Болезни плечевого сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему болит плечевой сустав?

Причин, по которым развивается боль в плече, очень много. Это и воспалительные поражения компонентов сустава, и дегенеративно-дистрофические нарушения, и различного рода травмы. Ниже приведены наиболее распространенные причины боли в плече:

Болезни плечевого сустава

Причины появления болей в плечевых суставах часто бывают довольно банальны. Например, вы начали посещать бассейн или интенсивно тренироваться в спортзале, имея слабую физическую подготовку.

Естественно, через несколько дней у вас вполне может появиться пресловутая «крепатура», то есть, дискомфорт и боль в мышечных тканях. Это случается из-за концентрации молочной кислоты, которая раздражает рецепторы мышц и выделяет токсины.

Как правило, болевые симптомы в плечевых суставах могут появляться после тренировок на брусьях, подъема штанги, активного плавания. У неподготовленного организма, тем более, часто проявляется крепатура, если начинать тренировку сразу же, не проводя разминку для разогревания мышц.

Наиболее распространенной причиной боли в шее и плече являются проблемы на уровне

Онемение и боль в плече – это возможные симптомы серьезного заболевания, и в связи с этим не стоит ими пренебрегать. В некоторых случаях сочетание этих двух симптомов встречается при длительном лежании (

лежачие больные), сне в неудобном положении, когда происходит временное нарушение кровообращения конечности. Иногда после сна даже трудно пошевелить конечностью по этим причинам. Однако в таком случае симптомы проходят через некоторое время, и с ними легко бороться, обеспечив хорошие условия для качественного сна (удобная позиция, кровать, подушка

). Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться онемением и болью в плече.

Основные причины болей в плече

Если болит плечо, довольно трудно сконцентрироваться на работе, боль может быть нестерпимо сильной, острой, стреляющей или ноющей. Причины таких неприятных ощущений могут говорить о заболеваниях внутренних органов, нервной системы, костно-мышечной ткани.

Плексит плечевого сустава - симптомы болезни, профилактика и ...

Отложение солей кальция как причина боли в плечевом суставе

Боль в плече может происходить по ряду причин:

Плечевой сустав – один из самых сложных во всем организме. Природа наделила его максимальной функциональностью.

Однако неправильное использование нарушает его работу, влечет за собой воспаления, припухлости, разрушение суставной сумки и даже нарушение целостности сухожилий.

Как и любой другой механизм, плечевой сустав работает даже при неправильной эксплуатации некоторое время, после чего «ломается» — человек испытывает .

боль в плече

, подвижность сустава падает.

Диагностика причин болей в области плеча должна включать комплексное обследование с различными клиническими, лабораторными и инструментальными методами.

Это связано с тем, что причин появления боли в этой области достаточно много, и необходима дифференциальная диагностика с большим количеством заболеваний.

Для диагностики причин болей в области плеча могут быть назначены следующие методы исследования:Физикальная диагностика

Начинается обследование с расспроса пациента и выявления жалоб. При этом могут быть выявлены причины болей в плече или факторы, предрасполагающие к их появлению.

При расспросе пациента важно обратить внимание на следующие моменты:

  • характеристика боли;
  • время и условия, в которых она появляется;
  • симптомы, сопровождающие боль;
  • наличие вредных профессиональных факторов;
  • наличие травм в анамнезе (истории болезни). 

Далее врач начинает осмотр пациента. При осмотре очень важно определить подвижность сустава, так как при большом количестве патологий, сопровождаемых болью в плече, плечевой сустав остается неподвижным.

Если подвижность сохранена, врач оценивает объем движений в плечевом суставе. Оцениваются как активные движения (.

выполняемые врачом

), так и пассивные (

выполняемые самим пациентом

). Оценка амплитуды движений позволяет выявить патологии мышц, сухожилий, нервов. При этом движения могут быть как ограниченными, так и избыточными.

Также важно исключить патологии

сердца

, при которых боль часто отдает в плечо. Для этого врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. При заболеваниях некоторых внутренних органов также боль может распространяться в область плеча (

боль в левом плече при панкреатите

). При раздражении диафрагмы,

плеврите

боль может отдавать и в плечо. Из-за этого к диагностике боли в плече должен быть организован комплексный подход, для того чтобы методы диагностики смогли полностью охватить возможные причины появления боли.

Общий анализ крови

Общий анализ крови не выдает специфичных для боли в плече результатов, однако по его результатам можно судить об общем состоянии организма. Наиболее вероятными изменениями в общем анализе являются повышение уровня

лейкоцитовСОЭ (скорость оседания эритроцитов)

. Количество лейкоцитов повышается при наличии инфекции в организме, которая может проявляться и болями в области плеча (

например, при инфекционном миозите

). СОЭ является показателем наличия воспалительного процесса в организме и указывает на необходимость поиска воспалительного очага при помощи более специфичных методов.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови можно обнаружить патологические изменения показателей, которые являются более специфичными для диагностики болей в плече.

К показателям биохимического анализа крови, важным для диагностики боли в плече, относятся:

  • Креатинфосфокиназа. Этот фермент содержится в больших количествах в мышечных клетках. Повышение уровня креатинфосфокиназы в крови часто наблюдается при травматических и воспалительных поражениях скелетной мускулатуры.
  • Альдолаза может быть повышена при прогрессирующей мышечной дистрофии, инфаркте миокарда. Степень повышения уровня данного фермента прямо пропорциональна со степенью поражения тканей, то есть чем сильнее поражение, тем выше уровень альдолазы в крови.
  • Трансаминазы.АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) находятся в большом количестве в мышцах. При повреждении мышечной ткани, мышечные клетки высвобождают большое количество АЛТ в кровь.
  • Мочевая кислота. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией и наблюдается при подагрическом артрите.
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это фермент, который содержится практически во всех клетках организма, но наиболее активным является в клетках скелетной мускулатуры. Повышение активности ЛДГ в крови наблюдается при повреждении или разрушении мышечных клеток. 

Иммунологическое исследование крови

Иммунологическое исследование крови позволяет оценить как общее состояние

иммунитета

, так и определить специфические маркеры некоторых заболеваний. Особенную важность данный метод представляет при диагностике аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто назначается определение следующих показателей иммунологического анализа крови:

Растяжение связок плечевого сустава – это довольно распространенная травма. Особенно часто она встречается у спортсменов. Растяжение может произойти как в результате поднятия тяжестей, выполнения тяжелых упражнений, так и в результате падения на плечо.

Симптомами растяжения связок плечевого сустава являются:

  • боль в области плеча;
  • болезненность при пальпации;
  • ограничение движений в плечевом суставе;
  • припухлость плечевой области;
  • гиперемия (покраснение) и кровоподтеки в данной области. 

В груди и плече – признаки пневмонии или плеврита

Плеврой называется оболочка из двух слоев, которая обволакивает легкие и полость грудной клетки изнутри. Воспаление ее не очень редкое заболевание. Симптомами

Остеоартроз плечевого сустава: лечение, симптомы разных стадий

плеврита

является острая

боль в груди

, отдающая в плечо и шею. Усиливается боль во время

или глубокого дыхания, так как в это время оболочки плевры двигаются относительно друг друга.

Дыхание таких больных учащено и поверхностно. Плевритом чаще болеют представительницы слабого пола. Иногда боль отдает даже в область живота.В ряде случаев плеврит сочетается с воспалением легких, в таком случае в груди болит ноюще и тупо.

В руке и плече – симптом плечелопаточного периартрита

Заболевание представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. При этом как хрящ, так и сам сустав остаются целыми. Основные признаки его – это боль в плече. На периартрит и

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания

остеохондроз

приходится 80% всех заболеваний, вызывающих боль в плечах. Это очень распространенное заболевание, поражающее одинаково часто представителей обоих полов.

Обычно признаки болезни появляются после ушиба плеча или перегрузки его непривычной деятельностью. Заболевание коварно тем, что с момента прецедента и до появления первых симптомов недомогания может пройти от трех до семи суток.

В ряде случаев причиной периартрита являются заболевания внутренних органов, например, левая сторона может быть поражена вследствие инфаркта миокарда. Первичное заболевание ухудшает кровообращение в области сустава, не имеющие подпитки волокна сухожилий становятся хрупкими и трескаются, припухают, развивается воспаление.

Правая сторона поражается при заболеваниях печени.

Достаточно частое явление — периартрит у женщин, которым удалили молочную железу, ведь в процессе вмешательства нарушается кровообращение не только в груди, но и в прилегающих к ней тканях.

Кроме этого, во время вмешательства могут быть повреждены сосуды или нервы. Боли могут быть как слабыми и появляться только при определенных движениях, так и очень острыми, кроме этого, пациент не может завести руку за спину, двигаться, преодолевая сопротивление.

В зависимости от тяжести заболевания его можно вылечить за месяц или практически невозможно вылечить, если речь идет о хроническом процессе. При хронической форме заболевания плечо буквально каменное.

Но такое заболевание иногда, через несколько лет само собой проходит.

Диагностика причин болей в области плеча

Если нет явных признаков повреждения – переломов, разрывов мягких тканей, – установить точный диагноз только по внешним признакам затруднительно. Почти все заболевания суставов плеча сопровождаются болью и ограничением подвижности.

Синовит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Требуется дифференциальная диагностика. Она необходима как для постановки правильного диагноза, так и для назначения эффективного лечения болевого синдрома.

По мере необходимости, проводится один или несколько видов инструментального обследования. Самым распространенным является рентгенография.

При необходимости врач может назначить другие методы инструментального исследования — УЗИ, МРТ, артрографию, а также попросить сделать анализы крови, мочи, экссудата.

УЗИ плечевого сустава

УЗИ – современная достоверная диагностика при заболеваниях плеча

Лечение плечевого сустава

Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:

Лечение остеоартроза плечевого сустава: степени и методы

  • этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины боли;
  • патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;
  • симптоматические мероприятия, которые ликвидируют основные признаки заболевания (боль, отек и др.);
  • восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.

Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.

Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.

Многие люди редко обращаются за помощью к врачу, пытаются сами избавиться от боли, принимаю обезболивающие препараты. При незначительном растяжении мышц, боль может утихнуть.

Но если боль продолжает беспокоить, становится более ощутимой и мешает нормально двигаться, не следует пренебрегать лечением под наблюдением врача.

При выяснении причин вызывающих боль в плече, врач ставит диагноз, который иногда может быть связан с серьезными проблемами внутренних органов. Лечение назначается исходя из полной картины заболевания и его симптомов.

Лечение болезней плечевых суставов

Лечение заболеваний плечевых суставов, исходя из причин, проводят невролог, травматолог, ревматолог, хирург или терапевт, используя комплексный подход.

Методика лечения практических всех диагнозов, связанных с болями в плечевом суставе делится на консервативные методы, включающие медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массажи, а также более сложное хирургическое лечение.

ЛФК при боли в плечевом суставе

В комплексе с традиционными способами лечения средства народной медицины очень эффективны. Для облегчения боли в плече можно использовать такие приемы, как:

  • Компрессы на основе уксуса. Слабым раствором столового уксуса необходимо пропитать повязку, приложить ее к больному суставу, укутать шерстяной тканью на ночь. Такой способ хорошо снимает боль и облегчает самочувствие.
  • Спиртовая настойка сирени, лопуха и острого перца отлично подходит для растирания больных суставов.
  • К больному суставу можно прикладывать холст с прополисом. Это средство снимает воспаление и болевой синдром.

Компрессы на основе уксуса

Кроме растираний, народная медицина предлагает множество настоев и отваров для принятия внутрь. Однако следует помнить, что такие методы не всегда эффективны без полного курса лечения назначенного врачом.

Поэтому перед применением народных средств, стоит пройти обследование и выяснить основную причину болезни суставов.

Если боль в плече вызвана небольшим

растяжением

или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры:

Спать на жесткой, но удобной поверхности.

Постараться меньше двигать больной рукой.

В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.

Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.

Принять

обезболивающее

средство на основе

парацетамолаибупрофена

Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной.

Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур.

Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь

массажиглоукалывание

Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.

Медикаментозная терапия

Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром.

Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).

Бурсит плечевого сустава и его виды: симптомы и лечение

В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • мелоксикам,
  • ксефокам,
  • ацеклофенак,
  • нимесулид,
  • кетопрофен и пр.

Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше.

Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.

Диклофенак

Диклофенак – сильнодействующий представитель НПВС, позволяет быстро и эффективно избавиться от боли в суставах

Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней.

Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.

НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения.

Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.

Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.

В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.

Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции.

После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит. Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:.

В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.

Инъекция в плечевой сустав

Блокада плечевого сустава позволяет быстро избавить человека от боли

Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе.

Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.

Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.

В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей.

Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.

Народные средства

Компресс с

Артроз плечевого сустава: симптомы, гимнастика и диета

: смазать больное плечо медом и накрыть полиэтиленовым пакетом. Оставить на ночь. Делать от пяти до десяти дней подряд.

Насобирать сосновых шишек (

молодых

) и хвои, залить 200 мл воды комнатной температуры на десять минут. Поставить на огонь на 30 минут, оставить в термосе настаиваться на ночь. Использовать для принятия обезболивающих ванн. Длительность процедуры от 20 минут. На одну ванну следует сделать полтора литра экстракта.

Взять несколько медных монет, подержать над открытым огнем, потом немного очистить наждаком. Обнаружить самые болезненные места и прилепить туда монетки с помощью лейкопластыря. Носить до полного исчезновения боли.

Мази

В зависимости от причины боли в плече можно использовать мази для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.

ДОА плечевого сустава: основные симптомы заболевания

Большинство мазей обладают либо согревающим эффектом, либо охлаждающим, они снимают воспаление и боль. Такие средства хороши, если боль в плече является результатом легкой травмы.

В разогревающие кремы входят: вытяжка красного перца, метилсалицилат. Эти препараты не следует наносить тут же после ушиба. Ведь сразу после травмы пораженное место нужно охладить.

Через несколько суток после травмы можно наносить разогревающий крем, а также при болях, вызванных остеохондрозом, миозитом, бурситом, хроническом артрите или артрозе.

Охлаждающие препараты можно наносить на поврежденное плечо тут же после растяжения или ушиба. В составе этих препаратов часто бывают эфирные масла, ментол, спирт, обезболивающие компоненты, разжижающие кровь.

При бурсите и тендовагините можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе с йодом.

В состав мазей, используемых при болях в плече и шее, могут входить следующие компоненты:

  • метилсалицилат – это производное аспирина. Снимает боль и воспаление,
  • кетопрофен – снимает воспаление,
  • ибупрофен – обезболивает и снимает воспаление,
  • индометацин – снимает воспаление и боль,
  • диклофенак – используется при ревматических болях, снимает воспаление и обезболивает,
  • яд пчел – усиливает кровообращение, снимает боль, ускоряет регенерацию тканей,
  • яд змей – по эффекту напоминает яд пчел,
  • камфара – местнораздражающий препарат, снимает боль,
  • ментол – местнораздражающее средство, отвлекает и тем самым снимает боль,
  • вытяжка из горчицы или перца – улучшает кровообращение, повышает температуру тканей, ускоряет обменные процессы в них.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*