Что такое ахиллово сухожилие и где оно находится. Что такое ахиллесово сухожилие и где оно находится

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Анатомия суставов и связок стопы человека

За счет сухожилия происходит крепление к скелетным костям мышц. В анатомии дается четкое определение, что такое ахиллово сухожилие, и где оно находится. Это плотная связка, в состав которой входит сразу несколько типов ткани:

  • волокна на основе коллагена, формирующие пучки;
  • сухожильные клетки (фиброциты);
  • эндотеноний (соединительная ткань с рыхлой структурой);
  • соединительнотканная оболочка, состоящая из двух слоев (эпитеноний);
  • оболочка, которая окружает сухожилие (перитеноний).

Ахиллово сухожилие находится в задней части голени. Его начало отмечается в том месте, где сливаются латеральная (боковая) и медиальная (срединная) головки камбаловидной и икроножной мышц. Ахилл крепится к бугру, который является выступом пяточной кости. В месте крепления присутствует синовиальная сумка.

В верхней части ахилл широкий и довольно тонкий. В нижней части наблюдается его сужение и утолщение. На расстоянии порядка 4 см выше сесамовидной кости сухожилие вновь становится широким. На передней поверхности ахилл покрыт плотным слоем ткани, состоящей из жира.

Анатомия мышц нижних конечностей такова, что за счет ахиллова сухожилия происходит надежное крепление двуглавой икроножной и части трехглавой (камбаловидной) мышц к пятке. По этой причине человек может стоять на цыпочках, когда сильно возрастает нагрузка на большой палец ноги. Ахилл способствует легкому поднятию всего тела и его удержанию в таком положении при большом давлении со стороны собственного веса.

В строении мышц и сухожилий стопы присутствуют различные защитные механизмы. В случае с ахиллом ими становятся синовиальные сумки. В их составе имеется жидкость, которая устраняет избыточное трение между сочленениями в процессе движения. За счет этого снижается риск получения травмы.

Строение задней поверхности голени

Знать строение мышц голени необходимо для понимания механизма возникновения травмы и воспаления ахилла, определения возможной тактики лечения и формирования медицинского прогноза состояния здоровья человека.

Мышечный каркас голени сзади анатомически образует 2 слоя. К поверхностному слою относиться трёхглавый мускул, а к глубокому  2 пары мускулов. Мышца подколенная располагается на дне ромбовидной ямки коленного сустава. Ножной сгибатель пальцев, который располагается к внутренней поверхности ноги. Ножной разгибатель большого пальца, который располагается сбоку от всех мускулов этой группы. Также есть задняя большеберцовая мышца, расположенная центрально.

Трёхглавая мышца ноги формируется из пары отдельных структур: икроножной и камбаловидной мышц. Последняя расположена между трубчатыми костями голени. У икроножной мышцы есть пара пучков, которые можно увидеть невооружённым взглядом, когда человек становиться на носочки.

В случае с ахиллом важна только икроножная мышца, так как именно её продолжением является эта связка, с помощью которого мы можем двигать пяткой. Мышца состоит из 2-х пучков, которые расположены по обеим сторонам ноги. Боковой пучок начинается от нижней части бедренной кости. А медиальная головка этой же кости с внутренней поверхности того же образования.

Между сухожилием и костью располагается синовиальная сумка, которая при своём воспалении формирует заболевание «Тендинит». Этот термин означает острое воспаление сумки пяточного сухожилия и зачастую бывает следствие растяжения.

Клеточное строение ахилловых связок

Ахиллово сухожилие — это орган крепления. К такому выводу пришли гистологи, классифицирующие структуры человеческого организма по тканевому строению. Ахилловую связку отнесли к категории органов, потому что в её строение входит несколько видов ткани. Понимание и знание гистологического строения Ахиллового сухожилия помогает максимально быстро и правильно оказать помощь в месте, где находится воспалительный процесс и добиться быстрого восстановления нормальной функции мышцы и голеностопного сустава.

Ткани, из которых состоит ахилл:

  1. Коллагеновые волокна, образованные в пучки первого, второго и третьего порядка.
  2. Фиброциты (клетки сухожилия).
  3. Прослойки эндотенония.
  4. Перитеноний.
  5. Эпитеноний.

Пучки первого порядка имеют прослойку из клеток-фиброцитов. 10 коллагеновых пучков первого порядка образовывают 1 пучок второго порядка, разделённый от других таких же пучков эндотенонием. Несколько пучков второго порядка формируют пучок третьего порядка, который отделён перитенонием.

От него вглубь сухожилия прорастают отдельные его волокна, обеспечивающие крепость и неразрывность тканевой структуры. Поверх всех пучков, из которых состоит ахилловая связка, располагается эпитетоний. Такая структура обеспечивает не только прочность конструкции.

Физиологическое строение ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие – это мощная плотная связка, которая расположена в задней области голени. Она служит для прикрепления головки двуглавой мышцы к пяточной кости.

Ахиллесова связка обеспечивает движение стопы в ножной сагиттальной плоскости и способность человека удерживать вертикальную ось.

Ахилл – это не мышца. Это анатомическое образование, с помощью которого мышца прикрепляется к кости. Связка обеспечивает движение мышцы.

Основные заболевания

Распространенными причинами патологий ахилла являются его повреждения, отчетливо видимые при рентгене. Реже в сухожилии возникает воспалительный процесс. В некоторых случаях у человека может отмечаться дефект, называемый «конской стопой«, с парализацией передних мышц голени на фоне полиомиелита, ДЦП или поражений мозга.

Распространенной спортивной травмой является разрыв сухожилия. Он чаще бывает полным и наблюдается при резких стартах во время забегов у спринтеров. Сопровождается повреждением связок ноги.

Из патологий выявляется ахиллобурсит. При нем воспаляется синовиальная сумка. Провокаторами патологии служат вирусы. Причины могут крыться также в ревматизме. Травмы и ношение неудобной обуви тоже способствуют развитию ахиллобурсита у человека.

Распространен среди спортсменов паратенонит ахиллова сухожилия. При болезни в его скользящем аппарате формируются рубцы со спайками. Причинами патологии могут стать различные факторы, начиная от перегрузок и травм, заканчивая осложнениями имеющихся патологий позвоночника. Из-за употребления медикаментов также вероятно развитие паратенонита ахилла.

Симптоматика при заболевании проходит несколько этапов:

  • острая фаза. Характерна припухлость, хромота и дискомфорт в процессе передвижения;
  • подострая стадия. Снижение отечности и уменьшение болевых ощущений;
  • хроническая фаза.

В процессе подострой стадии человек может продолжать тренировки, что чревато усугублением состояния ахилла. На данном этапе ему требуется срочная терапия во избежание перетекания процесса в хроническую фазу.

Заболевания ахиллова сухожилия

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Острую форму заболевания часто вызывает инфекция. На этом этапе патология развивается резко, сопровождается сильной болью и другой неприятной симптоматикой. В случае скопления жидкости в пяточной области появляется покраснение и отечность, ухудшается подвижность голеностопа и лодыжек.

Тендинит – воспалительный процесс, вызывающий дистрофию (истончение) связок. Заболеванию больше подвержены мужчины, не контролирующие неумеренные физические нагрузки на организм.

Признаки и симптомы тендининта локализуются в области поражения. Патология сопровождается:

  • болью, редко иррадирующей в другие области и усиливающейся во время активности;
  • затрудненностью движений совместно с отеком сустава;
  • покраснением кожи, формированием узелков под ней;
  • хрустом при ходьбе;
  • появлением припухлостей;
  • местным повышением температуры.

Дислокация и степень боли указывает на вид заболевания.

При паратендоните воспалительный процесс охватывает обширную область — связку, соединительную ткань вокруг нее, сухожильную сумку. Патология развивается на фоне ношения неудобной обуви, провоцирует выраженные болевые ощущения, дегенеративные изменения.

Тендиноз способен привести к полному разрыву ахиллова сухожилия. При этом нарушении на месте полученных микротравм формируется участок рубцовой ткани, связка уплотняется, возникают наросты и неровности. Боль ощущается в участке над пяткой.

С возрастом связки становятся менее растяжимыми и эластичными, ахиллово сухожилие может воспаляться. Данное нарушение чаще бывает у людей, занятых тяжелой физической работой. Оно имеет несколько форм:

  • тендинит, или воспаление ахилла, не задевающий соседние ткани;
  • перитендинит, процесс с затрагиванием соседних тканей;
  • энтезопатия, распространяющаяся до кости пятки, вызывающая шпоры и обызвествление.

Долгого внимания и серьезной реабилитации требуют механические надрывы с трещинами – вплоть до полного восстановления тканей. Если течение станет хроническим, боль усилится, а процесс затянется на недели и даже месяцы.

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

  1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
  2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
  3. Энтезопатия — воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые — прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией — западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Лечение разрыва и растяжения ахиллова сухожилия

Как правило, существует два вида заболеваний, связанных с «ахиллесовым сухожилием» – это его разрыв и тенопатия. Разрыв может быть открытым и закрытым. Клинические симптомы будут зависеть от характера повреждения: микроразрывы, полный разрыв, частичный разрыв. Всегда характерны сильные боли, как будто кто-то ударил по пятке.

Тенопатия ахиллова сухожилия характеризуется его перенапряжением. Так как тенопатия имеет больше дегенеративный характер, то и начало заболевания будет постепенным, а не острым. В покое место повреждения не болит, но боли обязательно появляются при физической нагрузке. В зависимости от давности процесса при ощупывании можно почувствовать утолщение места повреждения. Если процесс затянувшийся, то может появиться отёк, покраснение над местом поражения.

Ахиллодиния — это заболеванию одной из пяточных сумок, а именно той, которая расположена на задней поверхности пяточного бугра, под ахилловым сухожилием (bursa tendinis calcanei (Achillis)). Заболевание этой синовиальной сумки обозначают и другими терминами, как-то: calcaneodynia, bursitis subachillis, bursitis retrocalcanea, morbus Alberti.

Причинами возникновения ахиллодинии признаются плохая обувь, однократное или продолжительное раздражение, повреждение (натирание) кожи. Из более редких причин появления ахиллодинии называют туберкулёз, ревматизм и другие инфекции.

Частой причиной ахиллодинии является так же гонорея, которая из всех слизистых сумок излюблено, поражает сумку ахиллова сухожилия. Клиническая картина гонорейного поражения сумки ахиллова сухожилия, в отличие от других инфекций и от бурсита травматического, характеризуется внезапно начинающимися и быстро развивающимися упорными, резкими, иногда невыносимыми болями и воспалительным отеком в области пятки.

В дифференциально-диагностическом отношении, помимо инфекционных и простых бурситов от перенапряжения и натирания, необходимо различать еще мелкие отрывы верхнего бугра пяточной кости, дающие здесь впоследствии шпоры. Они нередко наблюдаются у занимающихся спортом, у футболистов, и вообще при сильных напряжениях икроножных мышц.

Близ места прикрепления под ахилловым сухожилием находится синовиальная сумка, порпжаемая при ахиллодинии.

Обычно применяемые при бурситах средства — покой, тепло, мази, диатермия редко ведут к улучшению. Высокий каблук, расслабляя ахиллово сухожилие, обычно облегчает ходьбу.

Но самым верным и быстрым методом лечения поздних, перешедших в хроническое состояние бурситов, надо признать оперативное удаление больной слизистой сумки разрезом сбоку от ахиллова сухожилия. Полное восстановление ходьбы при таком лечении ахиллодинии (ахиллобурсита) получается через три-четыре недели.

Травма (разрыв) ахиллова сухожилия чаще всего возникает у лиц 30-50 лет. Обычно место разрыва сухожилия находится в 4-5 см от места прикрепления его к пяточной кости. Это связано с тем, что в этом месте сухожилия кровоснабжение у него ухудшено.

Причины разрыва ахиллова сухожилия может быть как прямая травма (например, удар по сухожилию твердым предметом), так и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени.

Ахиллово сухожилие является самым, толстым и самым крепким из всех сухожилий человеческого тела.

Чаще разрывы происходят при внезапной резкой нагрузке на сухожилие при старте у спринтеров, во время прыжка, при резком тыльном сгибании стопы — падение с высоты. При прямой травме режущим предметом может возникнуть частичное повреждение сухожилия.

Обычно в начале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отек. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Рентгенография при разрыве ахиллова сухожилия практически ничего не дает, так как ткань сухожилия не задерживает рентгеновские лучи. Но в некоторых случаях она может косвенно указывать на наличие травмы этого сухожилия, например, при выявлении перелома костей голени. Кроме того, в диагностике разрыва ахиллова сухожилия применяются ультразвуковая диагностика (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Обычно при разрыве ахиллова сухожилия его сшивают. При разрывах давностью не более двух недель, можно применить чрескожный закрытый шов с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой на один месяц. Через месяц швы снимают и вновь накладывают гипсовую повязку на месяц. При застарелых разрывах ахиллова сухожилия применяется открытый метод ушивания сухожилия.

Обезболивание при этом обычно местное либо используется проводниковая анестезия. Проводится разрез кожи на местом дефекта ахиллова сухожилия. Концы ахиллова сухожилия выделяются, отделяются от сращений с окружающими тканями. Далее проводится ушивание концов ахиллова сухожилия.

Фиксирующая лонгета голеностопного сустава (голеностопа) при лечении травмы и растяжения связок (ахиллова сухожилия).

Сухожилие выполняет в человеческом организме ряд ключевых функций, среди которых:

  • способствование прямохождению человека. За счет крепления ахилла к пяточному бугру создается биомеханический треугольник. Стопа фиксируется к голени под прямым углом, за счет чего человек может ходить на двух ногах. В этом заключается опорная функция ахилла;
  • амортизация любых движений человеческого тела. Это обеспечивается за счет скрученного строения ахилла;
  • защитная функция. Благодаря камбаловидной мышце человеческое тело удерживается в ровном положении. Входящие в ее состав медленные волокна не позволяют человеку упасть вперед. Мышца также действует на суставы стопы, за счет чего последняя может сгибаться в голеностопном суставе;
  • двигательная функция. Обеспечивается за счет икроножной мышцы. В ней присутствуют быстрые волокна, благодаря которым человек может бегать и прыгать;
  • ахиллово сухожилие принимает важное участие в любых движениях коленного сустава. Оно ответственно за движения в подтаранном суставе, который образован задней таранной поверхностью сесамовидной кости и задней пяточной стороной таранной кости.

В травматологии есть два способа лечения разрыва сухожилия: консервативный и хирургический.

Его суть заключается в полной иммобилизации голеностопного сустава в положении с вытянутым носком. Тогда концы поврежденного сухожилия расположены близко друг к другу, что облегчает их срастание. Способы иммобилизации могут быть разными:

  • Традиционная гипсовая лонгета.
  • Специальные ортезы или брейсы.
  • Пластиковый гипс.
  • Функциональная иммобилизация, позволяющая частично опираться на ногу.

Но консервативное лечение далеко не всегда бывает успешно.

Операция по пластике ахиллова сухожилия показана при дегенеративных разрывах, при образовании обширной гематомы, которая препятствует плотному смыканию концов связки, в пожилом возрасте, когда способность тканей срастаться без постороннего вмешательства значительно снижается.

Для обезболивания применяется различный наркоз: местный, внутривенный, спинальная анестезия. Операции принципиально отличаются видом сухожильного шва, который накладывается на поврежденный участок.

  • Сухожилие сшивают после обеспечения доступа к нему. Для этого на задней поверхности голени делают разрез до 7-10 см. Это наиболее надежный способ оперативного лечения, но оставляющий большой рубец на коже.
  • Чрескожный шов накладывается без рассечения слоев ткани фактически вслепую. Минусом такого способа является вероятность перекручивания волокон связки или повреждение икроножного нерва.

Описанное лечение проводят только на свежих разрывах, с момента которых прошло не более 20 дней. Если этот срок прошел, травму ахилловой связки считают застарелой, сшить ее концы простым способом уже невозможно. Тогда применяют ахиллопластику с наращиванием участка соединительной ткани.

Есть анатомические и поведенческие особенности, способствующие повышению риска растяжения пяточного сухожилия. К ним относятся всевозможные деформации пяточной кости, большая высота свода стопы, низкая эластичность мышц, расположенных на задней поверхности бедра и голени, искривления нижних конечностей, неверная техника хождения, а также повышение жесткости самой пяточной жилы.

Тендинит ахиллова сухожилия – воспаление, проявляющееся болевыми ощущениями в щиколотке, как правило, ближе к пятке. Иногда может сопровождаться локальной припухлостью и покраснением кожи и повышением ее чувствительности.

Тендинит может проявлять себя болью при вставании на носки или пятки, ограничением подвижности лодыжки и болезненными ощущениями в начале ходьбы с утра.

Разрыв ахиллового сухожилия – серьезнейшая травма, требующая немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства. Это состояние, при котором происходит полный или частичный отрыв сухожилия от пяточной кости. Симптомы разрыва – внезапная сильная боль, отек, невозможность встать на пятки или носки, а иногда и невозможность просто стоять на больной ноге.

  1. Снизить, либо отказаться от физических нагрузок.
  2. Обеспечить суставам покой. Ногу в этом месте перевязать эластичным бинтом.
  3. Исключить бег и быструю ходьбу.
  4. Обратиться к врачу.
  5. Воспользоваться гелями или мазями, снижающими болевые проявления. Это возможно после консультации у доктора.

Как показывает практика обращений за врачебной помощью, чаще всего возникающая проблема данного органа – разрывы и растяжения. Их причины можно разделить на две большие группы: дегенеративные и механические.

Говоря о дегенеративных причинах возникновения нарушения работы сухожильного аппарата стопы, следует вспомнить клеточный состав органа. Ввиду того что основной частью состава связки является коллаген, причиной разрывов и растяжений можно логично считать его количественное уменьшение. Связано оно может быть с двумя факторами:

  • Возрастной – как известно, с возрастом производство коллагена клетками организма в разы уменьшается.
  • Лекарственный – ряд фармакологических групп препаратов вызывает местное или общее исчезновение в тканях организма коллагена (глюкокортикоиды, фторхинолоны). При первых же признаках нарушения функции ахилловой связки необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь.

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

  • чувство напряженности икроножной мышцы;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях. При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Воспаление ахиллова сухожилия

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Лечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Разрыв и другие травмы

Разрыв ахилла – самое опасное из повреждений. Подобная травма часто преследует людей, занимающихся игровыми видами спорта: футболом, гандболом, баскетболом, теннисом и т. д. Ее главной причиной является неправильная подготовка организма к нагрузке. Другими словами, если человек начинает тренироваться, не разогрев как следует мышцы, то проблемы с ахиллом ему обеспечены. Причем с возрастом вероятность их возникновения возрастает многократно.

На травму указывает внезапно возникшая в районе ахилла сильная боль, не дающая встать на пятку или носок, отек в области пятки. Разрыв бывает двух видов.

Виды Симптомы Лечение
Полный. Невозможно даже опереться на травмированную ногу. Оперативное вмешательство неизбежно.
Неполный. Нога продолжает функционировать, несмотря на сильные боли в районе пятки. Если своевременно обратиться за помощью, операции в большинстве случаев удается избежать.

Во время операции хирург сшивает порванные концы ахилла, скрепляя их сверхпрочными синтетическими нитями. Еще сравнительно недавно такая операция требовала обязательного прямого доступа, но сегодня, если травма свежая, то подобная операция может быть выполнена прямо через кожу, без хирургического разреза. По окончании операции на поврежденную ногу накладывают фиксирующую шину или даже гипс, и носить подобное «украшение» приходится 1,5–2 месяца.

Альтернативные методы лечения

Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра воспаленного участка, наличия характерных жалоб. Для подтверждения используют инструментальные методы:

  • Рентгенография выявляет очаги кальцинирования;
  • УЗИ голеностопного сустава – отечность мягких тканей;
  • МРТ или КТ – очаги воспаления в ахилловом сухожилии.

Что такое ахиллово сухожилие и где оно находится. Что такое ахиллесово сухожилие и где оно находится

Лабораторная диагностика не является показательной.

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

  1. Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
  2. Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
  3. Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
  4. Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь.

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу — на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Тендинит — заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

Причины повреждений

Связочный аппарат травмируется по таким причинам:

  1. Неправильно распределена нагрузка на конечности. Вот почему нельзя носить тяжелые сумки.
  2. Неверно выбранная обувь. Подобрать подходящую пару бывает сложно, но возможно.
  3. Занятие спортом и физическими упражнениями без разминки.
  4. Резко возросшая интенсивность упражнений, к которой организм не смог адаптироваться. Такое случается, если спортсмен качает икроножную мышцу большим грузом.

Функции ахиллового сухожилия – обеспечивать разгибание стопы в голеностопном сочленении и стабилизировать положение ступни во время движения. Особенно важно это в детском возрасте, когда ребенок только учиться ходить или бегать, осваивая новые двигательные стереотипы.

Повреждение ахиллового сухожилия связано с определенными причинами:

  • высокоинтенсивные занятия спортом без надлежащего по продолжительности подготовительного этапа;
  • упражнения в тренажерном зале с большим весом без необходимой физической подготовки;
  • отсутствие должного восстановления после тренировочных занятий, а также пренебрежение разминкой и заминкой;
  • ношение неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках, что приводит к чрезмерной нагрузке на связочно-суставной аппарат ног.

Указанные факторы встречаются у большинства пациентов с воспалительными и травматическими повреждениями сухожилия. Терапия подобных состояний должна обязательно включать в себя исключение причин их развития, иначе лечение не будет эффективным, а патология будет быстро прогрессировать.

Патология сухожилия

Травматические повреждения ахилла занимают первое место в структуре заболеваний сухожилия. Более редко встречаются воспалительные процессы и врожденные аномалии строения, например, его укорочение.

Тендинопатия – частый диагноз в медицинской практике. Указанное состояние включает в себя две патологии, которые тесно связаны между собой:

  • Что такое ахиллово сухожилие и где оно находитсятендинит, характеризующийся развитием воспалительной реакции в области ахилла, но редко проявляющийся болевым синдром и другими неприятными ощущениями;
  • тендиноз, связанный с микротравмами соединительной ткани, возникающими при неадекватной физической нагрузке. Именно тендиноз приводит к развитию боли в области задней части голени. Важно помнить, что воспалительные изменения и микротравмы чаще возникают одновременно, обусловливая развитие тендинопатии.

Строение мышц и сухожилий стопы и голени обуславливает высокий уровень нагрузки на ахиллово сухожилие. Резкие движения, а также внешние травмирующие факторы могут стать причиной его разрыва. Разрыв бывает полным, когда сухожилие разделяется на две части, и частичным, характеризующимся образованием локальных повреждений.

При частичных разрывах клинические симптомы выражены слабо. Больной может отмечать слабую боль в области голеностопа при движениях. В случае полного разрыва наблюдается отек голеностопного сочленения, выраженный болевой синдром и снижение амплитуды движений в суставе.

Реже встречается паратенонит ахиллова сухожилия. Патология наблюдается при развитии воспалительной реакции в оболочке ахилла. Характерные клинические признаки: болевые ощущения и отек в нижней части голени, усиливающиеся при ходьбе и любых активных движениях. Воспаление может перейти с оболочки на само сухожилие, что приводит к утяжелению симптомов.

Что такое ахиллово сухожилие и где оно находится. Что такое ахиллесово сухожилие и где оно находится

При возникновении заднепяточного бурсита поражается небольшая сумка, расположенная между ахиллом и пяточной костью. При воспалении в этой области, человек испытывает боль и отмечает отек в области пятки. Причина подобной патологии – длительные ударные нагрузки, что часто встречается при неправильной технике бега.

Разнообразие заболеваний ахиллового сухожилия требует проведения дифференциальной диагностики состояний в процессе обследования больного. Ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, так как это может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Методы диагностики

Диагностика повреждения ахиллова сухожилия

Поставить диагноз «повреждение ахиллова сухожилия», и начать лечение не составляет трудностей. Основным методом позволяющим диагностировать травму являются анамнестические данные, полученные из уст больного.

Обычно при сборе анамнеза, будут присутствовать сведения о занятиях спортом, где задействованы резкие движения ногами или иная чрезмерная нагрузка. В анамнезе может фигурировать нанесение повреждения с помощью острых или тупых предметов, в области над пяточной костью, такие травмы ахиллова сухожилия называются острыми или тупыми соответственно.

Дополнительные сведения о состоянии конечности даёт пальпаторное исследование, если присутствует сильный отек и гематома, пальпация помогает поставить предварительное заключение о наличии или отсутствии полного отрыва.

ахиллово сухожилье

Обязательным исследованием является рентгенография. Она позволяет исключить наличие сломанной кости, порванных связок голеностопного сустава или иных нарушений близлежащих структур.Обязательно проводят ультразвуковое исследование, для определения процента отрыва. Только УЗИ позволяет однозначно дифференцировать надрыв и разрыв ахилла.

К магнитно-резонансной томографии обычно не прибегают за ненадобностью. Однако по желанию МРТ можно выполнить для детальной картины нарушенных структур.

Выявлять травмы ахиллова сухожилия, опираясь на учебник, не сложно. Их надо отличать от следующих недугов:

  • разрыва икроножной мышцы;
  • трещины и перелома пяточной кости;
  • перетендита;
  • тромбоза вен ног.

При подозрении на травму нужно обратиться к травматологу. Диагностика не составляет труда. Только в сложных случаях травматолог может направить вас на УЗИ или на магнитно-резонансную томографию. Рентген-диагностику не проводят, так как она информативна для костей и воздушных полостей, но не для мягких тканей.

Разрыв сухожилия и пяточная шпора

Разрыв ахиллесова сухожилия на правой или левой ноге – не редкость среди профессионалов и любителей спорта. Также подобное повреждение может быть спровоцировано ранениями, порезами.

Характерными симптомами патологии выступают:

  • внезапная боль в нижней конечности, распространяющаяся непосредственно на поврежденную область;
  • углубление над местом разрыва;
  • прощупывание дефекта методом пальпации;
  • нарушение функционирования голеностопа;
  • положительный эффект Томпсона – надавливание на икру ноги, не сопровождающееся рефлекторным сгибанием стопы.

Диагностировать разрыв можно при пальпации и осмотре у травматолога.

 ахиллово сухожилие

Пяточная шпора иначе называется деформацией Хаглунда или подошвенным фасциитом. Она представляет собой нарост (экзостоз), развивающийся около пяточной кости, выше ахилла. В некоторых случаях диагностика патологии становится проблематичной, так как заболевание способно протекать подобно бурситу или ревматоидному артриту.

На начальных стадиях развития пяточной шпоры ахиллова сухожилия болевые ощущения отсутствуют, а костный нарост практически незаметен. В дальнейшем шишка способна разрастаться до размеров яйца, травмировать прилегающие ткани, вызывать острую боль. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, в вечернее время суток, после утреннего пробуждения и продолжительного отдыха.

Пятка становится красной, кожный покров грубеет и затвердевает. Ахиллова шпора может иметь различные характеристики. Она бывает хрящеобразной, твердой или мягкой на ощупь. Постоянное трение часто приводит к образованию отеков, водяного пузыря на задней поверхности пятки. При отсутствии качественного лечения возрастает риск нагноений и инфицирования мягких тканей.

Осложнения

Отказ от лечения может спровоцировать развитие осложнений:

  • Присоединение вторичной флоры с развитием абсцесса или флегмоны;
  • Кальцинирование сухожилия;
  • Разрыв связок;
  • Развитие контрактуры сустава;
  • Деформация Хаглунда – образование окостеневшего бугорка на сухожилии.

Историческая справка

Ахиллово сухожилие является самой крупной и сильной связкой в организме человека. Ученые сходятся во мнении, что образовано оно в течение многих тысячелетий из-за постепенного перехода человека к прямохождению.

Данное суждение возникло из-за того, что именно благодаря анатомической форме стопы, вертикальная ось человека не смещается или вниз относительно своей траектории. А одна из структур стопы, а именно пяточный бугор, прикреплен к нижней части ахиллесовой связки.

Народная медицина и меры профилактики

Кроме традиционных методов лечения при растяжении ахиллова сухожилия, можно практиковать лечение народными методами. Отек в области голеностопного сустава может быть уменьшен, если приложить к больному месту лист капусты, прибинтовав последний к ноге, замотав затем теплым полотенцем. Менять капустный лист нужно каждый час, пока отек не уменьшится или не исчезнет.

Также противовоспалительным действием обладает лист подорожника, которые измельчаются после промывания под проточной водой и применяются в качестве тридцатиминутного по продолжительности компресса. Также полезным может оказаться компресс из картофеля, очищенного предварительно и нарезанного тонкими ломтиками. Сначала накладывают марлевую ткань на область повреждения, затем на нее кладут ломтики картофеля, после чего фиксируют конечность плотной материей.

Длительность картофельного компресса не должна превышать полчаса.Кроме традиционных и нетрадиционных методов, чтобы сделать лечение более успешным и ускорить его, больному следует употреблять больше продуктов, содержащих кальций. Тогда ткань ахиллова сухожилия восстановится очень быстро. Чтобы избежать новой травмы, пациенту после выздоровления нужно заниматься лечебной физкультурой, а также использовать обувь, обладающую ортопедическими свойствами. Помимо знаний о лечении растяжения пяточной жилы, важно знать о том, как можно провести профилактику подобного повреждения.

Тендинит или воспаление Ахиллова сухожилия

Существуют несложные народные рецепты, подсказывающие, как лечится боль выше пятки сзади, и облегчающие состояние при воспалении ахиллова сухожилия. Они могут применяться в комплексе с основной терапией, однако требуют обязательного согласования с врачом.

Потребуется наполнить наполовину сухими ветвями 5-литровую емкость и залить их водой. Варят средство не менее получаса, после чего выдерживают и применяют ежедневно для ножных ванночек. Аналогичным образом делается и используется настой из веток бузины.

Массаж ног с различными полезными маслами ускоряет процесс выздоровления.

Соединяются различные масла (варианты – пихтовое, подсолнечное, лавандовое; гераниевое, гвоздичное, лавандовое; подсолнечное, лавандовое). Двукратно в течение дня ими обрабатывают воспаленный участок.

Что делать при первых проявлениях болезни ахиллесовой пяты

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия зависят от характера течения заболевания – острый или хронический.

При остром тендините человека беспокоят боли в области пятки, голеностопного сустава. Боль усиливается при движениях, наступании на пятку, подъеме или спуске по лестнице. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение объема движений.

Внешне задняя поверхность голеностопного сустава отечна, кожа гиперемирована, горячая. На фото тендинит ахиллова сухожилия имеет вид шнура под кожей. При прощупывании отмечается напряженность сухожилия. Общая симптоматика обычно отсутствует.

Симптомы развития ахиллова сухожилия

При хронической форме заболевания клиническая картина менее выражена. Ахиллово сухожилие постоянно находится в умеренном напряжении. При его прощупывании, совершении движений появляется нерезкая боль. Внешних признаков воспаления нет. Объем движений ограничен незначительно.

При длительном течении болезни может развиться кальцинирующий тендинит ахиллова сухожилия. В этом случае ткань связки пропитывается солями кальция, вследствие чего сухожилие становится неподвижным. Это приводит к нарушению функции всего голеностопного сустава.

Боль в ахилле

Всякое оказание первой помощи должно начинаться с фиксации и иммобилизации пораженной связки. Если это тренировка – прекратить упражнения. К месту связки необходимо приложить холод, таким образом уменьшая отеки и ощущения боли. Холодное нужно прикладывать к поврежденному месту в среднем на полчаса каждых два часа.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения заболеваний ахиллова сухожилия врачи-травматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Что такое ахиллово сухожилие и где оно находитсяперед любой физической нагрузкой необходимо хорошо разогреть основные суставные сочленения и сухожилия мышц. Разминка должна продолжаться в течение 10-15 минут и включать в себя активную суставную гимнастику;
  • обувь для занятий спортом должна быть удобной и соответствовать уровню пронации стопы. Подобрать правильные кроссовки можно в специализированных спортивных магазинах. При отсутствии специальной обуви решить проблему могут ортопедические стельки, предназначенные для активного занятия спортом;
  • в процессе тренировок необходимо выбирать адекватный для уровня физической подготовки уровень нагрузок. Ни в коем случае не стоит брать максимальный вес, так как это основной фактор микронадрывов сухожилий;
  • необходима правильная организация отдыха между тренировочными сессиями. Как правило, для восстановления опорно-двигательного аппарата необходимо около 48 часов;
  • необходимо избегать травм голени и ступней, так как они могут нарушать целостность ахилла и приводить к развитию воспалительного процесса;
  • следует своевременно лечить заболевания суставов, например, артрозы и артриты. Прогрессирование указанных патологий ограничивает объем движений в суставных сочленениях, что может негативно сказываться на состоянии ахиллового сухожилия.

Следование указанным рекомендациям позволяет избежать травматизации и воспалительных изменений в ахилле. При появлении любых симптомов его поражения следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения профессионального обследования, подбора лечебных методов и реабилитационных мероприятий.

Заключение

Ахиллово сухожилие, соединяющее икроножную мышцу и пяточную кость, обеспечивает часть движений в голеностопном суставе, а также стабилизирует его во время ходьбы, бега или любой другой физической активности. Травмы области голеностопа и неадекватные физические нагрузки способны привести к микротравматизации ахилла и возникновению неприятных симптомов: боли, ограничению подвижности голеностопа и его отеку.

Диагностика патологий основывается на внешнем осмотре области сухожилия и проведения вспомогательных процедур, в первую очередь, ультразвукового исследования. В лечении заболеваний большая роль отводится ранней двигательной реабилитации, позволяющей сохранить нормальное строение и функции ахилла.

Что такое ахиллово сухожилие и где оно находится. Что такое ахиллесово сухожилие и где оно находится

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*