Болезнь бехтерева симптомы у женщин

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему появляется заболевание

Точные причины болезни Бехтерева не установлены. Вместе с тем, в организме всех больных обнаруживают измененный ген HLA-B27, который больные получили от родителей.

Он то и провоцирует неадекватную реакцию иммунитета на клетки суставной ткани, являясь провокатором воспаления. Если говорить именно о женщинах, то ученные не исключают влияния сильного стресса и нервного переутомления на развитие этой болезни.

А вот доказательствами того, что болезнь провоцируют инфекционные заболевания (стрептококковая инфекция или патологии мочеполовой системы), наука не располагает.

Болезнь бехтерева симптомы у женщин

Причины заболевания

Причиной болезни Бехтерова чаще всего становятся:

Болезнь Бехтерева: лечение и симптомы у мужин и женщин, причины

Заболевание спровоцировано наследственными причинами, генетическими факторами. Может поражать женщины, которые имеют ген — HLA-B27, но не всех, до сих пор ученые ломают голову, почему одни заболевание поражает, а других нет.

Болезнь Бехтерева у женщины может быть спровоцирована частыми простудными заболеваниями, вирусными инфекциями, травматизмом. Эти факторы еще больше усугубляют заболевание.

Некоторые ученые говорят о том, что болезнь спровоцирована психосоматическими факторами, из-за психического расстройства, проблем с нервной системой, также вызвать болезнь Бехтерева могут постоянный стрессовые ситуации.

  1. Наследственность. Иногда встречаются случаи «семейного заболевания», когда болезнь Бехтерева диагностируется сразу у 2-3 членов семьи. Также у 90% больных выявляется специальный ген HLA В27. У здоровых людей он встречается лишь в 7% случаев.
  2. Инфекционные заболевания. Роль данного фактора окончательно не установлена. Отмечена некоторая связь между болезнью Бехтерева и наличием мочеполовой, кишечной или стрептококковой инфекции в анамнезе.
  3. Иммунные нарушения. Считается, что повышение уровня некоторых имуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) и иммунных комплексов может способствовать развитию анкилозирующего спондилоартрита.

Однозначного ответа на вопрос о причине заболевания нет. Выделяют три основных фактора:

  1. Нарушение в одном из белков иммунной системы, из-за чего соединительная и хрящевая ткани становятся более подверженными влиянию инфекции;
  2. Инфекционные факторы: в частности, перенесенная стафилококковая и клебсиеллезная бактериальные заболевания;
  3. Частые стрессы.

Симптомы болезни Бехтерева

Развитие происходит постепенно. Сначала женщины начинают испытывать боли в крестце.

Эти боли появляются после долгого лежания (то есть обычно по утрам). Если болезнь продолжает развиваться, то боли становятся постоянными, усиливаются ночью, после нагрузок и при смене погоды.

В дальнейшем они становятся настолько сильными, что трудоспособность значительно снижается. Если поражён грудной отдел, боли имеют опоясывающий характер.

При заболевании периферических суставов боль отмечается в областях поражения. Молодые женщины, страдающие болезнью Бехтерева, обычно наблюдают у себя следующие симптомы:.

Болезнь бехтерева, что это такое как лечить у мужчин, у женщин

  • поражаются мелкие и крупные периферические суставы,
  • повышается температура тела,
  • ощущаются боли в сердце.

Сначала эти симптомы похожи на острую ревматическую лихорадку, затем появляются признаки воспаления крестцово-подвздошного сустава (сакроилеита). Со временем женщина начинает замечать, что у неё испортилась осанка, изменилась походка.

Очень часто появляются боли в голенях, голеностопных суставах, в ахилловом сухожилии и в пятке. Иногда эти симптомы появляются ещё до основных.

Если женщине ещё нет 30 лет, и она жалуется на боли в пятках, стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы подтвердить или снять диагноз «болезнь Бехтерева».

Этот симптом также характерен для артрита, отличие в том, что при анкилозирующем спондилоартрите боль менее интенсивная и снимается препаратами. Поскольку симптомы болезни Бехтерева часто схожи с симптомами других заболеваний, необходимо своевременно диагностировать её и не допустить развития.

Сначала в области бедер и поясницы начинают тревожить болевые ощущения, особенно после сна. Заболевание может прогрессировать, а может утихать, но со временем женщина чувствует, что у нее нарушена подвижность в области поясницы.

В бедрах, плечах, стопах, коленях, ребрах, глазах появляется сильная боль.

— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

Трудность диагностики на начальном этапе проявляется тем, что дебют заболевания часто проходит субклинически, почти незаметно, а возможные симптомы очень разнообразны и наводят ревматолога на мысли о других системных заболеваниях.

Чаще всего анкилозирующий спондилоартрит начинается с артрита. У 70% больных поражаются один или 2-3 периферических сустава (колени, суставы кисти).

Они краснеют, опухают и болят. Это больше похоже на изолированный артрит, но не на болезнь Бехтерева.

Только 15% отмечают дискомфорт в пояснице (поражение крестцово-подвздошных суставов).

У 10% больных за несколько недель или месяцев до проявления проблем с суставами развивается ирит или иридоциклит.

Болевой синдром. Для болезни Бехтерева характерно постепенно нарастание интенсивности болевого синдрома и его распространение.

Поначалу больные могут отмечать скованность в пояснице, спине или шее по утрам, которая проходит после того, как человек «расходится». Некоторые пациенты отмечают боли в пятках.

Со временем боль приобретает воспалительный характер, пик ее приходится на 3-5 часов ночи.

В связи с тем, что начало болезни может быть самым разным, выделяют несколько вариантов дебюта:

  • По типу радикулита или ишиаса. В этом случае боль имеет типичный характер и локализована в области поясницы. Постепенно боли усиливаются и в некоторых случаях сочетаются с болями в других суставах.
  • По типу подострого моно- или олигоартрита. Встречается в основном у молодых людей. Заболевание проявляет себя, как непостоянное воспаление одного или нескольких суставов. Сакроилеит присоединяется значительно позже.
  • Полиартрит с лихорадкой. Наблюдается у детей. Начинается воспалением нескольких суставов (больше трех), появлением летучих болей. Из-за повышения температуры тела такое начало иногда путают с ревматизмом (острой ревматической лихорадкой).
  • По типу ревматоидного артрита. При таком типе дебюта поражаются межфаланговые суставы кистей, что является типичным признаком ревматоидного артрита. И только в дальнейшем, через неопределенный промежуток времени, присоединяются типичные боли в пояснице.
  • По лихорадочному типу. У пациента отмечаются колебания температуры в течение суток, проливной пот, ознобы, потеря веса. В клиническом анализе крови выявляется резкое увеличение СОЭ. Больные жалуются на боли в мышцах и суставах, при этом сами суставы воспаляются только через 3-4 недели.
  • По типу иридоциклита. При внесуставной локализации процесса первыми симптомами становятся поражения глаз. Больные могут лечиться у офтальмолога 2-3 месяца, прежде чем проявится сакроилеит.
  • По кардиологическому типу. В ходе обследования у пациента могут быть обнаружены нарушения ритма сердца, нарушения проводимости, признаки клапанных пороков. И так же как в случае с иритом, поражение крестцово-подвздошных суставов проявится только через несколько месяцев.

Из-за того, что проявления анкилозирующего спондилоартрита такие разнообразные и мимикрирующие под другие заболевания, своевременная диагностика значительно затруднена.

Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы.

Инструментальная диагностика

Первоначальные симптомы выражены слабо, поэтому многие женщины считают, что у них просто проблемы со спиной или остеохондроз. Из-за этого во многих случаях болезнь диагностируется тяжело или несвоевременно.

Диагностику следует провести, если женщина жалуется на боли в пояснице и спине, при этом боли усиливаются постепенно и продолжаются более трёх месяцев; если при этом наблюдается ограничения подвижности поясничного отдела и грудной клетки при дыхании.

Болезнь Бехтерева: лечение, причины возникновения, симптомы

Из-за того, что симптомы не являются выраженными, заболевание тяжело диагностировать своевременно. Некоторые думают, что у них просто проблемы со спиной, поэтому вовремя не обращаются к доктору. Часто болезнь путают с остеохондрозом.

Врач назначает полный курс обследования, в который входит рентген, анализ крови. С помощью рентгена можно вовремя узнать о видоизменениях, которые произошли в суставах. В некоторых случаях проводится магнитно-резонансная томография, с помощью ее можно вовремя выявить воспалительный процесс.

Анализ крови показывает, с какой скоростью оседают эритроциты, С-реактивный белок. Если эти показатели повышены, это говорит о сильном воспалении. С помощью анализа крови можно узнать о развитии такого заболевания, как анемия.

Функциональные пробы

Для выявления сакроилеита.

  1. Симптом Кушелевского I. Пациент лежит на спине, на кушетке. Доктор кладет руки на гребни подвздошных костей и резко надавливает. При наличии воспаления в крестцово-подвздошных суставах пациент почувствует боль.
  2. Симптом Кушелевского II. Пациент лежит на боку, доктор надавливает на область подвздошной кости. Появление боли свидетельствует о наличии сакроилеита.
  3. Симптом Макарова. Пациент испытывает боль при постукивании молоточком по области подвздошных и коленных суставов.

Пробы на определение ограничения подвижности.

Как лечить заболевание

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат.

В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин – симптомы и лечение

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок.

Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Важно! Все пациенты, страдающие от болезни Бехтерева, обязательно подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога. Не реже 1 раза в год они должны проходить осмотр у специалиста.

Важно понимать, что лечение такого серьезного заболевания должно быть пожизненным, причем женщине в этом плане придется пересмотреть свой режим дня и ежедневно заниматься профилактикой заболевания.

Она должна включать в себя активную гимнастику, которая возвращает мышцам подвижность, а также регулярные занятия спортом (плавание, ходьба на лыжах).

Хороший эффект дают методики глубокого дыхания. К тому же, полезно спать на жестком матраце, что позволит предотвратить появление ночных болей в спине.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Бутадион, Ибупрофен и другие.
  2. Сульфасалазин, который сочетает в себе и противомикробные свойства, и противовоспалительное действие.
  3. Реже используют иммуносупрессанты (Лейкеран, Имуран) и внутрисуставное введение глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон).

Основные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Болезнь Бехтерева у мужчин: фото и симптомы заболевания

Делятся на неселективные (ингибирующие циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2) и неселективные (ингибирующие только ЦОГ-2). Больным назначаются препараты из обеих групп.

Неселективные НПВС

  1. Диклофенак. Золотой стандарт ревматологии. Эффективен при лечении большинства ревматических заболеваний. Обычно назначается в таблетках по 50 мг 3 раза в день. Доза может меняться в соответствии с потребностями больного. К сожалению, из-за своей неселективности, диклофенак имеет несколько неприятных побочных эффектов: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вплоть до формирования язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке), поражения печени, тошнота и рвота, угнетение процессов кроветворения. Если от желудочных проявлений можно больному назначить омез по 30 мг 2 раза в день, а от тошноты церукал, то от поражения печени и угнетения процессов кроветворения специальных мер пока нет.
  2. Иногда вместо диклофенака пациентам назначаются кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Но побочные эффекты у всех неселективных препаратов одинаковы.

Меры профилактики

Чтобы болезнь Бехтерева не появилась или не начала прогрессировать, необходимо:

Болезнь Бехтерева у женщин: причины, симптомы, лечение

— Заниматься спортом – он укрепляет мышцы спины и улучшит координацию.

— Избегать переохлаждений.

— Не допускать провоцирующих факторов.

— Предохраняться от инфекций.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*