Габапентин отзывы больных невропатической болью

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Как работает Габапентин

Строение молекулы габапентина напоминает гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), которая является основным тормозным нейромедиатором центральной нервной системы человека. Более того, изначально габапентин синтезировался как раз с целью имитации химической структуры ГАМК. Однако оказалось, что, несмотря на структурное сходство, габапентин и ГАМК-препараты действуют по-разному.

В отличие от ГАМ-кислоты габапентин не влияет непосредственно на мозговые рецепторы. Он взаимодействует с кальциевыми каналами в корковых нейронах и не дает кальцию проникнуть внутрь клетки, тем самым купируя нейропатическую боль. С другой стороны, под влиянием препарата снижается глутамат-зависимая гибель нейронов, а синтез ГАМК, напротив, увеличивается.

Отзывы

Медикаментозный препарат активно используется в качестве болеутоляющего и противосудорожного средства. Изначально он разработан для эффективного лечения эпилепсии, сейчас применяется в нейропатической терапии для облегчения болей и синдрома беспокойных ног. Таблетки Габапентин показаны при диабетической невропатии, центральной невропатической боли и постгерпетической невралгии.

Состав Габапентина

габапентин 300 мг

магния стеарат 4,2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 4,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 111,6 мг

желатин до 100%, титана диоксид 2%

Антиконвульсант по строению напоминает гамма-аминомасляную кислоту, но не является ГАМК-миметиком, поскольку не связан ГАМК-рецепторами. Он не вступает во взаимодействие с глутаматными, бензодиазепиновыми, опиатными и стрихниннечувствительными рецепторами. При попадании в организм, активное действующее вещество лекарства соединяется с α2-σ-субъединицей, что приводит к снижению потока ионов кальция.

Габапентин – это препарат, который оказывает прямое воздействие на высокоспецифичные центры центральной нервной системы, не имеющие сродства ко многим другим средствам против эпилепсии. Он блокирует вход кальция в клетку, тем самым предотвращая возникновение нейропатологических болей и эффективно купируя их. Под воздействием лекарства существенно увеличивается синтез ГАМК, уменьшается глутаман-зависимая гибель нейронов.

Максимальная концентрация Габапентина в организме достигается после принятия капсулы только через 120–180 минут. Биодоступность средства непропорциональна дозе, по мере ее увеличения снижается. Еда не влияет на фармакокинетику лекарства. Из организма оно выводится почками через 6–7 часов.

Таблетки Gabapentin могут назначаться для проведения монотерапии и дополнительного лечения. Они купируют боль, облегчают самочувствие, способствуют нормализации работы нервной системы. Габапентин при остеохондрозе не менее эффективен. Препарат оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное, расслабляющее действия. Патологические состояния, при которых назначают лекарство Габапентин, следующие:

  • невралгические проявления, возникающие после опоясывающего лишая;
  • эпилептические синдромы, сопровождающиеся судорогами;
  • симптоматическая фокальная эпилепсия, сопровождающаяся парциальными припадками и судорогами;
  • резистентная эпилепсия;
  • мигрени;
  • нейропатические боли при диабетической, ВИЧ обусловленной, постгерпетической, алкогольной невралгии, стенозе спинномозгового канала;
  • климакс (назначается женщинам, которым противопоказаны эстрогены).

Габапентин Видаль нужно применять осторожно и строго соблюдая предписания лечащего врача. Пить капсулы без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется, поскольку у лекарства есть много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Инструкция по применению Габапентина перед приемом капсул обязательна к изучению.

Лекарство принимается внутрь. Суточная доза зависит от возраста пациента, патологии, которая его беспокоит, наличия сопутствующих заболеваний. Дозировка и способ применения препарата следующие:

  1. взрослые, дети с 12 лет: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. максимальная суточная доза – 3600 мг, эффективная – от 900 до 3600 мг;
  3. интервалы между каждым приемом средства – не более 12 часов;
  4. допускается подбор дозы в индивидуальном порядке (первый день лечения – 1 капсула 300 мг, второй – 2 капсулы по 300 мг за 2 приема, третий – 3 капсулы по 300 мг за 3 приема);
  5. дети от 3 до 12 лет: 25–35 мг/кг 3 раза в день.
  1. взрослые, дети: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. затем доза увеличивается до 3600 мг;
  3. превышать дозу в 3600 мг запрещено.

Особые указания

Пациентам, при лечении которых используется Габапентин, специалисты рекомендуют соблюдать такие простые правила:

  • Если прием препарата нужно прекратить, делать этого сразу нельзя. Принимаемая доза лекарства должна снижаться постепенно, в течение 1 – 2 недель, в противном случае резкое прекращение лечебной терапии может вызвать эпистатус (состояние, при котором припадки эпилепсии следуют один за другим, и в промежутках между ними пациент не приходит в сознание).
  • В период вынашивания малыша использовать таблетки нужно только в случае крайней необходимости, по показаниям лечащего врача, когда польза для матери превосходит существующие риски для плода.
  • Если при лечении средством у пациентов наблюдаются атаксия, головокружение, сонливость, резкое увеличение массы тела (у детей – возбудимость), прием таблеток нужно постепенно прекратить.
  • Во время лечения Габапентином желательно воздержаться от управления транспортом.

С лекарством разрешается одновременно принимать пероральные контрацептивы и другие противоэпилептические лекарственные средства: Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин. Указанные препараты на фармакокинетику таблеток не влияют. Прием антацидов и сорбентов лучше свести к минимуму, поскольку они уменьшают биодоступность Габапентина. Если при лечении антациды и сорбенты незаменимы, то принимать их и основной препарат нужно с разницей во времени от 2 до 3 часов.

Миелотоксичные лекарства, как и антациды, используются с лекарством осторожно, поскольку способствуют усилению его гематотоксичности. Если принимать препарат совместно с морфином, то фармакокинетика морфина не изменяется, но нужно строго контролировать побочные реакции, которые могут возникать со стороны нервной системы. Алкоголь во время приема Габапентина усиливает побочные реакции, поэтому употреблять спиртные напитки во время лечения не рекомендуется.

В инструкции указано, что во время применения лекарственного средства у пациентов могут возникать такие патологические состояния:

  • тахикардия, повышенное артериальное давление;
  • тошнота, диспепсия, сухость слизистой рта, боли в области живота;
  • анорексия, запоры или диарея, метеоризм;
  • панкреатит, гингивит;
  • боли в спине, миалгия;
  • головокружение, сонливость, нистагм;
  • возбудимость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, депрессия;
  • дизартрия, спутанность сознания;
  • чувство тревожности, бессонница, гиперкинезия;
  • кашель, фарингит, ринит;
  • звон в ушах, нарушение зрения;
  • нарушение потенции, недержание мочи;
  • повышение массы тела, отеки;
  • экссудативная эритема, кожная сыпь.

Передозировка

Отзыв о Габапентин

На превышение суточной дозы лекарственного средства указывает такая симптоматика:

  • нарушения речи;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • летаргия;
  • расстройство стула.

Терапия при передозировке носит симптоматический характер. Другими словами, врачи предоставляют помощь, ориентируясь на проявляющую симптоматику. Предполагается проведение таких мероприятий:

  • промывание желудка;
  • гемодиализ;
  • прием сорбентов.

Противопоказания

Капсулы gabapentin назначаются при панкреатите и других патологиях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, если у пациента есть аллергические реакции на компоненты лекарства. Другие противопоказания:

  • возраст до 3 лет при фокальных эпилептических припадках, сопровождающихся судорогами;
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы;
  • возраст до 12 лет при невралгии;
  • беременность.

Препарат реализуется только по рецепту. Срок годности капсул составляет 2 года. Хранить лекарство нужно в сухом, защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте при температуре воздуха до 25 градусов.

Цена Габапентина

Стоимость лекарственного средства зависит от производителя. В России лекарство изготавливают две компании – «Канонфарма Продакшн» и «ПИК-ФАРМА». Примерные цены на препарат указанных производителей.

Габапентин, продаваемый под торговой маркой Нейронтин — препарат, используемый в качестве противосудорожного и болеутоляющего средства. Первоначально он был разработан для лечения эпилепсии и в настоящее время применяется для облегчения болей нейропатической этиологии и синдрома беспокойных ног.

Препарат рекомендуется в качестве первой линии для лечения невропатических болей, возникающих вследствие диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и центральный невропатической боли. Габапентин является структурным аналогом ингибирующего нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты.

Действующее вещество: Gabapentinum

Препарат относится к фармакологической группе противоэпилептических средств и обладает противосудорожным и анальгезирующим действием.

Основными патологическими состояниями, при которых назначают габапентин, являются:

  • Локализованная (фокальная, парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом.
  • Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками.
  • Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками.
  • Невралгические проявления после опоясывающего лишая.

Торговые марки

Различные поставщики габапентина на рынке разделяют его по ряду брендов, в том числе Neurostil, Neurontin, Fanatrex, Габороне, Gralise, Nupentin, Gabrion, Penral и Gabapin.

Формы выпуска

Габапентин поставляется в виде:

  • 100 мг, 300 мг и 400 мг — капсулы;
  • 300 мг, 600 мг, 800 мг — таблетки;
  • 250 мг / 5 мл пероральное (через рот) жидкое решение.

Неактивные ингредиенты в капсулах включают лактозу, кукурузный крахмал и тальк. Кроме того:

  • Оболочка капсулы 100 мг содержит также: желатин и диоксид титана.
  • Оболочка капсулы 300 мг содержит: желатин, диоксид титана и желтый оксид железа.
  • Оболочка капсулы 400 мг содержит: желатин, красный оксид железа, диоксид титана и желтый оксид железа.

Показания

Основные показания к лечению Габапентином – эпилепсия и нейропатические боли, но не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Габапентин действительно эффективен только при лечении фокальных (парциальных) припадков, которые локализируются в одной части головного мозга.

При генерализированных приступах (тех, которые охватывают весь мозг, вызывают полную потерю сознания и массивный спазм мышц) препарат не используют.

Получается, что показания к применению Габапентина при эпилепсии ограничены:

  • Лечение фокальных судорог у детей с 12 лет;
  • Дополнительная терапия фокальных судорог у взрослых;
  • Дополнительная терапия резистентных (особо тяжелых, неуправляемых) форм эпилепсии у детей с 3 лет.

Другими словами, бороться с фокальными судорогами у детей можно при помощи одного Габапентина.

Фокальные судороги

В лечении взрослых этот препарат используют только как дополнительную меру в рамках комплексной терапии

Еще один повод начать прием Габапентина – нейропатические боли. То есть те, которые возникают не вследствие реакции на какое-либо физическое повреждение, а сами по себе, без видимой на то причины. Это происходит из-за произвольного возбуждения нейронов, отвечающих за болевые ощущения.

Однако, принимать Габапентин для купирования нейропатических болей могут только пациенты старше 18 лет.

О механизме действия Габапентина известно и гинекологам. Некоторые из них назначают препарат пациенткам, тяжело переживающим климакс. Особенно тем, которым по тем или иным причинам нельзя лечиться эстрогенами. Замечено, что Габапентин способен значительно снижать интенсивность приливов, успокаивать и погружать в сон.

Возможные побочные реакции

Габапентин – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние не только на центральную нервную систему, но и на весь организм в целом. Превышение максимальной суточной дозы (3600 мг) чревато головокружениями, сонливостью, диареей. Пациент может жаловаться на то, что у него часто двоится перед глазами. Он становится уставшим, апатичным и даже рискует впасть в летаргию, когда все психические реакции замедляются до критического уровня.

Производитель лекарства предстал перед судом из-за связи между приемом препарата и резким повышением уровня самоубийств среди пациентов, которую обнаружило Федеральное агентство по контролю за качеством продуктов и медикаментов.

Было доказано, что прием лекарства в значительной мере повышает склонность к депрессиям и возникновению суицидальных мыслей. Теперь эти свойства препарата значатся в числе возможных побочных эффектов, изложенных в официальной инструкции к Габапентину.

Кроме этого, препарат может вызывать:

  • Повышение артериального давления, тахикардию;
  • Тошноту, различные расстройства пищеварительной системы (запор, диарея, метеоризм);
  • Боли в спине;
  • Спутанность сознания, повышенную возбудимость и тревожность;
  • Недержание мочи, проблемы с потенцией;
  • Насморк, кашель, фарингит;
  • Звон в ушах;
  • Сыпь, зуд, акне;
  • Отечность лица;
  • Общее увеличение массы тела (реже – провоцировать анорексию).

В ходе многочисленных экспериментов над крысами было установлено, что Габапентин также способен провоцировать рак клеток поджелудочной железы. Именно поэтому препарат строго противопоказан больным панкреатитом.

Важные рекомендации

  1. После приема препарата нельзя садиться за руль.

Габапентин способен влиять на сознание и резко снижать концентрацию внимания. Управлять автомобилем в состоянии, когда процессы центральной нервной системы настолько заторможены, опасно. Впрочем, как и выполнять любую ответственную работу, требующую максимальной умственной концентрации.

  1. Нельзя совмещать Габапентин и алкоголь.

И этиловый спирт, и габапентин оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому они способны усиливать побочные эффекты друг друга и вводить пациента в тяжелые состояния, в которых он будет полностью дезориентирован в пространстве и не сможет координировать свои движения.

Алкоголь

Еще один побочный эффект от совместного употребления спиртного и таблеток Габапентина – нарушение сознания, вплоть до оглушения

  1. При появлении симптомов передозировки нужно немедленно обращать к врачу.

Как только пациент заметит, что у него начало двоиться в глазах, нарушился стул, он не может нормально сформировать и выразить свою мысль, ему нужно незамедлительно обращаться за помощью. Это первые симптомы передозировки действующим веществом, устранить которое можно промыванием желудка и приемом сорбентов. При тяжелой почечной недостаточности, которая является одним из вероятных побочных эффектов препарата, потребуется гемодиализ.

Аналоги

Аналогами Габапентина являются такие препараты, как Габагамма, Конвалис, Нейротин, Гапентек, Тебантин, Лепситин, Эплиронтин, Катэна. В каждой из этих капсул содержится по одной и той же дозе одного и того же действующего вещества – по 300 мг габапентина. Хотя такие препараты, как Конвалис, Нейротин и Тебантин, могут иметь и другую расфасовку – по 100, 300, 400, 600 и 800 мг действующего вещества в одной таблетке.

Несмотря на аналогичный состав, цена препаратов разная и зависит от производителя. Так, 50 таблеток Габапентина 300 мг отечественного производства будут стоить около 420 рублей. В то время, как за такое же количество капсул Габагамма 300 мг, но уже от немецкого концерна Artesan Pharma, придется заплатить вдвое дороже – 680-900 руб.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*