Презентация лечение артрозов —

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Артрит: что это такое, от чего бывает заболевание, фото болезни суставов

Текст слайда: Артриты и артрозы ВНЧС Выполнила: студентка 5 курса Группы 090716

Текст слайда: Артрит Артрит — это воспалительные процессы тканевых структур ВНЧС, которые могут быть инфекционно-аллергические, травматические и реже — специфические.

Текст слайда: Пальпация височнонижнечелюстного сустава (а) и передней стенки слухового прохода (б).

Текст слайда: Выслушивание шумов в височно-нижнечелюстном суставе.

Текст слайда: Устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений височно-нижнечелюстного сустава ускоряется при использовании физиотерапии. (УВЧ, СМТ)

2. «Остео» -кость, «артроз» — повреждение сустава.

гр Л508

Это гетерогенная группа заболеваний различной

этиологии со сходными биологическими,

Презентация лечение артрозов -

морфологическими, клиническими проявлениями и

исходом, в основе которых лежит поражение всех

компонентов сустава, в первую очередь хряща, а

также субхондральной кости, синовиальной оболочки,

связок, капсулы, околосуставных мышц.

В популяционных исследованиях частота и

распространенность заболевания увеличивается в 210 раз за период от 30 до 65 лет и продолжает

увеличиваться с возрастом.

Артроз: понятие, причины, симптомы.

Анальгетики ( парацетамол – при слабых

или умеренных болях по 3,0 г/сут)

Трамадол – для купирования сильной боли

50 мг/сут увеличивая до 200-300мг/сут

Внутрисуставные глюкокортикоиды –

однократно метилпреднизолон 40 мг, или

триамцинолона 20 мг.

Хондроитин сульфат по 500мг 2 раза в день ;

Глюкозамин по 1500 мг/сут в течении 4-12 нед,

курсы 2-3 раза в год

Диацереин- ингибитор интерлейкина-1, по 50 мг /сут

затем по 50 мг 2 раза в сутки

Пиаскледин по 300 мг 1 раз в сутки, длительно

Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон,

суплазин – внутрисуставное введение)

Стронций ранелат по 2,0 мг в сутки

Артрозом называются дистрофические изменения в суставах, которым присуще разрушение хрящей. При таком заболевании медленно развиваются воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей. По статистике артроз является наиболее распространенным заболеванием у людей в возрасте 30 лет и старше, поражает все слои населения, независимо от половой принадлежности, на данный момент 80% всего населения нашей планеты имеет рассматриваемую патологию.

Причины артрозов

Презентация лечение артрозов -

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах. Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом. Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

  • вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
  • слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
  • перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
  • заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
  • простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
  • регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
  • воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
  • нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

Основным признаком рассматриваемого заболевания считается боль – она возникает при чрезмерных физических нагрузках на конкретные суставы, в покое может утихать, а периодически на фоне болевого синдрома в области пораженного воспалительным процессом сустава может возникнуть гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность. Вообще же врачи выделяют 4 основных группы признаков развивающегося артроза:

  1. Боль. Конечно, этот симптом характерен для многих заболеваний, но при артрозе имеются некоторые особенности болевого синдрома в суставе:
  • неприятные ощущения возникают только при совершении движения;
  • как только человек вводит сустав в покой, синдром исчезает.

Обратите внимание: рассматриваемый патологический процесс развивается очень медленно, поэтому в начале своего течения артроз беспокоит лишь периодически возникающими болями в суставах исключительно при чрезмерных нагрузках. По ночам боль пациентов не беспокоит, сон не нарушен. Затем, по мере прогрессирования артроза, начинают появляться утренние боли – они характеризуются пациентами как «прострелы», отличаются кратковременностью и случаются только ранним утром.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то болевой синдром приобретает острый и постоянный характер – уменьшить его интенсивность не могут даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

  1. Снижение подвижности сустава. Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
  2. Хруст. Суставы хрустят даже у абсолютно здоровых людей, но для артроза есть отличительная особенность хруста – он «сухой», не щелкающий и всегда сопровождается острой болью.
  3. Деформирование сустава. Происходит это явление при разрастании остеофитов и считается одним из наиболее поздних признаков артроза, появляющееся на стадии декомпенсированного развития рассматриваемого патологического процесса.

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Процессы, происходящие в тканях суставов на каждой из стадий артроза, изображены на схеме:

  1. Врачи утверждают, что лечить больные суставы нужно на ранней стадии развития патологии – так имеется гарантия не только избавления от воспалительных процессов, но и восстановления уже утраченных функций. Врачи могут применять различные методы лечения артроза – это и назначение медикаментов, и проведения физиопроцедур, и регулярное санаторно-курортное лечение. В любом случае терапия при рассматриваемой патологии должна быть комплексной и основываться на следующих базисных методах:
  2. Необходимо избавить от нагрузки больной сустав. Это совсем не значит, что больной должен поддерживать строгий постельный режим, но максимально уменьшить нагрузку на проблемную часть туловища необходимо – например, сменить работу или отказаться от тренировок.
  3. Четко придерживаться расписания проведения лечебной физкультуры – такие назначения делает лечащий врач, а занятия должен проводить специалист.
  4. Обязательно лечение артроза должно включать в себя физиопроцедуры – магнитотерапия, электротерапия, лазерная и ударно-волновая терапия.
  5. Посещение специализированных курортов – санаторное лечение поможет не только успешно провести восстановительный/реабилитационный период после основного курса лечения, но и предотвратить рецидивы артроза.
  6. Четкое выполнение всех назначений врача по отношению к лекарственным препаратам.
  7. Проведение внутрисуставной блокады.
  8. Коррекция рациона питания.

СодержаниеВведение 31. Артроз: понятие, причины, симптомы. 52. Методы лечения артроза 102.1 Лечебная физкультура при артрозе 102.2 Комплекс физических упражнений при артрозе тазобедренных суставов 152.3 Комплекс упражнений при деформирующем артрозе тазобедренных суставов 17Заключение 18Литература 20

ВведениеАртроз — это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Одна из причин, приводящих к заболеванию, старение хондроцитов, клеток хрящевой ткани. Постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста, а также после травм, посттравматических воспалений, профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов и работников сельского хозяйства).

Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав.Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится.

Лечение артрозов является симптоматическим, поскольку поворачивать вспять процессы в хряще наука на сегодняшний день не научилась. В лечении применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей.

Артроз — самая распространенная болезнь суставов. Ею страдают от 6 до 12% населения, и что самое печальное — сегодня эта патология чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад.Женщины болеют артрозом в 2 раза чаще мужчин в молодом и среднем возрасте.

А после 65 лет эта разница почти не заметна: признаки болезни обнаруживаются у 68% женщин и 58% мужчин.От артроза не застрахован никто. Но основные группы риска все же можно выделить — это прежде всего пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, профессиональные спортсмены, танцоры, каскадеры.

Сюда же можно причислить тех, чья работа или образ жизни связаны с повышенной нагрузкой на суставы.Из сказанного можно сделать вывод, что изучение артроза и методов его лечения актуально.Цель: выявить современные методы лечения артроза.Задачи:1) рассмотреть понятие «артроз», выявить причины, симптомы заболевания;2) проанализировать современные методы лечения артроза.

1. Артроз: понятие, причины, симптомы.Артроз — это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз. Первичный артроз происходит на ранее здоровом суставе, и его причина — повреждение сустава, например, тяжелая физическая работа.

При вторичном артрозе сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы. Нарушение обмена веществ в суставе приводит к потере хрящом эластичности. В наибольшей мере этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из хряща (происходит вследствие глубоких трещин в хряще).

Есть и другая причина исчезновения протеогликанов — это нарушение их производства хрящевыми клетками сустава . Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

3. Факторы риска

Генетические

-женский пол

— мутация гена коллагена типа II

— наследственные нарушения

коллагена II (синдром

Стиклера)

— наследственная патология

костей и суставов (дисплазия

головки бедренной кости)

Не генетические

— возраст старше 45 лет

— избыточная масса тела

— постменопауза

— дефецит витамина Д

— заболевания суставов (артриты)

— хирургические вмешательства

— профессиональные нагрузки (

работа стоя)

— чрезмерное занятие спортом

— травмы суставов

— сахарный диабет, артериальная

гипертензия,гиперурикемия

4. Строение сустава

Суставной хрящ – это

соединительная ткань, по

физико-химическому составу

представляет гель, состоящий

из 70-80% воды, 10-15%

органических веществ и 4-7%

минеральных солей. Прочный

эластичный, голубоватого

цвета. В норме в нем

уравновешены процессы

анаболизма и катаболизма

матрикса. Клетки хрящахондроциты.

Прочность и упругость хряща создают

коллагеновые волокна, протеогликаны (ПГ)

и неколлагеновые гликопротеины.

Коллагеновые волокна состоят из

фибриллярного белка — коллагена.

Оказывают сопротивление деформирующим

силам.

Внеклеточный матрикс представлен

протеогликанами. За счет высокой

гидрофильности – эластичность хряща.

6. Патогенез

Неблагоприятное воздействие факторов, приводит к

нарушению баланса между процессами деградации

(катаболизма) и синтеза (анаболизма) хондроцитов,

внеклеточного матрикса и субхондральной кости.

Деградация хряща приводит к изменению его

морфологических свойств, он становится сухим,

желтоватым с шерховатой поверхностью. В дальнейшем

образуются трещины, очаговые обызвествления. Хрящ

истончается.

Изменяется фенотип хондроцитов, в результате

чего клетки синтезируют «короткий» коллаген и

протеогликаны с меньшей молекулярной массой,

гиалуроновую̆ кислоту со сниженными

агрегационнымисвойствами. Нестабильные и

неполноценные протеогликаны легко покидают

матрикс.

Изменение состава основного вещества хряща

приводит к разволокнению и расщеплению

матрикса, уменьшению его гидрофильности, и

снижению эластичности и стойкости к нагрузке.

Для компенсаторного перераспределения нагрузки

хрящевая ткань разрастается по краям суставной

поверхности- остеофиты. При выраженном ОА

происходит – утолщение костных трабекул,

субхондральный склероз, образуются кисты.

Остеобласты синтезируют противовоспалительные

цитокины (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α и др.) , под

влиянием которых хрящ синтезирует

протеолитические ферменты (матриксные

протеиназы), разрушающие коллаген и

протеогликаны и запускают лизосомальные

механизмы клеточных повреждений.

Освобождающиеся протеогликаны, продукты

распада хондроцитов и коллагена, являясь

антигенами, могут индуцировать образование

аутоантител с формированием локального

воспалительного процесса.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки,

ограниченное её пределами и

характеризующееся скоплением выпота в

выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке,

влагалище сухожилий, суставной полости).

Проявляется болью в суставе, утренней

скованностью, припухлость сустава, локальное

повышение кожной температуры.

11. Классификация

Первичный

(идиопатический)

-развивается в

переферических

суставах, наиболее

часто в

межфаланговых

суставах с

образованием узелков

Гебердена и Бушара.

Вторичный

-развивается в

результате травмы,

врожденной дисплазии

опорно-двигательного

аппарата,

эндокринных

заболеваний

(акромегалия),

метаболических

нарушений (подагра) и

др заболевания костей

и суставов (РА).

12. Первичный ОА

Локализованный

(поражает менее 3

суставов): суставы

кистей, суставы

стоп, коленные

суставы,

тазобедренные,

позвоночник и др.

Генерализованный (

поражение 3 групп и

проксимальные

межфаланговые и

дистальные

межфаланговые.

13. Клиническая картина

Боль в суставах

Крепитация

Увеличение объемов суставов

1) субхондральной кости-усиление костной

резорбции, отек костного мозга, рос остеофитов;

2) синовит;

3) околосуставных тканях- повреждение связок,

мышечный спазм, бурсит, растяжение капсулы

сустава;

4) психоэмоциональной сфере.

Интенсивность боли меняется в холодное время года

и при высокой влажности, при изменении

атмосферного давления.

15. Типы болей

Механический тип характеризуется возникновение

боли под влиянием дневной физической нагрузке и

стиханием за период ночного отдыха.

Непрерывные тупые ночные боли- в первой

половине ночи связанны с венозным стазом в

субхондральной кости и повышением

внутрикостного давления.

« Стартовые боли»- кратковременные 15-20 мин,

возникают после покоя и проходят на фоне

двигательной активности

Постоянные – рефлекторный спазм близлежащих

мышц, а также развитием реактивного синовита.

16. Инвалидизирующие формы ОА

Коксартроз –частая тяжелая форма ОА,

которая заканчивается нарушением

функции сустава вплоть до полной ее

потери. Проявляется механической болью в

области тазобедренного сустава,

сопровождается прихрамыванием.

Гонартроз – поражение коленного сустава,

проявляется механической болью,

возникающей при ходьбе ( при спуске или

подьеме по лестнице).

17. Крепитация

Характерный симптом,

проявляющийся хрустом, треском или

скрипом в суставах при активном

движении, возникает вследствие

нарушения конгруэнтности суставных

поверхностей, ограничение

подвижности в суставе или блокады

«суставной мышью.

18. Увеличение объёма сустава

Происходит за счет пролиферативных

изменений ( остеофитов), а также

вследствие отёка околосуставных тканей.

Характерно образование узелков в области

дистальных (узелки Гебердена) и

проксимальных (узелки

Бушара)межфаланговых суставов кистей.

Постепенно развивается деформация

конечностей.

19. Диагностика

Лабораторные исследования: повышение

СОЭ, С-реактивного протеина.

Для ОА характерен невоспалительный

прозрачная или слегка мутная, вязкая, с

концентрацией лейкоцитов менее 2000м3 .

Инструментальные исследования: Rдиагностика выявляет сужение суставной

щели, остеофиты и заострение мыщелков

большеберцовой кости, субхондральный

склероз.

21. Цель лечения

Обеспечить понимание больным своего

изменения образа жизни, применение

физических упражнений, защита суставов.

Уменьшить боль

Улучшить функциональное состояние

суставов и предотвратить развитие

деформации суставов и инвалидизации

больного

Предотвратить дальнейшее разрушение

суставного хряща

22. Нефармакологические методы

Лечебная физкультура – укрепление силы

мышц

Ортопедические приспособления –

надколенники, ортопедические стельки

Физиотерапевтические методы – местное

применение холода или тепла способствуют

обезболивающему эффекту. Чрескожная

электростимуляция нервов, акупунктура.

25. Хирургическое лечение

Эндопротезирование суставов

Показано при ОА с выраженным

болевоым синдромом, не

поддающимся консервативному

лечению.

-уменьшает боль, улучшает

двигательную функцию и улучшает

качество жизни. Продолжительность

эффекта около 10 лет. Наилучшие

результаты у больных в возрасте 4575 лет, с массой тела {amp}lt;70 кг, с

высоким социальным уровнем

жизни.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*