Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему развивается миелопатия шейного отдела

Любое заболевание появляется по какой-то причине. Шейная миелопатия тоже не возникает просто так, а является следствием различных других патологий. Чаще развивается заболевание из-за остеохондроза или спондилеза. Но возникнуть оно может по другим причинам.

  • Нарушение работы сердца и сосудов приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Это вызывает сужение сосудов и отмирание клеток позвоночника.
  • Возрастные изменения часто приводят к усыханию дисков и разрушению костных тканей.
  • Часто причиной миелопатии является компрессия спинного мозга из-за сдавления его грыжей, опухолью, при спондилолистезе или после травмы.
  • Патологические процессы развиваются после сильного ушиба, неудачного хирургического вмешательства или неправильно проведенной пункции.
  • Дегенеративная миелопатия возникает из-за нарушения обменных процессов и недостатка питательных веществ.
  • Патология может быть вызвана инфекционными или воспалительными заболеваниями. Например, туберкулезом, миелитом, болезнью Бехтерева.
  • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятие профессиональным спортом тоже могут привести к нарушению деятельности позвоночника.
Боль в шее

Главным симптомом миелопатии является боль в шее и плечевом поясе

Профилактика заболевания

Каждое заболевание в организме человека провоцируется различными сопутствующими факторами. При возникновении таких неблагоприятных условий начинается процесс развития болезни. На раннем сроке появляются первые симптомы и  его можно быстро и легко устранить, но в запущенном состоянии намного тяжелей справиться с вирусами, инфекциями или другими патологиями. При миелопатии также существуют условия, которые стали провокаторами изменений в спинном мозге. К ним можно отнести:

  1. Болезни сердца - один из факторов, провоцирующих миелопатию

    Болезни сердца — один из факторов, провоцирующих миелопатию

    Заболевание сердечно-сосудистой системы. Последствием болезни сердца или кровеносной системы может быть плохое кровообращение и недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами. Эти процессы провоцируют отмирание клеток спинного мозга, торможение мозговых сигналов в разные части организма и другие неприятные ощущения.

  2. Большие физические нагрузки. Миелопатия может проявиться у профессиональных спортсменов или людей, занимающихся тяжелой работой. При длительных тренировках или поднятии тяжестей могут произойти растяжка и воспаление мышц, разрыв мышечных волокон, деформация позвоночника. Такие процессы влияют на нормальную работу спинного мозга, тем самым вызывая болезнь
  3. Заболевания позвоночника. При подобных проблемах возникают серьезные деформации  или искривление позвонков шейного отдела позвоночника, тем самым сдавливая сосуды, мышцы или нервные волокна.
  4. Болезни нервной системы. Нервная система тесно связана с мозгом человека. Их взаимодействие обеспечивает нормальную работу всего организма. Но при малейших проблемах нервные волокна прекращают четкие и своевременные посылы в головной мозг, чем приводят к ухудшению рефлекторной и защитной функции
  5. Воспаление суставов. Такие заболевания, как артрит, могут причинять боль и нарушить выполняемые спинным мозгом функции, что приводит к определенным изменениям в организме и провоцируют миелопатию.

В результате такого поражения шейного отдела позвоночника нарушается работа многих органов и систем человека. Связано это с тем, что все сигналы к разным частям тела проходят через спинной мозг. Если его функции нарушены, появляются головные боли, скачки давления, ухудшение памяти и другие неприятные симптомы. Очень важно, чтобы пациент вовремя заподозрил развитие заболевания и обратился к врачу.

Насторожиться стоит в том случае, если наблюдаются такие симптомы:

  • боли в шее, распространяющиеся на плечевой пояс и область между лопатками, они усиливаются во время движения и сложно снимаются болеутоляющими препаратами;
  • ограниченность в движении головой;
  • слабость в руках и ногах, нарушение мелкой моторики, онемение, ощущение «мурашек»;
  • неуверенность движений, нарушение походки, координации движений;
  • спазмы мышц, судороги в конечностях;
  • часто развиваются парезы или параличи;
  • головокружение, повышенное потоотделение;
  • снижение умственной деятельности, ухудшение памяти;
  • нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
МРТ шейного отдела позвоночника

Для подтверждения диагноза делают КТ или МРТ

Из-за того, что миелопатия может развиваться как осложнение при различных заболеваниях, ее сложно предотвратить. Но если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно снизить риск развития патологии. Особенно важно следить за здоровьем позвоночника, укрепляя мышечный корсет, оберегая его от переохлаждения и перегрузок.

Прогноз излечения миелопатии зависит от причины ее возникновения, степени выраженности симптомов и соблюдения пациентом всех терапевтических процедур. Чем раньше начато лечение, тем легче восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.

Диагностические мероприятия нужны для точного установления причин, определения характера и вида патологического процесса, подтверждения диагноза и назначения лечения.Диагностика предполагает следующие действия:

  • анализы крови, общий, биохимический;
  • КТ;
  • МРТ;
  • пункция спинномозговой жидкости.

В зависимости от показаний и подозрений могут потребоваться дополнительные обследования.

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией

Миелопатией именуют заболевание, которое развивается при повреждении спинного мозга. Причем речь идет не только о травмах спинного мозга, причиной развития миелопатии могут быть злокачественные новообразования, заболевания кровообращения, воспалительные процессы и так далее.

Миелопатия может локализоваться в любых участках позвоночного столба. Следует также учесть, миелопатия является добавочным диагнозом к первопричине повреждения спинного мозга. Например, если повреждение вызвано диабетом, то речь идет об диабетической миелопатии.

Миелопатия сосудистой этиологии

Встречается данное заболевание во всех возрастных группах. Травматический вид болезни чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет, опухолевый вид чаще локализуется у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет.

Отметим, что на фоне злокачественных новообразований риск развития миелопатии находится в диапазонах между 5 и 10 процентами, при этом поражается чаще всего грудной отдел (60%). В год регистрируется около 25000 случаев опухолевой миелопатии.

Причины развития

Как уже было сказано ранее, миелопатия не является самостоятельным заболеванием и развивается лишь на фоне первичных болезней, послуживших причиной повреждения спинного мозга.

Шейная миелопатия поражает семь позвонков шеи

Существуют следующие причины миелопатии:

  1. Травма спинного мозга (например, при переломе или вывихе позвонков, также причиной может быть прямая травма спины).
  2. Грыжа межпозвоночного диска из-за оказываемого ею давления (компрессии) на спинной мозг.
  3. Остеоартроз (спондилез).
  4. Злокачественные новообразования (при вовлечении в патологический процесс эпидурального пространства).
  5. Инфекционные (в том числе вирусные) и воспалительные заболевания.
  6. Нарушение кровообращения в артериях спинного мозга (так называемый спинальный инсульт).
  7. Иммунные реакции (аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет человека атакует собственные клетки).
  8. Любые заболевания ЦНС, протекающие с демиелинизацией (состояние, при котором нервные волокна теряют миелиновую оболочку).

Чаще всего миелопатия поражает поясничный отдел позвоночника, что связанно с частыми травмами данной области и частым вовлечением ее в инфекционный или опухолевый процесс. Данный отдел поражается примерно в 60% всех случаев.

Миелопатия шейного отдела позвоночника

Далее следует шейный отдел, который также очень часто подвержен травмам и инфекционным заболеваниям. Примерно 50% мужчин и около 33% женщин в возрасте старше 60 лет страдают спондилогенной формой миелопатии (она вызвана хроническими заболеваниями шейного отдела позвоночника).

Однако поражение шейного отдела несет большую опасность из-за наличия в этой области позвоночных артерий, которые питают мозг. Сама миелопатия не влияет на позвоночные артерии, однако болезнь, ставшая причиной ее развития – может. Проще говоря, если причинная болезнь поразила спинной мозг, то может повредить и питающие мозг сосуды.

В чем опасность?

Прежде всего миелопатия опасна своими осложнениями. Наиболее тяжелыми из осложнений данного заболевания можно назвать частичный или полный паралич и, соответственно, утрату трудоспособности у человека.

К еще одному осложнению относятся мучительные боли в тех участках спины, где протекает патологический процесс. Кроме того, при миелопатии могут развиваться общие неврологические нарушения, ведущие к нарушению функции органов малого таза (преимущественного мочевого пузыря и кишечника).

Несмотря на тяжесть таких осложнений, во многих случаях состояние пациента можно стабилизировать и даже вернуть к исходному. Однако прогноз лечения тем лучше, чем быстрее было начато лечение, и при запоздании с ним прогноз миелопатии является неутешительным (при любой ее форме).

Сильная боль в спине — один из симптомов миелопатии

При развитии осложнений консервативная терапия выступает лишь в роли дополнительного лечения, так как может обеспечить лишь временное облегчение, но повлиять на ситуацию в целом – нет. Единственным выходом в таких ситуациях является устранение первопричины заболевания и, при необходимости, хирургическое восстановление поврежденного отдела спинного мозга.

Симптомы и диагностика

Боль в шее - основной симптом миелопатии

Боль в шее — основной симптом миелопатии

Как и любая другая болезнь, миелопатия имеет свои симптомы. В основном, конечно же, это чувство боли в области шеи, но и бывают другие проявления, такие как:

  • дискомфорт и скованность в движении головой;
  • боль, распространяющаяся на другие участки тела, в частности, плечи или руки;
  • дисбаланс движений и неуверенная походка;
  • слабость в ногах или руках;
  • потоотделение;
  • нарушена нормальная работа кишечника или мочевого пузыря;
  • головокружение и скачки давления;
  • забывчивость;
  • нарушена мелкая моторика;
  • онемение конечностей.

Симптомы миелопатии напоминают практически любые неврологические заболевания человека. Поэтому при первичном обращении к доктору точный диагноз может быть выставлен не сразу, а окончательную ясность вносит проведение визуального осмотра позвоночного столба.

Миелопатия шейного отдела на МРТ

Симптомы миелопатии в большинстве случаев таковы:

  1. Снижение мышечной силы в нижних и верхних конечностях.
  2. Боли различной интенсивности (обычно сильные) в любом участке спины.
  3. Парестезии кожи на руках, шее и ногах.
  4. Снижения тактильной чувствительности в различных участках тела (обычно в конечностях).
  5. Нарушения функции кишечника или мочевого пузыря.
  6. Параличи.
  7. Спутанность сознания, приступы синкопе.

Обнаружить повреждение непосредственно спинного мозга или находящихся рядом органов можно с помощью различных методов визуализации тканей и полостей. Наиболее эффективными в этом случае являются:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • классическая рентгенография.

Также должно проводиться исследование крови для исключения других, более редких причин развития обсуждаемого заболевания.

Методы лечения

Может показаться, что из-за сложности и тяжести данного заболевания вылечить его попросту невозможно. К счастью, это не так и миелопатия лечиться достаточно успешно, особенно если удается быстро ликвидировать первопричину ее развития.

Лечение напрямую зависит от этиологии (причины) заболевания. Например, для лечения опухолевой формы болезни нужно устранить само новообразование, что достаточно проблематично. При посттравматическом же виде миелопатии достаточно выпрямления позвоночного столба и назначения больному болеутоляющих средств.

Массаж при шейном миелопатии

Очень тяжело и долго лечится инфекционная форма заболевания. Непосредственно с самим повреждением спинного мозга борются в последнюю очередь, тогда как основной стратегией лечения является ликвидация инфекционных агентов из организма больного.

В плане медикаментозной терапии для лечения поражения спинного мозга чаще всего используют следующие средства:

  • жаропонижающие лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • стероидные средства;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • нейропротекторные средства;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • различные анальгетики;
  • антиоксиданты.

Как можно догадаться из всего сказанного ранее, миелопатия имеет самые разные симптомы, все зависит от формы и вида патологического процесса. Однако можно выделить ряд общих симптомов, которые наблюдаются у пациентов в большинстве случаев:

  • Первым симптомов всегда является боль в шее или любом другом отделе, в зависимости от особенностей локализации.
  • Также заболевание часто сопровождается повышением температуры тела вплоть до 39 градусов ртутного столбца.
  • У большинства людей, вне зависимости от причин, симптомом миелопатии является ощущение слабости во всем теле, чувство разбитости, общее недомогание.
  • Клинические признаки выражаются в виде дисфункции отдельных участков тела. Например, при миелопатии шейного отдела симптомы проявляются в мышечной слабости и утрате контроля над верхними конечностями.
  • Очень часто при поражении спинного мозга отмечаются нарушения функций мышц спины.

Описать каждый симптом невозможно, их слишком много. Но помните, при малейшей мышечной слабости, нарушении координации движений, систематическом онемении конечностей, которые сопровождаются общей симптоматикой, необходимо обратиться к врачу.

Как лечить миелопатию

Иногда бывает так, что пациенты не обращаются к врачу, принимая неприятные ощущения за симптомы остеохондроза или сосудистых заболеваний. Но без своевременного лечения миелопатия постепенно прогрессирует. Такому пациенту может грозить инвалидность и другие серьезные последствия. Очень важно, чтобы проводилась комплексная терапия, направленная не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение его причины.

Лечение миелопатии может включать в себя такие методы:

  • медикаментозную терапию, направленную на снижение боли, снятие отека, спазма мышц и сосудов;
  • при миелопатии шейного отдела очень важно обеспечить его стабильность, лучше всего с помощью воротника Шанца;
  • физиотерапевтические процедуры помогают ускорить выздоровление – диатермия, УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, ЛФК;
  • в тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства, например, для освобождения ущемленного нерва или декомпрессии позвоночного канала.
Боль в шее

Особенности лечения зависят от типа патологии и степени выраженности симптомов

Причины

Миелопатию может вызвать травма шеи

Миелопатию может вызвать травма шеи

  1. Травмы становятся самыми частыми причинами, которые вызывают не только миелопатию, но и множество других болезней, которые требуют длительное лечение и восстановление организма. Но в данном случае повреждение спинного мозга провоцирует развитие болезни.
  2. Заболевания позвоночника. Таких болезней очень много. Например, при межпозвоночной грыже сдавливаются нервы, которые впоследствии становятся причиной миелопатии. Поэтому ее лечение начинается с устранения провоцирующего фактора (то есть грыжи). При сколиозе меняется осанка, шейные позвонки деформируются и пережимают нормальное кровоснабжение в спинном мозге.
  3. Онкологические заболевания. Возникновение опухоли в области спинного мозга также становится причиной развития миелопатии.
  4. Болезни аутоиммунной системы. Здесь можно выделить рассеянный склероз, поперечный миелит, болезнь зрительного нерва и другие.
  5. Воспаление мышц. На сквозняках или при других неблагоприятных условиях может воспаляться мышечная ткань. Этот процесс сопровождается отеком мышц и сбоями при сокращениях мышечных волокон. Характерными ощущениями могут быть боль в пораженном участке, спазм или сдавливание нервов. Все это также влечет за собой развитие шейной миелопатии.

Как было сказано ранее, болезнь развивается на фоне огромного количества сопутствующих факторов. Основными причинами возникновения патологического процесса являются другие болезни или повреждения позвоночника:

  • атеросклероз сосудов;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • в результате травм;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология (опухоли спинного мозга);
  • нарушения кровообращения (ишемия, кровоизлияния и прочее);
  • физиологические изменения позвоночника (сколиоз и другие);
  • межпозвоночные грыжи;
  • воздействие на организм радиации.

Учитывая такое многообразие причин, которые могут послужить толчком к развитию миелопатии, можно сказать, что заболеванию подвержены как молотые люди, так и старики.Помимо причин развития патологического процесса, можно также выделить факторы, предрасполагающие к возникновению болезни:

  • активный образ жизни с повышенной вероятностью травматизма;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы различной этиологии;
  • онкологические патологии в организме с риском метастазирования;
  • профессиональные виды спорта;
  • преклонный возраст;
  • проблемы с позвоночником могут развиваться также из-за сидячего образа жизни и массы других менее распространенных факторов.

Медикаментозная терапия миелопатии

Для лечения этой патологии применяется много разных лекарственных средств. Их выбор зависит от причины миелопатии и заболеваний, которые вызвали эти нарушения.

  • При любой форме патологии назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, уменьшают отек и воспалительный процесс. При шейной миелопатиии наиболее эффективны «Ортофен», «Индометацин», «Ибупрофен». При сильной боли, которая появляется от сдавления нервных корешков, делаются инъекции стероидных гормонов.
  • Всем пациентам также нужны препараты для улучшения метаболических процессов, защиты тканей от гипоксии. Лучше всего действуют «Церебролизин», «Пирацетам», «Актовегин».
  • При наличии инфекции необходим прием антибактериальных средств. Их выбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания.
  • Часто назначаются миорелаксанты для снятия спазма мышц и болевых ощущений в шейном отделе позвоночника. Это могут быть «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд», «Толперизон».
  • При ишемической миелопатии обязателен прием сосудорасширяющих средств и нейропротекторов. Для снятия спазмов сосудов эффективны «Папаверин», «Но-Шпа», «Кавинтон», чтобы улучшить кровообращение, применяют «Трентал» или «Танакан».
  • Для укрепления иммунной системы и восполнения недостатка питательных веществ назначаются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно при миелопатии дополнительное поступление витаминов В1 и В6.
Мануальная терапия

Массаж и гимнастика помогают ускорить выздоровление

Лечение миелопатии проводится преимущественно консервативно, оно предполагает длительную медикаментозную терапию. В тех случаях, когда болезнь быстро прогрессирует или существует угроза жизни человека, требуется хирургическое вмешательство.Для полноценного и результативного лечения важно обратиться за помощью как можно раньше. Что же касается методов терапии, она предполагает применение таких групп лекарств:

  • борьба с болевым синдромом при помощи анальгетиков;
  • снижение отека посредством употребления диуретиков;
  • купирование мышечных спазмов проводится препаратами миорелаксантами и спазмолитиками;
  • при необходимости назначают сосудорасширяющие средства и т. д.

Диагностирование

Современные методы диагностики позволяют вовремя выявить миелопатию

Современные методы диагностики позволяют вовремя выявить миелопатию

Любое заболевание в организме требует тщательной диагностики. Ведь одни и те же  симптомы могут быть вызваны разными болезнями. Поэтому в клиниках для установления диагноза используются различные методы исследования. Это могут быть как лабораторные, так и инструментальные способы.

На приеме врач должен в первую очередь опросить пациента обо всех проявляющихся симптомах, проверить зрение, рефлекторные способности, при необходимости провести пальпацию для определения поврежденного участка тела.

Следующим этапом будут лабораторные исследования. Для этого необходимо сдать кровь для общего и биохимического анализа. Они помогут выявить воспалительные процессы, наличие инфекции или вирусов в организме.

Для инструментального обследования могут назначаться процедуры по рентгенографии, флюорографии, миелограмма, МРТ и другие. Современное оборудование дает возможность точно определить очаг заболевания и правильно назначить лечение.

Также, если врач, получив анализы пациента, заподозрил онкологическое заболевание, обязательно нужно будет взять пункцию спинного мозга для выявления раковых клеток.

позвоночник

При диагностировании миелопатии проводится рефлекторное тестирование, проверка активности работы мышечной ткани или проверка зрения.

Осложнения при миелопатии

Так как спинной мозг – это очень важный орган, который отвечает за нормальную работу всего организма и выполнение всех функций внутренних органов, его повреждение может привести к серьезным проблемам. Поэтому лечение миелопатии требует незамедлительных действий, дабы избежать длительного и тяжелого восстановительного процесса. Осложнениями при самолечении или запущенной форме болезни могут стать метастазы, кровоизлияния или нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

Это серьезное заболевание, которое часто приводит к негативным последствиям. Самые легкие из них – это фантомные боли или ослабление мышц конечностей. Но несвоевременное лечение может вызвать и более серьезные осложнения:

  • хроническую компрессию спинного мозга;
  • ущемление нервных корешков или сдавление сосудов;
  • утрату подвижности, паралич конечностей;
  • снижение чувствительности кожи, иногда наблюдается полное отсутствие рефлексов;
  • нарушение работы органов малого таза.

Лечение

Шейная миелопатия – это очень серьезное заболевание. Но несмотря на это, на сегодняшний день есть множество эффективных методов, которое облегчают лечение и ускоряют процесс выздоровления.

Иглоукалывание при шейной миелопатии

Иглоукалывание при шейной миелопатии

При сильных болях в области шеи врач назначает обезболивающие средства. Далее лечение будет зависеть от причин, повлекших за собой развитие миелопатии. В любом случае все процедуры должны быть согласованы с лечащим врачом.

В случаях заболевания позвоночника назначаются противовоспалительные препараты, которые помогут снять отечность мышечной ткани, суставов или освободить защемленные нервы. Далее идет лечение физиотерапевтическими методами. Здесь помогут специальные физические упражнения, лечебный массаж или иглоукалывание.

При инфекционных заболеваниях применяются жаропонижающие средства, антибиотики или стероиды.

Миелопатия в особо тяжких ситуациях требует проведения операции. Она поможет, например, избавиться от появившейся опухоли или межпозвоночной грыжи.

В некоторых случаях — соблюдение диеты (результатом ожирения могут стать проблемы с позвоночником).

Профилактические мероприятия

Здоровый образ жизни - лучшая профилактика миелопатии

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика миелопатии

Шейного-грудной остеохондроз

Миелопатия возникает по различным причинам, поэтому не существует точных профилактических методов. Но во всяком случае, любой человек может заботиться о своем здоровье сам. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни. Это понятие включает в себя правильное питание, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой и, естественно, своевременный отдых.

Особенно в зимний период следует быть очень осторожным, чтобы не получить различные травмы позвоночника. Часто находиться на свежем воздухе и пополнять свой организм витаминами для поднятия иммунитета. Все эти методы в совокупности дадут только положительный результат, что позволит избежать многих заболеваний.

Также одним из профилактических методов можно назвать ежегодное обследование у врача.

Поэтому квалифицированное обследование и необходимые анализы помогут врачам назначить лечение в самом начале развития такой болезни, как миелопатия.

Для профилактики миелопатии важно предупредить развитие заболеваний, способствующих её возникновению, а также оградить себя от травм, касающихся позвоночника.Касательно заболеваний, важно периодически проверяться, сдавая анализы и консультируясь с терапевтом, особенно это касается обследования на наличие патологий, затрагивающих позвоночник.

Помимо этого, старайтесь вести в меру активный образ жизни, занимать спортивной гимнастикой.Миелопатия – тяжела группа заболеваний, для лечения которых требуется своевременное диагностирование. Чтобы оградить себя от развития различных форм заболевания, старайтесь соблюдать меры профилактики и прислушивайтесь к организму.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*