Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Общая информация о травме

Лодыжкой называют костное образование, которое располагается в дистальном отделе голени. Такое сочленение может быть латеральным и медиальным (то есть наружным и внутренним).

Латеральное соединение представляет собой дистальный отдел, находящийся в малоберцовой кости. Это основной стабилизирующий элемент голеностопного сустава. Что касается медиального сочленения, то это отросток дистального отдела кости большеберцовой. Обе представленные лодыжки образуют собой «вилку» голеностопного сустава. По этому сочленению идет передача веса всего тела на стопу.

Перелом лодыжки (сколько ходить в гипсе, мы поведаем ниже) является самой частой травмой опорно-двигательного аппарата.

Щиколотка имеет две основные части:

  • малая берцовая кость (латеральная часть);
  • большая берцовая кость (медиальная часть).

Врачи разделяют несколько разновидностей переломов:

  • закрытого типа — кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны;
  • открытого типа — при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.

Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.

Характерные признаки сломанной лодыжки:

  • Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
  • Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
  • Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
  • Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
  • Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
  • Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.

Восстановление после перелома

Каким бывает перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе со смещением и без него? Ответы на эти вопросы знают только опытные врачи. Согласно пояснениям специалистов, такой перелом классифицируется следующим образом:

  • по типу повреждения: открытый, то есть с осколками и кровоточащей раной, закрытый, то есть без разрыва внешних мягких тканей;
  • по месту травмы: в наружной лодыжке или во внутренней;
  • по наличию смещения: со смещением костей и без смещения;
  • по направлению перелома: ротационный, пронационный, супинационный;
  • комбинированные переломы: с вовлечением иных костей или с вывихом.

По каким симптомам можно понять, что у вас перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе, если отекает нижняя конечность? Если после наложения повязки у вас появляются болевые ощущения или отечность, то об этом следует обязательно сообщить своему доктору.

Что касается общих признаков перелома, то к ним относят следующие:

  • хруст в момент получения травмы;
  • резкая боль в ноге пульсирующего характера, не дающая возможности ею двигать;
  • отек или гематома;
  • ограничение двигательной способности конечности;
  • выпирание кости или костных обломков при открытом переломе;
  • подвижность нижней конечности, но не в месте сгиба;
  • неестественное положение ноги.

Следует также отметить, что даже после того, как гипсовая повязка будет снята, некоторые симптомы, которые наблюдались в острый период, могут еще какое-то время сохраняться. Кстати, среди этих признаков есть отеки.

Если припухлость долго не спадает, это считается ненормальной ситуацией. В этом случае необходимо посетить доктора. Следует особо отметить, что застойные явления в нижних конечностях после переломов и прочих травм успешно устраняются при помощи физиопроцедур и массажа.

Теперь вам известно, что представляет собой рассматриваемое сочленение и какие симптомы вызывает такая травма.

К кому обращаться, если случился перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? На эти вопросы мы ответим прямо сейчас.

При переломе нижней конечности следует сразу же обратиться в травмпункт. После осмотра пациента травматолог может отправить его на рентгенографию. При смещении костей специалист их вправляет, после чего жестко фиксирует. Такая фиксация необходима для того, чтобы костные ткани срослись и восстановили функцию конечности.

Как лечат перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? Перелом со смещением требует длительного ношения повязки. Этот период зависит от тяжести полученной травмы, ее характера, разновидности и возникших осложнений.

Специалисты утверждают, что без смещения костей сломанная лодыжка требует ношения гипса до семи недель. При этом минимальный срок составляет 4-5 недель.

Перелом лодыжки

Что касается травмы со смещением, то она требует ношения повязки до 4 месяцев. Если же повреждение коснулось голени, то полная фиксация нижней конечности должна длиться не менее 100 суток.

Если же перелом легкий, то костная ткань восстанавливается за 1,5-2 месяца.

Что делать, если травма оказалась очень серьезной? Как быть, если разрыв мягких тканей сопровождает перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе после операции? Врачи утверждают, что не только кости срастаются разное количество времени, но и ткани могут восстанавливаться очень долго.

В нормальное состояние мышцы и сухожилия приходят в зависимости от места и характера перелома кости. Огромную роль здесь играет возраст больного, а также процессы, которые происходят в его внутренних органах.

После хирургического вмешательства в восстановлении больного немаловажную роль играет состояние его иммунной системы. Если организм пациента достаточно крепкий, то с травмой он справится довольно быстро. Поэтому так важно вести ЗОЖ, а также принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входит витамин Д, фосфор и кальций.

Гипс при переломе лодыжки необходимо носить до следующего рентгена. Если снимок нижней конечности покажет, что костные ткани еще не срослись, то придется отложить процедуру избавления от повязки еще на какое-то время.

При переломе лодыжки рентген обычно делают до трех раз с некоторой периодичностью. До тех пор, пока ортопед не убедится, что у вас все в порядке, гипс не снимут. Кстати, делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Осуществлять такую процедуру должен только специалист.

Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

Процесс выздоровления и срастания сломанных костей осложняют разного рода заболевания. К примеру, очень плохо на восстановление тканей влияет сахарный диабет, остеопороз и прочие хронические болезни. Обычно такие пациенты вынуждены ходить с гипсом довольно долго. При наличии особо тяжелых случаев сроки ношения повязки увеличиваются в два раза.

Период ношения гипса зависит и от способа ее фиксации или наложения. Большинство врачей не допускают в таких повязках перегибов и складок. Бинт следует распределять аккуратно и ровно. При соблюдении всех необходимых условий перелом будет срастаться гораздо быстрее.

Те части тела, которые будут перегружаться, специалисты усиливают дополнительными слоями гипса. Это могут быть и подошва, и области суставов. Если переломов пальцев нет, но стопа повреждена, то фаланги не гипсуют, оставляя их в открытом виде. Такое наложение дает возможность регулярного наблюдения за тем, как ведет себя конечность под гипсом. Кроме того, пальцы не очень хорошо снабжаются кровью, как другие части тела. Именно поэтому важно их не гипсовать.

Как было сказано выше, способы наложения повязок из гипса также влияют на период их ношения. Гипс без подкладок накладывают прямо на кожу. Перед этим ее смазывают специальным маслом (например, вазелиновым). Такую повязку носят не очень долго.

Что касается гипса с прослойками из ваты, то он рассчитан на большее количество времени. Длительность ношения такой повязки может определить только врач.

Подобное повреждение ноги бывает нескольких видов.

В чём отличается травмирование лодыжки без смещения от перелома со сдвигом различных костных обломков, какое лечение проводят в каждом отдельном случае, и сколько длится курс реабилитации при конкретных видах подобной травматизации щиколотки?

О конкретных сроках ношения гипса и иных нюансах лечения лодыжки подробно рассказано ниже в статье.

Наиболее лёгким видом травмы щиколотки считается повреждение без смещения. В итоге, когда сломана лодыжка, человек страдает от таких неприятных недомоганий:

  • жгучих или ноющих болевых ощущений;
  • покраснения кожи;
  • образования маленьких синяков и отёков;
  • разрушения костей.

Перелом лодыжки с костным смещением даёт более выраженные симптомы. Так, когда пострадавший встаёт, он ощущает в ноге жгучую и сильную боль.

При такой травме голень разрушена, и это видно снаружи. Также у человека возникает обширная гематома.

При ощупывании травмированной щиколотки пациента, врач ощущает, как под кожей двигаются осколки разнообразных костей.

В итоге, чтобы избежать образования различных осложнений, пострадавшему после перелома лодыжки надо срочно съездить к травматологу.

Если пострадавший своевременно обратился к врачу-травматологу, то гипс накладывают на сломанную лодыжку спустя нескольких часов после подобного разрушения этого сустава.

Если пострадавший сразу не идёт в травматологию, то через несколько часов у него образуется отёк мягких тканей щиколотки. В этом случае врач назначает пациенту конкретное лечение.

Больной снимает отёк на протяжении нескольких дней. Очень важно, чтобы лодыжка в этот период была неподвижна.

После срастания всех лодыжечных костей, врач направляет пациента на реабилитацию. Таким образом, человек проходит следующие лечебные мероприятия:

  • массаж лодыжки;
  • разминка повреждённого участка ноги;
  • ЛФК.

Сколько времени надо ходить в гипсе при переломе лодыжки? На данный момент существует несколько видов этой травмы. Поэтому время заживления щиколотки напрямую связано с возрастом пострадавшего и степенью травмы.

После перелома лодыжки пострадавший не снимает гипс на протяжении такого времени:

  • при получении травмы без смещения больной пользуется гипсом на протяжении 3,5-4 недель;
  • если при такой травме произошло смещение костей, то носить гипс при переломе лодыжки надо 4–5 недель;
  • если переломаны 2 лодыжки (без смещения), то человек носит гипс 6–8 недель;
  • если сломаны 2 щиколотки при наличии смещения, то больной пользуется гипсом 8–10 недель при такой травме;
  • при самом тяжёлом переломе пострадавший носит гипс на протяжении 12–15 недель.

Кроме того, иногда человек получает такие сложные переломы щиколотки, которые надо долго лечить и потом проходить восстановительную реабилитацию. Таким образом, чем раньше пострадавший обратится к травматологу, тем скорее он выздоровеет.

Если после получения травмы лодыжки у человека оказались сломаны пальцы ноги, то врач выбирает гипсование ноги не с помощью бинта, а с использованием специальной задней шины.

Время ношения гипса напрямую связано с такими факторами:

  • видом перелома (открытый, закрытый, есть или нет смещения, место образования травмы);
  • общим самочувствием пациента (есть ли у человека какие-либо хронические недуги, заболевания костей, какое состояние иммунитета у него);
  • наличием разнообразных осложнений после перелома лодыжки.

Время восстановления всех лодыжечных костей и близлежащих мягких тканей зависит от таких факторов:

  • состояния сухожилий;
  • места образования травмы;
  • степени травмы при повреждении мышц и иных тканей;
  • возраста человека;
  • состояния иммунной системы;
  • состояния здоровья пострадавшего в целом.

Особое значение врачи уделяют иммунной системе больного. Ведь сильный иммунитет быстро справляется с переломом лодыжки, поэтому при прохождении реабилитации пострадавший должен, прежде всего, правильно питаться.

Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

Больной должен употреблять вместе с основной пищей конкретные витамины и иные элементы (например, кальций и фосфор).

Если человек сломал щиколотку летом, то он должен принимать солнечные ванны, которые образуют в организме витамин D.

Если перелом произошёл зимой, то пострадавший может купить такой витамин в аптеке.

Чтобы поскорее выздороветь, пострадавший соблюдает такие правила ношения гипса:

  • гипс при переломе правой или левой лодыжки не должен быть мокрым. До снятия гипса человек аккуратно льёт на себя воду во время принятия душа (заранее оборачивает ногу водонепроницаемой конкретной тканью). Также с гипсом нельзя принимать ванну.
  • Если гипс наложен до самого бедра, то пострадавший пользуется при ходьбе тростью или костылём.
  • Как можно больше ходит. Таким образом, человек предотвращает атрофию мышц. Однако при пешей прогулке пострадавшему нельзя делать резких движений или носить тяжёлые вещи.
  • боль при пальпации голеностопа, особенно выражена в месте перелома;
  • припухлость конечности;
  • при попытке стать на поврежденную ногу боль резко усиливается;
  • крепитация отломков кости при нажатии в месте перелома;
  • подкожная гематома в месте травмы. Данный признак характерен больше для оскольчатых переломов или при смещении отломков;
  • деформация голени в сравнении с неповрежденной ногой.
  1. Артроз сустава. Одно из частых осложнений, возникает из-за обширных разрывов связок, а также при отсутствии полной реабилитации. Проявляется ограничением подвижности в голеностопе, болями при значительной нагрузке. Визуально пораженный сустав отечный, деформированный.
  2. Лимфостаз. При обширном повреждении тканей отломками костей голени нарушается отток лимфы от голени. Зачастую после срастания костей лимфатическая система не восстанавливается. В итоге конечность отечная, толще здоровой. Беспокоят тянущие боли в ноге, трофические нарушения кожи вплоть до появления язв.
  3. Парез нервов ниже коленного сустава. Данное осложнение встречается при тяжелых переломах лодыжки с размозжением мягких тканей. Повреждение нервных окончаний чревато вялыми параличами конечности. Такие пациенты длительно лечатся у неврологов. Следует отметить, что терапия имеет низкую эффективность.
Если у больного сломана лодыжка, появляется комплекс ярких симптомов:
  • сильная боль в области голеностопа, иногда приводящая к потере сознания;
  • невозможность наступить на поврежденную ногу;
  • появление синяка и отека;
  • деформация щиколотки, вызванная смещением;
  • потеря подвижности суставом (стопу не удается перемещать);
  • появление характерного хруста обломков костей при прощупывании места перелома.
Сильная боль в области перелома лодыжки

Сильная боль в области перелома лодыжки

Первая помощь

  1. Успокоить пострадавшего, дать анальгетик для облегчения страданий.
  2. Освободить поврежденную конечность ото всех давящих предметов (осколков, обломков и т.д.).
  3. Если перелом имеет открытый характер, нужно наложить на рану стерильную повязку во избежание попадания сора и бактерий.
  4. Если потерпевший одет в брюки, можно разрезать штанину и освободить голеностоп от давления.
  5. Рекомендуется обездвижить конечность, например, привязав ее к доске. Рекомендуется приподнять ногу, подложив валик. Его можно сделать из пальто или куртки.
  6. Если перелом открытый и у пострадавшего сильное кровотечение, нужно перевязать ногу выше раны жгутом.

Важно! Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему вставать, наступать на поврежденную ногу, пытаться идти. До приезда скорой не рекомендуется предпринимать каких-либо действий, кроме описанных выше.

  • освободить травмированную ногу от обуви и одежды;
  • если перелом открытый, и имеется кровотечение, следует наложить жгут. Если рана незначительная, то нужно наложить повязку;
  • для уменьшения отека в зоне перелома нужно приложить холод. В домашних условиях подойдут продукты из морозилки;
  • перед транспортировкой пострадавшего обязательно наложить шину. Она фиксирует ногу и предотвратит смещение отломков кости. Следует помнить, что при повреждении голени шина накладывается с захватом коленного сустава. Подойдут для использования обычные доски, ветки и прочие предметы;
  • не запрещено дать выпить обезболивающий препарат. Это поможет предотвратить нарастание травматического шока. Самые популярные препараты: Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Анальгин;
  • разрешено пить воду, чай, компот. Употребление алкоголя категорически противопоказано;
  • незамедлительно доставить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

Причины перелома

Все причины, ведущие к перелому лодыжки со смещением или без, делятся на две группы:
  1. Прямое воздействие: удар, падение на ногу тяжестей, ДТП, чрезвычайные ситуации и т.д.
  2. Непрямое воздействие: неаккуратная ходьба по лестнице или неровной поверхности, спорт, катание на коньках, подворачивание стопы.
Медики выделяют следующие факторы повышения вероятности перелома:
  • неокрепшие кости в детском возрасте;
  • старение организма;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой или беременностью;
  • несбалансированный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания внутренних органов: почек, ЖКТ, щитовидной железы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания костей (остеопороз, артроз и т.д.) и т.д.

Важно! Практика показывает, что травму чаще получают женщины, чем мужчины из-за хрупкости костной структуры щиколотки. Им нужно быть особенно осторожными: прыжки с высоты, удары, падения могут вести к перелому двух лодыжек со смещением.

Исследования показывают, что сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки способствуют увеличению прочности костей, что снижает вероятность перелома лодыжки.

Почему получается перелом лодыжки (сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких причин)? Чаще всего такой травме подвергается пациент с остеопорозом. Но даже если скелет у человека достаточно крепкий, то такой перелом он может получить в результате:

  • падения;
  • неосторожного перемещения;
  • травмы на производстве;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • криминального нападения.

Кто больше всего подвержен такой травме, как перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? Ответы на эти вопросы можно получить у травматолога. И если сроки ношения повязки из гипса зависят от нескольких факторов, то к категории людей, подверженных переломам, относятся следующие группы:

  • дети;
  • спортсмены;
  • пенсионеры.

Диагностика перелома

Исследование помогает определить:
  • тип травмы;
  • локализацию перелома;
  • расстояние, на которое сместились кости;
  • состояние мягких тканей;
  • наличие повреждений в разных элементах сустава.

Важно! Рентгенография проводится как минимум трижды: при постановке диагноза, после операции или консервативной терапии, после проведенной реабилитации. Это помогает отследить состояние больного в динамике.

Для конкретизации диагноза и назначения лечения при переломе со смещением необходимы дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ.

  1. Сначала травматолог проводит опрос пациента, чтобы узнать, при каких обстоятельствах получена травма, каков механизм ее возникновения. У молодых людей обычно голень травмируется при сильном воздействии на нее: например, если при беге неудачно подвернулась стопа или попала в ямку. У девушек переломы происходят, если на высоких каблуках они поскальзываются в гололед или неудачно становятся на ногу. Что касается пожилых людей, то для возникновения такого вида перелома достаточно просто оступиться или зацепиться стопой за порог.
  2. Осмотр травмы. Оценивают степень деформации сустава, проверяют наличие боли при осевой нагрузке. Также врач просит пошевелить пальцами, попробовать согнуть или разогнуть ногу в голеностопном суставе.
  3. Рентгенография. Данное исследование позволяет точно определить, какие нарушения целостности костей произошли у человека. Обычно делают снимки в двух проекциях, в итоге можно оценить степень смещения отломков, наличие осколков кости, а также есть ли разрывы связочного аппарата в голеностопе. По результатам рентгенологического исследования врач принимает решение по тактике лечения пациента. В сложных случаях можно провести УЗИ на месте перелома, КТ, МРТ.

При каких переломах нужна операция

  • со сложным разрывом связок;
  • застарелые переломы;
  • перелом двух лодыжек сразу;
  • сложный перелом, при котором ручная репозиция невозможна;
  • при смещении отломка больше чем на треть ширины кости;
  • при разрыве крупных сосудов;
  • если мягкие ткани ущемлены между отломками кости.

Выполнение оперативного вмешательства имеет положительные стороны

  • хирург может быстро остановить кровотечение из крупных сосудов, наложив на них швы;
  • путем применения спиц, пластин и других металлоконструкций можно добиться максимально правильной репозиции;
  • удаление мягких тканей между отломками позволяет восстановить целостность костей в самых безнадежных случаях.

Сроки срастания перелома

Независимо от типа перелома гипс накладывают не менее чем на 6-8 недель. Зачастую срок нахождения в гипсе затягивается до трех месяцев и более. Это связано с медленным восстановлением структуры кости, когда костная мозоль формируется долгое время. Чаще такое встречается у пожилых людей с явлениями остеопороза. В любом случае врач изучает повторные снимки поврежденной ноги и только затем принимает решение, когда можно снимать гипс.

Пациенту с переломом лодыжки обязательно выдается больничный лист. Его длительность зависит от вида лечения (проводились ли операции или лечение консервативное), типа перелома (открытые, со смещением лечатся намного дольше), от эффекта реабилитации человека. Также влияет тот фактор, сидячая или физически тяжелая работа у пациента.

В среднем длительность пребывания на больничном листе до полного восстановления занимает 80-90 дней. Однако цифра условная, иногда на процесс восстановления ноги уходит год и больше. Во время лечения неоднократно нужно посетить врача в поликлинике, несколько раз переделывать рентгенограммы, в позднем периоде обязательны реабилитационные мероприятия – ЛФК, массаж, физиотерапия.

Фиксация обломков костей с помощью аппарата Илизарова

Фиксация обломков костей с помощью аппарата Илизарова

Процесс восстановления костной ткани начинается спустя несколько дней после происшествия. Независимо от типа перелома у пострадавшего наблюдаются кровоизлияния из-за повреждения сосудов, тканей. Выделяемая кровь преобразовывается в сгустки.

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки со смещением зависит от тяжести травмы. Как правило, срок составляет от 4 до 5 месяцев. Если смещение костей не диагностировано, гипсовую повязку носят 6-7 недель. Эти сроки условны и зависят от целого ряда факторов:

  • сложность травмы, количество отломков и угол смещения;
  • точность соблюдения рекомендаций врача – при переломах щиколотки наступать на поврежденную конечность не рекомендуется до снятия лангеты. Также следует ограничить время нахождения ноги в вертикальном положении;
  • природные особенности, которыми обладают ткани сустава – у некоторых больных из-за системных заболеваний ткани склонны к повреждениям даже при незначительных нагрузках;
  • качество и скорость оказания первой медицинской помощи;
  • характер травмы — простой или сложный перелом, не дополняется ли растяжением ахиллесового сухожилия, повреждением мышц и связок.

Также на срок нахождения в гипсе при переломе щиколотки без смещения влияют факторы, которые не имеют непосредственной связи с травмой. А именно:

  • возраст пострадавшего. Доказано, что у детей кости сращиваются намного быстрее в сравнении с взрослыми пациентами;
  • нарушения баланса витаминов и микроэлементов – вреден как избыток, так и недостаток важных для функционирования организма веществ;
  • недостаток или, напротив, избыток массы тела;
  • длительный прием лекарственных препаратов приводит к снижению уровня кальция, необходимого для поддержания плотности костей.

Практическим путем доказано, что в зоне риска находятся пожилые люди, а также женщины, вынашивающие ребенка или кормящие грудью. У них сроки заживление сильно отличаются от средне установленных.

Стандартный срок наложения гипсовой повязки — 5 недель. Однако на практике этот срок чаще всего увеличивают. При наличии смещения срок иммобилизации значительно увеличивается и может достигать 12 и более недель, причем первые 3 – 4 недели скорее всего придется пролежать в стационаре на вытяжке.

При переломе стопы, как правило, сроки фиксации поломанной конечности ниже, в среднем составляют 6 недель.

Восстановление после перелома

Когда человек возвращается в прежнюю форму? Его восстановление происходит спустя примерно 80 дней после разрушения лодыжки.

Наложение гипса считается важным этапом лечения перелома щиколотки. Пострадавший не сможет обойтись без наложения на ногу гипса. Причём гипсовую повязку нельзя снимать до того времени, пока все лодыжечные кости полностью не срастутся.

Если кости повреждённой лодыжки после снятия гипса плохо срослись или травма была сложной, врач продлевает больничный лист на 4 месяца (срок лечения). В крайних случаях медицинские эксперты оформляют больному временную инвалидность.

Физиотерапия

Человек проходит физиотерапию с 1 дня после перелома щиколотки (или после проведения операции). При такой травме пациент через сухой гипс проходит такое лечение:

  • УВЧ (лечение током);
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером (лазеротерапия);
  • облучение ультрафиолетом.

Причём пострадавший проходит лазерную терапию в красном видимом излучении (при этом врач вырезает в гипсе небольшие отверстия по параметрам излучателя) и в инфракрасном спектре (контактно через гипс).

При применении аппаратов внешней фиксации (АВФ) врач устанавливает излучатели между внешними конкретными опорами и кожей.

Гимнастика

Во время прохождения реабилитации пострадавший восстанавливает все функции лодыжки. Таким образом человек выполняет следующие действия:

  • работает с опорой ступни на качалку;
  • перекатывает небольшие палки, бутылочки, мячики и др.;
  • пользуется велосипедным тренажёром;
  • применяет швейную машинку с ножным управлением;
  • плавает в бассейне. Ведь вода укрепляет мышцы и различные сосуды;
  • восстанавливает свою походку – пользуется специальным тренажёром для восстановления навыков ходьбы.

лодыжка в гипсе

Также больной носит индивидуальные стельки, которые ему подбирает врач-ортопед.

Таким образом, при выполнении вышеназванных действий пострадавший восстанавливает полную амплитуду различных движений в голеностопе.

Массаж

При восстановлении трофики тканей и ускорении выздоровления больной также ходит на массаж. А при наличии оборудования АВФ – на сегментарный лодыжечный массаж.

После внутреннего соединения обломков лодыжечных костей, и, если нет каких-либо противопоказаний, врач назначает пациенту прохождение подводного массажа и тепловых различных процедур (парафин, озокерит).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Массаж

На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.

Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.

Общая информация

Щиколотка или лодыжка представляет собой отросток кости, который формирует голеностопный сустав. Повреждения этой области встречаются ввиду неудачного падения на ногу, сильного удара, например, при ДТП, авиакатастрофах, занятиях опасными видами спорта. Лодыжка включает две основные части:

  • открытый. Характерно повреждение мягких тканей, этот вид наблюдается при повреждении костей в ране. Если имеется смещение, кость может выходить за пределы мягких тканей;
  • закрытый. Повреждаются только внутренние ткани, кости и их обломки не видны. Распознать наличие травмы можно по болевому синдрому, другим признакам, характерной клинической картине при диагностике.

Перелом без смещения характеризуется нарушением целостности кости, но смещение внешней и внутренней щиколотки по отношению друг к другу не отмечается. Такая ситуация считается лучше, чем наличие смещения. Симптомы при переломе без смещения иногда не ярко выраженные, что провоцирует пострадавшего отказаться от помощи медиков, прибегнуть к самостоятельному лечению. Ситуация негативно сказывается на дальнейшем выздоровлении и длительности реабилитации.

Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

Причины перелома щиколотки делят на две больших группы:

  • в результате травмы. Патология отмечается на фоне подвертывания стопы или резкого поворота лодыжки. Перелом может быть внутренним и наружным. Медики настаивают на том, что случаются сложные ситуации: в перелом вовлечены другие кости, наличие вывиха;
  • на фоне возрастных изменений. С течением времени, кальций хуже усваивается, кости становятся хрупкими. У пожилых пациентов часто диагностируют различные переломы, в том числе и лодыжки. Учитывайте, что в преклонном возрасте регенерация костной ткани замедлена, что увеличивает период реабилитации и срастания костей.

Клиническая картина

На перелом без смещения указывают характерные признаки:

  • хруст. Возникает в результате нарушения целостности кости;
  • болевой синдром. Появляется из-за повреждения нервных окончаний. Дискомфорт может возникнуть сразу же после травмы или спустя некоторое время при нагрузках на больную ногу;
  • отёк. Формируется на фоне повреждения капилляров, отвечающих за обмен жидкостями между тканями. Отёк проявляется припухлостью в области лодыжки, возникает спустя немного времени после повреждения;
  • болевой шок. Отмечается при обширных повреждениях других частей тела, характерен для переломов со смещением, но в случае отсутствия такового тоже может проявиться;
  • нарушение функции сустава из-за повреждения связок, сухожилий, мышечного сегмента (патологии в этих областях делают невозможным нормальное движение стопы);
  • гематомы, кровоизлияния. Иногда выступают единственным признаком перелома. Обычно симптом проявляется кровоизлияниями в пяточную часть стопы.

Перелом без смещения имеет умеренную симптоматику, все ощущения можно терпеть, что иногда играет не в пользу пострадавшего. Характерный симптом: при нажатии на центр лодыжки, боль будет локализоваться в области перелома.

Диагностика

С помощью особых исследований, врач определяет степень повреждений, их характер и вид. Самостоятельно определить наличие перелома, его особенности затруднительно. Для диагностики перелома лодыжки используют несколько методов: внешний осмотр, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей). На основе полученных результатов, врач ставит диагноз, прописывает пострадавшему необходимый курс терапии.

Правила лечения

Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.

Консервативный способ используется в таких случаях:

  • наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
  • невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
  • адекватная репозиция травматологом обломков.

Используют гипсовую лангету: её распределяют по всей подошвенной части стопы, фиксируют бинтом. Изделие не должно слишком сдавливать голень, иначе, избежать нарушения кровообращения не удастся. Помните, срок хождения с гипсом (от шести до двенадцати недель) зависит от сложности перелома, скорости образования костного мозоля (что периодически проверяется с помощью рентгена) и других особенностей самого пациента. Точную дату снятия гипса указывает доктор.

Обычно для заживления перелома лодыжки без смещения требуется около двух с половиной месяцев. Период реабилитации может продлиться от двух месяцев до года. Ускорить этот процесс помогут приём поливитаминных препаратов, соблюдение рекомендаций доктора.

Лечение перелома с помощью операции проводится только в запущенных случаях, наличии кровотечений, обширных повреждениях, при полном разрыве связок. При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.

Важно! Во время ношения гипса нельзя наступать на ногу, проделывать любые манипуляции с больной ногой.

Первая помощь

Первая помощь при переломе лодыжки

Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьёзно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:

  • устраните негативный провоцирующий фактор (если таковой имеется), например, обломок от машины, попавшей в ДТП;
  • если имеется возможность, примите анальгезирующее средство. В случае травмирования другого человека, постарайтесь его успокоить;
  • немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь с этой просьбой к другому лицу;
  • избегайте каких-либо движений, категорически запрещено становиться на больную ногу, идти;
  • по возможности зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами. Для этого подойдут доски, арматуры: примотайте к ним любую ткань, чётко фиксируя повреждённую область, избегая дальнейшего повреждения лодыжки;
  • при открытом переломе приложите к ране стерильную марлю, повязку, исключая инфицирование;
  • при переломе внутренней лодыжки отмечаются частые артериальные кровотечения (пульсирующая алая кровь). В таком случае наложите жгут на бедро, повязка в области голеностопа не остановит кровотечение;
  • без пульсации, кровь тёмного цвета – венозное кровотечение, достаточно будет приложить тугую повязку;
  • в случае закрытого перелома приложите к месту перелома холод. Такие манипуляции помогут справиться с отёком, купировать болевой синдром;
  • самостоятельно категорически запрещено вправлять повреждённые кости, доверьте этот процесс врачу-травматологу;
  • по возможности положите ногу выше уровня груди для остановки кровотечения.
Реабилитация состоит из трех важных элементов:
  1. Лечебная физкультура

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*