Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

  1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
  3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Особенности диагностики патологии

Сочленение таза и ноги – это самое крупное образование в нашем организме. Поэтому сустав имеет самое сложное строение по причине обширного функционала. Он совершает с помощью мышц не только движения вверх-вниз, но и отводит ногу в сторону, делает круговые вращения (универсальный шарнир).

С одной стороны конструкции, находится головка бедренной кости. Она имеет округлую форму и полностью покрыта гиалиновым хрящом. Другая сторона сустава – вертлужная впадина, которая также покрыта хрящевой тканью в виде полулуния. Свободную часть от гиалина занимает жировая ткань с синовиальной оболочкой. Впадина и головка практически идеально соответствуют друг другу по форме. За исключением углубления в центре, где находится место прикрепления круглой связки.

Также обеспечивают фиксацию несколько связок:

  1. круглая;
  2. бедренно-лобковая;
  3. седалищно-бедренная;
  4. подвздошно-бедренная.

Все эти элементы плотно «упакованы» в плотную фиброзную капсулу, обеспечивающая прочность и надежную опору для ног, к тому же способствует защите от механических воздействий, вывихов.

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.
  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Заболевания сустава

В медицинской практике выделяют заболевания, вызывающие боли при ходьбе, беге, в покое, отдающие в ногу и ягодичную область, с правой стороны и с левой. Зная симптомы болезней, можно вовремя посетить доктора и избежать осложнений. Основными патологиями суставов считаются:

  1. Артрит. Ранее воспалением тазобедренного сочленения страдали пожилые люди. Сегодня эта болезнь коснулась людей среднего возраста с избыточным весом, слабыми защитными силами организма и малой подвижностью. Человек испытывает ноющие болевые ощущения в ноге или паху. Они проявляются резче, если больной хочет присесть или подняться, во время ходьбы и по утрам. Для ослабления боли помогут регулярные умеренные физические нагрузки. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, артроскопия и анализы крови.
  2. Артроз. Эта болезнь поражает большую часть населения. Возникает из-за разрушения суставного хряща. Боли возникают при изменении положения тела. Прекращаются после того, как человек расходится. В запущенной стадии сустав болит и в состоянии покоя. Чтобы определиться с диагнозом, нужно пройти УЗИ, рентген и МРТ, а также сдать кровь и мочу на анализы.
  3. Коксартроз. Болезнь постоянно прогрессирует, происходят необратимые изменения в суставе, человек становится инвалидом. Большая часть больных — женщины после 40 лет, спортсмены и люди, склонные генетически к этой патологии. Симптомы, как и при артрозе, на поздних стадиях боль затрагивает сустав, ногу, ягодицу. Наступает ограниченность движения. Диагностика проводится стандартными методами.
  4. Бурсит. Воспаление в суставных сумках возникает после травм или попадания бактерий. Проявляется отеком синовиальной оболочки. Увеличивающаяся жидкость провоцирует патологический процесс в окружающих тканях и сухожилиях. Пульсирующая боль отдает в ногу, усиливается к концу дня или при длительной неподвижности. Сустав опухает и появляется покраснение, добавляется слабость и рост температуры. Для определения диагноза достаточно провести пальпацию, сдать кровь на определение воспалительных процессов в организме, сделать рентген с контрастным окрашиванием экссудата.
  5. Тендинит. Воспалениями сухожилий больше подвержены спортсмены из-за сильных нагрузок. Проявление этой болезни — острая боль, охватывающая все связки, вплоть до пальцев ног, с ростом нагрузок она усиливается. Диагностируют при помощи рентгена, анализа крови, УЗИ и МРТ.
  6. Изменение анатомии сустава. Дисплазия и аномалии роста костных тканей также вызывают боли в суставах. В начале течения болезни дискомфорт появляется после нагрузок, если патология затрагивает нервные окончания, боль становится острее. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, томографии и анализов крови.
  7. Заболевания других органов и систем. Боль может быть отражением патологий близлежащих органов. Например, мочеполовой системы, почек и кишечника.
  8. Опухоли тканей и костей. Различные новообразования причиняют боль в бедре. Характер их проявления зависит от области локализации и темпа роста опухолей.

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Причины боли в тазобедренном суставе

  • Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
  • Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
  • Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Факторов, из-за которых возникают неприятные ощущения существует достаточно много.

  • Самым очевидным из них является травматическое повреждение (вывих, подвывих, сильный ушиб, перелом шейки бедра).
  • Нередко боль у детей связана с акушерским переломом, когда при ягодичном прилежании ножку сильно отводят. Механические повреждения характеризуется сильной болью, отечностью, невозможность свободного движения конечности. Нередко наблюдается укорочение ноги.
  • Гормональная перестройка, перелом шейки наиболее часто встречается у лиц пожилого возраста вследствие развития остеопорозных изменений. По статистике такая травма наиболее часто приводит к инвалидности с отсутствием возможности к самостоятельному передвижению.
  • При активных физических нагрузках возможно проявление болезненности из-за воспалительных изменений. К тому же повышенная нагрузка способствует усилению изнашиваемости сустава, что в перспективе может проявляться в артрозах и артритах.
  • Стресс и затянувшееся нервные напряжения приводят к резкому сжатию артерии питающая прилегающие мышцы и сустав бедра, что может привести к асептическому некрозу (инфаркт), следовательно, нарушается вся его стабильная работа. В другом случае стресс провоцирует выброс кортикостероидного гормона, при котором вся жидкость, не исключение и суставная, становится вязкой, опять же нарушая двигательную пластичность шарнирной системы.
  • Системные заболевания (сахарный диабет, Бехтерева).

К такому виду патологий стоит отнести артроз, артрит, воспаление сухожилий и суставной сумки. Коксартроз может проявляться не только болью в области тазобедренного сустава, но и отдавать в ногу из-за вовлечения в процесс мускулов, связок, сухожилий.

Бурситы и тендиниты нередко связаны с предыдущим фактором – травмой, причем не всегда очевидной. Микроповреждения возникают у бегунов, людей со стоячей работой, при разной длине нижних конечностей.

В детском возрасте причиной неприятных ощущений могут служить диспластические изменения (врожденный вывих), а также болезнь Пертеса – недуг с неизвестными причинами, при котором развивает некроз головки бедра.

При деформирующем остеите (болезнь Педжета) возникает сильная боль в тазобедренном суставе ночью, причины кроются в разрушении костной ткани, чаще всего поражаются ключица, таз. Помимо неприятных ощущений развивается деформирование конечностей, частые переломы.

Обследование

Инфекции

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение

Развитию боли в сочленении может способствовать бактериальное поражение. Причиной может служить туберкулез костей, который может провоцировать развитие патологического вывиха и укорочения конечности (особенно часто среди дошкольников).

При остиомиелите поражаются чаще всего длинные трубчатые кости конечностей, из которых инфекционный процесс попадает в суставы. Недуг встречается в основном у детей 3 – 4 лет, при осмотре – локализованный отек, деформация сустава, местное повышение температуры и краснота.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) может являться причиной боли в тазобедренном суставе, а также увеличение их подвижности. Изменения в крестце и пояснице провоцирует ночные боли в спине, скованности, которая проходит после проведения упражнений. Характерным симптомом считается сутулость.

Еще одной системной болезнью, которая может провоцировать ноющие боли – синдром Рейтера. Она возникает как аутоиммунный процесс в ответ на инфекцию мочеполовой системы. Обычно начинается патология с уретрита. Затем воспаление затрагивает глаза – конъюнктивит, увеит, иридоциклит, кератит. Позже присоединяются симптомы реактивного артрита (отек области тазобедренного сочленения, покраснение, горящий на ощупь), в основном поражение не симметричное. Суставы затрагиваются значительно позже, чем первые клинические проявления – через 2-6 недель.

Отраженные боли

Не всегда причины болей в тазобедренных суставах у женщин и мужчин связаны лишь с патологиями сочленения. Болезненность может возникать при остеохондрозе, а также его осложнениях – грыжах, протрузиях. Данное заболевание позвоночника может приводить к корешковому синдрому, защемлению нервов. Обычно наблюдается «прострел» в область ягодицы, бедра, голени.

обследование сустава

Компрессию нервов может вызывать мышечный спазм (синдром грушевидной мышцы) во время стрессовых ситуаций или деформация костей таза (при остеомаляции, рахите, переломах тазовых костей). Такая патология не редко является причиной боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

У мужа подруги в юности был серьезный перелом ноги. Он своими руками с сыном построил дом, тяжестей таскал много. Прошло 30 лет, стала болеть поясница с иррадиацией в ногу, да так, что хромал и потребовался костыль для передвижения. Боли имели не выносимый характер, при обследовании на МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела, назначили операцию.

Грыжу иссекли и прикрутили пластину, так как позвонок был в плачевном состоянии (кстати, вес его 115 кг). Ему полегчало, и его благополучно выписали. Уже дома перестав пить обезболивающие, совсем скоро все вернулось на свои места, жизнь стала, не выносима, выявление причины продолжалось.

И наконец-то сделали обследование тазобедренных суставов и пришли в ужас, коксартроз последней стадии. Сустав больной ноги практически развалился, требовалась срочная замена, второй, также имел вид плачевного состояния, но мог потерпеть.

Дождавшись квоты, эндопротезирование прошло благополучно. Боли были, но уже терпимого характера. Спасают физические упражнения на тренажерах.

Если бы диагноз поставили сразу, нужно ли было бы удалять грыжу, может она его совсем не беспокоила. А отдающая в ногу боль и в поясницу от тазобедренного сустава, была размытого вида, что и помешало поставить основную причину.

У будущей мамы нагрузка на тазовые и бедренные кости повышается в разы из-за значительной прибавки в весе. Выпирающий живот меняет осанку (усиливает поясничный лордоз), повышает напряжение в мышцах из-за перераспределения напряжения. Матка, особенно на последних месяцах беременности может сдавливать нервные окончания и сосуды, становясь причиной боли в суставе.

Еще одним немаловажным фактором является изменение обмена веществ. У беременной снижается количество кальция в организме, особенно при несбалансированном питании, из-за выработки прогестерона и роста малыша. Кости становятся более хрупкими. Выработка особого гормона плацентой релаксина, может влиять на состояние тканей.

Основные причины

  • Физиологические. Связанные с процессами нормально протекающей беременности и проходящие после родов. Часто имеют ноющий характер. Может быть боль в покое и при сидении.
  • Патологии спины. Часто до родов могут обостряться заболевания позвоночника из-за лишнего веса и значительных изменений в организме.
  • Расхождение костей таза. В норме составляет около 5 мм. Этот процесс не только увеличивает расстояние лонного сочленения, но и влияет на постановку тазобедренного сустава. Характерны ночные боли, которые усиливаются при повороте с боку на бок.
  • Воспаление бокового кожного нерва бедра. Место передавливания в области лобка. Сначала возникает чувство онемения кожи на ноге. Затем появляются интенсивные боли при ходьбе, нередко сопровождающиеся хромотой.Диагностика

Диагностика

Обязательно выясняется наличие травматизма. В этом случае необходим рентген костей таза, который также поможет обозначить артрозные изменения. Патологии мягких тканей можно визуализировать лишь при МРТ или КТ диагностике. Эти же исследования применяются при подозрении на заболевания позвоночника.

Общие анализы крови, биохимия, иммунологические тесты необходимы для выявления воспалительного процесса и системных заболеваний.

Синдром Рейтера требует консультации с венерологом, урологом (гинекологом), офтальмологом и ревматологом.

В редких случая бедренное соединение исследует с помощью ультразвука, обычно такой анализ позволяет выявить артрит. Метод подходит для применения во время беременности, поэтому для исключения суставной патологии у будущих мам применяют именно его.

Боли в тазобедренных суставах отдающие в ногу, причины и лечение которых напрямую связаны между собой, требуют обязательного похода к врачу. Запущенное заболевание вылечить намного сложнее. Особенно, если дело касается опорно – двигательного аппарата. В этом случае длительное течение патологии может приводить к стойким изменениям скелета.

Боль в крестце является одной из самых сильных. Женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин. Это объясняется большими нагрузками при беременности и менструациях. Часто боль в левой ноге или правой сочетается с подобными ощущениями в пояснице и крестце.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение

Причины ее появления:

  • Различные травмы
  • Аномалии строения или развития позвоночника
  • Остеохондроз
  • Образование опухолей
  • Тромбофлебит вен тазовой области и подвздошной
  • Гинекологические заболевания
  • Простатит (хроническая форма)
  • Стрессовые ситуации
  • Частые эмоциональные нагрузки
  • Туберкулез.

Раздраженность чувствительных нервных волокон вызывает дискомфорт не только по всей спине, крестце, но и боль в левой ноге или правой.

Артрит

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Что делать, если болит нога в тазобедренном суставе, определяет врач. Изучение клинической картины и визуальный осмотр позволяет предположить причину патологии и поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы диагностики.

Симптомы зависят от локализации очага патологии и проявляются следующим образом:

  • При повреждении хрящей и суставных поверхностей боль локализуется не только в зоне поражения, но и иррадиирует в голень;
  • Уменьшение подвижности и хромота во время ходьбы;
  • Укорочение конечности на стороне поражения;
  • Тугоподвижность сустава или невозможность полого сгибания и разгибания сочленения;
  • Болезненность при ходьбе после сна или длительного сохранения неподвижного положения.

Болит тазобедренный сустав с правой или с левой стороны и отдает в ногу в зависимости от локализации очага патологии, характерна иррадиация синдрома в обе конечности при повреждении позвоночного столба.

Симптомы болей в тазобедренном суставе

Симптомы болей в тазобедренном суставе

Сопровождается боль в тазобедренном суставе гиперемией окружающих тканей и отечностью. Для инфекционных процессов характерно прогрессирование симптомов интоксикации – головокружения, тошноты или рвоты, слабости и отсутствия аппетита.

Не существует определенных заболеваний, характеризующихся болями в тазобедренном суставе с левой стороны. Предрасполагающими факторами для развития патологии в суставе левой ноги являются врожденные деформации или травмы.

Болезненность сочленения может проявляться совершенно разными признаками и характеристиками боли. Сустав из-за особенностей строения (он имеет трехмерную структуру) может болеть не только с передней стороны бедра, но также в области паха или внешней стороны. При травме она обычно острая, усиливающаяся при попытке движения. Радикулит может давать картину сочетанной боли – сначала она ощущается в пояснице, а затем отдает в ногу (в колено), ягодицу.

Часто неприятные ощущения сопровождаются хромотой, которая щадит пораженный сустав, распределяя нагрузку на соседние образования. Если своевременно не устранить провоцирующий фактор, то чрезмерное давление вызовет процессы изменения в других структурах.

Постоянные ноющие боли в тазобедренном суставе чаще всего связаны с патологиями позвоночника, причем характерным признаком является усиление ощущений при смене положения тела.

Коксартроз

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Когда следует обратиться к врачу

Боль всегда доставляет мучение и неудобство. Если симптомы длятся длительный срок – это веский повод обратиться к врачу ортопеду за помощью. Также стоит задуматься о диагностике при интенсивных признаках болезни в ночное время, когда болезненность усиливается в тазобедренных суставах после сидения, смены позы.

Явные признаки коксартроза, срочное обращение к врачу:

  1. Боль в паховой области, коленке.
  2. Затруднительные движения ног на ширине плеч, ходьба, наклоны.
  3. Грубый хруст в суставе во время движений поврежденной конечности.
  4. Укорочение или наоборот удлинение больной ноги.
  5. Хромота.

Консилиум врачей

  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава
  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Боли, связанные с инфекцией

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

  • стрептококк;
  • грипп;
  • стафилококк.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Профилактика лечебной физкультурой

Критичное состояние тазобедренного сустава исправит только его замена. А в начальной стадии, кабы не запустить процесс, заниматься лечебной физкультурой. И уже до самой смерти, в толще мышц окружающий сустав, упражнениями восстанавливать кровообращение. Тем более, если уже известны причины, перечисленные выше. И есть подтверждение диагноза проведенной медицинской диагностикой. Примеров лечения кинезиотерапией множество. Начиная от доктора Бубновского, до моего примера из жизни.

Муж моей подруги (история описана выше) не верил в обезболивающее действие упражнений, сколько раз я ему об этом напоминала со словами, «попробуй, не будет помогать, будешь лежать». Наступил долгожданный момент. Наконец-то он принял свое решение, что будет заниматься. Накупил тренажеров и вкусил таблетку обезболивающего с названием «регулярные занятия». И все его близкие вздохнули с облегчением, да и он сам тоже.

Не помешает познакомиться с маленьким курсом «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника».  Пора начать, еще не поздно.

После операции необходимо советоваться с врачом, какие движения можно делать, чтобы суставу, мышцам, связкам не навредить, а сустав не выскочил, бывает и такое. Я описала такой случай тут. Но все упражнения делаются плавно, без резких движений, постепенно восстанавливая кровообращение и укрепляя связки и соответственно мышцы.

Строение тазобедренного сустава

Посмотрите видео занятий

При первых признаках дискомфорта, нужно не затягивать с обследованием. Чтобы не допустить сценария с инвалидной коляской. Следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Также будьте готовы иметь привычку тренировок на каждый день, изменения питания, отказаться от алкоголя (выводит магний, кальций, другие микро — , макроэлементов). К сожалению, здоровье не купишь. А вот приобрести ортопедические матрас, подушку вполне возможно. Тем более предупредить патологию легче, чем ее лечить.

Берегите себя и свой позвоночник!

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

  • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
  • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

  • боль в области паха и ягодиц
  • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
  • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
  • хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

  • Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
  • Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
  • Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Характерные признаки

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Дискомфорт во время беременности

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Симптомы заболевания Рейтера

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Вольтарен».
  • «Индометацин».

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе

При болях пациент обращается к травматологу или терапевту. Специалист обязан провести внешний осмотр. Во время приема проводится оценка состояния больного:

  • Пациента укладывают в лежачее положение (визуально определяется отечность конечности, нога находится в вынужденном положении, пациент не способен ее согнуть, приподнять или отвести в сторону, возможно определение отломков кости при переломе);
  • Во время сгибания или разгибания сочленения отмечается хруст, крепитация или щелчки, пациент отмечает сильную боль в ноге в области тазобедренного сустава;
  • Визуально определяется укорочение конечности.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Эндоскопическое исследование сустава;
  • Ультразвуковая диагностика.

Если боль при ходьбе, отдающая в ногу, имеет инфекционную природу, то врач назначает микробиологический посев для выявления возбудителя и подбора препаратов для лечения.

Диагностика болей в тазобедренном суставе

Диагностика болей в тазобедренном суставе

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

  • рентген тазобедренного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • допплерография (обследование проходимости сосудов);
  • биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
  • электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

  1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
  2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
  4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
  5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
  6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
  7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
  8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Патология Легга-Кальве-Пертеса

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

Также к прочтению:

  • Боль в бедре после перелома перелома голеностопа
  • Почему возникает сильная боль в коленном суставе
  • Избавление от различных болей в области коленного сустава
  • О чем говорит боль в сидячем положении
  • Стадии и симптомы смещения 3-го позвонка поясничного отдела

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.

Цель такой операции — это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.

Виды травматических вывихов

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • асептический некроз бедренной головки;
  • дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • диспластический артроз;
  • неправильное срастание внутрисуставного перелома;
  • ложный сустав шейки бедра.

Сегодняшняя операция — это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*