Питание при дисплазии шейки матки

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки

Питание при дисплазии шейки матки

– это предраковое заболевание, которое характеризуется нарушением процесса развития многослойного плоского эпителия данной области, в результате чего его клетки теряют привычные для них свойства, обуславливая определенные изменения в самом эпителии. Без своевременного и адекватного лечения дисплазия может трансформироваться в рак шейки матки

Для того чтобы понять причины и механизмы развития дисплазии шейки матки, необходимы определенные знания об анатомии и физиологии данного органа. Шейка матки представляет собой нижний отдел матки, в центре которого располагается цервикальный (шеечный) канал.

Один его конец открывается в полость матки, а другой (влагалищная часть шейки матки) – во влагалище. С гистологической точки зрения (гистология – наука, занимающаяся изучением клеточного строения тканей) шейка матки покрыта двумя видами эпителия (эпителий – это поверхностная ткань, выстилающая полостные и другие органы).

В области шейки матки выделяют:

  • Однорядный цилиндрический эпителий. Покрывает слизистую в области цервикального канала. Состоит из одного ряда клеток, которые в норме продуцируют шеечную слизь.
  • Многослойный плоский эпителий. Покрывает влагалищную часть шейки матки и состоит из нескольких слоев клеток, различающихся по размерам, форме и структуре. В многослойном плоском эпителии выделяют базальный, парабазальный, промежуточный и поверхностный слои. Клетки базального слоя слабо дифференцированы и обладают высокой митотической активностью (то есть могут делиться с высокой частотой). Клетки поверхностного слоя обладают меньшей митотической активностью, а их количество может варьировать в зависимости от фазы менструального цикла.

В нормальных условиях слоистость эпителия сохраняется в области всей влагалищной части шейки матки. При дисплазии данная структура нарушается, в результате чего в пораженных участках появляются атипичные (

с нарушенным строением

) клетки.

Также стоит отметить, что в нормальных условиях клетки цилиндрического и плоского эпителия не перемешиваются друг с другом. Однако при ряде патологических состояний данное условие может нарушаться, что создает благоприятные условия для формирования предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

Это также подтверждается тем фактом, что в большинстве случаев дисплазия шейки матки развивается именно на границе между цилиндрическим и плоским эпителием.

Шейка матки представляет собой сужение в ее нижней части (цервикальный канал), которое заканчивается зевом, выходящим во влагалище. Поверхность органа покрыта слизистой оболочкой, защищающей ее от повреждения.

Причем структура эпителия в ее отделах неодинакова. В цервикальном канале клетки эпителия имеют цилиндрическую форму и уложены в 1 слой.

Во влагалищной части шейки клетки эпителия плоские, составляют 3 слоя: базальный (граничащий с мышцами), внутренний и поверхностный.

Дисплазией называют состояние, при котором происходит неправильное развитие клеток в одном или нескольких слоях слизистой оболочки зева шейки матки. Если при таком заболевании, как эрозия, происходит образование язвочек и трещин только на поверхности слизистой, то дисплазия – это глубинный процесс, связанный с образование атипичных клеток.

Начинается патологический процесс с самого глубокого слоя (1 степень повреждения, или легкая дисплазия). Дисплазией шейки матки 2 степени называют атипичное перерождение клеток нижнего и внутреннего слоя (умеренная).

При патологии 3 степени (тяжелой) процесс охватывает все три слоя слизистой оболочки.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Научно доказано, что предрак и рак шейки матки развиваются в результате воздействия одних и тех же причинных факторов. Также стоит отметить, что процесс развития дисплазии протекает в течение длительного времени (

Дисплазия шейки матки, правильное питание при дисплазии шейки матки

в течение нескольких месяцев или даже лет

). Вот почему хроническое (

Симптомы, признаки и диагностика дисплазии шейки матки

Каких-либо особенных симптомов, характерных для дисплазии шейки матки нет. Возможные проявления заболевания неспецифичны и могут появляться при целом ряде других патологических состояний. Кроме того, некоторые предрасполагающие факторы (

Дисплазия шейки матки, правильное питание при дисплазии шейки матки

например, вирусные или бактериальные инфекции

) могут сами по себе вызывать различные клинические проявления, что еще больше затрудняет диагностику. Вот почему в выявлении предраковых процессов на первом плане находятся инструментальные и лабораторные исследования.

На повышенную вероятность развития дисплазии шейки матки могут указывать:

  • Патологические выделения из влагалища, которые могут наблюдаться при бактериальной или паразитарной инфекции.
  • Чрезмерно длительные и обильные кровотечения во время менструации, а также кровотечения вне менструации.
  • Повышение температуры тела на фоне воспалительного процесса в области шейки матки, что может свидетельствовать о наличии инфекции в организме.

Для выявления дисплазии шейки матки можно использовать:

Анализы при дисплазии шейки матки

Каких-либо специфических изменений в

анализе кровианализе мочи

при данной патологии не наблюдается. В то же время, довольно информативными могут быть исследования, направленные на выявление вируса папилломы человека (

) как основного причинного фактора в развитии дисплазии.

К методам выявления ВПЧ относятся:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Позволяет выявить генетический материал вируса даже при незначительной его концентрации.
  • Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить онкобелок Е7, который вырабатывается пораженными вирусом клетками.
  • Иммуногистохимическое исследование. Позволяет выявить маркеры опухолевого процесса, появляющиеся при развитии дисплазии и при перерождении ее в раковый процесс.

Другие анализы (

например, бактериологическое исследование с целью выявления бактериальной инфекции во влагалище

) также неспецифичны, однако могут назначаться врачом при необходимости.

Кольпоскопия при дисплазии шейки матки

Суть данного исследования заключается в осмотре слизистой оболочки шейки матки с помощью кольпоскопа – специального аппарата, состоящего из нескольких линз.

Кольпоскопия позволяет детально исследовать поверхности слизистых оболочек при многократном увеличении, что необходимо для выявления минимальных изменений, развивающихся при дисплазии шейки матки.

Исследование рекомендуется проводить через несколько дней после окончания менструации. Накануне перед исследованием следует отказаться от половых контактов, а также от использования различных влагалищных таблеток, свечей или спринцеваний.

Само исследование длится около 15 – 20 минут и считается безболезненным, хотя некоторые женщины могут ощущать небольшой дискомфорт во время выполнения процедуры.

Исследование проводится в кабинете врача-гинеколога. Женщина должна раздеться ниже пояса и лечь на специальное гинекологическое кресло.

После это врач вводит во влагалище специальные зеркала и производит осмотр слизистых оболочек влагалища и шейки матки, а затем исследует их с помощью кольпоскопа.

Во время кольпоскопии врач оценивает:

  • Цвет слизистой оболочки шейки матки – зона дисплазии может отличаться от нормальной слизистой.
  • Состояние сосудистого рисунка – в зоне дисплазии могут отмечаться расширенные, неправильно ветвящиеся кровеносные сосуды.
  • Характер эпителия слизистой оболочки – особое внимание при этом следует уделять месту перехода плоского многослойного эпителия в цилиндрический.

Помимо обычной кольпоскопии также рекомендуется выполнять расширенную кольпоскопию. Во время данного исследования поверхность слизистой оболочки обрабатывают различными реактивами и оценивают наблюдаемые реакции.

Расширенная кольпоскопия включает:

  • Пробу с уксусной кислотой. Суть пробы заключается в том, что перед самой кольпоскопией слизистую оболочку шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты. Это приводит к сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также вызывает временный отек эпителия. Данные изменения позволяют более точно определить границу между плоским и цилиндрическим эпителием, а также выявить зоны изменения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Также стоит отметить, что при воздействии уксусной кислоты нормальные сосуды слизистой оболочки спазмируются (сокращаются), в то время как атипичные сосуды (характерные для зоны дисплазии) не спазмируются, а расширяются, что играет важную роль в диагностике дисплазии.
  • Пробу Шиллера. Суть данной пробы заключается в обработке слизистой оболочки шейки матки 3% раствором Люголя. Входящий в состав раствора йод взаимодействует с особым веществом гликогеном (углеводом, находящимся в большом количестве в клетках поверхностного слоя многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки), в результате чего нормальная слизистая оболочка окрашивается в темный цвет. Атипичные клетки (характерные для зоны дисплазии), а также клетки цилиндрического эпителия не содержат гликогена и не окрашиваются.

После выполнения процедуры женщина может отправляться домой. В течение последующих 3 – 5 дней возможны необильные темноватые или кровянистые выделения, что не является патологией.

В течение 5 дней после выполнения процедуры следует воздержаться от половых контактов, так как это может усилить кровотечение.

Кольпоскопия противопоказана:

  • в течение 2 месяцев после родов;
  • в течение 1 месяца после аборта;
  • в течение 1 месяца после операций на шейке матки;
  • во время менструального кровотечения;
  • при активном инфекционно-воспалительном процессе во влагалище (повышается риск распространения инфекции).

Мазок и цитология при дисплазии шейки матки

Цитологическое исследование является скрининговым методом активного выявления предрака или рака шейки матки. Суть данного метода заключается в исследовании под микроскопом материала (

), взятого со слизистой оболочки шейки матки. Это позволяет выявить атипичные клетки в 60 – 90% случаев дисплазии.

Симптомы, признаки и диагностика дисплазии шейки матки

Если при осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживаются отек шейки, необычный блеск поверхности, какие-либо пятна, то проводится углубленное обследование следующими методами:

Питание при дисплазии, полезные и опасные продукты

  1. Кольпоскопия. Поверхность зева матки обрабатывают йодом (раствор люголя) или уксусной кислоты. При этом, если есть участки поражения, они остаются бледными, хорошо заметными на фоне здоровой ткани. Метод дает возможность осмотреть поверхность при многократном увеличении.
  2. ПАП-тест (цитологическое исследование мазка). Под микроскопом в образце можно обнаружить атипичные изменения, наличие клеток с характерными признаками локализации в них папилломавируса (со сморщенными ядрами и ободком).
  3. Биопсия матки, взятие пробы слизистой для гистологического исследования на наличие дисплазии, установления ее степени.
  4. ПЦР анализ для установления типа ВПЧ, обнаружения его онкогенной разновидности. Метод позволяет оценить «вирусную нагрузку», то есть определить концентрацию вирусов в крови.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение данной патологии следует начинать только после тщательного обследования и исключения наличия рака шейки матки (

Питание при дисплазии шейки матки - health info

в случае рака лечебная тактика отличается от таковой при дисплазии

). Целью лечебных мероприятий является замедление прогрессирования заболевания, удаление патологически измененных тканей и предупреждение рецидива (

повторного развития заболевания

Может ли дисплазия шейки матки пройти сама?

Как следует из сказанного ранее, развитие дисплазии происходит в результате длительного воздействия неблагоприятных предрасполагающих факторов. Вот почему остановка прогрессирования патологического процесса и его самостоятельное обратное развитие маловероятно.

Это возможно лишь в случае дисплазии 1 степени и только при выявлении и устранении факторов, спровоцировавших развитие заболевания. В данном случае женщине рекомендуется регулярно (.

2 раза в год

) проходить обследование у гинеколога и проводить цитологическое обследование. При выявлении прогрессирования заболевания рекомендуется сразу же начинать специфическое лечение. При отсутствии признаков дисплазии в течение 2 последующих исследований цитологию можно выполнять с обычной частотой (

1 раз в течение 2 – 3 лет

), однако при повторном выявлении патологических изменений (

то есть в случае рецидива

) рекомендуется сразу же начинать активное лечение.

Самостоятельное исчезновение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени происходит значительно реже, а риск развития рака в данном случае повышен, поэтому при выявлении заболевания на данной стадии развития рекомендуется сразу начинать специфическое лечение.

Лечение дисплазии шейки матки включает:

  • прижигание;
  • криодеструкцию;
  • лазерное лечение;
  • радиоволновое лечение;
  • фотодинамическую терапию;
  • конизацию шейки матки;
  • медикаментозное лечение;
  • витаминотерапию;
  • диетотерапию;
  • народные методы лечения.

Прижигание дисплазии шейки матки

Для прижигания легкой или умеренной дисплазии можно использовать метод электрокоагуляции. Суть метода заключается в разрушении патологически измененной зоны слизистой оболочки с помощью электрического тока.

Сама процедура проводится под местным обезболиванием. После выявления патологически измененных участков и местного обезболивания врач прикасается к поверхности слизистой специальным электродом.

В месте контакта электрода с биологической тканью создается зона крайне высокой температуры, в результате чего все живые клетки моментально разрушаются и испаряются, что и обуславливает лечебный эффект (.

удаление дисплазии

После окончания процедуры женщина может отправляться домой, однако при необходимости (при появлении каких-либо побочных реакций) она может оставаться в стационаре в течение нескольких дней.

После выполнения электрокоагуляции женщине следует регулярно посещать гинеколога для контроля процесса заживления послеоперационной ранки.

К преимуществам метода электрокоагуляции можно отнести:

  • Эффективность – позволяет удалить всю зону дисплазии.
  • Отсутствие кровотечений – при воздействии электрического тока происходит моментальная закупорка всех поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровопотеря во время выполнения процедуры минимальна.
  • Доступность метода.

К недостаткам метода можно отнести:

  • Длительный период восстановления – около 1,5 – 2 месяцев.
  • Невозможность гистологического исследования – во время выполнения процедуры пораженная ткань разрушается, ввиду чего невозможно исследовать ее с целью определения степени дисплазии и выявления других изменений (например, злокачественных клеток).
  • Низкую точность – во время электрокоагуляции невозможно точно контролировать глубину разрушения тканей.

Электрокоагуляция противопоказана:

  • При наличии генитального герпеса в острой фазе развития.
  • При наличии острого инфекционно-воспалительного процесса во влагалище (возможно распространение инфекции).
  • Во время менструации.
  • При заболеваниях, связанных с нарушением свертывающей системы крови (в данном случае перед выполнением процедуры может потребоваться специальная подготовка).

Криодеструкция при дисплазии шейки матки

Суть данного метода заключается в разрушении участка слизистой оболочки шейки матки посредством воздействия крайне низких температур (

для этого может использоваться жидкий азот или другие вещества

). Метод показан при легкой дисплазии и не рекомендован к использованию при умеренной или тяжелой дисплазии, так как при этом не всегда можно контролировать глубину поражения тканей.

Сама процедура длится не более 30 минут и выполняется под местным обезболиванием или вовсе без него. Объясняется это тем, что при воздействии низких температур болевые нервные окончания моментально замерзают, в результате чего пациентка не чувствует боли.

После необходимой подготовки врач наносит действующее вещество на пораженный участок слизистой оболочки на 2 – 4 минуты, а затем удаляет его. После выполнения процедуры женщина может сразу отправляться домой, однако необходимы регулярные профилактические обследования в течение последующих нескольких недель.

К преимуществам метода можно отнести:

  • Безболезненность. Незначительные болевые ощущения могут отмечаться в течение 1 – 2 дней после выполнения процедуры.
  • Низкую травматичность. Воздействию холода подвергается строго ограниченный участок слизистой оболочки. Соседние ткани при этом практически не повреждаются.
  • Длительный период восстановления. Сроки заживления послеоперационной ранки могут составлять несколько месяцев.
  • Высокий риск рецидива. При дисплазии первой степени риск рецидива (повторного обострения) составляет около 40%, в то время как при дисплазии 2 степени – в несколько раз больше. Объясняется это тем, что во время выполнения процедуры глубоко расположенные ткани промораживаются не полностью, в результате чего некоторые патологически измененные клетки могут выжить.
  • Невозможность последующего гистологического исследования удаленных тканей.

Криодеструкция абсолютно противопоказана:

Способ лечения выбирается в зависимости от степени поражения, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, ее планов на рождение детей.

Медикаментозная терапия

При отсутствии симптомов, если обнаружена легкая или умеренная патология 2 степени, нет серьезных нарушений в состоянии здоровья, врач нередко придерживается выжидательной тактики.

Если у женщины достаточно крепкий иммунитет, то организм может справиться с воздействием вируса, происходит обратное развитие дисплазии вплоть до полного исчезновения атипичных клеток.

Каждые 3-4 месяца делается повторное обследование. Проводится лечение сопутствующих гинекологических заболеваний и назначается прием противозачаточных таблеток для восстановления гормонального баланса.

Если обнаруживается, что процесс дисплазии шейки матки достигает 2 степени, после чего болезнь приобретает затяжной характер, без ухудшения состояния пациентки, то используется лекарственная терапия с помощью препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета (иммуномодуляторов, интерферонов).

Назначается прием витаминов А, С, Е, В6, В9, В12 в виде комплексных препаратов, содержащих также селен – микроэлемент с антиканцерогенными свойствами.

Последствия дисплазии шейки матки

Своевременное начало лечения дисплазии, сочетающееся с исключением факторов, спровоцировавших развитие данной патологии, может привести к полному излечению. В то же время, несвоевременное, неполноценное или неадекватное лечение может привести к развитию грозных осложнений.

Правильное питание при дисплазии шейки матки

Переход дисплазии шейки матки в рак

Как было сказано ранее, дисплазия – это предраковое заболевание, которое может трансформироваться в рак. Вероятность развития рака шейки матки при легкой степени дисплазии практически отсутствует, в то время как при дисплазии 2 степени она может достигать 5 – 7%.

Дисплазия 3 степени сочетается с крайне высоким риском развития рака.

Способствовать перерождению дисплазии в рак могут:

  • Прогрессирующие вирусные инфекции – папилломавирусная, герпетическая, цитомегаловирусная.
  • Хронические воспалительные процессы – при бактериальных инфекциях, при хламидиозе, при трихомониазе.
  • Частые травматизации зоны дисплазии – например, при повторных абортах или родах.
  • Иммунодефицитные состояния – при СПИДе (синдроме приобретенного иммунодефицита, проявляющемся выраженным ослаблением иммунитета), при применении противоопухолевых препаратов, снижающих активность иммунной системы.

Сам момент перерождения дисплазии в рак протекает незаметно, в чем и заключается его основная опасность. В процессе патологического перерождения одна из атипичных клеток превращается в опухолевую, в результате чего начинает непрерывно и многократно делиться (

Профилактика и прогноз при дисплазии шейки матки

Профилактика может быть первичной или вторичной. Целью первичной профилактики является недопущение развития заболевания, в то время как вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов.

Питание при дисплазии шейки матки

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*