорошо абсорбируется в ЖКТ, биодоступность действующего компонента составляет 80%. Максимальная концентрация метилпреднизолона в крови наблюдается спустя 1–2 часа после приема медикамента. Инъекционное введение препарата обеспечивает быстрое и полное всасывание, абсорбция достигает 90%.

Расщепление лекарственного вещества происходит, как правило, в печени. Продукты метаболизма не отличаются гормональной активностью, выводятся почками. Противовоспалительное действие длится 18–36 часов.

От чего назначают «Метипред»

Показаниями к приему препарата являются такие патологии, как:

  • Как принимать Метипред при артритесистемные заболевания кожи и соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, периартериит и др.);
  • воспаление суставов в острой и хронической стадии (подагра, полиартрит, остеоартрит, бурсит, эпикондилит и др.);
  • ревматизм, кардит, сердечная недостаточность;
  • аллергия различной этиологии;
  • астма, саркоидоз, альвеолит;
  • отек мозга;
  • заболевания мочевыделительной системы и надпочечников аутоиммунного и инфекционного характера (гиперплазия, надпочечная недостаточность, нефрит);
  • заболевания кровеносной и лимфатической системы (миелопатия, лейкоз, тромбоцитопения, анемия);
  • злокачественные новообразования;
  • гепатит;
  • язвенный колит;
  • боррелиоз;
  • миелома;
  • гиперкальциемия;
  • тяжелые отравления.

Также препарат показан в качестве профилактики отторжения трансплантированного органа при пересадке внутренних органов.

Противопоказания

Принимать Метипред рекомендуется лицам, страдающим такими патологическими состояниями:

  • подострый тиреоидит;
  • миеломная болезнь;
  • астма и другие заболевания дыхательной системы;
  • аллергические реакции, включая анафилактический шок;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • ревматоидный артрит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • отек головного мозга, вызванный наличием опухолевого новообразования;
  • рассеянный склероз.

Лечение при помощи препарата также может быть назначено пациентам, проходящим химиотерапию.

Не рекомендуется прием лекарственного средства при наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам медикамента, а также в случае непереносимости лактозы. Кроме этого, запрещено использование лекарства при лечении лиц, страдающих хроническими заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии, туберкулезом.

alt

С особой осторожностью Метипред назначается пациентам, у которых диагностированы такие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • психические расстройства;
  • панкреатит;
  • патологии ЖКТ.

Препарат Метипред при ревматоидном артрите должен назначаться только квалифицированным специалистом, неграмотное его применение может спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

alt
Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Использовать для излечения ревматоидного артрита «Метипред» разрешается не всем. Лекарство под запретом для больных с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава, а также беременным и кормящим матерям. С повышенной осторожностью следует лечить РА «Метипредом» лицам, которым диагностировали такие патологические состояния:

  • язвенное поражение желудка;
  • гастрит, эзофагит;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • высокое кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • острый психоз;
  • нарушения в работе почек и/или печени.
alt
Возможна реакция организма в виде головной боли и общего недомогания.

На фоне использования «Метипреда» могут развиться такие нежелательные симптомы:

  • скачки АД;
  • слабость в мышцах;
  • рвотный рефлекс, тошнота;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • нарушение аппетита;
  • вертиго;
  • головная боль;
  • судороги;
  • дезориентация;
  • замедление роста у детей;
  • разрыв сухожилий мышц;
  • стрии;
  • высыпания на покровах кожи;
  • анафилактический шок.

Лечение при помощи препарата также может быть назначено пациентам, проходящим химиотерапию.

Не рекомендуется прием лекарственного средства при наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам медикамента, а также в случае непереносимости лактозы. Кроме этого, запрещено использование лекарства при лечении лиц, страдающих хроническими заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии, туберкулезом.

Препарат Метипред при ревматоидном артрите должен назначаться только квалифицированным специалистом, неграмотное его применение может спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Кому противопоказан

Следует опасаться терапии препаратами на основе метилпреднизолона пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к препарату;
  • заболеваниями ЖКТ (язва, колит, гастрит и др.);
  • паразитарными, грибковыми, бактериальными, вирусными заболеваниями;
  • за 2 месяца до вакцинации и 2 недели после нее;
  • иммунодефицитом;
  • гипергликемией, гипертензией, инфарктом миокарда и при сердечной недостаточности;
  • сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом;
  • хроническими патологиями печени и почек;
  • гипоальбуминемией;
  • риском развития остеопороза;
  • беременностью и грудным вскармливанием.

Инструкция по применению

Препарат Метипред используют только перорально. Таблетки нужно пить в период приёма пищи или сразу по окончанию трапезы, запивая их большим количеством чистой воды.

В случае, когда недуг не сильно выражен, используют минимальное количество медикамента.

Когда в период лечения достигнут удовлетворительный эффект, необходимо определить необходимое количество медикамента для поддержания достигнутого клинического эффекта. Помимо этого, нужно постоянно контролировать режим дозирования медикамента. Корректировка дозы происходит в следующих случаях:

  • обострение недуга;
  • переход заболевания в стадию ремиссии;
  • появление ярко выраженных побочных явлений.

Категорически запрещено резко отменять приём лекарственного средства, это нужно делать постепенно.

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

  • 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
  • 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

  • 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
  • 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
  • 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бóльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

Прием метипреда при ревматоидном артрите

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Таблетированная форма – всю суточную дозу лекарства Метипред рекомендуется принимать однократно через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Желательно в периоде с 6 до 8 утра. Высокая суточная доза при ревматоидном артрите распределяется на 2-4 приема, причем большая доза принимается утром.

Таблетки рекомендуется принимать за едой или сразу после нее и запивать большим количеством воды. Начальная дозировка составляет от 5 мг до 50 мг метилпреднизолона в сутки. Если ревматоидный артрит или другие заболевания находятся в легкой форме, можно принимать минимальную дозу препарата. Однако следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма.

При таких заболеваниях, как отек мозга, рассеянный склероз и при трансплантации органов назначают высокие дозы препарата. Если терапевтический эффект по прошествии большого периода не будет достигнут, Метипред следует отменить, а больному назначить другое лечение.

Для назначения детям врач должен учесть массу тела ребенка. При почечной недостаточности в сутки 3 приема внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2, при других заболеваниях – 3 раза в сутки 0.42-1.67 мг/кг.

При длительном приеме суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Если лечение было долгим, прекращать его внезапно нельзя.

Метипред оказывает мощное противовоспалительное и подавляющее иммунный ответ (иммуносупрессия) действие. Длительный прием крайне опасен для пациента. На фоне продолжительного курса лечения возможны серьезные побочные эффекты, особенно часто поражаются печень и почки.

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Рассмотрим, как правильно принимать средство при ревматоидном артрите.

Для взрослого пациента начальная дозировка «Метипреда» составляет 4-48мг в сутки в виде таблеток. Раствор для в/м или в/в вводят однократно в количестве 250мг/сутки.

Эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов, повторное введение лекарства рекомендуется проводить спустя 12 часов.

Длительность терапии составляет от 4 дней до 6 месяцев.

Говоря о том, как долго можно принимать «Метипред», важно заметить, что резкая отмена препарата опасна для жизни.

  • гормональный сбой;
  • внутренние кровотечения;
  • ожирение;
  • потеря зрения;
  • остеопороз;
  • язва желудка и 12-перстной кишки.

После улучшения здоровья пациента дозировку снижают по 1,75-2,5мг в неделю на протяжении 2-6 месяцев.

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания из-за повышенной токсичности препарата и влияния на гормональный фон. Также «Метипред» представляет угрозу для развития плода во 2-3 триместре.

alt

Лекарство противопоказано для беременных, кроме тех случаев, когда терапия метилпреднизолоном незаменима, а ее отмена влечет опасность для жизни матери ребенка в 1 триместре беременности.

Передозировка

  • эндокринные заболевания (диабет, аменорея, ожирение и др.);
  • расстройства пищеварительной системы (панкреатит, рвота, тошнота, гастрит, язва и др.);
  • нарушение работы сердца (аритмия, повышение давления, тромбоз и т.д.);
    расстройство ЦНС (замедление реакции, головокружение, судороги, галлюцинации, психоз, депрессия, бессонница и т.п.);
  • замедление полового развития у подростков и детей;
  • аллергические реакции;
  • развитие заболеваний кожи;
  • местные реакции при в/м и в/в введении лекарства.

Устранение передозировки носит симптоматический характер в зависимости от характера и очага возникновения патологии.

Аналоги препарата

Лекарственное средство Метипред относится к группе препаратов-глюкокортикостероидов, содержащих метилпреднизолон (основное действующее вещество). Механизм действия препарата основан на взаимодействии со стероидными рецепторами в организме.

В качестве действующего вещества используются гормоны, идентичные таковым же в организме человека (им же они и вырабатываются). Биодоступность метилпреднизолона достигает более 80% (означает, что препарат хорошо усваивается организмом).

Состав препарата Метипред:

  • основное действующее вещество – метилпреднизолон (4, 16 мг или 4 мл в растворе);
  • различные вспомогательные вещества, включая лактозу;
  • бензиловый спирт (только в форме суспензии);
  • вода для инъекций (только в порошке для приготовления раствора).

Упаковка таблеток Метипред

Применение Метипреда ведет к существенному снижению интенсивности воспалительных и аутоиммунных реакций в организме. Содержащийся в препарате метилпреднизолон угнетает синтез различных белков и цитокинов, которые приводят к развитию воспалительного и аутоиммунного процесса.

Кроме того, метилпреднизолон угнетает синтез некоторых ферментов, ответственных за деструкцию суставов и костной ткани. Поэтому препарат часто используют для лечения различных форм артритов (в том числе при псориатическом аутоиммунном).

alt

Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием кортикостероидных средств.

Резкая отмена «Метипреда» при ревматоидном артрите грозит развитием синдрома отмены, для которого характерны такие симптомы, как тошнота, мышечная боль, анорексия, нарушение функций мозга и ЦНС, усиление клинических проявлений артрита.

Как уменьшить дозу

Суточную дозу рекомендуют снижать постепенно. Перед тем, как снизить дозу «Метипреда» при ревматоидном артрите, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач назначит индивидуальную схему отмены препарата. Чаще всего рекомендуют снижать дозировки на ¼ в неделю. Так, при приеме 2-х таблеток в сутки количество уменьшают до 1,5 таблеток, затем до 1,25 и так далее.

Количество средства следует сокращать постепенно, через каждые 7-10 дней. Постепенно снижение суточной дозы позволяет восстановить функцию иммунитета и не повредить ЦНС.

Наличие внушительного списка побочных эффектов и противопоказаний заставляет пациентов задаваться вопросом о том, чем можно заменить «Метипред». Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон. Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач.

Аналогами «Метипреда» являются:

  • «Медрол«;
  • «Преднизолон«;
  • «Дексаметазон«;
  • «Кеналог»;
  • «Бетаспан Депо»;
  • «Гидрокортизона ацетат» и др.

При ревматоидном артрите важное значение имеет медикаментозная терапия. При выборе препарата особое внимание обращают на негативные последствия, которые может повлечь его прием.

«Преднизолон» и «Метипред» являются аналогами по своему действию. Оба препарата предотвращают синтез ферментов и белков, провоцирующих воспаление в клетках соединительных тканей, и подавляют иммунный отклик организма.

И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.

Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии.

Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано. Однако «Метипред» проходит многоступенчатую обработку, в отличие от «Преднизолона», поэтому при длительной терапии оказывает меньше побочных явлений и положительно сказывается на самочувствии пациента. Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая.

При одновременном приеме лекарства с барбитуратами наблюдается усиленное действие метилпреднизолона.

Возможно усиление побочных эффектов или снижение эффективности терапии при применении стероидных и нестероидных средств одновременно.

Не рекомендуется применять несколько глюкокортикостероидных средств в рамках одного лечебного комплекса, так как одно средство подавляет эффективность другого или провоцирует ухудшение самочувствия больного.

Вместе с алкоголем употребление стероидных препаратом строго запрещено. Спиртные напитки усиливают токсическое действие препарата на организм, повышают риск развития в организме побочных явлений и отравления.

Огромный список противопоказаний и побочных явлений наталкивает на мысль о том, чем заменить «Метипред».

Аналоговые препараты обладают похожим составом и фармакологическим действием. Однако дозировка и способ применения могут существенно различаться. Заменить или прекратить прием средства можно только после консультации врача.

Разберемся, что лучше — «Медрол» или «Метипред«. Отличия этих двух препаратов несущественные. «Медрол» можно приобрести в трех дозировках: 4, 16 и 32 мг по 20-50 штук, в отличие от его аналога.

По отзывам специалистов, «Медрол» оказывает более мягкое действие, и при сильных клинических проявлениях не оказывает такой эффективности, как «Метипред». Однако при улучшении состояния больного от «Медрола» легче отказаться, постепенно снижая дозировку. При высоких дозах метилпреднизолона придется принимать большее количество таблеток «Метипреда», чем «Медрола».

По цене разница несущественная — 20-50 рублей в пользу «Медрола».

Если по каким-либо причинам нет возможности использовать в борьбе с РА «Метипред», доктора назначают препарат, имеющий похожий состав и оказывающий на организм человека и течение болезни идентичное лечебное действие. Таким образом, заменить его может «Медрол», «Лемод» или «Урбазон». Применять любой из аналогов следует, строго придерживаясь рекомендаций медика.

Заключение

Воспаление суставов приносит массу дискомфорта и мучений в жизнь пациента. Важным этапом в терапии ревматоидного артрита является медикаментозное лечение. Когда НПВС не справляются, на помощь приходят иммуносупрессивные средства — кортикостероиды.

Одним из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов является «Метипред». Он активно воздействует на ферменты, вызывающие иммунный отклик, и подавляет их. Может вызывать массу побочных эффектов, а при длительном приеме высок риск развития сахарного диабета и остеопороза. Дозировка и длительность приема лекарства строго отслеживаются лечащим врачом.

revmatolog.org

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Заболевания суставов и соединительных тканей аутоиммунного характера приносят немало проблем пациентам. Ревматоидный артрит невозможно вылечить полностью, но можно заметно улучшить качество жизни больного. С этой целью назначают нестероидные препараты и глюкокортикостероиды.

Одним из наиболее эффективных ГКС на российском рынке является «Метипред». Однако данный препарат обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Как пить «Метипред», назначает для каждого индивидуально лечащий врач.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*