Умеренная дисплазия шейки матки как лечить

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Описание и степени дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание, при котором происходят патологические изменения структуры эпителия шейки матки и влагалища. Вне зависимости от этиологии заболевания нарушается структура клеток органической ткани вплоть до базальной мембраны.

Умеренная дисплазия шейки матки как лечить

Обыватели часто путают дисплазию с эрозией, но это разные заболевания. Эрозия вызывается механическим повреждением тканей. Этиология дисплазии намного сложнее, так как она затрагивает их клеточное строение.

Дисплазия достаточно распространена, ее ежегодно выявляют у 40 млн пациенток. Это составляет 15-18% всех патологий шейки матки. Усугубление состояния отмечают в 1/3 случаев и только при отсутствии лечения. В свою очередь у 10-30% женщин в дальнейшем развивается рак шейки матки.

Чтобы точно понять разницу между диспластическими изменениями и злокачественным новообразованием на шейке матки, необходимо иметь представление об анатомическом строении органа в этой области.

Шейка матки — это связующее звено между задней поверхностью влагалища и матки. На этом перешейке цилиндрический эпителий, выстилающий полые органы, к которым относится и матка, переходит в многослойный плоский, влагалищный.

Базальная мембрана, нижний слой, синтезирует незрелые эпителиальные клетки с круглыми ядрами. Вызревая, они поднимаются на поверхность и замещают слущенные клетки эпителиального слоя, выстилающего шейку матки. По мере вызревания и передвижения незрелые клетки проходят через прабазальный и промежуточные слои. Последний состоит из 6-7 рядов умеренно дифференцированных клеток.

При дисплазии базальная мембрана вырабатывает измененные клетки, «больные». У них может быть нарушена форма ядра или много ядер в одной клетке. Из-за этого структура плоского эпителия меняется, слои смешиваются.

Заболевание классифицируют по степени тяжести:

  • Дисплазия шейки матки 1 степени. Считается легкой (начальной) стадией заболевания. Патологические изменения обнаруживаются в 1/3 части нижнего слоя эпителиального пласта, примыкающего к базальной мембране. При установке диагноза указывают аббревиатуру ЦИН I, то есть по первым буквам — цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени. Если не выявлено сопутствующих заболеваний, иммунитет у пациентки стабильный, врачи занимают наблюдательную позицию. 9 из 10 женщин выздоравливают сами через 6-7 месяцев после выявления заболевания, у 32% из них дисплазия находится в состоянии стойкой ремиссии.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени. Характеризуется как умеренная. Изменения не касаются верхних слоев, наблюдаются приблизительно на 1/3 части эпителия, если измерять от базальной мембраны. Соответственно диагноз — ЦИН II. В этом случае необходимо лечение, так как болезнь удается подавить только у 65% пациенток. Для выздоровления требуется 1-2 года.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени. Определяется как тяжелая форма заболевания. Обозначение — ЦИН III. Слои эпителия смешиваются, атипичные клетки выявляются по всей толщине. Несмотря на неограниченное беспорядочное деление клеток, за базальную мембрану поражение не распространяется и на цервикальный канал не переходит.

Вне зависимости от степени поражения, заболевание характеризуют как предраковое. Но услышав этот диагноз, не стоит впадать в отчаяние. Даже при ЦИН III дальнейшее озлокачествление происходит только у 11-30% пациенток.

Причины дисплазии шейки матки

Наиболее часто развитие дисплазии шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Эта причина выявляется у 95-98% пациенток с дисплазией шейки матки. При длительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия (1-1,5 года), папилломавирусная инфекция вызывает изменения в строении клеток, т/е дисплазию. Этому способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы:

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить? - Медицинский портал ...

  • иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;
  • табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;
  • затяжные хронические воспаления половых органов;
  • нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;
  • ранняя половая жизнь и роды;
  • травматические повреждения шейки матки.

Причинами появления и развития дисплазии являются некоторые факторы, как и у большинства других заболеваний. Практически у 95% пациенток — это папилломавирус. Это заболевание может протекать, не давая о себе знать на протяжении 10 лет, а затем перерасти в рак.

Ещё одна причина — это приём противозачаточных таблеток. Заболевание может развиться в случае опосредованного или прямого эффекта.

В первом случае женщины ведут активную половую жизнь, курят и выпивают, именно они расположены к заражению венерическими заболеваниями. Во втором случае приём контрацептивов на протяжении 5 лет увеличивает риск развития патологии.

Кроме того, выделяют и другие причины:

  • если девушка начала рано вести половую жизнь;
  • вредные привычки;
  • большое количество сексуальных партнёров;
  • недостаток витамина группа А и С;
  • ослабленный иммунитет;
  • многократные роды;
  • инфекции половых путей.

Важно! Своевременное обнаружение папилломавируса в организме женщины сводит риск заболевания раком к минимуму.

На развитие очагов дисплазии на шейке матки влияют сочетания нескольких негативных факторов.

Наиболее частыми причинами нарушения формирования клеток являются:

  1. Заражение патогенными штаммами ВПЧ (вирус папилломы человека). Этим вирусом заражено 92-97% населения земли, но агрессивными являются всего несколько типов. Наиболее агрессивные штаммы относительно онкогенной активности — 16 и 18 тип. Вирионы внедряются в базальный слой и, вырабатывая особые белки, разрушают защитную систему организма и повреждают ДНК-структуру здоровых клеток. Из-за патологических изменений на уровне базального слоя начинают вырабатываться измененные, «атипичные» клетки. Наблюдается цервикальная интраэпителиальная неоплазия. В 50% случаев выявления вирусов с повышенной онкогенной агрессивностью дисплазия приводит к развитию злокачественного процесса.
  2. Употребление гормональных контрацептивов с эстрогенами свыше 5 лет. При этом выделяют 2 отдельных эффекта при приеме ОК. Опосредованный, напрямую не связанный с действием препаратов. Объясняют механизм воздействия так: сексуально-активные женщины, принимая ОК, забывают о барьерных методах предохранения, заражаются венерическими инфекциями при смене половых партнеров, еще и курят, чем значительно ослабляют иммунный статус. Все это стимулирует активность ВПЧ, повышает риск развития дисплазии. Прямой эффект воздействия ОК пока полностью не изучен.
  3. Состояния, снижающие иммунитет. Авитаминоз, нарушение синтеза иммуноглобулинов А и G, специфические инфекции бактериальной и вирусной этиологии, например, хронический бактериальный кольпит, трихомониаз, гонорея, цитомегаловирус, вирус герпеса, хламидиоз.
  4. Генетический фактор. Предрасположенность к онкологическим процессам репродуктивных органов передается по наследству по женской линии.

Такие факторы, как ранняя беременность, частые роды, смена половых партнеров, усиливают вероятность заражения ВПЧ.

Существует теория, что беременность провоцирует развитие дисплазии, так как на фоне особого «состояния» иммунитет снижается. Это снижение физиологическое.

Если иммунитет останется стабильным, организм принимает эмбрион за инородное тело и отторгает. Однако прямая связь между беременностью и дисплазией не установлена.

Если впервые заболевание выявлено при беременности, то гистологическое обследование в обязательном порядке назначают при дисплазии тяжелой степени. Забор ткани повторяют каждые 6 недель до родов и 1 раз через 1,5 месяца после однократно.

Рекомендуется родоразрешение с помощью кесарева сечения.

При выявлении заболевания I или II степени тяжести во время беременности повторное обследование проводят через 1 год после родов.

Существуют и иные причины, на фоне которых развивается и прогрессирует заболевание. Это курение, активное и пассивное, асоциальное поведение, неблагоприятные социальные условия.

Несоблюдение санитарно-гигиенических мероприятий тоже отражается на состоянии женского здоровья. Если мужчина пренебрегает гигиеническими правилами, то под краем крайней плоти скапливаются смегма, бытовые загрязнения, слущенный эпителий. Эта смесь обладает канцерогенными свойствами для женщины.

Виды дисплазии шейки матки

Нижний, узкий, цилиндрический отдел матки, частично расположенный в брюшной полости и частично вдающийся во влагалище (соответственно надвлагалищная и влагалищная часть), представляет собой шейку матки.

Дисплазия шейки матки, лечение. Как лечить дисплазию. › Клиника ...

Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра. Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.

Изнутри цервикальный канал выстлан слоем эпителиальных цилиндрических клеток и содержит шеечные железы, продуцирующие слизь. Слизистый секрет шеечного канала препятствует заносу микрофлоры из влагалища в матку. Эпителиальные цилиндрические клетки имеют ярко-красный цвет.

В зоне наружного маточного зева эпителиальные цилиндрические клетки шеечного канала переходят в многослойный плоский эпителий, покрывающий стенки влагалища, влагалищной части шейки матки и не имеющий желез. Плоский эпителий окрашен в бледно-розовый цвет и имеет многослойную структуру, состоящую из:

  • базально-парабазального слоя — самого нижнего, глубокого слоя эпителия, образуемого базальными и парабазальными клетками. Базальный слой плоского эпителия граничит с нижерасположенными тканями (мышцами, сосудами, нервными окончаниями) и содержит молодые клетки, способные к размножению путем деления;
  • промежуточного слоя;
  • функционального (поверхностного) слоя.

В норме клетки базального слоя округлой формы, с одним крупным круглым ядром. Постепенно созревая и перемещаясь в промежуточный и поверхностный слои, форма базальных клеток уплощается, а ядро уменьшается в размере.

Достигнув поверхностного слоя, клетки становятся уплощенными с очень маленьким ядром.

Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоев плоского эпителия. Измененные эпителиальные клетки становятся атипичными – крупными, бесформенными, с множественными ядрами и исчезновением разделения эпителия на слои.

Дисплазия шейки матки может затрагивать различные слои клеток плоского эпителия. Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса. Чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. По международной классификации выделяют:

  1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) – изменения в строении клеток выражены слабо и затрагивают нижнюю треть многослойного плоского эпителия.
  2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия.
  3. Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки, затрагивающем эти структуры.

Описание и степени дисплазии шейки матки

Цервикальная дисплазия способна затронуть все слои клеток плоского эпителия. В зависимости от глубины поражения участка заболевание разделяют на 3 стадии и степени. Чем больше слоев поражено, тем сложнее обстоит ситуация и тяжелее степень.

Умеренная дисплазия шейки матки - лечение болезни. Симптомы и ...

  1. Лёгкая дисплазия. Это 1 степень заболевания, которое характеризуется незначительным изменением строения клеток. При поражении затронута примерно третья часть слоев плоского эпителия.
  2. Умеренная дисплазия. Так обозначают 2 степень заболевания. Заметны пораженные слои большей части эпителия.
  3. Тяжелая дисплазия. Эта стадия считается уже неинвазивным раком, имеет 3 степень тяжести. Патология прогрессирует и развивается по всем слоям плоского эпителия, но в отличие от инвазивного рака, при ней сосуды, нервные окончания и мышцы остаются целыми.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин.

Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита: жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.д.).

Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют. Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов.

Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

Дисплазия шейки матки: симптомы, лечение, осложнения, причины ...

Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.

Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.

Само по себе заболевание особо не проявляется, у него нет определенных клинических признаков. При тяжёлых формах патологии могут выходить кровяные выделения.

В остальных случаях основными симптомами являются признаки присоединившихся инфекций. Одними из наиболее распространённых симптомов заболевания является:.

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровяные выделения;
  • бели с неприятным запахом;
  • зуд;
  • болевые ощущения при половом контакте.

Важно! Дисплазию можно выявить при тщательном гинекологическом обследовании.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из:

Дисплазия шейки матки - лечение дисплазии шейки матки | НИИ ...

  • осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);
  • кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб — обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
  • цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
  • гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
  • иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.

Для выявления заболевания необходимо провести диагностику. Эту процедуру возможно осуществить несколькими способами.

  1. Гинекологический осмотр. Женщину, которая сидит в кресле осматривает врач при помощи специальных зеркал. Специалист обращает внимание на стенки влагалища и слизистой, а также на их цвет, насколько равномерен эпителий, наличие очагов поражения.
  2. Цитологическое исследование. При помощи микроскопа осматривают эпителиальную ткань. Чтобы восстановить клиническую картину берут образцы эпителия с разных участков поражения. ПАП-тест позволяет выявить фактор, способствующий развитию.
  3. Кольпоскопия. Если по каким-либо причинам ПАП-тест не дал результатов назначают этот метод диагностики. Изучение под оптикой в сочетании с пробами позволяет сделать клиническую картину более чёткой.
  4. Биопсия. Забор кусочка ткани. Гистологический метод исследования, который позволяет выявить характер и степень патологии, а также подтвердить или опровергнуть перерастания дисплазии в рак. Рекомендуется проходить всем женщинам старше 40 лет.
  5. ПЦР-диагностика. Позволяет выявить вид папилломавируса. Исходя от его результатов, определяют метод лечения.

При получении результатов могут быть назначены дополнительные анализы: развёрнутый анализ крови и на гормоны.

Можно ли вылечить

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию. Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают:

Советы гинеколога: Дисплазия шейки матки - что это за болезнь?

  1. Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.
  2. Методы хирургического вмешательства:
  • деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера;
  • оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки.

Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении.

Лечение дисплазии ІІІ проводят онкогинекологи, с использованием одного из хирургических способов (включая конусовидную ампутацию шейки матки).

Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.

После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель. В это время могут отмечаться:

  • боли ноющего характера внизу живота на протяжении 3-5 дней (длительнее всего – после деструкции лазером);
  • выделения из половых путей — обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего — после проведения криодеструкции);
  • обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.

С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача.

Современная гинекология имеет эффективные методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки, позволяющие избежать ее перерождения в рак. Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания.

После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка.

При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

Невзирая на то, что патология приводит к раку — её можно вылечить. Для этого используют консервативные и оперативные методы.

Какой именно способ лечения будет назначен, предстоит определить врачу. При этом будет учитываться множество факторов: рожала женщина или нет, степень заболевания, фактор, способствующий её развитию.

При соблюдении всех предписаний врача, можно составить прогноз для женщин с 1 степенью — на этой стадии можно ожидать 100% излечения.

Предстоящие лечение специалист подбирает, основываясь на размер пораженного участка, наличие других заболеваний и желание пациентки иметь в будущем детей.

На начальной стадии пациентки назначают консервативное лечение. В него входит приём иммуностимуляторов и витамин. Каждые 3 месяца, пациентка должна проходить осмотр у гинеколога.

Чем выше риск заболевания раком, тем более серьёзные методы применяют для лечения. Зачастую хирургическое лечение необходимо при получении двух положительных результатов на наличие дисплазии.

Диатермокоагуляция

Также этот метод называют прижиганием. При помощи электрического тока разрушается патологический очаг.

В результате процедуры атипичные клетки эпителия погибают. Современная медицина практически не используют этот способ, так как он не всегда является эффективным, но может вызвать осложнения.

Из недостатков можно отметить, что после процедуры остаются рубцы.

Криодеструкция

Поражённый участок обрабатывается холодным жидким азотом. Такая процедура приводит к разрушению атипичных клеток.

Этот метод чаще всего использовали для нерожавших женщин, но он имеет свои недостатки. Минусы криодеструкции заключаются в длительном сроке заживлении и образовании воспалительных процессах на обработанном месте.

Лечение лазером

Этот метод терапии называют бесконтактный. На определенном расстоянии лазерными лучами воздействуют на поражённый участок тканей.

Лазеровапоризация позволяет удалить все поврежденные слои, не оставляет рубцов. Минусами этой процедуры можно считать необходимость местного наркоза в некоторых случаях, а также возможность повреждения соседних тканей.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Имеет схожесть с лазеротерапией, но вместо лучей используются волны высоких частот обладает массой достоинств: низкий риск травматичности, способность регулировать глубину воздействия, является безболезненным для пациентки, быстрое заживление, не оставляет грубых следов, маленький риск рецидива, разрешено использовать для нерожавших женщин.

Считается новинкой в медицинской сфере. Из минусов этой процедуры можно отметить только 1 сторону — финансовую (высокая стоимость процедуры и аппарата Сургитрон, который может приобрести не каждое медицинское учреждение).

Конизация

Этот метод ещё называют иссечением. Выполняется процедура при помощи скальпеля. Не рекомендуется для женщин, которые ещё не рожали или планируют детей. Имеется большой риск травматичности и осложнений. Но сегодня эту же процедуру выполняют при помощи лазера и радиоволн.

Важно! При 3 степени заболевания и начальной стадии рака необходима операция.

Ампутация

Главным достоинством удаления шейки матки является сохранение способности беременеть, и рожать детей. Операцию проводят под общим наркозом. Послеоперационный период может сопровождаться кровяными выделениями на протяжении месяца.

Рекомендации после операции:

  • соблюдение постельного режима;
  • обеспечить половой покой примерно на месяц (возможно, и больше);
  • не поднимать тяжестей;
  • ограничить физические нагрузки;
  • запрещено спринцеваться и использовать тампоны;
  • нельзя переохлаждаться и перегреваться;
  • через полтора месяца сделать повторный осмотр.

Диагноз «дисплазия шейки матки» подтверждается методом цитологического обследования. Но при определении тяжести поражения этот метод не информативен.

Чтобы определить стадию изменений, проводят кольпоскопию. Одновременно назначают ПЦР для выявления ВПЧ.

Терапевтический курс назначают на основании клинической картины.

Лечение дисплазии шейки матки медицинскими препаратами

Если результаты исследований положительные, но малигнизация не подтверждена, дисплазию устраняют с помощью фармацевтических препаратов.

К ним относятся:

  1. Лекарства для устранения воспалительных процессов в зависимости от выявленного возбудителя. Используют противомикробные или противовоспалительные средства в форме таблеток или суппозиториев. Могут потребоваться инъекции антибиотиков. Противовоспалительная терапия проводится всем пациенткам с выявленной дисплазией, вне зависимости от причин и этиологии заболевания.
  2. Суппозитории против вируса ВПЧ: Папиллокан или Ацидум нитрикум. Несмотря на вытяжки из натуральных компонентов, отмечена выраженная эффективность данных средств.
  3. Препараты для повышения местного иммунитета: свечи с лакто- и бифидобактериями. В эту группу средств входят: Гинолакт, Лактоваг, Ацилакт.
  4. Лекарства для повышения общего иммунитета: Изопринозин, Продигиозан, Интерферон-альфа 2В.
  5. Витаминотерапия. Назначают витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины В6, В12, аскорбиновая и фолиевая кислоты, ретинол, токоферол-ацетат, селен, цинк.
  6. Препараты для коррекции эндокринных нарушений.
  7. Для стимуляции роста клеток мазь Метилурацил.
  8. Если дисплазия вызвана возрастными изменениями, то используют Овестин для стимуляции выработки эстрогена.
  9. Поврежденные участки обрабатывают Ваготилом или Солковагином. Манипуляции по обработке слизистой проводят в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение проводят при заболевании 1 степени тяжести, все лекарства назначают индивидуально, на основании клинической картины. Но, как уже указывалось, дисплазия редко развивается самостоятельно, для ее появления нужны предрасполагающие факторы. Даже если планируется оперативное лечение, методы консервативной терапии помогут стабилизировать состояние при дисплазии 2-3 степени и избавиться от сопутствующих заболеваний.

Обязательные мероприятия при консервативном лечении:

  • Подбор контрацептивов для предупреждения беременности;
  • Кольпоскопия ежегодно;
  • Изъятие биоматериала на цитообследование 2 раза в год;
  • Динамическое наблюдение в течение 2 лет.

В 70-80% случаев дополнительного лечения не требуется. Современные врачи при дисплазии легкой степени тяжести предпочитают занимать позицию наблюдателя.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

При выявлении дисплазии 2-3 степени на стадии устранения воспалительных процессов гинекологи рекомендуют подключать к терапевтической схеме методы народной терапии.

Рецепты домашних средств:

  1. Настой чистотела. Заваривают столовую ложку высушенного чистотела стаканом кипятка, настаивают, чтобы жидкость изменила цвет на светло-коричневый. Настой обязательно процеживают, чтобы частицы биосырья не попали во влагалище. Затем настоем пропитывают тампон и вводят во влагалище. Если дисплазия развивается на фоне аднексита или кандидоза, настой рекомендуется использовать для спринцевания. 1 процедура — весь объем настоя.
  2. Масло чистотела. Способ приготовления такой же, как и настоя, только вместо кипятка используют немного подогретое (до кипения не доводят) подсолнечное масло. Его берут половину стакана. Использовать масло чистотела можно уже через 4-6 часов. Рекомендуется процедить масляный раствор через сито, чтобы избавиться от мелких частиц травы. Тампон, пропитанный веществом, вводят во влагалище на ночь. Продолжительность лечения чистотелом — не более 2 недель.
  3. Масло прополиса. 10 г прополиса мелко толкут, смешивают со сливочным маслом, 100 г, кипятят до полного растворения, постоянно помешивая. Тампоны вводят во влагалище на 30-40 минут. Курс лечения прополисом — 28 дней.
  4. Отвар из боровой матки для спринцевания. Для его приготовления столовую ложку биосырья заливают 250 мл кипятка, доводят до кипения, дают провариться 3 минуты, а затем настаивают 2 часа в закутанном виде. Перед спринцеванием процеживают.
  5. Спиртовая настойка из боровой матки. Для ее приготовления 4 столовые ложки высушенной травы всыпают в обычный бутыль с водкой. Настойку выдерживают в темном месте 4 недели, встряхивают несколько раз в сутки.

Лечение отваром для спринцевания и спиртовой настойкой из боровой матки одновременное. 1/2 чайной ложки настойки разбавляют половиной стакана кипяченой воды и принимают за 20 минут до приема пищи (можно после еды через 45 минут), а перед сном проводят спринцевание. Терапевтическая схема: 3 недели лечения — 7 дней перерыва. Желательно составить график процедур так, чтобы перерыв выпадал на менструацию. Если менструальный цикл больше 21 дня, на время месячных от спринцеваний отказываются.

При острых воспалительных процессах, после родов и во время беременности спринцевания не проводят. Нельзя использовать средства для перорального применения при беременности и лактации.

Операции при лечении дисплазии шейки матки

При дисплазии шейки матки от 2 степени гинекологи назначают медицинское вмешательство. Операции проводятся на 2-3 день после прекращения менструации. Вне зависимости от оперативного метода при подготовке к хирургическому вмешательству сдают бактериологический мазок и биоматериал на цитологию.

Если нужно, проводят курс противовоспалительной терапии. Схема лечения тяжелой дисплазии шейки матки такая же, как при устранении недуга 1 степени.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года. Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах.

Дисплазия шейки матки: лечение и симптомы

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:

  • включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
  • своевременная санация всех очагов инфекций;
  • отказ от табакокурения;
  • применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
  • регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.

Основными принципами профилактических мероприятий является исключение способствующих факторов. Поэтому каждой женщине рекомендуется придерживаться рационального питания.

Также стоит задуматься тем, кто ведёт асоциальный образ жизни, потому как на патологию оказывает влияние частая смена половых партнёров, курение, алкоголь и наркотики.

Рекомендуется проходить чаще осмотр девушкам, которые ведут половую жизнь в раннем возрасте.

Если женщина попадает в группу риска, то ей необходимо сдавать ПАП-тест 1 раз в 2 года до 30 лет (первый раз раньше чем в 21 год). После 30 лет, если у женщины 3 ПАП-теста показали отрицательный результат, то ей можно проводить осмотр 1 раз в 3 года.

Если у женщины возраста 60 лет и старше было 10 отрицательных тестов, то больше нет необходимости сдавать мазок.

Кроме того, необходимо регулярно сдавать бактериологическое и серологическое исследование. Для своевременной диагностики венерических и других заболеваний.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*