Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Немного анатомии

Надколенник – сесамовидная кость, которая вместе с большеберцовой и бедренной костью образует коленное сочленение. Костное образование, залегающее в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, защищает суставные поверхности костей от смещения в боковые стороны.

Чашечка колена подвижна и при сгибании и разгибании смещается в разном направлении.

Формирование надколенника начинается в утробе матери вначале второго триместра беременности и заканчивается в возрасте 7 лет. Существует мнение, что дети рождаются без коленных чашечек.

На самом деле у младенцев надколенник состоит из мягкой хрящевой ткани, а окостенение начинается с трехлетнего возраста.

Состояние, когда коленные чашечки у новорожденных отсутствуют, является тяжелым наследственным заболеванием. Аномалия диагностируется у шести младенцев из тысячи.

В большинстве случаев наличие дефекта может повторяться у нескольких поколений. У здоровых детей боль под коленными чашечкамидовольно распространенное явление, что объясняется высокой подвижностью и частыми травмами.

Причины боли

Ежедневно колени испытывают колоссальную нагрузку. Коленные чашечки болят по нескольким причинам: лишний вес, недостаточные или чрезмерные физические нагрузки, перенесенные травмы, возрастные изменения, неправильное питание.

Боль может возникать не только при движении или при нажатии, но и в условиях полного покоя. Такое состояние может быть спровоцировано тендинитом или повреждением мениска.

Тендинит — воспалительное заболевание сухожилий надколенника. Поражает связки, которые принимают участие в разгибании колена.

Причины:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • возрастные изменения;
  • инфекционные заболевания.

Неприятные ощущения наблюдаются сначала во время и после физических нагрузок на колени, позже боль в нижней части надколенника появляется в состоянии покоя. Потом человек ощущает нарастающую тупую боль под коленной чашечкой или рядом с ней, которая усиливается при нажатии на надколенник или разгибании ноги.

Мениск – это хрящевая ткань коленного сустава, которая выполняет функции амортизатора.

Степени тяжести повреждения:

  • Полный разрыв мениска. Сопровождается острой болью, к которой со временем добавляется отечность сустава и ограничение подвижности травмированной ноги.
  • Частичный разрыв. Опасен тем, что не доставляет человеку значительных неудобств, а гематома от удара проходит в течение недели. Позже трещина в мениске увеличивается, провоцируя ноющую боль под коленной чашечкой и дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Причиной повреждения мениска может стать падение, удар или любое резкое движение.

При смещении коленной чашечки затрудняется сгибание и разгибание конечности, появляется выраженный отек колена из-за перпендикулярного смещения надколенника к наружной стороне сочленения.

При развитии бурсита ощущается острая боль при сгибании или разгибании ноги, которая усиливается при нажатии. Визуально заметно, что колено опухает и отекает.

Область надколенника может покраснеть, если причиной заболевания стала инфекция. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

Болезнь Осгуда-Шлаттера развивается при растяжении связок надколенника и во время формирования скелета у детей 8-15 лет, активно занимающихся спортом.

Нарушение кровообращения приводит к разрушению костной ткани и хрящей. Пациентов тревожит боль под коленной чашечкой, усиливающаяся при физических нагрузках. Над коленом образуется болезненная шишка.

Дегенеративный и воспалительный артроз сопровождается болью именно под чашечкой, постепенно охватывающей весь сустав. Связан с постепенным разрушением мягких суставных структур и костей. Колено сильно болит после продолжительного отдыха. Первые движения должны быть острожными, тогда сустав наполнится необходимым количеством смазки и перестанет болеть.

Синдром повздошно-большеберцового тракта возникает из-за воспаления места соединения с большеберцовой костью, выполняющего функцию предотвращения ротации коленной чашечки внутрь. Беспокоит боль сверху колена и усиливается при сгибании ног.

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Виды переломов коленной чашечки

Перелом – достаточно распространенное повреждение коленной чашечки. Он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы:

  • тревожит боль спереди колена;
  • появляется отек и гематома;
  • чашечка западает при надавливании.

Колено болит как при движении, так и в состоянии покоя. При переломе со смещением осколки кости передвигаются выше и ниже надколенника.

Причиной растяжения или разрыва связок становится падение, резкие движения или чрезмерные физические нагрузки. Повреждение связок сопровождается такой симптоматикой:

  • беспокоит боль над коленом, под ним или в центре сустава;
  • снижается подвижность ноги;
  • появляются отеки и гематомы.

В случае полного разрыва связок колено находится в неестественном положении и на ногу невозможно опереться.

Причиной остеопороза становится нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и недостаток витаминов. Кости коленного сустава становятся хрупкими и пористыми. Хруст и тупая ноющая боль сопровождает пациентов постоянно: в движении и во время отдыха.

Артрит — хроническое воспаление сустава, которое сопровождает постоянная боль, отек коленного сустава и повышение температуры тела. Подвижность конечности существенно ухудшается. Болезненные ощущения усиливаются при движении по лестнице или любой другой активности.

Причина подагры — нарушение обменных процессов с повышением мочевой кислоты в крови. Характеризуется внезапным усилением боли, гиперемией, отеком с покраснением кожи над коленом. Болевые ощущения зачастую невыносимы при сгибании и любом прикосновении.

trusted-source

Хондромаляция коленной чашечки происходит из-за нарушения структуры хряща вследствие потери им физиологической упругости. Это состояние часто возникает у профессиональных спортсменов. Причиной могут быть врожденные особенности организма – высокое положение надколенника и слабость связок. Хондромаляцию сопровождает боль в центре колена, справа или слева от него.

Патологии коленного сустава сопровождаются болью в центре колена, вверху, внизу или сбоку от него. Локализация отеков и покраснений зависит от разновидности заболевания.

В зависимости от патологии боль может быть:

  • тянущей, ноющей – при развитии воспалительного процесса;
  • резкой, сильной – при травмах, повреждениях, переломах и разрыве связок;
  • острой внизу колена – при повреждении мениска.

Заболевания сопровождаются ограничением подвижности, скованностью сустава, отеком и покраснением тканей.

• вылет коленной чашечки после удара или падения;• вывих надколенника;• трещина (неполный перелом);• нестабильность вследствие смещения коленной чашечки;• повреждение сухожилия, отвечающего на разгибание колена.

В молодом возрасте провоцировать болезненность могут слабые мышцы и сухожилия, которые отвечают за правильное анатомическое положение надколенника. У людей, которые активно занимаются спортом, болит коленная чашечка, если воспаляются сухожилия в области пателлы.

• пателлярная дисплазия – изменение формы и структуры крупной сесамовиднойкости;• ретропателлярный артроз – дегенеративное заболевание, локализующееся под надколенником;• бурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной спереди по отношению к коленному суставу;• артрит – воспаление суставных тканей колена;• киста Бейкера – грыжеподобное образование в подколенной области;• новообразования различного генеза;• болезнь Шляттера – разрушение бугристости большеберцовой кости, чаще встречается в подростковом возрасте.

В редких случаях пронзительная приступообразная боль является следствием подагры. Болезнь, связанная с накоплением мочевой кислоты в организме при нарушении обменных процессов, приводит к развитию подагрического артрита в коленном сочленении.

• повышенная масса тела приводит к перегрузке сустава;• нарушение биомеханики стопы при использовании неудобной обуви;• варикозное расширение вен вызывает дефицит кровоснабжения;• возрастные изменения у людей старшего возраста способствуют дегенерации колена;• многочисленные интенсивные физические нагрузки приводят к появлению микротравм соединительной ткани, провоцируя тендинит (воспаление сухожилий).

У детей причиной боли чаще всего являются физические нагрузки и травмирование колена. Ребенок может жаловаться на болевые ощущения в период интенсивного роста, когда клетки мышечной, костной и соединительной ткани делятся с разной скоростью и растут неравномерно.

Врожденные дефекты надколенника развиваются у плода при скудном питании беременной, токсическом воздействии вирусов и отравляющих веществ, злоупотреблении алкоголем и курением в период беременности.

Боли в ногах под коленом сзади — это серьезная причина обратить внимание на собственное здоровье. Организм человека представляет собой сложную механическую и биохимическую систему.

Все в нем течет, меняется, но при этом находится в динамическом равновесии. Но порой случается так, что системы организма дают сбой.

Одна из наиболее распространенных патологий — заболевание коленного сустава и прилегающих к нему структур. Согласно данным статистики, примерно 15% всего населения Земли страдают от поражения коленей.

Это не означает, что проблемами с суставами ног страдают только пациенты преклонного возраста. На чеку нужно быть и молодым людям. Что же следует знать о возможных проблемах с коленями и как с этим бороться?

Факторы риска

Существуют отдельные категории людей, предрасположенных к заболеваниям соединительной и костной тканей. Среди них:

  • Профессиональные спортсмены. Болезни коленей — страшный бич профессиональных спортсменов. С течением времени суставы таких людей изнашиваются из-за непосильных нагрузок. В особой опасности находятся хоккеисты, теннисисты, футболисты.
  • Лица, занятые тяжелым трудом. Нагрузка на суставы всегда приводит к их разрушению. У кого-то патологический процесс начинается быстрее, у кого-то медленнее. При интенсивных физических нагрузках процесс значительно ускоряется, приводя к проблемам со здоровьем, а порой и к инвалидной коляске.
  • Лица, недавно перенесшие операции либо инфекционные поражения. В этом случае также может чувствоваться боль в ноге под коленом сзади.

Причины боли под коленом сзади многообразны, потому как болевой синдром неспецифичен и характерен для многих патологий. Существует великое множество факторов вероятных болей под коленом сзади. Эти причины соответствуют различным заболеваниям, которые можно распределить по трем группам:

  • Заболевания непосредственного самого коленного сустава.
  • Болезни, косвенно оказывающие влияние на колени. Речь идет об околосуставных патологиях.
  • Заболевания никак не связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Болезни суставов

Методы диагностики

Причин боли в коленном суставе достаточно много, и при первых ее проявлениях нужно обращаться к врачу. Для правильной постановки диагноза потребуется детальная информация о локализации боли. После выяснения характера болевых ощущений врач может прибегнуть к следующим мерам диагностики:

  1. Рентген. Главный метод исследования при болях в колене. Выявляет специфические изменения, характеризующие конкретное заболевание – деформации, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, наличие кисты, артрита и артроза, остеопороза и других изменений коленного сустава.
  2. Компьютерная томография. Позволяет установить артриты, онкологические заболевания, артрозы, состояние суставной щели и особенности травм колена.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет максимально точно рассмотреть  костную ткань на предмет опухолей, ушибов, переломов и наличия инфекции, показать дефекты хрящей, связок и сухожилий.
  4. Анализ крови, который включает следующие исследования:
  • Общий анализ, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ в случае ревматоидного артрита или болезни Бехтерева, возможная анемия.
  • Биохимический, выявляющий повышение уровня мочевой кислоты при подагре.
  1. Пункция сустава. Проводится методом введения иглы в суставную полость и извлечения небольшого количества экссудата для обследования на прозрачность, содержание белка и кровяных клеток, специфических микроорганизмов.
Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

УЗИ коленного сустава помогает оценить состояние костей и мышц

Чтобы поставить точный диагноз при боли в колене, врачу понадобятся данные следующих исследований:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенографии;
  • пункция содержимого бурсы;
  • анализы крови и мочи.

Говорить о выборе метода лечения можно только после полного исследования пациента.

Для определения первопричины боли в большинстве случаев достаточно визуального осмотра ортопедом.

Врач выслушивает жалобы больного, сроки появления симптоматики, где болит, также важно представление об образе жизни, условиях трудовой деятельности, случаях травматизма. Для уточнения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на онкологическое новообразование, проводится биопсия. При наполнении сустава экссудатом, назначается диагностическая пункция для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультации других специалистов: иммунолога, аллерголога, ревматолога. Чтобы уточнить вероятность скрытого воспаления и оценить общее состояние, проводится лабораторное исследование крови.

В ходе анализа акцентируется внимание на СОЭ, качестве и количестве лейкоцитов, эритроцитов. После получения всех результатов обследования определяется диагноз и составляется план лечения.

Распространенность боли

• боль ниже коленной чашечки и вокруг надколенника набирает интенсивность при хождении по лестнице;• щелчки в колене при сгибании и разгибании, сопровождаемые болезненными ощущениями, свидетельствуют о развитии 2-3 стадии гонартроза;• если наблюдается выпадение коленной чашечки из анатомически правильного положения, боли появляются после длительной гиподинамии, сопровождаясь скованностью при первых движениях;

• иногда при ходьбе на дальние расстояния в районе чашечки развивается отек, а в мышцах бедра и голени появляется боль;• при развитии патологи под надколенником, симптом не отличается выраженностью, у больного может появляться чувство дискомфорта на фоне слабого болевого синдрома;• при появлении боли над коленной чашечкой часто добавляются внешние признаки в виде округлого уплотнения, а также признаков воспалительной реакции.

При каждом виде проявления симптома, характер, длительность и интенсивность ощущений напрямую зависит от этиологического фактора.

Какое назначается лечение?

Факторы риска

Большинство людей относит боль в области ног к признакам банальной усталости.

Но симптом может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.

Локальное расположение, интенсивность болезненных ощущений и сопутствующие симптомы помогут своевременно выявить заболевание.

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Характер проявления болевых ощущений может быть разным. Различают хроническую и острую боль. Вторая возникает эпизодически, но причиняет гораздо больше дискомфорта.

Хроническая болезненность — опасное явление, указывающее на прогрессирование определенного заболевания.

И в том, и другом случае необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Для определения причины дискомфортного состояния важно понять, в каком месте болит. Боль может локализовываться в следующих областях:

  • Связки и сухожилия;
  • Комплекс мышц;
  • Суставы и кости;
  • Кожа и подкожные слои;
  • Сосудистая система;
  • Глубокие и поверхностные вены;

Важно: Самодиагностика чревата неправильно подобранным лечением и появлением осложнений. Даже характер боли не всегда можно определить самостоятельно.

Возможных причин возникновения болезненных ощущений — огромное множество. К самым безобидным относят физическое переутомление или наличие метеочувствительности.

alt

У женщины ноги могут болеть в период беременности. Люди, ведущие сидячий образ жизни, могут заметить боль в области колен после непривычной для них физической активности.

К самым распространенным причинам появления боли относят:

  • Венозная недостаточность;
  • Ушибы и растяжения;
  • Миозит;
  • Остеопороз;
  • Злокачественная опухоль в области бедра;
  • Артриты и артрозы;
  • Перелом бедра или его шейки;
  • Период формирование костей в детском возрасте;
  • Беременность;

Перед постановкой диагноза врач определяет наличие других симптомов. Они помогают сделать правильный вывод. С этой целью производится осторожная пальпация и визуальный осмотр. Совместно с болью могут возникнуть следующие симптомы:

  • Отек;
  • Появление варикозных звездочек;
  • Покраснение кожи в области колена;
  • Характерный хруст при движении;
  • Наличие уплотнений под кожей;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Деформация кости;

После анализа симптомов проводятся дополнительные диагностические манипуляции. Только с их помощью можно вынести окончательный вердикт.

Независимо от причины, вызвавшей боль в колене, нужно немедленно снизить нагрузку на него. В большинстве случаев при острых болевых ощущениях пациенту рекомендуют постельный режим, а во время ходьбы — пользоваться тростью или костылями и ортопедической обувью. Часто проблема решается при помощи консервативного лечения, которое выполняет задачу купирования боли и устранения отека во время острых проявлений болезни, после чего восстанавливают устойчивость и подвижность сустава.

Консервативные методы лечения предполагают применение следующих методов:

  1. Медикаментозный, при котором применяют следующие группы препаратов:
  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые при сильной боли вводятся в сустав, что обеспечивает длительное устранение неприятного ощущения и сохранение  функций сустава. Если боль проявляется при сгибании, вместе с НПВС применяют аппликации и местные средства.
  • Хондропротекторы. Вводятся внутрь колена с целью восстановления эластичности и целостности мениска.
  1. Физиотерапия

Независимо от причины патологии в коленном суставе, физиотерапия является составной частью комплексного лечения и обеспечивает следующие лечебные эффекты:

  • Регенерирующий;
  • Противовоспалительный;
  • Обезболивающий;
  • Улучшающий и нормализующий кровообращение в пораженной области.

Для этого применяются:

  • Фонофорез и ультразвуковое лечение;
  • Электрофорез;
  • Лазерное и магнитолазерное воздействие;
  • ДМВ-лечение;
  • Магнитотерапия.

Консервативное

Чтобы убрать воспаление, отек и боль в колене, в первую очередь нужно иммобилизировать пораженное сочленение с помощью ортопедической конструкции. Пока состояние не нормализуется, пациенту рекомендован постельный режим и передвижение с опорой. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков. Предусмотрено применение таких групп препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных;
  • анальгетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминно-минеральных комплексов.
alt
Оздоровить коленные суставы можно с помощью грязевых аппликаций.
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Какой бы ни была причина боли в колене, прежде всего необходимо уменьшить на него нагрузку. Лечение зависит от степени повреждения сустава. Специалисты рекомендуют постельный режим, при ходьбе использовать трость, костыли и ортопедическую обувь.

Купирование боли

Чтобы облегчить боль в коленном суставе необходимо:

  • минимизировать нагрузку на ноги;
  • обездвижить колено;
  • наложить на него тугую повязку;

Греть поврежденный сустав и использовать нестероидные противовоспалительные препараты можно только по назначению врача.

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Хондропротекторы в уколах для суставов

На основании результатов исследований назначают медикаментозную терапию:

  • антибиотики – применяются при инфекционном бурсите, артрите и артрозе;
  • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы – используются для прекращения разрушительного процесса костной и хрящевой ткани при хондромаляции и разрыве сухожилий.

Зачастую дополнительно назначаются витаминные комплексы и препараты, улучшающие кровообращение.

Массаж

При массаже колено согревается, улучшается кровоснабжение, увеличивается объем синовиальной жидкости, повышается подвижность и эластичность коленного сустава.

Массаж полезен абсолютно всем, но есть некоторые противопоказания, потому делать его должен специалист.

Физиопроцедуры

Способствует закреплению медикаментозного лечения.

Используются:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • грязевое лечение.

Физиопроцедуры помогают снять боль и улучшают циркуляцию крови в проблемной зоне.

Операции на колене проводятся достаточно редко, только в крайних случаях, когда остальное лечение не приносит положительного результата. Хирург оперативным путем устранит воспаленный участок бурсы, заменит имплантом надколенник или полностью весь сустав (эндопротезирование).

Симптоматика

Если болит коленная чашечка, в большинстве случаев это тревожный сигнал патологического процесса. Физиологические нарушения связаны с непривычной нагрузкой на сустав у детей и людей, активно занимающихся спортом.

Такая боль проходит быстро без дополнительного лечения. Если неприятные симптомы являются последствием болезни или повреждения, клинические признаки в каждом случае отличаются.

После травмы

• Сильный удар по коленной чашечке приводит к резкой боли в момент повреждения, которая сохраняется длительное время. Чаще всего диагностируется перелом, при этом колено опухает, а при нажатии слышна крепитация. Клиника может дополняться проявлениями гемартроза, если произошел разрыв кровеносных сосудов.

• Трещина в коленной чашечкехарактеризуется умеренными проявлениями непрекращающейся боли. Неполный перелом вызывает небольшой отек, внутреннего кровотечения при данном виде травматизации, как правило, не встречается.

• Выбитая коленная чашечка наблюдается при вывихе, при этом ограничивается двигательная функция.

Боль в области надколенника может быть симптомом травмирования связочного аппарата. Растяжение или разрыв связок приводит к жгущему болевому синдрому. При повреждении соединительных тяжей коленная чашечка смещается и сочетается с разрывом мениска или вывихом.

Во время ходьбы

Болезненность при движении – сигнал развивающегося патологического процесса. Резкая боль в колене при ходьбе вызывается воспалением при артрите или бурсите.

Если в процессе заболевания присоединяется синовит, наполнение сустава жидкостью не только вызывает сильную боль, но и значительно затрудняет движение. При этом сустав увеличивается, принимая форму шара, а надколенник при надавливании «утопает» в распухшем колене.

Если колено хрустит, особенно при ходьбе по лестнице, развиваются дегенеративные процессы. Видоизменение тканей могут быть связаны с расслоением хрящевой ткани в результате естественных процессов старения или при тяжелых нагрузках.

Когда к хрусту присоединяется сильная боль во время ходьбы, которая не проходит после длительного отдыха, морфологические изменения достигли терминальной стадии.

В основе патологии лежит дистрофия хрящевой ткани. Чаще всего патология диагностируется у людей старше 50 лет, причем у женщин артроз коленной чашечки встречается намного чаще, чем у мужчин.

Болевой синдром является ключевым признаком прогрессирующей дегенерации. Динамическое развитие патологии приводит к тому, что болит колено под чашечкой.

Вначале умеренная боль, сопровождаемая хрустом, возникает при движении, в последующем интенсивность симптома усиливается и постепенно приобретает хронический характер.

Встречаются случаи, что артрозу предшествует вывих надколенника, тогда болезненность приобретает острый характер.

При воспалении

Заболевания воспалительной этиологии сопровождаются резкой болью. При внедрении гноеродных бактерий, появляется неприятные ощущения пульсации. Скопление экссудата в суставной сумке сопровождается распирающими болями.

• коленная чашечка опухла;

• кожа покраснела и стала горячей наощупь;

• движения затруднены.

Если появилась шишка на коленной чашечке, болезненность появляется при сгибательных движениях. Это признак воспаления синовиальной сумки, которая расположена над надколенником.

Когда сформировалась шишка под коленной чашечкой, болезненные ощущения практически отсутствуют.

Тревожные признаки

Симптомы, которые предупреждают о развитии состояния, которое требует незамедлительной врачебной помощи:

  1. Умеренный болевой симптом не проходит более 3 суток.
  2. На фоне усиливающейся болезненности ухудшается общее состояние, повышается температура тела.
  3. Когда больно наступать на пораженную нижнюю конечность.
  4. Колено сильно деформируется, а кожа приобретает нехарактерный цвет.
  5. Жгучая боль во время ходьбы на привычное расстояние.

Данные проявления являются поводом обращения к врачу.

Когда необходимо хирургические вмешательство?

Лечение колена методом оперативного вмешательства проводится после травм, последствия которых не могут быть устранены медикаментозным способом, или после малоэффективных консервативных методов. Как правило, это необходимо на третьей стадии остеоартроза со следующими показаниями:

  1. Разрушение большей части хрящевой ткани.
  2. Сильная боль, возникающая в состоянии покоя.
  3. При неэффективности обезболивающих средств.
Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Хирургическое вмешательство возможно на второй стадии артроза. Полностью это проблему не решит, но значительно замедлит развитие патологии (от 6-ти месяцев до 3-х лет).

Признаки того, что вам срочно нужно к врачу

При первых признаках дискомфорта или боли в колене нужно снять с ног нагрузку и предоставить им больше времени для отдыха. Но отдельные виды боли свидетельствуют о патологиях или повреждениях колена, требующих медицинской помощи. К врачу нужно обращаться немедленно в следующих случаях:

  1. Если есть боль при сгибании колена или если она не позволяет наступить на ногу.
  2. При обнаружении опухоли сустава.
  3. При деформации сустава.
  4. Когда колено болит постоянно.
  5. При боли, красноте и вздутии в области колена с наличием лихорадки, что указывает на инфекционную природу патологии.

Факторы риска

Терапевтические мероприятия

Способ избавления от боли под или сверху коленной чашечки назначает врач с учетом этиологического фактора патологии. В большинстве случаев используют консервативные методы, хирургическое вмешательство требуется при тяжелых формах патологии.

Основной целью лечения является купирование болевого синдрома и устранение его причины. Для этого назначается комплекс мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж и лечебная физкультура.

Полный перечень зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и общего функционального состояния больного.

• Нестероидные противовоспалительные средства– Диклофенак, Кеторолак, которые избавят от боли и устранят воспалительные реакции.

• При неэффективности НПВС, используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием.

• Сильная боль ниже надколенника и вокруг него купируется местными блокадами с Новокаином, Лидокаином.

Если диагностированы дегенеративные изменения, применяются хондропротекторы длительными курсами. Терафлекс, Дона, Артра назначаются в таблетках. Чтобы достичь мгновенного результата, назначаются внутрисуставные инъекции эндопротеза синовиальной жидкости.

Ферматрон, Остенил вводятся под чашечкой спереди, что гарантирует нормальное функционирование коленного сустава до следующей инъекции, обычно на 6 месяцев.

Присутствие инфекционного фактора предусматривает проведение антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются после получения результатов бакпосева суставной жидкости.

При острой боли в области надколенника больному рекомендуется придерживаться постельного режима. Нагрузки на больное колено должны быть полностью исключены. Для профилактики перегрузки подбирается ортез на коленный сустав.

Выбор изделия зависит от происхождения боли.

Если коленная чашечка двигается, проявляется нестабильность, когда пациент ходит, необходим наколенник жесткой фиксации, предусматривающий наличие ребер жесткости по бокам, а также силиконовое кольцо, стабилизирующее коленную чашечку.

При тяжелых формах артроза, а также после внутрисуставных инъекций, предпочтительно приобрести бандаж с шарнирами с двух сторон. Широкие металлические вставки надежно фиксируют сочленение в правильном положении.

Противопоказанием к применению ортеза будет киста Бейкера, тогда на коленную чашечку бандаж не надевают.Длительность ношения может отличаться, в каждом случае режим определяется лечащим врачом.

Физиотерапия и ЛФК

• магнитотерапия;• электрофорез;• лазеротерапия;• ультразвуковое воздействие;• УВЧ.

После сеансов усиливается кровообращение, питание тканей, запускаются процессы регенерации, улучшается обменные реакции. Процедуры проводятся в стадию ремиссии, когда боль под чашечкой при болезнях или травмах не появляется.

Для улучшения подвижности и полного восстановления объема движений в коленном сочленении, важно регулярно выполнять лечебные упражнения. Комплекс движений и уровень нагрузки определяет лечащий врач.

Первые сеансы проводятся в условиях физиотерапевтического кабинета под присмотром инструктора ЛФК. В дальнейшем заниматься можно дома.

Оперативное лечение

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не дают положительного результата в течение полугода. Операцию делают при разрушении чашечки вследствие травмы или дегенеративных изменений.

В этом случае проводится замена коленной чашечки через трепанационное окно. Открытый метод является травматичным и требует длительного восстановления в послеоперационный период.

Чаще всего назначается малоинвазивное вмешательство при помощи артроскопа и микроскопических хирургических разрезов. Через 3 прокола во время артроскопии возможно удаление жидкости с последующим антибактериальным промыванием или удаление частей суставных тканей. При данном способе лечения больной восстанавливается за считанные дни.

alt
Для выявления причины такого проявления может быть назначена пункция.
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава с допплером;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункция суставной жидкости.

Боль в коленном суставе

Чтобы защитить суставы от заболеваний, необходимо правильно распределять нагрузки. Особенно это касается спортсменов,.

Очень важно следить за массой тела, так как лишний вес усиливает давление на сустав и приводит к его разрушению и деформации.

Необходимо правильно питаться, употреблять продукты, укрепляющие хрящевой и связочный аппарат.

Правильный образ жизни, диета, занятия гимнастикой помогут сохранить суставы здоровыми и сделать жизнь яркой и насыщенной.

К основным факторам риска и причинам, вызывающим повреждения и заболевания колена, относятся следующие:

  1. Возраст. Для каждой возрастной категории людей характерно возникновение определенных патологий в коленном суставе: для подросткового возраста — это тендинит и болезнь Осгуда-Шлаттера, а для старшего возраста характерны подагра и остеопороз.
  2. Вес тела, превышающий норму, увеличивает давление на коленный сустав при сгибании или движении в стоячем положении, что вызывает проблемы с хрящевой тканью и различные деформации слева или справа от коленной чашечки.
  3. Сильные нагрузки. Любой вид деятельности, требующий регулярного напряжения  мышц вокруг коленных связок, может вызвать чрезмерную нагрузку, на которую организм отреагирует болезненно. Это может стать причиной болезни только в случае недостаточного отдыха.
  4. Сидячий образ жизни. Вызывает застойные явления в суставе и ослабление связок и мышц, которые, в свою очередь, приводят к опасности травматизма и возникновению болезней колена, связанных с нарушениями обмена веществ.
  5. Заболевания позвоночника, при которых нарушается походка. Коленный сустав получает неестественные нагрузки и болит, что провоцирует травмы и развитие патологий. Похожий отрицательный эффект наблюдается при ношении неудобной обуви, плохо поддерживающей стопы.
  6. Старые травмы колена. Повышают риск повторной травмы.

Согласно утверждениям врачей-травматологов, из всех сочленений человеческого организма ни одно не приносит таких сильных страданий, как при проблемах в коленном суставе. Это должно мотивировать к особо бережному отношению к этой части тела. Нужно учитывать все факторы риска, приводящие к появлению проблем в колене, а в случае травмы или появления боли — немедленно обращаться к врачу, что гарантирует менее продолжительное и затратное лечение.

Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные. Если неприятные ощущения появляются регулярно и имеют нарастающий характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выявить причину патологического состояния.

Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

  1. Хондропротекторы

Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

  1. Ненаркотические анальгетики

Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

  1. Лекарства комбинированного действия

Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

  • Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
  • Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
  • Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Болит над коленной чашечкой при сгибании ноги

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено». Последнее название связано с одной из причин возникновения данного заболевания – длительным стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава.

Меры профилактики

Чтобы долгое время не сталкиваться с болезнями колена нужно соблюдать простые правила:

  • избегать травм;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом.

Перед тренировкой важно провести качественную разминку. К суставам нужно относиться очень бережно и при малейшем беспокойстве обращаться к врачу.

• исключить тяжелые нагрузки на сустав: приседания, прыжки, интенсивный бег;• нельзя длительно находиться в положении стоя с выпрямленным коленным суставом;• заниматься посильными физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы и связки;• носить удобную обувь.

Также полезно регулярно проводить самомассаж точки долголетия на ноге под коленной чашечкой. Определить ее просто: если согнуть ногу, под надколенником выступит костный бугорок.

В этом месте и находится искомая область.

Если правильно активизировать точку, у человека нормализуется артериальное давление и уровень глюкозы в крови, улучшается пищеварение и обменные процессы, повышаются защитные силы организма, устраняется воспаление.

Болит над коленной чашечкой при сгибании ногиhttps://www.youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE

Если боли не удалось избежать, следует срочно обратиться к врачу. Ранняя диагностика облегчает лечение и способствует быстрому выздоровлению.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*