Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Стадии подагры

Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 40 лет, зрелые женщины после 50-ти лет. Риски связаны с уменьшением активности. Подагрический артрит встречается у молодых 30-летних женщин, мужчин. Если заболевание ослабило позиции, боль утихла, покинула на длительный срок, это означает временное облегчение. Болезнь не ушла – она переходит в другую стадию развития.

Существует три стадии:

  • Латентный период (начальный) – на этой стадии болезнь обнаруживают с помощью биохимического анализа: повышается уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы проявляются вяло, слабо. Возможно повышение температуры тела, слабость, вялость, быстрая утомляемость, возникает боль в колене при физической нагрузке. Больной чувствует напряжение в ногах. Причина симптоматики кроется в ограниченной подвижности сустава. Характерно внезапное хорошее самочувствие. Человек чувствует себя полностью здоровым, забывает о неприятных ощущениях, которые беспокоили.
  • Рецидивный период (ранний) – происходит значительное поражение коленного сустава, начинаются приступы. Больной ощущает слабость в теле, приступообразные боли в местах поражения, резкие неприятные ощущение после физической нагрузки. Становится трудно подниматься, спускаться по лестницам, быстро идти, поднимать тяжести. Возникает сильнейшее напряжение. Происходит деформация коленного сустава.
  • Хронический период (запущенный) – стадия, на которой болезнь проявляется с наименьшей силой, считается самой опасной. Боли мгновенно сменяются с резкой на продолжительную. Больной становится чувствительным к смене погодных условий. Появляется скованность в движениях. В этот период подагрический артрит доставляет массу неудобств.

Подагра – заболевание коварное. У одних больных она поражает мочевыделительную систему, у других страдает опорно-двигательный аппарат. Симптомы, причины болезни индивидуальны, зависят от выносливости организма, возраста, образа жизни, фазы заболевания.

Артрит коленного сустава способен навредить здоровым костям, сухожилиям, связкам, хрящам, кровеносной, лимфатической системе, внутренним органам. Со временем, при отсутствии должной помощи артрит обездвиживает человека, превращает в инвалида. Для артрита коленного сустава характерны признаки, по которым его следует распознавать. Симптомы различны, составляют совокупность ощущений.

Единственная мера профилактики подагры — это правильное питание. Все продукты, запрещенные в период лечения болезни, могут навредить и здоровому человеку. Для составления рациона можно проконсультироваться с диетологом. Он поможет разработать оптимальное питание, которое будет служить профилактикой многих заболеваний всех органов и систем, в том числе подагры.

Стоит ограничить употребление соли и привыкнуть к пресным блюдам, отказаться от спиртного (особенно виноградного вина и пива), большого количество мяса и жирной пищи.

Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Типичный пациент с подагрой — это обычно полный мужчина, который любит питаться мясными блюдами, рыбой и копченостями, субпродуктами, злоупотребляющий алкогольными напитками.

Эти продукты вызывают избыточное образование мочевой кислоты в крови, от которой образуется нерастворимая соль уратов натрия.

При концентрации мочевой кислоты до предела, кристаллы соли оседают в полости сустава.

Таким образом, там образуется «запас» соли, который ждет своего часа атаковать пациента приступами. Провоцируют приступы стрессы, переедание пуриновыми продуктами и злоупотребление спиртным.

Приступы болезни начинаются ночью с мучительных сильных болей.

Дальше наблюдаются:

  • Воспаление больших пальцев ноги;
  • Распухание и краснота коленного сустава;
  • Мучительная боль при любом прикосновении;
  • Обездвиженность;
  • Появление тофусов в виде узелков около сустава.

В начале болезни приступы бывают непродолжительными, а интервалы между ними длительными. Однако с развитием болезни все меняется.

Первый признак – это, конечно же, боль. В этом подагра коленного сустава ничем не отличается от поражения других сочленений. Однако в самом начале, при латентной форме, пациент может ничего и не чувствовать. Лишь анализ крови может выдать изменения в виде высокого содержания уратов. Симптомы проявляются в острой фазе. Именно в этот момент больной начинает страдать от подагрических приступов, возникающих 1-7 раз в год.

Характерные признаки:

  • боли в коленной чашечке;
  • покраснение кожного покрова;
  • повышенная температура тела;
  • тофусы (подагрические узелки) под кожей.

Боли пациенту приходится переносить приступами. Старшее поколение обычно называет их «прострелами». При активных движениях дискомфорт усиливается, поэтому пациент не может вести привычный образ жизни. Шишки, которые служат одним их признаков патологии, образуются из тканей сустава и уратов.

Острый период характеризуется постепенным сокращением интервалов между приступами. Коленный сустав страдает обычно только на одной ноге, а выраженность клинической картины зависит от типа подагры. Например, периартритическая форма затрагивает сухожилия, суставную сумку, появляется костное разрастание, что нередко влечет к возникновению контрактур. Одним из частых признаков служит хруст в колене.

При псевдофлегмонозном типе вовлекается лишь один сустав, появляется лихорадка. Важно сразу же обратиться к ортопеду, который проанализирует симптомы и лечение подберет строго персонифицировано.

Лечение подагры следует начинать с соблюдения диеты. Из повседневного рациона исключаются все продукты, содержащие в своем составе мочекислые соединения. Такая мера позволит уменьшить объем мочевой кислоты в крови. Все продукты, имеющие пуриновые и азотные основания (почки, мозги, язык, печень), должны быть категорически исключены из рациона. Нежирное мясо можно употреблять в предельно малом количестве, 200-300 г в неделю.

Вся пища должна быть пресной. Следует сократить употребление соли до 5 г в сутки. Однако это не значит, что нужно голодать. Голод способствует увеличению мочевой кислоты в организме. Соблюдая элементарные правила диетического питания, можно эффективно проводить лечение болезни.

На начальном этапе лечения главная задача — купирование боли и облегчение состояния пациента. При сильном болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты. Подагра лечится долго и планомерно. Комплексная терапия проводится до приостановки развития болезни. В редких случаях возможно полное излечение. Эффективно применение блокадных инъекций сразу же после устранения острого приступа недуга. Лечение должно быть направлено на восстановление всей костно-мышечной системы организма.

Лекарство, помогающее бороться с острым приступом болезни

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

  1. Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
  2. Подагра межприступная.
  3. Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.

Боль при подагре в колене появляется в моменты рецидива, чередуется с периодами бессимптомного хронического течения болезни. Накопление солей под кожей могут быть едва различимыми на первых стадиях заболевания.

alt

Помимо боли пациента беспокоит, почему распухло колено при подагре. Причиной этому служит воспалительный процесс околосуставных хрящей и связок.

Среди других проявлений недуга различают:

  • снижение двигательной способности;
  • увеличение температуры и покраснение тканей в области поражения;
  • симптомы общей интоксикации организма (тошнота, головная боль, повышение t тела);
  • образование подагрических тофусов под кожей (узелков с солью).

Боли усиливаются при движении, в ночное время, в результате стресса. Выраженные симптомы подагры коленного сустава требуют симптоматического лечения, настройки правильного питания, физиотерапии, в запущенных ситуациях — хирургического вмешательства.

Для устранения последствий подагрического артрита требуется снизить концентрацию уратов натрия в крови пациента при помощи препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=KbJ1O7i38TY

Постепенное выведение из организма пуринов способствует восстановлению поврежденных тканей сустава, что приводит к улучшению самочувствия больного.

Для купирования острых болей врачи рекомендуют иммобилизировать травмированный сустав, приложить холодный компресс и принять внутрь (Ибупрофен, Колхицин, Кеторол) или местно (Найз, Диклофенак, Релиф, Пироксикам) обезболивающий противовоспалительный препарат.

Реабилитация поврежденного сустава занимает несколько месяцев и включает в себя, помимо медикаментозных препаратов (Аллопуринола, Пробенецида, Урикозим), физиопроцедуры (электрофорез, рефлексотерапию, магнитотерапию), лечебную гимнастику, диету.

Причины возникновения

Подагрический артрит колена развивается вследствие таких факторов:

  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия и малоподвижность;
  • перенесенный ранее артрит или травма нижней конечности;
  • пониженный иммунитет и переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сбой метаболических процессов;
  • обезвоживание или прием мочегонных средств;
  • интоксикация организма;
  • стресс;
  • наследственность.

Подагра коленного сустава зачастую диагностируется у страдающих от таких заболеваний:

  • ожирения;
  • гиперлипидемии;
  • сахарного диабета;
  • нарушения работы почек;
  • ферментопатии;
  • гипертонии.

Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Причины подагры как отдельного заболевания до конца не изучены. При возникновении артрита следует иметь в виду отдельные факторы возникновения болезни — наследственность, метаболизм. Причиной могут стать вредные привычки, неблагоприятные климатические условия. Есть другие важные факторы.

Подагрический артрит развивается в следующих условиях:

  • Гиподинамия, малоподвижность, отсутствие активного образа жизни приводит к нарушению обмена веществ, активирует разрушительные процессы в организме, приводит к застою крови.
  • Ожирение – фактор риска.
  • Алкоголь, употребляемый не в меру, негативно влияет на обмен веществ.
  • Артрит коленного сустава вызывает чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
  • Несбалансированное питание, употребление в пищу большого количества мясной продукции.
  • Переохлаждение, слабый иммунитет.

    Ослабление иммунитета

  • Инфекция.
  • Гипертония.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Интоксикация организма.

Кроме основных причин артрита коленного сустава существуют заболевания, привычки, провоцирующие развитие болезни. Лечение причины ослабляет симптоматику артрита, останавливает болезнь. К второстепенным причинам заболевания относят:

  • Туберкулез.
  • Прием наркотиков.
  • Аллергия на лекарства.
  • Заболевания органов: патология сердца, почечная недостаточность, другие.
  • Лейкоз.
  • Гнойный артрит.
  • Паразиты, например, глисты.
  • Инфекционные заболевания: ангина, грипп, скарлатина. Причина артрита детей.
  • Тяжелое воспаление легких.
  • Кожные заболевания.
  • Операции.
  • Иммунодефицит.
  • Протезирование суставов.
  • Кариес, воспалительные процессы в полости рта.
  • Опухоли.
  • Диабет.
  • Экстрим, профессиональный спорт.
  • Дефицит витаминов, минералов.

    Нехватка витаминов в организме

Вторичные причины артрита коленного сустава являются не обязательными условиями для возникновения подагры. Важно обращать внимание на образ жизни, правильно составлять меню, заботиться о разнообразии рациона.

Основная причина, которая играет роль в механизме развития подагрического артрита, — это нарушение обмена мочевой кислоты и ее накопление в коленном суставе (голеностопе, большом пальце ноги). Она образует химические соединения, которые называют уратами. Они оседают на поверхности суставного хряща и формируют кристаллы, которые оказывают разрушающее действие на окружающие ткани.

Ураты раздражают мягкие ткани, что сопровождается болью, воспалением и образованием опухолевидных разрастаний вокруг сустава.

Подагра может развиваться по следующим причинам:

  • при генетической предрасположенности и наличии заболевания в анамнезе родственников;
  • при обилии пищи в рационе, которая провоцирует образование уратов (соли, жареных, мясных блюд, кондитерских изделий, кофе, алкогольных напитков);
  • вследствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем;
  • в случае приема некоторых групп медикаментов (препаратов против повышенного давления, диуретиков, цитостатиков и других средств).

У некоторых пациентов она обостряется при избыточных нагрузках, стрессах, сопутствующих заболеваниях или употреблении запрещенных продуктов. Боль в коленях может быть вызвана и другими причинами, а не только подагрой – посмотрите, что рассказывает об этом доктор Евдокименко.

Болезни, связанные с коленями, одни из самых неприятных. Даже небольшой ушиб может повлечь серьезный дискомфорт при ходьбе, что уж говорить о таком серьезном заболевании, как подагра. Если при этом еще и откладывать посещение врача, можно самостоятельно сделать себя инвалидом, поскольку соли разрушают не только пораженный сустав, но также почки и мочевой пузырь. В самых запущенных случаях это приводит к летальному исходу.

Вследствие гормональных особенностей от подагрического артрита коленного сустава страдают в основном мужчины. Если болезнь обнаруживается у женщин, то, как правило, после наступления климакса или при общем недостатке женских гормонов. Обычно это женщины, сложенные по мужскому типу. Корень заболевания кроется в повышенной выработке мочевой кислоты, однако в ряде случаев ее уровень не покидает пределов нормы, а патология все равно развивается. Это происходит, если почки функционируют неправильно и не способны справиться с эвакуацией кислоты.

Вероятность заболеть подагрой выше, если пациент:

  • предпочитает диван и телевизор беговой дорожке;
  • целыми днями проводит в офисном кресле;
  • неправильно питается;
  • любит красное мясо и алкоголь;
  • страдает диабетом;
  • проходил лечение против рака;
  • имеет гипертонию;
  • отличается лишним весом;
  • перенес травму.

Подагра может поразить колено одновременно с такими сопутствующими заболеваниями, как реактивный синовит или бурсит. Если больной долгое время откладывал решение проблемы, ему не стоит удивляться осложнениям в виде артрита.

Фундаментом успешного лечения коленных суставов при подагрическом артрите служит строгое соблюдение диеты. Пациент должен забыть о ежедневном употреблении мяса и других продуктов, содержащих мочекислые соединения. Благодаря этому, уровень мочевой кислоты в организме сократится. Ни в коем случае в период лечения нельзя есть красное мясо и субпродукты (печень, почки). Постное мясо допустимо в количестве 300 г в неделю.

Никаких специй и соли, только пресная пища. Если без соли никак, то ее количество не должно превышать 5 г в сутки. Однако и голодать нельзя, иначе мочевая кислота, наоборот, будет накапливаться еще больше. Диета при подагрическом артрите творит настоящие чудеса.

Лечение подагры коленного сустава заключается также в нивелировании болевого синдрома и в общем улучшении состояния пациента. В курс входит прием медикаментозных препаратов противовоспалительного действия. Однако не стоит ждать быстрых результатов, поскольку болезнь развивается неспешно и уходит тоже не торопясь.

В первую очередь, врач стремится купировать острый приступ с помощью блокадной инъекции. Лечение направлено на восстановление общей системы костей и мышц. Тонизировать мышцы и снять воспаление поможет колхицин. Препараты нестероидной группы обеспечивают уменьшение воспаления.

Среди таких препаратов выделяют:

  • мазь, инъекции Диклофенака;
  • Напроксен в форме таблеток;
  • различные формы Ибупрофена.

Высокую эффективность демонстрирует применение физиотерапевтических процедур. Под ними понимают упражнения ЛФК в сочетании с потреблением минеральной щелочной воды.

Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

  • Наследственная предрасположенность;

  • Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);

  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;

  • Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

  • Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;

  • Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.

Симптомы и признаки

​ бурсит. Его причиной​ физиопроцедуры, вести прием​ трудом ходить.

На​ сторону на 45​ самостоятельно заживает без​ жизни, то у​ употребление соли до​ 2 степени? Наша​ и спиртное. ​ всегда приводит к​Особенности развития и течения​Яблочный морс:​Для контроля эффективности проводимой​ и их пониженным​ можно выбирать: либо​ медицинской номенклатуре она​.

​Клиническая картина заболевания довольно​​ испытывает боли в​ обязательно назначаются антидепрессанты,​ становится накопление экссудата,​ назначенных врачом препаратов. ​ следующий день колено​ минут, процедить и​ серьезных последствий.​

​ продолжать придерживаться диеты​ относится к диетическому​ типичная, что позволяет​ мышцах и сухожилиях.​ болеутоляющие. Рекомендуется избегать​

​ то есть жидкости,​Заключается в воспалении ткани​ опухает, но это​ разбавить водой до​Пораженный сустав сильно распухает.​ всей жизни так​​ сутки. Однако это​

  • ​ Чем могут помочь​ потребление баранины, говядины,​
  • ​ ураты откладываются в​
  • ​ ответить на вопрос​ нагревают в литре​ определение уровня мочевой​ следует отказаться от​
  • ​ и снизить дозировку​ столу №6.​
  • ​ его вовремя диагностировать.​ Чаще всего она​ стрессовых ситуаций, заниматься​

​ содержащей опасные микроорганизмы.​​ сухожилия в области​ защитная реакция, направленная​ получения жидкости в​ Если развился артрит​ может и не​ не значит, что​ официальная медицина или​ ветчины, мяса птиц,​ почках.​ как лечить подагрический​

Симптомы

​После того, как мы​Выработка правильных пищевых привычек,​(аллопуринол, тиопуринол, гепатокаталаза)​ их жидкости. Далее​ специфическое противовоспалительное средство​ сыр, кисломолочные продукты​ Постепенно начнут воспаляться​ становится мочеполовая или​ процесс протекает очень​ бурсита с ним​Причинами развития тендинита являются:​ сеансов у травматолога​Тендинит коленного сустава;​.

Клинические симптомы разных видов артрита коленного сустава

Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Травма коленного сустава

  • Болезнь развивается после травмы колена (посттравматический артрит). Характерны растяжения, разрывы связок, трещины, сопровождающиеся болью.
  • Реактивный. Возникает после инфекции, сильнейшего отравления. Поражает системы организма, в том числе суставы. Признаки: слабость, плохое самочувствие.
  • Ревматоидный. Данный артрит коленного сустава наиболее распространенный. Больной ощущает скованность, тяжело передвигаться, боли, высокая температура тела.
  • Деформирующий. Нарушается кровообращение в суставах, происходит деформация ткани. Больной ощущает резкую боль, возникают трудности в передвижениях по нарастающей. Характерен для пожилых людей.
  • Подагрический. Возникает по причине нарушенного обмена веществ. В здоровых органах, во всех системах откладываются вредные вещества – производные мочевой кислоты. Больной на начальной стадии чувствует себя разбитым, как при простуде. По мере усугубления болезни возникают боли различного характера, неприятные ощущения по всему телу. Лечение дает наилучший эффект на начальной стадии развития болезни.

Характерные симптомы

alt
При такой патологии первым воспаляется лучезапястное сочленение.

Первые симптомы — это воспаление лучезапястного сустава и стопы. Подагрический артрит начинает прогрессировать, распространяя патологию на крупные суставы. В начале болезни приступы непродолжительные, с длительными интервалами между ними. Все усиливается с развитием заболевания. Приступ болезни начинается с мучительной сильной боли. Дальше наблюдаются такие проявления:

  • околосуставные ткани воспаляются;
  • колено отекает и краснеет;
  • подвижность сустава затрудняется;
  • боль при прикосновении;
  • возникновение специфических узелков (тофусов) в области сустава.

Лечение народными методами

Как лечить подагру дома, если приступ настиг внезапно? Снизить воспаление и уменьшить болевой синдром поможет обычный капустный лист. Приложите его к больному месту и зафиксируйте эластичным бинтом. Обязательно дойдите до врача, но, если это по какой-то причине невозможно, в качестве временной меры используйте капустный лист. Менять компресс нужно каждые 4 часа, поскольку целебные свойства быстро уходят. Улучшить эффект поможет мед.

Подагра коленного сустава – серьезное заболевание, способное привести к необратимым последствиям. Не стоит откладывать лечение или надеяться только на народные средства. Обязательно посетите ортопеда и получите квалифицированную помощь.

Диагностирование подагры колена на раннем этапе крайне тяжело. Раннюю диагностику болезни можно совершить лишь биохимическим исследованием крови. На более поздних этапах заболевания проводят следующие исследования:

  • КТ или УЗИ коленного сустава;
  • пункция синовиальной жидкости и тофусов;
  • ультразвуковая диагностика почек и мочевыводящих путей.
alt
Чтобы избежать развития такой болезни, человеку нужно заниматься спортом.

Подагрический артрит в колене требует лечения даже в отсутствие приступов. Необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Принимать медикаменты, выводящие переизбыток мочевой кислоты.
  • Соблюдать строгую диету.
  • Заниматься спортом.

Нужно обратить особое внимание на развитие подвижности мелких суставов, ведь они подвергаются поражению в первую очередь. Внимание концентрируется на участках, где бывают приступы боли. Ограничьте чрезмерную нагрузку на поврежденные суставы. Каждый день делайте суставную гимнастику, ведь им все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Советуют проводить больше времени на свежем воздухе и совершать прогулки. Только при соблюдении этих условий можно жить без инъекций и приема таблеток.

Для постановки диагноза специалист внимательно изучает историю болезни. Обычно боль при подагре в колене возникает не сразу.

Вначале пациент вспоминает о приступообразных эпизодах в мелких суставах ноги или руки. Первичное поражение крупных сочленений встречается крайне редко.

Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Специалист выясняет рацион больного, питьевой режим и наличие вредных привычек. Важно выяснить вероятность применения в анамнезе цитостатиков, облучения, химиотерапии, хирургического вмешательства.

После опроса и осмотра окончательно установить подагру позволяет ряд инструментальных исследований.

Более полную картину болезни дает ультразвуковая диагностика. Изменения в этом случае можно обнаружить только на третьей стадии, или на второй, но в период приступа. В последнем случае за счет отека происходит сужение суставной щели, отмечается уплотнение околосуставных тканей.

Хроническая форма сопровождается деформационными изменениями и появлениями тофусов, как это видно на прилагаемом фото.

Для дифференцировки с другими болезнями суставов проводится рентгеновская диагностика. При подагре колена отмечаются затемненные участки на фоне светлого поля (уратные образования).

Важную роль играют также лабораторные исследования. Биохимия крови часто выявляет высокую концентрацию кальция, гиперлипидемию. При определении уровня мочевой кислоты ее содержание повышается, но это не может служить постоянным и обязательным признаком нарушения.

Для предупреждения развития подагры колена следует:

  • прекратить потребление алкоголя;
  • с осторожностью использовать цитостатики и мочегонные;
  • ограничить физические нагрузки;
  • предотвращать переохлаждение;
  • своевременно лечить острые и хронические инфекции;
  • использовать свежие растительные и молочные продукты.

Диагноз ставится на основе осмотра, со слов (анамнеза) пациента.

Также делается лабораторный анализ крови, при котором отмечается увеличенное СОЭ, а также повышенное содержание фибриногена и альфа 2-глобулина.

В внутрисуставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов, а в крови мочевая кислота содержится выше нормы.

На рентгеновском снимке обнаруживаются дефекты костей колена результат тяжелого течения заболевания.

Эта болезнь требует лечения даже тогда, когда нет приступов.

Надо постоянно помнить и следовать профилактическим мерам, которые состоят из здорового образа жизни без алкогольных напитков, приема медикаментов, помогающих вывести из организма избыток мочевой кислоты.

Важное значение имеет соблюдение строгой диеты.

Только при соблюдении таких условий можно жить без инъекций и приема таблеток.

Болезни

Подагра коленного сустава — это заболевание суставов, развивающееся на фоне нарушения в организме процессов обмена. Развитие болезни вызывает в суставе отложение уратов, то есть солей мочевой кислоты. Из-за них в области поражения появляются характерные узелки и шишки (тофусы). Несвоевременное лечение способно привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам.

Подагрический артрит коленного сустава — один из частых недугов этого рода, но это не делает его менее опасным, ведь несвоевременное обращение за помощью с большой вероятностью может стать причиной инвалидности в будущем. Сустав под воздействием солей разрушается. Страдают от подагры и почки, что в самых тяжелых случаях приводит и к смерти.

Известно заболевание еще с древнего времени, ведь именно оно названо «болезнью королей». Распространенность ее на данный момент в России составляет 1%. Страдают от нее чаще мужчины, женщины подвержены в меньшей степени, а у подростков или детей подагра не наблюдается.

Повышенная выработка мочевой кислоты становится причиной болезни. Иногда ее количество может быть в норме, а подагра все равно развивается. Такое происходит при нарушениях почечной функции, когда орган не справляется с выведением кислоты.

Существует категория пациентов, у которых вероятность заболевания выше:

  • ограничивающие двигательную активность;
  • имеющие пристрастие к алкоголю, жирной пище, съедающие избыточное количество белков;
  • перенесшие противоопухолевую терапию;
  • имеющие ожирение, проблемы с ЖКТ, диабет, гипертонию.
  • перенесшие травму.

Иногда подагрический артрит коленного сустава развивается из-за сопутствующих заболеваний сустава. Реактивный синовит или бурсит колена, лечение которых длительное время не проводилось, с большой долей вероятности осложнятся артритом.

Начальные стадии практически неощутимы, однако в дальнейшем подагра коленного сустава дает яркие симптомы. В момент обострения возникает сильная боль, а так же покраснение. Зачастую она распространяются на пальцы ног, ступни, тазобедренную область. Неприятные ощущения заметно ухудшаются при переводе конечности в вертикальное положение.

Покраснение сустава при подагрическом артрите

Подагрический артрит

Также появляется температура, когда обостряется подагра коленного сустава. Симптомы дополняет характерная отечность стопы, а пораженные суставы приобретают синеватые оттенки. В области самого сустава температура может достигать и 40 градусов.

Когда подагрический артрит коленного сустава перетекает в хроническую форму, уходит большинство симптомов, однако в пораженной области формируются заметные узлы. Лечению такая стадия болезни поддается хуже.

Диагностика

Выделяют инструментальные и лабораторные способы диагностики. Как и при реактивном артрите у детей, необходим биохимический анализ крови и анализ мочи. В данном случае они нужны для выявления избытка мочевой кислоты.

В большинстве случаев для диагностики достаточно проведения пункции, называемой артроцентезом. Взятая из сустава жидкость исследуется и назначается лечение. Для лиц, у которых колено было травмировано, подагра коленного сустава выявляется при помощи рентгена.

Существует ряд вспомогательных и основных мер, если возникла подагра коленного сустава. Лечение направлено на снятие негативных симптомов, предотвращение усугубления состояния колена, а так же на избавление от воспалительного процесса. Вспомогательная терапия включает в себя учет факторов, которые подтолкнули к развитию заболевания. Так, при сахарном диабете или гипертонии подбирается соответствующее лечение, а при ожирении потребуется снижение веса.

Вначале медикаментозная терапия помогает избавиться от острых симптомов. Для этой цели нередко применяют препарат колхицин или другие анальгетики. В дальнейшем используют урикодепрессанты, снижающие выработку мочевой кислоты, а так же урикозурические средства. Последние помогают выведению скопившейся в организме кислоты.

Как и при лечении синовита коленного сустава, задействуется физиотерапия (ультрафиолет, рефлексотерапия). Нагрузку на сустав следует ограничить, но ЛФК отменять нельзя. Подключают и специальную диету, причем не только при избытке веса. Шоколад, алкоголь, жирная пища, кофе и все продукты, способные вызвать подагру, исключают из рациона.

Если развилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет и сделает медикаментозную терапию эффективнее. Среди рецептов народной терапии особое внимание нужно уделить отварам с мочегонным действием. Таковым обладают следующие травы:

  1. Чабрец,
  2. пустырник,
  3. ромашка,
  4. душица,
  5. крапива,
  6. зверобой,
  7. можжевельник,
  8. липа,
  9. шалфей.

Если обострилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет быстрее вывести избыток воды, а некоторые отвары еще и окажут противовоспалительное действие, понизят жар.

Оказать помощь в лечении заболевания могут и следующие рецепты:

  • Цвет сирени собрать в емкость, уплотнить и залить 0,2 л водки. Две недели она хранится в затемненном месте, ежедневно средство встряхивают. Выпивают перед пищей по 50 капель.
  • Аппликации, примочки и ванны с этим раствором помогают при подагре. Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну. После процедуры рекомендуется прилечь, укутав сустав.
  • Компресс эффективно делать при помощи отвара из смеси ромашки и бузины черной. Компоненты берут в равной пропорции, доводят до кипения. Перед использованием смесь остужают.
  • Анальгин (5 таблеток) растворяют в аптечном йоде (10 мл). Получившимся раствором ежедневно смазывают суставы и укрывают их теплой тканью.

Лечение при подагрическом артрите коленного сустава

alt
Колхицин помогает снять сильный болевой синдром.

При обострении заболевания больному обеспечивают полный покой, наложив на пораженное место холодное обертывание с последующей экстренной терапией. Соблюдения меню при подагрическом артрите — важная составляющая комплексного лечения. Сначала острую боль снимают «Колхицином». Далее применяют препараты, представленные в таблице.

Медикаментозная группа Особенности Наименование
Урикостатики Снижают продукцию мочевой кислоты «Пуринол»
Показано пациентам, страдающим заболеваниями почек «Тиопуринол»
«Аллопуринол»
Урикозурики Противопоказаны при почечной недостаточности «Сулфинпиразон»
Увеличивают выведение мочевой кислоты из организма «Пробенецид»
Ощелачивающие препараты Используют для предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни «Магурлит»
«Уралит»
«Блемарен»
alt
Для лечения патологии могут быть использованы аппликации с Димексидом.
  • УФО сустава;
  • воздействие импульсными токами;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • аппликация «Димексида».

В ремиссионный период рекомендуются:

  • ультразвуковое воздействие;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • дециметроволновая терапия на область надпочечников;
  • бальнеотерапия — радоновые и йодобромные ванны.

Двойственность симптомов артрита коленного сустава

Коварство подагрического артрита коленного сустава в том, что симптоматика болезни является общей для многих заболеваний — физическая усталость, натренированность, утомляемость, нервное истощение, анемия, другие не опасные, временные ощущения идентичны для артрита. Они могут быть ярко выраженными, ощущаться слабо. Симптомы одинаковые при травме колена, при артрите.

Важно обращаться к врачу в случаях, если возникают отклонения в самочувствии. Если заболевание существует, больное колено приобретает форму шара, сильно выступает. Причиной изменения становится избыток выпота.

Лечение суставов строится на строгой диете, исключены продукты – носители пуринов. Не рекомендуется самостоятельно отходить от предложенного меню. Если это произошло, больному назначается дополнительный курс лекарств, быстро выводящий из организма мочевую кислоту. Врачом назначаются болеутоляющие, уколы, лекарства, предназначенные для лечения болезни.

Лечение подагры коленного сустава

Болевой синдром может возникнуть внезапно и быстро затухнуть. В редких случаях боль продолжается в течение нескольких недель. Если в период обострения сразу обратить внимание на эти симптомы, то в дальнейшем можно избежать неприятных осложнений.

Как выявить симптомы подагры в колене? Основным показателем воспаленного состояния будет изменение цвета кожи вокруг сустава. Приступ возникает, как правило, после обильного употребления мяса в сочетании с алкоголем. Боли начинают мучить человека в вечернее или ночное время. Внезапная вспышка с быстрым повышением температуры тела формирует подкожный очаг воспаления в коленном суставе.

Лабораторные исследования помогут точно определить диагноз. Необходимо установить количественный уровень мочевой кислоты в крови и выявить суточную норму выхода мочи из организма. Содержание кислоты в крови не должно превышать 420 мкмоль/л у взрослых мужчин и 350 мкмоль/л у женщин.

Подагра может возникать по разным причинам. Все они делятся на четыре большие группы:

  1. Как лечить подагру коленного суставаНаследственная склонность к нарушению обмена пуринов. В данном случае речь идет о ряде ферментопатий (резкое снижение или повышение концентрации, а также отсутствие активных веществ). Нарушение выработки фермента может происходить на любом уровне биохимического преобразования пуринов в мочевую кислоту с ее последующим выведением. Нередко лица с таким отклонением страдают и от изменения других видов обмена. У пациентов диагностируется сахарный диабет, ожирение, высокая концентрация липидов крови.
  2. Слишком большое поступление пуринов внутрь организма. Мочевая кислота накапливается в крови, такое состояние носит название гиперурикемия. Она пропотевает через стенки сосудов и откладывается в тканях и суставах.
  3. Повышение катаболизма пуринов при тяжелых заболеваниях. Массовая гибель клеток заканчивается распадом этих веществ и накоплением мочевой кислоты. Чаще всего такое явление наблюдается при гемолизе эритроцитов, после операции, облучения или химиотерапии.

Спровоцировать появление отложения солей в коленном суставе при подагре могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • удар или ушиб;
  • употребление значительного количества алкоголя;
  • оперативное вмешательство;
  • вирусное простудное заболевание.

Накопление солей и воспалительный процесс развивается на этапе откладывания соли в полости сустава. После воздействия провоцирующего фактора появляются такие отклонения:

  • припухлость колена, отек (за счет пропотевания жидкости в микроциркуляторном русле);
  • сильная боль, плохо купирующаяся анальгетиками (вызывается механическим повреждением кристаллами солей внутренних структур колена);
  • выраженное покраснение из-за сильного притока крови;
  • локальная температура;
  • ограничение подвижности (причиной становится боль и отечность).

На третьей стадии в полости колена начинают формироваться тофусы, которые имеют вид шишек, возвышающихся над поверхностью сустава. Одновременно у больного формируются камни в почках.

От начала первого приступа и до формирования макрокристаллических образований проходит от 1,5 до 3 лет. Запущенная патология может проявляться язвенными изменениями над тофусом с выделением из него порошкообразной или пастообразной массы.

Для оказания помощи при данном заболевании специалисты рекомендуют использования комплексного подхода.

Если распухло колено при подагре, то следует устранить или снизить влияние фактора развития патологии, убрать негативную симптоматику для улучшения качества жизни. Следует также принять меры для предотвращения очередного обострения.

Основной симптом подагрической формы артрита в области коленного сустава — это острая боль. Она не беспокоит пациента постоянно, а проявляется приступами. Периоды обострения возникают внезапно, в основном после употребления запрещенных продуктов, а через несколько дней проходят. Отложение уратов сопровождается болью и воспалением в области колена.

Подагру можно отличить по некоторым характерным признакам:

  • интервальному возникновению боли, то есть болезнь периодически обостряется или стихает;
  • состояние, при котором временные промежутки между приступами становятся менее заметным, а боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя, называется подагрическим статусом;
  • тофусы — патология, при которой соли накапливаются не только в полости сустава, а и под кожей.

В нетрадиционной медицине существуют рецепты для употребления внутрь, а также эффективные компрессы и примочки на сустав. Врачи одобряют лечебные настои и чаи с добавлением ягод шиповника, черники или клюквы. Эти продукты содержат химические вещества, которые по составу схожи с препаратами для лечения подагры.

При острых болях можно готовить компрессы по одному из следующих рецептов:

  • медицинскую глину разводят водой до консистенции пюре, накладывают на сустав и заматывают пищевой пленкой до высыхания;
  • смесь из спирта и камфорного масла втирают в сустав, предварительно разбавив ее водой;
  • разогретое колено можно растирать натуральным медом.

Читайте больше о домашнем лечении подагры.

При остром подагрическом артрите надо обеспечить полный покой больному, наложить на пораженное место холодное обертывание с последующей экстренной медикаментозной терапии.

К лечению подагры коленного сустава надо подходить комплексно, которое состоит из основной терапии и физиотерапевтического лечения.

Препаратом снятия боли является Колхицин, который может уменьшить острый период заболевания до двух суток. Назначают его по 0,5 мг не больше 6-8 мг в сутки в таблетках, принимают каждый час до затихания приступа в течение суток.

Дольше чем, сутки, его нельзя принимать. таком ритме допустимо использовать колхицин лишь 1 сутки. В тяжелых случаях Колхицин вводят внутривенно.

Лекарственными средствами для основного лечения подагры коленного сустава являются две группы: Урикодепрессанты и Урикозурические препараты.

Урикодепрессанты помогают в снижении продукции мочевой кислоты, их назначают пациентам с нарушениями функций почек.

Самые распространенные таблетки от подагры этой группы — аллопуринол, тиопуринол.

Как урикодепрессант применяются Пуринол, Тиопуринол, которые приводят к замедлению образования мочевой кислоты, принимают их после еды 1 раз в день.

Урикозурические препараты в виде Сулфинпиразона, Пробенецида увеличивают выведение из организма.мочевой кислоты.

Кроме этого, использование нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен и Мовалис) и кортикостероидов тоже дает хороший эффект в лечении подагры.

Параллельно пациентам назначают длительную терапию Колхицином (по 1 мг. в день). Данная методика является эффективной, она уменьшает появление новых приступов, не вызывая привыкания.

Применение физиотерапевтического лечения подагры является достаточно эффективным способом. Это упражнения лечебной физкультуры с приёмом минеральной (щелочной) воды, которую надо выпивать около 2 литров в сутки.

Лечение подагры коленного сустава невозможно представить без соблюдения строгой диеты.

Если подагра спровоцирована излишком белковой пищи, приемом спиртных напитков и вторичной подагрой, лечение может быть связано с устранением фактора риска. В таких случаях могут помочь простые домашние средства с нормализацией питания и образа жизни.

Народная медицина имеет в своем арсенале много действенных способов для облегчения состояния больных во время приступов.

Артрит коленного сустава подагрический

Основными народными средствами являются:

  • Разные компрессы с травами;
  • Настойки и отвары из лекарственных трав;
  • Травяные чаи;
  • Мази.

Эффективным средством у целителей считается отвар из брусники.

В стакане воды в течение 15 минут на медленном огне кипятят 2 ст. л. травы.

Полученный отвар выпивают за день, на следующий день готовят новый. Так продолжают процедуру до выздоровления.

Компрессы

Компресс из соли и меда хорошо избавляет от боли. По столовой ложке меда и соли выкладывают на марлю или мягкую ткань и прикладывают к больному суставу.

Также полезны компрессы из красной глины с винным уксусом

Смесь из 50 г йода с 100 г нашатырным и 100 г камфарным спиртом после смешивания настаивается 2-3 дня.

Больные места тела смачивают тампоном.

Растопленное несоленое сливочное масло 250 г, довести до кипения, снять пенку и добавить стакан винного спирта. Зажечь полученную смесь и дождаться выгорания спирта.

Воспаление околосуставной сумки колена

Оставшейся теплой массой смазывать пораженные места.

Взять стакан цельного молока, смешать с 25 г нафталина, полученную смесь надо поставить на водяную баню и довести до кипения, помешивая. Кипятить надо 10 минут. Посуду со смесью держат в темном прохладном месте. Смазывают больные суставы утром и вечером.

Поможет мазь из березовых почек, которые складывают в посуде слоями со сливочным маслом, толщина должна быть 2-3 см. Крышку посуды залепляют вокруг тестом, держат в прохладном темном месте около недели. После сцеживания масла добавляют камфарный порошок 70 г, аккуратно перемешивают.

Больные суставы натирают несколько раз в день (перед сном обязательно).

Конский каштан давно известен своими целебными свойствами.

Надо приготовить сбор из плодов, коры и цветков этого лекарственного растения в равных частях, потом залить одну ст. л. сбора стаканом горячей воды и кипятить около 20 мин.

Употребляют 20 капель внутрь после приема пищи.

Помогает ножная ванна из каштана. Для этого подходят и цветки, и плоды его. Около ста граммов измельченного сырья из каштана кипятят полчаса. Отвар наливают в ванночку и принимают около 15 минут.

Готовят целители из каштана и мазь: берут равные части камфарного масла с нутряным свиным салом и смешивают с 1 частью порошка плодов каштана. Полученной мазью мажут кусок ржаного хлеба, потом прикладывают на больное место.

Диета

Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения невозможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций. Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение. Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Согласно медицинской номенклатуре она относится к диетическому столу №6.

Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.

Можно

Нельзя

  • Пшеничный и ржаной хлеб;

  • Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

  • Любые каши, кроме овсяной;

  • Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

  • Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

  • Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

  • Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

  • Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

  • Картофель, свеклу, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, огурцы, баклажаны, тыкву, белокочанную капусту;

  • Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

  • Варенье, мед, желе;

  • Орехи;

  • Корицу, ваниль;

  • Некрепкий чай и кофе с молоком;

  • Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

  • Растительное и сливочное масло;

  • Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

  • Допускается употребление вина вне обострений.

  • Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

  • Свинину, баранину;

  • Субпродукты (почки, печень, мозги);

  • Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

  • Студень;

  • Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

  • Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

  • Морепродукты (креветки, анчоусы);

  • Соленый и острый сыр, брынзу;

  • Белые грибы и шампиньоны;

  • Выпечку из сдобного теста;

  • Бобовые культуры (горох, фасоль);

  • Зелень: салат, шпинат, щавель;

  • Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

  • Малину, инжир;

  • Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

  • Спиртное (коньяк, виски, пиво);

  • Перец, горчицу, хрен;

  • Соль.

Как видно из приведенных данных, многое запрещено, но и достаточно продуктов для нормального здорового питания. Главное, о чем нужно помнить – недопущение избытка. Даже если случилось так, что человек не удержался и съел запрещенную пищу, то желательно сразу же принять соответствующие препараты, которые выводят или связывают продукты метаболизма мочевой кислоты.

Понедельник:

  • Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

  • Ланч: Томатный сок;

  • Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

  • Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

  • Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

Вторник:

  • Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

  • Ланч: груша, грецкие орехи;

  • Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

  • Полдник: Апельсиновый сок;

  • Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Среда:

  • Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

  • Ланч: Банан;

  • Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

  • Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

  • Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Четверг:

  • Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

  • Ланч: стакан вишневого сока;

  • Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

  • Полдник: Кефир, пастила;

  • Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Пятница:

  • Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

  • Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

  • Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

  • Полдник: томатный сок;

  • Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Симптомы подагрического артрита коленного сустава

Суббота:

  • Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

  • Ланч: персиковый сок, миндаль;

  • Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

  • Полдник: банан;

  • Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Воскресенье:

  • Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

  • Ланч: кефир, пастила;

  • Обед: винегрет, хлеб, морс;

  • Полдник: яблоко;

  • Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.

Во время болезни следует убрать из рациона напитки, содержащие алкоголь, строго соблюдать назначенную врачом диету. Из меню удаляются продукты – носители пуринов. Исключается жирное мясо, рыба, продукты не натурального происхождения (полуфабрикаты), бобы, зелень, кофе, чай, какао, шоколад, выпечка, соль, горчица, перец, грибы, сыры, морепродукты.

Меню заполняется безопасной, с точки зрения медицины, пищей. Подагрический артрит допускает употребление в пищу хлеба, яиц, кисломолочных продуктов, вегетарианских супов, нежирной рыбы, каш (овсяную нельзя), круп, макарон, соков овощных, фруктовых, меда, орехов, ванили, варенья, картофеля, сливочного масла. Диета подбирается врачом индивидуально.

Главное правило, которого следует придерживаться в борьбе за здоровье – мера. Если пациент отошел от диеты, следует возобновить лечение с помощью медикаментов, быстро выводящих из организма мочевую кислоту. Важно обратить внимание на метод глубокого массажа коленного сустава. По рекомендации врача пройти артроскопию – очищение суставов, исправление менисков.

Диета — это одна из главных составляющих комплексной схемы лечения. Рацион больного должен быть щадящим, а в составе продуктов не должно быть избытка соли и пуринов. Основное условие выздоровления состоит в том, чтобы придерживаться диеты постоянно. Таким образом можно повлиять на обмен веществ и предотвратить отложение солей.

Что нельзя есть

Подагру еще называют болезнью аристократов, поскольку она развивается при избыточном употреблении мяса и деликатесов. В первую очередь необходимо будет исключить из рациона следующие продукты:

  • жирные сорта мясо и рыбы;
  • бульоны, а также любые блюда на основе них;
  • субпродукты и колбасы;
  • грибы, особенно белые и шампиньоны;
  • морепродукты, особенно соленые;
  • зелень;
  • сдобные тесто;
  • соль и специи, в том числе хрен и горчицу;
  • бобовые, редис, цветную капусту, малину, инжир;
  • алкоголь даже в минимальных дозах.

Диета при подагре не менее важна для выздоровления, чем прием препаратов. Чем ответственнее больной будет относится к своему питанию, тем быстрее пройдут все симптомы подагры, и можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Предлагаем к просмотру фрагмент программы «Жить здорово!» о лечебном питании при подагрическом поражении суставов.

Основа рациона — это постные отварные блюда. Все продукты придется готовить без большого количества соли и специй, иначе мочевая кислота в крови будет продолжать повышаться. Стоит обратить внимание на такие продукты:

  • крупы в виде каш или супов, макароны;
  • мясо или рыбу лучше выбирать нежирных сортов и есть их без соли несколько раз в неделю;
  • овощи и фрукты, кроме запрещенных;
  • молоко и кисломолочные продукты, лучше домашнего производства;
  • растительные масла, также допускается употребление небольшого количества сливочного масла;
  • орехи;
  • натуральные соки или морсы, особенно полезными будут черничный и клюквенный морс;
  • некрепкие чай или кофе.

Лучше употреблять продукты сырыми, варить их или готовить на пару. Жареные блюда допускаются, но с использованием небольшого количества масла. Любые кулинарные жиры (свиной, говяжий) запрещены.

Щелочи вступают в химические реакции с солями и нейтрализуют их. По этой причине щелочные минеральные воды полезны при подагре. Они снижают объем мочевой кислоты в крови и способствуют выведению кристаллов. Такую воду принимают в дозированном количестве, обычно из расчета 4 мл на 1 кг веса пациента. Ее можно добавлять к обычной минеральной воде и употреблять в течение дня.

Чтобы лечение колен от подагры с помощью медикаментов было более действенным и быстрым, больной должен придерживаться диеты в питании.

Запрещенные при подагрическом артрите продукты

Для этого ему надо отказаться от мясных блюд и субпродуктов (печени, почек), а кроме них:

  • От любых консервов и копченостей
  • Жареной рыбы
  • Бобовых — гороха, чечевицы, фасоли
  • Мясных и грибных крепких бульонов
  • Разных пряностей и специй
  • Сыров с острым и соленым вкусом
  • Кофе и черного чая
  • Алкогольных напитков, особенно вина и пива
  • Кондитерских изделий и шоколада

Полезно при подагре составить свой рацион питания из отварных и свежих овощей и фруктов.

Пища должна содержат как можно больше витаминов и микроэлементов. Употребление болгарского перца, сельдерея, капусты любых сортов, редиса и редьки рекомендуется ограничить. А ягоды с орехами полезны.

Сладости разрешаются в виде варенья и джема, зефира, можно конфеты, но не шоколадные.

Из молочных продуктов разрешаются кефир и творог, простокваша и сметана, сыры несоленых и нежирных сортов. В периоды между приступами можно в меню добавить отварное или запеченное филе телятины или курицы нежирных сортов.

От длительного приема таблеток может пострадать желудок. Для его защиты надо пить молоко, но не цельное, а переработанное. Каши следует варить на молоке.

Лечение народными методами

За многие десятилетия официальная медицина не придумала ничего нового в лечении подагры и подагрического артрита. Весь лечебный процесс все также состоит из двух этапов: снятия воспаления и поддерживающей противорецидивной терапии.

Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:

  1. Введение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения. Наиболее эффективны при подагре индометацин, ибупрофен (имет, нурофен), мовалис, ревмоксикам. Хорошо использовать их ступенчатое назначение с поэтапным применением инъекционных форм с заменой на таблетированные;

  2. Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;

  3. Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;

  4. Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;

  5. Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.

Диклофенак для снятия боли и воспаления при подагрическом артрите

Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:

  • Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);

  • Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;

  • Устранение причин гиперурикемии.

Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:

  • Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;

  • Пробенецид. Способствует выведению с мочой избытка кристаллов мочевой кислоты, что уменьшает проявления подагры. К препаратам этой группы относятся сулфинпиразон, этебенецид, антуран;

  • Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.

Аллопуринол (Аллупол, Пуринол, Ремид, Милурит), относящийся к препаратам первой группы, наиболее предпочтителен. Показаниями к его использованию являются высокая гиперурикемия (свыше 0,6 ммоль/л), частые острые приступы артрита, наличие тофусов, почечная недостаточность. Начальная доза составляет 300 мг/сутки. В случае неэффективности её увеличивают до 400–600 мг/сутки, а при достижении существенных результатов постепенно снижают. Поддерживающая доза составляет 100–300 мг/сутки в зависимости от уровня гиперурикемии.

Аллопуринол способствует ослаблению приступов и размягчению тофусов, нормализации показателей мочевой кислоты. В первую неделю его приема возможно небольшое обострение симптомов, поэтому на этом этапе терапии его комбинируют с противовоспалительными препаратами, низкими дозами колхицина или НПВП. Если приступ подагры возник впервые, и Аллопуринол никогда ранее не принимался, категорически нельзя начинать принимать его для уменьшения боли.

Препараты второй группы имеют меньшее значение в лечении подагрического артрита. Их не применяют при высоком содержании мочевой кислоты в крови, при нефропатии и почечной недостаточности. Сульфинпиразон принимают по 200–400 мг/сутки в 2 приема с большим количеством щелочной жидкости. Дополнительное противопоказание – язвенная болезнь желудка.

Пробенецид (производное бензойной кислоты) назначается по 1,5–2,0 г/сутки. Бензойная кислота содержится в клюкве, а также в бруснике и её листьях. Поэтому клюквенные и брусничные отвары и морсы очень полезны больным подагрой.

Препараты разных групп можно комбинировать между собой, однако, как сказано выше, при серьезной патологии почек урикозурические средства противопоказаны. Также их можно применять только после полного купирования приступа острого артрита, иначе можно спровоцировать еще одно обострение. Во время лечения лекарственными средствами данной группы суточное потребление воды должно быть не менее 2,5-3 литров.

Лечение длительное (от нескольких месяцев до нескольких лет), перерывы в лечении обычно приводят к рецидивам. При соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние больных нормализуется в течение первого месяца. Рекомендуется осуществлять ежемесячный контроль уровня мочевой кислоты и в зависимости от результатов анализов корректировать дозировки препаратов. Основную терапию можно дополнять физиотерапией, массажем, ЛФК.

При наличии лишнего веса рекомендуется похудеть, так как существует связь между избыточным весом, повышенным синтезом уратов и их пониженным выведением почками. Также следует отказаться от приема тиазидных мочегонных препаратов для снижения артериального давления и аспирина. Эти препараты повышают содержание в организме мочевой кислоты и могут спровоцировать приступ.

Во время обострений следует максимально снизить нагрузку на пораженный сустав. Дополнительно можно делать ледяные компрессы несколько раз в день продолжительностью 5-7 минут.

Только комплексный подход к лечению, включающий в себя противовоспалительную терапию, местные воздействия, диету и медикаментозные препараты, влияющие на метаболизм мочевой кислоты, может помочь в борьбе с подагрическим артритом.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Перед лечением коленного сустава с помощью народных средств, стоит проконсультироваться с врачом. Опираясь на анализы, симптоматику, протекание болезни, подключать домашние способы борьбы с болезнью. Важно подходить к выздоровлению комплексно — под наблюдением врача, с соблюдением диеты, приемом назначенных медикаментов, выводящих из организма лишнюю мочевую кислоту, ураты.

В комплекс входит полноценный правильный отдых, прием дополнительных витаминов, минералов. Лечение артрита, положительный результат возможен в современных условиях, при правильной терапии. Существует список продуктов, веществ, оказывающих позитивное влияние на состояние пациента:

  • Активированный уголь.
  • Йод.
  • Рыбные компрессы.
  • Употребление в пищу яблок, сала.
  • Отвары из лука.

При таком заболевании, как подагра колена, лечение народными средствами позволяет улучшить состояния наряду с медикаментозной терапией. Целители в данном случае используют следующие рецепты с целью улучшения состояния:

  1. Капустный лист. Его прикладывают в виде компресса, каждые 4 часа его меняют.
  2. Красная глина смешивается с винным уксусом и прикладывается к больному месту на всю ночь.
  3. Помогают также аппликации из смеси йода, камфоры и нашатырного спирта (в пропорции 1:2:2).

Компрессы

Когда наблюдаются симптомы подагрического артрита коленного сустава необходимо, чтобы и лечение осуществлялось в комплексе. Важно сочетать прием медикаментов с компрессами для ускорения выздоровления.

В аптеке можно приобрести Димексид, который способен быстро убрать воспаление и неприятные ощущения. Средство следует развести водой (в одинаковом соотношении) и прикладывать к колену на полчаса. Если в раствор добавить ампулу новокаина, то обезболивающий эффект будет более выраженным.

Позволяет облегчить состояние и компресс из медицинской желчи. Ею пропитывается несколько слоев марли, которая прикладывается к суставу. По мере высыхания ткань увлажняется новой порцией желчи. Такое лечение продолжается на протяжении 24 часов.

Боль при подагре в колене можно снять с помощью мазей, в которые входят противовоспалительные и анальгезирующие активные вещества. С НПВС используется Индометацин, Диклофенак, Долгит.

В некоторых случаях помогает линимент бальзамический Вишневского. Касторовое масло, ксероформ и деготь, входящие в его состав позволяют повысить иммунитет, улучшить местное кровообращение, убрать отек и воспаление.

После купирования острого процесса можно применять в целях профилактики средства с согревающим действием (Финалгель).

Во время приступа мучает сильная боль

Ограничения питания при подагрическом поражении коленного сустава являются важной частью лечения. Для этого нужно придерживаться таких правил:

  1. Как лечить подагру коленного суставаПод запретом находятся бобовые, мясо молодых животных, любые говяжьи субпродукты, они содержат самое большое количество пуриновых оснований. Умеренный уровень этих веществ имеется практически в любом сорте мяса, рыбы и ракообразных.
  2. В меню можно использовать продукты с низким уровнем содержания пуринов. Это молоко и все производные из него, яйца, каши из круп, орехи, мед, овощи и фрукты.
  3. Полезно ограничить употребление растительного и животного жира, так как избыток липидов в крови мешает работе почек по выведению мочевой кислоты.
  4. Мясные блюда надо отваривать, но бульон кушать не следует, так как пурины во время приготовления выходят в жидкость.
  5. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости, не менее 2 литров.
  6. Полезно проводить разгрузочные дни, особенно людям с избыточным весом.

Самым старинным и наиболее эффективным средством для снятия воспаления и уменьшения подкожной температуры является капустный лист. Наложите на коленный сустав большой лист капусты и обмотайте колено.

Эту процедуру необходимо применять каждый день. Держать такой компресс рекомендуется не более 4 часов, иначе лечебные свойства капусты теряются.

Существует еще несколько проверенных народных способов лечения.

    1. Можно приготовить в домашних условиях мазь. Сливочное масло смешать со спиртом в пропорциях 1:1. После испарения спирта из кашицы мазь готова. Натирать больное колено нужно ежедневно перед сном.
    2. Для смягчающего компресса понадобятся 10 мл йода и 5 таблеток аспирина. Намазать воспаленное место и оставить согревающий компресс на ночь.
  1. Залить 300 г травы шалфея 5 л кипяченой воды. Это прекрасная настойка, чтобы сделать ванночки для больного сустава. При пропаривании пораженного подагрой места эффект будет достигнут, когда температура опустится до максимально терпимой. Парить коленную чашечку рекомендуется ежедневно в течение месяца.
  2. Эффективным будет метод лечения с помощью меда, соды и горчичного порошка. Смешать по 1 ч. л. всех ингредиентов. Полученная смесь накладывается на заранее распаренное больное место. Обернуть ногу полиэтиленовой пленкой и оставить так на всю ночь. Повторять ежедневно в течение двух недель.
  3. Яблоки прекрасно предотвращают образование организмом мочевой кислоты.
  4. Можно натирать больное место арбузной коркой, а мякоть употребить в пищу. Арбузный сок прекрасно регулирует баланс мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение артрита

Лечение подагрического артрита состоит из двух этапов: купирования воспаления, терапии, не допускающей рецидива. Первые действия при возникновении симптомов заболевания, рецидива – введение инъекции, уменьшающей болевые ощущения, с последующей заменой на таблетки. Используются специальные средства против воспаления при артрите (колхицин), применение мазей, компрессов, примочек, на воспаление прикладывается лед несколько раз в день, физиотерапия, массажи, обертывания.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к патологии, распространяющейся на здоровые системы организма. Помимо соблюдения диеты, применения лекарств, уколов, стоит устранить причину возникновения болезни. Симптомы коленного артрита убираются, если кровь очищается от избытка мочевой кислоты. Могут поспособствовать три препарата — «Аллопуринол», «Пробенецид», «Урикозим» – действенные средства, способствующие уменьшению болей, устранению симптоматики, прекращению приступов. Во время применения средств пациент должен пить много жидкости — 2-3 литра в день. Лекарства назначаются врачом.

В комплексе лечение артрита коленного сустава дает ощутимый эффект, постепенно закрепляющийся в процессе.

Подагрический артрит — это заболевание, при котором сустав воспаляется из-за отложения солей мочевой кислоты. Патология чаще всего возникает в зрелом и пожилом возрасте из-за того, что эти элементы имеют свойство накапливаться в течение жизни.

Кроме колена, заболевание может поражать любые другие суставы, чаще всего пальцы рук или ног. Симптомы подагры схожи с проявлениями артрита любой другой этиологии, а окончательный диагноз можно поставить только на основании лабораторных исследований.

Лекарственные препараты

Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Для улучшения состояния при подагрическом артрите коленного сустава используются обычно такие группы лекарственных средств:

  1. Как лечить подагру коленного суставаНПВС. Во время острой и непереносимой боли для быстрого купирования симптоматики препараты вводят парентерально (Реопирин). Умеренно выраженные проявления позволяют использовать таблетки или капсулы (Индометацин, Бутадион, Ибупрофен). Множественные побочные эффекты данных средств учитываются при назначении, принимать их следует не более двух недель.
  2. Выраженный воспалительный процесс, когда нестероидные препараты не помогают, применяется короткий курс глюкокортикоидов.
  3. Для восстановления нормального обмена веществ используются противоподагрические средства. Они делятся на две категории. Первая позволяет быстрее выводить соли (Сульфинпиразон), а вторая – тормозит образование мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Последняя группа позволяет облегчить работу почек.
  4. Эффективное устранение боли и предупреждение нового приступа осуществляется с помощью Колхицина.

Заключение

Профилактировать появление подагры намного проще, чем лечить ее. Обилие соли, вредных продуктов, жирного мяса и деликатесов в рационе становится причиной отложения уратов и хронической боли в суставах.

При своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным, но успешность лечения зависит напрямую от пациента. В противном случае заболевание может прогрессировать и приводить к опасным последствиям, вылечить которые консервативными способами невозможно.

Подагра коленного сустава — это заболевание, при котором в организме человека нарушается обмен веществ, вследствие чего в коленном и других суставах начинают откладываться соли мочевой кислоты.

Встречается болезнь преимущественно у мужчин, так как мужские половые гормоны влияют на концентрацию мочевой кислоты. Подагра у женщин наблюдается реже.

Подагрический артрит коленного сустава требует своевременного лечения. Запущенный процесс приведет к инвалидности и значительному снижению качества жизни. Только полное обследование и правильное комплексное лечение приводят к положительному результату.

Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*