Как лечить артроз тазобедренного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного сустава – это очень сложное заболевание, при котором происходит разрушение гиалинового хряща, которым выстилается поверхность головки бедра (имеет шаровидную форму), и вертлюжной впадины.

Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое чаще всего развивается у людей преклонного возраста.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

В специализированных периодических изданиях часто публикуются результаты проводимых опросов и медицинских исследований, согласно которым женская половина населения, достигшая 40-летнего возраста наиболее подвержена артрозу тазобедренного сустава.

Это обусловлено в первую очередь анатомическими особенностями женского тазобедренного сустава, который имеет другую форму и положение чем у мужчин. Такие различия можно объяснить тем, что тазобедренный сустав играет не последнюю роль в процессе деторождения.

Кости женского таза ежедневно испытывают сильную нагрузку, в результате чего чаще подвержены различным заболеваниям. Представители мужского пола в более позднем возрасте (к 60-ти годам) могут столкнуться с артрозом.

По имеющимся статистическим данным у пациентов, которым было проведено хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава, могут развиваться различные осложнения:

  • кровопотеря во время хирургического вмешательства;

  • тромбоэмболия (лёгочной артерии) – 0,05% случаев;

  • развитие инфекции (после операции) – 0,5%-2% случаев.

Чаще всего у такой категории пациентов происходит инфицирование в области эндопротеза, выполняющего функции сустава. В таком случае врачи проводят повторную операцию, во время которой извлекается эндопротез, а после этого назначается курс антибиотиков.

Вовремя тромболии у пациента происходит закупорка лёгочной артерии. Этот вид осложнений часто заканчивается летальным исходом особенно для тех пациентов, у которых существует предрасположенность к образованию тромбов.

Для предотвращения такого осложнения после оперативного вмешательства пациентам вводят специальные препараты, которые снижают вязкость крови.

Сильное кровотечение во время оперативного вмешательства является частым осложнением хирургического лечения артроза тазобедренного сустава. В современных медицинских центрах существует большой запас крови и её заменителей, благодаря чему специалисты легко справляются с данным осложнением.

Основные причины

Современная медицина разделяет данное заболевание на следующие категории:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 1, 2, 3 степени: как ...

  1. Первичный артроз, развивается без видимых причин.

  2. Вторичный артроз, развивается на фоне перенесённых травм тазобедренного сустава.

На сегодняшний день определены следующие причины развития артроза тазобедренного сустава:

Современная медицина выделяет следующие причины артроза тазобедренного сустава, к которым относятся:

  • пожилой возраст – по мере старения во всех органах и тканях замедляются восстановительные процессы, а в суставном тазобедренном хряще это особенно заметно, так как на него приходится максимальная нагрузка;
  • генетическая предрасположенность к болезням суставов;
    По мере старения во всех органах и тканях замедляются восстановительные процессы

    По мере старения во всех органах и тканях замедляются восстановительные процессы

  • лишний вес, так как увеличивается нагрузка на суставы и хрящевая ткань лонного сочленения быстрее стирается;
  • врожденная дисплазия бедра, при которой изменяется анатомическая ось сустава;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы или растяжения);
  • интенсивные физические нагрузки приводят к изнашиванию тканей лонного сочленения;
  • малоподвижный образ жизни вызывает снижение тонуса мышц тазобедренного сустава;
  • воспалительные заболевания приводят к нарушениям питания суставного хряща, а также к повреждению головки бедренной кости;
  • депрессии и другие стрессовые состояния;
  • заболевания эндокринной системы (атеросклероз, сахарный диабет) приводят к нарушению кровоснабжения тазобедренный сустав, где происходит дефицит кислорода и накопление шлаков.

В медицинской практике различают односторонний и двусторонний артроз, который характеризуется степенью поражения суставов таза. Чаще встречается артроз, при котором повреждается лишь один из тазобедренных суставов. Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата ортопеды выделяют именно коксартроз, как самое распространенное среди них. Обусловлено это тем, что тазовые суставы регулярно испытывают повышенные нагрузки, а потому быстрее других составляющих человеческого скелета изнашиваются. Коксартроз еще называют болезнью спортсменов, так как ввиду интенсивных тренировок их тазовые суставы претерпевают колоссальное давление. Именно постоянные физические нагрузки высокой интенсивности, а также травмы таза являются основными причинами первичного артроза. Вторичная форма, как правило, развивается на фоне других заболеваний, например:

  • Вывих бедра врожденного характера;
  • Болезнь Пертеса;
  • Некроз головки тазобедренной кости;
  • Воспалительные процессы в суставных тканях;
  • Дисплазия таза.

Помимо этого первичный артроз тазобедренного сустава может проявляться ввиду возрастных изменений, происходящих в нем.

Исследованиями последних лет установлено, что развитие артроза тазобедренного сустава происходит в результате взаимодействия многих факторов, из которых определяющими являются микротравма суставного хряща и нарушение его трофики (

то есть снабжения питательными веществами

Характеристика 1 степени болезни

На сегодняшний день медицине известны три степени артроза тазобедренного сустава. Они сопровождаются определённой симптоматикой и напрямую зависят от стадии данного заболевания.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

Признаки, характеризующие артроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии этого заболевания у больных не наблюдается ярко выраженной симптоматики, в результате чего люди в редких случаях обращаются в медицинское учреждение.

При развитии артроза тазобедренного сустава 1-ой степени происходит следующее:

  • жидкость начинает терять свои свойства;

  • консистенция жидкости становится более вязкой;

  • жидкость не в состоянии обеспечить беспрепятственное движение суставу.

На первой стадии этого заболевания начинает разрушаться структура хрящевой ткани, в ней образуются микротрещины. Со временем, в процессе прогрессирования артроза, наблюдается истончение хрящевой ткани.

У многих пациентов начинают происходить заместительные процессы, на фоне которых образуются костные наросты на месте расположения хрящей.

В зависимости от давности дегенерирующих процессов, выделяются 3 основных степени заболевания лонного сочленения, у которых имеются определенные симптомы:

Заболевание лонного сочленения

Заболевание лонного сочленения

Это самая начальная стадия заболевания. Для неё характерны периодические боли в тазобедренном суставе: они появляются во время физической нагрузки и обычно исчезают, когда человек отдыхает или пребывает в расслабленном состоянии.

Он фактически не обращает внимания на дискомфорт, так как подвижность у конечности хорошая, нет ограничений в сгибании ноги, походка не нарушена. Изменения ещё вполне обратимые, когда у пациента обнаружен артроз 1 степени (тазобедренного сустава).

Лечение способно предупредить дальнейшую деформацию органа и сохранить все его функции.

На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается.

Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края.

При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Признаки

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого могут варьироваться у разных пациентов, имеют и ряд общих характеристик. Среди таких признаков доминирует болевой синдром: он может проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Локализуется не только в самом бедре, но и в паховой зоне, колене, стопе. Пациент иногда жалуется на тугость сустава, скованность движений, хромоту.

У него может наблюдаться атрофия мышц бедра, заметное укорочение конечности, хруст во время ходьбы, общее недомогание.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

Но боль, естественно, – основная проблема человека, у которого обнаружили артроз. Она может видоизменяться по мере прогрессирования недуга, менять свою локализацию, интенсивность и продолжительность.

Обычно на стартовой стадии она кратковременная и еле заметная: кажется, что потягивает сустав, наблюдается дискомфорт в этой области. Часто синдром начинает проявляться после бега или ходьбы, поэтому человек считает его признаком усталости или чрезмерного физического напряжения.

К врачам обращаются только тогда, когда боль не снимается даже при помощи сильных анальгетиков.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава у больных наблюдается следующая симптоматика:

Артроз тазобедренного сустава - причины, симптомы и методы лечения

Первые симптомы заболевания могут быть весьма скудны и характеризуются появлением неприятных ощущений в области сустава. Важно отметить, что ни припухлости, ни отечности мягких тканей в области поражения при этом не наблюдается.

Коксартроз может проявляться:

  • ограничением подвижности в суставе;
  • «хрустом» в суставе;
  • болью в суставе;
  • мышечным спазмом;
  • укорочением ноги на стороне поражения;
  • хромотой.

Ограничение подвижности в суставе

Ограничение движений в суставе является наиболее ранним, однако мало специфичным симптомом (

то есть может встречаться и при других заболеваниях

Достаточно логично, что именно затрагивает артроз тазобедренного сустава симптомы которого при этом следующие:

  • самый главный и постоянный симптом – это сильная непрерывная боль, она может быть в паховой зоне, в бедре или коленном суставе, способна иррадиировать в ногу или пах.
  • сковываются движения, и ограничивается подвижность сустава.
  • невозможно отвести пораженную ногу в сторону.
  • при осложнениях – беспокоит хромота, нарушается походка, укорачивается нога и атрофируется бедренная мышца.

1 степень артроза тазобедренного сустава

На этом этапе пациент может чувствовать болевое ощущение с физическими нагрузками или после них, пробежав или пройдя длинную дистанцию, причем сконцентрировано оно именно в суставе  и крайне редко в бедре или колене.

Походка больного еще не подвергается изменениям, так же как хромоте и атрофии мышц. Диагностирование может выявить незначительные костные разрастания по краям вертлужной впадины.

2 степень артроза тазобедренного сустава

Вторая стадия заболевания уже начинает давать о себе знать. Существенно усиливается боль, приобретая постоянство и интенсивность.

Независимо от движения или покоя, она может иррадиировать  в бедро и пах, при ходьбе больной начинает прихрамывать. Отведение бедра становится невозможным, а снимки показывают сужение щели вдвое, косные наросты увеличиваются, как и головка кости бедра, которая активно деформируется и смещается наверх.

3 степень артроза тазобедренного сустава

Этот этап отличается уже мучительным и круглосуточным воздействием боли, самостоятельное передвижение становится невозможным, больной прибегает к помощи трости или костылей.

Движение сустава сильно ограничивается, вызывая тем самым активную атрофию ягодичной, бедренной и икроножной мышцы. Заметно укорачивается нога, что вынуждает пациента склоняться на больную сторону во время ходьбы, из-за чего нагрузка на пораженный сустав увеличивается.

С помощью рентгенографии отчетливо прорисовывается совокупность костных наростов, расширение головки бедра и максимальное сужение суставной щели.

Диагностика заболевания

Симптомы артроза не слишком выражены, поэтому при появлении болевых ощущений в суставе необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. После проведения диагностики врач сможет назначить лечение.

Диагностика заболевания состоит в сборе анамнеза и осмотре пациента. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ органов малого таза, рентгенографическое обследование, лабораторное исследование крови и мочи.

Это поможет определить наличие артроза и его степень.

Лечение артроза тазобедренного сустава медикаментозными и ...

При выраженной клинической картине заболевания постановка диагноза не составляет труда. Однако лечение коксартроза на этом этапе требует больших усилий и не всегда оказывается эффективным, поэтому для более ранней диагностики заболевания применяются дополнительные инструментальные методы.

Для диагностики коксартроза и его причин используется:

Рентгенологическое исследование

Рентген

тазобедренного сустава является наиболее простым и в то же время достаточно информативным исследованием, позволяющим подтвердить диагноз и определить степень выраженности патологического процесса.

Принцип метода основан на «просвечивании» области сустава рентгеновскими лучами. Эти лучи поглощаются тканями организма с различной интенсивностью — минимальная степень поглощения отмечается на уровне воздуха и жидкостей, в то время как максимальная – на уровне костной ткани.

Данное исследование позволяет визуально оценить выраженность и характер повреждения внутрисуставных компонентов, а также может выявить причину развития артроза.

Рентгенография тазобедренного сустава при коксартрозе может выявить:

  • сужение суставной щели;
  • остеофиты на головке бедренной кости;
  • остеофиты в области вертлужной впадины;
  • деформацию суставных поверхностей костей;
  • подвывихи и вывихи головки бедра.

При подозрении на коксартроз обязательно рентгенологическое исследование обоих суставов, даже если симптомы заболевания проявляются только в одном из них.

Компьютерная томография

Данное исследование совмещает в себе рентгенографию и современные компьютерные технологии, что позволяет более детально, практически послойно изучить полость сустава и все внутрисуставные компоненты.

Для поведения исследования используется специальный аппарат – компьютерный томограф. Перед началом исследования пациент снимает с себя все металлические украшения (

так как металл непроницаем для рентгеновских лучей, он может создать помехи на томограмме

) и ложится на специальный выдвижной стол, который затем перемещается внутрь аппарата. После этого вокруг исследуемой области начинает вращаться специальный рентгеновский аппарат, который делает множество снимков сустава из различных ракурсов.

Полученная информация передается на компьютер, обрабатывается и представляется в виде детального трехмерного изображения всех суставных компонентов и прилежащих тканей.

КТ тазобедренного сустава позволяет более точно оценить характер поражения бедренной и тазовой костей и их суставных поверхностей, выявить деформации гиалиновых хрящей, остеофиты и другие изменения, характерные для артроза.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является другим современным методом, который позволяет детально исследовать не только костные и хрящевые образования, но и мягкие ткани сустава (

такие как связки, суставную капсулу и так далее

). Принцип метода заключается в явлении ядерно-магнитного резонанса — при помещении тканей организма в сильное электромагнитное поле ядра атомов заряжаются определенной энергией, которую излучают во внешнюю среду при прекращении воздействия.

Данная энергия регистрируется специальными датчиками, при этом по характеру и силе ее излучения можно определить состав и форму тканей в исследуемой области.

Аппарат для проведения МРТ схож с компьютерным томографом, как и сама процедура. Пациент ложится на выдвижной стол и перемещается внутрь аппарата, после чего вокруг него создается сильное электромагнитное поле, а специальные датчики регистрируют излучение энергии в области исследования.

После компьютерной обработки информации на мониторе представляется подробное изображение всех структур исследуемой области.

Перед МРТ также необходимо снять все металлические украшения, так как создаваемое в ходе исследования электромагнитное поле может разогреть металл до такой степени, что пациент может получить

Хирургическое лечение

Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др.

Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.

Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава.

Такое комплексное воздействие позволяет добиться ощутимой пользы при лечении коксартроза I и II стадий.

Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов.

Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро.

За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов).

А улучшение обычно становится заметным только после 5—6 сеансов гирудотерапии. Но лучшей формы пациент достигает через 10—15 дней после окончания полного курса лечения.

Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

На первой стадии артроз тазобедренного сустава отлично поддаётся консервативному лечению. Первой задачей лечащего врача является снятия болевого синдрома, который мешает пациенту передвигаться.

Лечение артроза тазобедренного сустава медикаментозными и ...

В процессе медикаментозного лечения выполняется:

  • восстановление повреждённых хрящей;

  • восстановление питания и кровообращения в мышечных и хрящевых тканях;

  • снижается физическая нагрузка на повреждённый сустав;

  • активизация скрытых резервов человеческого организма, которые будут способствовать регенерации тканей на микроклеточном уровне;

  • увеличение суставной щели;

  • восстановление подвижности сустава и т. д.

Во время медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава, такой категории пациентов назначаются следующие препараты:

  • препараты, обладающие противовоспалительным эффектом (нестероидные);

  • обезболивающие препараты;

  • миорелаксанты, восстанавливающие кровообращение в мышечных и хрящевых тканях;

  • хондропротекторы, способные восстанавливать функции суставов и останавливать их разрушение;

  • стероиды, назначаются пациентам в виде инъекций во время обострения заболевания для устранения болевого синдрома;

  • медицинские препараты, способные расширять сосуды и т. д.

Во время консервативного лечения пациенты должны придерживаться диетического питания, специально разработанного для больных с артрозом тазобедренного сустава. Курс лечебной терапии включает в себя лечебный массаж, который показан пациентам с 1 и 2 стадией артроза.

При 3-й стадии артроза тазобедренного сустава пациентам проводится хирургическое лечение данного заболевания.

Перед операцией каждый пациент должен пройти обязательную подготовку:

  • сдать анализы крови и мочи;

  • пройти аппаратное обследование (УЗИ, рентген, флюорографию кардиограмму, ЭЭГ и т. д.);

  • получить консультацию узкопрофильных специалистов, которые дадут допуск к операции (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед и т. д.).

Замена разрушенного тазобедренного сустава на новый

Замена разрушенного тазобедренного сустава на новый

Артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда наблюдается разрушение костно-хрящевых структур, требует оперативного лечения. Вновь образованный сустав называют неоартроз.

Метод замены сустава позволяет достичь качественного результата, вернув пациенту прежнюю подвижность сустава. Операция по замене разрушенного сустава на новый – опорный неоартроз, проводится под общим наркозом.

Тип наркоза выбирает анестезиолог, опираясь на состояние сердечно-сосудистой системы. Неоартроз представляет собой синтетичное соединение.

В поверхности кости таза устанавливается специальная ложа, соединяющаяся с титановой головкой. Может быть заменена как головка кости, так и суставная впадина.

Неоартроз фиксируется в суставной ложе путем вбивания или с использованием медицинского цемента. Через 15 лет будет требоваться повторная операция, так как неоартроз имеет определенный срок службы и дает только временный результат.

Но только неоартроз способен вернуть суставу прежнюю подвижность, не сделав человека инвалидом.

Альтернативные методы хорошо зарекомендовали себя в вопросе, чем лечить тазобедренный сустав. Однако ощутимый эффект они приносят лишь на ранних стадиях, оказывая лишь симптоматическое воздействие на больной сустав. Ознакомьтесь с некоторыми из них:

  • Компрессы из капусты. Лист белокочанной капусты разомните, чтобы он дал сок, и смажьте гречишным медом. Приложите к больному месту и зафиксируйте повязкой, оставив на всю ночь;

Масло из чистотела. Несколько свежих стеблей чистотела залейте 1 литром оливкового или подсолнечного масла без запаха, оставьте на 2 недели в теплом месте. При болях втирайте процеженное масло в больной сустав.

Сеансы народной терапии нужно проводить ежедневно, только в этом случае вы потихоньку начнёте забывать про артроз тазобедренного сустава. Лечение в домашних условиях не обходится без использования масла чистотела.

Приготовить его можно самостоятельно: восемь столовых ложек травы заливаете оливковым маслом и настаиваете в тёмном месте около трёх недель. Смесь нужно втирать в болезненные участки тела, после чего обработанную зону закутывают в тёплую ткань.

При артрозе также помогают масла на основе эвкалипта и гвоздики.

Хочется также порекомендовать ванну из топинамбура, сосновых веток, морской соли и мёда. Понадобится около 12 таких процедур.

После принятия ванны на больном месте нарисуйте лечебную сетку при помощи свиного жира и йода. Утеплите и оставьте до утра.

После ванны можно также сделать компресс из кашицы хрена, перемешанной с мёдом. Держать его нужно не меньше двух часов.

Больное место необходимо согревать смесью масел чайного дерева и пихты.

Для того чтобы не затянуть болезнь до стадии, на которой единственным решением станет оперативное вмешательство, стоит регулярно прислушиваться к своему организму и при малейших «позывах» обращаться в больницу. Своевременная установка правильного диагноза – это залог успешного лечения. 

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени требуют комплексной консервативной терапии с помощью медикаментов, мануальных процедур, лечебной гимнастики и массажа и только под наблюдением врача ортопеда.

Немедикаментозные методы

Лечить недуг можно и дома, но в тех случаях, когда правильно подобраны методы. В большинстве случаев прибегают к использованию медикаментозных препаратов.

Выбрать необходимое лекарство, дозировку, продолжительность лечения поможет лечащий врач. Артроз можно лечить и народными средствами, но выбирать их нужно, тоже прибегая к помощи специалиста.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, гимнастика

Лекарственные средства можно разделить на несколько групп. К нестероидным препаратам относятся следующие анальгетики:

  1. Кетопрофен.
  2. Диклофенак.
  3. Индометацин.
  4. Ибупрофен.

Их использование помогает снять отечность, болевой синдром и воспалительный процесс. По этой причине их часто применяют во время лечения патологических состояний суставов.

Однако, эти средства отрицательно влияют на внутренние органы пациента и приводят к понижению восстановительной функции клеток, которые расположены на поверхности хрящей.

Особой осторожности в использовании требуют миорелаксанты. Это объясняется тем, что при превышении допустимой дозы имеется риск остановки дыхания.

Для внутрисуставных инъекций используют стероидные гормоны. Применять их в домашних условиях не рекомендуется, так как они требуют умения вводить средство правильно.

Имеет смысл использовать хондропротекторы, однако, нужно их применять в течение длительного промежутка времени. Они помогают улучшить структуру хряща, расположенного внутри сустава, поэтому заболевание перестает развиваться. У пациента отмечают улучшение состояния.

К сосудорасширяющим препаратам относятся следующие средства:

Терапия артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени включает решение следующих основных задач:

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление тканей поврежденного хряща;
  • улучшение подвижности сустава;
  • укрепление атрофированной мышечной ткани;
  • восстановление питания и кровообращения в суставе.

Для выполнения этих задач требуется комплексное лечение, которое при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача дает положительный результат. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

После снятия болевого синдрома можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют усилению действия лекарственных средств. Поэтому врачами назначается магнитотерапия, УВЧ, индуктотерапия.Часто используются и другие методы лечения:

  • массаж – должен выполняться только специалистом, так как в противном случае можно только ухудшить состояние;
  • упражнения лечебной физкультуры – назначаются индивидуально для каждого пациента, выполняются под присмотром лечащего врача;
  • занятия в бассейне;
  • вытяжение тазобедренного сустава.

Все эти методы направлены на укрепление бедренных и тазовых мышц, способствуют стабилизации сустава и улучшают его подвижность. Все упражнения должны быть плавными, исключаются резкие и сильные движения.

При консервативном лечении необходимо придерживаться правильного питания. Может быть назначена диета, направленная на снижение лишнего веса.

Профилактика болезни занимает в лечении отдельное место.

Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях должно обязательно начинаться с коррекции образа жизни и немедикаментозной коррекции. По мнению международных экспертов в области травматологии и ревматологии, именно эти способы способны снизить уровень болей и облегчить жизнь человека.

Ошибочно считать, что артроз тазобедренного сустава лечит врач. На прогноз заболевания прежде всего влияет сам человек, соблюдая все врачебные рекомендации, в первую очередь касающиеся коррекции массы тела, двигательного режима и правильного питания.

Народные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты  — НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.

Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения.

И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость.

Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах).

Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения. Соответственно, нет смысла делать инъекции кортикостероидных гормонов в случае относительно спокойного протекания болезни, когда сустав болит несильно.

Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет.

За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе.

То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз. Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно.

К тому же действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно. По этой причине околосуставные введения хондропротекторов вряд ли могут рассматриваться как серьезный метод лечения коксартроза.

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.

А если врач промахнулся хоть на сантиметр и не попал иглой четко внутрь сустава, пользы от укола не будет вовсе (по статистике, при попытке введения лекарства в тазобедренный сустав как минимум в 30% случаев врачи попадают в «молоко», то есть мимо полости сустава).

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

Артроз тазобедренного сустава, степени которого влияют на тип выбранного лечения, предусматривает и приём хондропротекторов. Это препараты, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани и активизирующие её полное восстановление.

Среди них выделяются «Дона», «Артрогликан», «Терафлекс» и другие. Эти средства дают ошеломительный результат – быстро останавливают прогрессирование заболевания.

И даже после их отмены на протяжении ещё некоторого времени продолжается активное наращивание тканей.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, фото

Если артроз приводит к воспалению сухожилий и мышц, а также при очень сильных сопровождающихся болях, пациенту выписывают гормональные лекарства: «Кеналог» или «Гидрокортизон».

Часто их вводят в организм человека при помощи инъекций. Терапия не обходится и без местного лечения.

В этих целях назначают различные компрессы, кремы и мази, которые наносятся на тот участок тела, где чувствуется дискомфорт. К сожалению, они менее результативны, так как находящимся в них активным компонентам необходимо преодолеть барьер в виде жировой прослойки, ткани и кожи.

Зато они обладают согревающим эффектом, что способствует лучшему кровообращению.

Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов может сопровождаться приёмом различных натуральных средств. Народная медицина предлагает множество рецептов целебных снадобий и отваров, которые помогут при артрозе:

  1. Лимонная вода. Понадобится три лимона, головка чеснока и 250 грамм сельдерея. Все ингредиенты пропускаем через мясорубку и в трёхлитровой банке заливаем кипятком. Настаиваем сутки. Принимаем напиток утром натощак: 100 мл за полчаса до еды. Курс обычно длится около 3 месяцев.
  2. Целебный холодец. Килограмм говяжьих копыт заливают двумя литрами воды и варят на огне около 4 часов. Получается холодец, который очень полезен при артрозе. Двести грамм этого блюда нужно съедать за 30 минут до основного приёма пищи – ежедневно в качестве закуски.
  3. Травяной отвар. Для его приготовления берёте 200 грамм корня переступня белого. Траву перекручиваем через мясорубку и заливаем свиным жиром (400 г). Варим около десяти минут на маленьком огне, охлаждаем и втираем на ночь в больной сустав.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава проводится только после одобрения лечащего врача.

В домашних условиях

Деформирующий артроз тазобедренного сустава причиняет много неприятных ощущений из-за чего человек начинает щадить больную ногу и распределять всю нагрузку на вторую здоровую конечность.

Это очень плохо, потому что может привести к атрофической проблеме в мышцах. Как лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях, Вы можете применять лечебную гимнастику, предварительно согласованную с осведомленным врачом.

Артроз тазобедренного сустава - решим проблему

Любые движения должны выполняться после полной разгрузки пораженного сустава. Для этого либо ложатся, либо стоят, но лишь на одной здоровой ноге. Врачи также рекомендуют предварительно разогревать мышцы, но сухим теплом или теплыми лечебными ваннами определяется после индивидуальной консультации.

Как вариант для лечения артроза тазобедренного сустава народными средствами можно использовать древнюю медицину. Из нее сохранилось несколько хороших рецептов на основе доступных, натуральных и безопасных компонентов.

Приятный лимонный настой с медом нужно пропить в течение целого месяца, в каждый день из которого пьется по три стакана. Его готовят в трехлитровой банке, в которую помещают три измельченных цитрусовых плодов лимона (с кожурой) и вскипевшую воду до верха.

После остужения необходимо добавить три столовых ложек меда и лекарство готово.

Какими могут быть последствия и осложнения коксартроза?

Прогрессирование коксартроза может привести к целому ряду грозных осложнений, приводящих к ограничению подвижности в пораженном тазобедренном суставе. Без соответствующего лечения заболевание непременно будет прогрессировать, что в конечном итоге может привести к сращению сустава и

инвалидизации

пациента.

Коксартроз – это болезнь тазобедренного сустава, при которой поражается суставной хрящ и деформируется костная ткань. В самом начале заболевания нарушаются свойства синовиальной (

внутрисуставной

) жидкости, что приводит к снижению питания хряща и неспособности хрящевой ткани с достаточной скоростью восстанавливать поврежденные участки. В конечном итоге хрящ под влиянием оказываемых на него нагрузок истончается, расщепляется и разрушается, что приводит к оголению суставных поверхностей костей.

Поверхность кости деформируется от нагрузок, следствием чего является значительное снижение объемов движения в тазобедренном суставе.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза в тазобедренном суставе необходимо своевременно проводить профилактику этого заболевания:

  • своевременное получение квалифицированной медицинской помощи при любых травмах тазобедренного сустава;

  • отказ от сидячего образа жизни;

  • занятия спортом;

  • активный отдых;

  • нормализация массы тела;

  • своевременная коррекция врождённых или приобретённых дефектов тазобедренного сустава;

  • правильное питание;

  • отказ от вредных привычек (курения, алкоголя и т. д.);

  • занятие водными видами спорта и т. д.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Профилактика заболевания довольно простая. Достаточно соблюдать несколько правил, чтобы не допустить окончательного разрушения сустава:

  • дозировать физическую нагрузку, заниматься плаваньем, бегом, ходьбой, йогой, фитнесом – такая нагрузка способна укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение;
  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • нормализация веса;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • своевременное лечение травм сустава.

Профилактика артроза позволит на длительное время сохранить подвижность и функции сустава. При правильно подходе, профилактика заболевания может оградить от необходимости медикаментозного лечения.

 Чтобы восстановить работу поврежденного сустава, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалистам и придерживаться предписанной терапии. Самолечение и игнорирование симптомов может только усугубить состояние.

Профилактика артроза тазобедренного сустава заключается в предотвращении и своевременном устранении причин заболевания. Как говорилось ранее, коксартроз может быть вызван множеством причин. Выявить и устранить их все не представляется возможным, поэтому основными элементами первичной профилактики (

Физиотерапия и питание

Подробнее о диете

Кроме лекарственных средств, используются и физиотерапевтические методики. Физиотерапия осуществима в домашних условиях. Помочь в этом могут специальные устройства, которые имеют портативную конструкцию. Используются следующие аппараты:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия, но с красным диапазоном излучения;
  • ультразвуковая терапия.

Питание играет значительную роль в выздоровлении больного. Нужно не только употреблять полезную пищу, но и следить за своим весом. Большая масса тела является дополнительной нагрузкой даже для здоровых суставов, а при наличии артроза состояние больного с большим весом сильно ухудшается.

Чтобы избежать увеличения массы тела, следует снизить калорийность потребляемой пищи. Для достижения лучшего эффекта следует добавлять в рацион пищу, которая богата необходимыми микроэлементами и витаминами.

Белковая и углеводная пища наиболее необходима для организма пациента. Рекомендуются к употреблению следующие продукты:.

  • рыба;
  • бобовые;
  • субпродукты;
  • яйца;
  • бананы;
  • картофель;
  • крупы.

Следует поменять жиры животного происхождения на растительные. Это позволяет не только избежать увеличения веса, но и немного улучшить состояние пораженного хряща. Правильно выбранная диета помогает добиться сразу нескольких результатов:

  1. Улучшается самочувствие.
  2. Пораженные ткани быстрее восстанавливаются.
  3. Снижается риск ухудшения состояния хряща.
  4. Предупреждается увеличение массы тела.

Диету при коксартрозе необходимо соблюдать тем, кто страдает избыточным весом или ожирением, так как в данном случае нагрузка на тазобедренные суставы значительно увеличивается.

Возвращение к физиологически здоровому весу порой является достаточно сложной задачей. Для ее выполнения требуется правильная диета, увеличение динамических нагрузок, а также хороший и качественный сон.

Для того чтобы определить, есть ли у конкретного пациента избыточный вес, необходимо обратиться к специальным таблицам или формулам.

В медицинской практике наиболее используемыми системами являются:

  • индекс массы тела (ИМТ);
  • индекс Кетле (ИК);
  • формула Брока.

Индекс массы тела

Данный индекс отображает, насколько масса тела пациента соответствует его росту.

Вычисление ИМТ производится согласно формуле:

  • ИМТ = вес в килограммах / (рост в метрах)2.

Пример:

при росте 170 см и весе 70 кг ИМТ будет равняться 70 / 1,7

= 24,2.

Интерпретация ИМТ

Значение ИМТ Интерпретация
Менее 16 Критическая гипотрофия, истощение.
16 – 18,5 Недостаточный вес.
18,6 – 24,9 Норма.
25 – 29,9 Ожирение первой степени.
30 – 34,9 Ожирение второй степени.
35 – 39,9 Ожирение третьей степени.
40 и более Крайне выраженное ожирение (четвертой степени).

Индекс Кетле

Определение индекса Кетле является также достаточно точным методом определения дефицита или избытка веса. Преимуществом данного метода является то, что он делает поправку на тип телосложения и пол.

Тип телосложения пациента определяется исходя из величины межреберного угла в области передней стенки грудной клетки, определяемого визуально или при помощи транспортира.

Тип телосложения может быть:

  • Гиперстеническим – открытый, тупой межреберный угол (более 90 градусов).
  • Нормостеническим – прямой межреберный угол (90 градусов).
  • Астеническим – закрытый, острый межреберный угол (менее 90 градусов).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*