Посттравматический неврит лучевого нерва

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Нейропатия лучевого нерва

Нейропатия или неврит лучевого нерва поражает верхние конечности человека. Лучевой нерв составляет задний пучок нервной системы плечевого сплетения, расположен сзади от плечевой артерии, проходит по плечевой кости. Нерв делится на поверхностную и глубокую ветви. Каждый палец руки снабжается двумя тыльными и двумя ладонными нервами.

· хроническая травма нервного ствола, получаемая вследствие трения об острый край сухожилий при длительной работе кистью;

· точечное воздействие головы на область локтевого сгиба, в этом случае сдавливается лучевой нерв между костями предплечья. Лучевой нерв прижимается мягкими тканями предплечья и человеческой головой, например, когда человек спит и его голова находится на столе, а под головой предплечье;

· развитие рубцов в межмышечном пространстве по пути лучевого нерва после ударов, например во время состязаний по единоборству.

Иногда лучевой нерв повреждается при сдавливании жгутом, костылями. Случается это и во время инъекций и после перенесенных инфекционных болезней. Заболевание сообщает о себе всевозможными нарушениями и изменениями чувствительности. В случае сильного повреждения лучевого нерва, возможно развитие мышечного паралича. Больные невритом лучевого нерва обнаруживают отсутствие рефлексов.

Также можно наблюдать при поднятии рук в горизонтальном положении свисание кистей и сильное сближение пальцев. Больные теряют способность разгибания предплечья или кисти, сгибания сустава в локте, чувствительность первых трех пальцев. Такой процесс нередко приводит к онемению конечностей, к невозможности отведения большого пальца при опущенном положении руки вниз, прикосновения пальцами к внутренней стороне ладони.

При неврите локтевого нерва ладонь не поворачивается вверх, из-за того что пальцы невозможно разогнуть и согнуть нельзя брать и удерживать пальцами предметы. Происходит атрофия межкостных мышц пальцев и мышц ладони. Не получается расставлять и соединять пальцы. Мышцы, разгибающие предплечья растягиваются, происходит напряжение мышц сгибающих кисть и это сопровождается болью и снижением качества жизни.

Как только обнаружены эти симптомы, желательно на кисть и предплечье наложить лонгету. Лечение невропатии лучевого нерва подразумевает консервативные методы, очень редко больные с данной патологией попадают на операцию к хирургу. Обычно доктор после подтверждения диагноза назначает метод электростимуляции, массаж, парафиновые аппликация, витамины группы В.

Не обходится комплекс лечебных мероприятий без ЛФК. Оперативное лечение необходимо, если имеются рубцы по ходу нервного ствола и если есть необходимость в рассечении острого края сухожилий и фасциальных перегородок. Чтобы остановить развитие недуга, необходимы постоянные неврологические осмотры. С помощью электронистагмографии можно спрогнозировать выздоровление.

При наличии факторов сдавления лучевого нерва лечение должно быть направлено на их устранение. Для этого применяется терапия, куда включены препараты рассасывающего действия, средства, размягчающие рубцовую ткань, наросты как костные, так и хрящевые.

Иногда для освобождения нерва достаточно проведения курса мануальной терапии и инъекционное введение лекарств в область сдавления нерва. После улучшения состояния и для того, чтобы заживить нерв используются лекарства, эффективно восстанавливающие нерв.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Чтобы полностью восстановить функцию и утраченный объем мышц рекомендуются специальные упражнения.

· поставить на стол руку, согнутую в локте и опереться на него, предплечье должно быть расположено перпендикулярно столу. Опуская большой палец вниз, указательный поднять вверх и наоборот. Повторить 10 раз;

· поставить на стол руку согнутую, в локте и опереться на него, предплечье должно быть расположено перпендикулярно столу. Указательный палец опустить вниз, средний палец поднять вверх, по 10 раз;

· здоровой рукой захватить основные фаланги четырех и большой палец расположить со стороны ладони, а другие пальцы с тыльной стороны больной руки, сгибать и разгибать эти фаланги. После чего передвинуть руку и также сгибать и разгибать здоровой рукой вторые фаланги 10 раз. Следующий этап – здоровой рукой сгибать пальцы в кулак и выпрямлять 10 раз.

· 10 раз надавливать здоровой рукой на средние фаланги пальцев до их полного выпрямления;

· поднимать и опускать каждый палец здоровой рукой 10 раз;

· отводить 10 раз здоровой рукой каждый палец назад, начиная с большого пальца;

Посттравматический неврит лучевого нерва

· выполнять круговые движения каждым пальцем в обе стороны 10 раз;

· поднимать и опускать 10 раз четыре пальца, выпрямляя их при этом в зоне основных фалангов;

· 10 раз поднимать кисть здоровой рукой и опускать на ребро ладони со стороны мизинца. Затем делать круговые движения в лучезапястном суставе по и против часовой стрелки, держа кисть за кончики указательного, среднего и безымянного пальцев;

· поставить кисть вертикально по отношению к воде на согнутые в основных фалангах пальцы, сгибать здоровой рукой пальцы в каждой фаланге и выпрямлять 10 раз;

· поставить кисть с разведенными и согнутыми пальцами, пружинящими движениями выпрямлять их 10 раз;

· пытаться захватить полотенце, расположенное на дне ванны, сжимать его в руках, 10 раз;

· Захватывать резиновые предметы разного размера и сжимать их 10 раз.

При нейропатии лучевого нерва страдают верхние конечности. По статистике, из всех нервов в них расположенных этому страдать приходится чаще всего. Поражение бывает разных степеней, но в основном восстановить работоспособность конечностей удается относительно просто.

Лучевой нерв располагается за плечевой артерией и тянется по плечевой кости. Он состоит из двух ветвей – поверхностной и глубокой. Последняя проходит через большой палец до лучезапястного сустава. И если она сдавливается, диагностируется неврит.

При этом сам нерв может оставаться целым. Но на травмированной коже в процессе заживления образуются рубцы, которые и оказывают давление.

Очень часто рефлексотерапия при нейропатии лучевого нерва требуется из-за того, что человек сдавливает его во время сна, положив руку под голову или туловище. Важно понимать, что речь идет только о слишком глубоком сне – как при алкогольном опьянении, например, – в остальных случаях люди, ощущая дискомфорт, обязательно просыпаются.

Совсем редко неврит провоцируют инфекции и интоксикации.

Симптоматика напрямую зависит от того, насколько поражен нерв. Но всегда проявления болезни связаны с нарушениями двигательной активности. Определить неврит можно по некоторым несложным упражнениям:

  1. Когда больной поднимает руки перед собой, кисть свисает.
  2. Если при нейропатии сложить руки ладошами друг к другу и попытаться развести пальцы, на пораженной руке они только согнутся.
  3. Пациенты не могут одновременно коснуться плоскости и пальцами, и тыльной частью кисти.

Терапия применяется комплексная. При неврите помогают антиоксиданты. дегитротационные и антихолинэстеразные препараты, витамины группы В. Очень эффективными бывают упражнения ЛФК и массаж.

Клиническая картина

Проявление поражения лучевого нерва – повисшая конечность. Затрудняется процесс движения предплечья, запястья, пальцев. Ощущаются покалывание, жжение, онемение. Рука в месте прохождения лучевого нерва, от плеча до тыльной поверхности безымянного пальца, теряет чувствительность.

Структура нерва

Тыл кисти отекает из-за воспаления растянутых сухожилий.

Пациент не в состоянии двигать пальцами и кистью.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Невропатия лучевого нерва

В современной неврологии различают три понятия, которые так или иначе, связаны с поражением отдельных нервов.

  1. Невропатия.
  2. Невралгия.
  3. Неврит.

Невропатия — это явление в результате которого происходит поражение всего нерва в целом

Неврит — характеризуется воспалением нервных окончаний или корешков (приставка -ит означает воспалительный процесс, например, энцефалит, менингит и т. п.)

Нерв на руке

Строение нерва у кисти

Невралгия — непосредственно болевой синдром (либо всего нерва, либо отдельной его части).

Отличить данные проявления сможет любой невролог, так как каждый из терминов имеет свою особенность и отличие от других.

Невропатия лучевого нерва не является редким недугом, так как может встретиться абсолютно у любого здорового человека, так как основной причиной возникновения данного проявления является сдавливание нервного канала или борозды, в которой расположен нерв в результате длительного нахождения в одной и той же позе.

В частности, давление головой на кисть руки во время сна (часто этому подвержены студенты или люди в состоянии алкогольного опьянения).

Основными симптомами невропатии может быть:

  • свисание правой или левой руки (в частности кисти);
  • совмещение большого и указательного пальцев;
  • трудности в разгибании руки в локтевом суставе, а также в его сгибании;
  • мурашки на кончиках пальцев вплоть до их онемения.

Так как невралгия — это непосредственный болевой синдром, то при невралгии лучевого нерва клиническая картина проявляется непосредственно в боли различной интенсивности. Чаще всего, это происходит в результате раздражения нервных волокон и сегментов при соприкосновении с другими внутренними органами.

К примеру в результате сдавливания или защемления нерва, ему приходится проходить через узкие анатомические отверстия, это и вызывает боль невралгического характера.

Концентрируясь на этой боли, пациент может не замечать каких-то других проявлений, в том числе онемения и отсутствия чувствительности кожи.

Неврит, как уже было сказано выше возникает вследствие воспаления правой или левой части лучевого нерва. Данное воспаление может развиться в результате инфекционных заболеваний, а также в результате раздражения нерва при травмах различной степени тяжести.

Симптоматика неврита схожа с невропатией, и именно по этой причине данные понятия иногда взаимозаменяются врачами-неврологами, дабы не пугать обилием терминов пациентов.

Невропатии лучевого нерва являются самыми частыми заболеваниями периферических нервов. Обычно они провоцируются длительной компрессией, которая приводит к нарушению функций нерва. А большинство больных описывают свое заболевание словами – «отлежал руку».

Посттравматический неврит лучевого нерва

Лучевой нерв обеспечивает такие движения верхней конечности: разгибание в лучезапястном и локтевом суставах, разгибание фаланг I-III пальцев, отведение большого пальца в сторону, повороты кисти.

Этот нерв иннервирует трехглавую мышцу по задней поверхности плеча, переходит на наружную сторону предплечья и заканчивается на тыльной части I-II и половине III пальца руки.

Обычно компрессия лучевого нерва происходит в местах, где его нервный ствол проходит рядом с костями, фиброзными частями мышц и связками. Его сдавление вызывает нарушение двигательных функций иннервируемых ним зон и утрату чувствительности.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и методами диагностики и лечения невропатий лучевого нерва. Это информация поможет вам вовремя заподозрить развитие этого недуга и начать его своевременное лечение.

Причины

Основной причиной развития невропатий лучевого нерва является его сдавление. Оно может происходить при разных обстоятельствах:

  • во время вызванного усталостью или алкогольным опьянением крепкого сна, когда рука лежит под головой или под телом;
  • при появлении рубцов в межмышечном пространстве по ходу лучевого нерва после сильных ударов;
  • при длительном сдавлении руки жгутом;
  • длительное давление на руку, оказываемое костылями;
  • при переломе плечевой кости;
  • при выполнении инъекции в наружную часть плеча (при аномальном расположении нерва).

Симптомы

Клиническая картина невропатий лучевого нерва во многом зависит от места компрессии нерва.

Первый тип

Поражение нерва происходит в области подмышечной впадины. Такой тип невропатий лучевого нерва наблюдается редко и называется «костыльным параличом». Он характеризуется появлением паралича разгибательных мышц предплечья, ослаблением их сгибания и атрофией трехглавой мышцы.

Первый тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • в разогнутом положении руки затрудняется разгибание кисти и I-II палец отчетливо прилегают друг к другу;
  • при попытке поднять руку кисть свисает;
  • разгибательный локтевой рефлекс нарушен;
  • чувствительность I-II пальца нарушается;
  • ощущения онемения и парестезий (покалываний, нарушений чувствительности).

Второй тип

Поражение нерва происходит из-за его прижатия в области средней трети плеча (обычно во время крепкого сна). Иногда компрессия нерва в этой области может происходить при длительной фиксации руки по время наркоза, использовании жгута для остановки кровотечения, переломе плечевой кости или длительном нахождении в неудобной позе.

Посттравматический неврит лучевого нерва

В более редких случаях невропатия провоцируется инъекцией в наружную поверхность плеча, отравлением свинцом или инфекционными заболеваниями (грипп, сыпной тиф и др.).

Такой тип невропатий лучевого нерва наблюдается чаще, чем остальные, и это факт объясняется тем, что именно в этом месте он огибает плечевую кость по спирали («спиральному каналу», который ограничивается мышцами плеча и плечевой костью).

Второй тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • разгибание предплечья не нарушается и сохраняется разгибательный рефлекс;
  • чувствительность в области плеча не нарушена;
  • отсутствуют разгибательные движения кисти и пальцев;
  • чувствительность с тыльной стороны кисти утрачивается.

Третий тип

Поражение происходит в области локтя и вызывается компрессией заднего отростка лучевого нерва. Оно вызывается мышечными перегрузками или переломами плечевой кости.

Такой тип невропатий часто наблюдается у спортсменов-теннисистов и называется синдромом «теннисного локтя».

Из-за дистрофических изменений в области крепления связок локтевого сустава и разгибательных мышц кисти и пальцев заболевание становится хроническим.

Третий тип невропатии лучевого нерва проявляется следующими симптомами:

  • боли в области разгибательных мышц предплечья;
  • боли при сгибании и вращении кисти;
  • боль при активном разгибании фаланг пальцев против сопротивления;
  • выраженные боли в верхней части предплечья и локте;
  • ослабление и гипотрофия разгибательных мышц предплечья.

Диагностика

Данные, полученные при электронейромиографии, позволяют уточнить степень повреждения нервных волокон.

Посттравматический неврит лучевого нерва

Для постановки диагноза «невропатия лучевого нерва» проводятся следующие мероприятия:

  • врач выясняет предшествующие заболеванию события и выслушивает жалобы пациента;
  • проводятся диагностические тесты: прижать ладонь к поверхности стола (при невропатии невозможно одновременно прижать и пальцы, и ладонь), попытаться отвести большой палец от ладони (при невропатии он будет прижиматься к указательному), сложить ладони перед собой (как для молитвы) и попытаться развести пальцы (при невропатии пальцы не разводятся);
  • назначается электронейромиография, позволяющая установить степень поражения лучевого нерва;
  • проводятся общеклинические анализы крови и мочи (общие, биохимические, на сахар).

Лечение

Тактика лечения невропатии лучевого нерва определяется причиной ее возникновения и местом поражения. При инфекционных заболеваниях или интоксикациях проводится их медикаментозное лечение, а при переломах – иммобилизация конечности и другие мероприятия для устранения травмы. При разрывах нерва во время переломов выполняется хирургическая операция по его сшиванию.

Если невропатия лучевого вызывается внешними факторами (сон в неудобное позе, использование костылей, активная мышечная деятельность), то на время лечения их рекомендуется полностью устранить. В большинстве случаев больные с таким заболеванием лечатся амбулаторно, и госпитализация показана только тем пациентам, которые нуждаются в введении сильнодействующих или наркотических анальгетиков.

В план медикаментозной терапии могут включаться следующие препараты:

  • противовоспалительные нестероидные средства – для устранения болей и воспалительного процесса;
  • противоотечные препараты – для устранения отека;
  • сосудорасширяющие препараты – для усиления притока крови и улучшения питания нерва и мышц;
  • антихолинэстеразные средства – для улучшения проведения импульса по нерву;
  • витамины группы В и биостимуляторы – для ускорения регенерации нерва.

Медикаментозное лечение невропатий лучевого нерва обязательно должно дополняться физиотерапевтическими процедурами:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • озокерит;
  • грязевые аппликации.

Важное значение в восстановлении лучевого нерва и утраченных функций руки имеет лечебная физкультура и массаж. Комплекс физических упражнений должен подбираться индивидуально, а нагрузка – увеличиваться постепенно. Хороший результат дает применение пружинных или резиновых приспособлений для разработки движений суставов и гимнастика в воде.

  1. Согнуть руку в локте и опереть ее на поверхность стола (при этом предплечье должно располагаться под прямым углом к столу). Большой палец опускать вниз, а указательный поднимать вверх. Выполнять такие движения поочередно 10 раз.
  2. Руку расположить так же, как и для первого упражнения. Указательный палец опустить вниз, а средний поднять вверх. Выполнять такие движения поочередно 10 раз.
  3. Основные фаланги четырех пальцев захватить пальцами здоровой руки (при этом большой палец должен располагаться со стороны ладони). Сгибать и разгибать основные фаланги захваченных пальцев здоровой рукой 10 раз.

    Затем захватить вторые фаланги и повторять такие же движения 10 раз. После этого здоровой рукой сжимать в кулак пальцы больной руки и выпрямлять их – повторять 10 раз.

Симптомы болезни

Неврит лучевого нерва

Общие признаки любой невропатии:

  • Нарушение чувствительности.
  • Атрофия или паралич мышц;
  • Синюшность, отёчность, сухость кожи, зачастую с появлением на поверхности язв.

Выделяют следующие типы, характеризующиеся специфическими проявлениями:

  1. Поражение нерва в подмышечной впадине. Именуется «костыльным параличом». Проявляется параличом разгибательных мышц предплечья, атрофией трёхглавой мышцы. Характерные симптомы:
  • Затруднение разгибания кисти. Прилегание 1-го и 2-го пальцев друг к другу. Нарушение их чувствительности.
  • Свисание кисти при поднимании руки вверх.
  • Нарушение разгибания локтя.
  • Онемение кисти.
  1. Поражение нерва в средней трети плеча. Происходит во время крепкого сна или при опьянении, переломе, во время наркоза, наложении кровоостанавливающего жгута. Второй тип характеризуется симптомами:
  • Нарушение разгибания кисти и пальцев.
  • Онемение тыльной стороны кисти.
  • Сохранение разгибательной функции и чувствительности предплечья.
  1. Поражение нерва в локте вследствие компрессии заднего отростка лучевого нерва при перегрузке или переломе. Постепенно развивается дистрофия связок сустава локтя и разгибательных мышц. Заболевание часто переходит в хроническую форму. Этот тип невропатии характеризуется симптомами:
  • Боли в предплечье.
  • Боли при движениях кистью и пальцами.
  • Ослабление и гипотрофия мышц предплечья.

О причинах и факторах риска

Особенности соединения костей, составляющих верхнюю конечность, являются в случае нормы оптимальным вариантом функционирования обслуживающего её лучевого нерва, в случае же патологии – становятся для их деятельности камнем преткновения. Ибо, как сужения костно-сухожильных (костно-фасциальных) туннелей, так и сами деформации костей становятся труднопреодолимыми, либо вовсе непреодолимыми препятствиями для проведения нервного «электричества» как вверх (от конечности к мозгу), так и вниз (от мозга к месту приложения).

Помимо постепенного и планомерного «удавления» нерва по причине развития ревматизма, артроза и прочих хронически болезненных состояний с разрастанием соединительной ткани существуют и быстро, остро развивающиеся нарушения, приводящие к передавливанию нерва отёкшими тканями. Это происходит как раз при пресловутом переломе в типичном месте.

Но им может стать также и вывих – смещение кости с её с законного места в суставе, происходящее при «выдергивании» из него кости (при внезапном растяжении конечности: резком рывке при выталкивании ядра или броске гранаты).

Отёк тканей может быть и последствием тяжёлого, изнуряющего физического труда, от которого «немеют руки».

Помимо отёка, вызванного нарушением биомеханики движения, к массивному отёку может привести и аллергическая реакция – на пищевой компонент, на лекарственную субстанцию. Либо это может быть острый токсический отёк от укусов нескольких десятков пчёл. Или же воздействие яда от укуса другими опасными животными.

И даже не столь опасными, ведь даже комариные «впивания» с образованием на коже волдырей, если они множественные, способны вызвать у особо чувствительных людей невропатию лучевого нерва. Это также может быть невропатия срединного или локтевого нерва .

Но та же реакция может наступить и от повреждения нерва изнутри – от расстройств в питающей орган капиллярной сети. Либо от присутствия в крови токсинов:

  • бактериальных;
  • вирусных;
  • появившихся вследствие бытовых отравлений либо привычных интоксикаций.

Есть и вероятность прямого инфицирования нерва (при проказе).

Наконец, возможно прямое поражение лучевого нерва (его ствола, либо веточек), как костными отломками при переломе кости, так и инородным телом вследствие боевой, бытовой, производственной или криминальной травмы – от внедрения пули, осколка боеприпаса, холодного оружия, либо фрагмента дерева, стекла, пластика, металла.

Лучевой нерв — это такая же составляющая человеческого организма, как скажем кости или мышцы. Он имеет вполне себе осязаемую структуру, и его даже можно взять в руки. А раз он полноправный член организма, значит, его можно банально повредить или любым другим образом вывести из здорового состояния.

Почему воспаляется нерв

Некоторые причины поражения лучевого нерва

Как именно можно вызвать повреждение лучевого нерва:

  • введение лекарственного препарата внутримышечно (особенно если данная процедура производится некомпетентным специалистом или лицом, не умеющим делать уколы);
  • ушиб или сдавливание участка кожи, к которому прилегает данный нерв (зачастую это стенка подмышечной впадины);
  • неаккуратное или неправильное использование кровоостанавливающих приспособлений (жгут и т. п.);
  • неоднократные сгибания локтей во время быстрой ходьбы, бега, или других манипуляций руками, в ходе которых требуются многократные сгибания рук;
  • сдавливание нерва в результате ношения наручников;
  • перелом костей (повреждение нерва зачастую происходит при попадании на него осколка или при сдавливании его частью сломанной кости);
  • вывих предплечья;
  • использование костылей;
  • инфекционные заболевания (может развиться аксонопатия);
  • отложения тяжелых металлов в результате длительного приема лекарственных средств;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витамина В.

Этиология

Основная причина невропатии лучевого нерва – потеря чувствительности при длительном сдавлении.

Произойти поражение может по следующим причинам:

  • Неудобная поза во время сна;
  • Сдавливание жгутом;
  • Давление на область предплечья костылей;
  • Пребывание в наручниках;
  • Инъекции в предплечье;
  • Травмы плеча.

Воспаление лучевого нерва также может развиться как осложнение перенесённой инфекции (пневмония, грипп, менингит).

Анатомо-физиологическая справка

Для лучевого нерва, начало своё берущего из образованного корешками C5-C8, Th1 плечевого сплетения, первым потенциально опасным в плане компрессии – сдавления местом, является задняя стенка подмышечной впадины. Это «перекрёсток» широчайшей спинной мышцей с сухожилием длинной головки трёхглавой мышцы плеча.

Затем, огибающий плечевую кость в спиральном жёлобе (плечелучевом канале – бороздке на плечевой кости, прикрытой головкой трицепса), он так же сильно, как и в предыдущем случае, рискует быть отдавленным долго применяемым костылём.

Место разделения лучевого нерва на две ветви – поверхностную и глубокую – на наружной поверхности локтевого сочленения является третьей тесниной на пути следования нерва, где можно ожидать «удушения» сдавлением.

Лучевой нерв имеет в своём составе идущие снизу вверх сенсорные ветви, проводящие ощущения к мозгу от:

  • локтевой суставной капсулы;
  • задней (дорсальной) поверхности плеча,
  • а также «считывающие» информацию с тыла предплечья и лучевого края кисти с первыми тремя с половиной пальцами (исключая их конечные, дистальные фаланги).

Двигательные ветви нерва служат для приведения в рабочее состояние и поддержания в нём мускулатуры:

  • разгибающей предплечье и кисть:
  • отводящей большой палец,
  • а также разгибающей проксимальные фаланги прочих пальцев, они же ведают и супинацией кисти (разворотом кисти в «просящую позу» – ладонью кверху).

Таков этот великолепный «кабель» с работающей в обе стороны связью.

Но иногда (по вышеназванным причинам) он повреждается.

И тогда картина мира, создаваемая в головном мозге при его участии, искажается.

Ненормальным восприятие мира может стать по двум причинам:

  1. Первая – это повреждение рецепторов нерва. собирающих информацию с поверхности тела.
  2. Вторая – информация по повреждённому «проводу» не проходит совсем (паралич нерва), либо проходит с большим трудом, теряя достоверность по дороге в «штаб».

Методы диагностики

Несмотря на то что банальное «отлежал руку», относиться к поражению лучевого нерва, даже такое проявление может затянуться и закончиться для больного мучительными болями в данной «отлежанной» руке, если, к примеру, нерв, не вернулся в исходное положение, или не дай бог изменил свое привычное местоположение.

Опрос неврологом и неврологический осмотр

  • рентгенография;
  • электромиография;
  • электронейрография;
  • УЗИ руки или рук (в зависимости от характера повреждения);
  • компьютерная томография.

В зависимости от тяжести причины, вызвавшей поражение данного нерва к обследованию могут быть привлечены:

  • травматолог;
  • ортопед;
  • эндокринолог;
  • ревматолог.

Массаж

Существует несколько простых тестов, которые можно выполнить и в домашних условиях. К примеру, блокада лучевого нерва вызывает такое явление, как «висячая кисть». Распознать его довольно просто всего необходимо сжать пораженную конечность в кулак, либо попытаться выполнить рукопожатие. Данные действия приведут к отвисанию руки.

Отвисание кисти

«Висячая кисть» при рукопожатии

Второй тест заключается в сложении двух рук в жесте молящегося человека. Из данного положения необходимо поочередно производить отгибание пальцев. В случае отгибания вместе с пальцем ладони, можно говорить о таком явлении, как защемление лучевого нерва.

Диагноз заболевания ставит врач-невролог на основании визуального осмотра, опроса больного и следующих методов обследования:

  • Электромиография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • Рентгенография;
  • Анализ крови на биохимию, гормоны.

Врачу предстоит убедиться, что данное поражение лучевого нерва – неврит, для этого в клинике «Наран» проводят особую пульсовую диагностику: внимательное выслушивание пульса позволяет опытному специалисту определить степень функциональности того или иного органа, эмоциональное состояние пациента и даже наличие ментальных проблем. Обязательными являются и другие диагностические методы: опрос и осмотр. Кроме того, проводятся некоторые функциональные тесты, например:

  • пациент стоит, опустив руки, врач просит развернуть кисть ладонью вверх и отвести в сторону большой палец;
  •  пациент кладет кисть на стол вверх тыльной стороной, врач просит прижать пальцы к плоскости, не отрывая от нее кисть;
  •  пациент кладет кисть на стол, врач просит положить средний палец сверху указательного или безымянного;
  •  пациент прижимает ладони друг к другу, врач просит развести пальцы обеих рук в стороны.

С точки зрения врачей тибетской медицины, одной из основных причин развития неврита лучевого нерва руки, кроме вышеперечисленных, является проникновение в организм холода, которое крайне негативно воздействует на лучевой нерв.

Врачи клиники «Саган Дали» используют классические методы лечения тибетской медицины, которые показывают достаточно высокие результаты. При этом, безусловно, пациент и его врач должны находиться по одну сторону баррикад, иметь терпение, усердие и уверенно двигаться вперед.

Большую роль играет психоэмоциональное состояние человека, его намерение победить Дух болезни. И в этом ему помогают специалисты клиники «Саган Дали» и испытанные восточные методы лечения, которые согласованно объединяются для усиления эффекта.

1.Иглоукалывание – классический метод восточной медицины (взятый на вооружение западными врачами).

Действие: активация нейрорегуляторных структур головного мозга,  улучшение прохождения нервных импульсов, тока крови, движения лимфы и энергетических потоков по меридианам и каналам, улучшение деятельности дыхательной системы, эндокринных органов, усиление способности организма к дезинтоксикации, корригирование организма после повреждений и сбоев и т.д.

2. Точечный массаж – вторая фундаментальная «опора» тибетских медиков.

Действие: улучшение работы внутренних органов (ЖКТ, печени), лимфо- и кровообращения, устранение нервных спазмов и зажимов, реабилитация при посттравматических состояниях и растяжении мышц. Улучшение деятельности головного мозга, устранение тугоподвижности пальцев.

3. Тибетская фитотерапия – третий  метод лечения тибетской медицины,  проверенный на протяжении тысячелетий.

Действие: устранение причин болезни, вывод из организма токсинов, стабилизация всех функций организма, восстановление баланса трех регулирующих систем человека «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (лимфатическая система).

https://www.youtube.com/watch?v=NxoVfXdT9SI

4. Прогревание полынными сигарами — один из самых «уютных», мягких и эффективных, но малоизвестных среднестатистическому россиянину, методов лечения восточной медицины.  

Народные рецепты

Действие: ускорение процессов выздоровления, купирование болей, активация  обменных процессов, устранение  блоков на пути свободного продвижения энергии по меридианам, «изгнание» холода из организма человека.

Врачи клиники «Саган Дали» рекомендуют при малейших подозрениях на болезнь обратиться к специалистам незамедлительно.

Еще древние восточные мудрецы говорили, что поздно копать колодец, когда все уже умерли  от жажды и поздно ковать меч, когда вокруг идет битва. Легче ликвидировать болезнь на самых ранних стадиях и избавить себя от будущих страданий.

Воспаление лучевого нерва может иметь серьезные осложнения и привести к полному обездвиживанию руки.

Позвонить по номеру 8 (499) 116-69-12 и пройти диагностику по пульсу или компьютерную диагностику по японскому методу «Накатани» несложно, зато потом можно спать спокойно и наслаждаться жизнью. Уметь наслаждаться жизнью, значит, жить дважды (Hoc est vivere bis vita posse priore frui). Так говорил римский поэт Марциал.

Итак, живите без болезней и взрастите на своем древе жизни два чудесных плода – здоровья и долголетия.

Лечение неврита лучевого нерва народными средствами вполне одобряется врачами и  имеет в своем арсенале разнообразные методы. Сразу же оговоримся, что лечение неврита лучевого нерва требует вдумчивого и осторожного подхода, поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

неврит лучевого нерва

— Прополис измельчают, заливают спиртом (96%) и выдерживают в темном месте 7 дней, периодически встряхивая. По истечении срока, настойку процеживают и смешивают с оливковым или кукурузным маслом. Используют в виде компрессов.

— Красная глина. Ее смешивают с уксусом так, чтобы получилась лепешкообразная субстанция, накладывают его на пораженное место в течение трех вечеров.

Терапия «лучевых расстройств» зависит от причины наступившей патологии.

При хронически текущем инфекционном процессе применяются антибактериальные и антисептические средства. Если перелом, приведший к невриту, обусловлен сахарным диабетом, производится коррекция состояния гормонального фона.

Но основными средствами лечения поражений лучевого нерва будет использование методов реабилитационной, сосудистой и метаболической терапии в сочетании с ЛФК, физиотерапией, массажем и мануальными приёмами.

Первым эшелоном медикаментозной помощи при невралгии и неврите лучевого нерва следуют средства с нестероидным противовоспалительным действием (Кетопрофен, Вольтарен, Напроксен) в союзе с иными противовоспалительными средствами и анальгетиками (вплоть до новокаиновых и гидрокортизоновых блокад), а для создания покоя страдающей конечности применяется иммобилизация в физиологическом положении.

Стимулировать регенерацию нервной ткани, предотвратить нарушения трофики мышц и поддержать их тонус позволит применение тканевых препаратов, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции (Мильгаммы, Алоэ, Актовегина ), а также ингибитора ацетилхолинэстеразы – Прозерина.

Хороший заживляющий и восстанавливающий движения в конечности эффект даёт использование массажа и лечебной гимнастики (в том числе, в воде), различных методов физиотерапевтического воздействия (магнитотерапии, УВЧ) и электромиостимуляции .

При необходимости используются и хирургические методы для восстановления состояния лучевого нерва – пластическая хирургия в виде:

  • невролиза – иссечения сдавливающей нерв эпиневральной рубцовой ткани;
  • эпиневрального шва – пластики поврежденного нерва с использованием трансплантатов, позволяющих сшить его концы.

Поражение лучевого нерва может вызвать стойкое расстройство функции конечности в виде параличей, парезов, контрактур, что может привести к инвалидности ввиду потери способности к труду, а при двустороннем своём развитии – и к самообслуживанию.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо выяснить, в каком месте произошло повреждение конечности. Кроме того, на данном этапе важно выявить, какой из нервов поврежден.

Когда врач с помощью функциональных проб и исследований чувствительности точно определит, что имеет дело с лучевым нервом, назначается комплекс мероприятий по определению локализации поражения. В данном случае используется электромиография и электронейрография, диагностирующие снижение функциональной деятельности мышечных сокращений и замедление прохождения нервного импульса по нерву.

При постановке диагноза лечащий врач учитывает характер и причины заболевания, среди которых можно особо выделить токсическое, ишемическое, посттравматическое, компрессионное поражение.

Важно проведение дополнительных консультаций специалистов: ортопеда, эндокринолога, травматолога. Врач дает направление на сдачу анализов на биохимический состав крови, а также исследует уровень сахара в крови.

Симптомы – от «мурашек» до «бесчувствия»

Нервная система и непосредственно сами нервные окончания и ветви играют важную связующую роль. Они связывают головной мозг с остальными органами и частями тела. Своего рода электрическая система в современном автомобиле. Только в случае неисправности в авто, на панели прибора загорается определенный знак, с человеческим организмом все несколько иначе. Повреждения нервной системы может иметь два последствия:

  1. Невозможность передать нервный импульс.
  2. Нервный импульс, а соответственно и информация (сигнал) передается с искажениями или не полностью.
Место боли

Наиболее подверженая повреждению часть нерва

Отсюда и отсутствие чувствительности (в качестве примера представьте шланг, по которому поступает вода, если на нее наступить, вода будет течь хуже, так и с нервом, если его передавить, чувствительность снизиться, за счет онемения).

Симптомы могут начинаться от банальных «мурашек», которые со временем нарастают и болевое ощущение от них усиливается, постепенно перерастая в жар, до полного онемения конечности или его части.

Что касается нарушения двигательных функций руки или одной из рук (парез, паралич и т. п.), то они могут проявиться в результате более серьезного поражения, на уровне глубинных ветвей.

Учитывая, что владения лучевого нерва распространяются на кисти на весь I (он же большой), II, III палец и медиальную половину IV пальца, а также на наружную половину предплечья, болевые ощущения разной интенсивности будут возникать именно в этой области. Они имеют разнообразный характер – от «ползанья мурашек» и «онемения» – до ощущения «ожога кипятком» и резкой – «до обморока» – боли.

Но помимо болевых ощущений, возникают также и расстройства в двигательной сфере. Ибо нормальная деятельность обеспечивающих работу мышц в этой области нервных структур нарушена.

Отсюда вытекает симптом «повисшей кисти» (вследствие слабости её мускулатуры поднятая кисть висит, как пустая перчатка), характерными являются также и трудности с приведением-отведением I пальца и разгибанием запястья, предплечья и кисти.

Уровень чувствительности тыла кисти, первых трёх с половиной пальцев и задней поверхности предплечья колеблется от парестезии до гипестезии .

Слабостью отличаются мышцы, разгибающие кисть и пальцы, ей подвержены также мышца-супинатор, плечелучевой мускул; расстраивается выполнение карпорадиального рефлекса, боли появляются в процессе насильственных мер по супинации предплечья и разгибанию пальцев.

Кроме этого, отмечаются болезненные ощущения при пальпации в местах пролегания лучевого нерва.

При длительно существующем состоянии наступает мышечная атрофия в указанной области.

Данная клиническая картина чаще всего возникает:

  • при «отдавливании» лучевого нерва в процессе длительного сна в одном положении (вследствие алкогольного опьянения, сильной усталости), либо вследствие перелома, ходьбы на костылях;
  • ввиду хронической алкогольной либо свинцовой интоксикации;
  • после перенесения инфекции.

Прогноз лечения

Невропатия хорошо поддаётся лечению в молодом возрасте.

У пожилых людей полного восстановления удаётся достичь с трудом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. В отсутствие лечения может наступить паралич конечностей или образование контрактур. Консультация врача пожилым пациентам необходима при первых же признаках болезни.

Прогноз плечемышечного или иного поражения лучевого нерва напрямую зависит от его характера. К примеру, посттравматические симптомы при переломах могут длиться около 3–4 недель, в зависимости от тяжести и места расположения.

Обычное передавливание нерва во время сна проходит в течение 2–4 дней, а при должном лечении и вовсе в течение суток.

Итак, поражения лучевого нерва не всегда характеризуются обычными «мурашками» или онемением конечности, иногда это и болевые синдромы, которые дают о себе знать внезапно. Не стоит пренебрегать такими сигналами организма, а лучше сразу обратиться к специалисту, чтобы не усугублять ситуацию. Берегите себя и своих близких.

При своевременно начатом лечении восстановить функции лучевого нерва удается за 1-2 месяца. Сроки и степень восстановления нерва во многом зависят от глубины и степени его поражения. В некоторых случаях заболевание становится хроническим и периодически обостряется.

Невропатолог утверждает и подтверждает

Для уточнения диагноза и установления причины и «этажа» поражения радиального (лучевого) нерва – помимо консультации невропатолога – необходим определённый минимум исследований, включающий применение:

  • рентгенографии ;
  • компьютерной томографии области локтевого, либо лучезапястного сустава, либо обоих сочленений;
  • электромиографии ;
  • электронейрографии .

С целью определения расстройств биомеханики движений ценным будет участие в диагностическом процессе травматолога, а для создания программы реабилитации при костной патологии – ортопеда.

неврит лучевого нерва симптомы

При необходимости проводится уточнение состояния гормонального фона и исключающие коллагеноз исследования с привлечением эндокринолога и ревматолога, а также проведение исследования крови на уровень содержания сахара и биохимическое её состояние.

К вопросу профилактики

Основной мерой предотвращения поражений лучевого нерва является профилактика травм верхних конечностей в виде избегания чрезмерной нагрузки на кости и мышцы. Но полное отсутствие их тренировки приводит к неуверенности при ходьбе и движениях и гарантирует травмы.

К профилактике травматизма приводит и отказ от привычных бытовых интоксикаций, соблюдение норм режима и отдыха, участие в активных играх и танцах.

Лечение хронических заболеваний любого генеза также позволяет предотвратить эти печальные последствия. Обращение за медицинской помощью при любом затруднении со здоровьем должно быть нормой поведения современного человека.

Для профилактики невропатии лучевого нерва придерживаются следующих правил и рекомендаций:

  • Занимать удобную позу для сна.
  • Своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать невриты.
  • Избегать травм конечностей.
  • Вести физически активный образ жизни.
  • Придерживаться здорового питания и отказаться от вредных привычек.
  • Ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование.

Соблюдая все рекомендации специалистов, восстановить чувствительность и нормальное функционирование лучевого нерва можно за относительно короткий срок.

Профилактика невропатии подразумевает нормализацию обмена веществ в организме и своевременную терапию сопутствующих заболеваний, в том числе инфекционных. Важно вести подвижный образ жизни, делать зарядку и не игнорировать физическую нагрузку.

Если приходится подолгу сидеть за компьютером или в неудобном положении, нужно периодически разминаться, не пренебрегать зарядкой. Именно эти действия помогут избежать опасных повреждений, от получения которых никто не застрахован.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*