Кифоз 3 степени грудного отдела позвоночника — лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше.

Механика развития

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника может быть приобретенным или врожденным. Не следует его путать с физиологическим искривлением позвоночника (нормальный кифоз). При патологическом кифозе происходит увеличение кривизны С-образного изгиба спины.

Механизм развития врожденных форм болезни связан с родовыми травмами или генетическими дефектами/аномалиями. Приобретенные формы возникают из-за наследственной предрасположенности вкупе с неправильной и излишней нагрузкой на позвоночный столб.

Нормальное положение позвоночника и гиперкифоз (не запущенный)

Дебют приобретенного кифоза обычно приходится на возраст 14-16 лет и статистически чаще всего болезнь поражает мальчиков. Но у детей механизм развития болезни связан с наследственностью, тогда как дебют болезни в возрасте 18-30 лет гораздо чаще связан с излишней нагрузкой на спину.

Необратимые возрастные дегенеративные и дистрофические изменения в опорно-двигательной системе тоже следует рассматривать как механизм развития болезни. Свою роль играет и остеопения/остеопороз, свойственный женщинам старше 55 лет (поэтому в таком возрасте кифоз чаще всего развивается у женщин).к меню ↑

Причин для развития патологического кифоза достаточно много, и они могут быть как наследственно обусловленные, так и приобретенные в течение жизни. Тяжелее всего лечатся наследственные/генетические кифозы.

Причины развития:

  1. Результат неудачного оперативного вмешательства на позвоночнике или при проведении операции со вскрытием грудной клетки.
  2. Повреждения позвоночника (тупые травмы, ранения, падения на спину).
  3. Дегенеративные и дистрофические процессы в тканях позвоночника, межпозвонковая грыжа, тяжелые формы остеохондроза и спондилез.
  4. Аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков.
  5. Частичная иммобилизация (неподвижность) мышечного корсета спины, слабость мышц брюшины и спины.
  6. Патологии связочного аппарата и соединительной ткани.
  7. Грубые искривления осанки, малоподвижность (гиподинамия), общая детренированность организма.
  8. Костный туберкулез.
  9. Перенесенный в младенчестве рахит.

Причина развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания. Не забывайте и о том, что причина может быть комплексная и включать в себя сразу несколько предрасполагающих факторов. Возможен и идиопатический вариант кифоза.к меню ↑

Кифоз 3 степени грудного отдела позвоночника - лечение

к меню ↑

Группы риска

Теоретически заболевание может развиться у любого человека, но некоторые люди имеют повышенные риски и потому их относят к группе риска по патологическому кифозу. В группу риска входят:

  • люди, страдающие хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • люди, испытывающие изнурительные чрезмерны нагрузки на позвоночный столб;
  • люди, страдающие ожирением 2-3 стадий, гиподинамией и детренированностью;
  • люди, длительное время проводящие в сидячем или лежачем положении;
  • люди, имеющие серьезные нарушения осанки (включая врожденные), страдающие сколиозом.

Находясь в группе риска не стоит ожидать со 100% вероятностью развитие грудного кифоза в течение жизни. Шансы увеличены, но это не означает, что болезнь точно разовьется. Верно и обратное: не находясь в группе риска все равно есть возможность получить болезнь «на ровном месте».

Чем это опасно?

Первое что бросается в глазах – эстетические проблемы, вызванные кифозом грудного отдела спины. Больной сам себе не нравится, ему тяжел социализироваться, появляется страх внимания окружающих людей (особенно на пляже).

Однако проблемы могут быть и куда серьезнее. Уже в разгар болезни возможно формирование компенсаторного сужения грудной клетки, что приводит к существенному снижению вентиляционного объема легких. Это чревато частыми трахеитами и бронхитами.

Далее, по мере прогрессирования болезни, из-за уменьшения пространства грудины развиваются сердечно-сосудистые патологии и, нередко, компрессия (сдавливание) желудка. При компрессии внутренних органов очень сильно снижается функционал оных.

Тяжелые формы кифоза, при которых наблюдается сильное искривление спины и сильная компрессия внутренних органов, сопровождаются частыми запорами. У некоторых пациентов и вовсе может возникать острая кишечная непроходимость.

Неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб приводит к формированию артрозов и быстрому износу межсуставных хрящей. Возможно нарушение скорости тока крови в позвоночных артериях, формирование синдрома позвоночной артерии.к меню ↑

Виды и степени

Если говорить о приобретенном грудном кифозе, то он подразделяется на несколько видов. Болезнь делится на виды по причинам развития и по внешнему признаку. Это общепринятая в медицинской сфере классификация.

Виды по причине (этиологии):

  1. Постуральный – в детском возрасте развивается из-за малой развитости спинных мышц, а во взрослом возрасте из-за выраженного нарушения осанки.
  2. Рахитический – появляется на фоне тяжело протекающего рахита (болезнь встречается только у детей).
  3. Дегенеративный – возникает на фоне выраженного остеохондроза позвоночника или крупных грыж межпозвонковых дисков.
  4. Сенильный – появляется на фоне дегенеративных и дистрофических процессов в позвоночном столбе.
  5. Туберкулезный – появляется у детей до 7 лет (один вид) или у взрослых (другой вид) на фоне выраженного иммунодефицита любой этиологии.
  6. Компрессионный (он же «посттравматический») – развивается на фоне травмирования позвоночного столба.
  7. Паралитический – появляется на фоне тяжелых заболеваний нервной системы (при неврологических патологиях).
  8. Тотальный – развивается обычно в детском возрасте и чаще всего проходит самостоятельно (в том числе без лечения).
  9. Болезнь Шейермана-Мау – при данном типе заболевания происходит клиновидное разрастание позвонков.

Виды по внешнему виду:

  • дугообразный вид – при нем позвоночник выгнут дугой;
  • углообразный вид – при нем появляется выраженный горб на спине.

Прогноз на выздоровление для каждого вида заболевания свой. Хуже всего обстоят дела с врожденным кифозом, когда без оперативного вмешательства ничего не исправить. При такой форме болезни ЛФК может быть не просто неэффективной, но и даже вредной.к меню ↑

Степени отклонения

Нормальный (физиологический) угол изгиба позвоночного столба составляет от 15 до 30 градусов. При патологическом кифозе угол изгиба существенно изменяется в сторону увеличения и для каждой стадии болезни характерны свои уровни изгиба.

Патологический кифоз кардинально различается от других болезней спины, опытный врач никогда не спутает его с другим диагнозом

Степени отклонения:

  1. Первая степень (протекает благоприятно). Угол изгиба составляет от 31 до 40 градусов.
  2. Вторая степень (протекает относительно благоприятно или тяжело). Угол изгиба составляет от 40 до 60 градусов.
  3. Третья степень (протекает очень тяжело). Угол изгиба составляет более 60 градусов.

Чем больше степень отклонения – тем больше проблем у пациента в повседневной жизни (проблемы с передвижением, наклонами, физической активностью в целом). Кроме того, с каждой новой степенью существенно усиливаются боли в спине.к меню ↑

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

  • Углообразным.
  • Дугообразным.

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

  • Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
  • Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
  • Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания — определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
  • Паралитический кифоз — результат паралича группы мышц на спине.
  • Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
  • Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
  • Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
  • Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
  • Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения.

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

  • Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
  • Вторая степень — деформация выше 41, но меньше 50.
  • Третья степень кифоза — угол от 51 и до 70 градусов.
  • Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

Существует несколько классификаций кифозов, каждая из них необходима для постановки диагноза, выбора метода лечения. Учитывая причину развития, выделяют рахитический, врожденный, посттравматический, старческий, дегенеративный и другие виды кифозов.

Степень тяжести определяется на основании рентгеновского снимка. На боковой проекции вычисляется угол изгиба в грудном отделе позвоночника. Определить этот показатель может только врач, так как необходимы знания анатомии, расположения, размеров костных структур. На сегодняшний день используется несколько методик. Различают следующие степени тяжести кифоза:

  • при кифозе первой степени угол наклона находится в пределах 30-40 градусов;
  • вторая степень – показатели колеблются от 40 до 50 градусов;
  • кифоз 3 степени характеризуется увеличением изгиба до 70 градусов;
  • если угол превышает 71 градус, следует говорить о последней (четвертой) степени.

Течение заболевания

Искривление может развиваться постепенно, на протяжении нескольких десятков лет. Это медленно прогрессирующая форма кифоза. Ежегодно угол увеличивается на несколько градусов.

При быстропрогрессирующей форме симптомы стремительно ухудшаются. На рентгенограмме изгиб увеличивается на 7 и более градусов в год.

Локализация

Изменения при грудном кифозе затрагивают несколько позвонков, не существует изолированного поражения. В зависимости от расположения наиболее выступающей точки (вершины) изгиба различают следующие виды заболевания:

  • шейно-грудной;
  • верхней, средней или нижней трети грудного отдела;
  • грудопоясничный вид, когда поражение максимально выражено при переходе в поясничный отдел.

Хирургическое лечение

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик.

На рентгеновских снимках отчетливо просматривается клиновидная форма позвонков и степень искривления

На рентгеновских снимках отчетливо просматривается клиновидная форма позвонков и степень искривления

Лечение преимущественно направлено на устранение патологической симптоматики и улучшение самочувствия пациента. Единственный консервативный способ выпрямления спины – лечебная физкультура.

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для стимуляции кровообращения, глюкокортикостероиды, препараты кальция, витаминные и минеральные добавки.
  2. Наружная терапия – используются мази, крема и гели с болеутоляющим и прогревающим эффектом, местные НПВС.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК), назначается занятие плаванием.
  4. Массажные процедуры (в том числе мануальная терапия, но она разрешена лишь на начальных стадиях болезни).
  5. Физиотерапевтические процедуры (кроме ударных).
  6. Пациенту предписывают спать на специальном ортопедическом матрасе.

Если консервативная/неинвазивная терапия не помогла, то единственный выход – проведение оперативного вмешательства по исправлению угла изгиба спины. К сожалению, подобные процедуры доступны далеко не каждом больному.к меню ↑

Прогноз при начальных стадиях грудного кифоза условно благоприятный. Если сразу начать лечение, то можно предупредить прогрессирование болезни и даже восстановить нормальный угол изгиба позвоночного столба.

Запущенные стадии болезни и врожденный кифоз имеют неблагоприятный прогноз. Можно остановить их дальнейшую прогрессию, но устранить имеющиеся дефекты позвоночного столба будет очень тяжело. Обычно для этого нужно проводить дорогостоящую операцию.к меню ↑

Выбор тактики ведения больного зависит от степени кифоза, выраженности симптомов, наличия осложнений. Наибольшую пользу приносит консервативное лечение. Риск хирургического вмешательства неоправданно велик. Только в отдельных случаях при возникновении осложнений решается вопрос об операции.

Медикаментозное лечение включает нестероидные препараты для снятия боли, хондропроттекторы и витамины для защиты суставных поверхностей, нервов. Дополнительно после тщательного обследования врач назначает физиопроцедуры, лечебный массаж, занятия физкультурой.

Массаж

Перед началом сеанса доктор должен оценить результаты МРТ, поставить точный диагноз. Массаж запрещен при следующих заболеваниях:

  • переломах, трещинах, травмах позвоночника;
  • межпозвоночных грыжах;
  • опухолевых поражениях позвоночника;
  • повышении температуры тела;
  • остром болевом синдроме в позвоночнике.

Массажные движения разминают мышцы, усиливают кровообращение. Специалист устраняет зажатость в определенных участках, вследствие чего наступает расслабление организма, боль уменьшается.

Важную роль в восстановлении играют физиопроцедуры: электроимпульсная терапия, ультразвук, электрофорез.

Корсеты

Ношение корсетов снижает нагрузку на позвоночник, убирает боль. Это хорошее вспомогательное средство для лечения кифоза. Но существует несколько предостережений. Корсет необходимо периодически снимать. При длительном ношении наблюдается слабость и атрофия мышц спины. Рекомендовано чередовать использование корсета с периодами отдыха.

Втягивание грудного отдела позвоночника снимает боль, не устраняя ее основную причину. Потому параллельно необходимо принимать медикаментозные препараты.

Основная задача занятий спортом – укрепление мышц спины. Это своеобразная защита от чрезмерной нагрузки, искривлений. Существует специальный комплекс упражнений, разработанный для уменьшения боли, растяжения мышц грудного отдела. Хорошим дополнением к физическим упражнениям является плаванье.

Приведенные ниже упражнения рекомендовано выполнять каждый день, предварительно сделав разминку.

  1. Человек занимает положение стоя. На вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе – разводятся в стороны. Далее легкими пружинистыми движениями необходимо отводить руки назад. При этом чувствуется напряжение в спине. Грудная клетка расправлена, подбородок направлен вперед. В таком положении рекомендовано задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение 10-15 раз.
  2. Необходимо встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Сначала максимально выгнуть спину, чтобы образовался горб, далее прогнуть ее, каждый раз задерживаясь на 5 секунд. Упражнение называется «кошечка».
  3. Полезным приобретением для больных с кифозом является валик. Если его нет под рукой, можно использовать полотенце, одеяло. Валик положить под грудной отдел позвоночника, максимально расслабиться. Такое положение не должно приносить дискомфорт. Время выполнения – 10 минут.
  4. Можно немного усложнить предыдущее упражнение, выполнив перекатывания по валику.

Операция показана в редких случаях, когда польза превышает возможные риски. Показания к хирургическому вмешательству четко определены:

  • при неэффективности медикаментозного лечения, выраженном болевом синдроме, который не снимается препаратами;
  • если наблюдается сдавливание отростками или телом позвонка нервных корешков. Декомпрессия (уменьшение напряжения, давления на определенные участки) может привести к частичному или полному восстановлению чувствительности;
  • кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени и выше приводит к нарушению работы сердца, легких. Если страдают внутренние органы, без операции не обойтись;

устранение косметического дефекта. Горб может быть сильно выражен, чтобы уменьшить искривление, показано хирургическое вмешательство.

Терапевтические мероприятия по устранению болезни, начинают с визита к врачу и прохождения полного обследования. По его результатам специалист назначит индивидуальное лечение.

Как правило, лечение кифоза предусматривает комплексную терапию, она включает в себя:

  • мануальную терапию;
  • гимнастику и ЛФК;
  • физиотерапевтические мероприятия, ношение корсетов;
  • хирургическое вмешательство;
  • посещение специализированных санаториев.

В домашних условиях

Как вылечить и исправить кифоз в домашних условиях у взрослых, вопрос довольно актуальный среди пациентов, страдающих данной проблемой. Однако сразу стоит обратить внимание, что самостоятельное лечение может не дать ожидаемых результатов, так как предусматривает выполнение специальных упражнений, ношение корсета и курсы массажа.

Кифоз 3 степени грудного отдела позвоночника - лечение

Можно ли исправить угол кифоза в 30 лет в домашних условиях, вопрос сложный. Однако используя все методы терапии, и придерживаясь всех рекомендаций врача, прогрессирование заболевания можно остановить, а угол искривления откорректировать.

На ранней стадии болезни эффективным является ношение корсетов. Такие корсеты вместе с массажами и ЛФК позволяют исправить осанку и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.  Они бывают лечебными и профилактическими.

Занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышечный корсет спины, откорректировать осанку, нормализовать кровообращение. Такие упражнения должны выполняться ежедневно.

Уделять лечебной физкультуре следует минимум по часу в день, нагрузка должна добавляться постепенно, выполнять упражнения нужно без резких движений, болей быть не должно. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника могут быть назначены только специалистом.

Курсы массажа назначаются в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем приступить к массажу, важно подготовить мышцы, расслабить и разогреть их. Область искривления массируется очень осторожно. Пораженный участок можно растирать, разминать.

Если болевых ощущений пациент не испытывает, лечение можно проводить мануальной терапией. В основе данного метода лечения лежит специальная методика, которая предусматривает силовое надавливание на определенные сегменты позвоночника. При данной патологии курсы мануальной терапии необходимо проводить каждые 3-4 дня.

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*