Недифференцированный артрит код по мкб

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Содержание:

Лечение с помощью традиционной медицины

Недифференцированный артрит (МКБ 10) – это тяжелое заболевание, поражающее суставы. Лечению этот вид артрита поддается очень сложно, прежде всего, из-за его непредсказуемости, но пытаться добиться стойкой ремиссии необходимо, ведь суставы – это органы, позволяющие телу быть целым организмом, и нарушение их работы существенно ограничивает свободу действий человека.

Недифференцированный артрит — довольно распространенное заболевание. Проблемы с суставами омрачают жизнь огромного количества людей по всему миру. Только в нашей стране от них страдает примерно каждый восьмой житель. Самое печальное, что артриты и артрозы могут провоцировать развитие сопутствующих заболеваний, связанных с ограничением подвижности: грыжи, сколиоз, спондилез, утрата возможности передвигаться и действовать руками.

Иммунная система человека – сложнейший механизм, который осуществляет защиту всего организма от проникновения патогенных бактерий и вирусов. Она вырабатывает специальные антитела, разрушающие чужеродные микроорганизмы.

Однако иногда в отлаженной работе этой системы случается сбой, и тогда антитела из союзников превращаются во врагов. Они начинают разрушать клетки соединительной ткани, нанося удар по суставам. Так проявляется недифференцированный артрит.

В результате пораженные ткани начинают деформироваться, причиняя человеку страдания. Кроме того, часто такие изменения становятся патологическими, приводя к образованию опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, то есть появляется онкология.

Очень частый вопрос, который задают заболевшие, касается того, какой врач лечит артрит. Этим занимаются ревматологи и артрологи.

1. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства и лекарственные препараты на их основе: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид» и другие. Кроме быстрого снятия воспаления, они также сильно облегчают болезненные проявления недифференцированного артрита.

2. Для укрепления суставных тканей (хрящей и костей) выписываются хондропротекторы. Они частично купируют развитие болезни, способствуют регенерации поврежденных суставов, предупреждают повторные приступы болезни. Самыми распространенными хондропротекторами являются «Глюкозамин» и «Хондроитин» – они нормализуют выработку здоровой синовиальной жидкости в суставах и служат материалом для восстановления поврежденных тканей. Благодаря тому, что эластичность суставов повышается, к ним возвращаются двигательные функции.

Если же развитие болезни зашло так далеко, что медикаментозное лечение не помогает, врач может принять решение об оперативном вмешательстве и замене сустава хирургическим путем. Такая операция называется эндопротезированием.

Недифференцированный артрит – это серьезное поражение соединительной материи организма, выполняющей функции клеевого вещества, которое соединяет фрагменты суставных структур опорно-двигательного аппарата. Данный тип болезни имеет аутоиммунный характер.

По международной классификации болезней недифференцированный артрит МКБ 10 имеет код М13.

Причины, симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного суставов

К основным причинам, способствующим развитию недифференцированного артрита относятся данные факторы:

  • Генетическая склонность (передается по наследству не сама болезнь, а именно склонность к развитию заболеваний скелетной структуры);
  • Ранее перенесенные вирусные либо инфекционные заболевания (к примеру, хламидийное поражение, кишечная инфекция);
  • Аутоиммунные болезни;
  • Аллергические реакции организма на продукты питания, медикаменты и прочее;
  • Полученные механические травмы (перелом, вывих);
  • Систематические большие нагрузки на суставы (тяжелая физическая работа, занятия спортом, избыточный вес);
  • Переохлаждение;
  • Постоянные стрессы.

Специалист ревматолог устанавливает диагноз недифференцированный артрит, если болезнь невозможно охарактеризовать точно, как например, ревматоидный вид, который полностью поддается исследованиям.

Проявление заболевания недифференцированного характера напоминает специфические симптомы обычного артрита. Особенностью данного вида болезни является то, что артрит может поразить любой сустав скелетной структуры, как плюснефаланговые суставы стопы, так и фрагменты шейного отдела.

Формируясь в полости сустава, артрит начинает активно поражать хрящевую оболочку и синовиальную материю, что и вызывает острую реакцию организма, проявляющуюся воспалительным процессом.

Специалисты выделяют нижеперечисленные симптомы данного вида артрита:

  • Воспаление в области поражения (антитела иммунитета активно атакуют соединительные ткани организма);
  • Болевые ощущения при движении или выполнении любой силы нагрузок (чаще всего боли прослеживаются в верхних и нижних конечностях, однако специфические боли и дискомфорт можно заметить и в шейно-спинном отделе);
  • Опухание и отек мягких околосуставных тканей (как правило, данный признак носит периодический характер, однако может приобрести форму системного хронического симптома);
  • Снижение общего состояния здоровья (систематическое повышение местной и общей температуры, жар, озноб, упадок сил);
  • Формируются деформации суставов (искривление суставных фрагментов);
  • Полная или частичная утрата двигательных функций в области больного сустава.

Недифференцированный артрит код по мкб

Если данные симптомы имеют высокую интенсивность и суставы деформировались с сопутствующей утратой подвижности, человеку могут установить инвалидность.

Чтобы предотвратить серьезные осложнения в ходе развития болезни, обратитесь к квалифицированному специалисту ревматологу. Своевременная терапия позволяет успешно устранить очаги развития недифференцированного артрита и его проявляющиеся симптомы.

Что международная классификация болезней подразумевает под термином недифференцированный артрит? Существует несколько типов воспалительных процессов в суставах, проявления некоторых из них не позволяют отнести их к какой-либо из имеющихся на данный момент категорий. У пациента может иметься комплекс симптомов, не соответствующих одному определенному типу артрита, входящему в международный список болезней. В таком случае заболевание называется недифференцированным.

Достаточно часто подобный диагноз ставится людям, страдающим аутоиммунными патологическими процессами, однако признаков ревматоидного артрита или красной волчанки у них не наблюдается. Похожие патологические процессы в медицине называются дисплазией.

При системных аутоиммунных заболеваниях поражаются практически все органы и ткани. Иммунитет, призванный защищать организм от инфекций и паразитарных агентов, начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые клетки. Соединительные ткани являются связующим звеном между органами и мышцами, они обволакивают органы, поддерживая и защищая их от повреждений. Недифференцированный артрит в МКБ 10 имеет код М 14.

В настоящее время факторы, под воздействием которых возникает недифференцированный артрит, определены.

К развитию серонегативной формы приводит инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком. Поражению суставов способствует реакция иммунной системы, при которой она вырабатывает антитела, разрушающие здоровые клетки.

В воспалительный процесс обычно вовлекается 1 крупный сустав, чаще всего коленный. Дальнейшее развитие заболевания способствует поражению нескольких отделов опорно-двигательного аппарата. При воспалении тазобедренного сустава существенно ограничивается подвижность нижних конечностей.

Пациент резко худеет, тонус мышц со временем снижается и они атрофируются. Механизм развития недифференцированного артрита до конца не изучен. Предполагается, что в его основе лежит нарушение функций иммунной системы, свойственное для красной волчанки или ревматоидного артрита.

Активная медикаментозная терапия на ранних стадиях недифференцированного артрита позволяет предотвратить развитие хронического воспалительного процесса в костях и суставах, а также связанной с ним инвалидности.

Лечение заболевания подразумевает применение сильнодействующих средств, в том числе эффективного при ревматоидном артрите Метотрексата и модифицирующих противоревматических препаратов. Принимают их по назначенной врачом схеме, это позволяет избежать побочных действий со стороны печени и почек.

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • иммуносупрессанты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Недифференцированный артрит на ранних стадиях можно лечить народными средствами, однако в большинстве случаев методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательными:

  1. Хвощ восстанавливает процессы усвоения кальция, повышая плотность костных тканей. Экстракт принимают по 3 капсулы в день, курс лечения длится 14 дней, после чего делается небольшой перерыв. Масло хвоща устраняет боль и отечность, его добавляют в теплую ванну.
  2. Компресс из корня дягиля рекомендуется накладывать на больной сустав на ночь. Отвар можно использовать для принятия ванны. Этот метод позволяет снять мышечный спазм и улучшить общее состояние суставов.
  3. В состав белой ивы входят вещества, обладающие противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Врачи советуют принимать его по 100 мг в день.
  4. Куркума — не менее эффективное противовоспалительное средство. Лечение становится наиболее действенным, если принимать ее по 400 мг 3 раза в день. Этот препарат, выпускаемый в капсулах, применяют с утра натощак.
  5. Достаточно часто артрит лечат имбирем. 1 ч.л. натертого на мелкой терке корня добавляют в горячий чай 2 раза в день. Для очищения организма и устранения признаков воспаления пьют чай из коры ивы. Курс лечения длится 10 дней. Для приготовления этого средства 1 ч.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение получаса. Сахар в такой чай добавлять нельзя.
  6. Не менее эффективным является лечение артрита корнем лопуха. Такое лекарственное средство снижает уровень кальция в крови и устраняет признаки воспаления суставов. Окопник в альтернативной медицине часто используется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе артритах и артрозах. Он устраняет боль и отечность, способствует более быстрому восстановлению тканей. Используется исключительно для нанесения на кожу пораженных областей.
  7. Полезна при болезнях суставов и крапива двудомная. Содержащиеся в ней вещества восстанавливают процессы усвоения кальция, возвращая здоровье костям и окружающим их тканям.

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)

любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗИ сустава ребенку
МРТ позвоночника

любаягрудной отдел — 263 клиникишейный отдел — 289 клиникпояснично-крестцовый отдел — 259 клиниквесь позвоночник — 191 клиника  
Компьютерная томография (КТ)

любаяКЛКТ — 83 клиникиКЛКТ челюстей — 42 клиникиКТ челюсти — 212 клиникКТ позвоночника — 210 клиникКТ височно-нижнечелюстных суставов — 73 клиникиКТ околоносовых пазух — 223 клиникиКТ черепа — 66 клиникКТ височных костей — 144 клиникиКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ сосудов головного мозга — 103 клиникиКТ сосудов шеи — 81 клиникаКТ стопы — 70 клиникКТ голеностопного сустава — 159 клиникКТ коленного сустава — 182 клиникиКТ локтевого сустава — 161 клиникаКТ плечевого сустава — 164 клиникиКТ тазобедренного сустава — 164 клиникиКТ кисти — 72 клиникиКТ органов малого таза — 157 клиникМСКТ-цистоуретрография — 18 клиникКТ периферических артерий — 88 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ органов брюшной полости — 241 клиникаКТ орбит — 142 клиникиКТ костей таза — 113 клиникКТ брюшной полости — 167 клиникКТ лучезапястного сустава — 145 клиникКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ кости — 131 клиникаКТ органов грудной полости — 208 клиникКТ лицевого скелета — 110 клиникКТ почек — 108 клиникКТ надпочечников — 98 клиникКТ-венография — 7 клиникКТ головного мозга — 207 клиникКТ брюшной аорты — 127 клиникКТ-фистулография — 7 клиникКТ-цистернография — 2 клиникиКТ-коронарография — 73 клиникиКТ-ангиопульмонография — 22 клиникиКЛКТ придаточных пазух носа — 22 клиникиКТ легких — 68 клиникКТ коронарного кальция — 52 клиникиКТ-денситометрия — 36 клиникКТ гипофиза — 20 клиникКТ толстого кишечника — 53 клиникиКТ турецкого седла — 23 клиникиКТ средостения — 25 клиникКТ желчевыводящих путей — 15 клиникКТ мочевыделительной системы — 46 клиникКЛКТ височных костей — 3 клиникиКЛКТ височно-нижнечелюстного сустава — 13 клиникКТ забрюшинного пространства — 26 клиникКТ лимфатических узлов — 12 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКонтрастирование при КТ — 51 клиникаМСКТ почек — 24 клиникиМСКТ органов брюшной полости — 27 клиникМСКТ сердца — 18 клиникКТ молочных желез — 8 клиникКТ грудной аорты — 9 клиникКТ сосудов головного мозга и шеи — 1 клиникаМСКТ легких — 12 клиникМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникКТ-виртуальная бронхоскопия — 5 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиникКТ-гистеросальпингография — 1 клиника  
КТ позвоночника

любаяшейный отдел — 127 клиникгрудной отдел — 107 клиникпояснично-крестцовый отдел — 107 клиниквесь позвоночник — 37 клиникшейный отдел (мскт) — 64 клиникипояснично-крестцовый (мскт) — 68 клиникгрудной отдел (мскт) — 67 клиниквесь позвоночник (мскт) — 25 клиник  
Коды без услуг:
A23.30.004 Постановка функционального диагноза

Нехирургическое лечение

Рентгенология

любаяРентгенография турецкого седла — 266 клиникДенситометрия — 114 клиник  
Общая фармакотерапия

любаяВнутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция — 191 клиникаВнутривенная инъекция — 186 клиникВнутривенное капельное введение растворов — 167 клиникВнутривенное введение препаратов через инфузомат — 28 клиникВнутривенное капельное введение метотрексата — 1 клиникаВнутривенное капельное введение пентоксифиллина — 1 клиникаПульс-терапия метилпреднизолоном — 3 клиникиВнутривенное капельное введение ритуксимаба — 3 клиники  
Цена Всего:130 в 9 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника функциональных нарушений на Габричевского 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-37-61


7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00
Москва (м. Щукинская) 14134ք(90%*)
Причины развития артрита

Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев

Зачем нужен международный классификатор

Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям

Причины и провоцирующие факторы

Главная причина появления заболевания – генетическая предрасположенность

Стадии и симптомы деформирующего артрита

Ранняя стадия развития артрита отличается отсутствием явных симптомов

Народные средства при лечении артрита

Нетрадиционные методы терапии помогут уменьшить симптоматику, но справиться с недугом не способны

Содержание инструкции


Названия

 Название: Хронический артрит.


Хронический артрит
Хронический артрит

Описание

 Хронический артрит. Воспалительное заболевание суставов, характеризующееся длительным, прогрессирующим течением с периодическими обострениями активности патологического процесса. Независимо от локализации, хронический артрит характеризуется локальной болезненностью, скованностью при движениях, отечностью тканей и со временем приводит к деформации суставов, контрактурам, подвывихам. Диагностика различных форм хронического артрита включает комплексное рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое обследование, проведение лабораторных анализов. В основе терапии обострения хронического артрита лежит временная иммобилизация сустава, назначение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, базисных средств. В периоды ремиссии показано восстановительное лечение (ФТЛ, ЛФК, массаж).


Дополнительные факты

 Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и тд В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС. Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны ревматологии, педиатрии, стоматологии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Клинические формы хронического артрита.

Ювенильный хронический артрит.

 Данным термином обозначаются различные формы артрита продолжительностью свыше 12 недель, возникающие у детей. Ювенильный хронический артрит встречается с частотой 0,3-0,4 случая на 1 тыс. Детей. Пики заболеваемости приходятся на возраст 2-6 лет и пубертатный период; девочки болеют приблизительно в 3 раза чаще. У части детей прослеживается связь ювенильного хронического артрита с предшествующей ОРВИ, травмой, прививками (АКДС и тд ), введением лекарственных препаратов (гаммаглобулина). Близкие родственники юных пациентов нередко страдают ревматоидным артритом, коллагенозами.
Клинические признаки ювенильного хронического артрита складываются из артралгий, изменения конфигурации и нарушения функции пораженных суставов. При моноартикулярном или олигоартикулярном ювенильном хроническом артрите поражается от 1 до 4-х суставов (обычно голеностопные, коленные, отдельные пальцы на руках). Олигомоноартрит часто протекает с явлениями хронического увеита, приводящего к слепоте.
При полиартикулярном варианте хронического артрита в воспалительный процесс вовлекается более 4-х суставов – обычно мелкие суставы кистей, суставы ног, иногда — шейный отдел позвоночника, височно-нижнечелюстной сустав. Заинтересованность суставов нижних конечностей приводит к трудностям передвижения; верхних конечностей – к проблемам с выполнением бытовых действий и письмом; ВНЧС – к недоразвитию нижней челюсти («птичья челюсть»). Заболевание имеет тенденцию к прогрессирующему протеканию с формированием стойких деформаций и контрактур, атрофии периартикулярных мышц; возможна задержка физического развития, укорочение конечностей.
Для системного ювенильного ревматоидного артрита характерна лихорадка, наличие пятнистой, зудящей сыпи, лимфаденопатии, гепатоспленомегалия. Суставной синдром сопровождается артралгиями, синовитами. Данная форма часто осложняется плевритом, миокардитом, перикардитом, пульмонитом.


Хронический артрит
Хронический артрит

Причины

 Группа заболеваний, объединяемых понятием «хронический артрит», неоднородна, поэтому их этиология также сложна и многообразна. Течение инфекционных артритов может поддерживаться персистирующей в организме инфекцией: неспецифической (тонзиллитом, синуситом, пиелонефритом, вирусным гепатитом С и тд ) или специфической (туберкулезом, гонореей, сифилисом). Артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующей воспалительной реакцией.
Менее изучена этиология таких тяжелых воспалительных заболеваний суставов, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и пр. Участие инфекционных агентов в происхождении этих видов артрита остается недоказанным, зато общепризнанными патогенетическими факторами являются изменение общей и тканевой реактивности, развитие аллергии и иммунокомплексных реакций. Хронические артриты могут сопровождать течение различных заболеваний, например, — псориаза, системной красной волчанки, синдрома Рейтера, саркоидоза, болезни Бехчета, рецидивирующего полихондрита и ряда других.
Факторами, способствующими развитию первично-хронического артрита, служат малоподвижный образ жизни, переохлаждения, гиперинсоляция, длительная нагрузка на один и тот же сустав, эндокринные изменения (пубертат, беременность, менопауза и тд ), заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), вакцинация и тд.


Диагностика

 В распознавании различных форм хронического артрита могут участвовать врачи-терапевты, педиатры, дерматологи, ревматологи и тд Факт наличия артрита подтверждается данными анамнеза, объективного осмотра и результатами инструментальных исследований (УЗИ сустава, рентгенографии, артрографии, КТ сустава, МРТ). Информативны пункция пораженного сустава, диагностическая артроскопия, биопсия синовиальной оболочки.
К наиболее типичным рентгенологическим признакам хронического артрита относятся околосуставной остеопороз, сужение межсуставных щелей, эрозии суставных поверхностей, околосуставные кисты, периостит. Для определения клинического варианта хронического артрита первостепенную роль играют лабораторные тесты: ОАК, иммунологический и биохимический анализы крови, ИФА, исследование синовиальной жидкости. Так, основным маркером ревматоидного артрита служит обнаружение РФ в сыворотке больных; ювенильного олигомоноартрита – выявление антинуклеарного фактора.


Лечение

 Проведение этиотропной терапии возможно лишь при некоторых формах хронического артрита (инфекционных, подагрическом). В остальных случаях при обострении воспалительного процесса назначаются нестероидные (НПВП) и стероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться системно и локально. Возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. При ревматоидном и псориатическом артрите проводится базисная противовоспалительная терапия. На высоте обострения показана кратковременная иммобилизация сустава, в дальнейшем – использование ортопедических приспособлений, облегчающих передвижение (ходунков, тростей и пр. ).
С целью увеличения общей подвижности суставов необходимы регулярные занятия ЛФК, массаж. Для уменьшения остаточных воспалительных реакций, предупреждения развития фиброза, поддержания и продления ремиссии хронического артрита рекомендуется проведение курсов физиотерапии, бальнеотерапии, санаторно-курортного лечения. Хирургическое лечение хронического артрита может потребоваться в случае деструктивных поражений суставов и выраженных функциональных нарушений. При этом может выполняться эндопротезирование суставов, артропластика, артроскопическая синовэктомия и тд.


Прогноз

 Хронический артрит невозможно излечить полностью, однако правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение ревматолога позволяют достичь длительной ремиссии и удовлетворительного качества жизни, как в бытовом, так и в профессиональном плане. Частые рецидивы хронического артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз: в этих случаях рано наступает инвалидизация, ограничивающая физическую активность, самообслуживание и самореализацию.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)

любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗИ сустава ребенку
МРТ позвоночника

любаягрудной отдел — 263 клиникишейный отдел — 289 клиникпояснично-крестцовый отдел — 259 клиниквесь позвоночник — 191 клиника  
Компьютерная томография (КТ)

любаяКЛКТ — 83 клиникиКЛКТ челюстей — 42 клиникиКТ челюсти — 212 клиникКТ позвоночника — 210 клиникКТ височно-нижнечелюстных суставов — 73 клиникиКТ околоносовых пазух — 223 клиникиКТ черепа — 66 клиникКТ височных костей — 144 клиникиКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ сосудов головного мозга — 103 клиникиКТ сосудов шеи — 81 клиникаКТ стопы — 70 клиникКТ голеностопного сустава — 159 клиникКТ коленного сустава — 182 клиникиКТ локтевого сустава — 161 клиникаКТ плечевого сустава — 164 клиникиКТ тазобедренного сустава — 164 клиникиКТ кисти — 72 клиникиКТ органов малого таза — 157 клиникМСКТ-цистоуретрография — 18 клиникКТ периферических артерий — 88 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ органов брюшной полости — 241 клиникаКТ орбит — 142 клиникиКТ костей таза — 113 клиникКТ брюшной полости — 167 клиникКТ лучезапястного сустава — 145 клиникКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ кости — 131 клиникаКТ органов грудной полости — 208 клиникКТ лицевого скелета — 110 клиникКТ почек — 108 клиникКТ надпочечников — 98 клиникКТ-венография — 7 клиникКТ головного мозга — 207 клиникКТ брюшной аорты — 127 клиникКТ-фистулография — 7 клиникКТ-цистернография — 2 клиникиКТ-коронарография — 73 клиникиКТ-ангиопульмонография — 22 клиникиКЛКТ придаточных пазух носа — 22 клиникиКТ легких — 68 клиникКТ коронарного кальция — 52 клиникиКТ-денситометрия — 36 клиникКТ гипофиза — 20 клиникКТ толстого кишечника — 53 клиникиКТ турецкого седла — 23 клиникиКТ средостения — 25 клиникКТ желчевыводящих путей — 15 клиникКТ мочевыделительной системы — 46 клиникКЛКТ височных костей — 3 клиникиКЛКТ височно-нижнечелюстного сустава — 13 клиникКТ забрюшинного пространства — 26 клиникКТ лимфатических узлов — 12 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКонтрастирование при КТ — 51 клиникаМСКТ почек — 24 клиникиМСКТ органов брюшной полости — 27 клиникМСКТ сердца — 18 клиникКТ молочных желез — 8 клиникКТ грудной аорты — 9 клиникКТ сосудов головного мозга и шеи — 1 клиникаМСКТ легких — 12 клиникМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникКТ-виртуальная бронхоскопия — 5 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиникКТ-гистеросальпингография — 1 клиника  
КТ позвоночника

любаяшейный отдел — 127 клиникгрудной отдел — 107 клиникпояснично-крестцовый отдел — 107 клиниквесь позвоночник — 37 клиникшейный отдел (мскт) — 64 клиникипояснично-крестцовый (мскт) — 68 клиникгрудной отдел (мскт) — 67 клиниквесь позвоночник (мскт) — 25 клиник  
Коды без услуг:
A23.30.004 Постановка функционального диагноза

Нехирургическое лечение

Рентгенология

любаяРентгенография турецкого седла — 266 клиникДенситометрия — 114 клиник  
Общая фармакотерапия

любаяВнутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция — 191 клиникаВнутривенная инъекция — 186 клиникВнутривенное капельное введение растворов — 167 клиникВнутривенное введение препаратов через инфузомат — 28 клиникВнутривенное капельное введение метотрексата — 1 клиникаВнутривенное капельное введение пентоксифиллина — 1 клиникаПульс-терапия метилпреднизолоном — 3 клиникиВнутривенное капельное введение ритуксимаба — 3 клиники  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:130 в 9 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника функциональных нарушений на Габричевского 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-37-61


7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00
Москва (м. Щукинская) 14134ք(90%*)
СПГМУ им. И.П. Павлова 7(812) 429..показать 7(812) 429-03-33


7(812) 429-03-31
Санкт-Петербург (м. Петроградская) 23950ք(90%*)
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова 7(495) 942..показать 7(495) 942-42-31


7(499) 190-73-74


7(499) 190-95-00


7(499) 190-85-55
Москва (м. Щукинская) 28070ք(90%*)
Европейская Клиника в Духовском переулке 7(495) 125..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 125-22-36


7(495) 256-04-98
Москва (м. Тульская) 59940ք(90%*)
МедикСити на Полтавской 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-37-36


7(495) 604-12-12
Москва (м. Савеловская) 7580ք(80%*)
МЦ Медицина в Наро-Фоминске 7(800) 350..показать 7(800) 350-33-03


7(496) 344-12-03


7(496) 344-12-02


7(496) 344-12-01
Наро-Фоминск 11300ք(80%*)
Морозовская ДГКБ ДЗМ 7(495) 959..показать 7(495) 959-88-00


7(495) 959-88-03


7(495) 959-88-30


7(499) 764-56-80
Москва (м. Октябрьская) 14590ք(80%*)
Будь Здоров в Последнем переулке 7(495) 782..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 782-88-82


7(495) 663-03-03
Москва (м. Сухаревская) 14920ք(80%*)
Лаборатория ИНВИТРО на Каширском шоссе 7(499) 116..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 116-77-52


7(495) 363-03-63


7(800) 200-36-30
Москва (м. Кантемировская) 15455ք(80%*)
Городская больница Святого Георгия на Северном 7(812) 511..показать 7(812) 511-96-00


7(812) 576-50-50


7(812) 511-95-00


7(812) 510-01-49
Санкт-Петербург (м. Озерки) 16215ք(80%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Мелоксикам
Мелоксикам

Названия

 Русское название: Мелоксикам.
Английское название: Meloxicam.


Латинское название

 Meloxicamum ( Meloxicami).


Химическое название

 4-Гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид.


Фарм Группа

 • НПВС — Оксикамы.


Увеличить Нозологии

 • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M13,0 Полиартрит неуточненный.
• M13,9 Артрит неуточненный.
• M19,9 Артроз неуточненный.
• M25,5 Боль в суставе.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M54,1 Радикулопатия.
• M54,9 Дорсалгия неуточненная.


Код CAS

 71125-38-7.


Характеристика вещества

 НПВС, производное оксикама. Светло-желтое вещество, практически нерастворимое в воде, очень хорошо растворимое в сильных кислотах и щелочах, очень незначительно растворимое в метаноле. Кажущийся коэффициент распределения (log P)app = 0,1 в n-октанол/буфер pH 7,4. Значения pKa мелоксикама 1,1 и 4,2. Молекулярная масса 351,41.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы). Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.
 Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность.
Не обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).
Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.
Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше). Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах 1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.


Показания к применению

 Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в тч ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное. Цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; тяжелая сердечная недостаточность. Тяжелая печеночная недостаточность. Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ). Возраст до 15 лет.


Ограничения к использованию

 Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в тч в анамнезе).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах ≥5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут в период органогенеза.
 Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
 Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
 Категория действия на плод по FDA. С.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.


Побочные эффекты

 Со стороны органов ЖКТ. 1% — диспепсия. Тошнота. Рвота. Боль в животе. Запор/диарея. Метеоризм; 0. 1–1% — стоматит. Транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина). Отрыжка. Эзофагит. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение;
 Со стороны нервной системы и органов чувств. 1% — головная боль, головокружение; 0,1 — 1% — вертиго, сонливость, шум в ушах;
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в тч изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
 Со стороны респираторной системы. Обострение бронхиальной астмы, кашель.
 Со стороны мочеполовой системы. 0,1 — 1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови);
 Со стороны кожных покровов. 1% — кожная сыпь, зуд; 0,1 — 1% — крапивница;
 Аллергические реакции.
 Прочие.


Взаимодействие

 При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).
Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).
Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.


Передозировка

 Симптомы. Усиление побочных эффектов.
 Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, ректально.


Меры предосторожности применения

 С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в тч метотрексатом (возможна цитопения).
Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
 Риск желудочно. Кишечных осложнений. Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении.
Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня). Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.
Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Причины и провоцирующие факторы

Специалистам удалось выявить несколько основных причин, которые приводят к развитию деформирующего артрита. По их наблюдениям, заболевание чаще всего встречается у мужчин, которым уже исполнилось 50 лет. Более молодые пациенты намного реже сталкиваются с подобным нарушением.

Главной причиной появления заболевания медики называют генетическую предрасположенность. Повысить шансы на развитие патологического состояния могут следующие факторы:

  • Преклонный возраст (у пожилых людей суставы не могут выдерживать прежнюю повседневную нагрузку);
  • Лишний вес;
  • Плохое кровоснабжение тканей в области суставов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Продолжительные нагрузки и повышенная физическая активность;
  • Переломы и травмы, которые приводят к деформации подвижных соединений костей.

Люди, подверженные влиянию данных факторов, рискуют заболеть деформирующим артритом, если не начнут проводить профилактику его развития.

Описание

Хронический артрит. Воспалительное заболевание суставов, характеризующееся длительным, прогрессирующим течением с периодическими обострениями активности патологического процесса. Независимо от локализации, хронический артрит характеризуется локальной болезненностью, скованностью при движениях, отечностью тканей и со временем приводит к деформации суставов, контрактурам, подвывихам.

Диагностика различных форм хронического артрита включает комплексное рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое обследование, проведение лабораторных анализов. В основе терапии обострения хронического артрита лежит временная иммобилизация сустава, назначение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, базисных средств. В периоды ремиссии показано восстановительное лечение (ФТЛ, ЛФК, массаж).

Диагностика

В распознавании различных форм хронического артрита могут участвовать врачи-терапевты, педиатры, дерматологи, ревматологи и тд Факт наличия артрита подтверждается данными анамнеза, объективного осмотра и результатами инструментальных исследований (УЗИ сустава, рентгенографии, артрографии, КТ сустава, МРТ).

Информативны пункция пораженного сустава, диагностическая артроскопия, биопсия синовиальной оболочки. К наиболее типичным рентгенологическим признакам хронического артрита относятся околосуставной остеопороз, сужение межсуставных щелей, эрозии суставных поверхностей, околосуставные кисты, периостит.

Для определения клинического варианта хронического артрита первостепенную роль играют лабораторные тесты: ОАК, иммунологический и биохимический анализы крови, ИФА, исследование синовиальной жидкости. Так, основным маркером ревматоидного артрита служит обнаружение РФ в сыворотке больных; ювенильного олигомоноартрита – выявление антинуклеарного фактора.

Диагностика деформирующего артрита

Компьютерная томография

Перед тем, как приступить к лечению колена или другой части тела, в которой находится пораженное сочленение, требуется пройти ряд диагностических процедур. Они помогают понять, что именно деформируется и по какой причине. По результатам исследований врач может поставить больному диагноз артрит суставов деформирующего типа.

В первую очередь врач собирает анамнез заболевания. Он осматривает сустав и выслушивает жалобы пациента. Дополнительно назначаются компьютерная томография и рентгенодиагностика. Данные методы исследования позволяют врачу увидеть имеющиеся в суставе изменения.

  1. Инструментальные:
  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  1. Лабораторные:
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Недифференцированный артрит код по мкб

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.

Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.

Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного.

Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

  1. Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
  2. В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
  3. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Недифференцированный артрит код по мкб

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуется пройти курс диагностических анализов и процедур.

В ходе лабораторных исследований применяются следующие клинические и инструментальные подходы:

  1. Общий и биохимический анализ крови (увеличенный показатель С-реактивного белка в крови, повышенная СОЭ, избыточное содержание лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе при артрите);
  2. Исследование содержимого внутрисуставной жидкости (изымается образец синовиальной ткани методом пункции);
  3. Общий анализ мочи;
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ помогает рассмотреть степень распространения артритного поражения);
  5. УЗИ больного сустава;
  6. Ревмопробы;
  7. Артроскопия позволяет рассмотреть степень поражения суставной структуры;
  8. Рентгеновские снимки пораженного сустава помогают увидеть характерные изменения костной и хрящевой материи.

Терапия недифференцированного типа артритной болезни зависит от причин развития заболевания, а также от стадии его прогрессирования. Особенностью данного вида болезни является то, что артрит подобного типа трудно установить однозначно.

Все же после установления диагноза недифференцированный артрит, лечение назначает врач ревматолог в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

Американская коллегия ревматологов приняла следующие диагностические критерии ревматоидного артрита:

  1. Утренняя скованность в суставах, которая длится час до исчезновения или существенного улучшения;
  2. Артрит трёх или более суставных зон. Врач должен констатировать наличие припухлости в трёх из семи суставных зон – проксимальных межфаланговых суставах кистей, пястно-фаланговых, лучезапястных, локтевых, коленных, голеностопных, плюснефаланговых суставах;
  3. Артрит суставов кисти, который проявляется припухлостью в одной из трёх суставных зон кистей (проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставах);
  4. Симметричный артрит (не обязательна абсолютная симметричность в межфаланговых суставах);
  5. Ревматоидные узелки, расположенные под кожей на разгибательной поверхности локтевых, межфаланговых суставов кистей. Они имеют плотно–эластичную консистенцию, иногда бывают спаянными с надкостницей, могут увеличиваться или уменьшаться и даже исчезать в течение заболевания в зависимости от активности патологического процесса;
  6. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора;
  7. Наличие рентгенологических признаков в виде явной декальцификации кости – костных эрозий на прямых рентгенограммах лучезапястных суставов и кистей.

Для того чтобы поставить диагноз «ревматоидный артрит необходимо наличие четырёх критериев. Если используются первые 4 критерии, их продолжительность должна быть не менее шести недель. На ранней стадии установить диагноз ревматоидного артрита не просто. На протяжении нескольких месяцев врачи лишь подозревать наличие болезни, фактически имея дело «недифференцированным артритом» (код по МКБ10 № M13.1). Под термином «ранний ревматоидный артрит» подразумевается, что длительность процесса не превышает 12 месяцев.

У пациента, который предъявляет жалобы на боли в суставах, позволяют заподозрить ревматоидный артрит, согласно критериям Европейской антиревматической лиги, следующие симптомы:

  • Наличие трёх или более припухших суставов;
  • Симметричное поражение плюснефаланговых и пястно-фаланговых суставов (определяется по положительному тесту «бокового сжатия»);
  • Утренняя скованность, которая по продолжительности превышает 30 минут.

Эти клинические признаки более весомые, если протекают на фоне увеличения скорости оседания эритроцитов.

Инструментальные методы исследования не входят в критерии диагноза ревматоидного артрита, но широко применяются со следующей целью:

  • Для выявления ранних структурных повреждений, которые позволяют уточнить диагноз в случаях, когда оценка согласно критериям, не даёт однозначных результатов;
  • Для верификации диагноза на поздней стадии заболевания, когда активность воспалительного процесса может самопроизвольно снизиться и преобладают явления деструкции костно-хрящевой ткани;
  • Для мониторинга ответа на терапию;
  • Для оценки темпов прогрессирования структурных повреждений;
  • Для верификации структурных нарушений перед ортопедохирургическим лечением и ортезированием.

Для подтверждения диагноза, установления стадии и оценки прогрессирования деструкции в Юсуповской больнице выполняют обзорные рентгенограммы кистей и дистальных отделов стоп. Рентгенографию крупных суставов в качестве рутинного метода не используют и проводят только при наличии конкретных показаний (подозрения на аваскулярный некроз).

Рентгенографию органов грудной клетки делают всем больным для выявления ревматоидного поражения органов дыхания и сопутствующих поражений лёгких. Компьютерную томографию лёгких назначают в случае наличия клинического подозрения на связанное с ревматоидным артритом диффузное или очаговое поражение лёгких, заболевание органов грудной клетки, которое может быть причиной поражения суставов, сопутствующую патологию, которая может повлиять на выбор терапии.

Дополнительные методы диагностики артритов

  1. Инструментальные:
  1. Лабораторные:

Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и тд В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС.

Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны ревматологии, педиатрии, стоматологии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Лечение суставов народными средствами в домашних условиях

  1. Теплые ванны с добавлением отваров на основе лекарственных трав и сосновых иголок;
  2. Компрессы с лопухом (обертывание больного сустава его листьями);
  3. Камфарно-скипидарная растирка с водкой и растительным маслом.

При наложении компрессов и примочек рекомендуется тщательно укутывать больной сустав. Оставляют их на несколько часов. Оптимально держать примочку на пораженном месте в течение всей ночи.

Необходимо помнить о том, что народные средства не способны остановить развитие деформирующего артрита. Они предназначены для ослабления болезненной симптоматики, которая не дает человеку покоя. Поэтому воспринимать нетрадиционные методы как основную терапию не стоит. Выздоровление приносит лишь курс лечения, который был назначен квалифицированным специалистом в клинике.

Меры предосторожности применения

Самое главное – избавиться от вредных привычек. Курение – первый способ «убить» суставы. Под действием никотина соединительная ткань подвергается разрушению, а антитела не успевают восстанавливать ее.

Примерно так же действует и крепкий кофе, употребляемый в больших количествах – больше 4-5 чашек в день. Он вымывает кальций из суставов и костей, отчего они становятся хрупкими и ломкими.

Недифференцированный артрит код по мкб

Алкоголь способствует развитию воспалений и провоцирует деформацию хрящей. Безусловно, бокал вина или стопка водки не нанесут вреда организму, но регулярное употребление горячительных напитков быстро и качественно сделает из человека инвалида.

Избыточный вес сам по себе является угрозой здоровью суставов, а из-за него еще и часто бывает ослаблен иммунитет, что позволяет болезнетворным бактериям и микробам проникать в ткани и поражать их. Грипп в тяжелой форме, кишечные инфекции и заболевания половой сферы способны дать серьезные осложнения на суставы.

Мы подробно разобрали такое заболевание, как недифференцированный артрит. Что это такое, стало более понятно.

С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в тч метотрексатом (возможна цитопения). Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.  Риск желудочно. Кишечных осложнений. Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов.

Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении. Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня).

Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек).

Недифференцированный артрит код по мкб

В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования.

С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным. Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Прогноз

Хронический артрит невозможно излечить полностью, однако правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение ревматолога позволяют достичь длительной ремиссии и удовлетворительного качества жизни, как в бытовом, так и в профессиональном плане. Частые рецидивы хронического артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз: в этих случаях рано наступает инвалидизация, ограничивающая физическую активность, самообслуживание и самореализацию.

Причины возникновения заболевания

Что это такое недифференцированный артрит?

Когда деятельность иммунной системы нарушается, антитела, выработанные иммунитетом для защиты организма от вражеских инородных бактерий, начинают активно поражать клетки соединительных тканей. Причины данной патологии объяснены специалистами не до конца.

Недифференцированный артрит сопровождается следующими основными признаками:

  1. Острое воспаление суставной коробки;
  2. Распространение поражения на околосуставные мягкие ткани;
  3. Характерные деформации строения сустава;
  4. Постепенное разрушение основания сустава, вплоть до надобности полной замены суставной структуры путем эндопротезирования.

Чаще всего артритное поражение суставов встречается у людей старше 30 лет, однако существует ювенильный вид артрита, который поражает опорно-двигательный аппарат детей в возрасте от 2 до 15 лет.

Типы болезни

В зависимости от локализации болезни и количества пораженных суставов выделяют такие типы артрита:

  • Моноартрит (поражается только 1 сустав);
  • Полиартрит диагностируется, когда поражение затрагивает несколько суставов (чаще всего полиартрит наблюдается у людей после 55 лет).
Деформирующий артрит

Уже само название болезни говорит о серьезном изменении формы суставов

Деформирующий артрит локтевого, коленного или другого сустава – заболевание, которое вызывается его воспалением. Медики выделяют несколько видов патологии, а именно моноартрит и полиартрит. В первом случае наблюдается воспаление и деформация всего 1 сустава. При полиартрите происходит поражение сразу нескольких соединений.

Международная классификация МКБ 10 содержит в себе сведения о деформирующем артрите. Обозначение патологии является разным. Оно зависит от места локализации поражения и причины развития самого заболевания. Также во внимание берется стадия артрита и особенности его течения.

Для деформирующего артрита выделены следующие обозначения в МКБ 10:

  1. Приобретенные деформации пальцев на нижних или верхних конечностях – М20.0-М20.6;
  2. Контрактура сустава – М24.5;
  3. Остеофиты – М25,7;
  4. Другие деформации конечностей – М21.0-М21.9.

Специальный код деформирующего артрита позволяет отыскать его в международной классификации болезней, что существенно упрощает задачу изучения особенностей заболевания суставов.

​Массаж, ЛФК, грязелечение – все эти методики применимы только в том случае, если врач ревматолог установил, что воспалительный процесс локализован медикаментозной терапией, и наступила стадия ремиссии. Специальные упражнения и лечебный массаж направлены на восстановление подвижности коленного сустава.​

​Препарат​

Причины, симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного суставов

​Острое, внезапное​

​M01.0​

​Т. В. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва. Псориатический артрит.​

​Эторикоксиб​

​- субхондральный остеосклероз​

​- повышение СОЭ​​общеклинические;​​Медленное прогрессирование​​Псориатический, болезнь Рейтера, артриты при поражениях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), неуточненный​​При выполнении вращательных движений может возникнуть боль, но это вполне нормальное явление, поскольку ткань за время прогрессирования болезни потеряла эластичность.

​Принцип действия​​Постепенное (развивается месяцы, годы)​​* Менингококковый артрит (​​Е. С. Жолобова,Е. Г. Чистякова,Д. В. Дагбаева . Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение.​​0.09 г​​- окружение зоной склероза дефектов субхондральной кости​​- умеренный лейкоцитоз​​биохимическое исследование;

​​Рецидивирующее​​Реактивный​​Бальнеологическая терапия – весьма эффективные процедуры в комплексной программе лечения артрита коленного сустава. Однако это направление реабилитации показано тем пациентам, у которых нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, новообразований злокачественной природы, а также ранее не было инфарктов или инсультов

Причины, симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного суставов

Все процедуры с использованием лечебных биологических компонентов назначаются с большой осторожностью.​​Принцип действия​​Симптомы​​А39.8​

​Стадии развития болезни и степени разрушения сустава​​1 таблетке 1 р. в день​​- остеофиты​​- умеренный тромбоцитоз​​иммунологические;​

​Рецидивирующее​​Урогенитальный, связанный с кишечной инфекцией, связанные с другой инфекцией (вирусный, стафилококковый, гонорейный, сифилитический, туберкулезный), септический.​​Поскольку существует множество разновидностей артритов и суставных патологий, необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Типы болезни

Лечение артрита необходимо сочетать с соблюдением правил личной гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после посещения общественных мест. Пища перед употреблением должна проходить соответствующую термическую обработку. В любом случае, начинать лечение необходимо при появлении первых же признаков недифференцированного артрита.

МКБ 10. Класс XIII M00-M25 Медицинская практика современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00–B99)синдром сдавления (T79.6)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00–O99)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99)болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00–E90)травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00–T98)новообразования (C00–D48)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00–R99)

Этот класс содержит следующие блоки:M00–M25 АртропатииM00–M03 Инфекционные артропатииM05–M14 Воспалительные полиартропатииM15–M19 АртрозыM20–M25 Другие поражения суставовM30–M36 Системные поражения соединительной тканиM40–M54 ДорсопатииM40–M43 Деформирующие дорсопатииM50–M54 Другие дорсопатииM60–M79 Болезни мягких тканейM60–M63 Поражения мышцM65–M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70–M79 Другие поражения мягких тканейM80–M94 Остеопатии и хондропатииM80–M85 Нарушения плотности и структуры костиM86–M90 Другие остеопатииM91–M94 Хондропатии

M95–M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубрикахM82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубрикахM90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯВ классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения илиспециальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении поврежденияколена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- }лопатка ключичный, }плечевой, } суставыгрудино- }ключичный }

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

​Препарат​

​Острое, внезапное​

​M01.0​

​Эторикоксиб​

Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни

Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами

Артрозо-артрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением в суставе (артрит) и дегенерацией хрящевой ткани (артроз). Код артрозоартрита в классификаторе болезней отсутствует, в МКБ-10 эти два заболевания разделяются, поэтому артрозо-артрит будет шифроваться сразу двумя цифрами.

Например, артрозо-артрит коленного сустава имеет код по МКБ-10 М17 (гонартроз) и М13.9 (артрит неуточненный). Если при гонартрозе отмечается симметричное поражение коленных суставов, код по МКБ-10 будет М17 и М13 (другой уточненный артрит).

Артроз и артрит голеностопного сустава имеет код по МКБ М19 (другие артрозы) и М13 (другие артриты). Зная коды различных видов заболевания, самому пациенту будет проще разобраться в истории болезни.

Фарм Группа

 • НПВС — Оксикамы.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание.

При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней.

Причины, симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного суставов

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л.

Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы).

Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается.

При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.  Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность. Не обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).

Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo. Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше).

Лечебный процесс

Лечение артрита недифференцированного характера применяет комплексный подход.

Терапия направлена на достижение данных целей:

  • Устранение возбудителей и очагов развития артритного заболевания суставов;
  • Снятие болевых ощущений, спровоцированных приступами острого артрита;
  • Предотвращение осложнений в ходе прогрессирования болезни;
  • Купирование процесса разрушения костно-хрящевой материи суставной структуры;
  • Подавление симптомов воспалительного процесса;
  • Переведение острой стадии болезни в состояние длительной ремиссии.

Для лечения данного вида артрита применяются следующие комплексы препаратов:

  • Средства из группы НПВС;
  • Глюкокортикоидные препараты;
  • Базисные медикаменты (например, цитостатики);
  • Хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства не излечивают артрит, они снимают воспалительные процессы и болевой синдром в области больного сустава.

Применение данных средств лекарственной терапии при артрите оказывает меньшее побочное воздействие на здоровье пациента, организм которого уже ослаблен воспалением.

В медицинской практике используют такие группы НПВС:

  1. Ингибиторы ЦОГ-1:
  • Аспирин принимается на первичных стадиях прогрессирования болезни (не рекомендуется прием людям с болезнями крови, так как ацетилсалициловая кислота снижает скорость свертываемости крови);
  • Ибупрофен (подходит практически всем пациентам благодаря отсутствию списка побочных действий);
  • Диклофенак (прием может осуществляться внутрь перорально или как местный препарат в виде мази или компресса);
  • Индометацин (наиболее сильный препарат данной группы используется как таблетки, мази, свечи, гели).
  1. ЦОГ-2 (препараты нового поколения):
  • Мелоксикам (курс приема длительный и проходит под строгим контролем лечащего врача);
  • Нимесулид (помимо снятия воспаления и болевого синдрома данное лекарство также замедляет процесс поражения хрящевой оболочки суставных фрагментов);
  • Целекоксиб (препарат принимается в виде капсул по 100-200 мг, суточную дозировку устанавливает врач).

Глюкокортикоидные препараты применяются в том случае, если средства из группы НПВС оказываются малоэффективными или противопоказаны пациенту по индивидуальным показателям, таким как аллергия или непереносимость определенных веществ.

Хондропротекторы

Причины, симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного суставов

Препараты из класса хондропротекторов оказывают активное воздействие непосредственно на причину формирования артрита, а не только на симптомы. Таким образом, данные лекарства являются очень эффективными в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Данные медикаментозные препараты помогают достичь таких эффектов:

  • Снизить интенсивность развития недифференцированного артрита;
  • Восстановить поврежденные структуры сустава после поражения;
  • Укрепить хрящевую и костную ткань сустава;
  • Предотвратить развитие рецидивов приступов артрита.

Специалисты рекомендуют применение следующих препаратов из группы хондропротекторов:

  1. Глюкозамин (средство природного происхождения способствует устранению дегенеративных процессов и нормализует здоровый синтез внутрисуставной жидкости);
  2. Хондроитин (выполняет функции строительного материала, а также придает суставным фрагментам эластичности, что позволяет фрагментам легко двигаться, не повреждая целостность соседних фрагментов суставной структуры).

Своевременная медикаментозная терапия предотвратит развитие осложнений заболевания и поможет сохранить высокое качество жизни пациента. Будьте здоровы!



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*