Деформация Хаглунда — симптомы и методы лечения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины появления

Самыми частыми факторами риска для развития болезни Хаглунда является периодическая или постоянная травматизация с воспалением сухожилия. Причины, приводящие к воспалению:

  • избыточная масса тела (увеличивает нагрузку на голеностоп);
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие различных типов, косолапость);
  • искривление голеней (варусный или вальгусный тип);
  • растяжение, разрывы связок;
  • переломы костей;
  • хронические заболевания опорно-двигательной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильно подобранная обувь: узкая, давящая или на высоком неустойчивом каблуке.

Важную роль в деформации играет нарушение питания костной ткани. Из-за нарушения минерального или любого другого обмена, не удается получить все важные элементы.

Кости реагируют на это резорбцией (разрушением ткани по типу остеопороза), перестраиванием костных зон, развитием перегородок между ними и отложением солей кальция.

Остеодистрофия появляется при: плохом питании (с малым количеством кальция и микроэлементов), заболеваниях ЖКТ (нарушается всасывание веществ), эндокринных патологиях (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз), ангиопатиях, хронических интоксикациях.

Апофизит возникает в период интенсивного роста организма. Наиболее подверженная патологии возрастная группа – дети и подростки от 5 до 15 лет. Главные причины:

  • высокоинтенсивная нагрузка (продолжительный бег и прыжки, активные занятия спортом);
  • ежедневные микротравмы сухожилия и пяточной кости на фоне физических нагрузок;
  • наследственная предрасположенность в виде генетических заболеваний соединительной ткани;
  • медленное образование ядер окостенения в период роста;
  • нарушение трофики костей и связок;
  • климатические особенности (регионы с малым количеством солнечного света).

Деформация Хаглунда - симптомы и методы лечения

Важно отметить, что во время развития скелета в организме ребенка происходит постепенное замещение хрящевой ткани на костную в течение первых 7 лет жизни.

Типичная симптоматика – появление наростов на задней поверхности пятки, которые возможно пропальпировать через кожу и мягкие ткани голеностопного сустава (как на фото).

Степень выраженности симптомов будет зависеть от того, насколько серьезен процесс и как давно он развивается. Первые проявления заболевания и внешняя клиника:

  • болезненность задней поверхности пяточной области после интенсивной нагрузки, во время ходьбы или бега, при опоре на больную ногу (на более запущенных стадиях боль появляется и в покое). Дети часто жалуются, что болит пятка;
  • болевые ощущения при пальпации, при контакте с обувью;
  • пациент старается щадить ногу и не наступает на пятку;
  • изменение цвета над пораженной областью (покраснение вокруг голеностопного сустава);
  • локальное повышение температуры — горячая кожа на ощупь;
  • отечность (припухлость) тканей сзади пятки, очень хорошо заметна разница со здоровой ногой;
  • ухудшение общего самочувствия.

На более поздних этапах отмечается ограничение подвижности ноги, сложности в сгибании и разгибании конечности и острый болевой синдром.

При рентгенологическом исследовании врачи отмечают ряд признаков:

  • неоднородная или пятнистая структура пяточной кости;
  • в костной ткани определяются очаги разрежения (уменьшения плотности ткани);
  • определяются пятна из солевых отложений;
  • смещение краевых костных фрагментов;
  • образование щели между костью пятки и апофизом.

Нормальный пяточный бугор должен быть однородным с 3 или 4 ядрами окостенения, разделенными хрящевыми пластинками.

Болезнь Хаглунда может появляться по следующим причинам:

  1. Патологии развития стопы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Деформация в результате повреждений и травм.
  4. Микротравмы, постоянное давление на пятку, например, узкой обуви.
  5. Воспаление ахиллова сухожилия, потеря его эластичности (подробнее здесь).

Воспаление может возникать в результате инфекционных и неинфекционных процессов.

Причины и механизм развития заболевания

Пяточное сухожилие предназначено для выполнения сгибательной функции стопы. Постоянное активное движение провоцирует воспаление прилегающей сумки, возникает новообразование хрящевой структуры. В процессе развития заболевания хрящ видоизменяется в костный нарост, усиливая давление на надкостницу и ахиллово сухожилие, вызывая отечность и болезненность пораженного участка на пятке.

  • строение стопы с завышенным сводом,
  • патология ступней, выраженная плоскостопием и косолапостью,
  • пониженная эластичность ахиллова сухожилия,
  • использование неудобной обуви с высоким задником.

Функция пяточного сухожилия – осуществление сгибания стопы. Систематическая активная нагрузка провоцирует развитие воспаления, которое, в свою очередь, ведет к формированию нароста из костной структуры.

Данная патология не отличается перечнем специфических причин появления и считается генетическим нарушением.

Выделяют следующие факторы, которые способствуют ускорению образования патологического очага:

  1. Нарушения строения ступней (косолапость, плоскостопие). Заболевание тяжело диагностировать, особенно при заваливании стоп внутрь. У пациентов с плоскостопием болезнь прогрессирует на обеих конечностях. Зачастую лечебные мероприятия начинаются при достижении наростом ощутимых размеров и возникновении дискомфорта во время ходьбы.
  2. Завышенный свод стопы. Подобное строение увеличивает нагрузку на нижние конечности, создавая условия для развития воспаления.
  3. Вальгусная деформация стоп. Заболевание характеризуется нарушением биомеханики движений стоп и последующего нарастания давления сухожилия на пяточную кость.
  4. Низкая эластичность сухожилия. Влияние внешних факторов обуславливает воспаление синовиальной сумки, а постоянная нагрузка не позволяет восстановиться сухожилию.
  5. Ношение неправильно подобранной обуви. Длительное использование обуви с высоким задником препятствует питанию тканей, провоцируя воспаление. В результате формируется нарост.Что делать, если появилась деформация Хаглунда?

При генетической предрасположенности болезнь Хаглунда возникает у детей на этапе развития и укрепления скелетной структуры. Современные методы лечебного воздействия гарантируют прерывание роста шпоры и предотвращают отрицательное влияние на сухожилие в последующем.

Какие симптомы?

Деформация Хаглунда затрагивает не только костные ткани, но и сухожилие вокруг них. Поэтому, когда на пятке появилась шишка, она может быть как мягкой, так и твердой. Долгое время деформация Хаглунда лечения не требует, так как не мешает пациенту ходить.

Лечение болезни Хаглунда-Шинца начинает требоваться через некоторое время, когда на стопе может появиться отек, сопровождающийся сильным болевым симптомом. Болит при этом не только пятка, недомогания могут разноситься по всей стопе. Синдром Хаглунда обуславливает наличие боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Деформация Хаглунда может вызвать симптомы в диапазоне от легких до тяжелых и может включать в себя:

  • боль в задней части пятки во время ходьбы
  • видимая шишка на задней части каблука
  • опухоль или покраснение на пятке.
  • мозоли или волдыри на пятке, где бугорок трется об обувь.

Врач может определить деформацию Хаглунда, взглянув на пятку и обсудив симптомы.

Диагностические тесты, такие как рентген или МРТ, могут быть использованы для оценки формы пяточной кости и определения тяжести заболевания. Рентгеновский снимок или другие анализы могут помочь врачу определить, какие варианты лечения лучше всего подходят.

Как проявляется патология?

Деформация Хаглунда характеризуется формированием шишки на пяточной кости. Она не влияет на двигательную способность стопы и не всегда имеет болезненно воспалительный характер. Как правило, заболевание затрагивает обе ступни. Болезнь Хаглунда-Шинца имеет такие же проявления, формируется как у детей, так и у взрослых, но сопровождается некрозом костной ткани. Костный нарост, сопровождающийся воспалением пяточной сумки, характеризуется такими симптомами:

  • болевой синдром в районе сухожильных структур пяток,
  • отечность,
  • мозолистый вырост на пяточной поверхности.

Консервативная терапия

Этот способ назначается врачом в тех случаях, когда болезнь диагностирована на ранних этапах развития или когда ее причиной становятся только воспалительные процессы. Такое лечение включает в себя:

  1. Местное нанесение противовоспалительных и обезболивающих мазей, кремов и гелей. Например, Вольтарена или Траумеля.
  2. Прием лекарственных средств, чаще всего ими становятся не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и обезболивающие средства. Самые распространенные из них: кеторол, нурофен, найз.
  3. Плотная фиксация стопы путем наложения повязки.
  4. Ношение обуви с мягкой задней частью.

Прием гормональных препаратов не рекомендован, так как может появиться риск разрыва сухожилия.

Физиотерапия имеет высокую эффективность, но относиться к выбору такого лечения стоит с осторожностью, так как прогревание места заражения может усугубить воспалительный процесс. Снять болевые ощущения помогут прикладывания льда. Делать это необходимо местно, не дольше, чем на полчаса.

Хирургическое вмешательство

Данное средство используется в случае, когда пяточная шпора имеет и боковой и задний отек, мешает ходьбе. А также в случае, когда медикаментозное лечение и процедуры оказались неэффективны.

Операция имеет три разновидности:

  1. Удаление пяточной кости открытым способом.
  2. Удаление шпоры закрытым способом.
  3. Корригирующая клиновидная остемия.

Если при болезни наблюдается сильное воспаление, то хирургическим способом может быть также удалена слизистая сумка сухожилия. Иногда ее удаляют для профилактики рецидива болезни или для уменьшения болевого симптома.

После операции пациенту необходимо сократить нагрузку на больную ногу, можно использовать костыли. Для более быстрого заживления стопу перевязывают. Кроме этого, в период после операции пациент продолжает принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для закрепления результата показана и физиотерапия, она позволяет избавиться от отека и купировать боль. Физиотерапевтические процедуры могут быть начаты через сутки после проведения операции.

Восстановительный период

После хирургического иссечения у человека сохраняется функция движения стопы с учетом снижения общей физической нагрузки. Послеоперационный период состоит из такого комплекса рекомендаций:

  • Применение медикаментозных препаратов, включающих антибиотикотерапию, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • Использование перевязок до полного выздоровления разреза.
  • Проведение физиотерапевтических процедур с применением магнитной и лазерной терапии.

Самопомощь в домашних условиях

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозное, но может неплохо дополнить его. Самыми распространенными рецептами народной медицины считаются следующие:

  1. Йодовые сетки, перед которыми шишку можно густо намазать хозяйственным мылом или натереть камфорным спиртом. Такое средство удобно, так как в нем используются только подручные средства.
  2. Действенным способом являются ванночки для ног с добавлением картофельной кожуры. Парить ноги необходимо при температуре 45-50 градусов С. Однако, перед тем, как использовать данный способ, необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях прогревания усугубляют воспалительный процесс.
  3. Ежедневные натирания отростка прополисом или спиртом. Такая процедура оказывает антисептический эффект.
  4. Компрессы. Наиболее распространенный рецепт включает в себя несколько ложек лимонного сока и йода, две таблетки Аспирина. Жидкостью пропитывают марлю, а затем прикладывают к шпоре на 15-20 минут. Такое лечение можно продолжать не дольше, чем в течение трех дней.

Народные методы эффективны в том случае, когда деформация была выявлена на ранних стадиях развития. Но бесконтрольное лечение в домашних условиях чревато различными осложнениями. Поэтому перед тем, как выбрать народные способы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика поражения

Во избежание воспалительного процесса пяточной сумки и прилегающих сухожильных волокон, следует придерживаться ряда профилактических мер:

  • использование удобной мягкой обуви,
  • применение ортопедической стельки при плоскостопии,
  • при завышенном своде стопы не рекомендуется обувь на сплошной подошве.

Заключение

Образование шишки в районе пятки и воспаление прилегающей сумки является серьезным патологическим нарушением и приводит к повреждению сухожильных волокон, возможному их разрыву, нарушению функции движения стопы и инвалидности. Ранняя диагностика дает возможность полного излечения патологии медикаментозным способом, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Пяточный апофизит — серьезное заболевание, способное привести к деформации и разрушению пяточного бугра. Наиболее часто заболевание отмечается у детей от 3 до 8 лет и подростков до 15 лет. Болезнь имеет благоприятный прогноз при условии выполнения всех принципов лечения и рекомендаций врача. При попытках самостоятельного лечения, патология прогрессирует, нарушая функции опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация

В большинстве случаев первые 7 дней оперированные пациенты передвигаются при помощи костылей, ограничивая нагрузку на ногу. Для уменьшения воспаления или предотвращения его развития врач назначает антибиотик и НПВС, а младший медицинский персонал регулярно проводит перевязки для скорейшего заживления раневой поверхности.

Курс лечения данным методом составляет не менее 10 процедур. Швы снимаются через 1,5 недели. Если были использованы рассасывающиеся нитки, то этого делать не нужно.

Если операция происходит открытым способом, то реабилитация занимает не более 1,5 месяца, а в более тяжелых случаях это может занять до трех месяцев, до момента полного срастания пяточной кости.

Этиология и патогенез

Деформация Хаглунда характеризуется, как выступающая верхняя часть пяточной кости. Она возникает в результате постоянного трения ахиллова сухожилия, что приводит к воспалению слизистой сумки. Постоянное механическое воздействие на эту зону образует костный нарост, который является реакцией организма в попытке укрепить пораженный участок. Многие путают это явление с бурситом или ревматоидным артритом по причине схожести проявлений. Основные причины возникновения:

  • завышенный свод стопы;
  • уменьшение эластичности ахиллова сухожилия;
  • варусное отклонение пяточной кости;
  • косолапость;
  • неудобная обувь;
  • плоскостопие;
  • наследственность.

Как распознать?

Сама деформация Хаглунда часто протекает бессимптомно. Определить присутствие этой патологии можно визуально, поскольку сразу определяются изменения на пятке. Такое образование обычно не способствует функциональным проблемам стопы, однако сопровождается отеком или воспалением вокруг нароста.

Диагностика: основные методы исследования

Деформация Хаглунда - симптомы и методы лечения

Чаще заболевание легко определяется визуально, поскольку внешние изменения начинаются сразу, без болей и воспалений. Методом исключения наследственной предрасположенности и возможного травмирования устанавливается главная причина заболевания. МРТ используют в спорных ситуациях, когда определить степень поражения не удается, а снимки рентгена не показывают всю картину деформации кости и мягких тканей.

Игнорирование деформации может привести к разрыву сухожилия и инвалидности. В таких случаях никакой метод терапии не способен это исправить.

Лечение нароста

Болезнь Хаглунда-Шинца поддается консервативному и хирургическому воздействию. Зачастую терапия начинается с использования консервативных методов. В самом начале специалист рекомендует пользоваться исключительно комфортной обувью. А также показаны холодные компрессы, чтобы отечность не распространялась на здоровые участки.

Желательно использовать специальные пластыри и силиконовые вставки, которые помогут избежать травмирования пяточной зоны. Важно ограничить нагрузку на ноги, поскольку при постоянной ходьбе, ахиллово сухожилие еще больше подвергается опасности разрыва. Кроме этого, существует ряд терапевтических методов:

  • лекарства;
  • народная терапия;
  • хирургия.

Медикаменты

Если болезнь Хаглунда сопровождается сильными болями, то купируется воспалительный процесс и болевые ощущения, чтобы не допустить их распространения на всю стопу. Назначаются противовоспалительные средства, способные устранить или замедлить воспаление. Существует множество мазей и гелей, которые помогут быстро восстановить обменные процессы и устранить неприятные симптомы.

Народные средства

Как и другие методы лечения, домашняя терапия укрепила позиции и часто оказывает положительный эффект. Стоит помнить, что она не заменяет медицину, а является лишь вспомогательным видом воздействия. На начальных стадиях развития недуга она особенно будет эффективна, поскольку в домашних условиях можно приготовить любые компрессы и настойки без затрат и потери времени. Лечение народными средствами включает в состав рецептов такие ингредиенты:

  • Йод. Он способен устранить отечность, снять покраснение и боль. Раствор можно добавлять в различные компрессы или делать йодовую сетку на пятке.
  • Картофель. Для приготовления средства необходимо отварить кожуру клубня, а воду, в которой варились очистки, использовать для парки ног.
  • Прополис. Является сильным противовоспалительным средством. Шарик этого продукта разминают в пальцах, согревают и натирают шишку, повторяя процедуру 2—3 раза в день.
  • Камфорное масло. Перед сном или в первые часы после пробуждения можно мазать шишку, растирая и массируя ее, до полного впитывания эфира.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*