Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени — симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Лечение болезни

Лечением остеоартроза кистей рук занимаются ортопед и травматолог, реже — семейный терапевт, можно обратиться к ревматологу, чтобы излечить остеопороз. Заболевание можно лечить как медикаментозно, так и прибегнув к хирургическому вмешательству. Второй способ используют лишь в крайних случаях, когда все остальные не дают результата.

Артроз кистей рук и его лечение изначально проводится начиная с приема противовоспалительных препаратов, поскольку остановить разрушение хрящевой ткани можно лишь при отсутствии болевых ощущений, когда краснота на выростах слегка спадет. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов можно выделить Диклофенак и Анальгин. Это проверенные временем и эффективные препараты.

Далее на начальной стадии поможет медикаментозное лечение артроза нестероидными мазями: Вольтарен или Диклаг в форме геля. Могут быть назначены хондропротекторы — препараты, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань. В их составе всегда будет хондроитин, который частично может заменять поврежденные хрящи. Усилить воздействие лекарства помогут сосудорасширяющие средства (например, Теоникол).

Мануальная терапия и применение гиалуроновой кислоты будут дополнительными средствами лечения. Такая терапия обычно происходит в несколько сеансов, что значительно увеличивает эффект после приема лекарственных средств. Лечение гиалуроновой кислотой состоит из ряда инъекций внутрь больного сустава, вследствие чего уже после первого применения подвижность и гибкость пальцев значительно увеличиваются.

Рекомендованы физиопроцедуры, которые включают в себя:

  • тепловой лазер, регенерирующий хрящевые волокна;
  • инфракрасное излучение, уменьшающее боли;
  • магнитотерапию, нормализующую работу кровеносных сосудов;
  • электрофорез, который позволяет лекарствам проникать непосредственно в ткани, получившие повреждения.

Хирургическое вмешательство полностью заменяет сустав или хрящ, исправляет деформированные места. Официальное название такой терапии — эндопротезирование. В последнее время, если лечащий врач обнаруживает, что все предыдущие методы лечения артроза запястья кисти и руки не дали должного результата, он сразу предлагает хирургическое вмешательство без ожидания дальнейших осложнений.

Симптомы артроза лучезапястного сустава на начальных стадиях редко приносят дискомфорт пациенту.Проявления болезни таковы: хруст, который появился относительно недавно, боли в области основания кистей. В отличие от артрита, эти болевые ощущения не исчезают даже по ночам. Характер боли – тянущий, ноющий. Локализуются они лишь в одном месте и не распространяются за пределы больного сустава.

Ограничение подвижности. Это типичное следствие появления боли. Если рукой двигать больно, то человек автоматически старается меньше травмировать ее и провоцировать приступы болевых ощущений. Артроз лучезапястного сустава не сопровождается повышенной температурой. Не влияет она и на общее состояние организма, то есть пациент не чувствует вялости, усталости и утомляемости.

Отдельно стоит поговорить о локализации болезни. Деформация обеих кистей появляется редко. Чаще всего диагностируют артроз правой кисти. С чем это связано? Большинство людей – правши, и их правая рука – доминирующая при выполнении действий. Именно на нее приходится основная нагрузка. По этой причине, левая кисть у правшей может длительное время оставаться здоровой на фоне болезни правой руки.

Артроз лучезапястного сустава руки – болезнь хронического характера, при которой происходит нарушение функциональности сустава и его деформация. Чаще всего данное явление наблюдается после травм, переломов и вывихов костей запястья, а также при длительных нагрузках на конечность.

При поражении сустав видоизменяется, теряет жидкость, что исполняет роль смазки, хрящ начинает терять влагу, постепенно становится сухим и шероховатым, затем он истончается и утрачивает способность к амортизации.

Артроз – самая распространенная болезнь суставов во всем мире, он встречается у 80% населения планеты.

Патология с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Чаще всего заболевание наблюдается после пятидесяти лет, ежегодно число заболевших возрастает.

В медицине выделяют три степени тяжести патологии:

  1. Первая степень характеризуется незначительным поражением сустава, изменением плотности и состава суставной жидкости, нарушением питания тканей, развитием воспаления, болевого синдрома, что проходит в состоянии покоя, небольшой отечности. Мышцы и связки запястья медленно ослабевают.
  2. Артроз лучезапястного сустава 2 степени обуславливается выраженным изменением сустава, возникновением костных образований, хруста и боли.
  3. Третья степень развивается при отсутствии терапии на второй стадии. В этом случае наблюдается постоянная боль, нарушение функциональности сустава, его полная неподвижность или смещение кисти, при котором рука может приобрести изогнутый вид, костные образования начинают выпячиваться и становятся видными. На этой стадии заболевание приобретает хронический характер.

Если развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава, в хрящах происходят необратимые изменения из-за нарушения его строения и выполняемой функции.

Причины и факторы развития заболевания

Статистика показывает, что артрит лучезапястного сустава – это преимущественно профессиональная болезнь. Три четверти пациентов составляют строители и спортсмены (теннисисты), которые постоянно получают микротравмы в результате физических нагрузок.

Основных причин развития лучезапястного артроза всего четыре:

  1. Посттравматический процесс, связанный с профессиональной деятельностью, например, систематические перегрузки и микротравмы сустава у программистов и учителей;
  2. Артроз лучезапястного сустава вследствие хронических воспалительных процессов в суставной ткани (артрита);
  3. Возрастные изменения хряща и дистрофические изменения на фоне других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, таких как подагра, заболевания эндокринной системы;
  4. Нарушения смешанного дистрофически-посттравматического характера при не сросшихся переломах кисти, врожденных аномалиях развития.

Необходимо учесть, что состояние любого сустава в значительной степени зависит от состояния кровеносных сосудов, его окружающих. При артрозе циркуляция крови в области пораженного сустава почти всегда снижена. К тому же по мере развития болезни уменьшение подвижности заболевшего сустава и отсутствие его «прокачки» приводят к еще большему застою в окружающих сустав кровеносных сосудах.

Артроз может развиваться по целому ряду причин, но чаще всего он провоцируется комбинацией целого ряда неблагоприятных для сустава обстоятельств. Травмы и микротравмы сустава примерно в половине случаев способствует развитию артроза. И не обязательно травма должна быть слишком тяжелой, в основном сустав самовосстанавливается, но в редких случаях, при наличии других неблагоприятных обстоятельств, травма может спровоцировать развитие артроза.

Особенно вредны для сустава повторяющиеся травмы или хронические микротравмы, которые часто сопровождают карьеру профессиональных спортсменов и людей некоторых травмоопасных профессий. Такие повторяющиеся или хронические травмы иногда приводят к развитию артроза даже у настолько молодых людей, у которых по естественным причинам артроза быть еще никак не должно.

Ведь хроническая травма (микротравма) способствует «накоплению» в суставе целого ряда повреждений. В частности, хронические травмы провоцируют «растрескивание» и истончение хряща, приводят к надрывам суставной капсулы и микропереломам костных балок, следствием чего становится деформация костей сустава. Все это, в свою очередь, служит благоприятной почвой для возникновения артроза.

Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Но если у молодых людей послеаварийные повреждения суставов часто довольно неплохо поддаются лечению, то у пожилых людей лечение посттравматических артрозов чаще всего требует больших усилий.

Перегрузка сустава, или длительная избыточная нагрузка на сустав — эти факторы также считаются одной из причин развития артроза. Проведенные в последние годы исследования показали, что сами по себе избыточные нагрузки редко приводят к возникновению артроза, если нагружаемый сустав полностью здоров, не травмирован, не имеет каких-либо врожденных или возрастных дефектов.

Спортсмен, который провел годы своей спортивной карьеры благополучно, или человек, который работал па тяжелой физической работе, но обходился без травм, имеет все шансы избежать артроза, если, конечно, у него нет других предпосылок к болезни.

Избыточная нагрузка плохо влияет на те суставы, в которых имеются хоть какие-то изъяны и повреждения. Перегрузка неблагоприятно сказывается на суставах немолодых людей. Ведь суставы, в которых уже произошли «классические» возрастные изменения, плохо держат даже обычную повседневную нагрузку. И попытка загрузить такие суставы сверх меры очень часто приводит к их повреждению.

Роль наследственности в развитии артроза неоднозначна. Сейчас уже достаточно очевидно, что сам артроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически.

Артроз лучезапястного сустава - что это такое

Поэтому риск заполучить артроз несколько выше у тех людей, чьи родители или родственники болеют артрозной болезнью. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеются аномалии или недоразвитие сустава. Даже вовремя «схваченная» и пролеченная в детстве аномалия сустава существенно увеличивает риск развития артроза в пожилом возрасте.

В медицине выделяю четыре основные причины развития артроза:

  • Наследственная предрасположенность. Было установлено, что по наследству могут передаваться узлы Гебердена или Бушара;
  • Травмы, в результате чего сустав воспаляется;
  • Сильные нагрузки на конечность;
  • Возрастные изменения в организме.

Чаще всего развивается посттравматический артроз лучезапястного сустава после вывиха или перелома костей, растяжения связок. В этом случае в хряще появляются микротрещины, через которые происходит утрата протеогликанов.

Также заболевание наблюдается у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками на кисть, например, у рабочих строительных специальностей.

В пожилом возрасте хрящевая ткань разрушается из-за нарушения обмена веществ, кровотока, расстройства гормональной сферы. Часто в этом возрасте наблюдается наличие сопутствующих заболеваний, которые провоцирую развитие артроза, например, артрита или псориаза. Все это приводит к истончению хряща, снижению подвижности сустава.

Среди других причин появления патологии выделяют неправильное питание, переохлаждение, аутоиммунные болезни, интоксикацию организма, частые вирусные и инфекционные заболевания и прочие.

Боли в запястье: причины

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Основной причиной артроза лучезапястного сустава является травматическое повреждение – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связочного аппарата. Как правило, патологические процессы при артрозе начинаются не сразу, а через несколько недель или даже месяцев после травмы. Помимо травматического повреждения, причиной заболевания могут стать:

  • Регулярная перегрузка суставного сочленения, связанная с характером профессиональной деятельности. Артроз лучезапястного сустава чаще возникает у швей, спортсменов, наборщиков текста, строителей.
  • Хронические воспалительные заболевания суставов.
  • Возрастные изменения костной и хрящевой ткани.
  • Дистрофические патологии, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
  • Эндокринные заболевания.
  • Врожденные аномалии развития или неправильно сросшиеся переломы кисти.

При наличии провоцирующих факторов после травмы нарушается нормальный процесс восстановления хряща из-за недостатка питательных веществ и синовиальной жидкости. На начальных этапах признаки болезни отсутствуют, изменения затрагивают только хрящи. После разрушения хрящевой прослойки трение костных поверхностей сустава усиливается, формируются костные разрастания (остеофиты), лучевая кость укорачивается.

Если болезнь не лечить, она затрагивает околосуставную костную ткань. Связки кальцифицируются, теряют эластичность. В результате ограничения подвижности атрофируется мышечная ткань, остеофиты могут ущемлять нервные волокна и кровеносные сосуды.

Следует отметить, что травма сустава не всегда провоцирует артроз, он развивается примерно в половине случаев при комбинации сразу нескольких предрасполагающих факторов. Наиболее опасны хронические микроповреждения, из-за которых происходит накопление патологических изменений суставных тканей. Любопытно, что чаще поражается правый лучезапястный сустав.

Распознать симптоматику заболевания сложно, на неинтенсивные болевые ощущения человек чаще всего не обращает внимания, поэтому обращается в медицинское учреждение на последних стадиях патологии. Обычно артроз лучезапястного сустава симптомы проявляет в виде хруста, боли и ограничении подвижности кисти.

Сначала болевые ощущения слабые, они возникают после длительных нагрузок на конечность или при определенных ее движениях. По мере прогрессирования заболевания они усиливаются, наблюдается дискомфорт при максимальном сгибании запястья или после поднятия тяжелых предметов. Хруст в суставе становится слышен чаще, отека при этом не наблюдается.

При артрозе хруст имеет характерный звук, он появляется в результате трения костей друг об друга из-за снижения мягкости их вращения. Через время подвижность запястья снижается наполовину, но оно не утрачивает своего внешнего вида.

На последней стадии развития недуга может наблюдаться шишка из-за формирования костного образования, спазм мышц, обездвижение конечности. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, что затрудняет диагностирование патологии.

Очень часто в лучезапястном суставе развивается артрит, поэтому важно не перепутать его с артрозом. Отличить эти две патологии не представляется сложным.

При артрите болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, при совершении движений его интенсивность уменьшается. В этом случае происходит сильный отек сустава, атрофия мышц. В большинстве случаев артрит развивается сразу в нескольких суставах, у человека поднимается температура тела, развивается озноб и слабость.

Артроз запястья является изолированным недугом, который вызывает боль только после нагрузки на сустав, отек в этом случае не наблюдается, температура тела остается неизменной.

Артроз лучезапястного сустава руки в большинстве случаев возникает после травм, на фоне врожденных аномалий строения костей, при значительной нагрузке на запястье. Вследствие вышеперечисленных факторов ухудшается кровоснабжение в суставе, коллаген утрачивает свои свойства, хрящ становится менее прочным, начинает разрушаться. Продукты распада оседают в капсуле сустава, вызывая реактивные изменения в нем.

Костные выросты ограничивают объем движений, параллельно возникает рефлекторный спазм мышц вокруг сустава, что ухудшает ситуацию. Во время физических нагрузок происходит растяжение воспаленной капсулы, как результат, человек жалуется на боль во время движений.

Деформирующий артроз лучезапястного сустава имеет некоторые особенности. В отличие от других дегенеративно-дистрофических заболеваний, данная патология не связана с возрастными изменениями хрящевой ткани. Лучезапястный сустав испытывает небольшую нагрузку по сравнению с тазобедренным, коленным или голеностопным суставом. Потому говорить о возрасте как об основной причине развития артроза запястья нецелесообразно.

Факторы риска артроза лучезапястного сустава:

  • травмы (вывихи, переломы, трещины, разрывы связок или мышц);
  • чрезмерная нагрузка на сустав (маляры, строители, машинистки, офисные работники);
  • длительное воздействие вибрации (характерно для людей, которые работают с отбойными молотками, дрелью, перфоратором);
  • перенесенные инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулезное поражение костей, реактивный артрит).

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на первичное (идиопатическое) и вторичное. В большинстве случаев деформирующий артроз развивается без видимой причины — это так называемый первичный, или идиопатический, остеоартроз. В его возникновении определяющую роль играют генетические факторы.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.).

Среди факторов, приводящих к вторичному деформирующему артрозу, наиболее значимыми считаются:

  1. биомеханические (травмы сустава, ударно-толчковые и скручивающие нагрузки высокой интенсивности, аномалии развития опорно-двигательной системы (дисплазии), статические деформации скелета, первичный асептический некроз костной ткани, ожирение);
  2. воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);
  3. метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
  4. эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);
  5. ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).

На основании сочетания клинических и рентгенологических данных различают три стадии артроза:

  • I стадия артроза — незначительные болевые ощущения и ограничение подвижности сустава. При рентгене — незначительное сужение суставной щели, заострение краев суставных поверхностей.
  • II стадия артроза — умеренные боли и ограничение подвижности в суставе. На рентгене — выраженное сужение суставной щели, краевые костные разрастания (остеофиты), уплотнение кости под хрящом (субхондральный остеосклероз), кистовидные просветления в костях.
  • II стадия артроза — выраженные болевые ощущения, значительное ограничение подвижности в суставе. На рентгене — практически полное отсутствие суставной щели, значительные костные разрастания и деформации.

Артроз лучезапястного сустава

Важную роль в деятельности сустава играют окружающие его мышцы. Если мышцы развиты плохо, то нарушается кинетика (правильное движение) суставов. Мышцы, во время движений играют роль своеобразной помпы, прокачивая через свои кровеносные сосуды большие объемы крови.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Признаки, виды и симптомы

В течении артроза лучезапястного сочленения можно выделить несколько характерных признаков:

  • Боль в суставе (артралгия) – обычно усиливается при физической нагрузке на конечность.
  • Ограничение подвижности – характерным симптомов является скованность в суставе по утрам или после недолгого нахождения в одном положении. В таком случае движение в суставе некоторое время болезненно, требует от человека больших усилий. Через полчаса этот симптом самостоятельно проходит.
  • Крепитация – в момент движения кистью из сустава можно услышать довольно заметный хруст, возникающий из-за трения костных поверхностей.
  • Частые локальные воспалительные процессы – в результате воспаления синовиальной оболочки формируются отек и видимая невооруженным глазом деформация.

Боль при артрозе связана не только с механическим повреждением сочленения, она появляется и в результате повышения давления в кости, застоем венозной крови и сдавлением нервных окончаний остеофитами.

Течение артроза можно разделить на несколько стадий:

  • 1 стадия – дискомфорт в суставе, боль при физической нагрузке, кратковременная скованность в суставе. Пальпация безболезненная.
  • 2 стадия – боль может иррадиировать в соседние суставы, пальпация болезненна, появляется тугоподвижность и быстрая утомляемость сустава.
  • 3 стадия – боль постоянная, усиливающаяся при нагрузке. Выраженная крепитация, резкая болезненность при пальпации, ограниченная подвижность, сустав деформирован.

Какой врач лечит артроз лучезапястного сустава

Самостоятельный и посттравматический артроз лучезапястного сустава лечат врач-терапевт, хирург, ревматолог или артролог.

Патологические изменения при этом нарушении появляются довольно медленно. В зависимости от их степени лечение может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Людям, входящим в группу риска развития этого патологического состояния, необходимо знать все симптомы, способные указать на появление подобной проблемы.

При поражении лучезапястного сустава 1 степени могут отсутствовать выраженные признаки нарушения. Даже гемартроз в этот период может быть выявлен только при проведении специальных исследований.

При артрозе сустава 2 степени появляются характерные симптомы. Нередко человек не может сразу понять, почему правую руку не удается задействовать в полной мере при выполнении работы. Именно справа сначала появляются сильные боли. Человек неосознанно пытается перенести нагрузку на левую руку, что ведет к более быстрому изнашиванию ее сустава. При онемении рук при остеохондрозе подобные ощущения сохраняются более длительное время.

Если прогрессирует деформирующий остеоартроз, онемение появляется при физическом перенапряжении сустава. Рука при остеохондрозе обычно немеет в отдельных частях, к примеру, несколько пальцев. При 2 стадии артроза может временно исчезать чувствительность всей кисти.

Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Если характерные симптомы вызваны таким заболеванием, как остеохондроз, способность двигать пальцами сохраняется. Из-за сужения суставной щели лучезапястная кость и другие элементы приближаются друг к другу, что приводит к появлению сильнейших болей. Они обычно усиливаются в период с 3 до 5 часов утра. С внешней стороны кость обрастает остеофитами, т. е. специфическими наростами.

При 3 степени артроза лучезапястного сустава симптомы становятся настолько интенсивными, что выполнение даже простых движений рукой и любые нагрузки становятся невозможными. Поврежденные хрящевые ткани отекают и воспаляются. Т.к. патологический процесс деформирует сочленение, увеличивается объем запястья, сустав выпирает. Кожные покровы над пораженной областью могут краснеть. Нарастание признаков воспаления наблюдается на протяжении нескольких дней. В дальнейшем они могут исчезать и появляться с определенной периодичностью.

В моменты улучшения хорошо прощупывается выпирающая лучезапястная кость, что свидетельствует о снижении толщины хрящевых оболочек. Когда присутствует 3 степень артроза рук, симптомы довольно выражены и в период ремиссии. Наблюдается значительное ограничение подвижности сустава.

Если же это остеохондроз, то немеет рука, любые повороты кистей сопровождаются болью. Неприятные ощущения имеют тянущий характер. Если вторая рука не подвержена патологическому процессу, человек старается выполнять все работы ею. Артроз запястья руки нередко становится причиной появления ломоты и неприятного давления, даже когда конечность находится в состоянии покоя. Если руку тянете или разминаете и симптомы уменьшаются, это может быть ярким признаком развития нарушения.

Стоит отметить, что если имеет место остеохондроз, онемение рук не становится причиной снижения работоспособности. В то же время от остеохондроза ухудшается подвижность. На поздних стадиях развития патологии наблюдается критичное сужение суставной щели, образование шишек и серьезное ограничение подвижности не только области запястья, но и суставов пальцев.

Часто артроз кистей рук возникает у женщин в период менопаузы. Согласно системе классификаций болезней (МКБ 10), у артроза рук 2 вида:

  1. Узелковый.
  2. Веретенообразный.

При развитии артроза кистей рук возникают специфические уплотнения, которые локализуются в межфаланговых сочленениях. Подвижность большого пальца провоцирует дегенеративное разрушение.

Рассмотрим признаки, характерные каждой стадии артроза кистей рук:

  1. На первой стадии отмечаются периодические ноющие боли. В этот период развития болезни отечности нет, подвижность соединения не ограничена. Признаки развития патологии обнаруживаются на рентгене.
  2. На второй стадии развития патологии болевой синдром тревожит пациента по ночам, слышен хруст при выполнении движений. Визуально пациент, врач замечают уплотнения в месте больного сустава.
  3. Для третьей стадии характерно наличие узелков, выпирающих наростов. Не заметить такие изменения невозможно. Боль становится постоянной. Этой стадии развития артроза характерно разрушение хрящевых волокон и костной ткани.

На этой стадии развития артроза появляются компенсаторные костные разрастания. Остеофиты образуются из солей кальция. Эти образования возникают в разных участках сочленения. Из-за болей пациент меньше двигает пораженными артрозом суставами. Это становится причиной атрофии мышц.

На следующем этапе болезнь может проявляться по-разному. При истончении хрящей увеличивается трение эпифизов костей, характерны хронические микротравмы – суставное соединение начинает разрушаться. При наличии остеодистрофических процессов возникает гиперплазия, отдельные суставные сегменты начинают разрастаться, появляются шишкообразные изменения.

Первые симптомы дистрофии суставов кистей и рук (в порядке нарастания):

  1. Болезненность после физической нагрузки, которая проходит в покое.
  2. Болезненность суставных соединений у женщин в середине и в конце менструального цикла, а также при ухудшении погоды.
  3. Легкая отечность и хруст при сгибании и разгибании, пастозная кожа.
  4. Нарастающие боли при движении кистью.
  5. Гипертрофические изменения, увеличение суставных сочленений в размерах, разрастания костной ткани (узелки Гебердена, Бушара).
  6. Потеря подвижности.

Первые симптомы предартрозного состояния связаны с появлением болей, затем возникают хруст и отечность. Поздняя стадия характеризуется разрастанием костей, в результате костные соединения срастаются, при этом происходит полная потеря подвижности.

Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

При ослабленном иммунитете происходит разрушение костных сочленений без выраженной гипертрофии. На руках раньше повреждаются пальцы, затем кисти и запястья. Болезнь может протекать индивидуально.

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

* * *

диагностика артроза лучезапястного сустава

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав.

  • Узелковый — характеризуется появлением уплотнений в межфаланговых соединениях пальцев. Если поражаются проксимальные суставы, диагностируют узелки Бушара, дистальные Гебердена. Артроз запястья кисти руки в данном случае имеет ярко выраженную визуальную симптоматику, проявляющуюся в деформации и появлении уплотнений в районе фалангов.
  • Ризатроз — этот артроз суставов кистей рук проявляется в поражении основания именно большого пальца. При ризартрозе наблюдаться сопутствующие дегенеративные изменения в структуре пястно-фалангового и запястно-пястного сустава.

Консервативные методы лечения артроза лучезапястного сустава

Лечение суставов желательно проводить, учитывая степень патологических изменений и характер протекания заболевания. Наглядными обследованиями являются рентгенография и КТ. Компьютерная томография дает более точные результаты, помогает установить степень поражения и детально описать клинические особенности.

Общая терапия артроза включает профилактику болезней костей с учетом возраста и лечебные процедуры в области воспаления:

  • лечение системных инфекционных процессов, стимулирующих разрушение костей (остеокластоз – иммунная реакция организма, приводящая к уничтожению старых костных клеток для замены их новыми);
  • коррекцию метаболических и гормональных нарушений (сахарный диабет (моринга олифейра), болезни щитовидной железы (йодис), климактерический период у женщин (изофлавоны сои, соевое молоко));
  • коррекцию рациона врачом-диетологом для создания условий по регенерации костей;
  • назначение препаратов пептидной группы для восстановления остеосинтеза;
  • угнетение остеокластоза (естественного разрушения костей) в период терапии;
  • ограничение нагрузки на время лечения кистей рук, рекомендации по домашнему уходу в период лечения и восстановления;
  • назначение физиопроцедур с введением лекарственных препаратов в околосуставную область для снижения воспаления и гипертрофических изменений;
  • процедурное вмешательство – инъекции гиалуроновой кислоты;
  • хирургическое вмешательство – установка имплантата.

Табл. 2. Наиболее эффективные препараты и методы лечения артроза кисти

Патологический процессПрепарат, применениеЭффект
Воспалительный процесс, разрушение хрящей фаланговых и лучезапястного суставов Тимоген – 10-30 дн., в/м. Тималин – 7–10 стандартных на 5 мл воды для инъекций, курс 10 дней Препараты пептидной группы купируют процессы разрушения костей. Восстанавливается подвижность, исчезает болевой синдром. При первичных процессах часто наблюдается полное излечение
Бонвива – ежемесячно, курс 6 месяцев Рекомендуется женщинам после 40 лет для снижения дегенеративных возрастных изменений, а также при наличии симптомов разрушения костей (резорбции)
Острый и хронический процесс в суставной области Ронколейкин, п/к, 2–6 млн. МЕ на курс. Часто применяется с тималином Эффективно борется с инфекциями костей
Потеря плотности костей и разрушение суставных сочленений Препараты пептидной группы, стимулирующие остеосинтез, для перорального и наружного приема: Бонотирк, Сигумир, ПК-04 для суставов, OsteoMagic Flex Pro, гидролизованный коллаген, инулин Восстановление костной массы и структуры хрящей.
Мышечные боли Алфлутоп Устраняет боль в мышцах
Резорбция, воспаление, травмы Лазерная терапия кистей в области воспаления Регенерация костной и хрящевой тканей

В данном списке не указаны хондропротекторы, так как они не дают ощутимого результата. Более эффективным методом является коррекция рациона, введение в систему питания органических сахаров, являющихся источниками для синтеза хондроитина.

Может ли дать хороший эффект консервативное лечение, зависит от степени такого нарушения, как деформирующий артроз. Назначается прием препаратов, позволяющих устранить болевой синдром, воспаление и запустить процесс восстановления хряща.

Если нужно лечить артроз, часто применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы и кортикостероиды. Эти препараты позволяют быстрее устранить симптомы болезни. Так как лечить онемение руки при остеохондрозе иногда сложно, таблетки нередко применяют длительными курсами.

Если при артрозе лучезапястных суставов немеют руки, как при остеохондрозе, лечение дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты. Они позволяют запустить процесс восстановления суставного хряща и смазать его поверхности. Это эффективное средство. Уколы для лечения артроза делаются курсами по 3-5 инъекций. В 80% случаев после них наблюдается выраженное улучшение. Нередко используются инъекционные лекарства для купирования болевого синдрома.

Чем лечить остеоартроз, во многом зависит от степени проявлений патологии. Различные медикаментозные средства позволяют купировать имеющиеся острые симптомы, но нужно приложить максимум усилий для восстановления подвижности. При поражении сустава легкой и средней степени лечение артроза дополняется массажем. При поражении суставов рук, как лечить, врач решает индивидуально. Подбирается лечебная гимнастика.

В схему терапии нередко вводятся физиопроцедуры. Они не позволяют полностью вылечить заболевание, но при этом способствуют более быстрому восстановлению и возвращению подвижности суставов. Наиболее часто лечение остеоартроза лучезапястного сустава дополняется такими физиопроцедурами:

  • грязевыми аппликациями;
  • парафинотерапией;
  • озокеритом;
  • электрофорезом.

При подобном поражении рук лечение может быть дополнено ношением эластичного бинта, бандажа или напульсник. При наличии деформаций и острых проявлений этот метод позволяет стабилизировать положение элементов сустава. Кроме того, это помогает минимизировать риск смещения лучезапястного сустава. В особо тяжелых случаях одно консервативное лечение не может дать необходимого эффекта.

Если отнимается правая или немеет левая рука, симптомы и лечение взаимосвязаны. Радикальные меры применяются, если артроз рук привел к полной иммобилизации сустава.

Эндопротезирование лучезапястного сустава в большинстве случаев проводится, когда восстановить его подвижность другими методами уже не представляется возможным. После проведения этой непростой операции требуется длительная реабилитация и соблюдение рекомендаций лечащего врача. Однако когда артроз первого запястно-пястного сустава проявляется слишком выражено, симптомы со временем усиливаются и прочие средства не могут помочь, эндопротезирование лучезапястного сустава может быть единственным способом вернуть подвижность сочленения.

эластичный бинт при артрозе лучезапястного сустава

Для лечения артроза лучезапястного сустава используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа средств направлена на устранение воспаления в области повреждения, мягкое обезболивание. В нее входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

НПВП считаются относительно безопасными препаратами для организма, но принимать их длительное время не рекомендуется из-за возможности появления побочных реакций. Лекарства имеют противопоказания: болезни желудка, сердца, почек, печени. Длительный прием средств из этой группы оказывает разъедающее действие на слизистые оболочки.

Кортикостероидные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам на гормональной основе. При лечении дистрофических нарушений костно-хрящевого аппарата эта группа медикаментов очень эффективна. Лекарства назначают при сильных болях, когда нестероидные препараты не дают нужного результата. По интенсивности действия все кортикостероиды бывают нескольких типов:

  • слабые — Преднизолон, Гидрокортизон;
  • умеренного действия — Фторокорт, Лоринден;
  • сильные — Эколом, Адвантан, Тридерм;
  • очень сильные — Кловейт.

Чем сильнее средство, тем с большей осторожностью его нужно принимать.

Лекарства этой группы также имеют противопоказания. Использовать их с осторожностью следует при диабете, гипертонии, язве желудка, психических расстройствах. Сильнодействующие препараты лучше не использовать для лечения, если есть нарушения свертываемости крови, инфекции, тяжелые формы остеопороза. Кортикостероиды неэффективны при наличии у больного чрезсуставного перелома, при прогрессирующей деструкции и неизлечимой медикаментозно деформации сочленения.

К побочным реакциям относят нервную возбудимость, раздражительность, мышечные спазмы, неконтролируемый набор веса, у детей задержка роста, проблемы с пубертатным периодом.

Боль в суставе

Хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящей и способствующие их восстановлению, питающие и увлажняющие суставные структуры. Первые результаты отмечаются спустя длительное время от начала приема лекарств этой группы, т. к. процессы регенерации протекают очень медленно. Наиболее эффективны хондропротекторы при лечении артроза лучезапястного сустава ранних стадий. Если начался процесс деформации сочленения, то использовать эти препарат уже не имеет смысла.

Список средств для восстановления хрящевых структур обширен. Хондроксид, Терафлекс, Артродар, Алфлутоп и другие широко применяются в лечебной практике костно-связочных патологий. Абсолютных противопоказаний к их использованию нет. К относительным относят беременность, период грудного вскармливания и аллергию на отдельные компоненты препарата.

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стимуляции процессов метаболизма, улучшения кровообращения, укрепления хрящевой ткани. Перечень лечебных процедур достаточно широк. Для устранения воспалительных процессов используются грязетерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, массаж с применением противовоспалительных средств (гелей, мазей, кремов), обертывания, компрессы.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

  • Грязелечение — безопасная методика. Ее влияние на течение заболевания недостаточно эффективно, но позволяет убрать неприятные мучительные симптомы. Чаще всего грязетерапию сочетают с медикаментозным лечением, применяют в качестве реабилитационных мероприятий после хирургических операций. В качестве самостоятельного лечения ее лучше не использовать. Никаких противопоказаний, кроме возможных аллергических реакций на состав лечебной смеси, нет;
  • электрофорез представляет собой процедуру воздействия на пораженный участок электрическим током. Она позволяет избавить человека от сильной боли в запястье. Если проводить лечение в комплексе с противовоспалительными гелями или мазями, то можно достичь хорошего терапевтического эффекта;
  • магнитотерапия направлена на уменьшение боли, замедление дегенеративного процесса, сопровождающего течение артроза лучезапястного сустава. Целесообразно интегрировать методику с активными физическими упражнениями, способствующими укреплению мускулатуры вблизи поврежденной области. Можно использовать электростимуляцию вместе с магнитным лечением для улучшения мышечной силы без перегрузки сочленения в период реабилитации пациента;
  • криотерапия направлена на устранение болевого синдрома. Методика представляет собой лечение холодными температурами. Локализованное и непрерывное применение холода удерживает мышечные волокна в сжатии. Эти манипуляции позволяют контролировать боли в запястье и уменьшать последствия травмы. Наиболее эффективно при механическом повреждении сочленения, сопровождаемом отеком мягких тканей, нарушением кровообращения в них;
  • массаж следует начинать не ранее, чем через 3-5 дней после окончания острого периода болезни. Хороший терапевтический эффект достигается при использовании во время сеансов противовоспалительных средств наружного применения. Цель массажа заключается в увеличении циркуляции крови в области повреждения, улучшение питания тканей. Это приведет к восстановлению тканей хряща, повысит регенерацию синовиальной жидкости, уменьшит проявления воспалительного процесса и повысит мобильность сустава.

Диагностические мероприятия

Выявить артроз лучезапястного сустава поможет врач-ортопед. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет процесс восстановления хрящевой ткани. Методы диагностики:

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Побеседовав с пациентом, врач установит причину возникновения болезни, определит провоцирующие факторы, посоветует, как снизить нагрузки на сустав, чтоб они не усугубляли его состояние во время лечения.
  2. Лабораторные тесты: клинический анализ крови из пальца, анализ на ревмопробы из вены. Эти показатели нужны для исключения артрита. Заболевание по клинической картине напоминает артроз, но методы терапии для них разные. Важна дифференциация одного заболевания от другого.
  3. Рентген. Делается в двух проекциях, чтобы врач мог рассмотреть размер суставной щели, наличие остеофитов и общую структуру сочленения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования необходим, если у врача остались сомнения по поводу диагноза.

Артроз кисти

На основании полученных результатов можно будет подобрать больному наиболее эффективный метод терапии.

Лечение

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt; 

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

* * *

Выбор методов лечения довольно типичен при любом артрозе. Перечислим основные способы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • народная медицина;
  • ортопедический режим;
  • упражнения на лучезапястье;
  • правильное питание.

Физиотерапевтические методы ставят перед собой задачу улучшения кровообращения, стимуляцию обменных процессов. Это могут быть обертывания, компрессы, натирание кисти мазями, гелями, применение криотерапии (лечение холодом).

Для стабилизации положения лучезапястного сустава рекомендуют носить эластичный бинт либо особый бандаж на руку. Эти ортопедические способы позволят значительно снизить болевые ощущения. В случае, когда требуемого эффекта не происходит, может быть наложен гипс на непродолжительный срок.

Необходимо снизить физические нагрузки – поднятие тяжестей, увесистых сумок, которые не укрепят, как полагают некоторые, а лишь усугубят положение. Хорошим ортопедическим средством при артрозе этого вида является напульсник, минимизирующий резкие движения, а также снижающий боль.

Применение хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую ткань в лучезапястном суставе, деформация которой и вызывает сильные боли. Существует большое разнообразие в ассортименте. Как и любой другой препарат, обсудить нюансы использования нужно с врачом.

Поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу. Во-первых, как и при любых видах артрозов, нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами.

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру», т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи есть большой выбор лечебных процедур. С успехом можно использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза можно использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов

Используя комплекс мер можно вылечить большинство артрозов первой стадии. Хотя это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного.Полностью излечить артроз второй стадии невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель.

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем, по крайней мере, сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее.

Вдобавок кости сустава к этому моменту обычно сильно деформируются, между ними не остается никакого пространства. Вышележащая кость «вдавливается» в нижележащую. Подвижность в суставе отсутствует полностью. Чаще всего рекомендуют операцию.

Положительный эффект от средств народной медицины заметен не сразу, но для пациентов, желающих применять безвредные средства, народная медицина будет хорошей альтернативой химическим препаратам и дополнением к традиционному лечению. При выборе рецептов и методов лечения следует советоваться с лечащим врачом и, желательно, с фитотерапевтом.

Приведем несколько народных рецептов при артрозе лучезапястного состава.

Рецепт №2. Лечение артроза овсянкой. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь. Применяйте только недавно отваренные хлопья. Вчерашняя каша для компресса не подходит

Рецепт №3. Снятие боли при помощи капустного сока. Для получения капустного сока измельчите качан и после этого хорошо промните капусту руками или ступкой в не окисляемой посуде. Пересыпьте все в соковыжималку и отожмите сок. Возьмите толстую, мягкую ткать из натуральной шерсти без синтетических примесей, хорошо смочите ее полученным капустным соком и наложите такой компресс на больное место.

Хранить капустный сок для компресса можно не более трех дней, потом следует сделать новый. Особенно эффективно такой компресс из капустного сока помогает при болях, возникающих из-за перемены погоды.

Рецепт №5. Притирка из цветочного меда при артрозе. Возьмите равные по объему части цветочного меда, глицерина, йода и спирта. Хорошо перемешайте и дайте настояться 2-3 часа. Растирайте сустав этой притиркой, двигая рукой в направлении снизу вверх. Притирание производите не только на больном суставе, но и отступая от него вниз и вверх.

  • предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани;
  • устранение болевого синдрома;
  • возобновление полного объема движений в суставе.

Профилактика

Старайтесь избегать травм. Стать толчком к развитию артрита могут травмы не только самих пальцев, но и лучезапястного сустава – того места, где кисть соединяется с предплечьем. Не злоупотребляйте фитнесом, упражнениями с гантелями. Будьте осторожны в гололед, ведь, падая, человек непроизвольно выставляет вперед именно руки. Следующие рекомендации помогут избежать травм и микротравм лучезапястного сустава:

  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь;
  • воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Регулярно делайте массаж рук. Он поможет снять напряжение, устранить мышечные спазмы. А также улучшит кровообращение в кисти, что позволит нормализовать обмен веществ в суставах. Основные приемы просты:

  1. Активно потрите ладони друг об друга, чтобы руки стали теплыми.
  2. Большим и указательным пальцами одной руки осторожно растирайте каждый палец другой сначала от основания к ногтю, а затем в обратном направлении.
  3. Обхватите рукой палец и вращайте ею, будто точите карандаш.
  4. 15–20 раз быстро сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая кулака.
  5. Сложите ладони вместе и сильно давите пальцами друг на друга, выполняйте 1–2 минуты.
  6. Повторите то же самое, оставив кончики пальцев вместе, но максимально разведя ладони.

Принимайте защитные препараты. Они улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание в нем гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду, делая хрящ более прочным и эластичным. Для нормализации питания хрящевой ткани лучезапястного сустава рекомендуется прием таких витаминов и микроэлементов:

  • Витамин А. Это поистине бесценный наш спутник при дегенеративных процессах в суставахиз-за своих известных антиоксидантных свойств. Он способствует укреплению иммунитета, повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, благотворно влияет на эпителиальные ткани. Элемент для роста клеток хрящевой ткани сустава.
  • Витамин С. Основная его функция — это синтез коллагена. Коллаген — главный строительный материал для соединительной ткани, который способствует восстановлению хряща. Известно, что витамин С имеет хорошие антиоксидантные свойства.Он укрепляет организм в целом, активизирует антитела, противодействующие бактериям и вирусам, вызывающим патологии суставов. Также известно, что витамин С способствует лучшему усваиванию витаминов, А и Е и другого антиоксиданта — селена.
  • Витамин Е. Призван бороться со свободными радикалами, которые вредят клеткам суставной оболочки. Способствует улучшению процессов восстановления тканей и замедляет старение клеток. Является необходимым элементом в пищевых добавках, которые рекомендуют при аутоиммунных заболеваниях, в частности при артрите суставов тоже.
  • Витамины В6 и В5. Пиридоксин и пантотеновая кислота соответственно. Способствуют повышению иммунитета, восстановлению поверхностей суставов, снижает болевые проявления.
  • Медь. Одно из средств, использующихся при болезнях суставов, пришедшее к нам из древности. Вспомните из истории: при ушибе прикладывали медный пятак. Всегда медь связывали с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Медь препятствует образованию свободных радикалов, сокращает их число, влияет на насыщение клеток кислородом, защищает хрящевую ткань.
  • Селен. Он имеет широкий спектр влияния на наше здоровье. Ни один элемент не будет столь важен в антиокислительных механизмах защиты организма. Селен повышает иммунную защиту и способствует заживлению поврежденных поверхностей суставов. Только он способен уменьшить и даже прекратить резкие боли в суставах. Селен активно участвует в процессе формирования ферментов синовиальной оболочки суставных хрящей.
  • Глюкозамин. Это вещество, которое участвует в восстановлении хрящевой ткани. Глюкозамин вырабатывают наши хрящевые клетки, но во время заболевания суставов производство его резко уменьшается. В нашей пище глюкозамин содержится в очень малом количестве.
  • Хондроитин. Он участвует в создании наших хрящей. Хондроитин получают из хрящей (свиных, акульих или китовых) и в дальнейшем перерабатывают для биологически активной добавки. С пищей хондроитин может поступать в организм из тех же хрящей животных.

Проводите сеансы парафинотерапии. Косметический парафин медленно отдает тепло, нагревая проблемные участки. Это способствует притоку крови к пальцам и улучшению обмена веществ в суставе. К тому же парафин, остывая, сжимается и дает массажный эффект.

Рекомендуемые при патологии суставов кистей рук упражнения совсем несложные. Наиболее эффективными из них можно назвать следующие:

  1. положите руки на стол и несильно ударяйте по столешнице пальцами, имитируя таким образом игру на пианино;
  2. растяните руку так, чтобы расстояние между большим пальцем и средним было максимальным, и делайте, как бы шагая, переходы на столе;
  3. поставьте обе руки перед собой, после чего быстро соединяйте большие пальцы и указательные, затем большие и средние, и так далее.

Берегите свои руки и будьте здоровы!

Избежать возникновения артроза лучезапястного сустава поможет профилактика травмирования конечностей. Тяжелые нагрузки должны быть дозированными. Необходимо присутствие ежедневных легких физических нагрузок. Рацион питания должен обеспечивать поступление всех витаминов и минеральных веществ в организм.

Осмотр врача

Ранняя диагностика артрозов обычно затруднена из-за отсутствия ярко выраженных клинических симптомов, поэтому болезнь чаще выявляют на поздних стадиях. Несмотря на это, заболевание все же поддается лечению при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов. В крайнем случае проводится оперативное лечение для облегчения состояния больного.

Комплексная терапия даст хорошие результаты в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. С целью профилактики рекомендуется избегать травмирования конечности, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни. При проявлении первых признаков недуга необходимо пройти обследование у врача с целью предупреждения развития негативных последствий.

Как лечить артроз лучезапястного сустава

Причины

Артроз лучезапястного сустава (см. фото ниже) — суставная болезнь деструктивно-дистрофического характера, характеризующаяся поражением структурных элементов сустава.

Поражению подвергается лучезапястный сустав, который располагается на стыке костей запястья и предплечья (лучевой, локтевой). Данное суставное сочленение имеет форму эллипса и выполняет несколько функций: отведение — приведение и сгибание — разгибание кисти.

Чаще всего заболевание развивается по причине травмирования

Диклофенак

Механизм развития недуга прост. Из-за негативного влияния происходит перерождение тканей сустава. Наблюдается высыхание, истончение, потеря подвижности хрящей, что в свою очередь вызывает развитие дегенеративных изменений в структуре сочленения.

Причины развития патологического явления условно разделены на несколько групп:

  1. Посттравматические — недуг развивается из-за микротравм и постоянных нагрузок на запястья.
  2. Воспалительные — спровоцировать патологию могут различные хронические заболевания, поражающие соединительные ткани.
  3. Возрастные — патология может быть спровоцирована признаками старения организма (проблемы с обменом веществ, износ хряща).
  4. Смешанные — на фоне несросшихся переломов, врожденных аномалий развития и др.

Также стоит отметить, что посттравматический артроз лучезапястного суставадиагностируется в подавляющем большинстве случаев и связан с профессиональной деятельностью.

Примерно 75% всех пациентов — спортсмены, музыканты, компьютерные работники и прочие представители профессий, связанных с систематической нагрузкой на руки.

Классификация

В медицине артроз классифицирован на несколько видов в соответствии с определенными факторами:

  1. В зависимости от происхождения — разделяется на 2 вида:
  • первичный (идиопатический) — развивается на здоровом суставе из-за большой физической нагрузки, превышающей предел прочности хряща;
  • вторичный — возникают на фоне различных суставных заболеваний, травм и пр.
  1. От причины развития — форма заболевания зависит от провоцирующего фактора:
  • неспецифический — вызывается различными инфекционными возбудителями;
  • специфический — может быть спровоцирован такими заболеваниями как туберкулез, гонорея, сифилис;
  • системный — возникает как осложнение системных недугов соединительных тканей;
  • обменный — результат разных нарушений процессов обмена в организме (подагра);
  • инфекционно-аллергический — осложнение инфекционных заболевания (корь, дизентерия).
  1. По характеру течения — в процесс развития патология проходит несколько стадий, каждой из которых характерны свои особенности:
  • 1 стадия — несущественное ограничение подвижности и болевой синдром. На рентгеновском снимке — сужение суставной щели, заострение краев сочленения;
  • 2 стадия — умеренная боль, ощутимое ограничение подвижности. На рентгене — выраженное сужение щели сустава, формирование остеофитов;
  • 3 стадия — значительное ограничение подвижности, сопровождаемое интенсивным болевым синдромом. На рентгене — суставная щель отсутствует; костные разрастания, деформация сустава.

Патология имеет обширную классификацию

Лечение лучезапястного сустава

Такая подробная классификация артрита лучезапястного сустава (собирательное обозначение любых суставных заболеваний, к которым также относится и артроз) позволяет с высокой точностью диагностировать заболевание, определить его причину и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика

Артроз запястного сустава имеет характерные симптомы, а также ряд дополнительных проявлений.

Отличается характерной симптоматикой

Клинической картине заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • хруст при движениях кистью;
  • ограничение подвижности, скованность;
  • воспаление;
  • отечность, покраснение кожи;
  • деформация костного сочленения и формирование плотных подкожных узелков.

Также еще одна характерная особенность недуга — снижение выраженности болезненности после выполнения активных движений рукой с пораженным суставом.

Диагностика

Диагностирование остеоартроза лучезапястного сустава осуществляется при помощи таких методик:

  1. Опрос больного, выяснение жалоб, сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр пациента и пальпация пораженного места.
  3. Лабораторные тесты: анализ крови, ревмопробы.
  4. Рентгенография в 2 проекциях.
  5. МРТ.

Здоровая еда

При обследовании применяются различные методы

Последний метод используется только в тех случаях, когда у специалиста остались сомнения по поводу предполагаемого диагноза.

По результатам обследования врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Лечение

Лечение артроза запястья кисти руки проводится комплексно с применением консервативных и оперативных методов.

Лечение включает в себя несколько методик

Консервативная терапия включает в себя несколько способов, обладающих разнонаправленным действием на организм (представлены ниже в таблице).

Вид консервативного лечения Способы Действие
Медикаментозный
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции).
Обезболивание, устранение воспаления, питание и восстановление хрящевой ткани.
Физиотерапевтический
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • озокеритолечение;
  • грязелечение.
Нормализация циркуляции крови, активизация метаболизма.
Ортопедический режим
  • эластичный бинт;
  • напульсник;
  • бандаж.
Фиксирование сустава, минимизация нагрузки на сустав, уменьшение болезненности.
Диета Включение продуктов, благотворно влияющих на структуру хрящей:

  • овощи;
  • рыба;
  • хлеб грубого помола;
  • холодец, желе и другие желатиносодержащие продукты.
Активизация процессов обмена, укрепление хрящевой ткани.
ЛФК Комплекс упражнений подбирается специалистом. Восстановление двигательной активности сустава, активизация кровообращения.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии либо при наличии других повреждений кисти.

Комплекс упражнений

Гимнастика необходима для нормализации функционирования руки

  1. Сжать руку в кулак и разжать, при этом пальцы должны быть по максимуму разведены. Сделать 5 раз.
  2. Выпрямить пальцы, а большой завести за внутреннюю сторону ладони, задержав в этом положении 30 секунд. Выполнить 5 раз.
  3. Руки повернуть ладонями к себе, сжать пальцы, имитируя кошачьи когти.

    Пучки пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. Зафиксировать положение на 30 секунд, и разжать пальцы. Повторить 6 раз.

  4. Крепко сжимать в руке теннисный мячик в течение 10 секунд, после чего разжать руку. Повторить 12 раз.
  5. Положить руки на стол ладонями вниз. Слегка согнуть пальцы, чтобы получилась «горка», после чего медленно выпрямить ладонь и пальцы.

    Упражнения должно выполнять медленно и без давления на сустав. Выполнить 5 раз.

  6. Постучать пальчиками по столу, как бы играя на пианино. Следует поочередно поднимать и опускать каждый палец. Кисть должна быть приподнята над поверхностью стола. Повторить 10 раз.

Также благотворное влияние на состояние суставов окажут занятия по лепке из глины, пластилина, рисование, аппликации и пр.

Народные средства

Доктор Евдокименко

Официальную терапию можно дополнить лечением народными средствами, которые помогут уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние.

Нетрадиционная терапия — способ снижения выраженности симптоматики

В схематичном виде представлены эффективные народные рецепты для лечения данного недуга.

Название средство Ингредиенты Приготовление и применение
Компресс Лист капусты промыть, просушить и опустить в кипяток на пару секунд.Приложить к суставу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь.
Растирка
  • 1 ст. ложка горчичного порошка;
  • 2 ст. ложки морской соли;
  • 30 мл керосина.
Соединить все компоненты и тщательно перемешать.Готовой смесью растирать больной участок ежедневно на ночь.Длительность лечения — 14 дней.
Мазь
  • прополис;
  • подсолнечное масло.
Прополис растопить на водяной бане и смешать с маслом. Охладить.Готовое средство втирать в проблемную область на ночь.
Отвар По 3 столовые ложки:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • пустырник;
  • кукурузные рыльца.

Кипяток — 2 стакана.

Все травы смешать и отмерить 2 ст. ложки смеси.Смесь запарить горячей водой и настаивать 2 часа.Пить по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи в течение 1,5 месяца.

При приготовлении и применении средств следует строго соблюдать рецептуры и дозировку. Это обеспечит максимальный эффект от принимаемого лечения.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой предназначены для восстановления подвижности руки и запястья после травмы. Причины развития болезни не имеют значения. Комплекс физических упражнений подбирает инструктор в зависимости от степени тяжести проблемы. Рекомендуется заниматься систематически, чтобы эффект от лечебной физкультуры был максимальным.

Питание при артрозе

Хондроитин сульфат

Диета имеет фундаментальное значение для эффективного и глубокого восстановления хрящевой ткани и связок. Очень важно изменить свои гастрономические привычки так, чтобы они способствовали исцелению в комплексе с консервативным лечением.

В рационе питания должны быть следующие продукты:

  • сырые свежие овощи (в виде салатов, овощных соков). Они богаты ферментами, витаминами, минералами, полезными для человека. Употребление их в пищу запускает в организме процессы детоксикации, вывод шлаков и токсинов, улучшает питание тканей на межклеточном уровне;
  • фрукты очень питательны и помогают снизить воспаление суставов за счет выведения токсинов, укрепления мышечных волокон. Все это положительно влияет на процессе выздоровления. Есть можно любые фрукты, единственное условие состоит в том, что их нельзя смешивать с другими продуктами, нужно делать перерывы между приемом разной еды продолжительностью в полчаса. Смешанная в желудке разная еда плохо переваривается, ведет к воспалению суставов;
  • зерновые и цельные хлебобулочные изделия богаты клетчаткой, что помогает мягко и эффективно чистить кишечник. Злоупотребление сдобой и сладостями ведет к зашлакованности. Продукты распада токсинов накапливаются в суставах и порождают проблемы со здоровьем;
  • чистая вода — часть правильного питания, особенно при артрозе. В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой жидкости. Это обеспечит активизацию окислительных реакций в организме, очищение от шлаков.

Во время лечения и для профилактики артрозов суставов из рациона нужно полностью исключить или хотя бы ограничить потребление сахаров, выпечки из белой муки, жареной, копченой, соленой пищи. Не стоит злоупотреблять красным мясом, цельным коровьим молоком, сырами, напитками, содержащими кофеин, алкоголь. Все эти продукты нарушают метаболизм, способствуют накоплению токсинов в суставных структурах, негативно сказываются на их состоянии.

Артроз лучезапястного сустава эффективно лечится консервативными методами терапии, если заболевание обнаружено на ранней стадии. В случае, когда в сочленении начался необратимый процесс деформации, поможет только хирургический скальпель. Задача любого больного – не запустить болезнь и избежать операции.

Причины и факторы развития заболевания

Всего выделяют четыре основные причины развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Посттравматический фактор. Заболевание возникает вследствие микротравм и регулярных нагрузок на запястья рук у программистов, педагогов, музыкантов, теннисистов, прочих представителей профессий, связанных с нагрузкой запястья.
  2. Воспалительный фактор. Болезнь может быть спровоцирована хроническими проблемами в области хрящей, сухожилий запястья.
  3. Возрастной фактор, как следствие появления дегенеративных патологий внутрисуставных структур. Дистрофические нарушения возникают на фоне заболеваний эндокринного характера, проблем с обменом веществ, прочих признаков старения организма.
  4. Факторы смешанного типа: несросшиеся переломы, врожденные аномалии.

Состояние суставов зависит от того, насколько хорошо они снабжаются питательными веществами и кислородом. Циркуляция крови в сосудах в поврежденных сочленениях существенно снижена, а при прогрессировании болезни кровь вообще застаивается.

Артроз лучезапястного сустава может появиться в результате комбинации провоцирующих факторов. Травмы, микротравмы — это одна из распространенных причин заболевания, причем вызвать его могут даже незначительные повреждения структур. Вообще суставы имеют тенденцию к самовосстановлению. Но иногда процесс заживления может омрачиться повторной травмой или присоединением инфекции. Тогда риски развития осложнений и дегенеративных изменений возрастают.

Повторные травмы, именуемые хроническими, вызывают внутри хрящей и связок множество повреждений: надрыв суставной капсулы, уменьшение объема синовиальной жидкости, микроперелом костных структур. Все эти изменения значительно повышают шансы образования артроза. Спровоцировать его может не вылеченная травма, если человек преждевременно начинает разрабатывать, чрезмерно нагружать еще не полностью восстановившийся сустав.

Генетика играет важную роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сам артроз по наследству не передается, а вот факторы, провоцирующие его появление, имеют такую тенденцию. Это нарушения метаболизма, строения хрящевых структур, костей и прочие врожденные аномалии.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Факторы риска развития остеоартроза лучезапястного сустава:

  • шейно-грудной остеохондроз, плечевой плексит, плексопатия, туннельные синдромы и другие патологии, нарушающие процесс иннервации тканей верхней конечности;
  • травмы в области запястья (напрмиер, падения с опорой на основание ладони);
  • работа с напряжением мышц кисти и предплечья (программисты, секретари и т.д.);
  • возрастные дегенеративные процессы в области хрящевой ткани;
  • остеопороз и остеомаляция, особенно возникающие на фоне гормональных нарушений в период климактерической менопаузы или при вынашивании беременности;
  • сахарный диабет и развивающаяся на его фоне диабетическая ангиопатия – приводит к нарушению кровоснабжения мышечных тканей и ослаблению диффузного питания сустава.

При развитии заболевания в возрасте старше 60-ти лет говорят старческих дегенеративных изменениях. Их можно победить только при комплексном подходе. Нужно сбалансировать рацион питания, употреблять большое количество чистой питьевой воды, регулярно заниматься специальной гимнастикой, позволяющей сохранять мелкую моторику рук до глубокой старости.

К другим причинам развития остеоартроза лучезапястного сустава можно отнести:

  • врожденные дефекты костной и хрящевой ткани (дисплазии, остеомаляции, недостаточную кальцинацию и т.д.);
  • нарушение процесса выработки коллагена при протекающий в организме инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • хондрокальциноз – тяжёлая патология, при которой в межклеточном пространстве в структуре хрящевой ткани происходит отложение солей кальция;
  • травматические повреждения связочного и сухожильного аппарата, в результате которых развиваются рубцовые деформации и нарушается кровоток, иннервация.

В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков), вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой на регулярной основе, правильно и сбалансировано питаться, избегать травматического воздействия на суставы, верхние конечности.

Первичные изменения наступают в результате хронического нарушения водно-солевого баланса в организме. Причины – в недостатке потребления воды и плохом питании. Клетки регулярно находятся на грани обезвоживания, в результате нарушается синтез физиологических жидкостей и питание хрящей.

Данные процессы усугубляются постоянными травмами на тяжелой ручной работе. Это может быть переохлаждение, постоянное нахождение рук в воде, использование химических реагентов, излишняя физическая нагрузка. В хрящах и эпифизах костей возникают микровоспаления и трещины, которые затягиваются новой костной тканью, остеобластами. Этот процесс может сопровождаться нарушением подвижности, постепенно нарастающей гипертрофией.

Воспалительные процессы межфаланговых соединений пальцев могут возникать в результате тяжелой ручной работы и нарушения трофики тканей рук. Переохлаждения, распухание от воды, использование ПАВ приводят к дистрофии мелких и крупных сосудов. Как следствие, нарушается кровоснабжение и возникает воспалительный процесс. Позже появляется боль, затем – хруст и отечность. Дегенеративные изменения могут проявляться даже при достаточном уровне питания.

  1. Острые повреждения (вывихи, переломы). Травмы сопровождаются деформацией, сильными болями, опухолью, дискомфортом.
  2. Разрыв, растяжение связок. Этим травмам характерна опухоль, нестабильность лучевого соединения, ограничение подвижности, интенсивные боли.
  3. Стилоидит, тендит. Патологии спровоцированы избыточной нагрузкой на запястье. Отмечается ограничение двигательной функции, потрескивание сухожилий.
  4. Артроз. Часто развивается после перелома, регулярных перегрузок, возрастных изменений. На развитие болезни указывают снижение подвижности, боли при движении предплечья, неприятные ощущения, хруст.
  5. Туннельный синдром. Эта патология считается профессиональной болезнью. Возникает у людей, работающих за компьютером. Причина патологии в регулярных нагрузках на одну и ту же мышечную группу. Болевой синдром спровоцирован защемлением нерва в кисти. Сопровождается опухолью, отеком, ощущением слабости, онемением руки.
  6. Болезни соединительной ткани (подагра, красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева). В этом случае симптомы болезни затрагивают лучезапястное соединение, позвоночник, область коленей, голеностопные сочленения. Этим болезням характерно усиление боли по утрам, отсутствие болевого синдрома вечером.
  • Воспалительный процесс. Изначально он может протекать совершенно в другой части организма. Так, к артрозам лучезапястного сустава может привести даже ангина, если она лечится неправильно, или пациент к терапии приступил слишком поздно. Воспаление в полости рта, включая кариес, – тоже риск для появления проблем с сочленениями.
  • Травмы в анамнезе. Даже при небольшой травме лучезапястного сустава необходимо уделить большое внимание реабилитации. Так, если пренебрегать рекомендациями врача и выполнять движения рукой, когда ей необходим полный покой, может привести к неправильному сращиванию костей. В последующем это приведет к неравномерной, неправильной нагрузке на лучезапястный сустав. Процесс со временем будет прогрессировать, и артроз запястья – вполне естественный исход.Посттравматический артроз обычно случается в молодом возрасте.
  • Возрастные изменения. Дегенеративные возрастные изменения связаны с увеличением длительности времени, затрачиваемого организмом на восстановление и регенерацию.
  • Постоянные избыточные нагрузки. Разовый подъем тяжести вряд ли приведет к разрушению суставных тканей, но если нагрузка постоянная, изо дня в день, то она с вероятностью 99% приведет к появлению артроза лучезапястного сустава. Как правило, речь идет о профессиональной деятельности, и поменять эту картину решается далеко не каждый.
  • Подагра. Отложение солей в суставах изменяет структуру костной ткани, и нормальное ее функционирование прекращается.
  • Эндокринные заболевания. Они очень часто влияют на весь метаболизм. Так, при сахарном диабете у пациента нарушается усвояемость не только глюкозы, но и большинства компонентов из пищи. Даже если питание такого человека изобилует рыбой, овощами и фруктами, до «конечного адресата» дойдет только небольшая часть.
  • Аллергия. Аллергические реакции – это такие проявления организма, при котором он ошибочно принимает вполне нормальные компоненты окружающей среды и пищи за враждебные. Иммунная система пытается от них избавиться, и у человека появляется аллергическая реакция. Это значительно подтачивает иммунитет, и человек становится уязвимым для многих заболеваний, в том числе и для артрозо артрита.
Нагрузка на руки

Ежедневные действия, где основная нагрузка идет на кисть и лучезапястный сустав, приводят к его артрозу

Основная причина, а точнее, провоцирующий фактор, – это всегда недостаток питательных компонентов в костной ткани. Как только поступление витаминов, минералов, аминокислот в хрящи и костные структуры снижается, риск для появления артроза повышается в разы. В результате количество суставной смазки снижается. Хрящевая ткань растрескивается и становится более уязвимой для любых воспалений.

  • частом ношении тяжестей;
  • при длительной воздействии вибрации на верхние конечности;
  • тендините;
  • спондилите:
  • разрыве связок;
  • нарушениях обмена веществ;
  • эндокринных заболеваниях;
  • длительных статических нагрузках на руки;
  • нерациональном питании;
  • стремительном похудении.

Остеоартроз лучезапястного сустава наиболее часто выявляется у людей, которые в прошлом имели переломы в этой области. В этом случае проблема кроется в замещении здоровых хрящевых тканей на запястье соединительными, которые формируются в процессе зарастания повреждения. В этом случае может быть диагностирован посттравматический артроз.

Диагностика

Гимнастика для рук

Обратившись за помощью в больницу, лечащий врач назначит ряд анализов и исследований для подтверждения диагноза, обязательно проведет осмотр и задаст вопросы. Важен и факт наследственности, а также вид занятости пациента. Если работа связана с ручным трудом, последуют рекомендации для смены вида деятельности. Деформирующий артроз лучезапястного сустава можно различить сразу, так как кисть становится изуродованной. Пальцы изгибаются неестественно. Ось руки смещается.

Прощупывая воспаленное место, врач-хирург сразу может определить заболевание и назначить терапию

Этапы диагностики:

  • Рентген. Простой и давно известный метод. Снимок делают в 2 или 3 проекциях. Определяют толщину суставных щелей. На картинке отчетливо видны костные наросты кистей при наличии. Изгибы всех сочленений просматриваются. Врач способен определить место локализации артроза. Наиболее показательный и простой тест для данного заболевания.
  • Общий и биохимический анализ крови. В случае артроза тест проводится для исключения воспалительного процесса, который будет указывать на другую болезнь. Скорость оседания эритроцитов может иметь повышенное значение.
  • МРТ. Диагностика доступная не каждому больному. Но данное исследование поможет установить плотность всех тканей, увидеть болезнь в полном объеме. На МРТ различают не только плотные ткани костей и суставов, но и синовиальную жидкость. Исследование позволяет установить степень истончения хрящей.
  • При необходимости делают пункцию синовиальной жидкости – специальной иглой и шприцем прокалывают суставную сумку и берут жидкость на анализ. Рассматривают цвет и запах, вязкость, наличие посторонних вкраплений.

Артрит лучезапястного сустава Болезнь может возникнуть вследствие длительного монотонного труда руками, после травмы или операции, или она является аутоиммунным процессом хронического происхождения.

Предплечье состоит из двух костей, которые деформируются на поздних стадиях укорачиваясь. Человек не может пошевелить ладонью или выполнить элементарные упражнения. Тяжело удерживать предметы в руке. Артроз с поздними стадиями развития характеризуется разрушением костных частей сустава.

Прежде чем уточнить характер проблемы и назначить адекватное лечение, врач проводит сбор анамнеза и внешний осмотр. Для постановки диагноза назначается проведение общего и биохимического анализа крови и мочи. При выявлении патологии позвоночного столба и кистей рук необходимой мерой является выполнение рентгенографии в 2 или 3 проекциях. Это наиболее часто использующееся средство диагностики.

Рентген лучезапястного сустава позволяет выявить даже малейшие изменения. На самом снимке, полученном при этом исследовании, можно определить, насколько истончена хрящевая ткань, где и какая кость торчит или смещена относительно своего анатомического положения и т.д. При выявлении патологий колена, локтя, голеностопного сустава эффективно используют этот метод исследования.

Причины развития артроза лучезапястного сустава, методы лечения

Кроме того, в рамках диагностики нередко применяется магнитно-резонансная томография. В отличие от многих других дегенеративно-дистрофических заболеваний, чем лечить артроз лучезапястного сустава, должен решать только врач. Только в этом случае можно не допустить полной его иммобилизации.

Золотым стандартом диагностики артроза лучезапястного сустава является рентгенологическое исследование. Лабораторные тесты в большинстве случаев проводятся с целью дифференциальной диагностики. Также важную роль играет сбор жалоб и осмотр пациента.

Основные этапы диагностики артроза представлены ниже.

  1. Врач выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы.
  2. Необходимо установить связь с травмой или профессиональной нагрузкой на сустав.
  3. При осмотре кожа не изменена, может наблюдаться незначительная припухлость, сустав деформирован за счет костных выростов.
  4. Объем движений снижается на 30-40%.
  5. В общем анализе крови изменения отсутствуют или наблюдается незначительное повышение СОЕ. Высокие показатели лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, появление белков острой фазы свидетельствуют о воспалении. В таком случае диагноз следует пересмотреть, данные признаки указывают на артрит.
  6. Уровень мочевой кислоты при артрозе не повышается.
  7. Ревматоидный фактор в крови отсутствует.
  8. Посттравматический артроз лучезапястного сустава можно определить с помощью рентгенологического исследования. На снимке наблюдается сужение суставной щели, остеопороз. Основной дифференциальный признак артроза – появление костных разрастаний в суставе (остеофитов).

Для точной диагностики лучезапястного артроза необходим комплекс обследований, включающий:

  • внешний осмотр,
  • пальпацию,
  • рентгенографию в 2-х или 3-х проекциях,
  • анализ крови.

При артрозах клинический анализ крови не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ). Напротив, существенное повышение СОЭ в сочетании с ночными болями в суставах должно подтолкнуть к мысли о возможном ревматическом, воспалительном происхождении этих болей.

При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор. А при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты. При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.

Иногда, хотя и редко, отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (артрозами).

Рентгенография является одним из важнейших методов диагностики артрозов. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка. На рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и костные деформации.

Обследование больного при артрозе заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты — шипы. Также по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющимися костями.

Но рентгенологическое обследование не может зафиксировать самые ранние проявления артроза — начальные изменения хрящевой ткани. Так как хрящ на обычном рентгеновском снимке не отражается, то о его повреждении можно судить лишь по косвенным показателям. Поэтому распознать артроз можно только тогда, когда разрушение сустава зашло уже достаточно далеко.

На более ранних стадиях артроз крупных суставов (коленных, тазобедренных и плечевых) можно обнаружить с помощью томографии — компьютерной или магнитно-резонансной. При этом магнитно-резонансная томография имеет явное преимущество перед компьютерной.

Ведь в первом случае для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава — не только его костную структуру, но и хрящ, суставную капсулу и т. д. А для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.

Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться.

Врачи неоднократно сталкивались с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом заболевания. Также выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной болей, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание, которое нужно будет лечить параллельно с артрозом — например, артрит.

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование) в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при синовите; можно выявить повреждение менисков в колене и т. д.

Самодиагностику предпосылок развития болезни можно по таким признакам:

  • появление резкой боли при попытке дотянуться кончиками мизинцев к кончикам больших пальцев;
  • при быстром сгибании и разгибании пальцев в кулак пораженная кисть будет отставать от здоровой по скорости;
  • если при использовании специальной подушки под запястье во время работы с компьютерной мышкой человек чувствует такой же дискомфорт, как и без нее, это говорит о возможном недуге.

В случае выявления у себя одного или нескольких признаков следует обратиться за профессиональной медицинской диагностикой.

Заболевание диагностируют при помощи нескольких методов обследования:

  • Внешний осмотр.
  • Пальпация больной области.
  • Рентгенография сустава и кисти в нескольких проекциях (отмечаются уплотнение костей, суженная суставная щель и наличие остеофитов).
  • Клинический и биохимический анализы крови (выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и С-реактивного белка).
  • Компьютерная томография.

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

Классификация

Остеоартроз кистей рук классифицируют по нескольким признакам:

  • Происхождение. Выделяют первичный артроз или идиопатический, развившийся по причине травматизации суставных тканей при постоянных, интенсивных нагрузках, или вторичный, когда поражения запястья развиваются на фоне другой суставной патологии или нарушения обмена веществ при хронических заболеваниях, не связанных с суставами.
  • Этиология. Артроз бывает специфическим, если вызван тяжелыми генерализованными инфекциями – туберкулезом, сифилисом, гонореей, или неспецифическим, если причиной заболевания стал воспалительный процесс. Также выделяют системный остеоартроз, если он развился на фоне системного поражения суставов, обменный, вызванный нарушением метаболических процессов в организме, инфекционно-аллергический, возникающий как последствие сильной интоксикации организма при инфекционных заболеваниях (грипп, корь, дизентерия).
  • Течение. Выделяют три стадии развития суставных поражений. При артрозе лучезапястного сустава 1 степени боли незначительные, подвижность сустава сохраняется, на рентгеновском снимке можно распознать незначительное сужение суставной щели или деформацию. При заболевании 2 степени боли учащаются, становятся более интенсивными, подвижность сустава заметно снижена. На рентгеновском снимке хорошо различаются сужение суставной щели и образование костных наростов – остеофитов. При патологии 3 степени боли различной интенсивности присутствуют постоянно, сустав сильно деформирован, рентген показывает отсутствие суставной щели, обширное замещение соединительной ткани остеофитами.

Причины развития артроза лучезапястного сустава, методы лечения

Отдельно выделяют посттравматический артроз запястного сустава. Причинами такого вида патологии являются множественные микротравмы при постоянных нагрузках на сустав. Такая классификация упрощает диагностику заболевания и помогает быстро и точно определить его причину.

Вывихи и переломы запястья в детстве или юности могут стать причиной артроза лучезапястного сустава в зрелом возрасте

Чем отличается артроз от артрита

Часто симптоматика артроза похожа на проявления ревматоидного артрита, который поражает и лучезапястный сустав. Достаточно сложно отличить эти два заболевания. Но важно обратить внимание на характер болевых ощущений.

Артритная боль особенно сильна в ночное время суток, когда сустав находится в спокойном положении. Боль лучезапястного сустава появляется при нагрузке руки.

Стоит отметить, что при артрите также возможна боль в проблемных областях, если сильно сгибать и разгибать руки. Но днем деформирующий артрит почти не дает о себе знать.

При артрите характерно возникновение отечности кисти или сустава, что при артрозе почти не наблюдается. Кисти рук, пораженные ревматоидным артритом видны невооруженным глазом: они опухшие с атрофией мышц.

Важно помнить, что деформирующий процесс артрита затрагивает сразу несколько суставов, что вызывает воспалительный процесс.

Причины развития артроза лучезапястного сустава, методы лечения

Для артроза характерны такие проявления:

  • повышение температуры,
  • вялость,
  • ощущение тяжести в теле.

Проявление артроза похоже по симптомам на ревматоидный артрит. Отличить артроз, артрит лучезапястного соединения сложно. Прежде всего обращают внимание на характер болей.

При артрите боль усиливается ночью, когда соединения находятся в спокойном положении. Также усиление боли отмечается при оказании нагрузки на соединения. Днем симптомы деформирующего артрита  отсутствуют.

Артрозу же характеры такие признаки, как:

  • вялость;
  • уменьшение диапазона движений;
  • чувство тяжести в теле;
  • грубый хруст в запястье;
  • боли.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*