Перелом пястной кости со смещением и без — лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Общие данные

Лучшим способом избежать этой опасной травмы – соблюдений правил безопасности в быту и на работе, в помещениях и на улице. Для любителей тяжестей и силовых занятий спортом полезным советом будет не переусердствовать с нагрузками, выполнять разогревочные упражнения, питаться правильно и применять витаминные комплексы.

Уход за рукой осуществляется в больничных условиях, затем продолжается дома. Он включает поддержание гигиены, обработку антисептиками, лечение язв и изъязвлений. При открытом переломе важно добиться рубцевания тканей и заживления ран.

Опытные хирурги по симптоматике данного вида повреждения могут не только ставить диагноз, но и определять обстоятельства возникновения травмы. Так, если определяются признаки перелома четвертой и пятой пястных костей, это с большей вероятностью означает, что он был получен во время драки – пациент наносил удар боковым краем кисти.

В сравнении с переломами длинных трубчатых костей описываемое повреждение встречается несколько чаще – а все потому, что:

  • кисть активно задействована в выполнении каких-то ежедневных задач;
  • сами по себе пястные кости не являются массивными, поэтому не всегда способны выдержать удар;
  • их окружает довольно мало мышц, и все они не отличаются выраженностью, поэтому не являются буфером в момент нанесения удара;
  • если возникает риск травмирования, человек пытается выставить перед собой руки, чтобы защититься от травмы – из-за этого пястные кости принимают на себя удар.

Строение пястной кости

Считаются пястные кости, как правило, от большого пальца до мизинца. На одной конечности находится 5 пястных костей, состоящих из основания, головки и тела. Соединение происходит благодаря суставам.

перелом пястной кости

Тело содержит три поверхности: заднюю, медиальную и боковую. Между медиальной и боковой находится гребешок с отверстием, являющимся проводником в питательный канал. Тело пястной кости имеет вогнутость в тыльную сторону. Благодаря боковым граням на головке появляется шероховатость. Пястные кости довольно не прочные, поэтому их перелом так просто получить.

Пястные кости размещены в ладони, при этом в каждой руке их по 5. Кости имеют слегка изогнутую форму, благодаря чему обеспечивают движение пальцев. Каждая пястная косточка условно делится на основание, тело и головку. Основание при помощи хрящевых суглобов соединяется с запястными костями, а головка каждой пятной кости объединена суставами с фалангами пальцев.

Тело пястной кости имеет заднюю, медиальную и боковую поверхности. Между медиальной и боковой частью имеется своеобразная головка с отверстием для питательных канальцев.

Пястные кости – пять трубчатых костей, отходящих лучами от запястья к пальцам. Они соединяются с дистальным рядом запястных костей, а также между собой. Кости имеют основание, тело и головку. Их тело слегка изогнуто в тыльную сторону, имеет питательный канал с отверстием. Головка в форме шара слегка возвышается со стороны ладони.

Причины

Перелом пястных костей возникает при таких обстоятельствах, как:

  • сильное прямое травматическое воздействие на кости;
  • падение на них;
  • нанесение кистью (кулаком) удара.

Это общие условия возникновения данного вида повреждения. В реальных же ситуациях пястные кости повреждаются при падении на вытянутую руку, давлении на кисть в пястной области (это случается, если пострадавшему зажимает кисть фрагментами транспортного средства во время дорожно-транспортного происшествия, при пребывании под завалами природного или техногенного характера, выраженном прямом ударе по кисти или самой кистью, нанесении удара тяжелым или острым металлическим предметом, огнестрельном ранении).

Перелом пястных костей может возникнуть:

  • в быту;
  • на предприятии;
  • в сельском хозяйстве;
  • при занятиях определенными видами спорта;
  • во время дорожно-транспортных происшествий;
  • при выяснении отношений силовыми методами;
  • при суицидальных попытках.

Пястные кости травмируются в быту чаще всего при падении на кисть.

Обратите внимание

Перелом пястных костей в производственных условиях возникает из-за нарушения техники безопасности либо при отсутствии условий для соблюдения принципов охраны труда. По тем же причинам травматизация этих костей наблюдается в сельском хозяйстве.

Чаще всего пястные кости травмируются при занятии такими видами спорта, как:

  • футбол;
  • баскетбол;
  • волейбол;
  • разные виды борьбы;
  • бокс;
  • тяжелая атлетика;
  • легкая атлетика

и ряд других.

Травмирование пястных костей во время дорожно-транспортных происшествий наблюдается с приблизительно такой же частотой, как и травматизация других костей. Очень часто при ДТП возникают политравмы (нарушение целостности многих структур человеческого организма), и при поражении более крупных костей или органов травма пястных костей может остаться незамеченной.

Перелом пястных костей часто возникает при силовом выяснении отношений – во время драки. При нанесении удара кулаком очень часто ломаются одновременно четвертая и пятая пястные кости.

Перелом пястных костей при воздействии определенной травмирующей силы чаще возникает на фоне определенных патологий. Как правило, это слабость костной ткани из-за ранее перенесенных переломов в этой же локации, болезни костной ткани с поражением пястных костей и общее ослабление организма, из-за которого она (как, впрочем, и другие структуры) становится менее прочной.

Заболеваниями костной ткани, которые приводят к ослаблению пястных костей, являются остеопороз («обеднение», истощение), остеомиелит (гнойное поражение с образованием патологических ходов в мягких тканях), перенесенный в детстве рахит (нарушение развития костей) и другие.

Общее ослабление организма, на фоне которого наблюдается ослабление костной ткани, возникает при соматических патологиях, на фоне нарушения питания, вследствие перенесенных политравм или тяжелых состояний (комы).

Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:

  • Открытый.
  • Закрытый.
  • Оскольчатый.
  • Со смещением.
  • Без смещения.

Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:

  1. Травмы.
  2. Удары.
  3. Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
  4. Падение на кулак или же сильный удар кулаком.

 Лечение перелома пястной кости со смещением и без

Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т. д.

Что касается причин возникновения такого типа травм, то их не так много:

  • бытовые травмы (неудачное падение на руки, либо удары чем-то тяжелым по кисти);
  • спортивный травматизм (переломы, полученные во время тренировок);
  • травмы, возникшие после драк или физического насилия.

Существует еще перелом Беннета. Его особенностью является перелом первой пястной кости вместе со смещением ее основания, от чего его еще называют “переломовывих». Чаще всего с этим видом травмы сталкиваются боксеры.

Симптомы перелома пястной кости в кисти

Распознать перелом несложно – сильная боль, скованность движений пальца, отек с посинением кожи являются верными признаками перелома. 

Можно определить травму и визуально, положение пальцев и костяшек, отличающееся от нормального, сигнализирует именно о переломе. Перелом с большим количеством осколков характеризуется хрустом и заметным укорочением пальца и болью при потягивании за него.

Несмотря на легкость описанных процедур, помогающих распознать травму, предварительный диагноз может поставить только врач-травматолог. 

Обратите внимание! Самостоятельные попытки пострадавшего двигать поврежденными конечностями или нажимать на них могут привести к осложнениям. При этом даже предварительный диагноз нуждается в подтверждении диагностическими методами.

Симптоматика, которая развивается при переломе пястных костей, будет следующая:

  • болевой синдром;
  • опухание кисти;
  • ее деформация;
  • костная крепитация;
  • нарушение функций или полная неспособность их выполнять.

Характеристики болей будут такие:

  • по локализации – в области перелома;
  • по распространению – иррадиация не характерна, но иногда боли отдают в запястье;
  • по характеру – ноющие;
  • по интенсивности – выраженные, в зависимости от сложности перелома могут быть терпимыми или нет;
  • по возникновению – появляются в момент травмы, самостоятельно не исчезают.

Даже при небольших неосложненных переломах пястных костей отечность может быть выраженной до такой степени, что кисть становится похожей на мяч.

При множественных переломах пястных костей кисть деформируется и может занимать неестественное положение. При оскольчатых переломах определяется крепитация – хруст, возникающий из-за трения костных отломков друг о друга. Чем больше осколков – тем более выражена крепитация. Иногда она ухом не слышится, но ощущается под пальцами.

Нарушение функций кисти наблюдается даже при единичном переломе одной из пястных костей. Выраженная дисфункция отмечается при оскольчатом, открытом, а также переломе пястных костей со смещением – причинами являются значительные болевой синдром и отечность, прохождение линии перелома внутри сустава и нарушение в этом случае анатомического соответствия суставных поверхностей костей, которые принимают участие в формировании сустава (запястно-пястного либо пястно-фалангового).

Как лечить перелом пястной кости

Прогрессирующий отек – один из симптомов перелома пятипястной кости

Перелом пястной кости со смещением и без - лечение

Соответственно, мышечной ткани недостаточно для того, чтобы предотвратить перелом пятипястной кости либо любой другой из расположенных рядом с ней. Чаще всего травмированию подвергается 1-ая и 5-ая кости пальцев.

Для того чтобы оперативно выявить его, нужно знать симптомы:

  • пронзительная боль в зоне возможной травмы.
  • прогрессирующий отек;
  • препитация фрагментов;
  • деформация с внешней стороны кисти руки;
  • сильный болевой синдром при разгибании пальцев.

Стоит отметить, что если пястные кости ломаются у детей, то смещения может не наблюдаться. Причина такой особенности в том, что детские имеют немного другую структуру. Их покрывает эластичная оболочка – надкостница. Именно она не дает полностью треснуть.

Травма пястных костей кисти всегда сопровождается болью. Неприятные ощущения значительно усиливаются при попытках подвигать пальцем с поврежденной костью или сжать ладонь в кулак. При повреждении целостности пястной кости любого из пальцев всегда наблюдается припухлость. Кожа в месте травмы приобретает синюшный оттенок. Но симптомы несколько отличаются в зависимости от того, какая именно кость была повреждена.

Перелом 1 пястной кости, помимо болей и опухлости, часто сопровождается некоторой ограниченностью в движениях большим пальцем. Также проблематично сжать руку в кулак. Повреждение пястных костей со 2 по 5 сопровождается заметным визуальным укорачиванием пальца. Сжать руку в кулак при этом невозможно из-за сильной боли.

Перелом без смещения предполагает иммобилизацию поврежденного участка руки на 3-5 недель. Сколько носить гипс при переломе пястной кости со смещением, решает исключительно врач по результатам регулярных рентгеновских снимков. В сложных случаях этот период длится около 8-10 недель.

  • магниотерапия;
  • УВЧ и прогревания с помощью лампы;
  • лечебная физкультура.

Наиболее полезно в этот период заниматься с эспандером, катать поврежденной рукой небольшие мячи и собирать пазлы. Также необходимо регулярно выполнять тренировки в виде сгибания пальцев в кулак.

Симптомы перелома пястной кости ничем не отличаются от проявлений подобных травм в других местах. Возникает резкая боль, развивается отек и гематома. Кожа может приобрести синюшный цвет. Движения в кисти сильно ограничены, при этом возникает характерный хруст. По небольшой припухлости и болезненности при прикосновении можно определить локализацию травмы.

Чаще всего встречается закрытый перелом, который происходит в результате падения или удара. Более сложные случаи, когда травма получена при работе с топором, пилой или станком. При этом чаще всего перелом открытый, может быть много осколков костей, сильное кровотечение.

Для уточнения диагноза и дифференциации перелома от вывиха обязательно проводится рентгенография в двух проекциях. Иногда требуется еще сделать КТ, которая точнее поможет определить тип и локализацию повреждения.

Развитие патологии

Пястные кости не обладают массивностью, а их трубчатая часть не является толстой в сравнении с другими костями, поэтому запас прочности у них относительный. Но в своей совокупности пять пястных костей формируют единое структурное целое – кисть, которая способна выдержать достаточно большие нагрузки.

Перелом пястных костей бывает:

  • по количеству пораженных костей – монооссальный (сломана одна кость) и полиоссальный (сломаны две и более костей);
  • по конфигурации – без смещения и со смещением костных фрагментов;
  • по внедрению тканей между отломками – без интерпозиции и с интерпозицией;
  • по типу – обычный и оскольчатый (с формированием трех и более фрагментов);
  • по повреждению кожных покровов и сообщению с окружающей средой – закрытый и открытый;
  • по наличию осложнений – неосложненный и осложненный;
  • по локализации – проксимальный (ближе к лучезапястному суставу) и дистальный (ближе к пястно-фаланговому суставу);
  • по отношению к суставу – вне- и внутрисуставной.

Обратите внимание

Наиболее сложными формами перелома пястных костей являются полиоссальный, оскольчатый и внутрисуставной. Шансы возникновения осложнений в этих случаях выше.

Оказание первой помощи и диагностика

Перелом пястной кости со смещением и без - лечение

Независимо от того, закрытый или открытый перелом пястной кости подозревается у пострадавшего, поврежденную руку обязательно нужно обездвижить. Проводится фиксация при помощи любого подходящего по размеру твердого предмета, будь то книга или доска. Перед фиксацией кисть больного нужно привести в разогнутое положение. При этом пальцы должны быть слегка согнуты. В таком положении поврежденная рука плотно приматывается к шине.

Также нужно снять напряжение с самой руки согнув ее в локте и поместив в области чуть ниже груди на косынку или шарф. Помимо обездвиживания поврежденной ладони и пальцев, пострадавшему нужно дать обезболивающее. При наличии кровоточащих ран следует обработать их антисептиком и обязательно накрыть стерильной повязкой.

Диагностика

Первичная диагностика проводится врачом травматологом путем опроса пациента, а также ощупывания предполагаемого места повреждения. При этом пациент может жаловаться не только на боль, но и на чувство онемения в области ладони.

В ходе осмотра врач оценивает естественность положения каждого из пальцев. В полусогнутом состоянии все пальцы должны образовывать ровный ряд, а ногти на них при отсутствии повреждений находятся параллельно друг другу. Для назначения лечения перелом левой или правой кисти, пястной кости руки требует дополнительной диагностики.

Дифференциальная диагностика переломов пястной кости руки позволяет точно оценить степень и характер повреждений. Для ее проведения используется рентгеновский аппарат. Снимки ладони в трех проекциях — прямой, боковой и косой — позволяют увидеть не только переломы, но и возможные смещения, а также дробления.

Еще до прибытия врачебной помощи можно помочь пострадавшему. Для этого выполняют следующие действия:

  • Останавливают кровотечение с помощью жгута и бинтовой повязки
  • Кисть укладывается на жесткую поверхность (доску, книгу)
  • Закрепляется бинтом (пальцы должны быть полусогнуты)
  • Рекомендуется прикладывать лед для уменьшения боли.

Обратите внимание! Нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, при своевременном оказании которой прогноз восстановление улучшается.

Перелом пястной кости со смещением и без - лечение

Не всегда при травмах в кисти больные обращаются к врачу. Закрытые переломы без смещения могут даже не вызывать сильных болей и никаких видимых симптомов. Но даже самые легкие случаи без правильного лечения могут привести к осложнениям. Поэтому важно сразу оказать пострадавшему первую помощь и доставить его к врачу.

Наложение гипса на руку

Чаще всего для лечения подобных переломов на кисть накладывают гипсовую повязку

Очень важно правильно оказать первую помощь при открытом переломе. Прежде всего, нужно остановить кровь. Для этого к ране прикладывают марлевый тампон или полотенце, а потом перебинтовывают. Для уменьшения болей и предупреждения отека на поврежденное место нужно приложить лед. В случае очень сильных болевых ощущений допустимо выпить таблетку обезболивающего.

Дифференциальная диагностика

Диагностика

Диагноз перелома пястных костей ставят по жалобам пациента, анамнезу (истории) патологии, результатам дополнительных методов обследования. Если в ране виднеются костные отломки, констатация перелома не затруднена, но дополнительные методы обследования все равно необходимо провести – в частности, для выявления отломков, которые могли «спрятаться» в глубине тканей.

В беседе с пациентом врач уточняет следующие детали анамнеза:

  • как возникла травма;
  • помимо болевого синдрома, отмечались ли другие неприятные ощущения в виде онемения, покалывания и так далее (это важно для понимания, повреждены нервные структуры или нет).

Результаты физикального обследования будут такими:

  • при осмотре – кисть деформирована, мягкие ткани отечные, пациент поддерживает кисть рукой;
  • при пальпации (прощупывании) – в области перелома выявляются выраженная болезненность и отек, а при наличии мелких осколков – крепитация.

Инструментальные методы, которые используются в диагностике перелома пястных костей, это:

  • рентгенографическое исследование – рентгенологические снимки делают в прямой и боковой проекциях, при необходимости – в косой. Снимок помогает выявить мелкие осколки, что важно для определения тактики лечения;
  • компьютерная томография (КТ) – с помощью компьютерных срезов определяют характер перелома (внутрисуставной, оскольчатый и так далее).

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике оскольчатого перелома локтевой кости, будут такими:

  • общий анализ крови – его проводят, если при переломе пястных костей был поврежден крупный сосуд, что привело к выраженному кровотечению, либо при открытом переломе развилась вторичная инфекционно-воспалительная реакция. В первом случае отмечаются признаки анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), во втором – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
  • бактериоскопическое исследование – проводят при открытой форме перелома, которая осложнилась инфицированием. Под микроскопом изучают мазок-отпечаток либо содержимое раны, если таковое образовалось, идентифицируют возбудителя;
  • бактериологическое исследование – делают посев содержимого раны на питательные среды, ожидают роста колоний, по их характеристикам определяют инфекционный агент, который привел к развитию воспаления при открытой форме перелома пястных костей.

Помимо стандартных методов инструментального обследования, могут понадобиться те, с помощью которых можно оценить степень повреждения сосудистых и нервных структур. Предпосылками для этого являются выраженное кровотечение, сопровождающееся посинением кожных покровов, резкое ухудшение чувствительности и двигательной активности при неосложненных переломах.

  • допплерография – ультразвуковое исследование тока крови по сосудам;
  • электронейрография – измерение скорости прохождения нервного импульса по нервным веткам

и некоторые другие.

Дифференциальную диагностику при данном типе перелома проводят между повреждением разных пястных костей, а также типами повреждения – не- и внутрисуставным, простым, осколочным и так далее.

Методы диагностики переломов включают опрос пострадавшего, осмотр врачом-травматологом, рентгенография и компьютерная томография. 

Устный опрос пациента помогает установить характер травмы, сопоставив ее с характерными случаями. Этот этап фиксирует анамнез, ощущения пациента, например, болезненность повреждения в состоянии покоя, подготавливает пострадавшего к осмотру.

Осмотр травматолога позволяет сделать предварительное заключение о характере травмы, оценить степень повреждений, провести пальпацию для дополнительного уточнения деталей. Опытный врач еще до рентгена верно определяет диагноз.

Метод рентгенографии опровергает, подтверждает и уточняет первоначальное заключение, наглядно показывая перелом в нескольких проекциях. Иногда необходимо дополнить исследование методом компьютерной томографии, которая применяется в сложных случаях с большим числом осколков.

Методы лечения

Перелом пальца на руке

Лечение переломов пястной кости направлено на устранение травмы, восстановление функций, внешнего вида и положения кисти. Качественное и успешное излечение возможно только под наблюдением хирурга.

Консервативное лечение назначается в случае небольшого числа трещин и осколков. Предварительно обезболивают кисть. Затем врач выправляет смещенные части, устраняя патологические сдвиги. После этих манипуляций накладывается гипс, который фиксирует положение. Спустя 4 недели делают рентген, который показывает успешность срастания.

Меры терапии зависят и от локализации перелома:

  • При переломе основания проводят репозицию в случае углового изменения формы.
  • В случае перелома тела пястной кости, особенно 3-й и 4-й, придерживаются консервативного лечения.
  • Перелом шейки пястной кости нередко является вколоченным. При угле смещения до 30° показано консервативное лечение. Операции требует большая величина.
  • Перелом головки пястной кости без смещения позволяет применять консервативную схему лечения. Большое количество осколков или смещение нуждаются в операции.

Это важно! Сломанная 5-я пястная кость не поддается консервативному лечению и требует операции из-за ее прохождения через суставы.

Этот вид терапии считается вынужденной методикой, используемой в сложных случаях (оскольчатые, внутрисуставные). Во время операции выполняют остеосинтез – ликвидация смещений и закрепление фрагментов. Процесс осуществляется открытым способом. При открытых переломах приходится прибегать к внешней фиксации, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Устройства, помогающие зафиксировать отломки:

  • Спицы
  • Стержневой аппарат
  • Штифты
  • Пластины
  • Минивинты.

Подход индивидуален и зависит от возможностей медучреждения, опыта врача, требований пациента и т.д.

Возможные осложнения

Если человеку с «переломом боксера» не оказана своевременная помощь или лечение не было полноценным, то возникает вероятность развития следующих, крайне нежелательных осложнений:

  • Повреждение коллатеральных связок.
  • Неправильное положение костных фрагментов с сопутствующей асимметрией.
  • Нарушения разгибательного механизма.
  • Повреждение разгибательного сухожилия.
  • Периферическое смещение.
  • Деформация пальца.

При открытых переломах, в результате инфицирования, могут развиваться абсцессы, нагноения, сепсис. В результате, пациент может полностью утратить способность нормально работать, двигать поврежденной конечностью. К счастью, достижения современной медицины, при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех врачебных рекомендаций, позволяют избежать развития столь нежелательных последствий.

Даже своевременная помощь не исключает появление различных осложнений после перелома. К ним относятся:

  • неправильное сращение костей;
  • ограниченность движений пальцев и ладони;
  • появление инфекционных поражений и нагноений (возможно при несвоевременной либо неправильной обработке открытой раны при переломе или в процессе операции).

Сломанная пястная кость может срастаться неправильно при некачественно наложенном гипсе или в случае удара уже загипсованной руки. В результате такого осложнения возможно частое появление болей в области повреждения, а также ограниченность движений. В таких случаях врачами проводятся умышленный перелом сросшейся кости и его последующее лечение.

Осложнения, которые характерны для перелома пястных костей, могут возникать практически сразу после перелома и в отдаленном периоде.

В момент возникновения либо через короткое время после травматизации пястных костей способны возникать:

  • вывих. Такое состояние называется переломо-вывихом;
  • кровотечение и кровопотеря;
  • гематома – возникновение кровоподтека в мягких тканях;
  • инфекционно-воспалительный процесс.

В последнем случае диагностируются:

  • гнойная рана – в случае возникновения открытого перелома;
  • флегмона – разлитое (без четких границ) нагноение мягких тканей;
  • травматический шок – ухудшение микроциркуляции крови, которое может возникнуть на фоне интенсивных болей, связанных со сложностью перелома либо низким болевым порогом пострадавшего.

В отдаленном периоде перелом пястных костей может осложниться такими патологиями, как:

  • неполная консолидация – частичное сращение костных отломков;
  • нарушение чувствительности из-за поражения нервных окончаний;
  • ограничение двигательной активности при поражении нервных структур, запястно-пястных либо фалангово-пястных суставов;
  • анкилоз – полное обездвиживание одного или нескольких суставов кисти;
  • нарушение трофики (питания) мышц.

Реабилитация

Для нормального восстановления функций кисти необходимо соблюдать все рекомендации врача. Для успешной реабилитации все процедуры назначаются еще на этапе иммобилизации. Сначала это магнитотерапия. Кроме того, необходимо выполнять доступные движения здоровыми пальцами. Это поможет улучшить кровообращение и ускорит регенерацию тканей.

Кроме того, очень важно правильно разработать руку. Для этого врач назначает специальные упражнения. Это могут быть круговые движения кистью, сжимание кулака, поочередное поднимание пальцев. Рекомендуется собирать детский конструктор из мелких деталей, перебирать крупы, лепить из пластилина. Полезны занятия с кистевым эспандером. Но такие силовые упражнения можно выполнять после того, как кости уже срослись.

Кисти рук участвуют в любой деятельности, поэтому очень важно после перелома добиться полного восстановления их функций. Для этого необходимо при любой травме обратиться к врачу для обследования. Это поможет избежать осложнений и вовремя принять необходимые меры.

В каждом случае врач назначает индивидуальный реабилитационный курс. Обычно предпочтение отдается магнитотерапии. После того, как гипс снимут, используют УВЧ и лампу. Если отек не спадает в течение долгого времени, тогда врач рекомендует применять противовоспалительные мази.

В период восстановления после перелома важно уделять особое внимание разработке двигательных функций. Для этого нужно делать следующие упражнения:

  • Собирать конструктор для детей.
  • Заниматься перебиранием мелких круп, желательно перемешать разные сорта.
  • Не торопясь сжимать пальцы в кулак и разжимать.
  • Совершать движения по кругу с помощью пальцев и кисти.

При переломах пястных костей крайне редко возникают тяжелые последствия. Своевременное грамотное лечение и удачный процесс реабилитации позволяют добиться, чтобы кости кисти стали работать, как и прежде. Поэтому не стоит пренебрегать советами специалиста и выполнять все его назначения.

В случае успешного срастания отломков без смещений, после снятия гипса должно пройти еще 3-5 недель, прежде чем функции кисти будут восстановлены. После проведения операции с дополнительными приспособлениями или имплантами срок может доходить до 1 года.

рентген ладони

Упражнения направлены на возвращение подвижности кисти и пальцев руки, они могут состоять из:

  • Собирания конструкторов
  • Перебирания крупы
  • Вращательных движений пальцами
  • Работы с кистевым эспандером.

Также существует упражнение, которое заключается в поочередном отрывании пальцев от поверхности при прижатой ладони.

Профилактика и общий уход за поврежденной рукой

Мерами профилактики перелома пястных костей являются:

  • Перелом пястной кости со смещением и без - лечениеизбегание любых ситуаций, которые могут угрожать переломом пястных костей, а при невозможности избежать их – применение средств защиты;
  • посильные физические нагрузки на кисть, благодаря чему улучшается ее кровоснабжение, а значит, укрепляются все структуры (в частности, пястные кости);
  • сбалансированное питание, которое способствует укреплению костной ткани и ее резистентности при воздействии травмирующего агента;
  • предупреждение, диагностика и купирование патологий костной ткани, из-за которых костные структуры теряют прочность и могут ломаться при воздействии на них невыраженного травмирующего фактора.

Сколько заживает перелом пястной кости

Прогноз при переломе пястных костей разный – он зависит от таких факторов, как:

  • сила травмирующего агента;
  • сложность повреждения – прогноз ухудшается при оскольчатых, внутрисуставных, открытых видах перелома пястных костей;
  • своевременность диагностики и оказания помощи;
  • загрязненность тканей – это очень характерно для открытых переломов структур кисти, так как она зачастую не закрыта тканью (кроме холодного периода);
  • возраст – у людей старшего и пожилого возраста в силу инволютивных процессов консолидация отломков проходит медленнее, ткани «сцепляются» между собой хуже и требуют больше времен для сращения.

Трудности могут возникнуть при переломе сразу нескольких пястных костей, что приводит к затруднению при их репозиции. Также известны случаи, когда диагностика была своевременной, лечение – адекватным, но реабилитационные меры проводились не в полном объеме, что сказалось на функциональности кисти в послеоперационном периоде. Это может стать причиной инвалидизации больного из-за неспособности кисти выполнять функции в том же объеме, что и до травмы.

Важно

Если у пациента возник повторный перелом пястной кости, это сигнализирует про возможную патологию костной ткани, из-за чего переломы могут возникать в будущем повторно.

Также следует остерегаться ухудшения прогноза из-за неврологической симптоматики, которая способна развиться при переломе пястных костей.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*