Болезнь бехтерева симптомы у женщин лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое болезнь Бехтерева у женщин

Точные причины болезни Бехтерева не установлены. Вместе с тем, в организме всех больных обнаруживают измененный ген HLA-B27, который больные получили от родителей.

Он то и провоцирует неадекватную реакцию иммунитета на клетки суставной ткани, являясь провокатором воспаления. Если говорить именно о женщинах, то ученные не исключают влияния сильного стресса и нервного переутомления на развитие этой болезни.

А вот доказательствами того, что болезнь провоцируют инфекционные заболевания (стрептококковая инфекция или патологии мочеполовой системы), наука не располагает.

Болезнь бехтерева симптомы у женщин лечение

Причины

До сих пор науке неизвестны истинные причины развития этой болезни. Однако существуют предположения, что некоторые факторы все же увеличивают риск столкнуться с ней.

Итак, болезнь Бехтерева у женщин чаще всего развивается при наличии следующих сопутствующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность, генетические особенности (антиген HLA B27);
  • Системные заболевания, вирусные инфекции, тяжедые травмы внутренних органов;
  • Постоянные либо кратковременные, но очень сильные, стрессы;
  • Стрептококковая инфекция, заболевания мочеполовых путей воспалительного характера.
  1. Наследственность. Иногда встречаются случаи «семейного заболевания», когда болезнь Бехтерева диагностируется сразу у 2-3 членов семьи. Также у 90% больных выявляется специальный ген HLA В27. У здоровых людей он встречается лишь в 7% случаев.
  2. Инфекционные заболевания. Роль данного фактора окончательно не установлена. Отмечена некоторая связь между болезнью Бехтерева и наличием мочеполовой, кишечной или стрептококковой инфекции в анамнезе.
  3. Иммунные нарушения. Считается, что повышение уровня некоторых имуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) и иммунных комплексов может способствовать развитию анкилозирующего спондилоартрита.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Точные причины развития данного нарушения пока неизвестны. Однако существуют определенные факторы, которые увеличивают риск появления недуга:

  1. Генетическая предрасположенность – в развитии болезни играет роль наличие антигена HLA B27.
  2. Системные патологии.
  3. Сложные травмы внутренних органов.
  4. Вирусные инфекции.
  5. Заражение стрептококками.
  6. Воспалительные болезни мочеполовых путей.

Заболевание спровоцировано наследственными причинами, генетическими факторами. Может поражать женщины, которые имеют ген — HLA-B27, но не всех, до сих пор ученые ломают голову, почему одни заболевание поражает, а других нет.

Болезнь Бехтерева у женщины может быть спровоцирована частыми простудными заболеваниями, вирусными инфекциями, травматизмом. Эти факторы еще больше усугубляют заболевание.

Некоторые ученые говорят о том, что болезнь спровоцирована психосоматическими факторами, из-за психического расстройства, проблем с нервной системой, также вызвать болезнь Бехтерева могут постоянный стрессовые ситуации.

Симптомы

Развитие происходит постепенно. Сначала женщины начинают испытывать боли в крестце.

Эти боли появляются после долгого лежания (то есть обычно по утрам). Если болезнь продолжает развиваться, то боли становятся постоянными, усиливаются ночью, после нагрузок и при смене погоды.

В дальнейшем они становятся настолько сильными, что трудоспособность значительно снижается. Если поражён грудной отдел, боли имеют опоясывающий характер.

При заболевании периферических суставов боль отмечается в областях поражения. Молодые женщины, страдающие болезнью Бехтерева, обычно наблюдают у себя следующие симптомы:.

Болезнь бехтерева, что это такое как лечить у мужчин, у женщин

  • поражаются мелкие и крупные периферические суставы,
  • повышается температура тела,
  • ощущаются боли в сердце.

Сначала эти симптомы похожи на острую ревматическую лихорадку, затем появляются признаки воспаления крестцово-подвздошного сустава (сакроилеита). Со временем женщина начинает замечать, что у неё испортилась осанка, изменилась походка.

Очень часто появляются боли в голенях, голеностопных суставах, в ахилловом сухожилии и в пятке. Иногда эти симптомы появляются ещё до основных.

Если женщине ещё нет 30 лет, и она жалуется на боли в пятках, стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы подтвердить или снять диагноз «болезнь Бехтерева».

Этот симптом также характерен для артрита, отличие в том, что при анкилозирующем спондилоартрите боль менее интенсивная и снимается препаратами. Поскольку симптомы болезни Бехтерева часто схожи с симптомами других заболеваний, необходимо своевременно диагностировать её и не допустить развития.

Трудность диагностики на начальном этапе проявляется тем, что дебют заболевания часто проходит субклинически, почти незаметно, а возможные симптомы очень разнообразны и наводят ревматолога на мысли о других системных заболеваниях.

Чаще всего анкилозирующий спондилоартрит начинается с артрита. У 70% больных поражаются один или 2-3 периферических сустава (колени, суставы кисти).

Они краснеют, опухают и болят. Это больше похоже на изолированный артрит, но не на болезнь Бехтерева.

Только 15% отмечают дискомфорт в пояснице (поражение крестцово-подвздошных суставов).

У 10% больных за несколько недель или месяцев до проявления проблем с суставами развивается ирит или иридоциклит.

Болевой синдром. Для болезни Бехтерева характерно постепенно нарастание интенсивности болевого синдрома и его распространение.

Поначалу больные могут отмечать скованность в пояснице, спине или шее по утрам, которая проходит после того, как человек «расходится». Некоторые пациенты отмечают боли в пятках.

Со временем боль приобретает воспалительный характер, пик ее приходится на 3-5 часов ночи.

В связи с тем, что начало болезни может быть самым разным, выделяют несколько вариантов дебюта:

  • По типу радикулита или ишиаса. В этом случае боль имеет типичный характер и локализована в области поясницы. Постепенно боли усиливаются и в некоторых случаях сочетаются с болями в других суставах.
  • По типу подострого моно- или олигоартрита. Встречается в основном у молодых людей. Заболевание проявляет себя, как непостоянное воспаление одного или нескольких суставов. Сакроилеит присоединяется значительно позже.
  • Полиартрит с лихорадкой. Наблюдается у детей. Начинается воспалением нескольких суставов (больше трех), появлением летучих болей. Из-за повышения температуры тела такое начало иногда путают с ревматизмом (острой ревматической лихорадкой).
  • По типу ревматоидного артрита. При таком типе дебюта поражаются межфаланговые суставы кистей, что является типичным признаком ревматоидного артрита. И только в дальнейшем, через неопределенный промежуток времени, присоединяются типичные боли в пояснице.
  • По лихорадочному типу. У пациента отмечаются колебания температуры в течение суток, проливной пот, ознобы, потеря веса. В клиническом анализе крови выявляется резкое увеличение СОЭ. Больные жалуются на боли в мышцах и суставах, при этом сами суставы воспаляются только через 3-4 недели.
  • По типу иридоциклита. При внесуставной локализации процесса первыми симптомами становятся поражения глаз. Больные могут лечиться у офтальмолога 2-3 месяца, прежде чем проявится сакроилеит.
  • По кардиологическому типу. В ходе обследования у пациента могут быть обнаружены нарушения ритма сердца, нарушения проводимости, признаки клапанных пороков. И так же как в случае с иритом, поражение крестцово-подвздошных суставов проявится только через несколько месяцев.

Из-за того, что проявления анкилозирующего спондилоартрита такие разнообразные и мимикрирующие под другие заболевания, своевременная диагностика значительно затруднена.

Выявить патологию на начальном этапе развития очень сложно. Первые рентгенологические проявления могут обнаружить лишь узкие специалисты. Все признаки нарушения классифицируются в зависимости от зоны поражения. Итак, для болезни характерны такие симптомы:

— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы.

Существуют основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита, помогающие врачу заподозрить патологию:

Сначала в области бедер и поясницы начинают тревожить болевые ощущения, особенно после сна. Заболевание может прогрессировать, а может утихать, но со временем женщина чувствует, что у нее нарушена подвижность в области поясницы.

В бедрах, плечах, стопах, коленях, ребрах, глазах появляется сильная боль.

Диагностика

Основной метод, использующийся врачами для постановки точного диагноза, считается рентгенологическое исследование. Кроме того, учитываются следующие критерии:

Первоначальные симптомы выражены слабо, поэтому многие женщины считают, что у них просто проблемы со спиной или остеохондроз. Из-за этого во многих случаях болезнь диагностируется тяжело или несвоевременно.

Диагностику следует провести, если женщина жалуется на боли в пояснице и спине, при этом боли усиливаются постепенно и продолжаются более трёх месяцев; если при этом наблюдается ограничения подвижности поясничного отдела и грудной клетки при дыхании.

Болезнь Бехтерева: лечение, причины возникновения, симптомы

Функциональные пробы

Для выявления сакроилеита.

  1. Симптом Кушелевского I. Пациент лежит на спине, на кушетке. Доктор кладет руки на гребни подвздошных костей и резко надавливает. При наличии воспаления в крестцово-подвздошных суставах пациент почувствует боль.
  2. Симптом Кушелевского II. Пациент лежит на боку, доктор надавливает на область подвздошной кости. Появление боли свидетельствует о наличии сакроилеита.
  3. Симптом Макарова. Пациент испытывает боль при постукивании молоточком по области подвздошных и коленных суставов.

Пробы на определение ограничения подвижности.

Рентгеновское исследование

Обнаружить заболевание может быть довольно сложно в силу стертости клинической картины. Иногда женщина может принять симптомы болезни за обыкновенную боль в спине. Нередко ошибаются и врачи, выявляя остеохондроз.

Чтобы диагностировать нарушение, нужно провести детальное обследование. Основными процедурами являются рентгенография и анализ крови.

На снимке удается обнаружить поражения суставов и костных тканей, которые нельзя увидеть на начальном этапе недуга. Врач может назначить и магнитно-резонансную томографию, которая показывает воспалительные процессы в суставах.

При выполнении анализа крови врачи обычно обращают внимание на присутствие С-реактивного белка и СОЭ. При повышении данных показателей можно заподозрить воспаление в организме. Помимо этого, анализ крови помогает выявить анемию, которая является осложнением недуга.

На ранней стадии физикальное исследование определяет следующие симптомы воспаления почечной лоханки:

  1. Уменьшения сгибания поясничного отдела;
  2. Напряжение мышц спины;
  3. Положительные пробы Шобера.

Из-за того, что симптомы не являются выраженными, заболевание тяжело диагностировать своевременно. Некоторые думают, что у них просто проблемы со спиной, поэтому вовремя не обращаются к доктору. Часто болезнь путают с остеохондрозом.

Врач назначает полный курс обследования, в который входит рентген, анализ крови. С помощью рентгена можно вовремя узнать о видоизменениях, которые произошли в суставах. В некоторых случаях проводится магнитно-резонансная томография, с помощью ее можно вовремя выявить воспалительный процесс.

Анализ крови показывает, с какой скоростью оседают эритроциты, С-реактивный белок. Если эти показатели повышены, это говорит о сильном воспалении. С помощью анализа крови можно узнать о развитии такого заболевания, как анемия.

Лечение

Важно понимать, что лечение такого серьезного заболевания должно быть пожизненным, причем женщине в этом плане придется пересмотреть свой режим дня и ежедневно заниматься профилактикой заболевания.

Она должна включать в себя активную гимнастику, которая возвращает мышцам подвижность, а также регулярные занятия спортом (плавание, ходьба на лыжах).

Хороший эффект дают методики глубокого дыхания. К тому же, полезно спать на жестком матраце, что позволит предотвратить появление ночных болей в спине.

Болезнь Бехтерева у мужчин: фото и симптомы заболевания

Терапия данного нарушения у женщин не имеет особенностей. Так же, как и у мужчин, она должна продолжаться всю жизнь. Схема лечения подбирается в зависимости от этапа и особенностей протекания недуга. В любом случае ее должен назначать врач.

Обычно лечение носит комплексный характер и включает несколько этапов. Для борьбы с болезнью применяют такие препараты:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат.

В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок.

Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Важно! Все пациенты, страдающие от болезни Бехтерева, обязательно подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога. Не реже 1 раза в год они должны проходить осмотр у специалиста.

На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Составляют основу терапии. Назначаются длительными курсами (до 4–5 лет) с переходом на постоянный прием четверти дозировки. Значительно замедляют развитие болезни за счет выраженного противовоспалительного эффекта. Наиболее часто используются: диклофенак, индометацин, мелоксикам, бутадион и другие.
  • Сульфасалазин. Так же, как и НПВС, уменьшает воспаление. Принимается длительно (от 3 месяцев). Эффективен у 50–60% пациентов.
  • Глюкокортикостероиды. Мощно воздействуют на воспаление, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используются для внутрисуставного введения.
  • Миорелаксанты (мидокалм и другие) назначаются в случае значительного мышечного напряжения.
  1. Местная терапия.

Основные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Болезнь Бехтерева у женщин: причины, симптомы, лечение

Делятся на неселективные (ингибирующие циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2) и неселективные (ингибирующие только ЦОГ-2). Больным назначаются препараты из обеих групп.

Неселективные НПВС

  1. Диклофенак. Золотой стандарт ревматологии. Эффективен при лечении большинства ревматических заболеваний. Обычно назначается в таблетках по 50 мг 3 раза в день. Доза может меняться в соответствии с потребностями больного. К сожалению, из-за своей неселективности, диклофенак имеет несколько неприятных побочных эффектов: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вплоть до формирования язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке), поражения печени, тошнота и рвота, угнетение процессов кроветворения. Если от желудочных проявлений можно больному назначить омез по 30 мг 2 раза в день, а от тошноты церукал, то от поражения печени и угнетения процессов кроветворения специальных мер пока нет.
  2. Иногда вместо диклофенака пациентам назначаются кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Но побочные эффекты у всех неселективных препаратов одинаковы.

Меры профилактики

Чтобы болезнь Бехтерева не появилась или не начала прогрессировать, необходимо:

Болезнь Бехтерева у женщин: причины, симптомы, лечение

— Заниматься спортом – он укрепляет мышцы спины и улучшит координацию.

— Избегать переохлаждений.

— Не допускать провоцирующих факторов.

— Предохраняться от инфекций.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*