Межреберная невралгия под правой лопаткой симптомы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Межреберная невралгия справа: симптомы и лечение

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • патологий желчного пузыря и желчных протоков;
  • желчнокаменной болезни;
  • заболеваний желудка.
  • заболеваний почек;
  • поддиафрагмального абсцесса;
  • бронхо-легочные болезней;
  • миофасциального синдрома;
  • межреберной невралгии.

https://www.youtube.com/watch?v=nCHwV4Hd9Eg

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция.

Патологии лопатки

trusted-source

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

  • ушибы и переломы;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Острый и резкий болевой синдром в груди может сигнализировать о наличии серьезного недуга. Настороженно нужно отнестись к тому, если наблюдается яркая боль в зоне ребер слева. Порой некоторые больные данную патологию с локализацией жгучих болевых ощущений воспринимают как нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Парадокс! Ведь все намного сложнее. Причиной столь выраженной боли может послужить заболевание под названием межреберная невралгия.

Межреберная невралгия – это патологический недуг, который характеризуется защемлением нервных окончаний в межреберной зоне. Область локализации болезненного очага при этом приходится на межреберную область слева. При этом боли может быть присущ как острый, так и ноющий характер.

Причины заболевания

Некоторые люди появление невралгии связывают с остеохондрозом. Но не во всех случаях межреберная невралгия появляется на фоне искривления позвоночника. Выделяют ряд недомоганий, которые влекут за собой сдавливание нервных окончаний.

Итак, появление межреберной невралгии могут спровоцировать:

  1. Запущенный остеохондроз, кифоз, спондилит.
  2. Сахарный диабет.
  3. Нарушение гормонального фона во время менопаузы.
  4. Заболевание под названием аневризма аорты.
  5. Недуги аллергического происхождения.
  6. Заболевания, которым присущи поражения нервной системы.
  7. Травматизация во время занятия активным спортом.
  8. Смещение позвонков. Подобное явление примечательно острыми болями в спине.
  9. Сколиоз. На его фоне возможно искривление позвоночного столба, что провоцирует прогрессирование заболевания.

Кроме того, межреберная невралгия может появиться в результате:

  • Чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • Длительного нахождения на морозе, переохлаждения;
  • Нехватки витамина В;
  • Подверженности стрессам, депрессиям;
  • Ношения тесного белья.

Межреберная невралгия у взрослых проявляется:

  1. Пронизывающей болью, которая сильнее ощутима при вдохе, чихании, кашле.
  2. Острыми болевыми ощущениями во время физической нагрузки.
  3. Боль может локализоваться сзади и спереди груди.
  4. Может ощущаться дискомфорт в позвоночном столбе.

Появление на свет долгожданного малыша – самое приятное и светлое событие в жизни женщины. Но именно в это время организм дамы подвержен серьезной нагрузке.

У беременных женщин чаще всего проявляется межреберная невралгия следующими симптомами:

  1. Выраженные болевые ощущения разной силы, от легких до самых интенсивных, иррадирующих в область лопаток, поясницы.
  2. Частой причиной появления невралгии у женщин в интересном положении становится опоясывающий лишай. Характерный симптом – высыпания, акне на коже.

Симптомы у детей

Хоть и межреберная невралгия является «взрослым» заболеванием, однако риску ее заполучить подвержены некоторые дети.

При невралгии можно отметить такие симптомы у малыша, как:

  1. Плач, бессонницу.
  2. Жалобу на сильную боль в зоне грудной клетки.
  3. Повышенную степень потоотделения.
  4. Заикание.

Если вы подозреваете наличие у себя невралгии, то это веский повод обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Консультация должна включать в себя внешний осмотр, оценку чувствительности, а также определение очага локализации болевого синдрома.

  • Постоянная боль не покидает человека при физических нагрузках, ходьбе и в состоянии покоя. Она может утихать или нарастать, сопровождаться жжением.
  • Острая боль появляется резко и неожиданно во время значительных физических нагрузок, в состоянии покоя постепенно исчезает.
  • Тупая боль возникает ниже левой лопатки, отдает в поясницу, при изменении положения тела исчезает.
  • Резкая боль под лопаткой, которая утихает после рвоты или тошноты.
  • Боли под левой лопаткой при кашле и глубоком вдохе. От неприятных ощущений можно избавиться, если лечь и немного приподнять голову.
  • Режущие и тянущие боли, которые не проходят во время покоя и после приема обезболивающих препаратов.

Боль в мышцах под лопаткой

Для того, чтобы определить, чем вызвана боль в мышцах под лопаткой. Необходимо точно описать характер болевого ощущения, все сопровождающие его симптомы. Как правило, мышечные боли в верхней части спины отличаются глубиной, тянущим, ноющим характером, любая простреливающая боль – это признак ущемления нервных корешков, а не воспаления мышечной ткани.

  • Перенапряжение мышц межлопаточной области. Это типичный профессиональный синдром, связанный с выполнением однообразной работы или статичной позы тела. Водители, офисные работники, студенты, все, кто в течение дня вынуждены сидеть, стоять в одной и той же позе, выполнять повторяющиеся действия одной рукой (маляры, строители), рано или поздно сталкиваются с мышечными болями в спине и между лопатками. Также подобный признак может появляться у беременных женщин, позвоночник которых подвергается повышенной нагрузке из-за изменения осанки (увеличивается живот), набора веса.

Миозит – заболевание воспалительного характера, сопровождающееся болями в мышцах. Причиной миозит могут быть такие факторы: 

  • Сквозняки, сильное переохлаждение спины, шеи.
  • Хроническое напряжение мышц профессионального характера.
  • Травма спины, в том числе скрытая (ушиб).
  • Острые респираторные инфекции (ОРВИ, ОРЗ).
  • Перенапряжение из-за усиленных тренировок (спорт), неграмотно распределенной нагрузки, неверно выполненной предварительной разминки.

Миозит – это одна из самых безобидных причин болей в области лопаток, снимется болевой симптом массажем, горячими растираниями, приемом противовоспалительных препаратов. Более опасен миозит, сопровождающийся гнойным процессом в мышцах, это связано с острой инфекцией, которая может спровоцировать абсцесс, гнойник в определенном участке спины.

К лопатке прикрепляется большое количество мышц: подлопаточная, клювовидно-плечевая, малая и большая ромбовидная, дельтовидная. Наиболее часто болит под правой лопаткой потому, что произошло растяжение или развивается воспалительный процесс.

Мышечное растяжение может вызвать сильная нагрузка на спину, подъем и переноска тяжестей, резкое движение и длительное пребывание тела в неудобном положении. Однако, как показывает практика, более чем в половине случаев причиной является чрезмерная физическая нагрузка неподготовленного человека и неправильное выполнение упражнений.

Симптомы растяжения таковы:

  • резкая боль разной интенсивности;
  • усиление болезненности при поворотах и наклонах туловища;
  • облегчение состояния во время отдыха;
  • отечность и гематомы (при сильном повреждении).

Основным принципом лечения растяжений является полный покой и исключение любых нагрузок. Сразу после травмы нужно приложить к больному месту лед или холодный компресс, при необходимости – принять таблетку обезболивающего.

При воспалении мышц – миозите – беспокоит ноющая боль, которая нарастает при надавливании и движениях. Иногда наблюдается незначительная отечность и покраснение. Зачастую ухудшается общее состояние: повышается температура тела, болит голова, в мышцах прощупываются небольшие болезненные уплотнения.

Причины миозита отличаются многообразием, но чаще всего он развивается на фоне ОРВИ, гриппа или ангины. Нужно отметить, что в грудном отделе мышцы воспаляются сравнительно редко, поскольку миозит локализуется преимущественно вверху спины или в пояснице.

Одной из разновидностей является оссифицирующий миозит или фибродисплазия – крайне редкая форма заболевания. Это врожденное нарушение остеогенеза (формирования костной ткани) развивается стремительно и проявляется в детском возрасте.

Фибродисплазия представляет собой образование окостеневших точек в мышечной структуре, которые постепенно увеличиваются и травмируют окружающие ткани. Процесс оссификации (окостенения) может локализоваться практически в любом месте – рядом с позвоночником, на конечностях или в области таза.

Справка: оссифицирующий миозит неизлечим и не поддается даже хирургическому лечению. После удаления оссификатов они образуются вновь.

Симптомы межреберной невралгии слева под ребрами, в боку, под лопаткой — как лечить?

Появление болевого синдрома провоцирует защемление, раздражение или воспаление нервов, расположенных в межреберных промежутках. Грудной радикулит не развивается самостоятельно, его вызывают болезни позвоночника. В группе риска находятся пациенты среднего и старшего возраста. У детей грудной радикулит возникает в исключительных случаях.

Причины

Торакалгия – вторичное заболевание. Поражение нервных волокон вызывают длительно текущие в организме патологические процессы. Нередко межреберная невралгия слева возникает из-за:

  • опухолевого новообразования на спинном мозге;
  • постоянного отравления химикатами;
  • воспалений;
  • повреждения миелиновой оболочки;
  • дефицита витаминов группы B;
  • болезней позвоночного столба;
  • сахарного диабета;
  • инфекций (гриппа, туберкулеза);
  • болезней ребер;
  • деформированной грудины;
  • аневризма аорты;
  • плеврита;
  • аллергии;
  • рассеянного склероза.

Некоторые пациенты до возникновения торакалгии грудного отдела не знают о присутствии недугов, несущих серьезную угрозу их здоровью и жизни. Поэтому врач старается разобраться не только с признаками невралгии, но и определить причины, вызвавшие ее. Лечение дает положительные результаты, если одновременно устранять первопричину грудного радикулита и его симптомы.

Непосредственными провокаторами межреберной невралгии признаны:

  • травмированность грудной клетки и позвоночного столба;
  • переохлаждение грудного отдела позвоночника;
  • интоксикация организма (пищевая, лекарственная, алкогольная, химическая);
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • перенапряжение мускулатуры спины, приводящее к мышечному воспалению или спазму (длительное пребывание в статичных позах, чрезмерные физические нагрузки, рывки при движении);
  • стрессовые ситуации;
  • инфицирование нервных тканей;
  • менопауза у женщин.

Симптоматика

Из-за сходства симптомов межреберную невралгию довольно часто принимают за другие патологии. Врач при диагностике, сравнивая отличительные признаки, дифференцирует грудной радикулит от: язвы, панкреатита, плеврита, атипичной пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения. При повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани боль нарастает, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

При болезнях сердца боли кратковременные, приступообразные. Их появление провоцируют стрессовые состояния, переутомление. Когда симптомы межреберной невралгии слева возникают и отдают в сердце, это не создает угрозу для жизни.

Однако их просто перепутать с болевым синдромом, появляющемся при инфаркте миокарда. Пациенту в этой ситуации требуется экстренная госпитализация. Отличают сердечные боли по следующим признакам:

  • болевой синдром при невралгии постоянен и продолжителен, движения усиливают его интенсивность;
  • при торакалгии пульс и давление неизменны;
  • нитроглицерин не снимает болевых ощущений, вызванных грудным радикулитом;
  • при инфаркте миокарда боль сопровождается приступом;

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями: 

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями: 

  1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
  2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний. 
  3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота. 
  4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя). 
  5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц. 
  6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки. 
  7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.
  • Рентгенографию. Благодаря ему можно узнать структуру кости, а также определить изменения, носящие травматический характер;
  • Миелографию. Это редкий метод диагностики, суть которого заключается во введении специального вещества в спинно-мозговую область;
  • Компьютерную томографию. Благодаря ему можно получить более полную достоверную информацию, правда цена его удивит многих своей дороговизной;
  • Контрастную дискографию. Во время нее контрастное вещество внедряют в межпозвонковый диск;
  • МРТ. Это самый качественный и высокоинформативный способ, позволяющий узнать о состоянии кости и мягких тканей. Но нельзя прибегать к МРТ при наличии в теле металлических образований. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? — читайте здесь.

Лечение межреберной невралгии направлено на устранение болевого синдрома и патологии, которая стала причиной ее развития. При этом показан строгий постельный режим, кровать должна быть жесткой.

Лечение таблетками наиболее эффективно для устранения болевого синдрома. При верно подобранной схеме лечения можно добиться скорейшего выздоровления всего за несколько дней.

Межреберная невралгия под правой лопаткой симптомы

К подобным препаратам относитесь осторожно, не злоупотребляйте и не увлекайтесь ими, ведь организм может привыкнуть к препаратам.

Весьма полезными будут витамины группы В.

В домашнем обиходе больных людей чаще всего преобладают мази и гели. Лечение мазями не только очень действенно, но и в некоторой степени приятно. К тому же они оказывают выраженное согревающее влияние, уменьшают боль. Кроме того, вы получите наслаждение во время массажа, так как мышцы будут согреваться и расслабляться.

Хорошую славу завоевали такие мази, в основе которых содержатся действующие вещества: диклофенак, ибупрофен, индометацин и пр.

Если вышеперечисленные методы не приносят желаемого результата, можно обратить внимание на инъекции. Но стоит предупредить о возможных побочных эффектах, которые могут нанести гормональные препараты здоровью пациента. Следовательно, уколы делают в неизбежных случаях.

Испокон веков именно народная медицина вносила неоценимый вклад в победу над разными недугами. Эффективные рецепты, созданные на основе целебных трав и растений, помогают побороть и межреберную невралгию. Используйте ценные продукты, которые подарила нам матушка-природа.

Опытные знахари советуют употреблять лекарства и отвары, в составе которых есть герань, береза, лавр, осина, ива и пр.

Профилактические мероприятия предполагают самоконтроль над состоянием здоровья. Самое главное – следить за состоянием осанки, выполнять комплекс упражнений, рассчитанных на укрепление мышечного корсета.

Чтобы сохранить молодость и красоту, а также избежать появление межреберной невралгии:

  1. Регулярно занимайтесь гимнастикой.
  2. Обеспечьте здоровый сон, не беспокойтесь по всякому пустяку.
  3. Скажите «нет» курению и спиртным напиткам.
  4. Питайтесь правильно.

Миофасциальный синдром

Болевые ощущения в мышцах со стороны спины являются самыми распространенными после головных болей. Хроническим болевым синдромом страдает более 40% людей, большинство из которых – женщины.

Миофасциальный синдром представляет собой прогрессирующее состояние, характеризующееся образованием в мышцах триггерных (болевых) точек. Диаметр каждой точки варьируется от 1 до 3 мм, скопление точек может создавать болевую зону размером 1 см2. Эти точки формируются под действием травматизации и перенапряжения мышц.

Спровоцировать данный процесс может ряд факторов:

  • скелетные аномалии – сколиоз (искривление позвоночника влево или вправо), тазовая асимметрия, укорочение одной из конечностей, плоскостопие;
  • травмы спины;
  • болезни позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, а также грыжи и протрузии;
  • длительный прием лекарственных препаратов – β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, антагонистов кальция, противоаритмических средств, анестетиков (Новокаин, Лидокаин);
  • поражение соединительной ткани при аутоиммунных заболеваниях – ревматизме, красной волчанке и пр.

Мочекаменная болезнь

При патологиях желчного пузыря боль нередко отдает в правую лопатку. Это связано со спазмом гладкой мускулатуры при раздражении стенок пузыря образовавшимися конкрементами (камнями). Приступ желчной колики возникает, как правило, внезапно, и концентрируется в правой стороне под ребрами.

Приступ желчной колики

Приступ желчной колики может длиться от 15–20 минут до нескольких часов

Межреберная невралгия под правой лопаткой симптомы

Болевой синдром имеет острый, режущий характер и в большинстве случаев возникает после употребления жирных, жареных, пряных блюд, алкогольных напитков. Причиной приступа может быть тяжелая физическая нагрузка, нервное перенапряжение или длительное пребывание в наклоненном положении.

Если произошла закупорка желчного протока, боль ощущается как тупая и тянущая. Сопутствующим симптомом является тяжесть в животе справа, а также тошнота, переходящая во рвоту. Возможно повышение температуры тела, иногда до высоких значений. При закупорке общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди развивается желтуха и обесцвечивается кал.

Лечение желчнокаменной болезни может быть консервативным и хирургическим. При отсутствии осложнений специфическая терапия не проводится. Единичные конкременты могут удаляться с помощью ударно-волновой литотрипсии.

Образование камней в мочевыводящей системе чаще всего встречается у людей среднего возраста – от 25 до 50 лет. Заболевание протекает по-разному: у одних симптоматика ограничивается единичным неприятным эпизодом, а другие жалуются на регулярные обострения. В ряде случаев мочекаменная болезнь имеет хроническое, затяжное течение.

Основным симптомом является почечная колика, когда закупоривается мочеточник. Локализация болевого синдрома зависит от расположения камня, а интенсивность – от его размера. Боль в правой лопатке возникает при поражении правой почки. Если камень находится ниже, то болит поясница или низ живота.

Почки человека

Сильная боль под правой лопаткой нередко наблюдается при почечной колике, осложняющей течение мочекаменной болезни

Типичными симптомами мочекаменной болезни являются частые позывы и жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела, тошнота.

Межреберная невралгия под правой лопаткой симптомы

Методика лечения может быть консервативной и хирургической. Чаще всего требуется операция, показаниями для ее проведения являются:

  • камни больших размеров;
  • развитие почечной недостаточности;
  • локализация конкремента в почке, почечной лоханке или мочеточнике;
  • гнойный пиелонефрит.

Оперативное вмешательство может быть открытым или эндоскопическим. Наиболее щадящим методом, позволяющим снизить процент послеоперационных осложнений, является ударно-волновая литотрипсия.

В ходе операции происходит дробление камней посредством рефлектора, излучающего электрогидравлические волны. После дробления частицы камней и песок выводятся вместе с мочой. Иногда их движение по мочеточнику вызывает почечную колику, которая легко купируется медикаментозными средствами.

Справка: любая операция не является гарантией отсутствия рецидивов. Поэтому обязательно проводится комплексная терапия, которая может продолжаться в течение нескольких лет.

Иногда симптоматика дополняется косвенными признаками, возникающими на фоне основного проявления.

Особенности болевого синдрома при невралгии в области лопатки:

  • ощущения односторонние, двусторонняя локализация встречается редко. Если они расположены строго по центру, это практически всегда указывает на поражение позвонков;
  • боли возникают внезапно, напоминают удар электрического тока, редко сохраняются дольше нескольких секунд. Они настолько интенсивны, что вынуждают пациента замереть, любое движение туловища усиливает симптоматику;
  • болевой синдром осложняет процесс дыхания. На вдохе межреберные мышцы растягиваются, что провоцирует приступ или его усиление. Из-за этого больной начинает дышать «мелко», чтобы не напрягать грудную клетку.

В зависимости от причины состояния и степени поражения периферических нервов невралгия в области лопатки может длиться от нескольких дней до недель. Из-за ограниченности двигательной активности и частого появления боли страдает общее самочувствие пациента. У него нарушаются сон и аппетит, возникают раздражительность, признаки хронической усталости.

У больного может нарушиться аппетит.

Лучшая профилактика невралгии с локализацией симптомов под лопаткой – исключение влияния на организм причин появления проблемы.

Всем людям без исключения следует изучить принципы организации рабочего процесса и взять их на вооружение. Следя за осанкой и тонусом мышц можно избежать не только поражения периферических нервов, а еще множества заболеваний.

Игнорирование симптомов, которые характерны для невралгии под лопаткой, чревато переходом состояния в хроническую форму. Боли при ней не такие интенсивные, но они способны заметно снизить качество жизни пациента, стать причиной ряда осложнений.

Жжение под лопаткой

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи.

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

  • Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений. 
  • Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков. 
  • Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи. 
  • Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения. 
  • Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Поддиафрагмальный абсцесс

Болезненность спины в области лопаток может объясняться образованием поддиафрагмального абсцесса – гнойника, локализованного под куполом диафрагмы. Чаще всего он появляется после полостных операций на брюшной полости, когда развивается перитонит. Возбудителем может быть стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.

Инфекция проникает в организм после частичного или полного удаления желудка, резекции поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, удаления селезенки. Причиной может быть воспалительная патология внутренних органов, открытая или закрытая травма живота, а также тяжелые поражения легких, остеомиелит позвоночных и реберных костей.

У мужчины ломит поясницу

Сначала появляются общие симптомы – слабость, потливость и лихорадка. Повышенная температура тела может держаться постоянно или подниматься периодически. Затем начинает болеть в верхней трети живота и нижней части грудной клетки с пораженной стороны. Болевой синдром различной интенсивности нередко иррадиирует под лопатку, в плечо или ключицу.

Характерным признаком абсцесса является одышка, сухой кашель, икота и усиление болей при движениях, глубоком вдохе, кашле и чихании. Пациент часто и поверхностно дышит, старается принять полусидячее положение.

Лечение поддиафрагмального абсцесса заключается в хирургическом вскрытии и дренировании гнойника, после чего проводится антибактериальная, противоинтоксикационная, антивоспалительная и общеукрепляющая терапия.

Справка: если вовремя не провести операцию, гнойник прорывается в брюшную и плевральную полость, что почти гарантирует летальный исход.

Плеврит

Боль возле лопатки могут вызывать бронхо-легочные заболевания – пневмония или бронхит, осложненные плевритом. В этом случае болеть может как под, так и над лопаткой. Однако основным источником боли является грудная клетка и верхняя часть живота.

Плеврит – это всегда осложнение другого заболевания, включая злокачественные новообразования. Его причиной может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травмы и операции на органах грудной клетки.

В ряде случаев плеврит развивается на фоне аутоиммунных болезней – склеродермии, ревматоидного артрита, красной волчанки, васкулита, а также легочной тромбоэмболии, инфаркта миокарда, панкреатита.

У 25% пациентов с плевритом диагностируют злокачественную опухоль – мезотелиому или метастазы из других органов (молочной железы, яичников). Метастатические плевриты обычно имеют слабовыраженные симптомы и нередко проявляются лишь тем, что ноет за грудиной.

При скоплении большого количества экссудата необходимо делать пунктирование для его эвакуации или дренаж. В зависимости от того, почему развился плеврит, назначается специфическое лечение. Оно может включать антибиотики, стероиды, противовоспалительные препараты. Туберкулезная форма лечится с помощью Рифампицина, Изониазида, Стрептомицина.

Левосторонняя межреберная невралгия: причины, симптомы и грамотное лечение

Преимущественно он поражает людей зрелого возраста, а детям и подросткам практически не знаком.

Между ребрами находится 12 пар межреберных нервов, отходящих от корешков спинного мозга.

В них сосредоточены разные виды волокон, отвечающих за движения и чувствительность.

При воспалениях, сдавливании или раздражении возникает нервный импульс, который передается спинному, а затем головному мозгу. Ответом на это является острая боль.

Невралгия буквально означает «боль по ходу нерва», т.е. в межреберных нервах. Это не самостоятельное заболевание, а обозначение патологии, возникающей в позвоночнике по различным причинам. Появляющиеся при этом боли интенсивные и мучительные, с преимущественной локализацией в грудине.

Межреберная невралгия под правой лопаткой симптомы

Дистрофия хрящевой ткани или остеохондроз межреберную невралгию не вызывает. Само заболевание позвоночника не сопровождается приступообразной, незатухающей болью, но ее осложнения вполне могут оказаться причиной этой патологии.

Различают корешковую и рефлекторную невралгию. В первом случае раздражаются спинномозговые нервные корешки, и боли в позвоночнике иррадиируют в грудину. А при рефлекторных патологиях болевые ощущения появляются при напряжении и сокращении межреберных мышц. По месту локализации недуг делится на правосторонний и левосторонний.

Межреберная невралгия может быть корешковой и рефлекторной

В любом случае межреберная невралгия – это признак развивающихся патологий позвоночника, поэтому очень важно своевременно распознавать ее симптомы справа и слева. Расшифровка подобных сигналов, подаваемых организмом, важна для дальнейшей диагностики и назначения соответствующего лечения.

Так как межреберная невралгия – это синдром ряда патологий позвоночника и нервной системы, то ее причины имеют дегенеративную, воспалительную или опухолевую природу, и всегда связаны с конкретным заболеванием.

  • травмы ребер и позвоночника;
  • опухоли или новообразования его грудного отдела;
  • гипертрофия или воспаление мышц спины, в т.ч. растяжения;
  • последствия остеохондроза;
  • травмы нервов грудины;
  • интоксикации ядами, токсинами или медикаментозные;
  • поражение нервной ткани герпетической природы;
  • патологии развития позвоночника, например, хроническое искривление;
  • поражение нервных волокон клещевым энцефалитом;
  • грыжи или смещения межпозвоночных дисков.
  • хронические переутомления и стрессы;
  • сидячая работа;
  • вредные привычки – алкоголизм, курение;
  • отклонения в работе эндокринной системы, в т.ч. сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов, особенно, плохая усваиваемость кальция и магния;
  • физическое перенапряжение;
  • нарушения гормонального фона, в частности, во время менопаузы;
  • низкая сопротивляемость организма инфекциям и прочие.

Проявления межреберной невралгии

Признаки межреберной невралгии справа типичны: это сильные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, кашле, чихании, при неудобной позе, физических нагрузках. Чаще проявляется местная боль, ее локализацию легко определить: межреберные промежутки, поясница, лопатки.

Она возрастает и при пальпации соответствующих участков ребер и позвоночника. Сильные приступы могут продолжаться длительно.

Также этой патологии свойственны:

  • Дрожание и подергивания межреберных мышц. Они бывают легко заметными и сильными или едва различимыми. Случается эта рефлекторная реакция на боль из-за того, что затронуты двигательные участки нервных волокон либо вследствие нарушения кровоснабжения нервных тканей.
  • Онемение кожи, покалывание и жжение вблизи пораженного нерва из-за нарушенной чувствительности части межреберного нерва.
  • А если вегетативный участок нерва, наблюдается потливость, изменение цвета соответствующего части кожи (бледность, покраснение или синюшность), ощущение холода в этой области и местное снижение температуры.
  • Вынужденное положение тела, когда позвоночник и грудная клетка немного отклонены влево, защищая правую часть от сдавливания нервных окончаний.
  • Нарушения сна из-за постоянной и невыносимой боли.
  • Плохое наполнение легких, вследствие этого – учащенное и неглубокое дыхание и одышка.

Опасность правосторонней невралгии в ее коварстве, ведь она часто маскируется под другие заболевания. Ее не всегда можно сразу распознать, часто путают со стенокардией и другими сердечными недугами.

Лопатки у человека находятся над ребрами, образуя самые крупные кости пояса верхних конечностей. Поэтому боли невралгической природы чаще всего обусловлены не столько нервами, которые пронизывают мышцы спины, образуя чувствительные и двигательные окончания, а межреберными нервами.

Признаки невралгии

По сути дела, боль в области лопатки – эта всё та же «многоликая» межреберная невралгия . Причем признаки, как правило, те же:

  • Боли на вдохе беспокоят больше, чем на выдохе – поскольку при этом растягиваются межреберные промежутки, в которых залегают сегментарные нервные окончания справа и слева;
  • Боли, как правило, асимметричны – больше беспокоят справа или слева. В том случае, если боль возникает прямо по центру, без иррадиации, в какую – либо сторону – нужно в первую очередь, задуматься о патологическом процессе в позвонках, которые проецируются в межлопаточную область. Это позвонки со 2 по 7 в грудном отделе позвоночника включительно, то есть в 6 позвонках может быть патологический процесс – от перелома тела позвонка до метастазирования раковой опухоли, от остеохондроза межпозвонкового диска до осложнения миеломной болезни и остеопороза;
  • Боли подчиняются общему закону возникновения невралгии и провоцируются движением, дыханием, а также перемещением лопаток – разведением – сведением вытянутых прямых рук в стороны и вперед, а так же при наклонах вбок. Кроме этого, все толчки (кашель, чихание, бег) – вызывают приступы болей.
  • Характер болей в случае межреберной невралгии этой локализации – такой же: стреляющий, напоминающий удар электрического тока, начинающийся внезапно и исчезающий так же быстро.
  • Для пациента характерно сознательное «мелкое» дыхание, чтобы не растягивать грудную клетку. Поэтому человек ограничивает физическую нагрузку, потому, что боль «научила».

Кроме этой причины, которая составляет более 80% всех жалоб на стреляющие боли в лопаточной и межлопаточной областях, источником боли может выступать мышцы спины, как поверхностные, так и глубокие, которые пролегают вдоль позвоночника по обе его стороны и называются длинными мышцами спины.

Мышцы спины

В данном случае источником боли является все тот же самый миофасциальный синдром, благо мышечных тканей в области спины много, они всегда участвуют в разных движениях, перекрывают друг друга в несколько разных слоев, и занимают большую площадь, которая легко может подвергнуться переохлаждению. Это ведет к рефлекторному спазму мышц, который «не выпускает» накопившуюся молочную кислоту.

Поэтому врач при опытном осмотре всегда обязательно пропальпирует поверхность спины, в поисках болезненных «триггерных» точек, в которых болезненность сопровождается уплотнением мышцы.

При этом характер боли будет отличным от невралгического: он будет так же провоцироваться движением, реже дыханием, но будет иметь более – менее постоянный характер.

Важным признаком различения этих болей будет их разное поведение при длительном сидении – например, при работе за компьютером в течение часа. Невралгическая боль при нахождении в удобной позе беспокоить будет редко, а миофасциальная боль через некоторое время усилится, приобретая «разлитой» характер, и захочется сменить позу или подвигаться, чего совсем не хочется делать при невралгии, когда человек боится любым необдуманным движением вызвать резкую боль.

Открыв любой анатомический атлас, можно увидеть насколько «плотно» заселена органами грудная клетка. В проекции этой области находится кожа, подкожная клетчатка, мышцы с фасциями, нервы. Затем идут костные структуры позвонка, о возможных причинах, поражения которых говорилось выше.

Межреберная невралгия под правой лопаткой симптомы

В центральном канале в твердой, мягкой и паутинной оболочке, омываемый ликвором, покоится главный «кабель» центральной нервной системы – спинной мозг. При стенозе канала, либо поражении спинного мозга, воспалении (миелите) также возможна болезненность.

Кроме того, боли под лопаткой и между ними могут быть при переломе рёбер. Это случается редко, поскольку ребра здесь присоединяются к позвонкам, имеют минимальную свободу движений, а снаружи надежно прикрыты лопатками и мышцами. Но иногда случаются и патологические переломы.

Органы бронхолегочной системы (плевра, бронхи), также могут служить источником боли, которые уже будет находиться в проекции на межлопаточную область. Как и все источники боли, иннервируемые вегетативной нервной системой, боль будет тупой, труднолокализуемой, часто связанной с дыханием, особенно при плевритах.

на снимке – плеврит, который также может стать причиной боли в области лопатки

Наконец, сердце и крупные сосуды тоже могут быть источниками боли, и это – одна из самых опасных причин, если не считать кардионевроз – он более безобидный, в данном случае. Поэтому при внезапной боли под лопаткой (особенно слева), присоединением одышки, падении давления, развитии холодного пота, развития акроцианоза (посинение кончика носа, мочек ушей, губ), беспокойства больного – нужно немедленно дать под язык нитроглицерин, и вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи. Особенно вероятен диагноз инфаркта миокарда в случае пожилого возраста и сопутствующего заболевания ишемической болезнью сердца.

Лечение невралгии стандартное: нестероидные противовоспалительные средства, мази, витамины группы В, лечебно – охранительный режим, возможно прогревание, горчичники (при отсутствии противопоказаний).

В профилактике важно отсутствие переохлаждений, чрезмерных мышечных нагрузок, соблюдение правильной осанки, занятие гимнастикой и плаванием. А также нужно помнить об общих противопоказаниях при различных видах невралгии.

Симптоматика

Невралгия, лечение которой необходимо начинать немедленно и требует неотложного вмешательства специалистов, вызвана поражением периферийного нерва. Сместившиеся позвоночные диски, ребра или мышцы, защемившие нерв, вызывают болезненное состояние пациента.

Симптомы справа

Новообразования

Костные опухоли в лопаточной кости встречаются очень редко и бывают как доброкачественными, так и злокачественными. К первым относится остеома и хондрома, ко вторым – хондросаркома и саркома Юинга. Остеома отличается медленным ростом и благоприятным течением. Поражает в основном детей и молодых людей от 5 до 20 лет.

Остеома может расти бессимптомно и проявить себя только при сдавлении окружающих структур – нервных корешков и сосудов. Лечение – только хирургическое, рецидивов практически не бывает.

Хондрома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из хрящевой ткани. Стоит отметить, что при локализации хондромы в лопаточной кости опухоль нередко перерождается в злокачественную. Из-за высокого риска озлокачествления такие образования удаляются радикально.

Хондросаркома, как и хондрома, образуется хрящевой тканью, но при этом является злокачественной и широко распространенной. Ее рост сопровождается нарастающими болями и припухлостью в пораженной области.

Хондросаркома встречается у людей любого возраста, даже у детей, но наибольший процент приходится на средний возраст – от 40 до 60. Страдают преимущественно мужчины. Основным методом лечения является удаление опухоли, при невозможности выполнения операции проводят химио- и радиотерапию.

Саркома Юинга – это одна из самых агрессивных злокачественных опухолей, склонных к раннему метастазированию. Поражает детей и молодых людей, проявляется выраженными симптомами – болью, отечностью и покраснением.

Поскольку опухоль отличается высокой агрессивностью, проводится как хирургическое, так и терапевтическое лечение. И до, и после операции делают химио- и радиотерапию, причем с применением высоких доз и нескольких препаратов. Прогноз заболевания условно неблагоприятный.

Боль под правой лопаткой может быть вполне безобидным симптомом или свидетельствовать о серьезном заболевании. Чтобы избавиться от боли и предотвратить возможные осложнения, нужна консультация специалиста и обследование. По его результатам врач назначит лечение и даст необходимые рекомендации. Будьте здоровы!

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*