Болезнь шляттера коленного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины

Большая берцовая кость является трубчатой и имеет с обоих своих концов хрящевые образования, обеспечивающие сращивание костной и мышечной тканей между собой.

У взрослого человека, у которого процесс роста уже полностью завершен, эта кость и ее составляющие являются весьма прочными, а значит, устойчивыми к внешнему воздействию.

В растущем организме подвижного ребенка коленный сустав, напротив, еще очень хрупок и наиболее подвержен различного рода травмам. Именно поэтому юные спортсмены в возрасте от 10 до 17 лет более уязвимы перед травмами колен.

Болезнь шляттера коленного сустава

Основным фактором развития заболевания всегда выступает травматизация тканей скелета по причине высоких физических нагрузок во время интенсивного развития костно – связочного аппарата у детей и подростков.

Болезнь Шляттера коленного сустава чаще всего выявляется у мальчиков подросткового возраста, занимающихся футболом, лыжами, тяжёлой и лёгкой атлетикой, единоборствами, баскетболом.

За период роста костной ткани, во время спортивных тренировок часто травмируется коленная область. Неокрепший организм с несформировавшимся костно-связочным участком коленей, не справляется с высокими физическими нагрузками.

Результат — постоянные травмы коленной области, приводящие к серьёзному заболеванию.

Признаки заболевания

На первых стадиях болезнь Шляттера, практически не имеет симптомов, и развивается достаточно медленно. Болезненные ощущения дают о себе знать во время приседаний, подъёмов и спусков по лестнице, при сгибании и разгибании коленей. Если нагрузок нет, то и боль не приходит.

Диагностика осгуда коленного сустава и лечение болезни Шляттера у ...

При прогрессирующем состоянии болезнь даёт о себе знать непрекращающимися, ноющими болевыми ощущениями даже в спокойном состоянии без нагрузок.

Ознакомьтесь с признаками, по которым можно говорить о наличии заболевания:

  • во время тренировок постоянно ощущается боль в коленной области;
  • суставы сильно болят после больших нагрузок;
  • боль ощущается при надавливании на колено, при незначительных нагрузках и даже во время обычной ходьбы;
  • в районе колена появляется отёчность;
  • боль может затихать недели на две, но затем снова возвращается;
  • температуры нет, но кожа имеет нездоровый оттенок (краснеет, воспаляется).

К довершению, ко всем перечисленным признакам появляется нарост (шишка) под суставом колена.

Симптоматика

На начальном этапе болезнь Шляттера практически не диагностируется, выражаясь путём небольших болевых ощущений в области коленного сустава во время приседаний, либо при подъёме по лестнице.

При повышенных нагрузках на коленный сустав происходят более выраженные болезненные ощущения, проходящие через определённый период времени.

Болезнь Шляттера коленного сустава: лечение у подростков и взрослых

Со временем появляются более ярко выраженные болевые периоды, сопровождающиеся заметной припухлостью коленного сустава. Данное заболевание имеет хроническую форму течения, с ярко выраженными периодами обострения. К основным симптомам болезни можно отнести:

  1. Болевые ощущения в нижней части коленного сустава
  2. Возрастающая боль во время ходьбы
  3. Периодически увеличивающаяся отёчность в районе коленного сустава
  4. Болевые ощущения во время сгибания и разгибания ноги
  5. Периодические приступы острой боли

Зачастую полное выздоровление наступает после окончания роста костей в организме подростка, то есть в районе 17-19 лет.

Поначалу болезнь практически всегда бессимптомна – возможны проявления неинтенсивного болевого синдрома во время нагрузки на ногу то есть при сгибании, при использовании лестниц, при приседаниях, тренировках.

По прекращении нагрузок в спокойном состоянии боль обычно проходит, если же боль начинает проявляться и в ненагруженном состоянии – это сигнал прогресса болезни.

Перечислим основные симптомы:

  • Беспокоящие боли в коленях при спортивных занятиях;
  • После сильных нагрузок также ощущается боль в коленном суставе;
  • Болевой синдром при движении по лестничным пролетам, надавливании пальцем, забегах и даже прогулках;
  • При осмотре наблюдается отек колена;
  • Может происходить исчезновение боли на две – три недели, после боль возвращается с новой силой;
  • Общие проявления (покраснение кожи, воспаление), температура – отсутствуют;
  • Появления нароста (шишки)под коленным суставом.

Диагностика

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера осуществляется на основании:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра и пальпации;
  • инструментальных методов;
  • лабораторных исследований.

Во время сбора анамнеза доктор выясняет, что беспокоит пациента, когда появились первые симптомы, были ли травмы конечностей и так далее. При осмотре колена обнаруживается его припухлость, а при пальпации области бугристости – болезненность и плотноэластичная отечность, сквозь которую прощупывается выступ.

Основной инструментальный метод – рентгенография. Она осуществляется в прямой и боковой проекциях. Целесообразно отслеживать рентгенологическую картину в динамике.

Боковая рентгенограмма коленного сустава подростка с болезнью Шляттера
Боковая рентгенограмма коленного сустава подростка с болезнью Шляттера

Рентген при болезни Шляттера у детей показывает:

  • на начальной стадии – уплощение покрова бугристости большеберцовой кости и поднятие нижней границы жировой ткани, при этом изменения в ядрах отсутствуют;
  • на этапе прогрессирования – смещение ядер окостенения вверх и вперед, нечеткость их структуры и контуров, костный агломерат – шиповидный выступ из патологически разросшейся ткани.

Другим методом диагностики болезни Шляттера является радиоизотопное сканирование. Его суть состоит в введении в организм пациента радиоактивного препарата – безопасных для здоровья изотопов, испускающих слабые лучи.

После распределения вещества в тканях проводится оценка уровня излучения, и выявляются патологические участки.

Дополнительно могут применяться такие способы инструментальной диагностики, как УЗИ, МРТ или КТ коленного сустава, а также денситометрия – рентгенологический метод определения плотности костей.

Лабораторные анализы при болезни Шляттера проводятся с целью исключения инфекционного характера воспалительного процесса. Они включают:

  • общий анализ крови;
  • пробы на ревматоидный фактор.

Заболевание дифференцируют от артрита, перелома, сифилиса, остеомиелита, рака, туберкулеза.

Обычно решающим фактором в постановке диагноза данного заболевания является рентгенологическое обследование, по итогам которого и выносится решение о постановки диагноза.

Болезнь Шляттера: симптомы и методы лечения, что такое болезнь ...

Для полноты картины рентгенология проводится в двух проекциях: прямой и боковой, что позволяет получить более полные данные о ходе заболевания. В более сложных случаях возможно применение МРТ, УЗИ и денситометрия коленного сустава.

Для установления точного диагноза травматологом или ортопедом проводится первичный опрос и осмотр больного. В качестве исследований чаще всего используется рентгенография коленного сустава (в нескольких проекциях) и клинический анализ крови (для выявления воспалений).

Реже, при наличии затруднений в постановке диагноза, применяются следующие диагностические методы: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ).

Самое главное на этапе диагностики – это сопоставить болезненность, общий вид поврежденной части голени и результаты исследований с занятиями спортом, а также выяснить, какие были перенесены ребенком травмы ранее.

В связи со сложностью диагностики необходимо ответственно подходить к выбору лечащего врача.

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами.

Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Ранее было принято считать, что у детей заболевание Осгуда-Шляттера проходит само собой и только у взрослых его нужно лечить, но это не совсем верно.

Не получив надлежащего лечения, болезнь Шляттера оставляет тяжелые последствия в виде костяных шишечек и наростов под коленом.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

  • ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
  • Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
  • Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
  • Применение согревающих компрессов.
  • Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.
При своевременном обнаружении заболевания, тщательном выполнении всех предписаний врача и успешном применении описанных выше методов консервативного лечения болезнь проходит за несколько месяцев, и примерно через год пациент возвращается к обычному образу жизни.

Но если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

При подозрении на болезнь Шляттера больному следует обратиться к врачу ортопеду, чаще всего первым назначается рентгенологическое исследование, которое возможно будет проводиться в динамике.

Рентген делается в двух проекциях, что обеспечивает максимальную информативность, так как будет отчетливо видно место крепления сухожилия коленной чашечки к большой берцовой кости.

В особых случаях врачом возможно назначение более точных диагностических средств, таких как компьютерная томография, магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование.

При диагностике врач будет исключать такие болезни как: сифилис, травма большой берцовой кости, остеомиелит, различные опухоли.

Лечение

Как лечить болезнь Шляттера, определяет врач-ортопед. Выбор тактики зависит от состояния пациента и динамики патологического процесса. Обязательно терапевтической мерой является ограничение физических нагрузок. Иногда требуется полное освобождение от занятий физической культурой в острый период.

При тяжелом течении конечность рекомендуется обездвижить путем наложения гипсовой манжеты. Если боли слабые, необходимо зафиксировать сустав бандажом или эластичной повязкой.

Бандаж для фиксации коленного сустава человека с болезнью Шляттера
Бандаж для фиксации коленного сустава человека с болезнью Шляттера

Традиционный курс лечения болезни Осгуда-Шляттера включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК и массаж.

Фармакологическая терапия основана на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают анальгезирующим эффектом. Среди них – ибупрофен, нимесулид и прочие. Детям их выписывают короткими курсами. Кроме того, для уменьшения боли к колену можно прикладывать холод.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения и питания тканей пораженного сустава, восстановление кости, уменьшение воспаления и неприятных ощущений. Болезнь Шляттера у подростков предполагает применение таких методик, как:

  • электрофорез с кальцием, прокаином, лидокаином, аминофиллином;
  • ударно-волновая терапия;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • озокерит.

Лечебная физкультура включает упражнения на растяжение мышц бедра и разработку подколенных сухожилий. Благодаря этому снижается нагрузка на зону сочленения бугристости и сухожилия мышцы бедра.

Лечение болезни Шляттера, симптомы которой отличаются значительной выраженностью, может быть хирургическим. Суть операции состоит в удалении очагов бугристости, подвергшихся некрозу, и ее последующем сращивании с большеберцовой костью с помощью трансплантата.

Оперативное лечение болезни Шляттера проводится детям старше 14 лет при неэффективности консервативной терапии. После операции назначается курс физиопроцедур для ускорения восстановления нормальной работы конечности.

Лечение болезни Шляттера у подростков в домашних условиях народными средствами, например, масляными компрессами, неэффективно. Но их можно использовать в качестве вспомогательной терапии после согласования с доктором.

Одним из главных условий при лечении болезни Шляттера является обеспечение максимально возможного спокойного состояния для больного коленного сустава. В идеале необходимо практически полностью исключить на некоторое время нагрузки на больную ногу.

Болезнь Осгуда Шляттера: причины, симптомы, лечение и профилактика

Для достижения необходимого эффекта применяют искусственное ограничение движения коленного сустава. Это возможно при применении специальной гипсовой шины, ортопедической повязки, фиксирующей движение либо съёмного тутора. В определённых случаях данных мер достаточно для полного выздоровления.

В данном состоянии костная ткань постепенно восстанавливается, параллельно восстанавливаются и функции коленного сустава. Проходят болевые ощущения, спадает отёчность сустава. К основным методам лечебной терапии можно отнести:

  • Различные варианты физиотерапии (в том числе – электрофорез, грязелечение, термотерапия, кварцевание и др.)
  • Специальный медицинский массаж
  • Комплекс лечебной физической культуры
  • Ледяные компрессы для купирования болевых ощущений
  • Лечение медицинскими препаратами (обезболивающие, противовоспалительные, противоотёчные средства)
  • Специальная диета

При полном излечении у многих перенесших болезнь Шляттера сохраняются небольшие шишковидные выпячивания, не влияющие на функциональную составляющую коленного сустава и не причиняющие болевых ощущений.

В редких случаях наблюдаются достаточно серьёзные осложнения, такие как остеоартроз коленного сустава, либо его деформация.

Так же как и при медикаментозном лечении при лечении народными способами одним из главных условий удачного процесса является обеспечение полного покоя больной конечности.

Следующим шагом будет применение различного рода согревающих компрессов. Это достаточно долгая процедура, продолжительность которой варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания, и составляет от одного до трёх месяцев.

Лечение болезни Шляттера производится достаточно быстро и успешно. Но, чтобы повысить его эффективность, пациенту обязательно нужно обеспечить покой.

Поэтому полностью исключаются любые физические нагрузки на ноги, занятия спортом должны оставаться в прошлом. Если после лечения пациент захочет возобновить спортивную деятельность, это уже не будут такие активные виды спорта.

Что касается самого лечения, то оно заключается в нескольких этапах. Первоначально производится медикаментозное лечение – оно направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления.

Если говорить о препаратах, то для этих целей используются медикаменты из серии НПВП. Это ибупрофен, тайленол, любые другие аналоги.

Ибупрофен

Ибупрофен

Первым и важнейшим этапом лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка является обеспечение покоя травмированному колену. Для минимизации подвижности используется специальная фиксирующая повязка, занятия спортом на время реабилитации полностью исключаются.

Болеутоляющие и противовоспалительные средства при необходимости могут быть показаны в качестве медикаментозной терапии. Благоприятно на процесс выздоровления влияет прием витамина Е и группы В, а также кальция.

Когда болевой синдром проходит полностью, назначается курс лечебной физической культуры (ЛФК). Для больных подбирается специальный курс физических упражнений, обеспечивающий прокачивание и растяжение именно тех групп мышц, которые впоследствии обеспечат стабильность коленного сустава и предотвратят дальнейшее развитие болезни или ее рецидив.

Когда воспаление сустава полностью купировано, можно приступить к физиотерапевтическим методам лечения, таким как:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • ультразвуковая терапия;
  • лечение грязями;
  • электрофорез с применением препаратов кальция;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция.

Мнения специалистов по поводу эффективности перечисленных методов физиотерапии до сих пор расходятся, однако отзывы пациентов, как правило, положительны. Если данные процедуры и не дают положительного результата, то во всяком случае не вызывают негативного.

В случае когда консервативное лечение не имеет ожидаемого положительного результата (сохраняется выпячивание шишки, сопряженное с болезненностью), проводится оперативное лечение.

Однако эти случаи на практике встречаются крайне редко. Если же операция неизбежна, в ее ходе устраняются некротические поражения тканей, фиксируется бугристость кости.

После хирургического вмешательства также показан покой и ношение фиксирующей повязки, а далее курс ЛФК. Возвращение к физическим нагрузкам возможно не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Главное в процессе излечения болезни Шляттера – уменьшить давление на сустав, лечение проводиться обычно под контролем специалиста по травматологии или ортопедии, бывает что для минимизации нагрузки необходима гипсовая повязка.

Также назначаются препараты против боли и воспаления, практикуется назначение ЛФК на растягивание сухожилий, рекомендуется общая неагрессивная тренировка мышц бедра.

Консервативное лечение занимает обычно от 6 до 24 месяцев.

Вдобавок широко практикуется назначение больному физиопроцедур: ударно-волновая терапия, массажные процедуры, грязелечение, электрофорез. После прохождения всей терапии очень важно избегать увеличенного давления на сустав (приседания, прыжки, нагрузки при забегах, стояние на коленях).

Занятия видом спорта вызвавшем заболевание лучше хотя бы на время заменить менее травматичным (к примеру плавание). При серьезных проблемах костной ткани в верхней части головки большеберцовой кости практикуется проведение хирургической операции, заключающееся в иссечении пораженной ткани и фиксации трансплантанта.

Болезнь Шляттера можно вылечить самостоятельно, в домашних условиях, но предварительно проконсультировавшись с врачом. Для этого готовят компрессы, делают ванночки, различные примочки.

Попробуйте приготовить на ночь компресс на основе растительного масла:

  1. прогладить кусочек натуральной ткани (хлопок, марля, сложенная в несколько слоёв) утюгом;
  2. пропитать всю ткань нерафинированным, растительным маслом;
  3. прикладывать на больной участок, накрыв сверху полиэтиленом и замотав полотенцем;
  4. зафиксируйте компресс.

Для полного излечения болезни Шляттера, такой компресс необходимо накладывать на поражённый участок каждую ночь в течение 1-3 месяцев (в зависимости от стадии заболевания).

Возможные осложнения

При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: лечение ...

При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.

Болезнь Осгуда-Шляттера означает не только необходимость лечения, но и кардинальные изменения в образе жизни.

На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.

Если не обращать внимания на очевидные признаки, предшествующие заболеванию, то возможно наступление следующих последствий:

  • нарушится подвижность суставной части;
  • опухоль начнёт разрастаться, принимая шарообразную форму.

Не стоит откладывать либо игнорировать врачебную консультацию. Даже после хирургического вмешательства можно вернуться к активным тренировкам уже на второй месяц.

Профилактика

Профилактика болезни Осгуда-Шлятера состоит в контроле интенсивности занятий спортом в период активного роста ребенка, избегании травм и своевременном обращении за медицинской помощью при появлении болей в коленном суставе.

Основным способом предотвратить данное заболевание служит соблюдение осторожности при занятиях спортом и физической культурой. Особенно это касается тех видов спорта, где основная нагрузка выпадает на ноги.

Болезнь Шляттера - причины, симптомы и лечение.

Учитывая особенности неокрепшего подросткового организма, следует учитывать нагрузку, которую получает подросток. Также стоит уделять внимание и весу.

Излишняя полнота вызывает лишнюю нагрузку на коленные суставы, что ведёт к риску получения заболевания Шляттера. При составлении рациона питания следует уделить внимание продуктам, содержащим в своём составе кальций, который благотворно влияет на крепость костной ткани.

На этом я прощаюсь с Вами, мои читатели. Надеюсь, что в моей статье мне удалось объяснить Вам что такое болезнь Шляттера коленного сустава, лечение которой во многом зависит от самого больного.

Оставайтесь с нами, подписывайтесь на обновления. Также жду ваших комментариев касательно этой и других статей моего блога.

До скорых встреч.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Рейтинг: 5 из 5 (2 голоса)

С уважением, Владимир Манеров

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте:

Как и при любом заболевании, болезнь Шляттера лучше предупредить, чем тратить время и средства на её лечение. Для этого следует обратить внимание на следующие профилактические правила:

  • если вы отдали ребёнка в профессиональный спорт, то обязаны следить за его питанием;
  • любые спортивные тренировки должны чередоваться перерывами на отдых;
  • при травме любой тяжести обязательно её полное излечение, чтобы избежать непредвиденных последствий;
  • при болевых ощущениях любого вида сразу же обращаться к врачам4
  • стараться избегать повышенных нагрузок на коленную область.

Профилактические меры помогут избежать заболевания. Но, если болезнь Шляттера уже случилась, то для полного излечения следует соблюдать все врачебные назначения.

В процессе лечения желательно исключить нагрузки в районе колена, вплоть до полного прекращения спортивными занятиями. Ведь нет ничего важнее здорового организма.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*