Периартрит голеностопного сустава — симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Формы и виды болезни

Основной симптом при периартрите — это боль в поврежденных тканях. Кроме нее, развиваются дополнительные признаки:

  • покраснение сустава, повышение местной температуры;
  • отечность;
  • в некоторых случаях — образование пяточной шпоры;
  • иногда — появление плотных болезненных узелков под кожей.

Периартрит необходимо отличать от артрита, артроза и других заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Среди методов диагностики можно выделить:

  • осмотр и сбор анамнеза (травмы, в том числе застарелые);
  • рентген;
  • УЗИ при выраженной отечности.

Изменения возникают и в составе крови, но при наличии симптомов и данных рентгена или УЗИ исследовать ее нет необходимости. Полное обследование проводят при подозрении на ревматоидный артрит. В данном случае в крови обнаруживают специфические антитела.

Существует несколько форм развития периартрита.

В зависимости от характера протекания патологии выделяют острый и хронический процесс.

По причине:

  1. Первичный;
  2. Вторичный.

По длительности течения:

  1. Острый;
  2. Хронический.

Нагрузочный

Из названия следует, что воспаление околосуставных тканей развивается при длительных или чрезмерных нагрузках на суставы. В составе стопы находится большое количество мелких костей, которые поддерживаются за счет связок, мышц и сухожилий.

​локтевым бурситом​

​Под действием больших нагрузок или травм в плохо васкулированных тканях, к которым относятся хрящевые ткани, кости и связки с плохой перфузией (плохое прохождение крови) может наблюдаться развитие некрозных очагов с проявлением склерозирования, кальцификации и реактивных воспалений, включая синовиальную сумку, и вызывать реакцию в виде острого или хронического воспаления надкостницы – периостита.​

Причины заболевания

​В течении болезни выделяют 3 стадии:​

​постоянные переохлаждения;​​Периартрит – заболевание, которое характеризуется длительным течением, в результате чего происходит медленное рассасывание. Такое длительное течение болезни становится располагающим фактором для начала дегенеративного процесса в структуре сустава.​

​При заболевании периартрит голеностопного сустава лечение назначается комплексное. На время проведения целебных манипуляций пациентам с диагнозом периартрит стопы и голеностопа требуется полная иммобилизация ноги. Замечательный терапевтический эффект оказывают физиопроцедуры. Если отсутствуют противопоказания, положительная динамика наблюдается от проведения точечного массажа.​

​С диагнозом периартрит – лечение проводится комплексное: медикаментозное, аппаратное, гирудотерапия, иглоукалывание, акупрессура (точечный массаж), народная медицина, грязевые аппликации. В подавляющем большинстве перечень таких мер помогает достичь серьезного улучшения самочувствия пациента. Терапия восстанавливает человеку работоспособность и возвращает ему нормальное качество жизни.​

Фото 1

​– частая проблема спортсменов-спринтеров и тучных людей. Дистрофические изменения в стопе происходят в результате реактивного мышечного воспаления. Образованием остеофитов, в виде пяточных шпор, расположенных на пяточных костях, на верхней и наружной поверхности. Отмечаются такие симптомы:​

​Характерны воспалительные процессы, выраженные стенозирующим тендосиновитом.​

​Периартриту и его симптомам, в большей или меньшей мере, подвержены все суставы. Периартрит имеет первичную или вторичную (развивающуюся на фоне другой патологии) форму. С острым течением или хроническим. Вид периартрита зависит от пораженного сустава.Основные симптомы периартрита проявляются:​

​В период острой боли также назначается иммобилизация для поврежденного сустава. Как правило, применяют эластические бандажи, ортезы для поврежденных сочленений на период 10-14 дней.​

​А еще советуем прочитать:​

Основные симптомы и лечение периартрита голеностопного сустава

Полиартритом называют целый комплекс суставных заболеваний воспалительного характера, при которых происходит множественное поражение сочленений нижних конечностей.

На первом этапе клиническая картина и то, как она развивается, может напоминать другие заболевания. Но если человек наблюдает у себя хотя бы несколько из приведенных симптомов, это повод поскорее обратиться за консультацией к медикам:

  • Неприятные ощущения в стопах. Ходьба и любое движение усиливает их.
  • Спазмы в пяточной зоне и голени.
  • Визуально – отечность, припухлость, мешающая нормально передвигаться.
  • Возле больного сустава есть неожиданно появившиеся уплотнения или узелки.

Их размер обычно варьируется от 2 до 12 мм. В таком случае у пациента наблюдаются:

  • хромота;
  • нарушения походки;
  • сильные болевые ощущения при движении (рефлекторное избегание нагрузки на пятку).

Периартрит голеностопного сустава характеризуется тем, что он затрагивает только мягкие околосуставные ткани. Само сочленение не повреждается, поэтому его функциональность не ограничивается. Основной причиной поражения считается чрезмерная физическая нагрузка на голеностоп, а также сопутствующие патологии опорного аппарата.

Чаще всего болезнь наблюдается у представительниц женского пола, перешагнувших 40-летний рубеж. Поражается место фиксации сухожилий в районе пяточной кости. Патологический процесс является дегенеративно-дистрофическим. Периартрит голеностопного сустава требует комбинированного лечения, причем затягивать с ним не стоит.

Лечение периартрита голеностопного сустава должно быть комплексным. Оно проводится по таким принципам:

  • избавление от симптоматики;
  • купирование болевых ощущений;
  • восстановление подвижности конечности;
  • торможение развития деструктивных процессов в суставе;
  • профилактика осложнений.

Чтобы этого добиться, нужно использовать несколько методов терапии.

Как лечить заболевание?

По МКБ 10 периартрит голеностопного сустава имеет код М05-М14. Классифицировать заболевание можно так:

  1. По локализации патологического процесса: бурсит, тендинит, капсулит, фасцит.
  2. По характеру происхождения: первичный, вторичный (появившийся в результате другого заболевания).
  3. В зависимости от характера течения болезни: острый и хронический.

Чаще всего периартрит голеностопного сустава (стопы), лечение которого обязан назначить врач, характеризуется яркими и интенсивными симптомами.

Опасность периартрита на фоне различных дегенеративных процессов заключается в постоянном дискомфорте, изменении образа жизни и обездвиживании сустава. При отсутствии терапии патология грозит перейти в хроническую форму, излечение от которой затягивается на длительный период.

Своевременная диагностика и правильное назначение препаратов дает высокие шансы на избавление от периартрита. Обычно курс до полного выздоровления составляет не более 4 недель, если сустав не находится на поздних стадиях разрушения. На устранение хронического заболевания может потребоваться более года, но прогноз болезни в большинстве случаев благоприятный.

Осложнения

При переходе периартрита из острой формы в хроническую стадию возникает риск развития капсулита (диффузное поражение сустава с сильными болями). Также окружающие ткани могут подвергаться кальцификации. Отложение солей существенно приостанавливает сроки выздоровления. Постепенно процессы приводят к остановке работы сустава и фиброзным спайкам мышечных тканей.

Атрофия мышц вызывает «заморозку сустава», что может привести к более сложному лечению с оперативным вмешательством. Полностью восстановить функциональность сустава при подобных отклонениях невозможно. Его работоспособность будет снижена. У больного наблюдается постоянная припухлость стопы и синюшный оттенок, что существенно влияет на эстетичность.

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз, это в дальнейшем сыграет свою положительную роль. Сустав должен быть осмотрен и изучен лечащим врачом. Проводится пальпация, пациенту задаются вопросы, чтобы выяснить, что явилось причиной болезни: травма, неправильный образ жизни, заболевания, наследственность и т.д.

Нужно установить очаг воспаления и использовать методики обследования, куда входят рентгенография, компьютерная томография и другие, которые в случае необходимости назначит врач. В постановке диагноза помогает ультразвуковое исследование. Могут понадобиться комплексный осмотр и сдача общего анализа крови. В лечение обязательно входит устранение причин, вызвавших воспаление.

Периартрит голеностопа может быть диагностирован в том случае, если в зоне голеностопа оказались пораженными околосуставные ткани, в результате чего резко снизилась общая подвижность. Обычно голеностоп меньше всего подвержен такому виду поражений, чем, например, коленный сустав, но во время развития недуга голеностопный периартрит намного ярче выражен и сопровождается сильными болями. Если не соблюдается постельный режим, то сустав будет все больше воспаляться и сильно опухнет.

Врачом разрабатывается терапевтический курс, главная задача которого — ликвидировать причины, которые могут в дальнейшем провоцировать развитие болезни; убрать воспаление и имеющийся отек; удалить узелковые уплотнения; освободить пациента от болевых ощущений. Лечение может заключаться в применении препаратов, которые снимают воспаление; назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы быстрее избавить больного от воспаления голеностопного сустава, используют:

  • электрофорез новокаина и йодистого калия;
  • импульсную магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • нафталиновые и парафино-озокеритовые аппликации;
  • ударно-волновую терапию.

Есть много средств, которые благотворно влияют на исход болезни, но лечение займет длительное время — число процедур зависит от каждого индивидуального случая и от того, в какой стадии болезни находится воспаленное место.

Параллельно нужно будет принимать противовоспалительные средства и анальгетики. Иногда принимается решение делать инъекции кортикостероидов. Снять боль помогают гели и мази.

Для этого периода больному необходимы особые фиксаторы для суставов. Они поддерживают больной участок и, самое главное, снимают нагрузку в этой зоне.Если случай тяжелый, то используют наложение гипса или шины, чтобы больное место было обездвижено.

Когда основные симптомы болезни будут сняты, могут назначить специальную щадящую лечебную гимнастику или точечный массаж, если нет противопоказаний.

Если недуг лечить правильно, то болевой синдром исчезнет совсем, воспаление пройдет, функционировать сустав будет, как и прежде, а все дегенеративные процессы будут прекращены. Лечение может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Периартрит голеностопного сустава можно определить по таким признакам:

  • отечность и пастозность в этой области;
  • тугие, уплотненные области вокруг пораженного места;
  • повышенная чувствительность в околосуставных тканях;
  • появление пяточной шпоры как осложнения, что приводит к усилению болезненности;
  • ярко выраженный болевой синдром.

В сумме все эти признаки приводят к страданиям, человеку сложно ходить. Может развиться хромота, движения ограничиваются. О беге, прыжках, лестницах, любых физнагрузках придется забыть.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • нарушенный обмен веществ;
  • проблемы с сосудами и сбои в эндокринной системе;
  • уже сформированные у человека артроз или спондилез;
  • долгое нахождение в сырой или холодной среде;
  • возникшие в период формирования плода нарушения (врожденные) в опорно-двигательном аппарате;
  • травмы мышечных тканей и сухожилий;
  • возрастные изменения.

Изучив причины периартрита, стоит заострить внимание на главной из них – лишнем весе. Если контролировать свой вес путем сбалансированного питания, вести подвижный образ жизни, можно избежать опасной болезни. Особенно актуальны такие действия для людей пожилого возраста, когда лишние килограммы объединяются с ослабленными костями и тканями.

Нельзя допускать и развитие пяточной шпоры. Обувь должна быть удобной, а ногам полезна специальная гимнастика. При первых сигналах о неполадках с голеностопом следует быстро обратиться к врачу. На ранней стадии болезнь успешно вылечивается, не оставляя никаких следов.

Причины развития

Прежде чем лечить данное заболевание, необходимо выяснить, почему оно появляется. Причины периартрита голеностопного сустава таковы:

  • Повышенная физическая нагрузка на конечность. При этом связки и мышцы могут не выдерживать нагрузку, и на них появляются микроповреждения. Такая патология часто диагностируется у спортсменов.
  • Чрезмерная масса тела, при которой мышцы и связки испытывают колоссальное напряжение.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Нарушение функциональности сосудов, сердечные болезни. В этом случае ткани не получают должного питания.
  • Артроз, спондилез.
  • Частые переохлаждения, длительное влияние сырости.
  • Травма мягких тканей сустава.
  • Врожденная патология опорного аппарата.
  • Осложнение инфекционных болезней.
  • Сложные условия труда и жизни.
  • Недостаток или избыток двигательной активности.
  • Сахарный диабет.

Спровоцировать периартрит правого голеностопного сустава может генетическая предрасположенность (слабость мышц, связочного аппарата). Если терапия будет назначена вовремя, то функциональность стопы восстановится в полном объеме.

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Также риск периартрита увеличивается с возрастом. Особенно подвержены воспалению люди, старше 40-45 лет.

Народные рецепты

Бороться с патологией можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами. Они способны ослабить интенсивность воспаления, наладить метаболические процессы и питание тканей. Но перед применением этого способа лечения нужно проконсультироваться со специалистом.

Полезными будут такие рецепты:

  1. Потребуется ведро воды и полкилограмма сенной трухи. Сырье нужно проварить на небольшом огне в течение нескольких минут. Для настаивания требуется полчаса. Жидкость процеживается и выливается в таз. Средство используется для ножных ванн. Принимать их надо 30 минут. При этом нужно следить, чтобы вода постоянно была теплой.
  2. Мед. Это средство содержит огромное количество полезных веществ, позволяющих не только устранить симптоматику, но и восстановить пораженные ткани. Из меда делается компресс, который фиксируется на голеностопе на всю ночь и обвязывается теплым платком.
  3. Компресс на основе хрена. Он обладает согревающим эффектом. Использовать его нужно осторожно, чтобы не обжечь кожу. Сначала овощ натирается, а потом выкладывается на салфетку и фиксируется над пораженными тканями. Держать его следует не более часа.
  4. Настой с применением календулы или крапивы. Необходимо 1 ст. л. выбранного измельченного растения залить литром кипятка. Для настаивания требуется 20 минут. Далее жидкость фильтруется и применяется для растирания. Употреблять ее можно и внутрь.

Народные средства — это не панацея. Они не всегда могут полностью справиться с заболеванием, поэтому их используют в комплексе с назначенными врачом препаратами.

Рецепт № 1

Компресс из меда снимает боль и отеки. На марлю или ткань положить немного меда, приложить к воспаленному участку и зафиксировать пищевой пленкой. Укутать и оставить на всю ночь.

Рецепт № 2

Рассмотрим, какие препараты для лечения полиартрита суставов ног назначают пациентам:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при всех видах полиартрита, они снимают воспаление и боль, значительно облегчают состояние. Чаще всего НПВП назначают в виде таблеток и мазей для наружного применения, принимают их длительное время.
  • Глюкокортикостероиды показаны при сильных болях в суставах, если нестероидные средства неэффективны. Их назначают в виде таблеток и инъекций в полость сустава. Уколы в сустав помогают быстро снять воспаление и боль, но их нельзя проводить слишком часто, иначе препарат начинает пагубно воздействовать на хрящевую ткань.
  • При ревматоидном артрите назначают базисные препараты, например, иммунодепрессанты. Эти средства подавляют иммунную систему, чтобы остановить разрушение суставов.
  • При подагре показан прием средств, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и выводят ее из организма;
  • Если причиной полиартрита стала инфекция, то врачи выписывают пациенту антибактериальные препараты.
  • Витамины показаны для укрепления организма;
  • Хондропротекторы назначают, если хрящевая ткань травмирована, эти средства способствуют ее регенерации.

Для снятия некоторых симптомов применяется народная медицина. Благодаря лечебным продуктам и травам можно снизить неприятные проявления периартрита. Альтернативную медицину используют на фоне применения лекарственных препаратов:

  • Мазь на основе капусты и меда

Мед обладает сильнейшим противовоспалительным и заживляющим эффектом, в сочетании с листьями белокочанной капусты этот эффект усиливается. Основа мази должна быть мягкой консистенции, для этого подойдет гусиный или утиный топленый жир. На 40 грамм жира берется две столовых ложки кристаллизованного меда.

Предварительно один средний капустный лист прокручивается в мясорубке. Все ингредиенты тщательно смешиваются и накладываются на больную область. Втирать снадобье не рекомендуется. Для сохранения мази стопу можно обернуть бинтом. Процедура занимает 30 минут, в течение которых больному рекомендовано находится в одном положении.

При периартрите хорошо помогают ванночки из зверобоя, листьев черной смородины, крапивы и ромашки. По 30 грамм каждого ингредиента заваривают в 500 мл воды до получения концентрированного настоя. После процеживания жидкость доводят до 2 литров и опускают в нее больную конечность. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов.

Для проведения такой процедуры потребуется корень хрена. В нем содержатся мощнейшие противовоспалительные компоненты. Хрен измельчается, подогревается и заворачивается в марлю. Перед накладыванием компресса конечность моется и протирается сухой тканью. Выдерживается хрен на суставе в течение 40 минут.

Недолеченный периартрит может стать причиной обездвиживания стопы. Из-за мучительной боли невозможно носить обувь, поэтому затягивать лечение сустава не рекомендуется.

Периартрит голеностопного сустава - симптомы и лечение

Также вы можете посмотреть упражнения для восстановления голеностопного сустава.

Периартритом называют воспаление тканей, которые окружают сустав. В строении любого сустава, в том числе голеностопного, имеют значение не только кости и хрящ, но также связки, сухожилия, синовиальные сумки (бурсы) и мышцы.

На голеностопный сустав приходится огромная нагрузка, поскольку при движении он должен амортизировать и нести на себе вес человека. Воспаление вспомогательных структур голеностопа и стопы диагностируют чаще, чем подобное поражение суставов верхних конечностей, но реже, чем периартрит колена.

Профилактика периартрита

Симптомы периартрита стопы и периартрита голеностопного сустава обычно проявляются ярко. Можно выделить следующие признаки заболевания:

  • Выраженный болевой синдром в пораженной области в момент движения.
  • Постоянная напряженность мышц.
  • Сильный отек, ограничивающий подвижность конечности.
  • Появление болезненных узелков и уплотнений в области голеностопа.
  • Хромота, нарушение походки.

Если заболевание не лечить, то оно быстро прогрессирует. У пациента развивается пяточная шпора, и он может стать инвалидом.

Информацию о периартрите, причинах, признаках, симптомах и лечении важно знать всем пациентам, у которых есть генетическая склонность к патологиям опорного аппарата или в анамнезе были травмы. Но есть возможность предупредить развитие воспаления. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

  • Не допускать выхода массы тела за рамки нормы. Дополнительный вес увеличивает нагрузку на сустав, приводит к микроповреждениям мягких тканей.
  • Следить за питанием. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Дополнительно рекомендуется употреблять биологически активные добавки.
  • Носить удобную обувь. В некоторых случаях лучше выбирать ортопедические вещи.
  • При наличии патологий стопы их нужно своевременно лечить. При этом самолечение может привести к плачевным результатам.
  • Избегать травматического повреждения голеностопа.
  • Вести активный образ жизни. Следует делать простую гимнастику для голеностопа, особенно если у человека сидячая работа. Нагрузка должна быть дозированной.
  • Проводить самостоятельный массаж суставов стопы.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития воспалительного процесса.

Периартрит голеностопного сустава - симптомы и лечение

Периартрит голеностопа — редко встречающееся заболевание, которое, однако, существенно снижает качество жизни человека. Любой воспалительный процесс в этой области надо лечить своевременно и правильно.

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.

Основными признакам периартрита являются:

  1. Ноющие боли, которые усиливаются в движении;
  2. Постоянное напряжение в мышцах в районе больных суставов;
  3. Отеки, ограничивающие подвижность сустава;
  4. Боль, усиливающаяся при определенном движении;
  5. При нажатии на область воспаления можно прощупать болезненные узелки и уплотнения.

Основными симптомами периартрита голеностопного сустава считаются отечность тканей, которые находятся в области суставов, и болевые ощущения в них. Такая клиническая картина характерна для множества патологий.

При хронической форме заболевания снимок покажет наличие остеопороза или периостита. Также удастся выявить кальцификацию тканей пораженного участка.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести термографическое исследование. Оно покажет разницу температурных градиентов. С помощью ультразвукового исследования удастся выявить периартикулярные нарушения, отечность сухожилий, бурсит.

Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:

  • Нарастающая ноющая при движениях боль.
  • Напряжение мышцы.
  • Отечность.
  • Ограниченность в движениях.
  • Формирование болезненных уплотнений и узелков.

Поражение сухожилия проявляется в симптомах:

    1. Набухание;
    2. Скопление инфильтрата;
    3. Слияние коллагеновых волокон;
    4. Формирование склероза;
    5. Формирование кристаллических отложений.

Поражение околосуставной сумки проявляется в:

  1. отеке и покраснении;
  2. формировании серозного экссудата;
  3. изменении форм стенок сумки.

Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:

  1. Плечелопаточный:
  • Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
  • Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
  • Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
  • Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
  • Нарушена координация движений.
  • «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
  1. Локтевой:
  • Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
  • Боль в мышцах при их напряжении.
  • Болезненные ощущения при движениях пальцами.
  • Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
  • Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
  1. Тазобедренный:
  • Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
  • Боль при пальпации.
  • Появление болей при ходьбе.

Периартрит голеностопного сустава сопровождают следующие симптомы:

  • острая боль в стопе и голеностопе во время ходьбы;
  • опухшая и отечная стопа;
  • во время движений нижними конечностями ощущается сильная боль;
  • непроходящее напряжение в области поражения;
  • скованность и неподвижность сустава вследствие отека мягких тканей;
  • при ощупывании голеностопа ощущаются узелки и уплотнения.
  • в запущенной форме возможно образование пяточной шпоры, которая достигает 1.2 см. Голеностопный участок конечности деформируется. Это способствует изменению походки пациента.

Какие еще суставы поражает периартрит? {amp}gt;{amp}gt;

Чтобы голеностопный периартрит не перешел в запущенную фазу, следует обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная диагностика и грамотное лечение – залог быстрого исцеления.

Вне зависимости от места поражения, периартрит проявляется рядом общих симптомов. К таким признакам относятся:

  1. ноющие боли, усиливающиеся при движении;
  2. отек в районе больного сустава, из-за которого уменьшается объем движений;
  3. болезненные узелки.
  1. ​.​
  2. ​коленном суставе​
  3. ​потерей чувствительности лопатки, плеча и руки – «синдром замороженного плеча»;​
  4. ​длительное влияние холода и сырости;​

Лечение полиартрита пальцев ног, голеностопных и коленных суставов проводится комплексно, пациенту назначают принимать лекарства, использовать наружные средства.

Также показано терапевтическое лечение, к ним относят массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение. Если в сочленении уже произошли необратимые изменения, то показано хирургическое лечение.

После снятия острой боли показано терапевтическое лечение.

Периартрит голеностопного сустава: что это такое?

Это воспалительные изменения в околосуставных тканях («пери» переводится с греческого как «вокруг»). При этом заболевании могут поражаться такие структуры, как синовиальные бурсы (сумки), связки, сухожилия и мышцы. Конечности могут воспаляться симметрично, если болезнь спровоцирована излишней равномерной нагрузкой на голеностоп, либо же воспаление развивается только на одной стопе.

Периартрит стопы и голеностопа часто является вторичным заболеванием. Он может развиваться совместно с артритом или артрозом либо самостоятельно. Среди основных его причин можно выделить:

  • чрезмерные физические нагрузки на стопу, в том числе спорт и лишний вес;
  • травмы, при которых повреждаются околосуставные ткани;
  • хронические болезни суставов: артрит, артроз;
  • обменные нарушения, в том числе при дисфункции щитовидной железы.

Воспаление — это реакция иммунной системы на механическое повреждение клеток или действие патогенной микрофлоры.

При чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав ткани быстро изнашиваются, в них возникают микроразрывы, которые также вызывают воспаление.

Фото 2

Периартрит голеностопа относится к 13-му классу по Международной классификации болезней (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). Его причисляют к категории, отличной от артритов. Различные виды периартрита можно найти в разделе «Болезни мягких тканей» (М60—М79).

Артрит вызывает воспаление непосредственно в суставе, а периартрит вызывает патологию в капсуле сустава, но может воспалиться также сухожилие, мышечная ткань именно в том месте, где сустав крепится к кости. При этой болезни воспаление возникает в околосуставной ткани, страдают межкостные соединения, имеющиеся в опорно-двигательном аппарате.

Периартрит может поражать разные суставы:

  • плечевой и локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный.

Опасный период, когда можно ощутить первые признаки заболевания, наступает после 40 лет. В основном этому способствуют переохлаждение или различные повреждения. Также многие другие опасные болезни и нарушения могут стать причиной изменений, например, инфаркт миокарда, ишиас, артроз, спондилез, всевозможные инфекции, сахарный диабет, нервные и эндокринные расстройства.

Однако основная причина такой болезни, как периартрит голеностопа, все же травма. Неважно, где это случилось — на игровой площадке, во время похода, на работе или во время физических нагрузок. Когда идет давление на один и тот же сустав длительное время, осуществляется постоянная нагрузка с одним и тем же действием, тогда и начинается болезнь.

Но не только серьезные повреждения, а и небольшие травмы в дальнейшем могут обернуться возникновением периартрита.

Как протекает заболевание? Существуют определенные стадии развития болезни:

  • когда возникает воспалительный процесс;
  • когда начинают развиваться дегенеративные дистрофические изменения, сюда же можно включить и посттравматическое поражение, которое происходит с суставом.

Обычно врач, принимая решение о лечении периартрита, выясняет также, что привело к возникновению болезни, и, главное, как устранить причину недуга.

Развитие этой болезни у многих пациентов имеет одинаковую симптоматику, поэтому можно выделить три клинические формы, по которым определяется болезнь.

  1. Простая форма. Боль еще не так выражена, но при движении чувствуется дискомфорт. Если это периартрит стопы или голеностопа, то во время движения возникают боли ноющего характера, отекает сустав, можно нащупать уплотнение или образование, напоминающее небольшой узелок, при нажатии на такое место чувствуется сильная боль. Главное, не принять эту болезнь за узелковый периартериит, когда воспаленными оказываются мелкие или крупные кровеносные сосуды.
  2. Острая форма может развиться из простой, если болезнь запущена или лечение проводилось неверно, но нередко возникает и сразу. Отличается тем, что боль резко усиливается и ощущается в близлежащих тканях особенно после физических нагрузок. При легком надавливании в месте, где возникло воспаление, можно найти болезненные точки — их может быть несколько. Больную ногу пациент старается сохранять в бездействии или пытается как можно меньше ее нагружать.
  3. Хроническая форма. Все симптомы болезни те же, но к ним добавляются повышенная утомляемость, высокая температура тела и тугоподвижность сустава, которая прогрессирует. Переходу в эту стадию способствуют капсулит или фиброзный бурсит.

Как и при любом заболевании, наилучшие результаты приносит сочетание нескольких методов лечения:

  • обычно применяют лекарственные препараты;
  • ношение специальной повязки, ограничивающей движения и оберегающей голеностоп;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные реабилитационные упражнения.

Медикаментозные средства направлены на ликвидацию воспаления, уменьшение отечности, устранение дегенеративных процессов в суставе, снимающие болевой синдром.

Врачи рекомендуют как гормональные, так и негормональные средства, в зависимости от тяжести и характера течения периартрита. Гормоны или стероиды используют при остром, тяжелом воспалительном процессе в голеностопном суставе. Они очень быстро и хорошо облегчают состояние пациента, но при этом имеют противопоказания, применять их нужно с осторожностью и только по рекомендации врача.

Другие виды лекарств действуют медленнее и не так эффективно, при этом значительно меньше вредят здоровью. Их используют при легкой и средней степени периартрита.

Все виды медикаментозной терапии представлены для перорального и наружного (местного) применения в виде мазей, кремов, гелей. Лечение мазями, как правило, более эффективно, так как они имеют больше количество действующего вещества и быстрее проникают к больному суставу.

Фото 3

После медикаментозного лечения, а чаще одновременно с ним показана физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие процедуры.

Для восстановления двигательной функции рекомендуются специальные упражнения. Их нужно выполнять только под руководством реабилитолога, по крайней мере на начальном этапе.

После достижения стойкого положительного эффекта желательно бережно относиться к своему организму. При правильной профилактике заболевание вас больше не побеспокоит. Постарайтесь избегать повышенных нагрузок, переохлаждений, ношения травмирующей обуви.

Список симптомов недуга невелик, но чтобы избавиться от периартрита голеностопного сустава, лечение требует применения самых различных методик, препаратов и особых способов. Составляя план лечения, врач вносит в него использование медикаментозных средств, применение физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой. Кроме того, существуют приемы нетрадиционной медицины и народные средства. Поговорим о каждом способе лечения подробно.

Для снятия воспаления и болевого синдрома применяется несколько видов лекарственных средств:

  • с противовоспалительным действием – Пироксикам, Диклофенак, Целекоксиб;
  • для обезболивания – различные анальгетики;
  • периартикулярные блокады двойного действия – Кеналог, Дипроспан (купируют воспаление и боль);

В иммобилизационную терапию включено и ношение бандажа, фиксирующего стопу, чтобы дать ей покой. Все препараты подбираются индивидуально, в зависимости от формы недуга и состояния здоровья пациента.

Физиотерапевтические мероприятия проводятся с той же целью, что и прием лекарств. В их задачу входит устранение болевых ощущений, купирование воспалительного процесса и возвращение подвижности конечности. Процедуры назначаются индивидуально, подбираются в соответствии с тяжестью протекания болезни. В список включены:

  • локализованная криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации лечебной грязью;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • гирудотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез (с применением гидрокортизоновой мази);
  • радоновые и сероводородные ванночки для стоп.

Методы нетрадиционной медицины не менее успешно применяются в борьбе с периартритом, как лекарства и физиопроцедуры. Выбор средства делает лечащий врач. Возможно применение:

  • Акупунктуры, предназначенной для устранения напряжения в мышцах и болезненных проявлений.
  • С помощью фармакопунктуры достигается точность введение лекарств, действующих на снятие воспаления.
  • Точечный массаж убирает мышечные спазмы, повышает двигательные функции, выстраивает правильное питание тканей;
  • Вибро- и электромассаж обеспечивают регенерацию тканей, поднимают тонус мышц;

Комплексы ЛФК

Виды периартрита стопы

Периартрит голеностопного сустава и стопы может развиваться по разным причинам. Лечение в каждом случае отличается, поэтому все виды этого заболевания принято разделять на несколько основных категорий.

Нагрузочный

Из названия следует, что воспаление околосуставных тканей развивается при длительных или чрезмерных нагрузках на суставы. В составе стопы находится большое количество мелких костей, которые поддерживаются за счет связок, мышц и сухожилий.

У спортсменов (особенно у тех, кто занимается подвижными видами спорта или плохо разминается перед тренировкой), а также у полных людей возникают микроразрывы в мышцах и сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и отечностью.

Узелковый

Это ревматоидный артрит, который часто проявляется на ступнях и кистях. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушается суставной хрящ, а под кожей образуются характерные узелки. Воспаляется не только сам сустав, но и мягкие ткани, которые его окружают.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club — это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Посттравматический

Фото 4

Одно из ведущих мест в развитии периартрита занимают различные травмы. Это могут быть не только серьезные переломы или вывихи суставов, но и ушибы. К тому же, многие травмы дают о себе знать по истечении длительного времени.

Если даже отломки костей срослись правильно после перелома, либо сухожилия и связки восстановили целостность, воспаление может возникать в дальнейшем при незначительной нагрузке.

Узелковый

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Посттравматический

Особенности диагностики

Лечение заболеваний суставов, периартрита стопы, в частности, начинается с полного обследования человека, включающего такие процедуры, как:

  1. Рентген. Благодаря ему исключается присутствие других патологий.
  2. УЗИ (определяется отечность сухожилий).
  3. МРТ или КТ. Такое исследование считается самым информативным. Специалисты имеют возможность послойно рассмотреть пораженные ткани, оценить их состояние. Томография позволяет определить причины развития патологического процесса.
  4. Лабораторные анализы крови и мочи. Они обнаруживают воспаление в организме. При этом ревматические пробы должны быть отрицательными.

Также специалист фиксирует жалобы пациента, собирает его анамнез.

Как называется воспаление сухожилий голеностопа

Отдельно можно выделить болезни сухожилий голеностопа. Сухожилия — это конечные участки мышц, плотные соединительнотканные структуры, посредством которых мускул крепится к кости. Их воспаление нарушает работу всей мышцы и вызывает боль при движении.

Воспаление сухожилия называют тендинитом, также существуют разновидности этого заболевания:

  • собственно тендинит — патологические изменения (воспалительные, дистрофические, дегенеративные) в области сухожилия, его перехода к мышечной ткани, а также в месте его прикрепления к кости;
  • тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища;
  • тендосиновит — воспаление тканей сухожилия;
  • энтезит — воспалительный процесс в области прикрепления сухожилия к кости.

Способы терапии

При периартрите стопы лечение направлено на:

  • снятие или ослабление симптомов;
  • прекращение болей;
  • возвращение подвижности суставам;
  • остановку прогрессирования патологии;
  • профилактику осложнений и возникновения сопутствующих заболеваний.

Медикаменты

Нестероидные и обезболивающие средства применяют в виде мазей, гелей, таблеток:

  • «Анальгин»;
  • «Спазмолгон»;
  • «Найз»;
  • «Бруфен».

Назначается системный прием:

  • «Ибупрофена»;
  • «Диклофенака» и некоторых других наименований.

Прописываются околосуставные (периартикулярные) инъекции:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Дипроспан».

Их основное назначение:

  • снять отек;
  • убрать воспалительные очаги.

Исследование показало, что гормональные препараты эффективны для активизации полноценного лечения периартрита голеностопного сустава. Но назначают их совместно с хондопротекторами, чтобы оградить хрящи от разрушения под воздействием небезопасной терапии. Длительность курса устанавливается врачом и обычно не превышает 2-3 инъекций с интервалом не менее, чем в неделю. Самолечение указанными средствами недопустимо, схему приема обозначает специалист.

Новокаин показан при сильных болях.

Лечебная гимнастика

Каждодневное осторожное выполнение специально разработанной зарядки не даст человеку потерять сустав. Обычный комплекс физических упражнений включает в себя:

  • плавную, без дополнительной нагрузки разработку голени и стопы;
  • осторожные вращательные движения.

Физиотерапия

Для лечения больных суставов показаны различные методы:

  • Точечный массаж. Убирает спазмы, активизирует местное кровообращение.
  • Акупунктура. Устраняет боль.
  • Вибромассаж. Способствует регенерации и борется с повышенным мышечным тонусом.
  • Грязевые аппликации. Лечат воспаления и болевой синдром, улучшают иммунную систему.
  • Электрофорез. Наиболее популярная процедура вместе с массажем. Электрические импульсы способствуют глубокому проникновению препарата вглубь тканей.
  • Магнитотерапия. Налаживает кровоток, убирает отеки и снижает развитие воспалений.

Народная медицина

Народные рецепты эффективно снимают симптомы и ослабляют течение болезни, но не являются универсальными средствами. Перед началом любой из процедур обязательна консультация со специалистами, которые укажут на возможные побочные эффекты и проанализируют совместимость традиционной и нетрадиционной медицины в каждом конкретном случае.

  • Полкило сенной трухи заливают 1 ведром воды, варят несколько минут. Отвар настаивают 30 мин., сцеживают жидкость и принимают с полным объемом ванну в течение получаса.
  • Компресс из меда оставляют на ночь под теплым платком.
  • По 1 части шиповника, листьев брусники, малины и 2 части черной смородины смешивают и получают чай для заваривания. 1 ст.л. кипятят в полулитре воды 10 минут, 4 часа настаивают, сцеживают. Принимают по 0,5 стакана 4 р. в день до еды.

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

  • Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
  • Кортикостероидам (гормональным средствам);
  • Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
  • Витаминному комплексу;
  • Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
  • Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Фото 5

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Упражнения помогают хорошо расслабить и тонизировать мышцы, снять болевой синдром и вернуть суставу утраченную подвижность.

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Выполнять физкультуру следует ежедневно с включением в терапевтический курс лечебного массажа.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

  1. Акупунктура;
  2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
  3. Фармакопунктура;
  4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
  5. Воздействие токами с применением новокаина;
  6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
  7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
  8. Гирудотерапия;
  9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
  10. Парафиновые аппликации.

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Подобная тактика лечения периартрита способствует прекращению дистрофических процессов в окологоленостопных тканях, уменьшению или полному устранению симптомов болезни, восстановлению мобильности сустава и ликвидации воспаления.

Чтобы устранить неприятные симптомы, пациенту назначаются такие препараты:

  1. НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен». Они устраняют воспаление, боль и другие симптомы. Назначаются эти препараты в форме мази, таблеток, геля. Длительность их применения не превышает 7 дней.
  2. Обезболивающие: «Найз», «Анальгин», «Спазмолгон».
  3. Стероиды: «Дипроспан», «Гидрокортизон». Они вводятся в околосуставную полость и убирают воспалительный процесс. Делать такие инъекции часто нельзя.
  4. Хондропротекторы: «Дона», «Артра». Они нормализуют обмен веществ в самом сочленении, препятствуют разрушению хрящевой ткани.
  5. Поливитаминные препараты.

Если человек ощущает интенсивную боль, то ему назначаются инъекции «Новокаина».

Кроме приема медикаментозных препаратов, пациенту нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Их подбирает лечащий врач. Сначала интенсивность выполнения невелика. Благодаря комплексу можно быстро разработать конечность. Физкультура улучшает ток крови и лимфы, снимает отек. Достаточно просто сгибать и разгибать сустав, совершать им круговые движения.

Не менее эффективным является лечение периартрита голеностопного сустава мазями.

Методы лечения

Лечение периартрита голеностопа и стопы консервативное. Основная задача — снять боль, воспаление и отечность, восстановить нормальную амплитуду движения сустава. Схема должна быть комплексной и включать медикаменты, массаж и специальную гимнастику. По необходимости ногу фиксируют повязкой на период лечения.

Препараты

Медикаментозную терапию может назначить только врач после проведения всех обследований и уточнения диагноза. Она может включать:

  • обезболивающие препараты в виде таблеток, мазей или гелей;
  • противовоспалительные средства в тех же формах;
  • добавки витаминов и минералов для улучшения питания тканей.

Нужно понимать, что лекарственные средства применяют только по показаниям. Например, при остром воспалительном процессе сустав нужно охладить и обезболить, а при хроническом — наносить на него разогревающие средства. О лечении артрита голеностопа читайте в этой статье.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в первую очередь улучают кровоснабжение тканей. В результате можно снять отечность, стимулировать регенеративные процессы и устранить болезненные ощущения. При периартрите врачи рекомендуют:

  • лечение лазером;
  • магнитотерапию;
  • местную криотерапию;
  • ударно-волновую терапию.

Процедуры проводят в специальном кабинете по назначению врача. Они принесут результат, только если пройти полный курс и не пропускать сеансы.

В период выздоровления обязательно нужно разрабатывать воспаленные мышцы и связки, иначе они могут утратить эластичность из-за воспаления. Массаж должен быть легким и не причинять боль. Его основная цель — улучшить кровообращение и расслабить мышцы. Его можно даже проводить в домашних условиях самостоятельно.

Также назначают лечебную физкультуру. Пи воспалении сухожилия икроножной мышцы нужно выполнять вращательные движение стопой и растягивать икру. Если повреждены околосуставные ткани ступни, полезно ходить по неровным поверхностям, ступенькам, песку или гальке.

Фото 6

Не забудьте почитать про ЛФК при ревматоидном артрите.

Народные средства

Народные методы — это дополнение к основному курсу лечения. В арсенале народной медицины существуют полезные рецепты, которые хорошо снимают воспаление. Врачи рекомендуют опускать ноги в ванночки с настоями или отварами ромашки, календулы, а также поливать их холодной водой. Эти процедуры успокаивают ткани, снимают воспаление и отечность, стимулируют регенеративные процессы.

Физиотерапия

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

Фото 7

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к лекарственным препаратам пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Грязевые аппликации. Они позволяют устранить боль в пораженной части конечности, улучшить местный иммунитет.
  2. Фармакопунктура. Эта процедура предусматривает точечное введение медицинских препаратов.
  3. Лазерная и магнитная терапия. Лечение таким способом позволяет улучшить защитные силы, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, стимулировать кровообращение, отток лимфы. Эти процедуры способствуют снижению отечности.
  4. Электро- и вибромассаж. Он нормализует мышечный тонус, поэтому снижает силу боли.
  5. УВТ. Тут происходит очищение пораженных тканей от вредных веществ, восстановление оттока лимфы.
  6. Электрофорез с медикаментозными препаратами. Благодаря электрическому воздействию лекарство поступает глубоко в ткани и действует эффективнее.

Хорошим методом борьбы с периартритом считаются акупунктура и точечный массаж. Благодаря этим процедурам налаживается метаболизм в пораженных тканях, улучшается подвижность конечности.

Оперативное вмешательство проводится редко, так как с болезнью удается справиться традиционными способами.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии не проходит бесследно. Воспалительный процесс становится сильнее, симптоматика — ярче. Если не предпринять никаких мер, то возможны такие осложнения патологии:

  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • невозможность свободно двигаться, так как каждый поворот ноги вызывает неприятные симптомы;
  • утрата двигательных способностей голеностопного сустава.

Неправильное лечение или его отсутствие приведет к некрозу тканей. В этом случае человек может стать инвалидом.

После возникновения периартрита лучше сразу начать лечение, иначе он может перейти в хроническую форму. Она опасна:

  • постоянным болевым синдромом;
  • острой болью, которая возникает при любом неудачном движении или неосторожном повороте ноги.

Вовремя не пролеченный периартрит переходит в хроническую форму, суля человеку, хоть и не сильные, но доставляющие дискомфорт, болевые ощущения. Долгое формирование болезни приводит к существенной потере подвижности конечности. Пренебрежение лечебными средствами ведет к инвалидности и ограничению жизненной активности, что сказывается не только на самом больном, но и на его близких.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*