Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Спондилит поясничного отдела позвоночника

Одно из самых серьезных заболеваний костно-мышечной системы – это спондилит. Оно представляет собой воспаление, вызванное инфекцией или аутоиммунными процессами. Заболевание сопровождается разрушением костной ткани, без лечения оно может привести к серьезным деформациям позвоночника. Опасность в том, что болезнь медленно прогрессирует и часто приобретает хроническую форму. Очень важно вовремя диагностировать спондилит поясничного отдела позвоночника, чтобы начать лечение.

Спондилит позвоночника – это тяжело протекаемое заболевание суставов спины, которое характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике с последующей его деформацией.

Спондилит является редким заболеванием и характерно, в основном, для людей средней возрастной категории. Упомянутая болезнь не имеет четко выраженных симптомов на ранней стадии, поэтому диагностика и лечение спондилита затруднены и требуют помощи квалифицированного специалиста.

При локализации в поясничном отделе, наблюдается стремительное развитие болезни. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу даже при малейших и незначительных симптомах. В самом начале нарушение сопровождается воспалительной реакцией и практически всегда остается незамеченным. Первые жалобы появляются уже на второй стадии, клиническая картина становится намного четче:

  • болезненные ощущения в зоне крестца;
  • скованность в спине, особенно по утрам;
  • появление сутулости и хромоты;
  • онемение в ногах/руках сменяется покалыванием;
  • при осмотре четко видны деформации скелета.

Спондилит шейного отдела характеризуется сдавливанием определенных зон спинного мозга. Часто его путают с остеохондрозом, поскольку клинические проявления очень схожи. Обычно пациент проходит терапию остеохондроза шеи, улучшений нет либо они незначительные. В таких случаях необходима более тщательная диагностика с применением рентгена и МРТ.

Спондилит

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.

Видов спондилита достаточно много, что усложняет создание универсального метода лечения

Любой из видов спондилита доставляет сильную боль пациенту

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит.  Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов,  распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.

Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.

Причины и клиника

В этиологии заболевания играют роль инфекционные процессы. Развитию способствуют возбудители туберкулеза, гонорейная, трепонема, золотистый стафилококк. Генетика, слабая иммунная система пациента также являются провоцирующими факторами спондилита.

Основные клинические симптомы — боли, возникающие в месте локализации очага. Интенсивность болевого синдрома разная. Часто это ноющие болевые ощущения, усиливающиеся к ночи или после нагрузок. По мере прогрессирования появляются другие признаки — уменьшение физиологического изгиба позвоночного столба, снижение объема движений. Пациенту сложно делать повороты в сторону и наклоны.

Со временем нарушается работа внутренних органов, особенно ЖКТ и мочеполовая система. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, общая слабость. Происходит сдавливание нервных корешков, что приводит к онемению в конечностях и покалыванию. Возможны проблемы со зрением, воспаление глаз, (покраснение и боль). Клинические симптомы отличаются в зависимости от форм заболевания.

Постепенно патологический процесс затрагивает несколько областей позвоночного столба, от крупных суставов — коленных, бедренных, плечевых, до мелких — пальцев рук. В патологию вовлекаются места прикрепления связок и сухожилий к позвоночнику.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника

Болезнь Потта встречается в странах с распространением туберкулеза. Заболеваемость туберкулезным спондилитом растет из-за появления новых лекарственно-устойчивых штаммов. Болезнь диагностируется в 40% случаев спондилита. Наибольшее количество пациентов зарегистрировано в развивающихся странах (Африка, Индия). При отсутствии своевременной терапии процент летального исхода достигает 90% и более.

Возникновение болезни связано с проникновением Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) в сосудистую сеть губчатого вещества тел позвонков. Развитие патологии длительное, может занять от года до нескольких лет. Рентгенологические признаки характеризуются паравертебральным абсцессом в грудном отделе. Болезнь Потта по МКБ 10 имеет кодификацию M49.0.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • приступы сильного кашля, с обильным выделением мокроты;
  • слабость, недомогание, сонливость;
  • нарушение работы органов пищеварения:
  • ухудшение аппетита, тошнота;
  • частые головные боли;
  • повышение температуры (до 37,7).

При распространении инфекции на позвоночный столб, присоединяются другие признаки:

  • боли в спине;
  • ограничение движений;
  • искривление позвоночного столба;
  • при локализации патологии в шейном отделе – головокружение;
  • ухудшение зрения, покраснение слизистой глаза;
  • если очаг в поясничном отделе – онемение в нижних конечностях, ощущение покалывания, дисфункция органов мочевыделительной системы.

В тяжелых случаях больной может полностью лишиться чувствительности в ногах и руках (параплегия).  Параплегия — тяжелое осложнение спинного туберкулеза. Бывает два вида: ранняя начальная параплегия и поздняя. В первом случае осложнение развивается на активной стадии патологического процесса и требует немедленного лечения. У этого типа достаточно неплохой прогноз при своевременной терапии.

Поздний тип развивается через определенный период у пациента с ранее вылеченной инфекцией. Может выявляться через 2-3 десятилетия после активной фазы. При этом наблюдаются выраженные деформации позвоночника. Лечение проводится в туберкулезном стационаре. При выраженной деформации позвоночного столба проводится оперативное вмешательство.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника

Болезнь Кюмелля или асептический спондилит развивается в ходе ранее перенесенных травм спины. Чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет. Поражает грудной отдел, но может затрагивать и поясничную зону. Патогенез связан с повреждением позвоночных артериальных сосудов во время травмы. Последствия удара или травмы могут внешне не напоминать о себе в течение многих лет, дегенеративный процесс прогрессирует скрыто.

Больному рекомендуют постельный режим, минимально двигаться. Назначают ношение специального корсета с целью фиксации позвоночника и профилактики разрушения межпозвонковых дисков. Медикаментозное воздействие направлено на устранение воспаления и снижение болевого синдрома. Применяется стандартная схема, описанная выше.

Считается, что спондилит вызывается инфекцией. Но сами патогенные микроорганизмы не вызывают воспаление в позвоночнике, а только влияют на иммунитет человека. Именно сбои в иммунной системе приводят к разрушению костной ткани. Поэтому не у всех людей инфекция вызывает спондилит. А у некоторых он возникает даже после обычного гриппа. Поэтому основной причиной заболевания медики считают наследственную предрасположенность.

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

  • чаще всего спондилит развивается на фоне туберкулеза;
  • вызвать его могут инфекции мочеполовых путей;
  • псориаз;
  • кишечные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Воспалительный процесс может развиться также на фоне травмы поясничного отдела, которые у мужчин среднего возраста встречаются нередко.

Основной признак спондилита – это боль и скованность в движениях

В зависимости от причины, которая вызывает спондилит, заболевание можно подразделить на несколько видов:

  • специфический – возникает вследствие перенесенного инфекционного заболевания и подразделяется на туберкулезный, сифилисный, тифозный, гонорейный и другие подвиды данной категории;
  • неспецифический – появляется из-за бактерий, которые распространяются по организму. В свою очередь, неспецифический спондилит делится на анкилозирующий, асептический, бактериальный.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника

Несмотря на то, что самыми распространенными разновидностями спондилита являются туберкулезный и анкилозирующий, асептический подвид данного недуга наиболее опасен, поэтому следует наиболее внимательно относиться к симптомам и тщательно проводить диагностические манипуляции, так как лечение запущенных форм болезни будет достаточно непростым.

Данный этап наступает с момента получения травмы и продолжается две-три недели. При этом у больного наблюдается невыносимая тупая боль вплоть до потери сознания. По окончанию указанного периода, симптомы исчезают.

Ремиссионный

В этот период у больного не наблюдаются никакие симптомы, боль отсутствует либо изредка проявляется. Этот период продолжается от 6 месяцев до года.

Рецидивный

Следующий этап характеризует повторное возникновения симптомов асептического спондилита – сильная боль, затруднительное движение. Обычно появление повторных признаков провоцируется некой незначительной травмой. Именно на этом этапе происходит диагностирование заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение асептического спондилита начинается с рекомендаций больному находиться в состоянии покоя – постельный режим с минимальными движениями. Лежать больному нужно на постели средней твердости, при этом в месте образования спондилита следует прикладывать подушку либо валик. Кроме того, при лежании либо передвижении больной должен находиться в корсете или бандаже, которые зафиксируют пораженное место и замедлят разрушительные процессы в костях позвоночного столба.

Лечение асептического спондилита не ограничивается постельным режимом с корсетом. Больному назначается прием ряда медикаментов, которые уменьшают боль, снимают воспаление, а также облегчают движения. В первую очередь это препараты нестероидной группы. Однако если их действие не дало надлежащего результата, лечение может быть продолжено препаратами кортикостероидами либо метотрексатом.

Для лечения асептического спондилита больному не следует пренебрегать лечебной гимнастикой. Однако следует отметить, что упражнения не должны быть связаны с наклонами, а также быть резкими. Некоторые специалисты для лечения недуга рекомендуют пройти курс мануальной терапии. Также очень эффективным для лечения упомянутого заболевания будет массаж спины, опять-таки он должен выполняться профессионалами в щадящей форме.

про спондилит

Если асептический спондилит находится в запущенной стадии, то может быть рекомендовано провести операцию. Обязательно необходимо хирургическое вмешательство, если началось разрушение кости позвоночника, появились гнойные воспалительные процессы, а также видимое искривление позвоночного столба. Операцию проводят с использованием специальных микроинструментов и аппаратуры, поскольку возможно повреждение нервов и последующее развитие неврологических заболеваний, вплоть до паралича.

Спондилит, лечение которого должно быть безотлагательным, требует в первую очередь проведения тщательной диагностики. Важно не только обнаружить заболевание, но и определить причину возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе.

Диагностика патологии включает сдачу биохимического анализа крови, исследование мочи пациента. Для определения причины развития воспалительного процесса и с целью получения общей картины состояния здоровья проводится анализ на концентрацию сахара в организме. Дополнительные медицинские анализы — протеинограмма, проведение цитологического анализа (диагностика свищей).

Инструментальные диагностические методики. Рентген позвоночника помогает выявить, в каком из отделов позвоночника происходит воспалительный процесс. Для определения наличия или отсутствия осложнений пациента направляют на прохождение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. С целью определения характера и обширности патологического процесса проводится биопсия мягких тканей. Осуществляется биопсия несколько раз в течение всего курса лечения с целью отслеживания положительной динамики от назначенного лечения.

Дополнительные методы диагностики назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от симптоматической картины. Исходя из того, в каком отделе позвоночника сконцентрирован воспалительный процесс, пациент направляется на ультразвуковое обследование внутренних органов.

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит – болезнь, которая чаще всего появляется из-за попавшей в организм инфекции

Спондилит заставляет человека постоянно принимать неестественную позу

Боль в спине у мужчины

Основной признак спондилита – это боль и скованность в движениях

Рецидивный

Опасность асептического спондилита

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией. Она вызывает сбои в иммунной системе организма, вследствие чего снижается плотность костной ткани и межпозвоночных дисков. Без лечения возможна деформация позвоночника, повреждение спинного мозга происходит даже при небольшой травме. Запущенные формы спондилита поясничного отдела вызывают паралич нижних конечностей и нарушение работы органов малого таза.

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего возраста. У женщин спондилит, если и встречается, то протекает в более легкой форме. Воспалительный процесс часто возникает в поясничном отделе позвоночника. При такой форме заболевания симптомы менее выражены, чем при спондилите грудного или шейного отделов. Деформации позвоночного столба не такие сильные, но зато чаще встречается появление свищей.

Анкилозирующий спондилит

При спондилите воспалительный процесс приводит к деформации позвонков и дисков

Чтобы назначить нужное лечение,необходимо своевременно поставить правильный диагноз. Для этого больному назначается рентгенография, МРТ, компьютерная томография или биопсия. Это помогает определить причину патологических процессов. Для выявления степени воспалительного процесса делается общий или биохимический анализ крови.

Он развивается после травмы одного из позвонков. Это заболевание еще называют болезнью Кюммеля. Опасность его в том, что через некоторое время после травмы боли прекращаются, а болезнь протекает в скрытой форме. Поэтому асептический спондилит считается наиболее опасным. Возобновляются болезненные ощущения обычно через пару лет на фоне микротравм или инфекционных заболеваний, но все это время в позвонках протекают некротические процессы.

Из-за некроза губчатой ткани позвонков, который возникает вследствие нарушения кровообращения после травмы, развивается воспаление. Чаще всего такие процессы происходят после компрессионного перелома позвонков. Во многих случаях разрушение костной ткани приводит к инвалидности. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача после травмы и регулярно проходить обследование.

Для лечения асептического спондилита главное – снизить нагрузку на позвоночник. Поэтому назначается постельный режим и ношение корсета. Очень важно также применять назначенные врачом препараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

Массаж спины

Массаж помогает восстановить функции позвоночника

Спондилит поясничного отдела позвоночника сложно лечить. Часто он приводит к серьезным деформациям позвоночного столба. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой. Нужно предохранять поясницу от травм и переохлаждения. А занятия физкультурой помогут укрепить мышцы и связки.

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.

Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.

Асептический спондилит, в отличие от других видов заболевания, может возникнуть у каждого, кто случайно травмирует позвоночник

Асептический спондилит, в отличие от других видов заболевания, возникает у каждого, кто травмирует позвоночник

tiz

Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.

При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.

Лечение спондилита

Для успешного лечения стоит выбрать детальный метод обследования: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или биопсию.

Чтобы вылечить спондилит, необходимо обратиться в больницу, где больного определят на лечение в стационарных условиях. Важно сделать это вовремя, чтобы как можно скорее начать курс лечения.

Лечение спондилита подразделяется на два способа: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае больному с помощью лекарственных средств снимают воспаление и устраняют причины спондилита (инфекцию). Препараты  также помогают облегчить самочувствие и избавиться от мучительной боли.

Для лечения спондилита назначается комплекс мер, состоящий из медикаментозных препаратов и немедикаментозных процедур

Для лечения спондилита назначается комплекс мер, состоящий из медикаментозных препаратов и немедикаментозных процедур

Медикаменты

При лечении принимаются лекарства в разных формах: таблетки, мази, инъекции. Они все направлены на снятие острой боли и воспаления и улучшение состояния организма больного. Прием препаратов совмещается с другими методами лечения, чтобы добиться большей эффективности.

Медикаментозное лечение – один из самых эффективных способов, поэтому оно назначается для избавления от болевых ощущений чаще всего

Медикаментозное лечение – самый востребованный способ избавления от болезни

При лечении асептического спондилита принимаются:

  • «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин» и «Диклофенак» – противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отёков.
  • «Целестон» и «Преднизолон» – для снятия отеков и улучшения обмена веществ.
  • «Терафлекс», «Артра», «Пиаскледин», «Структум» и «Дона» – для восстановления задетых спондилитом тканей позвоночника.
  •  Раствор Рингера и хлорид натрия – для уменьшения интоксикации организма в тяжелой стадии заболевания.
  • «Мильгама» или «Нейрорубин» – для обогащения организма больного витаминами группы В.
  • «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Стрептомицин», «Офлоксацин» или «Рифампицин» – для борьбы с инфекцией, вызвавшая спондилит.

Физиотерапия

Для лечения асептического спондилита применяются:

  • лечебный массаж;
  • гидромассаж;
  • акупунктура;
  • теплолечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Все они лечат воспаленную область благодаря использованию или восстановлению регенерационных функций тканей. Врач назначает больному до пятнадцати сеансов терапий. Затем стоит сделать перерыв на один месяц, после чего курс разрешается повторить, но уже в профилактических целях.

Лечебная физкультура — комплекс специальных упражнений, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Преследуются следующие цели:

  • увеличение двигательной активности позвоночника и суставов;
  • укрепление мышц позвоночника;
  • исправление осанки;
  • улучшение общего тонуса;
  • коррекция движений, работа с координацией и равновесием;
  • нормализация работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта;
  • создание позитивной обстановки для пациента.

Если правильно подобрать физические упражнения, то движения станут свободнее, а деформация позвоночника остановится.

Комплекс упражнений ЛФК  врач подбирает с учетом особенностей организма больного и развития заболевания. Упражнения должны быть такими, чтобы пациент смог их выполнить, не ощущая сильного дискомфорта и боли.

Лечебная физкультура – один из наиболее эффективных методов борьбы с заболеваниями позвоночника

Лечебная физкультура – один из эффективных методов борьбы с заболеваниями позвоночника

Больному асептическим спондилитом не рекомендуется делать упражнения с наклонами, поворотами, скручиванием корпуса или резкими движениями.

Большинство физических упражнений при спондилите выполняются в положении лежа. Для достижения необходимого оздоровительного эффекта важно заниматься на регулярной основе. Главное в этом деле – плавность, только в этом случае будет необходимый результат.

Таблица 1. Формы спондилита.

Специфический тип  Неспецифический тип
Хроническая форма Гематогенный возбудитель (стафилококки)
Синдром Потта (возбудитель: туберкулезная палочка) Болезнь Бехтерева (хронический воспалительный процесс)
Бруцеллезный тип Болезнь Кюммеля (инфицирование в месте травмирования позвоночника)

tiz

Чтобы диагностировать асептический спондилит, следует обратиться к неврологу и ортопеду. Обследование поможет выявить патологию костно-мышечного аппарата, дефекты позвоночника, заболевания периферической нервной системы и связь между патологическими процессами. Пациента направляют к нейрохирургу, чтобы выяснить нужна ли операция на позвоночнике, и к ревматологу — чтобы исключить патологию соединительной ткани.

При диагностировании учитывают способ получения травмы. Выясняют влияние вредных физических факторов на работе. Учитывается наличие системных заболеваний. Диагностику начинают с установления связи с перенесенной травмой. Затем проводят пальпацию позвоночного столба. После этого назначают рентгенографию, КТ, МРТ.

При спондилите воспалительный процесс приводит к деформации позвонков и дисков

Массаж помогает восстановить функции позвоночника

Асептический спондилит, который в медицине еще называют болезнью Кюммеля-Верней, возникает у человека из-за перенесенной травмы в области спины. В группу риска поражения попадают все группы населения, однако мужской пол в возрасте от 20 до 45 лет наиболее подвержен упомянутому заболеванию. Местом локализации асептического спондилита является грудной отдел позвоночного столба, в некоторых случаях также могут быть поражены позвонки и межпозвоночный диски поясничного отдела.

Особенностью такого вида спондилита является то, что заболевание не возникает сразу после получения травмы, а имеет некий инкубационный период без проявления признаков заболевания. Однако, не смотря на хорошее самочувствие и отсутствия внешних признаков асептического спондилита, в месте получения травмы начинается отмирание тканей с последующим воспалением суставов.

Это происходит из-за того, что при получении травмы у больного может повредиться артерия, что приводит к кровоизлиянию и нарушению двигательных, а также реактивных функций. Кроме того, поскольку пораженные позвонки продолжают выполнять свои функции, у больного происходит их разрушение с последующей деформацией и переломом костей.

Причины спондилита связаны с проникновением в организм патогенной инфекционной микрофлоры, которая по кровотоку попадает в позвоночник. Наличие инфекции в организме не свидетельствует о том, что у человека обязательно возникнет заболевание. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • травмы позвоночного столба (травматический спондилит);
  • наследственная предрасположенность;
  • угнетенный иммунитет.

Симптомы спондилита

Клинические проявления спондилита связаны с поражением позвоночных, тазобедренных и других суставах. Симптоматика заболевания может быть представлена следующими проявлениями:

  • боли и прострелы (люмбаго) в области поясницы и крестца с возможной иррадиацией в ягодицы и наружную поверхность бедер;
    Характерным симптомом спондилита является простреливающая боль в пояснице, отдающая в ногу

    Характерным симптомом спондилита является простреливающая боль в пояснице, отдающая в ногу

  • скованность в мышцах и суставах, усиливающаяся в состоянии покоя и ослабевающая во время физической активности;
  • снижение объема движений в области пораженного опорно-двигательного сегмента позвоночника;
  • боли в спине, возникающие на фоне патологической слабости и утомляемости спинных мышц;
  • патологическая искривление позвоночника (хроническая сутулость);
    При спондилите позвоночника у больного наблюдается хроническая сутулость

    При спондилите позвоночника у больного наблюдается хроническая сутулость

  • неподвижность межпозвонковых суставов.

Основной признак воспалительного процесса – это боль в области поясницы. Кроме того, наблюдается скованность в движениях. Остальные симптомы различаются в зависимости от вида заболевания. На наличие запущенного воспалительного процесса в поясничном отделе указывают такие признаки:

  • болезненные ощущения, покалывание или жжение не только в пояснице, но в ногах, тазовой области;
  • подвижность позвоночника снижается, наблюдается скованность при поворотах и наклонах;
  • нижние конечности немеют и теряют чувствительность;
  • нарушается походка;
  • могут быть частые мочеиспускания или нарушения стула;
  • проблемы со сном;
  • в запущенной стадии позвоночник укорачивается и искривляется.

Клиническая картина во многом зависит от причины заболевания. В основном — это воспаление связочно-суставного аппарата и поражение костной ткани позвоночника. Туберкулёзный процесс провоцирует образование очага казеозного некроза в самом теле позвонка. Если воспаление неспецифическое, то возникают свищи и абсцессы. Анкилозирующий спондилит вызывает уплотнение суставов и связок позвоночника. Снижается подвижность позвоночника и уменьшается его гибкость.

Основным симптомом, который наблюдается при любой форме спондилита, является сильная боль в месте поражения и снижение двигательной активности. Процесс разрушения позвонков вызывает сдавление костного мозга и нервов, гнойное воспаление медленно переходит на окружающие ткани. Происходит деформация позвоночника (сглаживание физиологических изгибов).

Основными признаками развития заболевания является нестерпимая ноющая боль в области спины, а также скованность в движениях и физиологические изменения в естественных изгибах позвоночника.

Болезненность носит постоянный характер, не прекращается в состоянии покоя и усиливается при нагрузках.

Различают симптомы спондилита в зависимости от причины болезни (специфической или неспецифической) и места локализации.

Выравниваются или неестественно искривляются физиологические изгибы в позвоночном столбе, что приводит к неравномерному распределению нагрузки, изменению работы внутренних органов, усталости и сильным болям.

Специфические признаки (инфекционной природы) заставляют человека чувствовать недомогание во всем теле, вместе с повышением температуры тела, озноба, тошноты, слабости. Может наблюдаться недержание мочи и кала.

Болезненный участок позвоночника при воспалении вызывает покраснение кожи в месте локализации трофических процессов.

Покраснение становится горячим в сравнении со здоровым участком кожи.

При воздействии дегенеративных процессов на спинномозговые нервные окончания, пациент ощущает онемение конечностей, спазм мышц, паралич и потерю чувствительности.

Без применения мер по лечению заболевания, развивается сепсис — заражение крови, приводящее к летальному исходу.

Осложнения

Среди наиболее опасных последствий болезни встречаются:

  • сепсис или заражение крови;
  • паралич конечностей;
  • сердечная и легочная недостаточность (при грудном спондилите);
  • поражение глаз (при спондилите шейного отдела позвоночника);
  • летальный исход.

чем лечить больной позвоночник

Чтобы не допустить страшных последствий, следует обратиться вовремя за помощью к квалифицированному врачу.

Осложнения

Клинические признаки дискоспондилита развиваются по-разному, но встречается эта болезнь, как правило, у молодых животных. По течению болезни её можно разделить на две группы:

  • острое течение;
  • хроническое течение.

В обоих случаях дискоспондилит сопровождается такими признаками, как болевой синдром. Болевой синдром может быть локальным или иррадирующим, слабым, умеренным или очень сильным. Также часто клинические признаки проявляются в нарушении движения в конечностях у собаки: наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия. Параплегия или тетраплегия встречаются в клинической практике крайне редко.

Неврологические расстройства при дискоспондилите будут соответствовать месту локализации компрессионной проблемы, и иметь соответствующие неврологические нарушения.

Патофизиология дискоспондилита до конца не изучена. Согласно последним сведениям считается, что механизм колонизации в межпозвонковом диске бактерий, занесённых с током крови из организма, напрямую связан с замедленным кровотоком в сосудистой петле субхондральной части позвонка. В данный процесс могут вовлекаться соседние межпозвонковые диски: бактерии или другие инфекционные начала проникают туда с током крови через венозные синусы.

В результате воздействия инфекции межпозвонковый диск подвергается деструктивным изменениям и образованиям грануляционной ткани, которая, в свою очередь, может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Также в поражённом сегменте возможно развитие нестабильности, а в последующем — вывихи или переломы позвонков.

Как уже упоминалось выше, причина дискоспондилита – это инфекционное начало. Сама инфекция может переноситься в диск с током крови с мочевого пузыря, кожи и т.д. Тоже происходит при открытых травмах, хирургических операциях, иммуносупрессивных состояниях, эндокринных расстройствах (сахарный диабет). Из специфических инфекционных агентов причиной дискоспондилита являются B.Canis, Aspergillus, Actinomyces. Из неспецифических -St.Aureus, St.Intermedius, Streptococcus, E.Coli и прочие.

В некоторых случаях инфекционное начало определить крайне сложно или даже невозможно.

Дискоспондилит при бактериальной инфекции характеризуется острым течением, общей гипертермией, вялостью и прочими нарушения общего состояния собаки и может при несвоевременном обращении к ветеринарному специалисту осложняться субдуральными абсцессами.

Первым и основным симптомом спондилита является боль в пораженном участке позвоночника. Она бывает разной интенсивности, от практически незаметной, до мучительной. Чаще всего боль носит ноющий характер. Беспокоит практически постоянно, усиливаясь при нагрузке.

Другим постоянным симптомом является уменьшение движения в позвоночнике. Пациент не может выполнять привычных наклонов и поворотов. Также выравниваются физиологические изгибы позвоночника, он становится практически полностью прямым. Это приводит к усилению болей и к постоянной усталости в спине.

В случае специфических спондилитов у пациентов повышается температура тела, возникает общая слабость, озноб, сонливость. Кожа над пораженным участком спины может приобретать красный цвет (гиперемия) и становиться более теплой по сравнению со здоровым участком позвоночного столба.

Когда в процесс вовлекаются спинномозговые нервы, то возникает соответствующая симптоматика: онемение кожи, потеря чувствительности, мышечный спазм, параличи и пр.

Из-за нарушения осанки, сутулости и других вынужденных положений нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

В крайне редких случаях при спондилите может возникать сепсис (разнос и распространение микроорганизмов по крови), который без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.

Наиболее распространенным симптомом болезни является боль в пояснице, которая развивается настолько постепенно, что она может остаться незамеченной на ранних стадиях.   

Другие признаки и симптомы анкилозирующего спондилоартрита включают в себя: 

  • Усталость;
  • Скованность, которая хуже утром;
  • Уменьшение боли и скованности при физической нагрузке;
  • Сгорбленная поза;
  • Трудно дышать глубоко;
  • Анкилозирующий спондилоартрита также может вызывать воспаление в других частях тела, включая глаза, называемые увеитом, аортальный клапан и аорта, называемые аортитом.

Спондилит — что это такое? Заболевание представляет собой воспаление суставов межпозвоночного столба, если в точности, спондилит — это артрит воспалительного характера. В зависимости от тяжести клинического случая, при наличии сопутствующих заболеваний спондилит поражает позвонки, внутренние органы, суставы верхних и нижних конечностей.

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Симптомы спондилита иногда можно спутать с симптомами других заболеваний, что делает это заболевание ещё опаснее

Симптомы спондилита иногда путают с симптомами других заболеваний

Остальные симптомы заболевания:

  • жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
  • ограниченная подвижность позвоночного столба;
  • потеря чувствительности в области нижних конечностей;
  • походка претерпевает изменения;
  • проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
  • трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
  • укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Виды, симптомы и лечение спондилита

В основе диагностики лежит уточнение формы и причины заболевания. Наличие туберкулёза у больного указывает на туберкулёзный спондилит. Если в анамнезе указан бактериальный эндокардит, то это спондилит неспецифического характера. В обязательном порядке назначается рентгенологическое обследование позвоночника. Однако, с его помощью не всегда можно выявить основную причину.

Лечение неспецифического спондилита проводят с помощью антибактериальных препаратов и дезитоксикационной терапии. Туберкулёзный спондилит подлежит лечению исключительно противотуберкулёзными препаратами (изониазид, рифампицин). При болезни Бехтерева назначают обезболивающее лечение, используя ортопедические корсеты. В запущенных случаях, если медикаментозное лечение не приносит результатов, больным назначают хирургическую операцию. Профилактика туберкулёзного спондилита обычно совпадает с профилактикой туберкулёза (специфическая, социальная и санитарная).

Существуют различные способы устранения причин, повлекших развитие спондилита позвоночника, но ни один из них не способен вылечить недуг полностью. Для избавления от болезни требуется комплексное лечение.

Препараты разделяются на специфические и неспецифические по причинам возникновения дегенеративного процесса позвоночника, а также в зависимости от вида возбудителя заболевания.

Врач учитывать место пораженного участка, степень запущенности недуга, возрастные и физиологические особенности больного.

Применяют следующие препараты для лечения спондилита позвоночника:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие болевой синдром и воспаление.
  2. Кортикостероиды уменьшают болевой синдром и отек, способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.
  3. Растворы для внутривенного введения назначаются для уменьшения последствий интоксикации, максимального выведения инфекции из крови, нормализации самочувствия.
  4. Антибиотики позволяют устранить неблагоприятную бактериальную среду в тканях позвоночника.
  5. Гормональные препараты в комплексе с витаминами группы В способствуют восстановлению естественного гормонального фона и иммунитета человека, способного противостоять инфекциям.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры могут назначаться только в качестве дополнительной меры при лечении спондилита. Надлежащим образом зарекомендовали себя:

  • Термотерапия;
  • ЛФК;
  • Массаж спины при спондилите поясничного отдела позвоночника (что это такое и как влияет на здоровье — рассмотрим ниже);
  • Электрофорез;
  • Санаторно-курортное лечение с применением грязелечения и минеральных вод.

Гимнастика ЛФК и массаж спины способны значительно снизить болевой синдром, восстановить естественные изгибы позвоночного столба, улучших кровоток и работу внутренних органов.

Выполняются упражнения для спины при строгом соблюдении правильной техники и под наблюдением тренера.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется пациенту в запущенном стадии заболевания для устранения нагноения, удаления части деформированных позвонков и установления протеза.

Дискоспондилит – частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Зачастую ветеринарные врачи при диагностике путают его со спондилёзом, хотя оно имеет свои отличительные особенности в клинической картине и диагностике. Диагностика дискоспондилита должна включать помимо общего и неврологического осмотра специальные методы исследования, такие как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ.

В дифференциальной диагностике помимо спондилёза должны учитываться онкологические болезни позвоночника – опухоли тел позвонков. Отличительная особенность новообразований позвонков — это интактность границ диска и поражения в пределах одного позвонка.

Рис. 1. Дискоспондилит у собаки при КТ диагностике.

При рентгенографическом исследовании характерными признаками дискоспондилита будут являться сужение межпозвонковых пространств, деминерализация иэрозированиесубхондральных пластинок, неравномерность замыкательных пластинок, разрастание костной ткани с образованием спондилофитов, вплоть досращения позвонков. Может наблюдаться расширение межпозвонкового пространства и эрозия тел позвонков.

Рис. 2. Дискоспондилит у собаки Th9- L4.

Компьютерная томография — более подробное исследование костной ткани, признаки будут те же, как при рентгенографической диагностике.

Магнитно-резонансная томография при дискоспондилите позволяет увидеть заболевание на раннем этапе развития. При МРТ можно определить вовлеченность в процесс воспаления спинного мозга, увидеть компрессионные проблемы и, соответственно, более детально оценить патологический процесс. Характерными признаками на МРТ в режиме Т-1 являются понижение мр-сигнала от диска и прилежащей к диску части тела позвонка. В режиме Т-2- повышение мр-сигнала от этих структур.

При исследовании дискоспондилита необходимо определить первопричину данной патологии, поэтому собак в обязательном порядке исследуют на бруцеллез (ИФА — диагностика), делают бактериологические посевы при КТ-ассестированной биопсии межпозвонкового диска.

При болевом синдроме и наличие по рентгендиагностике дискоспондилита проведение МРТ-диагностики является обязательным.

Дискоспондилит – это терапевтическая патология с неврологическими расстройствами и лечение на раннем этапе, как правило, терапевтическое.

Терапевтическое лечение включает в себя назначение специфических антибиотиков, например при бруцеллезе.

При возникновении дискоспондилёза неясной этиологии назначают антибиотики широкого спектра действия – фторхинолоны, цефалоспорины, антибиотики пеницилинового ряда – минимум на 6 недель. В некоторых случаях антибиотики применяют до полугода.

Контроль течения болезни осуществляют при помощи МРТ и специальных обследований.

В сочетании с антибиотиками применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты (габапентин, превикокс, трококсил, мелоксикам и прочие). Срок приема препаратов устанавливает лечащий ветеринарный врач.

При наличии грибковых инфекций назначают системные противогрибковые препараты, например, кетаконазол или флуконазол. Срок приёма препаратов устанавливает также ветеринарный врач.

Глюкокортикостероиды при лечении данной болезни не применяются.

Хирургическое лечение дискоспондилита применимо для устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков при помощи различных техник: дорсальной ламинэктомии, гемиламинэктомии, корпэктомии, а также при наличии локализованных спинальных абсцессов, разрастаниях грануляционной ткани. Иногда при развитии нестабильности позвоночника применяются различные стабилизирующие конструкции (транспедикулярная фиксация и прочее).

В первую очередь врач обращает внимание на симптомы заболевания. После этого необходимо назначить пациенту дополнительные методы обследования. Их можно разделить на лабораторные и инструментальные. К лабораторным методам диагностики относятся следующие анализы:

  • Асептический спондилит поясничного отдела позвоночникаОбщий анализ крови. Он покажет наличие воспаления в организме (повышение количества лейкоцитов в крови)
  • Биохимический анализ крови. Также подтверждает воспалительные процессы в организме (увеличение С-реактивного белка)

К инструментальным методам диагностики можно отнести:

  • Рентген позвоночника в двух проекциях. Позволяет обнаружить очаги поражения, определить их локализацию и размер, измерить углы физиологических искривлений позвоночника
  • Компьютерная томография. Является более точным и четким методом по сравнению с рентгеновскими снимками. Позволяет с точностью до миллиметра обнаружить патологию, ее расположение и размер.
  • Биопсия с последующей микроскопией. Позволяет с максимальной точностью определить причину болезни и следить за динамикой лечения

Лечение спондилита должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Среди медикаментов можно выделить неспецифические препараты, которые применяются для лечения любого типа спондилита, и специфические, которые эффективны при конкретном заболевании с определенным этиологическим (причинным) фактором. Все специфические препараты назначаются исключительно лечащим врачом и подбираются строго индивидуально, в зависимости от возбудителя, степени поражения позвоночника, сопутствующих патологий у пациента и многих других факторов. Среди неспецифических медикаментов можно выделить:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Способствуют уменьшению боли, воспаления и снимают повышенную температуру у пациента. Наиболее эффективными из всей этой группы при спондилитах являются Ортофен и Индометацин. Их назначают по 100-150 мг в сутки. Курс лечения занимает от 1 месяца до нескольких лет ежедневного приема.
  • Кортикостероиды. Данные препараты не всегда эффективны при спондилитах, однако в сочетании с НПВП они ускоряют процесс восстановления и выздоровления, уменьшают отечность тканей, обезболивают, нормализуют обменные процессы. К наиболее часто применяемым препаратом данной группы относится Преднизолон (20-30 мг в день) и Метипред (10-15 мг в день).
  • Растворы. Препараты данной группы применяются для уменьшения интоксикации, ускорения выведения бактерий из организма, нормализации температуры тела. Чаще всего внутривенно капельно вводятся физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), раствор Рингера и глюкоза. Чаще всего назначают по 200-400 мл в сутки, однако дозировка может варьировать в зависимости от тяжести состояния и веса пациента.
  • Антибиотики. Данные препараты назначаются после анализа крови на чувствительность к антибиотикам и позволяют вывести микроорганизмы из костной ткани. Чаще всего это группа фторхинолонов и цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия, и многие пациенты обладают хорошей чувствительностью к ним. Это такие лекарства, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефепим, Цефиксим и пр.

Данные методы лечения должны применяться в совокупности с медикаментами. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. При необходимости такие курсы повторяются спустя 2-4 недели. К основным и наиболее эффективным методам лечения спондилита относятся следующие процедуры:

  • Термотерапия. Уменьшает болевой синдром, приводит к расслаблению мышц.
  • ЛФК. Позволяет поддерживать мышечный каркас спины в необходимом тонусе, улучшает кровообращение в тканях.
  • Массаж спины. Уменьшает гипертонус мышц, ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Уменьшается отечность тканей, обезболивание.
  • Курортное лечение. При ликвидации острой стадии заболеваний, когда пациенту восстанавливается после перенесенного заболевания, хорошо влияют на выздоровление курорты с грязелечением и минеральными водами.
  • невозможность двигать позвоночником;
  • повышение температуры тела (признак отсутствует, если спондилит неспецифический);
  • ухудшение общего состояния;
  • постоянное чувство слабости;
  • озноб;
  • покраснение кожи на месте воспаления;
  • онемение;
  • паралич;
  • снижение чувствительности;
  • спазмы мышц;
  • неправильная осанка.

Классификация

Спондилит может развиваться и прогрессировать очень быстро — в острой форме, медленно — в хронической стадии, а также иметь периоды обострения. В зависимости от причины заражения выделяют специфический и неспецифический, которые разделены на несколько подвидов по выявленным бактериям.

Специфический

Для специфического недуга характерно попадание в кровь, а затем в клетки костно-мышечного скелета человека бактерий, вызывающих бруцеллез, туберкулез, сифилис, гонорею, тиф, грибок, вич и другие.

Подвиды недуга специфической природы встречаются следующие:

  • актиномикотический (хроническое протекание аминокоза второй степени);
  • туберкулезный спондилит позвоночника (вызван бактерией туберкулеза, проникнувшей в кровь человека — часто ребенка или подростка);
  • бруцеллезный (заражение бруцеллой вызывает обширные поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и половой системы).

Неспецифический

Недуг неспецифического характера разделяют на самостоятельные заболевания, при которых спондилит не является отдельным симптомом:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева характеризуется наследственным хроническим заболеванием суставов);
  • гематогенный (остеомиелит человека — поражение клеток костной ткани золотистым стафилококком);
  • асептический спондилит позвоночника (болезнь Кюммеля — некроз тканей, вызванный воспалением после травм).

Неспецифический

Спондилит делится на две основные группы:

  • Специфический. Спондилиты туберкулезной природы, сифилитической, гонорейной, грибковой, тифозной, бруцеллезной и пр.
  • Неспецифический. Болезнь Бехтерева и гнойный гематогенный спондилит.

В медицинской практике спондилит разделяют на две большие группы. Классификация проводится с учетом возбудителя воспалительной инфекции:

  • специфическая форма спондилита – это вторичное осложнение после туберкулеза, сифилиса и других инфекций этого ряда;
  • неспецифическая форма спондилита — когда возбудителями являются стрептококки или стафилококки.
  1. Туберкулезный – развивается после внедрения микобактерий туберкулеза в позвонки грудного отдела. При прогрессировании патологии костная ткань плавится под воздействием токсинов, деформирование сегментов осложняется формированием выраженного кифоза (горба). Гнойные массы накапливаются в позвонках и при попадании в спинномозговой канал оказывают компрессию на спинной мозг, что проявляется неврологической симптоматикой. Нарушение иннервации грозит параличом нижних конечностей, сбоем в работе органов малого таза.
  2. Актиномикотический – вызывается грибком, создавая обширное поражение позвоночника. Характерным симптомом для данного вида спондилита является формирование мелких серых зерен (друзов), которые выделяются из свищей, образующихся в позвоночнике.
  3. Бруцеллезный – локализуется в поясничном отделе, бруцелла формирует мелкие очаги дегенеративного поражения, которые просматриваются на рентгеновском снимке.
  4. Тифозный – поражение распространяется не только на позвонки, но и на межпозвоночный диск. Деструкция тканей осложняется формированием абсцесса (гнойной полости) чаще в позвонках грудного отдела.
  5. Сифилитический – редко встречающийся вид спондилита, локализуется в шейном отделе позвоночника. Активное прогрессирование осложняется сдавлением спинного мозга гнойными массами, что чревато развитием неврологических симптомов.
  1. Болезнь Бехтерева – системная патология, входящая в данную группу, чаще поражает мужчин от 20 до 40лет. Сопровождается ночными болями, гнойным воспалением в позвонках поясничного отдела. Деформирование позвонков приводит к укорочению поясничного отдела и формированию выраженного кифоза. Кроме того, воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока, стенки артериальных сосудов, развивается артрит периферических крупных сочленений.
  2. Гематогенный гнойный спондилит развивается стремительно. Острая боль на фоне высокой температуры сопровождает воспаление костной ткани. Возбудитель попадает к месту поражения гематогенным путем (с кровью или лимфой) из удаленных очагов инфекции.
  3. Ревматоидная форма является следствием хронического аутоиммунного процесса, который имеет системное течение. Под агрессию иммунных клеток попадают сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы, а также глаза и кожа.
  4. Болезнь Кюммеля – асептический спондилит, причиной которого является травма позвоночника, приводящая к образованию некротических участков. Частая локализация – грудной отдел позвоночника.

Классификация спондилитов проводится преимущественно по причине возникновения воспалительного процесса. Всего выделяют две обширные группы спондилитов – специфические и неспецифические,– которые также имеют несколько разновидностей.

Специфический спондилит – это деформация позвоночного столба, развивающаяся на фоне инфекционного воспаления тканей позвоночника. Классификация данной группы спондилитов предусматривает деление по типу инфекционного возбудителя (вирусы, грибки или бактерии).

Специфический спондилит вызывается болезнетворными микроорганизмами - вирусами, бактериями, грибками

Специфический спондилит вызывается болезнетворными микроорганизмами — вирусами, бактериями, грибками

Таблица. Специфический спондилит: разновидности

Форма Возбудитель Характеристика
Сифилитическая (гуммозная)

Сифилитическая (гуммозная)

Бледная трепонема (отряд спирохеты) Тяжелая форма спондилита, характеризующаяся стремительным прогрессированием интоксикационной симптоматики, возникающей на фоне распада гумм – узлов, которые образуются в тканях при инфицировании бактериями сифилиса или туберкулеза. Температура тела при данной форме воспаления может доходить до 40°C, а интенсивный лихорадочный синдром часто провоцирует судороги.
Основная локализация патологического процесса при гуммозной форме спондилита – тела шейных позвонков.
Туберкулезная

Туберкулезная

Микобактерии туберкулеза (палочка Коха), бычий вид микобактерий (М. bovis) Одна из самых тяжелых форм специфического спондилита, способная вызвать гнойное «расплавление» костных структур позвоночника и инвалидность человека. Патогенные микроорганизмы проникают в губчатое вещество кости через кровеносные или лимфатические сосуды, вызывая деформацию грудной клетки и нарушения в работе сердечной мышцы и органов дыхания.
Неврологические патологии при туберкулезном спондилите развиваются при прорыве гнойников в спинномозговой канал, где происходит компрессия нервных окончаний густым гнойным экссудатом.
Тифозная

Тифозная

Сальмонелла (брюшной тиф), риккетсии (сыпной тиф) и боррелии (возвратный тиф) Тифозная форма воспалительной деформации позвоночника протекает на фоне умеренно выраженных симптомов с быстрым разрушением тканей двух смежных позвонков и соединяющего их межпозвоночного диска. Осложнением данной разновидности спондилита является образование абсцесса – гнойного нарыва, приводящего к разрушению и расплавлению тел позвонков. Основная локализация – пояснично-крестцовый отдел позвоночника и нижний сегмент грудного отдела.
Бруцеллезная

Бруцеллезная

Бруцеллы Бруцеллезный спондилит имеет наиболее легкое течение (по сравнению с другими специфическими формами), так как редко вызывает образование абсцессов. Большая часть бруцеллезной деформации позвоночника приходится на поясничный отдел (на уровне L3 и L4).

Вирусные и грибковые формы спондилита встречаются довольно редко (менее 5% от общего числа пациентов) и локализуются преимущественно в грудном отделе позвоночника. Основной характеристикой данных инфекционных поражений позвоночника является образование паравертебральных свищевых ходов, из которых может отделяться гнойный экссудат.

При инфекционном поражении позвоночника типичным симптомом является формирование паравертебрального свищевого хода на спине в месте локализации патологии

При инфекционном поражении позвоночника типичным симптомом является формирование паравертебрального свищевого хода на спине в месте локализации патологии

Неспецифическая форма спондилита – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание позвоночника гематогенной или аутоиммунной природы, характеризующееся первичным воспалением позвоночных тканей и структур с последующей деформацией костных элементов позвоночного столба. Выделяют две формы неспецифического спондилита:

  • гематогенный спондилит (гнойный остеомиелит позвоночника);
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Формы неспецифического спондилита

Формы неспецифического спондилита

отеку околопозвоночных мягких тканей, образованию свищей, разрушению хрящевых элементов межпозвоночного диска и образованию костного блока между смежными позвонками. Гнойный остеомиелит также может проявляться образованием множественных гнойных очагов в мягких тканях позвоночника, образованием секвестров (частей студенистого ядра межпозвоночного диска, отделившихся от дисковой полости), скоплением воспалительного инфильтрата и экссудативной жидкости.

Гнойный остеомиелит приводит к тяжелым изменениям в структуре тканей позвоночника

Гнойный остеомиелит приводит к тяжелым изменениям в структуре тканей позвоночника

Болезнь Бехтерева

tiz

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническая патология позвоночного столба, при которой происходит поражение позвоночных и периферических суставов, а также расположенных около позвоночника мягких тканей. Прогноз у пациентов с диагностированной болезнью Бехтерева неблагоприятный, так как даже при раннем выявлении патологии медикаментозное лечение и физиотерапия могут лишь замедлить прогрессирование тревожных симптомов, улучшить качество жизни и облегчить болевой синдром. В конечном итоге анкилозирующий спондилит приводит к полной потере трудоспособности и стойкому ограничению подвижности пациента (инвалидизации).

Болезнь Бехтерева - патология, характеризующаяся поражением позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей

Болезнь Бехтерева — патология, характеризующаяся поражением позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей

Основным патогенетическим фактором анкилозирующего спондилита специалисты называют наследственную предрасположенность, маркером которой считается ген HLA-B27. Повышают вероятность поражения позвоночных суставов сахарный диабет, гормональные нарушения, хронические зависимости от токсичных и наркотических веществ, аутоиммунные патологии, гемодинамические расстройства.

Одним из провоцирующих факторов развития спондилита является генетическая предрасположенность

Одним из провоцирующих факторов развития спондилита является генетическая предрасположенность

Как диагностировать

При появлении симптомов спондилита, необходимо в срочном порядке пройти диагностику, чтобы выявить наличие заболевания и определить степень его прогрессирования.

Исследования, проводимые доктором, разделяются на инструментальные и лабораторные. Назначаются в зависимости от места локализации и проявления воспаления.

  1. Общий анализ крови выполняется для выявления повышенного содержания лейкоцитов в крови, свидетельствующих о развитии инфекции.
  2. Биохимический анализ крови показывает повышение С-реактивного белка, отвечающего за защитные функции организма при воспалении.
  3. Рентгенография позвоночника определяет, где локализовано поражение тканей, позволяет выявить размер поражения и степень искривления позвонков.
  4. КТ, УЗИ, МРТ наиболее точно определяют размеры, место и характер поражения.
  5. Биопсия необходима для определения причин возникновения заболевания, а в процессе лечения отследить характер ее развития.
  6. Серологические методы выявляют деструкцию позвоночных тел, вызванную инфекционными бактериями.

После проведения комплексной диагностики, врач определит, где находится поражение и чем оно спровоцировано, а также отследит динамику его развития и предпримет эффективные меры по восстановлению здоровья пациента.

Как избежать

Во избежание негативного нарушения целостности костно-мышечного корсета спины, следует придерживаться здорового образа жизни: активные виды спорта и отдыха, правильное питание, снижение уровня тревоги и стресса.

tiz

Основной причиной спондилита являются бактерии, инфицирование которыми чаще всего происходит в результате половых контактов с носителем заболевания, употребления в пищу продуктов питания ненадлежащего качества (мясо-молочные бактерии) или наркотиков, поэтому следует позаботиться об исключении факторов риска из своей жизни.

Берегите позвоночник от травм, так как в условиях травмирования и ослабленности иммунитета бактерии развиваются быстрее. Регулярные терапевтические осмотры помогут избежать спондилита.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*