ДОКСИЦИКЛИН — инструкция по применению цена отзывы и аналоги

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов(имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Аналоги

Бассадо, Вибрамицин, Видокцин, Довицин, Доксал, Доксибене, Доксилан, Кседоцин, Моноклин, Юнидокс Солютаб

Аналогами Доксициклина являются антибиотики тетрациклинового ряда. Показания и противопоказания к приёму тетрациклинов сходны. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Преп. Доксициклин Тигацил Минолексин Тетрациклин
Акт. в-во Доксициклина гидрохлорид Тигециклин Миноциклин Тетрациклин
Форма выпуска Таблетки, капсулы, порошок для приготов. раствора Порошок для приготов. раствора Капсулы 50/100 мг Таблетки, мазь для наружного прим. 3%, мазь глазная 1%
Прим. у берем. Не применяют Не применяют Не применяют Только мазь
Прим. у детей С 8-12 лет С 8-12 лет С 8 лет Мазь с рождения, таблетки с 8 лет
Цена Капсулы 100 мг/10 шт за 15-25 рублей Порошки 50 мг/10 шт за 16000-25000 рублей Капсулы 100 мг/20 шт за 930-960 рублей Таблетки 100 мг/20 шт за 50-55 рублей

По отзывам врачей Доксициклин превосходит аналоги по лечебному эффекту.

05.09.2018 10:08

Недорогой и эффективный препарат
   Оценка:4
Гурьянова Г.М. Молодые люди очень переживают по поводу акне. Избавиться от запущенной угревой сыпи помогает дешёвый антибиотик тетрациклинового ряда Доксициклин. По опыту знаю, что препарат, очищает лицо за 3-5 дней применения. Тетрациклин лучше использовать наружно, в мазевой форме.
врач-дерматолог
 
 
 
 
Достоинства Недостатки
Невысокая цена при выраженном терапевтическом эффекте Довольно часто отмечаются диспепсические явления при приёме
Широкий спектр антибактериальной активности

Благодаря высоким процентам связывания с белками плазмы (80-95), период полувыведения данных лекарств занимает от 12 до 22 часов. Значительная часть лекарственных средств выводится с калом, что позволяет ихназначать людям с незначительными проблемами почек. 1-2 кратного введения в сутки достаточно, чтобы происходили положительные изменения в пораженных ЛОР-органах, дыхательной и мочевыводящей системах. Среди побочных эффектов могут наблюдаться изменение картины крови, диспепсические явления и анафилаксия.

Эти 4 антибиотика объединяет не только действующее вещество (Доксициклин®). Они находятся в одной ценовой категории. Итальянский Бассадо® стоит от 104р, австрийский Доксибене® от 115 и российский Доксициклин АКОС® от 128р за упаковку. Цена Докси-М® составляет 120р.

Юнидокс Солютаб®

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Импортный аналог Доксициклина®, поставляемый в Россию из Нидерландов, выпускается лишь в таблетированной форме (1 табл. 100мг). Одновременный прием пищи не влияет на усваиваемость компонентов Юнидокса®. Активен в отношении Грам и Грам микробной флоры.

Назначается на:

  • инфекционные процессы, с локализацией в мочеполовой системе, верхних и нижних дыхательных путях, ЖКТ;
  • тяжёлые гнойничковые заболевания кожных покровов.

Эффективен при сыпном тифе.

1625р.

Еще одним аналогом Доксициклина® в таблетках является немецкий Доксициклин Стада®. Он имеет только таблетированную форму (табл. по 100 и 200 мг). Способ применения: после приема пищи, запивая средство обильным количеством воды (это необходимо для предупреждения раздражения стенок пищевода). Средняя суточная доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг в 1й день и по 100мг в последующие.

Для терапии поражения мочевыдительных путей на протяжении всего периода лечения назначается 0,2 г/сутки. Сифилис лечится около 10 дней, по 0,3г в сутки. Лечение простатита требует 4-недельного курса терапии по 200 мг ежедневно. Максимальная суточная доза у взрослых составляет до 0,3г в день или до 0,6г в сутки в течение пяти дней при лечении гонореи.

17-18р.

Швейцария и Россия выпускают аналоги оригинального лекарства. Препараты действуют против инфекций следующей локализации:

  • органов дыхания (фарингит, острый бронхит, пневмония и бронхопневмония);
  • мочевыделительных путей (острый и хронический цистит, простатит, воспаление эндометрия и яичников, гонорея);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, шигеллез);
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей;
  • болезни глаз.

Также при помощи этих лекарств проводят профилактику гнойно-некротических осложнений после тяжелых операций.

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Препараты доскициклина нельзя назначать вместе с содержащими Al, Ca и Mg антацидами, также с препаратами железа, солями натрия и магний содержащими слабительными.

1632 и 1625р соответственно.

Первый препарат поступает к нам из Дании, второй из Франции. Все 3 лекарства выпускаются в таблетках по 100 мг, что очень удобно в лечении некоторых болезней. Так, терапия венерических болезней и инфекций мочевой системы подразумевает двукратный суточный прием по 0,1г лекарственного средства на протяжении недели.

Препарат, выпущенный на Кипре, отличается от Иорданского Юнидокса® только способом изготовления, качеством сырья и стоимостью проверки фармпрепарата. В итоге оба стоят практически в одной ценовой категории (219 и 272р) и выполняют аналогичные функции. Их назначают в ЛОР-практике, в комплексной терапии воспалений легких, мочеполовой системы у мужчин и женщин, часто рекомендуют при язвенных кератитах.

При длительных курсах терапии рекомендуется наблюдение за клеточным составом периферической крови и показателям печеночных ферментов.

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Капсулы по 0,1г изготавливают фармацевтические компании Индии и России, представляя миру аналоги Доксициклина® нового поколения. Оба имеют стоимость в пределах 1630р.Однако и у них есть побочные эффекты:

  • ЦНС: внутричерепная гипертензия (ВЧГ), слабость, головокружение;
  • метаболизм: анорексия;
  • зрение: нечеткость видения, слепые участки в поле зрения (скотомы), двоение;
  • ЖКТ: запоры или диарея, болевой синдром, тошнота, язва желудка или ДПК, гастрит;
  • аллергия (от покраснения и зуда кожи до анафилаксии и тотального отека);
  • сердце: тахикардия, падение АД;
  • опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах;
  • изменение картины крови (эозинофилия, уменьшение количества нейтрофилов и тромбоцитов, повышение активности трансаминаз);
  • изменение цвета зубов.

1625р.

И канадский, и иорданский антибиотики нацелены на уничтожение чувствительных к нему бактерий. Но нужно корректировать лечение при одновременном приеме антацидов, препаратов железа и слабительных, содержащих магний. Все перечисленные средства снижают абсорбцию активного компонента тетрациклинового производного.

Вибрамицин®

Этот аналог имеет множество лекарственных форм:

  • капсулы (0,1г);
  • сироп (0,01г/мл);
  • раствор для орального приема;
  • раствор для в/в или в/м введения (0,1г);
  • порошок для приготовления инъекционного раствора (0,2г).

При повторном применении препарат может накапливаться в организме. Для предотвращения язв пищевода Вибрамицин® нужно запивать большим количеством воды. При почечной или печеночной недостаточности, если заменить этот тетрациклин невозможно, лечение проводится под контролем состояния печени и почек.

При необходимости, заменить Доксициклин можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Бассадо,
  2. Вибрамицин,
  3. Доксибене,
  4. Доксилан,
  5. Моноклин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Доксициклин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Отпускается по рецепту. Хранить в защищенном от света месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года (лиофилизат), 4 года (капсулы).

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
Рейтинг: 4.9/5. Оценок: 182.

Отзывы

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Всего отзывов: 11. Читать.

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

  • Доксибене;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Вибрамицин;
  • Докса-М-Ратиофарм;
  • Доксициклин Солютаб (растворимая форма, являющаяся современным аналогом Доксициклина нового поколения);
  • Доксициклин разных производителей (Дарница (стоит дешевле), Тева, Никомед, Штада, Белмед, Кредофарм и т.д.).

Все заменители отличаются производителями и формами выпуска (имеются растворимые формы). В некоторых источниках указывается, что эффективнее Доксициклин, который перед приемом следует растворить в воде. Такая форма обладает меньшим негативным влиянием на пищеварительную систему.

  • Олететрин (Тетрациклин и Олеандомицин, комбинированный);
  • Тетрациклин (более токсичный). Доксициклин имеет отличия, являясь более безопасным средством с меньшей выраженностью побочных действий;
  • Тайгециклин (Тигацил).

Миноциклин

Краткая информация о препарате

Препарат производится в следующих формах:

  1. Капсулы для перорального применения. В упаковке по 10 или 20 капсул желтого цвета с содержанием действующего вещества 100 мг и оригинальный вариант официальной инструкции.
  2. порошок для изготовления раствора для инъекций — Доксициклина лиофилизат. Содержат по 100 или 200 мг активного вещества. Количество ампул в упаковке — 5 или 10.

Терапия Доксициклином® назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

  1. Грам флора:
  • аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
  • спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
  • неспорообразующие анаэробы (листерия);
  • спорообразующие анаэробы (клостридии).
  1. Грам флора
  • аэробные кокки (гонорея)
  • аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
  • другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину® также проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.

Оказавшись в организме, препарат сразу начинает распространяться по тканям и межклеточному пространству. Благодаря высокой степени всасывания из ЖКТ, через 2,5 часа 90-100% вещества в не измененном виде распределяется по органам-мишеням. К ним относятся костная ткань, печень и селезенка, предстательная железа и ткани глазного аппарата. Антибиотик проникает через плаценту и может накопиться в тканях плода. Выводится через ЖКТ и почки.

Взаимодействие с другими средствами

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Доксициклин принадлежит к фармакологической группе антибактериальных препаратов, которые оказывают системное влияние на организм. По механизмам действия лекарство является бактериостатическим препаратом, который угнетает синтезирование белковых элементов бактериальных клеток.

  • бактериостатическое влияние на бактерий;
  • воздействие на стафилококков, кишечную палочку, клостридий, риккетсий, стрептококков, возбудителя гонореи, сальмонелл риккетсий, микоплазмы, хламидии и многих других возбудителей.

Широкий спектр активности препарата позволяет его принимать для лечения многих патологий, вызванных чувствительными возбудителями.

  • диспепсические нарушения — поносы, изжога, тошнота, приступы рвоты;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • образование язв в желудке и кишечнике;
  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • ухудшение зрения — требует отмены препарата;
  • головные боли;
  • кандидозы;
  • изменение цвета зубной эмали. Отмечается в случае применения Доксициклина в течение последних двух триместров беременности и у детей до достижения 12 лет;
  • боли в мышцах и суставах;
  • судороги;
  • депрессивные состояния;
  • сонливость;
  • недостаточность печени.
  • антациды;
  • сорбенты;
  • Карбамазепин;
  • барбитураты;
  • Фенитоин;
  • препараты железа;
  • средства, в составе которые имеются соли Кальция и Магния.

Доксициклин повышает в крови концентрацию Циклоспорина и Лития.

Доксициклин уменьшает эффективность пероральных контрацептивных средств. Этот факт должны учитывать женщины, которые не планируют беременность.

Доксициклин снижает эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Комбинация с антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности.

  • витамин А;
  • Теофиллин (усиливает негативное влияние на желудок и кишечник);
  • Метотрексат;
  • Этанол.

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Важно обязательно учитывать все возможные последствия лекарственных взаимодействий, чтобы лечение препаратом было максимально эффективным.

Системное применение. Нежелательные лекарственные реакции, перечисленные ниже, классифицированы следующим образом: очень часто (≥10); часто (≥1/100,.  Инфекционные и паразитарные заболевания. Нечасто — грибковые суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит (в очень редких случаях — с возможным смертельным исходом).

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы. Нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения. Анемия. Нейтропения. Лейкоцитоз. Тромбоцитопения. Тромбоцитемия; очень редко — гемолитическая анемия. Агранулоцитоз. Панцитопения (угрожающая жизни). Угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Со стороны иммунной системы. Редко — аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.  Со стороны обмена веществ и нарушения питания. Нечасто — анорексия, снижение аппетита и количества принимаемой пищи;

редко — гипергликемия, гипогликемия.  Нарушения психики. Нечасто — психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — спутанность сознания и дезориентация. Тревожность. Нарушение сна (ночные кошмары). Депрессия (которая может приводить к самоповреждающему поведению. Такому как суицидальные поступки/мысли.

А также попытка суицида или удавшийся суицид). Галлюцинации; очень редко — психотические реакции (которые могут приводить к самоповреждающему поведению. Такому как суицидальные поступки/мысли. А также попытка суицида или удавшийся суицид).  Со стороны ЦНС. Нечасто — головная боль.

Головокружение. Нарушение сна. Нарушение вкуса. Повышенная утомляемость. Беспокойство. Психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — парестезия и дизестезия. Гипестезия. Тремор. Судороги (включая пиступы эпилепсии). Вертиго; очень редко — мигрень. Нарушение координации движений.

Нарушение обоняния. Гиперстезия. Внутричерепная гипертензия (доброкачественная); частота неизвестна — периферическая нейропатия и полинейропатия.  Со стороны органа зрения. Редко — расстройства зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия, диплопия.  Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения.

Редко — шум в ушах, временная потеря слуха; очень редко — нарушения слуха.  Со стороны ССС. Нечасто — ощущение сердцибиения; редко — тахикардия. Вазодилатация. Снижение АД. Обморочные состояния. Ощущение прилива крови к лицу; очень редко — васкулит; частота неизвестна — удлинение интервала QT (чаще у пациентов.

Имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT. Тд; «Меры предосторожности»). Желудочковые аритмии (в тч типа «пируэт»).  Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Редко — диспноэ, отек гортани, отек легкого, нарушение дыхания (включая бронхоспазм).

Со стороны ЖКТ. Часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; редко — кандидоз полости рта; очень редко — панкреатит.  Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз. Концентрации билирубина;

редко — нарушение функции печени. Холестатическая желтуха. Гепатит (неинфекционный); очень редко — некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).  Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — сыпь. Зуд. Крапивница.

Пятнисто-узелковая сыпь; редко — фотосенсибилизация. Образование волдырей; очень редко — петехии. Мультиформная эритема малых форм. Узловатая эритема. Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема). В тч потенциально угрожающий жизни. Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз.

В тч потенциально угрожающий жизни. Точечные кровоизлияния на коже; частота неизвестна — острая генерализованная пустулезная экзантема.  Со стороны скелетно. Мышечной системы и соединительной ткани — нечасто — артралгия. Скелетно-мышечная боль (в тч боль в конечностях. Спине. Груди);

редко — миалгия. Отек сустава. Артрит. Повышение мышечного тонуса. Мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость. Тендинит. Разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова). Обострение симптомов миастении.  Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто — нарушение функции почек;

редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.  Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто — реакции в месте введения (боль. Жжение. Покраснение. Флебит); нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии. Общее недомогание. Лихорадка;

редко — отеки. Потливость (гипергидроз); очень редко — нарушение походки.  Лабораторные показатели. Нечасто — повышение активности ЩФ в крови. Концентрации мочевины в крови. Активности АЛТ и АСТ. Гипербилирубинемия; редко — изменение концентрации протромбина. Повышение активности амилазы;

частота неизвестна — повышение МНО (у пациентов. Получающих антагонисты витамина К). Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (в/в введение с последующим приемом внутрь) выше. Чем при приеме внутрь: часто — рвота.

Повышение активности печеночных трансаминаз. Сыпь; нечасто — тромбоцитопения. Тромбоцитемия. Спутанность сознания и дезориентация. Галлюцинации. Парестезия и дизестезия. Судороги. Вертиго. Нарушения зрения. Потеря слуха. Тахикардия. Вазодилатация. Снижение АД. Обратимые нарушения функции печени.

Холестатическая желтуха. Почечная недостаточность. Отеки; редко — панцитопения. Угнетение костного мозга. Анафилактический шок. Психотические реакции. Мигрень. Нарушения обоняния. Нарушения слуха. Васкулит. Панкреатит. Некроз тканей печени. Петехии. Разрыв сухожилий. Дети. У детей чаще по сравнению со взрослыми сообщалось о развитии артропатий.

часто — преципитаты на роговице. Дискомфорт в глазу. Гиперемия конъюнктивы; нечасто — кератопатия. Точечный кератит. Инфильтраты роговицы. Светобоязнь. Снижение остроты зрения. Отек век. Затуманивание зрения. Боль в глазу. Сухость в глазу. Отек конъюнктивы и век. Зуд в глазу. Слезотечение.

Выделения из глаз. Образование корок на краях век. Шелушение кожи век. Гиперемия век; редко — токсические явления со стороны органа зрения. Кератит. Конъюнктивит. Дефект эпителия роговицы. Диплопия. Снижение чувствительности роговицы. Астенопия. Ячмень. В ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения не отмечено влияние инстилляций ципрофлоксацина на состояние скелетно-мышечной системы и соединительной ткани.

Системное применение.  ЛC, вызывающие удлинение интервала QТ. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, у пациентов, получающих ЛС, вызывающие удлинение интервала QT (например антиаритмические препараты класса IA или III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) ( тд;

«Меры предосторожности»).  Теофиллин. Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллинсодержащих ЛС может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно — возникновение теофиллининдуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента.

Если одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллинсодержащих ЛС неизбежно, рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина.  Другие производные ксантина. Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.  Фенитоин.

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или снижение) содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание возникновения судорог, связанных с уменьшением концентрации фенитоина, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоина при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих ципрофлоксацин, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии. НПВС.

Сочетание высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.  Циклоспорин. При одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови.

В таких случаях необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.  Пероральные гипогликемические средства и инсулин. При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом препаратов сульфонилмочевины (например глибенкламид, глимепирид), или инсулина развитие гипогликемии может быть обусловлено усилением действия гипогликемических средств ( тд;

«Побочные действия»). Необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.  Пробенецид. Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и ЛС, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.  Метотрексат.

При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата.

В связи с этим за пациентами, получающими одновременно метотрексат и ципрофлоксацин, должно быть установлено тщательное наблюдение.  Тизанидин. В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови — Сmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC — в 10 раз (от 6 до 24 раз).

С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные (снижение АД) и седативные (сонливость, вялость) побочные явления. Одновременное применение ципрофлоксацина и ЛС, содержащих тизанидин, противопоказано.  Омепразол. При сочетанном применении ципрофлоксацина и омепразолсодержащих ЛС может отмечаться незначительное снижение Сmax ципрофлоксацина в плазме крови и уменьшение AUC.  Дулоксетин.

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

В ходе проведения клинических исследований показано, что одновременное применение дулоксетина и сильных ингибиторов изофермента CYP1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействия с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.  Ропинирол.

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к увеличению Сmax и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола при совместном применении с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.  Лидокаин.

В исследовании с участием здоровых добровольцев установлено, что одновременное применение лидокаинсодержащих ЛС и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при в/в введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.  Клозапин.

При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N- десметилклозапина на 29 и 31% соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.  Силденафил.

При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmax и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.  Антагонисты витамина К.

Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, флуиндион) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО.

Следует достаточно часто контролировать МНО при совместном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.  Катионсодержащие ЛС. Одновременное пероральное применение ципрофлоксацина и катионсодержащих ЛС — минеральные добавки, содержащие кальций, магний, алюминий, железо;

сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения (например севеламер, лантанана карбонат) и ЛС с большой буферной емкостью (например диданозин), содержащих магний, алюминий или кальций — снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксации следует принимать либо за 1–2 ч до, либо через 4 ч после приема подобных ЛС.

Прием пищи и молочных продуктов. Следует избегать одновременного перорального применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например молоко, йогурт, обогащенные кальцием соки), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться.

Кальций, содержащийся в обычной пище, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.  Офтальмологическое применение. Специальных исследований взаимодействия с использованием офтальмологических форм ципрофлоксацина не проводилось. Принимая во внимание низкую концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови после инстилляции в конъюнктивальную полость, взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином ЛС маловероятно.

Отзывы

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис
Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Всего отзывов: 11. Читать.

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Доксициклин мне назначил врач при цервиците, на фоне сильно повышенных лейкоцитов в мазке. Принимала его в течение недели, никаких побочных эффектов в период лечения не было. Повторный мазок показал хорошие результаты. И огромный его плюс в том, что он менее других антибиотиков угнетает микрофлору.Наталья, Ногинск

Я всегда лечусь только Доксициклином при инфекционных заболеваниях, будь то ангина или бронхит, и ни разу не было побочных эффектов. Особенно радует его смешная цена (около 20 рублей за упаковку) при его высокой эффективности.Анна, Москва

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Отзывы врачей-специалистов

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

Корней Иванов, терапевт: Доксициклин часто использую в лечении моих пациентов. Препарат отлично помогает, если правильно определена чувствительность бактерий. Нередко подбираю замену среди российских аналогов Доксициклина (дешевые) или импортных (стоят дороже, действуют быстрее). Средняя дозировка — 100 мг в сутки, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов медицинского препарата.

Алла Ершова, инфекционист: Доксициклин часто применяют мои коллеги и я в том числе. Среди синонимов препарата часто выбираю Юнидокс. Важно хорошо разбираться, от чего эти таблетки помогают, чтобы правильно назначать и подбирать дозу.

Отзывы пациентов

Илья П.: у меня сильно болит горло, кашель, общая слабость, высокая температура. После анализов доктор сказал, что это ангина. Требуется антибиотик. Назначил Азитромицин (таблетки 500 мг) или Амоксициллин, или Доксициклин. Указал, что лучше купить Доксициклин (Юнидокс таблетки) 100 мг.

Марина В.: у меня воспаление десны с нагноениями. Доктор назначил специальную дентальную мазь (пасту), свечи противовоспалительные и Доксициклин (Юнидокс). Разница между Доксициклином и Юнидоксом только в форме выпуска. Состав препарата идентичный. Приобрела отечественный препарат, результат был уже на 3 сутки.

Противопоказания

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.  Взрослые. Инфекции дыхательных путей, в тч острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложенения муковисцидоза; пневмонии, вызванные Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Esherichia coli Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp, Moraxella catarrhalis, Legionella spp и стафилококками;

Таблетки Доксициклин – инструкция по применению

инфекции лор-органов. В тч среднего уха (средний отит). Придаточных пазух (синусит. В тч острый). Особенно вызванные грамотрицательными микроорганизмами. Включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки; инфекции мочеполовой системы (включая цистит. Пиелонефрит. Аднексит. Хронический бактериальный простатит. Орхит. Эпидидимит.

Неосложненную гонорею); интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом). В тч перитонит; инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы. Раны. Ожоги. Абсцессы. Флегмона); инфекции костей и суставов (остеомиелит. Септический артрит); сепсис; брюшной тиф;

кампилобактериоз. Шигеллез. Диарея путешественников; инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты. Принимающие иммунодепрессанты. Или пациенты с нейтропенией); селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis);

профилактика инвазивных инфекций. Вызванных Neisseria meningitidis. Дети. Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis). В связи с возможными нежелательными явлениями со стороны суставов и/или окружающих тканей ( тд;

«Побочные действия») лечение должен начинать врач с опытом лечения тяжелых инфекций у детей и подростков и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.  Для офтальмологического применения. Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков.

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД. Сонливости); псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета. Кроме терапии осложнений. Вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); беременность; период грудного вскармливания.

От чего помогает Доксициклин? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхательной системы – бронхиты (острые и хронические), пневмония, бронхопневмония, трахеит, ларингит, эмпиема легкого, абсцесс легких;
  • Инфекционные процессы органов носо и ротоглотки – фарингит, отит, тонзиллит, синусит, гайморит;
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы инфекционного происхождения – пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, орхит, эпидидимит, урогенитальный микоплазмоз, цервицит, эндоцервицит;
  • Обострение хронического холецистита;
  • Холангит;
  • Дизентерия;
  • Гастроэнтероколит;
  • Инфекционные поражения мягких тканей – фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариций, присоединение вторичной бактериальной инфекции при ожогах и ранах;
  • Сифилис, проктит, простатит, хламидиоз.

Доксициклин также назначают в профилактических целях после перенесенных хирургических вмешательств или при путешествии в страны, где легко заразиться листериозом, дизентерией, холерой.

  • пневмонии;
  • инфекции дыхательной системы. Докисициклин эффективен при простуде (с бактериальными возбудителями), ангинах, пневмонии, ОРВИ, тонзиллите, бронхите, других патологиях бактериальной природы;
  • синуситы хронического характера (гаймориты и т.д.);
  • хронический бронхит;
  • лор-инфекции (отиты);
  • инфекционные заболевания мочевыводящей системы и почек. Доксициклин часто назначают при цистите, пиелонефрите;
  • инфекции, которые передаются половым путем. Доксициклин широко применяется при уреаплазме, хламидиозе;
  • уретральные инфекции (уретриты);
  • простатиты;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • инфекционные заболевания в гинекологии, в том числе при бактериальных осложнениях после аборта;
  • угревая сыпь (акне). Доксициклин используется при проведении антибиотикотерапии от прыщей у пациентов любого возраста;
  • инфекционные поражения глаз;
  • сыпной тиф;
  • заболевания в стоматологии — флюс, пародонтиты и другие патологии, сопровождающиеся зубной болью, нагноениями и инфицированиями;
  • лихорадка скалистых гор;
  • эндокардиты;
  • Ку-лихорадка;
  • бруцеллезы (в комбинации с другими антибиотиками);
  • туляремия;
  • орнитоз;
  • холера;
  • малярия;
  • амебиаз в кишечнике;
  • лептоспироз;
  • газовая гангрена;
  • столбняк.

Перед назначением препарата обязательно исследуется чувствительность возбудителей к антибиотику. Только после этого доктор может подбирать дозу и кратность применения препарата конкретному пациенту.

  • аллергия на любые компоненты средства, а также антибиотики этой группы;
  • любые формы лейкопении;
  • порфирия;
  • тяжелые формы недостаточности работы печени;
  • дети. Доксициклин в капсулах не назначают в детском возрасте до 12 лет, в ампулах — до 8 лет.
  • вынашивание ребенка. Назначение Доксициклина запрещено при беременности из-за опасности негативного влияния на рост и развитие плода, в особенности на формирование костной ткани.

Содержание инструкции


Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин

Названия

 Русское название: Ципрофлоксацин.
Английское название: Ciprofloxacin.


Латинское название

 Ciprofloxacinum ( Ciprofloxacini).


Химическое название

 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота (и в виде гидрохлорида).


Фарм Группа

 • Хинолоны/фторхинолоны.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • A00,9 Холера неуточненная.
• A01,0 Брюшной тиф.
• A02,0 Сальмонеллезный энтерит.
• A03 Шигеллез.
• A04,5 Энтерит, вызванный Campylobacter.
• A04,6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica.
• A04,9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная.
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).
• A22,1 Легочная форма сибирской язвы.
• A28,2 Экстраинтестинальный иерсиниоз.
• A39 Менингококковая инфекция.
• A41,5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами.
• A41,8 Другая уточненная септицемия.
• A41,9 Септицемия неуточненная.
• A49,0 Стафилококковая инфекция неуточненная.
• A49,9 Бактериальная инфекция неуточненная.
• A54 Гонококковая инфекция.
• A54,2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
• A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем.
• A57 Шанкроид.
• A74,9 Хламидийная инфекция неуточненная.
• B96,5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei).
• B99,9 Другие и неуточненные инфекционные болезни.
• D72,8,0* Лейкопения.
• D84,9 Иммунодефицит неуточненный.
• E84,0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями.
• E84,9 Кистозный фиброз неуточненный.
• H00,0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век.
• H01,0 Блефарит.
• H04,3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков.
• H05,0 Острое воспаление глазницы.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H16 Кератит.
• H16,0 Язва роговицы.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H32,0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
• H44,0 Гнойный эндофтальмит.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• H66,9 Средний отит неуточненный.
• H70,0 Острый мастоидит.
• H70,1 Хронический мастоидит.
• J01 Острый синусит.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева — Пфейффера].
• J15,0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae.
• J15,1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой).
• J15,2 Пневмония, вызванная стафилококком.
• J15,5 Пневмония, вызванная Escherichia coli.
• J15,8 Другие бактериальные пневмонии.
• J20 Острый бронхит.
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.
• J31,2 Хронический фарингит.
• J32 Хронический синусит.
• J35,0 Хронический тонзиллит.
• J42 Хронический бронхит неуточненный.
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз].
• K65 Перитонит.
• K81 Холецистит.
• K81,9 Холецистит неуточненный.
• K83,0 Холангит.
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.
• L03 Флегмона.
• L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
• L98,4,1* Язва кожи гнойная.
• M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
• M03,6 Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
• M60,0 Инфекционные миозиты.
• M65,0 Абсцесс оболочки сухожилия.
• M65,1 Другие инфекционные тендосиновиты.
• M71,0 Абсцесс синовиальной сумки.
• M71,1 Другие инфекционные бурситы.
• M86 Остеомиелит.
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
• N15,1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки.
• N30 Цистит.
• N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
• N41,1 Хронический простатит.
• N41,9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная.
• N45 Орхит и эпидидимит.
• N70 Сальпингит и оофорит.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N74,3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54,2 ).
• N74,4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56,1 ).
• R78,8,0* Бактериемия.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
• Y43,4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении иммунодепрессивных средств.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
• Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни.


Код CAS

 85721-33-1.


Характеристика вещества

 Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
 Фармакодинамика.
 Механизм действия.
Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в тч клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления ( тд; влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне применения ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным ЛС, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.
 Механизмы резистентности.
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно, посредством многоступенчатых мутаций.
Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и перекрестной резистентности к ЛС хинолонового ряда.
Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибактериальным ЛС, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим ЛС, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.
Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
Ниже представлены воспроизводимые критерии тестирования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибактериальным средствам (EUCAST). Приведены пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина: первая цифра — для чувствительных к ципрофлоксацину микрорганизмов, вторая — для резистентных.
— Enterobacteriaceae ≤0,5; 1.
— Pseudomonas spp ≤0,5; 1.
— Acinetobacter spp ≤1; 1.
— Staphylосоccus spp ≤1; 1.
— Streptococcus pneumoniae2 2.
— Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis3 ≤0,5; 0,5.
— Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis ≤0,03; 0,06.
— Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов4 ≤0,5; 1.
Staphylococcus spp: пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.
2Streptococcus pneumoniae: дикий тип S. Pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.
3Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референтной лаборатории. До тех пор пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp/Moraxella spp: возможно выявление штаммов Н. Influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина — 0,125–0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. Influenzae, нет.
4Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определяются в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать соответствующей информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.
Ниже представлены данные института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), устанавливающие воспроизводимые стандарты для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны, мм) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина. По этим стандартам микроорганизмы классифицированы как чувствительные, промежуточные и резистентные.
 Enterobacteriaceae.
— МИК: чувствительный — 4.
— Диффузионное тестирование2: чувствительный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный —.
 Pseudomonas aeruginosa и тд; бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae.
— МИК: чувствительный — 4.
— Диффузионное тестирование2: чувствительный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный —.
 Staphylococcus spp.
— МИК: чувствительный — 4.
— Диффузионное тестирование2: чувствительный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный —.
 Enterococcus spp.
— МИК: чувствительный — 4.
— Диффузионное тестирование2: чувствительный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный —.
 Haemophilus spp.
— МИК3: чувствительный —.
— Диффузионное тестирование4: чувствительный — 21; промежуточный — -; резистентный — -.
 Neisseria gonorrhoeae.
— МИК5: чувствительный — 1.
— Диффузионное тестирование5: чувствительный — 41; промежуточный — 28–40; резистентный —.
 Neisseria meningitidis.
— МИК6: чувствительный — 0,12.
— Диффузионное тестирование7: чувствительный — 35; промежуточный — 33–34; резистентный —.
 Bacillus anthracis и Yersinia pestis.
— МИК: чувствительный —.
 Francisella tularensis.
— МИК3: чувствительный —.
Воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре (35±2) °C в течение 16–20 ч для штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp, Enterococcus spp и Bacillus anthracis; 20–24 ч для Acinetobacter spp, 24 ч для Y. Pestis (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 ч).
2Воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением агара Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре (35±2) °C в течение 16–18.
3Воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности к Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре (35±2) °C в течение 20–24.
4Воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением тестовой среды НТМ, которую инкубируют в 5% СО2 при температуре (35±2) °C в течение 16–18.
5Воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствора агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре (36±1) °C (не превышающей 37 °C) в 5% СО2 в течение 20–24.
6Воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% СО2 при (35±2) °C в течение 20–24.
7Воспроизводимый стандарт применим только к тестам с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при (35±2) °C в течение 48.
 In vitro чувствительность к ципрофлоксацину.
Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь соответствующую информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения ципрофлоксацина по крайней мере в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, необходимо проконсультироваться со специалистом. In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов.
Аэробные грамположительные микроорганизмы — Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Aeromonas spp, Moraxella catarrhal is, Brucella spp, Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Salmonella spp, Haemophilus ducreyi, Shigella spp, Haemophilus influenzae, Vibrio spp, Legionella spp, Yersinia pestis.
Анаэробные микроорганизмы — Mobiluncus spp.
Другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Была продемонстрирована изменяющаяся степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp, Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium acnes.
Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллинрезистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp, Peptostreptococus spp, Propionibacterium acnes).
 Фармакокинетика.
 Всасывание. После в/в введения 200 мг ципрофлоксацина Tmax составляет 60 мин, Сmax — 2,1 мкг/мл; связь с белками плазмы — 20–40%. При в/в введении фармакокинетика ципрофлоксацина была линейной в диапазоне доз до 400 мг.
При в/в введении 2 или 3 раза в сутки не отмечено кумуляции ципрофлоксацина и его метаболитов.
После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Сmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч и составляет при пероральном приеме 250, 500, 700 и 1000 мг ципрофлоксацина 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно. Биодоступность составляет около 70–80%.
Значения Cmax и AUC возрастают пропорционально дозе. Прием пищи (за исключением молочных продуктов) замедляет всасывание, но не изменяет Сmax и биодоступность.
После инстилляции в конъюнктиву в течение 7 дней концентрация ципрофлоксацина в плазме крови колебалась от неподдающейся количественной оценке (Cmax в плазме крови была примерно в 450 раз меньше, чем после приема внутрь в дозе 250 мг.
 Распределение. Активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Vd в организме составляет 2–3 л/кг.
Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза (эндометрий, фаллопиевы трубы и яичники, матка), семенной жидкости, ткани предстательной железы, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6–10% от таковой в плазме крови, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови.
 Метаболизм. Ципрофлоксацин биотрансформируется в печени (15–30%). В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях — диэтилципрофлоксацин (M1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (M1–М3) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.
 Выведение. Т1/2 составляет 3–6 ч, при ХПН — до 12 Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и секреции в неизмененном виде (50–70%) и в виде метаболитов (10%), остальная часть — через ЖКТ. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Почечный клиренс — 3–5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8–10 мл/мин/кг.
При ХПН (Cl креатинина 20 мл/мин) выведение через почки снижается, однако кумуляция в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма ципрофлоксацина и выведения через ЖКТ.
Дети. В исследовании у детей значения Сmax и AUC не зависели от возраста. Заметного увеличения значений Сmax и AUC при многократном введении (в дозе 10 мг/кг 3 раза в день) не наблюдалось. У 10 детей с тяжелым сепсисом в возрасте менее 1 года значение Сmax составляло 6,1 мг/л (диапазон от 4,6 до 8,3 мг/л) после инфузии продолжительностью 1 ч в дозе 10 мг/кг, а у детей в возрасте от 1 до 5 лет — 7,2 мг/л (диапазон от 4,7 до 11,8 мг/л). Значения AUC в соответствующих возрастных группах составили 17,4 (диапазон от 11,8 до 32 мг·ч/л) и 16,5 мг·ч/л (диапазон от 11 до 23,8 мг·ч/л). Эти значения соответствуют диапазону, о котором сообщается, для взрослых пациентов при применении терапевтических доз ципрофлоксацина. На основании фармакокинетического анализа у детей с различными инфекциями, предполагаемый средний T1/2 составляет приблизительно 4–5.


Показания к применению

 Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.
 Взрослые.
Инфекции дыхательных путей, в тч острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложенения муковисцидоза; пневмонии, вызванные Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Esherichia coli Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp, Moraxella catarrhalis, Legionella spp и стафилококками; инфекции лор-органов. В тч среднего уха (средний отит). Придаточных пазух (синусит. В тч острый). Особенно вызванные грамотрицательными микроорганизмами. Включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки; инфекции мочеполовой системы (включая цистит. Пиелонефрит. Аднексит. Хронический бактериальный простатит. Орхит. Эпидидимит. Неосложненную гонорею); интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом). В тч перитонит; инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы. Раны. Ожоги. Абсцессы. Флегмона); инфекции костей и суставов (остеомиелит. Септический артрит); сепсис; брюшной тиф; кампилобактериоз. Шигеллез. Диарея путешественников; инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты. Принимающие иммунодепрессанты. Или пациенты с нейтропенией); селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis); профилактика инвазивных инфекций. Вызванных Neisseria meningitidis.
Дети.
Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).
В связи с возможными нежелательными явлениями со стороны суставов и/или окружающих тканей ( тд; «Побочные действия») лечение должен начинать врач с опытом лечения тяжелых инфекций у детей и подростков и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
 Для офтальмологического применения. Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков. Вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями. У взрослых. Новорожденных (от 0 до 27 дней). Грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 мес). Детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).


Противопоказания

 Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД. Сонливости); псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета. Кроме терапии осложнений. Вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); беременность; период грудного вскармливания.


Ограничения к использованию

 Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например при гипокалиемии, гипомагниемии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременное применение ЛС, удлиняющих интервал QT (в тч антиаритмические ЛС IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1А2, в тч метилксантинами, включая теофиллин, кофеин, дулоксетином, клозапином, ропиниролом, оланзапином ( тд; «Меры предосторожности»); пациенты, имеющие в анамнезе указание на поражение сухожилий, связанное с применением хинолонов; психические заболевания (депрессия, психоз); заболевания ЦНС (эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), органические поражения головного мозга или инсульт; миастения gravis; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
При необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить до начала лечения.


Побочные эффекты

 Системное применение.
Нежелательные лекарственные реакции, перечисленные ниже, классифицированы следующим образом: очень часто (≥10); часто (≥1/100,.
 Инфекционные и паразитарные заболевания. Нечасто — грибковые суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит (в очень редких случаях — с возможным смертельным исходом).
 Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы. Нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения. Анемия. Нейтропения. Лейкоцитоз. Тромбоцитопения. Тромбоцитемия; очень редко — гемолитическая анемия. Агранулоцитоз. Панцитопения (угрожающая жизни). Угнетение костного мозга (угрожающее жизни).
 Со стороны иммунной системы. Редко — аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.
 Со стороны обмена веществ и нарушения питания. Нечасто — анорексия, снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко — гипергликемия, гипогликемия.
 Нарушения психики. Нечасто — психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — спутанность сознания и дезориентация. Тревожность. Нарушение сна (ночные кошмары). Депрессия (которая может приводить к самоповреждающему поведению. Такому как суицидальные поступки/мысли. А также попытка суицида или удавшийся суицид). Галлюцинации; очень редко — психотические реакции (которые могут приводить к самоповреждающему поведению. Такому как суицидальные поступки/мысли. А также попытка суицида или удавшийся суицид).
 Со стороны ЦНС. Нечасто — головная боль. Головокружение. Нарушение сна. Нарушение вкуса. Повышенная утомляемость. Беспокойство. Психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — парестезия и дизестезия. Гипестезия. Тремор. Судороги (включая пиступы эпилепсии). Вертиго; очень редко — мигрень. Нарушение координации движений. Нарушение обоняния. Гиперстезия. Внутричерепная гипертензия (доброкачественная); частота неизвестна — периферическая нейропатия и полинейропатия.
 Со стороны органа зрения. Редко — расстройства зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия, диплопия.
 Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Редко — шум в ушах, временная потеря слуха; очень редко — нарушения слуха.
 Со стороны ССС. Нечасто — ощущение сердцибиения; редко — тахикардия. Вазодилатация. Снижение АД. Обморочные состояния. Ощущение прилива крови к лицу; очень редко — васкулит; частота неизвестна — удлинение интервала QT (чаще у пациентов. Имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT. Тд; «Меры предосторожности»). Желудочковые аритмии (в тч типа «пируэт»).
 Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Редко — диспноэ, отек гортани, отек легкого, нарушение дыхания (включая бронхоспазм).
 Со стороны ЖКТ. Часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; редко — кандидоз полости рта; очень редко — панкреатит.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз. Концентрации билирубина; редко — нарушение функции печени. Холестатическая желтуха. Гепатит (неинфекционный); очень редко — некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — сыпь. Зуд. Крапивница. Пятнисто-узелковая сыпь; редко — фотосенсибилизация. Образование волдырей; очень редко — петехии. Мультиформная эритема малых форм. Узловатая эритема. Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема). В тч потенциально угрожающий жизни. Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз. В тч потенциально угрожающий жизни. Точечные кровоизлияния на коже; частота неизвестна — острая генерализованная пустулезная экзантема.
 Со стороны скелетно. Мышечной системы и соединительной ткани — нечасто — артралгия. Скелетно-мышечная боль (в тч боль в конечностях. Спине. Груди); редко — миалгия. Отек сустава. Артрит. Повышение мышечного тонуса. Мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость. Тендинит. Разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова). Обострение симптомов миастении.
 Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто — нарушение функции почек; редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.
 Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто — реакции в месте введения (боль. Жжение. Покраснение. Флебит); нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии. Общее недомогание. Лихорадка; редко — отеки. Потливость (гипергидроз); очень редко — нарушение походки.
 Лабораторные показатели. Нечасто — повышение активности ЩФ в крови. Концентрации мочевины в крови. Активности АЛТ и АСТ. Гипербилирубинемия; редко — изменение концентрации протромбина. Повышение активности амилазы; частота неизвестна — повышение МНО (у пациентов. Получающих антагонисты витамина К).
Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (в/в введение с последующим приемом внутрь) выше. Чем при приеме внутрь: часто — рвота. Повышение активности печеночных трансаминаз. Сыпь; нечасто — тромбоцитопения. Тромбоцитемия. Спутанность сознания и дезориентация. Галлюцинации. Парестезия и дизестезия. Судороги. Вертиго. Нарушения зрения. Потеря слуха. Тахикардия. Вазодилатация. Снижение АД. Обратимые нарушения функции печени. Холестатическая желтуха. Почечная недостаточность. Отеки; редко — панцитопения. Угнетение костного мозга. Анафилактический шок. Психотические реакции. Мигрень. Нарушения обоняния. Нарушения слуха. Васкулит. Панкреатит. Некроз тканей печени. Петехии. Разрыв сухожилий.
Дети. У детей чаще по сравнению со взрослыми сообщалось о развитии артропатий.
 Офтальмологическое применение.
В рамках клинических исследований наиболее часто отмечались такие нежелательные явления, как дискомфорт в глазу (в 6% случаев), дисгевзия (в 3% случаев) и преципитаты на роговице (в 3% случаев).
Частота нарушений со стороны органа зрения (по мере уменьшения их встречаемости): часто — преципитаты на роговице. Дискомфорт в глазу. Гиперемия конъюнктивы; нечасто — кератопатия. Точечный кератит. Инфильтраты роговицы. Светобоязнь. Снижение остроты зрения. Отек век. Затуманивание зрения. Боль в глазу. Сухость в глазу. Отек конъюнктивы и век. Зуд в глазу. Слезотечение. Выделения из глаз. Образование корок на краях век. Шелушение кожи век. Гиперемия век; редко — токсические явления со стороны органа зрения. Кератит. Конъюнктивит. Дефект эпителия роговицы. Диплопия. Снижение чувствительности роговицы. Астенопия. Ячмень.
В ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения не отмечено влияние инстилляций ципрофлоксацина на состояние скелетно-мышечной системы и соединительной ткани.


Взаимодействие

 Системное применение.
 ЛC, вызывающие удлинение интервала QТ. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, у пациентов, получающих ЛС, вызывающие удлинение интервала QT (например антиаритмические препараты класса IA или III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) ( тд; «Меры предосторожности»).
 Теофиллин. Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллинсодержащих ЛС может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно — возникновение теофиллининдуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллинсодержащих ЛС неизбежно, рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина.
 Другие производные ксантина. Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.
 Фенитоин. При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или снижение) содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание возникновения судорог, связанных с уменьшением концентрации фенитоина, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоина при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих ципрофлоксацин, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.
НПВС. Сочетание высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.
 Циклоспорин. При одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.
 Пероральные гипогликемические средства и инсулин. При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом препаратов сульфонилмочевины (например глибенкламид, глимепирид), или инсулина развитие гипогликемии может быть обусловлено усилением действия гипогликемических средств ( тд; «Побочные действия»). Необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.
 Пробенецид. Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и ЛС, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.
 Метотрексат. При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременно метотрексат и ципрофлоксацин, должно быть установлено тщательное наблюдение.
 Тизанидин. В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, содержащих тизанидин, выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови — Сmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC — в 10 раз (от 6 до 24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные (снижение АД) и седативные (сонливость, вялость) побочные явления. Одновременное применение ципрофлоксацина и ЛС, содержащих тизанидин, противопоказано.
 Омепразол. При сочетанном применении ципрофлоксацина и омепразолсодержащих ЛС может отмечаться незначительное снижение Сmax ципрофлоксацина в плазме крови и уменьшение AUC.
 Дулоксетин. В ходе проведения клинических исследований показано, что одновременное применение дулоксетина и сильных ингибиторов изофермента CYP1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействия с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.
 Ропинирол. Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к увеличению Сmax и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола при совместном применении с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
 Лидокаин. В исследовании с участием здоровых добровольцев установлено, что одновременное применение лидокаинсодержащих ЛС и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при в/в введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.
 Клозапин. При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N- десметилклозапина на 29 и 31% соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
 Силденафил. При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmax и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.
 Антагонисты витамина К. Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, флуиндион) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО. Следует достаточно часто контролировать МНО при совместном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
 Катионсодержащие ЛС. Одновременное пероральное применение ципрофлоксацина и катионсодержащих ЛС — минеральные добавки, содержащие кальций, магний, алюминий, железо; сукральфат, антациды, полимерные фосфатные соединения (например севеламер, лантанана карбонат) и ЛС с большой буферной емкостью (например диданозин), содержащих магний, алюминий или кальций — снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксации следует принимать либо за 1–2 ч до, либо через 4 ч после приема подобных ЛС.
 Прием пищи и молочных продуктов. Следует избегать одновременного перорального применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например молоко, йогурт, обогащенные кальцием соки), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, содержащийся в обычной пище, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
 Офтальмологическое применение.
Специальных исследований взаимодействия с использованием офтальмологических форм ципрофлоксацина не проводилось. Принимая во внимание низкую концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови после инстилляции в конъюнктивальную полость, взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином ЛС маловероятно. В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин, при этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.


Передозировка

 Применение в виде инфузии.
 Симптомы. Тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.
 Лечение. Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние пациента, проводить симптоматическую терапию, обеспечить достаточное поступление жидкости. С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторировать функцию почек, включая кислотность (pH) мочи.
 Пероральное применение.
 Симптомы. Головокружение. Тремор. Головная боль. Усталость. Судорожные припадки. Галлюцинации. Удлинение интервала QT. Нарушения со стороны ЖКТ. Нарушение функции печени и почек. Кристаллурия. Гематурия.
 Лечение. Специфический антидот неизвестен. Промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, содержащих кальций и магний, для снижения абсорбции ципрофлоксацина. Для профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи. Симптоматическая терапия. Тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости.
С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество ципрофлоксацина.
 Офтальмологическое применение.
Данные по передозировке отсутствуют. При возникновении неприятных ощущений в области глаз рекомендуется промыть глаза теплой водой.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в, местно.


Меры предосторожности применения

 Системное применение.
 Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекиии и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями. При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.
 Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении данного возбудителя.
 Инфекции половых путей. При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.
 Нарушения со стороны сердца. Ципрофлоксацин влияет на удлинение интервала QT ( тд; «Побочные действия»). С учетом того, что у женщин характерна бóльшая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к ЛС, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию ЛС, вызывающих удлинение интервала QT. Поэтому следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с ЛС, удлиняющими интервал QT (например антиаритмические ЛС классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические ЛС) ( тд; «Взаимодействие»), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например врожденный синдром удлинения интервала QT, нескорректированный дисбаланс электролитов, такой как гипокалиемия или гипомагниемия, а также такие заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
 Применение у детей. Установлено, что ципрофлоксацин, как и другие ЛС этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных.
При анализе существующих на настоящее время данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хрящей или суставов с приемом ципрофлоксацина. Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей от 5 до 17 лет для лечения других заболеваний, кроме осложнений муковисцидоза легких, связанных с Pseudomonas aeruginosa, а также лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).
 Гиперчувствительность. Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность, в тч аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу ( тд; «Побочные действия»). В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.
ЖКТ. При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленную отмену ципрофлоксацина и назначение соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки) ( тд; «Побочные действия»).
Противопоказано применение ЛС, подавляющих перистальтику кишечника.
 Гепатобилиарная система. При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии таких признаков заболевания печени, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность области живота, применение ципрофлоксацина следует прекратить ( тд; «Побочные действия»).
У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ или холестатическая желтуха ( тд; «Побочные действия»).
 Опорно. Двигательный аппарат. Пациентам с тяжелой myasthenia gravis следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, тд; возможно обострение симптомов.
При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 ч после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.
При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, тд; существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с применением хинолонов.
 Нервная система. Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия.
При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса ( тд; «Побочные действия»). При возникновении судорог применение ципрофлоксацина следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать в суицидальные мысли и самоповреждающее поведение, такое как попытки суицида, в тч совершившиеся ( тд; «Побочные действия»). Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.
У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов, как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать об этом врача, прежде чем продолжить применение ципрофлоксацина.
 Кожные покровы. При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги) ( тд; «Побочные действия»).
 Цитохром Р450. Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, метаболизируемых данным изоферментом, в тч метилксантинов, включая теофиллин и кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, тд; увеличение концентрации этих ЛС в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции.
 Местные реакции. При в/в введении ципрофлоксацина возможно возникновение местной воспалительной реакции в месте введения (отек, боль). Эта реакция встречается чаще, если время инфузии составляет 30 мин или менее. Реакция быстро проходит после окончания инфузии и не является противопоказанием для последующего введения, если только ее течение не осложнится.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и общих анестетиков из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. In vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.
Длительное и повторное применение ципрофлоксацина может привести к суперинфекции резистентными бактериями или возбудителями грибковых инфекций.
 Содержание NaCl Следует учитывать содержание NaCl в растворе ципрофлоксацина при лечении пациентов, у которых потребление натрия ограничено (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефротический синдром).
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятий другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
 Офтальмологическое применение.
Опыт клинического применения ципрофлоксацина у детей младше 1 года ограничен. Применение ципрофлоксацина при офтальмии новорожденных гонококковой или хламидийной этиологии не рекомендуется в связи с отсутствием сведений о применении в этой группе пациентов. Пациенты с офтальмией новорожденных должны получать соответствующую этиотропную терапию.
При офтальмологическом применении ципрофлоксацина необходимо принимать во внимание возможность ринофарингеального пассажа, что может привести к увеличению частоты встречаемости и увеличению степени выраженности бактериальной резистентности.
У пациентов с язвой роговицы было отмечено появление белого кристаллического преципитата, который представляет собой остатки препарата. Преципитат не препятствует дальнейшему применению ципрофлоксацина и не влияет на его терапевтический эффект. Появление преципитата отмечается в период от 24 ч до 7 дней после начала терапии, а его рассасывание может происходить как непосредственно после образования, так и в течение 13 дней после начала терапии.
В период лечения ношение контактных линз не рекомендуется.
После офтальмологического применения ципрофлоксацина возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после применения не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

  • поражение почек;
  • панкреатит.

Также возможно усиление выраженности побочных эффектов препарата.

  • отмена препарата;
  • промывания желудка;
  • введение солей Кальция.

Применение в виде инфузии.  Симптомы. Тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.  Лечение. Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние пациента, проводить симптоматическую терапию, обеспечить достаточное поступление жидкости.

С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторировать функцию почек, включая кислотность (pH) мочи.  Пероральное применение.  Симптомы. Головокружение. Тремор. Головная боль. Усталость. Судорожные припадки. Галлюцинации. Удлинение интервала QT. Нарушения со стороны ЖКТ.

Нарушение функции печени и почек. Кристаллурия. Гематурия.  Лечение. Специфический антидот неизвестен. Промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, содержащих кальций и магний, для снижения абсорбции ципрофлоксацина. Для профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторинг функции почек, включая pH и кислотность мочи.

Симптоматическая терапия. Тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество ципрофлоксацина.  Офтальмологическое применение. Данные по передозировке отсутствуют. При возникновении неприятных ощущений в области глаз рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Фармакодинамика

 • Хинолоны/фторхинолоны. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.  Фармакодинамика.  Механизм действия. Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий;

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

вызывает выраженные морфологические изменения (в тч клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления ( тд; влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне применения ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным ЛС, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

Механизмы резистентности. Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно, посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и перекрестной резистентности к ЛС хинолонового ряда.

Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибактериальным ЛС, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина.

Микроорганизмы, резистентные к этим ЛС, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза. Ниже представлены воспроизводимые критерии тестирования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибактериальным средствам (EUCAST).

Приведены пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина: первая цифра — для чувствительных к ципрофлоксацину микрорганизмов, вторая — для резистентных. — Enterobacteriaceae ≤0,5; 1. — Pseudomonas spp ≤0,5; 1. — Acinetobacter spp ≤1; 1. — Staphylосоccus spp ≤1; 1.

— Streptococcus pneumoniae2 2. — Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis3 ≤0,5; 0,5. — Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis ≤0,03; 0,06. — Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов4 ≤0,5; 1. Staphylococcus spp: пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.

2Streptococcus pneumoniae: дикий тип S. Pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью. 3Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было.

Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референтной лаборатории. До тех пор пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные.

Haemophilus spp/Moraxella spp: возможно выявление штаммов Н. Influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина — 0,125–0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. Influenzae, нет.

4Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определяются в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности.

Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать соответствующей информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций. Ниже представлены данные института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), устанавливающие воспроизводимые стандарты для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны, мм) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина.

чувствительный — 4. — Диффузионное тестирование2: чувствительный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный —.  Staphylococcus spp. — МИК: чувствительный — 4. — Диффузионное тестирование2: чувствительный — 21; промежуточный — 16–20; резистентный —.  Enterococcus spp. — МИК: чувствительный — 4.

чувствительный —. Воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре (35±2) °C в течение 16–20 ч для штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp, Enterococcus spp и Bacillus anthracis;

20–24 ч для Acinetobacter spp, 24 ч для Y. Pestis (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 ч). 2Воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением агара Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре (35±2) °C в течение 16–18.

3Воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности к Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре (35±2) °C в течение 20–24.

4Воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением тестовой среды НТМ, которую инкубируют в 5% СО2 при температуре (35±2) °C в течение 16–18. 5Воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствора агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре (36±1) °C (не превышающей 37 °C) в 5% СО2 в течение 20–24.

6Воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% СО2 при (35±2) °C в течение 20–24. 7Воспроизводимый стандарт применим только к тестам с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при (35±2) °C в течение 48.

In vitro чувствительность к ципрофлоксацину. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь соответствующую информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения ципрофлоксацина по крайней мере в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, необходимо проконсультироваться со специалистом. In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов.

Аэробные грамположительные микроорганизмы — Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Aeromonas spp, Moraxella catarrhal is, Brucella spp, Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Salmonella spp, Haemophilus ducreyi, Shigella spp, Haemophilus influenzae, Vibrio spp, Legionella spp, Yersinia pestis.

Анаэробные микроорганизмы — Mobiluncus spp. Другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Была продемонстрирована изменяющаяся степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp, Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают Staphylococcus aureus (метициллинрезистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp, Peptostreptococus spp, Propionibacterium acnes).

Фармакокинетика.  Всасывание. После в/в введения 200 мг ципрофлоксацина Tmax составляет 60 мин, Сmax — 2,1 мкг/мл; связь с белками плазмы — 20–40%. При в/в введении фармакокинетика ципрофлоксацина была линейной в диапазоне доз до 400 мг. При в/в введении 2 или 3 раза в сутки не отмечено кумуляции ципрофлоксацина и его метаболитов.

После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Сmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч и составляет при пероральном приеме 250, 500, 700 и 1000 мг ципрофлоксацина 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.

Биодоступность составляет около 70–80%. Значения Cmax и AUC возрастают пропорционально дозе. Прием пищи (за исключением молочных продуктов) замедляет всасывание, но не изменяет Сmax и биодоступность. После инстилляции в конъюнктиву в течение 7 дней концентрация ципрофлоксацина в плазме крови колебалась от неподдающейся количественной оценке (Cmax в плазме крови была примерно в 450 раз меньше, чем после приема внутрь в дозе 250 мг.

Распределение. Активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Vd в организме составляет 2–3 л/кг. Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза (эндометрий, фаллопиевы трубы и яичники, матка), семенной жидкости, ткани предстательной железы, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже.

В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6–10% от таковой в плазме крови, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту.

Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови.  Метаболизм. Ципрофлоксацин биотрансформируется в печени (15–30%). В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях — диэтилципрофлоксацин (M1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (M1–М3) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с активностью налидиксовой кислоты.

Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.  Выведение. Т1/2 составляет 3–6 ч, при ХПН — до 12 Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и секреции в неизмененном виде (50–70%) и в виде метаболитов (10%), остальная часть — через ЖКТ.

Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в плазме крови, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Почечный клиренс — 3–5 мл/мин/кг;

общий клиренс — 8–10 мл/мин/кг. При ХПН (Cl креатинина 20 мл/мин) выведение через почки снижается, однако кумуляция в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма ципрофлоксацина и выведения через ЖКТ. Дети. В исследовании у детей значения Сmax и AUC не зависели от возраста.

Заметного увеличения значений Сmax и AUC при многократном введении (в дозе 10 мг/кг 3 раза в день) не наблюдалось. У 10 детей с тяжелым сепсисом в возрасте менее 1 года значение Сmax составляло 6,1 мг/л (диапазон от 4,6 до 8,3 мг/л) после инфузии продолжительностью 1 ч в дозе 10 мг/кг, а у детей в возрасте от 1 до 5 лет — 7,2 мг/л (диапазон от 4,7 до 11,8 мг/л).

Значения AUC в соответствующих возрастных группах составили 17,4 (диапазон от 11,8 до 32 мг·ч/л) и 16,5 мг·ч/л (диапазон от 11 до 23,8 мг·ч/л). Эти значения соответствуют диапазону, о котором сообщается, для взрослых пациентов при применении терапевтических доз ципрофлоксацина. На основании фармакокинетического анализа у детей с различными инфекциями, предполагаемый средний T1/2 составляет приблизительно 4–5.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доксициклин противопоказан к назначению во время вынашивания ребенка. Важно помнить, что препарат быстро проникает в материнское молоко, вызывает потемнение эмали зубов у ребенка. Поэтому использование Доксициклина при кормлении грудью (активная лактация) следует согласовывать с доктором.

 Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения ципрофлоксацина у матери в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить до начала лечения.

Нозологии

• A00,9 Холера неуточненная. • A01,0 Брюшной тиф. • A02,0 Сальмонеллезный энтерит. • A03 Шигеллез. • A04,5 Энтерит, вызванный Campylobacter. • A04,6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica. • A04,9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная. • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).

• A22,1 Легочная форма сибирской язвы. • A28,2 Экстраинтестинальный иерсиниоз. • A39 Менингококковая инфекция. • A41,5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами. • A41,8 Другая уточненная септицемия. • A41,9 Септицемия неуточненная. • A49,0 Стафилококковая инфекция неуточненная.

• A49,9 Бактериальная инфекция неуточненная. • A54 Гонококковая инфекция. • A54,2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов. • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем. • A57 Шанкроид. • A74,9 Хламидийная инфекция неуточненная.

• B96,5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei). • B99,9 Другие и неуточненные инфекционные болезни. • D72,8,0* Лейкопения. • D84,9 Иммунодефицит неуточненный. • E84,0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями. • E84,9 Кистозный фиброз неуточненный. • H00,0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век.

• H01,0 Блефарит. • H04,3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков. • H05,0 Острое воспаление глазницы. • H10,5 Блефароконъюнктивит. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный. • H16 Кератит. • H16,0 Язва роговицы. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H32,0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.

ДОКСИЦИКЛИН - инструкция по применению цена отзывы и аналоги

• H44,0 Гнойный эндофтальмит. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • H66,9 Средний отит неуточненный. • H70,0 Острый мастоидит. • H70,1 Хронический мастоидит. • J01 Острый синусит. • J02,9 Острый фарингит неуточненный. • J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).

• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева — Пфейффера]. • J15,0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae. • J15,1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой).

• J15,2 Пневмония, вызванная стафилококком. • J15,5 Пневмония, вызванная Escherichia coli. • J15,8 Другие бактериальные пневмонии. • J20 Острый бронхит. • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная. • J31,2 Хронический фарингит. • J32 Хронический синусит.

• J35,0 Хронический тонзиллит. • J42 Хронический бронхит неуточненный. • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. • K65 Перитонит. • K81 Холецистит. • K81,9 Холецистит неуточненный. • K83,0 Холангит. • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. • L03 Флегмона. • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.

• L98,4,1* Язва кожи гнойная. • M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный). • M03,6 Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. • M60,0 Инфекционные миозиты. • M65,0 Абсцесс оболочки сухожилия. • M65,1 Другие инфекционные тендосиновиты.

• M71,0 Абсцесс синовиальной сумки. • M71,1 Другие инфекционные бурситы. • M86 Остеомиелит. • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. • N15,1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки. • N30 Цистит. • N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.

• N41,1 Хронический простатит. • N41,9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная. • N45 Орхит и эпидидимит. • N70 Сальпингит и оофорит. • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки. • N74,3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54,2 ).

• N74,4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56,1 ). • R78,8,0* Бактериемия. • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации. • T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках. • Y43,4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении иммунодепрессивных средств. • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика. • Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни.

Особые указания

В целях предупреждения молочницы (кандидоза) необходимо одновременно с применением Доксициклина назначать противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин) и пробиотики.

На фоне лечения препаратом не возникает нежелательных реакций, которые влияют на возможность управления транспортом.

Лицам с непереносимостью лактозы принимать лекарство следует с осторожностью.

При возникновении любых проявлений, указывающих на нарушения работы и целостности желудка и кишечника следует отменить препарат и обратиться к доктору.

Ограничения к использованию

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например при гипокалиемии, гипомагниемии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

одновременное применение ЛС, удлиняющих интервал QT (в тч антиаритмические ЛС IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1А2, в тч метилксантинами, включая теофиллин, кофеин, дулоксетином, клозапином, ропиниролом, оланзапином ( тд;

Капсулы Доксициклин – инструкция по применению

«Меры предосторожности»); пациенты, имеющие в анамнезе указание на поражение сухожилий, связанное с применением хинолонов; психические заболевания (депрессия, психоз); заболевания ЦНС (эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), органические поражения головного мозга или инсульт; миастения gravis; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.

Доксициклин — цена

(57 предложений)

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:Аэробных кокков — Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae.

Аэробных спорообразующих бактерий — Bacillus anthracis; аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes; анаэробных спорообразующих бактерий — Clostridium spp.Препарат активен так же в отношении грамотрицательных микроорганизмов:Аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae.

Аэробных бактерий — Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 80-95%. Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч. Большая часть доксициклина выводится с калом.

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмония, плеврит, эмпиема плевры);• Инфекции ЛОР-органов (ангина — тонзиллит, синусит, отит);• Инфекции ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит);• Инфекции мочевых путей — пиелонефрит, уретрит;

• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (эндометрит);• Острый и хронический простатит, эпидидимит;• Гнойные инфекции мягких тканей, угревая сыпь, включая acne vulgaris и acne conglobata;• Инфекционные язвенные кератиты;• Профилактика хирургический инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке;

• Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;• Микоплазмоз;• Хламидиоз;• Сифилис;• Гонорея;• Коклюш;• Бруцеллез;• Риккетсиоз;• Остеомиелит;

• Лихорадка Ку;• Пятнистая лихорадка скалистых гор;• Тифы;• Иерсиниоз;• Бациллярная и амебная дизентерия;• Боррелиоз;• Туляремия;• Холера;• Болезнь Лайма (I стадия);• Актиномикоз;• Лептоспироз;• Трахома;• Пситтакоз;• Гранулоцитарный эрлихиоз;• Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae.

После еды. Больной должен запивать лекарство достаточным количеством жидкости, чтобы таким образом уменьшилась возможность раздражения пищевода. Суточную дозу следует принимать сразу или разделено в 2 приема, каждые 12 часов:Для большинства инфекций рекомендуется в 1-й день лечения доза 200 мг препарата.

В последующие дни — по 100-200 мг/сут в зависимости от тяжести течения заболевания. Инфекции, вызванные хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, эффективно лечат стандартной дозой доксициклина в течение 10-14 дней.Возможно комбинированное назначение доксициклина по 100 мг 2 раза/день вместе с клиндамицином или гентамицином (по показаниям).

При более тяжелом течении инфекций (особенно при хронических инфекциях мочевыводящего тракта) рекомендуется доза 200 мг препарата в день в течение всего времени лечения.При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии назначают по 100 мг 2 раза/сут, мужчинам — по 100 мг 2 раза/сут или 300 мг однократно.

Мазь Доксициклин – инструкция по применению

Для профилактики инфекций после медицинского аборта — 100 мг внутрь за 1 ч до аборта и 200 мг внутрь через 30 мин после.При первичном и вторичном сифилисе препарат назначают в суточной дозе 300 мг в течение не менее 10 дней.Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг/кг/сут в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.

При гонорее 100 мг 2 раза/день в течение 2-4 дней. Мужчин, страдающих гонорейным уретритом, эффективно лечат однократной дозой 300 мг доксициклина. Если возбудитель является более устойчивым, то мужчины должны принимать 200 мг препарата в течение 4 дней, а женщины — 200 мг препарата в течение 5 дней.

В течение 1-2 часов (первоначально содержимое ампулы — 100 мг — растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем полученный раствор разбавляют в 1000 мл физиологического раствора). Применяют каждые 12 часов, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения.

Побочные действия: Возможно: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи (в сиропе могут содержатся сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость.

Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация, эозинофилия.При длительном применении препарата возможно: нейтропения, тромбоцитопення, гемолитическая анемия, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза, реинфекции резистентными штаммами, устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к доксициклину и тетрациклинам;

Беременность (вторая половина);Кормление грудью (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания);Детский возраст до 9 лет (период развития зубов);Порфирия;Тяжелая печеночная недостаточность;Лейкопения.

Применение доксициклина в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только после определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину.

Для профилактики изъязвлений пищевода следует принимать с большим количеством жидкости.Во время лечения и в течение 4-5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация).При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке.

Не следует назначать доксициклин одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, а также с препаратами железа, бикарбоната натрия, магнисодержащими слабительными т.к. при этом образуются трудно растворимые комплексы.Всасывание уменьшает одновременный прием холестирамина и колестипола.

Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин сокращают период полувыведения за счет ускорения метаболизма в печени.Регулярное употребление алкоголя увеличивает период полувыведения.Доксициклин уменьшает бактерцидное действие пенициллиов.При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или менять метод контрацепции (снижает надежность). Повышает частоту кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Таблетки — 10 штук — упаковки безъячейковые контурные — пачки картонные.Таблетки — 10 штук — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.Доксициклин:Капсулы — 5 штук — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Список Б. Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.Срок годности — 5 лет.

Синонимы: Вибрамицин, Доксициклина гидрохлорид, Абадокс, Биоциклинд, Биостар, Доксацин, Доксиграм, Доксилен, Доксимоиин, Доксипан, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс, Микромииин, Минидокс, Новациклин, Сарамицина, Синкромицин, Вибрабиотик, Вибрацина, Вибрадоксил, Юнидокс Солютаб, Доксинат, Этидоксин, Супрациклин, Ало Докси, Доксибене, Медомицин.

Состав: Одна таблетка Юнидокс Солютаб содержит доксициклина моногидрата — 100 мг.

Одна капсула Доксициклина содержит доксициклина гидрохлорида — 100 мг.

Дополнительно: Производитель препарата Юнидокс Солютаб: YAMANOUCHI EUROPE B.V.

Производитель препарата Доксициклин: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA S.A (Тархоминский Фармацевтический Завод Польфа). 

Антисептик

ПротивомикробныеПротивопаразитарныеЛекарства

Отзывы ДОКСИЦИКЛИН

гость  пятница, 23 марта

Мне очень помогает этот препарат, т.е капсулы Доксициклина, 1 раз в сутки от любого воспаления в организме, особенно я пользуюсь при воспалении зубов и уже несколько лет, 1 раз в сутки , в итоге 3 дня или 4

Елена  30 октября, 2017 год

Сильный и эффэктивный антибиотик. Лечила им респираторные заболевания у птиц (голубей). Помогал всегда хорошо. Положительный результат был уже на третий день приёма антибиотика. А так же и пробовала его на себе при тех же респираторных инфекциях. Я очень им довольна. Но побочные явления всё ж есть. Он нарушает свёртываемость крови у птици вызывает кандидамикоз. А на себе вроде ничего плохого не почувствовала.

Гость  25 августа, 2017 год

Хороший антибиотик. несмотря на то, что довольно старый. Отцу хорошо помог при простатите, при том, что дополнительно он лечился только смартпростом, никакие иммуномодуляторы не принимал. Наверное, если препарат эффективный, то с годами он своей эффективности не теряет.

Гость  27 июля, 2017 год

Препарат неплохой, муж пил его от хронического простатита, по крайней мере, на фоне смартпроста помог хорошо. Даже удивило, что такая серьезная болезнь лечится такими простыми лекарствами.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*