Мовалис отзывы при ревматоидном артрите

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Препарат Мовалис: условия продажи, срок годности препарата, особенности хранения и приема лекарства

Мовалис представляет собой нестероидный препарат. Основным действующим компонентом его является мелоксикам. Средство помогает остановить развитие воспалительного процесса в организме, снизить температуру тела, а также обезболить.

Назначается данное средство при артрозах и артритах различной этиологии, болезни Бехтерева и других деструктивно-дегенеративных патологиях опорно-двигательного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=fCA-v6yfdQc

Рассмотрим отзывы пациентов, применявших мовалис в лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

ываыаываы

«Я уже несколько лет мучаюсь от периодических обострений защемления тазобедренного сочленения. Жить с болью за эти годы привык, но иногда терпеть нет сил. Таблетки порой не помогают совсем, а вот уколы чаще всего эффективны.

Недавно опробовал мовалис. Всего через пару часов после укола почувствовал, что боли практически нет. Лекарством доволен. Мовалис оправдывает свою цену. Правда, мой лечащий врач предупредил, что увлекаться препаратом не стоит, так как имеется высокий риск повреждения печени».

«Уже вторую неделю страдаю от обострения остеохондроза шеи. Лечащий врач порекомендовала проколоть Мовалис три дня подряд, а затем через сутки еще три дня. Назначила еще несколько препаратов. Неделя лечения не дала никакого результата. Только зря потраченное время и деньги. Никому не рекомендую Мовалис».

«Не так давно столкнулась с проблемой – резкая боль в области предплечья. Обратилась к участковому терапевту, где мне назначили мовалис на пять дней. Боль все еще донимала, к тому же появились спазмы и рези в животе.

Как оказалось, мовалис спровоцировал обострение гастрита. О необходимости применения мовалиса мне врач ничего не сказала. Советую всем обходиться без медикаментозных препаратов, которые могут пагубно влиять на другие органы».

Препарат для суставов

«Мужу поставили диагноз – межпозвоночная грыжа. Дважды его госпитализировали в стационар, усиленно лечили. Однако, несмотря на все усилия, особого эффекта от этого всего у него не было. Спустя некоторое время он обратился к терапевту, который и приписал мовалис.

Всего три укола и две недели на мовалисе в таблетках избавили супруга от обострения. Конечно, излечить такое заболевание медикаментозно невозможно, но устранить воспаление можно легко мовалисом».

«Боль в спине – это действительно проблема, которая не дает жить полноценной жизнью. О болях в позвоночнике знаю не понаслышке. Около 10 лет прохожу лечение по поводу обострения остеохондроза минимум дважды за год. От этого добавились проблемы с желудком. Сравнительно недавно, мой лечащий врач порекомендовал мне мовалис.

Этим препаратом я весьма доволен. Обострение снимает на раз. Еще и побочных эффектов у мовалиса гораздо меньше, нежели у привычных нестероидных средств (ибупрофен, диклофенак). Переносится мовалис замечательно».

«Мовалис стал моим спасателем от боли в спине. Как-то раз меня прихватило, тогда он мне помог (вместе с мильгаммой). Потом около 2 лет об этом даже не вспоминала. Сейчас опять начинает болеть. Наверное, стоит приобрести эти препараты снова.

Данные медикаментозные средства эффективно устраняют воспалительный процесс. Однако немного смущает стоимость препаратов. Все же, существует множество его аналогов, поэтому не стоит спешить приобретать именно это средство».

«С мовалисом познакомилась недавно. Сильно болело колено, врач установил диагноз – артроз. Было назначено лечение, включающее и мовалис в инъекциях. За пару месяцев до этого мама испытывала средство на себе, результатом осталась довольна.

Наверное, именно поэтому я, не колеблясь, купила препарат сразу на весь курс. Мне, к сожалению, лечение практически не помогло. Наверное, мовалис, как и все другие препараты, подходит не всем».

«У меня уже 12 лет ревматоидный артрит. Периодически случаются обострения, с которыми приходится бороться. Одним из последних эффективных противовоспалительных препаратов, проверенных мной, является мовалис. Цена, конечно, у него не дешевая, однако эффект потрясающий».

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

«Купила мовалис сразу на весь курс лечения. Уже на третий день скорчилась от болей в животе. Зря выбросила деньги».

«В мои 27 (с небольшим) лет я являюсь обладательницей остеохондроза поясничного и шейного отдела. Заболевание возникло из-за перенесенной пять лет назад травмы – произошла автомобильная авария с наездом на хрупкую барышню (на меня).

Раны залечила быстро, но с костями сложнее. За эти годы пришлось пройти несколько обследований и курсов медикаментозного лечения. Среди прочих лекарств особо запомнился мовалис в уколах. После инъекции пропадала необходимость приема большей части обезболивающих и жаропонижающих».

«Недавно у меня произошло жуткое обострение остеохондроза (колени). Сразу накинулась на домашнюю аптечку и в первые пару дней выпила все имеющиеся обезболивающие. Пришлось ехать в больницу. Хорошо, что муж не уехал в командировку и доставил к врачу. Врач прописал кучу лекарств, среди которых особое место занимал Мовалис в таблетках. Я была повергнута в шок, когда узнала о противопоказаниях и ограничениях.

К примеру, мне – курильщице с большим стажем, запрещалось курить и пить. Это угрожало осложнениями диабета и почечной недостаточностью. Нет, я не говорю, что лекарство плохое и мне не помогло. Наоборот, оно вернуло меня на ноги. Но желудок с кишечником долго еще «возмущались» такой массированной атаке».

«Давно знаком с данным лекарством из-за артритов в кистях. Не советую пить или колоть его без согласования с лечащим врачом и соблюдения диеты. Теперь я хочу рассказать о другом, редко врачи обмолвятся своим пациентам, что у препарата есть более дешевые аналоги (в три-четыре раза дешевле).

Лекарство поначалу может показаться относительно доступным, но если задуматься о количестве требуемых в курсе таблеток (у мовалиса их 10), то складывается нехилая сумма. На себе испробовал Мовалис и его аналоги, никакой разницы не заметил, так зачем платить больше?»

«Однажды я проснулась от непередаваемой боли в правом боку под ребром и в пояснице. Причем, мне страшно было шевелиться, ведь при движениях болевые ощущения сильно возрастали.

Пока лежала, перебрала в голове кучу болячек. Грешила на воспаление легкого и грыжу дисков. Кое-как вызвала скорую и она доставила меня в местную больницу. Рентген показал обострение артрита (о котором даже не подозревала), а флюрография — бронхит в тяжелой форме (последствия активного отдыха в ночном озере с другом).

Как ни странно, врач отнесся к заболеваниям и симптомам без особого интереса, назначил Мовалис в уколах и что-то для иммунитета. Прошла курс уколов и «о чудо», спина надолго прошла, а бронхит исчез. Причем, действие препарата стало заметным после первых двух уколов. Через полгода поясница, правда, напомнила о себе во время танцев в клубе, но повторно колоть Мовалис я не захотела (дорого)».

https://www.youtube.com/watch?v=rlSzokY_bJE

«К сожалению, Мовалис мне совершенно не помог. У меня болячки суставов, в частности, артроз и остеохондроз. Посоветовали мне этот препарат друзья, но для перестраховки я все же сходил к знакомому врачу. Хирург выписал препарат, рассказал о «бесконечном» списке противопоказаний, ограничений, побочных явлений. Я еще больше поверил в целебные свойства и прошел весь курс, строго следуя требованиям и рекомендациям.

В интернете читаю, что боль прошла после первого же укола/таблетки, но я, видимо, исключение из правил. Никакого облегчения даже не предвиделось. Не знаю, может это индивидуальная особенность моего организма, но похвалить лекарство – не могу. Лишь зря выкинул кучу денег».

«Недавно муж принял на грудь и решил вспомнить молодость на день рождения сына. Начал рассказывать о своих достижениях в спорте, крепком телосложении и о слабом отпрыске.

Тот не выдержал и предложил побороться. Началась дурашливая борьба, из которой сын вышел победителем, а муж отправился в больницу на неделю. Подвела муженька – спина. У него давненько начали шалить суставы, но все умалчивалось, и мы ничего не знали. В общем, врач назначил рентген, а по его результатам лечение. Лечение заключалось в приеме витаминов и таблеток Мовалис.

Буквально на третий день муж смог самостоятельно встать и дойти до унитаза. А к концу недели спина чудесно перестала болеть. Радость от излечения омрачило лишь затяжное общение с «фаянсовым товарищем» (унитазом). После начала лечения проявилось расстройство кишечника, которое прекратилось только по приезду домой».

«С давних пор спасительным средством от болей в коленях у меня был Мовалис. Я не спешу принимать его сразу – это тяжелая артиллерия, которая применяется при бесполезности мазей и гелей местного применения. Раньше лекарство назначал лечащий врач, но теперь я ориентируюсь на опыт.

Прочие лекарства перестали помогать и снимают лишь незначительные болевые ощущения. Другим людям я не советую самостоятельно решать начинать прием курс Мовалиса, у него много побочных явлений и противопоказаний».

Для того чтобы устранить воспалительный процесс, который неизменно наблюдается при болезнях суставов, нужно знать, как правильно принимать лекарство Мовалис. При этом следует помнить о том, что каждая из форм выпуска препарата имеет свои особенности приема и дозировки. Рассмотрим их более детально.

Раствор

Лекарство Мовалис в форме раствора следует вводить внутримышечно. При этом, использовать препарат от болевого синдрома и воспаления разрешается только в течение нескольких дней.

В последующем человеку нужно переходить на пероральные формы выпуска препарата (таблетки, суспензию). Для инъекций рекомендованной дозой является 7 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 15 мг. При этом стоит помнить о том, что для пациентов, которые страдают от болезней почек, дозировка для инъекций не должна быть больше 7,5 мг в день.

Таблетки

Лекарство Мовалис в форме таблеток нужно принимать во время приема пищи. Запивать такие таблетки стоит обычной водой. Рекомендованная доза таблеток Мовалиса составляет 1 таблетка три раза в день. Максимальная суточная доза препарата в данной форме выпуска не должна быть дольше 15 мг.

Суспензия

Как и когда принимать Мелоксикам

Проанализирована в динамике частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта по клинико-эндоскопическим данным у 50 больных с ювенильным артритом (ЮА), по разным причинам переведенных с терапии диклофенаком на мелоксикам. Проведена оценка гепатотоксичности мелоксикама в сравнении с другими НПВП.

Показано, что применение мелоксикама в качестве противовоспалительной терапии ЮА снижает риск развития эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Уровень гепатотоксичности на фоне приема НПВП составил 7,2%. В группе пациентов, получавших мелоксикам, частота повышения уровня трансаминаз была наименьшей.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ревматоидный артрит, артрит у детей, Мелоксикам, мовалис, противовоспалительные препараты, ювенильный артрит, нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП

Ювенильный артрит может дебютировать в любом возрасте, в том числе и на первом году жизни. В то же время перечень НПВП, разрешенных в детской практике, очень ограничен. Только два препарата – ибупрофен и нимесулид – разрешены и широко используются в России у детей с 12 лет. В педиатрии практически нет исследований сравнительной эффективности и побочных эффектов НПВП, что позволило бы официально разрешить применение препаратов данной группы в более ранних возрастных категориях.

Одним из редких исследований в детской ревматологии было изучение сравнительной эффективности и побочных явлений мелоксикама в сравнении с напроксеном в многоцентровом двойном слепом, двойном маскировочном, рандомизированном исследовании, которое проводилось у пациентов с ЮА от 2- до 16-летнего возраста в краткосрочном (3 месяца) и долговременном (12 месяцев) режиме.

К наиболее частым побочным эффектам НПВП-терапии у детей относят гастротоксичность, которая редко приводит к серьезным осложнениям со стороны ЖКТ, таким как перфорация, язва, кровотечение. В то же время в ряде ранее проведенных исследований было показано, что частота эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ на фоне применения диклофенака у детей с ЮА достигает 29%, а частота гастродуоденитов составляет 80% [5, 6, 7, 8].

Профилактика НПВП-индуцированных гастропатий является одной из наиболее актуальных проблем безопасности использования НПВП. При лечении взрослых пациентов с этой целью назначают селективные ЦОГ-2-блокаторы, а также препараты антисекреторного действия. К селективным НПВП, разрешенным в детской практике, относятся нимесулид (Найз) и мелоксикам (Мовалис). Однако безопасность применения нимесулида не только у детей, но и в целом в медицинской практике вызывает массу дискуссий.

В США, Канаде, Великобритании, Австрии препарат не допущен к регистрации по причине гепатотоксичности, в Японии, Израиле, Испании принят запрет на использование нимесулида [9, 10]. По решению Европейского медицинского агентства (EMA) от 23 июня 2011 г. нимесулид рекомендован к использованию только в качестве препарата второй линии для лечения острой боли и первичной дисменореи у взрослых пациентов.

В целом ряде исследований показана достоверная разница в частоте побочных явлений при использовании селективного ингибитора ЦОГ-2 мелоксикама (Мовалис) у ревматологических пациентов по сравнению с другими НПВП. Мовалис разрешен в России только с 12-летнего возраста, хотя существуют положительные результаты исследований применения препарата у детей раннего возраста.

Цель исследования: оценить безопасность мелоксикама (Мовалиса) при длительном применении у детей с ювенильными артритами.

  • оценка гастротоксичности препарата мелоксикам при переключении с терапии диклофенаком;
  • оценка риска гепатотоксического действия Мовалиса в сравнении с другими НПВП (диклофенаком, нимесулидом) при длительном использовании у детей с ювенильными артритами;
  • оценка эффективности Мовалиса в комплексной терапии ювенильных артритов.

Материалы и методы

Исследование выполнено на базе ревматологического отделения университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Оценка эффективности и побочных эффектов НПВП проводилась путем сравнения в динамике клинико-эндоскопических данных у 50 больных с ювенильным артритом, по разным причинам переведенных с терапии диклофенаком на прием Мовалиса.

Средство от воспаления

Была проведена оценка гепатотоксичности Мовалиса в сравнении с другими НПВП. Группа пациентов, получавших Мовалис, включала 54 ребенка, группа терапии диклофенаком – 100 больных ЮА, группа нимесулида – 27 пациентов. Гепатотоксичность определялась как повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) более одного верхнего предела нормы и изменения со стороны печени, выявленные при помощи ультразвуковой диагностики.

Первоначально мелоксикам был назначен 54 больным. Четверо больных выбыли из нашего наблюдения в связи с прекращением приема Мовалиса (из-за отсутствия препарата по месту жительства). При анализе гастротоксичности Мовалиса использовались данные обследования 50 детей, получавших препарат от 6 месяцев до 1 года.

Из 50 пациентов 42% (21) составляли мальчики, 58% (29) – девочки. Средний возраст детей на момент исследования составил 13 лет.

Диагноз ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) верифицирован у 27 детей, что составило 54%, в том числе с системной формой – 5 детей (9%), с суставной формой – 22 (44%). Диагноз ювенильного спондилоартрита (ЮСА) был установлен у 11 детей (22%), ювенильного хронического артрита (ЮХА) – у 12 (24%).

В среднем заболевание дебютировало в возрасте 5 лет (минимальный возраст – 1,5 года, максимальный – 15 лет). Средняя продолжительность заболевания составила 7 лет (минимальная – 3 месяца, максимальная – 15 лет). Возраст детей на момент назначения Мовалиса в среднем приходился на 12 лет (табл. 1).

Инъекции для сухожилий

До назначения Мовалиса активность ЮА распределялась следующим образом: 1-я степень активности отмечалась у 12 детей (24%), 2-я степень – у 17 детей (34%), 3-я степень – у 8 (16%).

В 13 случаях (26%) лабораторные показатели активности ЮА (повышение СОЭ, СРБ, РФ и т.д.) отсутствовали. По данным рентгенологического обследования, поражение опорно-двигательного аппарата выявлено у 44 детей (88%), I стадия рентгенологических изменений отмечалась у 33 детей (66%), II стадия – у 9 (18%), III стадия – у 3 (6%). Серонегативность по ревматоидному фактору (РФ) выявлена у 48 детей (96%), у 2 (4%) пациентов РФ оказался положительным.

Суставной синдром был представлен моноартритом у 6 детей (12%), олигоартритом – у 24 (48%), полиартикулярным поражением – у 21 (42%).

Оценка предшествующей терапии показала, что 47 (94%) детей получали различные формы диклофенака (диклофенак натрия, вольтарен). Глюкокортикостероидные препараты (ГКС) в пероральной форме получали 5 (10%) детей, пульс-терапию метилпреднизолоном – 10 (20%) детей, внутрисуставное введение ГКС – 28 (56%).

Внутривенное введение иммуноглобулина получали 6 пациентов (12%), введение инфликсимаба (Ремикейд) – 2 детей (4%). В качестве базисной терапии использовались следующие препараты: метотрексат – у 23 (46%) детей, сульфасалазин – у 15 (30%), Плаквенил – у 4 (8%), циклоспорин А – у 3 (6%), лефлуномид – у 1 ребенка (2%).

Необходимость перевода на Мовалис была продиктована следующими причинами: у 36 детей были выявлены клинико-эндоскопические признаки гастродуоденита, у 11 больных – эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, у 3 – повышение трансаминаз на прием диклофенака, субъективная непереносимость диклофенака – у 3 пациентов, неэффективность предыдущей терапии другими НПВП – у 7 детей.

При первичном физикальном обследовании жалобы на боли в животе предъявляли 17 детей (34%), обложенность языка отмечалась у 46 (93%), пальпаторная болезненность в эпигастрии – у 27 детей (55%). Отягощенный наследственный анамнез по заболеваниям желудочно-кишечного тракта имели 9 детей (18%).

До назначения Мовалиса ЭГДС была проведена 39 детям (78%), в том числе 36 больным, получавшим в качестве противовоспалительной терапии диклофенак. Анализ данных первичной ЭГДС показал, что среди 36 пациентов, принимавших диклофенак, терминальный эзофагит обнаруживался в 25 случаях (69%), антральный гастрит – в 36 (100%), бульбодуоденит – в 31 (86%), дуодено-гастральный рефлюкс – в 17 (47%), эрозивно-язвенные повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки обнаружены у 11 детей (30%) (рис. 1, 2).

Мовалис суспензия

Инфицированность Helicobacter pylori выявлена в 10 случаях (28%). Таким образом, гастрит выявлялся у всех 36 детей, получавших диклофенак. Среди детей с эрозивно-язвенными повреждениями слизистой оболочки ЖКТ преобладали дети с суставной формой ЮРА (7 (64%) детей), длительно принимавшие НПВП.

После проведения антисекреторной и эрадикационной терапии (в случае Нр-ассоциированного гастрита) был назначен Мовалис в следующих дозировках: для детей с массой тела до 35–40 кг – 7,5 мг/сут, для детей с массой тела выше 40 кг – 15 мг/сут.

Эффективность и нежелательные явления терапии Мовалисом оценивались в среднем через 6 месяцев – 1 год от начала лечения.

Через 6 месяцев жалоб на боли в животе не было ни у одного пациента, при физикальном обследовании обложенность языка отмечалась только у 22 (45%), пальпаторная болезненность в эпигастрии – у 8 детей (16%) (рис. 3).

После назначения Мовалиса полное клинико-лабораторное обследование было проведено 32 пациентам. Отмечалось снижение гуморальной активности заболевания. Суставной синдром был представлен моноартритом у 3 (9%) детей, олигоартритом – у 15 (47%), полиартикулярным поражением – у 15 (44%).

Мовалис уколы: основные показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты от данной терапии

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия).

Содержание статьи:Форма выпуска и составПоказания и противопоказанияСтоимость и аналогиОтзывы

Целями лечения ревматоидного артрита являются:

  • улучшение подвижности суставов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • сохранение трудоспособности пациента.

В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.

Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше.

Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита.

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.

Метотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

  • острого лимфобластного лейкоза;
  • трофобластических опухолей;
  • грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
  • тяжелых форм псориаза;
  • ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии.  Минимальный курс лечения составляет полгода.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:

  • гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • синдром иммунодефицита;
  • непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
  • детский возраст до 3 лет;
  • выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.

Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные эффекты

Использование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.

К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.

Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.

Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Препарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата.

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.

В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.

Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента.

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:

  • Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) – 240-250 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) – 400-410 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) – 560-570 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) – 230-245 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) – 116-130 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) – 650-670 руб.

Аналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. Получилось приостановить развитие болезни, хотя суставы уже начали разрушаться. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови.

После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Самочувствие нормальное. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. По этой причине хотим попробовать аналог – Методжект».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Е.С.Цветкова, Е.Ю.Панасюк, О.В.Рубцов ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва

РезюмеЦель. Изучить эффективность и переносимость «ступенчатой» терапии мовалисом (последовательное назначение препарата парентально в течение 3-х дней и per os в течение 20 дней в дозе 15 мг/сут при обострении хронической боли. Материал и методы. У 30 больных РА и ОА проведена количественная оценка по 10-балльной шкале клинических параметров (боль в покое и при движении, выраженность функциональных нарушений и локального воспалительного процесса) до начала лечения и на разных этапах терапии.

Произведена также оценка общей и локальной переносимости препарата. Результаты. При внутримышечном введении мовалиса отмечен быстрый аналгетический и антивоспалительный эффекты. Достигнутое достоверное улучшение нарастало при проведении второго этапа лечения мовалисом (per os). Заключение.

Лечение ревматоидного артрита мовалисом

Материалы и методы

Противовоспалительная терапия ювенильных артритов препаратом мелоксикам (Мовалис) достоверно снижает риск развития клинических проявлений НПВП-гастропатий (болевой синдром, обложенность языка, пальпаторная болезненность в области эпигастрия) по сравнению с диклофенаком (р 0,05), однако в группе пациентов, получавших Мовалис, частота повышения уровня трансаминаз была наиболее низкой.

Место препарата Мовалис в лечении ревматических заболеваний

Н.А. ШОСТАК, профессор кафедры факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, доктор медицинских наук

В практике терапевта больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата встречаются достаточно часто. По данным ВОЗ, свыше 4% населения земного шара страдает различными заболеваниями суставов и позвоночника. Более чем в 30% случаев временная нетрудоспособность и в 10% инвалидизация больных связаны с ревматическими заболеваниями.

В настоящее время костно-мышечная патология стала в центре внимания всей мировой научной общественности. В России болезни опорно-двигательного аппарата являются социально отягощающим фактором, занимая второе место по дням и третье по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней.

Патогенетические механизмы влияния НПВП

Главными патологическими механизмами, лежащими в основе ревматических болезней, являются боль и воспаление. Одной из универсальных групп лекарственных средств, влияющих на патологические механизмы ревматических болезней, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Механизмы влияния НПВП долгое время оставались непонятными. В начале 90-х гг. появились факты о фундаментальном значении простагландинов как центральных медиаторов важнейших процессов, протекающих в организме человека. Было открыто существование двух изоформ циклооксигеназы (ЦОГ), которые, несмотря на определенную структурную гомологию, функционируют как отдельные независимые ферментные системы.

ЦОГ- 1 находится в эндоплазматическом ретикулуме, а ЦОГ-2 еще и в ядерной мембране. ЦОГ-2 в норме обнаруживается в большинстве тканей (за исключением мозга и коркового слоя почек) лишь в следовых количествах, однако экспрессия ЦОГ-2 существенно увеличивается на фоне развития воспаления, зависит от активации фактора транскрипции и подавляется глюко-кортикоидами.

Противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие НПВП связано с их способностью ингибировать ЦОГ-2, в то время как наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (поражение желудочно-кишечного тракта, почек, нарушение агрегации тромбоцитов) — с подавлением активности ЦОГ-1.

Безопасность применения НПВП

Однако даже кратковременный прием небольших доз НПВП может приводить к развитию побочных эффектов, которые в целом встречаются примерно у 25% больных, а в 5% случаев представляют серьезную угрозу жизни пациентов, особенно пожилого и старческого возраста. Поэтому в последние годы особое внимание привлечено к проблеме безопасного применения НПВП.

Одним из препаратов, обладающих высокой противовоспалительной, анальгетической, жаропонижающей активностью, является мелоксикам (Мовалис) компании Boehringer Ingelheim. Как показали исследования, Мовалис обладает высокой биодоступностью: при его пероральном приеме абсолютная биодоступность составляет 89%, при внутримышечном — 100%.

Мовалис относится к числу препаратов, у которых высокая эффективность сочетается с безопасностью. В исследованиях MELISSA, SELECT было показано, что он по эффективности не уступает традиционным НПВП, однако обладает лучшим профилем безопасности. Отсутствуют данные о возрастании риска тромбоэмболических событий в сравнении с традиционными НПВП. Препарат не влияет на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения, что объясняет его улучшенный профиль кардиоваскулярной безопасности.

Фармакокинетика и фармакодинамика Мовалиса

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-6 ч после приема 15 мг препарата, обладающего линейной фармакокинетикой с периодом полувыведения 20. Мовалис легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 40-50% от содержащейся в плазме, уже через час после однократного перорального приема, причем относительное содержание препарата в синовиальной жидкости увеличивается в зависимости от степени выраженности локального суставного воспаления.

При приеме внутрь концентрация Мовалиса стабилизируется только на 3-4-й день, что удлиняет сроки проявления клинического эффекта. В связи с этим была разработана парентеральная форма препарата специально для достижения быстрого анальгетического эффекта. При внутримышечном введении Мовалис быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме (более 90%) достигается уже через 1,5 ч.

В течение 5-6 ч концентрация Мовалиса остается стабильной. Представленные данные свидетельствуют о целесообразности внутримышечного введения для быстрого уменьшения боли и симптомов воспаления у больных с обострением суставного синдрома. Мовалис метаболизируется в неактивные метаболиты, из которых 50% экскретируется с мочой и 50% — с калом. При этом печеночная и умеренно выраженная почечная недостаточности не усугубляются.

Клиническое использование Мовалиса

Клиническая эффективность изучена более чем в 230 исследованиях, в которых принимали участие более 30 тыс. пациентов. Международный и российский опыт изучения Мовалиса показал его высокую эффективность при остеоартрозе, в т.ч. спондилоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите при низком числе побочных реакций.

Сравнение внутримышечного и перорального применения Мовалиса в общей сложности у 68 здоровых добровольцев и более чем у 800 пациентов, страдающих артритом, люмбаго, показало, что при острых воспалительных ревматических заболеваниях действие Мовалиса при внутримышечном введении начинается быстрее по сравнению с приемом внутрь.

Наличие инъекционной формы Мовалиса позволяет использовать принцип ступенчатой терапии болевых синдромов при различных болевых синдромах как в ревматологии, так и неврологии: в остром периоде показано внутримышечное введение Мовалиса в суточной дозе 15 мг (в течение 3 дней) с последующим переходом на пероральную терапию в той же дозе в течение 2 нед.

Эффективность и безопасность Мовалиса официально признана в России. Мовалис — препарат, включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный Постановлением Правительства РФ.

Новым шагом в использовании Мовалиса служит появление препарата в свечах (15 мг), что расширяет диапазон возможностей врача для предотвращения диспептических явлений (эзофагит, НПВП-гастропатия, энтеропатия), которые нередко возникают при длительном использовании пероральных НПВП, что служит причиной их отмены.

Благодаря серии исследований, проведенных у детей и подростков, зарубежными авторами доказана эффективность и безопасность Мовалиса и в этой возрастной группе, в связи с чем стала возможной регистрация показаний к применению Мовалиса в таблетках и свечах у детейс 12 лет (от 13.10.2006 г.)

Таким образом, комплексная терапия болевых синдромов с использованием Мовалиса и местных средств позволяет добиться высокой эффективности лечения, в частности быстрого уменьшения боли, признаков воспаления и восстановления двигательной активности пациентов.

Оглавление:

  • Мовалис — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 7,5 мг и 15 мг, свечи, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности
  • мовалис при ревматоидном артрите отзывы
  • 101 Год Жизни — Системная медицина и здоровье
  • Search
  • Login
  • Мовалис
  • Инструкция к Мовалису
  • Мелоксикам: отзывы
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Мелоксикам или Мовалис
  • Мовалис — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 7,5 мг и 15 мг, свечи, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности
  • Мовалис — инструкция, применение, отзывы
  • Фармакологическое действие
  • Форма выпуска
  • Показания к применению Мовалис
  • Противопоказания
  • Мовалис
  • Описание и инструкция Мовалиса
  • Побочные эффекты и передозировка Мовалисом
  • Мовалис при ревматоидном артрите
  • Механизм действия
  • Эффекты
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и лактации
  • Побочное действие
  • инструкция по применению
  • Таблетки Мовалис
  • Использование лекарства в ампулах
  • Ректальные свечи
  • Особые указания
  • Преимущества и недостатки
  • Аналоги препарата Мовалис
  • Подробнее про препарат
  • Производитель
  • Формы выпуска и состав
  • Что лучше: таблетки или уколы?
  • Схема применения
  • Сколько дней принимать?
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Приём детьми
  • Приём пожилыми людьми
  • Передозировка и побочные действия
  • Токсичность
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Взаимодействие с алкоголем
  • Хранение, отпуск из аптек
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов
  • Что важно знать пациенту перед использованием НПВС
  • Список НПВС при болезнях суставов
  • Аспирин, или ацетилсалициловая кислота
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Индометацин
  • Кетопрофен
  • Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения
  • Мелоксикам
  • Целекоксиб
  • Нимесулид
  • Эторикоксиб

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мовалиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Лечение ревматоидного артрита медикаментами и народными средствами

Лекарственный препарат Мовалис представляет собой эффективное нестероидное средство, обладающее противовоспалительным, а также обезболивающим фармакологическим действием.

Благодаря удачно скомбинированному составу, данное лекарство может применяться для лечения самых разных патологий, однако наиболее эффективным оно будет при лечении артроза, артрита и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.

Согласно статистике, от регулярной боли в спине по причине дегенеративных заболеваний сегодня страдает более 60% взрослых, поэтому вопрос об использовании НПВП в виде инъекций Мовалиса является более чем актуальным.

Отзывы о различных методах терапии весьма позитивны. В особенности, если речь идет о лечении в санаториях или на специализированных курортах. Многие стараются уехать в Израиль или в Китай. Мы настоятельно рекомендовали бы всем, кто страдает данным заболеванием, рассмотреть этот вариант.

Симптомы

Симптомы заболевания зачастую определить самостоятельно достаточно сложно. Наиболее характерным проявлением данного заболевания является воспаление сразу нескольких суставов (полиартрит). При этом отмечаются болезненность при пальпации, тугоподвижность, припухлость, повышение температуры кожи над пораженным суставом.

Существуют и другие симптомы ревматоидного артрита, так, часто больные отмечают скованность движений в суставах, в особенности выраженную после длительного покоя. Скованность более 1 часа по утрам практически всегда свидетельствует о наличии заболевания. Разрабатывается сустав обычно через 2-3 часа, больному необходимо прикладывать усилия для этого.

По большому счету, лечение медикаментозными препаратами заключается в использовании двух типов препаратов: базисных и противовоспалительных. Хирургические методы лечения используются исключительно для коррекции выраженных деформаций суставов.

Итак, первыми в линии медикаментозных препаратов для лечения ревматоидного артрита стоят симптоматические (противовоспалительные) препараты. К препаратам данной группы относят НПВП и кортикостероиды. НПВП позволяют эффективно уменьшить воспаление в суставах и, как следствие, болевые ощущения.

  • диклофенак (наклофен, диклоберл);
  • кетопрофен (кетонал);
  • ибупрофен (ибупром, ибутард) и их производные;
  • мовалис.

Более «тяжелыми» препаратами являются:

  • кеторолак;
  • индометацин;
  • пироксикам и их аналоги.

Такие препараты выводятся из организма гораздо дольше, поэтому их назначают реже при лечении ревматоидного артрита и, как правило, отзывы у них сомнительные. Назначают только тем пациентам, которые имеют меньший риск развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и желудка.

Отлично зарекомендовали себя т. н. селективные противовоспалительные препараты, специально разработанные для того, чтобы значительно снизить количество негативных побочных эффектов при длительном применении. Одними из наиболее популярных препаратов данной группы на сегодняшний день являются:

  • целекоксиб (целебрекс);
  • мелоксикам (мовалис).

При лечении ревматоидного артрита они столь же эффективны, как и др. НПВП, но при этом обладают минимумом противопоказаний и значительно реже вызывают негативные побочные реакции, в особенности, со стороны ЖКТ. Их можно принимать длительно, от 2-3 недель до 3-4 месяцев и даже лет.

Кортикостероиды имеют не меньшую эффективность, чем НПВП. Среди препаратов данной группы выделяют:

  • триамцинолол;
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон;
  • метилпреднизолон.

Нельзя однозначно сказать, что достигнутый от использования данных препаратов эффект будет существенно превышать сумму побочных воздействий на организм, т. к. даже самые современные кортикостероиды являются все теми же самыми стероидными гормонами и, как следствие, влекут за собой определенные изменения в организме, зачастую необратимые.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами направлено на поддержание больного в хорошей (относительно) физической форме и сдерживание рецидивов. Вся терапия в данном случае основывается на т. н. восстановительных диетах, лечебной гимнастике, компрессах в сочетании с массажем и др. способах, практикующихся в т. ч. и официальной медициной, правда, в немного измененной форме.

Наиболее эффективными на сегодняшний день методами народными средствами являются:

  • компресс из сырого картофеля;
  • слабый уксусный раствор;
  • хвойный бальзам;
  • отвар лаврового листа;
  • смесь свежевыжатого сока черной редьки с водкой и медом;
  • листья лопуха (также могут использоваться капустные листья и листья мать-и-мачехи).

Весьма эффективными методами лечения народными средствами являются и т. н. восстановительные диеты, о которых мы уже упоминали выше. Одной из самых благотворных можно назвать диету, основывающуюся на постепенном введении в рацион рыбы. Неоднократно проводимые исследования показали, что кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, позитивно влияют на общее состояние больного и уменьшают воспалительные процессы.

Другой распространенной на сегодняшний день восстановительной диетой является диета на основе риса, т. к. считается, что отварной рис способствует растворению нежелательных отложений в связках и суставах, являющихся причиной нарушения работы соединительных тканей.

Все рассмотренные выше методы, довольно давно известны медикам и широко используются на практике, они работают и развиваются. Но всегда находятся новые методы, про которые мы хотим рассказать.

  1. Лечение цитостатиками, так как ревматоидный артрит относится к аутоиммунному заболеванию, для его лечения используют препараты, снижающие иммунитет. Данный метод переняли из онкологии, с помощью него пытаются лечить рак.
  2. Лечение лазером, благодаря которому добиваются более полному кровоснабжению тканей, улучшают качественные показатели крови.
  3. Криотерапия, тоже один из популярных вспомогательных методов. На коленный сустав под давлением подается жидкий азот, который замораживает ткани, в следствии чего спадает отек и уменьшается воспалительный процесс.

И многое другое, медицина не стоит на месте и к базовым, привычным методам всегда добавляют новые, при первых признаках заболевания обратитесь к лечащему врачу и он подберет подходящий план восстановления.

Суспензия

Суппозитории ректальные нужно использовать в дозировке 7,5 мг раз в день. При острых воспалительных процессах в организме данную дозировку можно увеличивать в два раза. Также лечение суппозиториями можно комбинировать с приемом таблеток и введением инъекций.

Мовалис также разрешено применять при повышенной температуре тела у пациента. Для этой цели лекарство разрешается использовать в виде таблеток или ректальных свечей. Дозировка при этом стандартная — 7,5 мг в день.

Передозировка

При приеме большей дозы препарата у человека могут развиваться такие симптомы передозировки как нарушение сознания, рвота, боль в животе, желудочное кровотечение и нарушение функций почек. Лечение передозировки обычно симптоматическое. Оно должно проходить в больнице под присмотром врача. Антидота препарат не имеет.

Взаимодействие

Мовалис имеет такие особенности лекарственного взаимодействия:

  1. При совмещении с другими НПВП усиливает терапевтический эффект.
  2. Снижает действие внутриматочных контрацептивов.
  3. При совмещении с диуретиками приводит к почечной недостаточности.

Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли.

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность при приеме внутрь (89%). Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных.

  • остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит.

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Свечи ректальные 7,5 мг и 15 мг.

Суспензия для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

При остеоартрите (артрозе) суточная доза составляет 7.5, при необходимости дозу повышают до 15 мг в сутки.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите препарат назначают по 15 мг в сутки, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис не должна превышать 7.5 мг в сутки.

Для подростков максимальная доза составляет 0.25 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза — 15 мг.

Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*